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股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 评价采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗32例老年股骨粗隆间骨折.结果 2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余28例获平均13.8个月随访.骨折均获骨性愈合,术后髋关节功能Harris评分优良率89.3％.结论 股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、内固定可靠、应力分布合理、适合早期功能锻炼等优点.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端解剖锁定钢板 内固定 老年 -
3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较分析动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、股骨近端解剖锁定钢板3种内固定手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨其优缺点.方法 对62例老年股骨粗隆间骨折分别采用DHS(28例)、DCS(19例)及股骨近端解剖锁定钢板(15例)内固定.比较3组平均手术时间、切口长度、术中出血量及髋关节功能Brumback评分.结果 3组在平均手术时间、切口长度及髋关节功能评分优良率方面差异无统计学意义(P＞0.05),而股骨近端解剖锁定钢板组术中失血量少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折时各有其适应证.手术方案的制定应考虑骨折类型、基础病情、骨质疏松等情况,采取个性化治疗,选择合适的内固定方式.
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DHS与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究
目的 分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨影响治疗效果的因素.方法 回顾分析2010年2月～ 2012年5月分别采用DHS和ALP治疗并得到随访的65例老年股骨粗隆间骨折患者,对手术时间、术中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、术后并发症和术后髋关节功能评分进行分析比较.结果 所有患者均获得10～ 23(平均16.0)个月随访.两组手术时间、术中出血量、卧床时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Sanders髋关节功能评分ALP组优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.01).DHS组术后出现内固定物断裂2例,螺钉拔出2例,髋内翻3例,肢体短缩2例,优良率71.9％;ALP组术后出现内固定物断裂1例,髋内翻1例,肢体短缩1例,优良率90.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用DHS和ALP治疗老年股骨粗隆间骨折,ALP的临床疗效优于DHS.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端解剖锁定钢板 -
股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性
目的：探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法选择2012年1月至2014年1月辽阳市中心医院收治的120例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组(n =60)和对照组(n =60)。对照组给予 PFLP 治疗,观察组给予 PFNA 治疗。记录并比较两组患者的手术指标及术后情况、关节功能恢复情况、术后不同时间内 Harris 评分、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、下地负重时间均少于或短于对照组(P <0．05)；骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P >0．05)。治疗后12个月,观察组优良率为95．0%(57/60),对照组优良率为90．0%(54/60),两组患者关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P >0．05)。治疗后3、6、12个月观察组的 Harris 评分均高于对照组[(84．18±3．82)分比(77．09±5．23)分,(91．45±2．29)分比(86．38±2．84)分,(94．97±2．71)分比(94．23±3．49)分],组间、不同时点间、组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P <0．05)。观察组并发症发生率为5．00%(3/60),对照组为16．67%(10/60),观察组的并发症发生率低于对照组(P <0．05)。结论 PFLP 与 PFNA 均是治疗股骨转子间骨折的有效术式,但 PFNA 近期疗效优于 PFLP,且减少了术后并发症的发生,值得在临床推广应用。
关键词： 股骨转子间骨折 股骨近端解剖锁定钢板 股骨近端防旋髓内钉 有效性 安全性 -
PFNA-Ⅱ与PFLCP治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果
目的 探讨股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA-Ⅱ)与股骨近端解剖锁定钢板(PFLCP)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾性分析2012年6月～2013年12月宝鸡市中心医院97例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中50例患者采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ固定组),47例患者采用PFLCP内固定(PFLCP固定组).比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、术后1年髋关节功能评分(Harris评分)及相关并发症发生情况等.结果 97例患者均顺利完成手术,随访时间6～15个月,平均(10.23±4.26)个月.PFNA-Ⅱ固定组在手术时间(t=24.88,P＜ 0.01)、术中失血量(t=77.72,P＜ 0.01)、术后下地时间(t=14.73,P＜ 0.01)及相关并发症(x2=4.44,P＜0.05)方面均优于PFLCP固定组,而在骨折愈合时间(t=1.82,P＞ 0.05)及术后Harris评分优良率(x2=1.15,P＞0.05)方面差异无统计学意义.结论 PFNA-Ⅱ具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、符合生物学固定原则、并发症少及患者可早期离床负重等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,尤其适合高龄不稳定型患者.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 股骨近端解剖锁定钢板 内固定 -
股骨近端锁定钢板置入内固定修复老年股骨转子间陈旧性骨折
背景：临床上老年股骨转子间陈旧性骨折病例较少见，治疗方式上钢板固定系统、髓内固定系统、关节置换各有优缺点，暂无统一的意见。
目的：观察股骨近端解剖锁定钢板置入内固定治疗老年陈旧性转子间骨折的疗效。
方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月湖南常德市第一人民医院骨二科收治的老年陈旧性转子间骨折患者16例，年龄58-72岁，男10例，女6例，平均年龄67.3岁，12例患者为摔伤，4例患者为交通意外受伤。内固定至受伤时间为4-25周，平均6.7周，施行切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定+植骨，术中使用C型臂X 射线机检查复位内固定情况。
结果与结论：所有患者均复位内固定满意，伤口均一期愈合，如期拆线。随访6-32个月，按髋关节 Harris评分11例为优，4例为良，1例为中，优良率为94%。所有患者均骨性愈合，内固定无松动断裂。提示对于老年陈旧性转子间骨折患者，进行良好的置入前准备后，施行股骨近端解剖锁定钢板置入内固定配合植骨，为一种稳妥有效的修复方法，内固定后髋关节功能恢复较好。关键词： 植入物 骨植入物 老年人 陈旧性转子间骨折 股骨近端解剖锁定钢板 -
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的比较研究
目的:探究老年股骨转子骨折患者通过股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的股骨转子骨折患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为股骨近端解剖锁定钢板治疗,观察组为股骨近端防旋髓内钉治疗.针对平均手术时间、术中出血量及不良反应发生情况,对两组进行分析.结果:在平均手术时间、术中出血量方面,观察组明显低于对照组,(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组(25%),(P<0.05).结论:老年股骨转子骨折患者通过股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗后均能取得显著临床效果,但经股骨近端防旋髓内钉治疗后,其手术时间和术中出血量明显减低,且不良反应发生率较低,应推广应用.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖锁定钢板 股骨转子间骨折 -
股骨近端解剖锁定钢板治疗57例老年股骨粗隆间骨折效果观察
目的：探索股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果。方法：选取2011年9月～2012年9月我院收治的57例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对57例患者均采用解剖型锁定钢板固定治疗，观察骨折愈合情况。结果：手术时间60～105min ，平均为（74．8±19．5）min ，术中出血量75～195ml ，平均为（118．0±28．5）ml。随访2年，疗效为优者37例（64．9％），良者15例（26．3％），差者5例（8．8％），总有效率为91．2％。术后约14周患者可自行行走，活动自如。结论：股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效确切，并发症少，值得临床上广泛应用。
关键词： 股骨近端解剖锁定钢板 治疗 老年股骨粗隆间骨折 -
股骨近端并股骨干骨折的手术治疗
目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.
关键词： 髓内钉 股骨近端骨折 股骨干骨折 骨折内固定术 股骨近端解剖锁定钢板 -
不同固定方式修复老年股骨转子间骨折的临床对比研究
目的 比较股骨近端解剖锁定钢板(PF-LCP)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和并发症发生率. 方法 将96例老年股骨转子间骨折病人随机分为试验组和对照组,每组各48例.试验组采取股骨近端解剖锁定钢板(PF-LCP)治疗,对照组采取股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗.观察2组病人的临床效果和并发症发生率. 结果 试验组的术中出血量、手术时间、术后引流量均明显少于对照组(P<0.01或P<0.05).但是2组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组病人的显效率、好转率及总有效率差异没有统计学意义(P>0.05).试验组的并发症总发生率(6.25%)显著低于对照组(14.58%)(P<0.05). 结论 两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效相当.但PF-LCP手术较PFNA手术出血少、手术时间短、并发症少,是目前老年股骨转子间骨折较为理想的治疗方式.
关键词： 老年人 股骨转子间骨折 股骨近端解剖锁定钢板 股骨近端抗旋髓内钉 临床疗效 -
PFNA、DHS、ALP治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 比较应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取股骨粗隆间骨折患者206例,按手术方式分为三组:PFNA组69例,DHS组65例,ALP组72例,回顾性分析患者的临床资料.比较3种手术方式的手术时间、术中和术后出血量、切口长度、骨折愈合时间和关节功能.结果 术后随访8～28个月.与DHS组、ALP组比较,PFNA组手术时间短,术中和术后出血量少,切口小,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).根据Harris评分,术后6个月,PFNA、DHS、ALP三组髋关节功能优良率分别为91.0％、87.7％、88.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA、DHS、ALP三组内固定治疗股骨粗隆间骨折均能获得较好的临床疗效,但PFNA在手术的时间、出血量及切口长度上具有明显优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨近端解剖锁定钢板 -
两种内固定方法治疗股骨转子下骨折的疗效
目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板(PFLCP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法 对76例股骨转子下骨折患者分别采用PFNA(PFNA组,40例)和PFLCP(PFLCP组,36例)内固定治疗.比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、功能锻炼时间、骨折愈合时间以及功能评价情况.结果 76例患者均获得随访,时间12～24个月.PFNA组:切口长度(7.9±2.7)cm,手术时间(67.2±13.3)min,术中出血量(126.2±53.2)ml,功能锻炼时间(2.6±2.3)周,骨折愈合时间(10.2±2.7)周;PFLCP组:切口长度(10.6±2.2)cm,手术时间(105.2±11.3)min,术中出血量(183.3±46.5)ml,功能锻炼时间(6.9±2.5)周,骨折愈合时间(12.8±3.5)周;以上各项指标PFNA组均短(少)于PFLCP组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,采用髋关节Harris评分评价疗效:PFNA组优良率为97.5％,PFLCP组优良率为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症发生率:PFNA组为7.5％,PFLCP组为16.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨转子下骨折操作简单,固定可靠,并发症少,效果显著,是治疗股骨转子下骨折的有效方法.
关键词： 股骨转子下骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖锁定钢板 -
微创复位结合近端锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折
目的 探讨微创技术结合股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效.方法 对38例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料作回顾性分析.结果 38例患者手术时间40～95 min,平均62.5 min;术中出血200～500 mL,平均300.4 mL.3例合并有颅脑损伤者术后2～6周死于颅脑损伤恶化.35例随访时间8～36个月(平均20.5个月),骨折愈合时间12～18周(平均14.1周),1例见外周静脉血栓形成,全部病例未出现局部感染、髋内外翻等畸形、股骨干骨折及骨不连现象.根据Harris髋关节功能评分:优良32例,较好2例,尚可1例,总优良率91.4%.结论 微创技术结合股骨近端解剖锁定治疗股骨转子下粉碎性骨折具有固定牢靠、创伤小、疗效确切、并发症少、远期疗效可靠等特点,是一种可行的内固定方式.
关键词： 老年人 股骨转子下粉碎性骨折 微创 股骨近端解剖锁定钢板 内固定术 -
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨新的疗效.方法 选取2013年6月～2015年7月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例为研究对象,按手术方式不同将患者分为PFNA组和ALP组,每组39例.观察并比较两组患者的手术情况、术后并发症和Harris髋关节功能评分.结果 PFNA组较ALP组手术时间短,术中和术后出血量少,切口小,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后骨折愈合时间无明显差异(P＞0.05).术后PFNA组出现退钉2例,下肢深静脉血栓1例;ALP组出现刀口内感染1例,钢板断裂1例,髋内翻1例,下肢深静脉血栓2例,术后并发症发生率分别为7.69％,12.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月对两组患者分别行髋关节Harris评分,PFNA组、ALP组髋关节功能优良率分别为92.31％,79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA,ALP两组内固定方式治疗股骨粗隆间骨折均能取得较好的临床疗效,但PFNA内固定方式在手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、功能恢复上优于ALP内固定,有必要在临床推广使用.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖锁定钢板 -
PFNA与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆骨折的疗效对比
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2010年10月至2015年12月不稳定性股骨粗隆间骨折患者81例,根据治疗方法分为两组,36例接受PFNA治疗为髓内钉组,45例接受股骨近端解剖锁定钢板治疗为锁定钢板组.比较两组手术情况及关节功能.结果 髓内钉组手术时长、骨折愈合时间、切口长度、术中出血量少于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,髓内钉组髋关节功能恢复优良率为75.00％,锁定钢板组为51.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,两组优良率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折均有良好效果,但PFNA手术创伤小,术后恢复时间短,近期疗效较为理想,可作为首选治疗方案.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖锁定钢板 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 -
股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会
目的 观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果.方法 对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访.52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症.末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52).结论 应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复.
关键词： 股骨近端解剖锁定钢板 高龄 股骨转子间骨折 -
中青年股骨颈移位骨折25例临床治疗
目的 观察应用切开复位内固定治疗60岁以下股骨颈骨折的手术疗效.方法 采用切开复位空心加压螺钉或股骨近端解剖锁定钢板内固定手术治疗60岁以下股骨颈骨折25例.按Garden分型,Ⅲ型19例,Ⅳ型6例.结果 25例患者术后随访6～30个月,23例患者骨折得到骨性愈合,2例出现股骨头缺血坏死,股骨头塌陷,行人工关节置换手术.按Harris评分优21例、良2例、可0例、差2例,优良率92％疗效满意.结论 切开复位内固定治疗60岁以下股骨颈移位骨折,能够提高骨折愈合几率,减少股骨颈坏死几率,对改善患者的生活质量有积极的意义.
关键词： 股骨颈骨折 切开复位 空心加压螺钉 股骨近端解剖锁定钢板 -
防旋股骨近端髓内针与股骨近端解剖锁定钢板治疗转子间骨折的疗效比较
目的探讨防旋股骨近端髓内针（PFNA）和股骨近端解剖锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折患者61例，分别采用 PFNA（A 组，31例）和 LPFP 进行手术治疗（B 组，30例）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后髋关节功能 Harris 评分。结果61例患者均获随访，时间10～23个月。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后1个月的髋关节评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），术后3个月及术后1年髋关节评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种方法均适用于转子间骨折，PFNA 相对于 LPFP 具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复快等优点。
关键词： 转子间骨折 防旋股骨近端髓内针 股骨近端解剖锁定钢板 -
股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折
目的 浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定铜板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例.根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果.结果 20例获得随访,随访时间12 ～ 18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100％.结论 股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院.
关键词： 外侧壁危险型 股骨粗隆间骨折 股骨近端解剖锁定钢板 -
人工髋关节与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的研究
目的：评价人工髋关节与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析2009年3月至2013年3月期间200例老年股骨粗隆间骨折患者，按治疗方法不同分为股骨近端解剖锁定钢板内固定术组（100例）和人工髋关节置换术组（100例），随访时间1．5～5年，平均2．5年。对全部病例的手术时间、手术出血量、内置物并发症、St．michael评分等情况进行比较。结果两组在手术时间和手术出血量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。两组中＜69岁患者的术后并发症和St．michael评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。两组中＞69岁的在术后内置物并发症和St．michael评分比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论低龄骨质较好的股骨粗隆间骨折老年病人应该优先考虑股骨近端解剖型钢板。而人工关节置换优先考虑高龄或伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折的老年患者。
关键词： 股骨粗隆间骨折 人工半髋关节置换术 股骨近端解剖锁定钢板 内固定术
