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气钡灌肠在小儿肠套叠诊疗中的临床应用
目的 对肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果进行评价.方法 选取在攀枝花市中心医院接受治疗的100例肠套叠患儿作为研究对象,按照数字表法随机分组,将其平均分为空气灌肠与气钡灌肠两组,分别采用空气灌肠法与气钡灌肠法进行加压整复,对比两组整复效果.结果 气钡灌肠组患儿整复成功率(96.00%)高于空气灌肠组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果显著,整复成功率高,安全可靠,临床意义重大.
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以血便为首发症状的十二指肠腺癌误诊1例
1病例介绍患者,男,61岁,因少量血便,腹痛3天于2000年12月10日入院,行大肠镜、气钡灌肠、胃镜检查,均未发现异常,经止血、抑酸治疗1周好转出院.5个月后又出现血便、腹痛2天于2001年5月23日第2次入院,便血量较第1次增多,仍行上述检查及盆腔CT未发现异常.血常规:血红蛋白98g/L,白细胞8.7×109/L,血小板213×109/L;骨髓象无异常,对症治疗1周好转出院.
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甲硝唑外用制剂及应用
作为一种有效的抗厌氧菌药物,甲硝唑制剂品种越来越多,应用范围逐步扩大。现对一些甲硝唑外用制剂的组成和应用综述如下:1 复方甲硝唑灌肠剂治疗溃疡性结肠炎 王荔[1]等以甲硝唑、柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、云南白药、盐酸普鲁卡因、羟丙基纤维素及蒸馏水制成灌肠液,临用前加48g硫酸钡干混悬剂混匀,在电视监视下,用气钡灌肠仪将药液灌入结肠病变部位,使药物在病灶处充分保留,克服了口服及注射给药效果不佳及一般灌肠剂难以准确到达溃疡部位的缺陷。收到良好的治疗效果。
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气囊导尿管在气钡灌肠双对比造影中的应用
[目的]探讨气囊导尿管在气钡灌肠双对比造影检查中应用价值.[方法]将54例气钡灌肠双对比造影检查病人随机分为两组,采用气囊导尿管气钡灌注的病人为观察组,采用普通肛管灌注的病人为对照组,观察两组检查中导管滑脱、钡剂外溢、疼痛、出血情况以及检查所用时间.[结果]观察组导管滑脱、钡剂外溢、疼痛例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时间少于对照组.[结论]使用气囊导尿管可以优化护理操作,减少对肠管刺激损伤,保障气钡灌肠双对比造影检查顺利完成.
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Peutz-Jeghers综合征临床X线分析(附3例报告)
1 临床资料 例1:女性,11岁.间断性腹痛,血便伴面部色素斑八年余,行上消化道钡餐检查提示胃体、胃窦部均可见3-4枚黄豆大小之充盈缺损,小肠气钡灌肠见第二、三、五组小肠内4-5枚小圆形充盈缺损区(图1),消化道造影提示胃肠道多发息肉,临床诊断Peutz-Jeshers综合征,三个月后出现肠梗……
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小儿肠套叠气钡灌肠整复法应用16例分析
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿常见的一种急腹症.2002-2008年我们采用气钡灌肠整复法治疗的16例急性小儿肠套叠,均取得满意疗效,现报告如下.
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一次性无菌针帽在钡剂灌肠中的应用
气钡双重对比灌肠造影检查(简称气钡灌肠)是诊断结肠、直肠疾病的常用检查方法,在造影检查前精心准备、完善的操作技巧及心理护理,是气钡双重对比灌肠造影检查患者顺利完成检查的重要保证.精湛的造影技术必须结合完善的护理,才能顺利完成检查,并得到高质量的图像,为正确诊断疾病及选择合理的治疗方案提供依据[1].
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气钡灌肠整复治疗小儿肠套叠30例分析
目的:分析影响小儿肠套叠气钡灌肠整复治疗的相关因素,提高整复成功率,为非手术小儿肠套叠积累经验。材料与方法:对30例均为临床高度怀疑为肠套叠的小儿患者,在X线透视监视下实施气钡灌肠整复治疗。结果:30例小儿肠套叠经过气钡灌肠整复治疗共有29例成功,成功率96.7%,仅有1例整复未能成功进行外科手术治疗。结论:对小儿肠套叠进行气钡灌肠,既能明确诊断,也是目前非手术治疗的佳方法之一,它具有治疗快捷、并发症小、住院周期短、费用低廉、疗效显著等诸多优点。在灌肠中,严格控制适应症及禁忌症、严密观察患儿生命体征、改变体位、按摩腹部、控制压力,加压维持后放松、耐心操作是减少并发症、提高整复成功率的关键。
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回肠异位胰腺伴乙状结肠癌一例
患者女,62岁,因腹胀、腹痛1周伴停止排便5 d入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部稍隆,轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,有高调肠鸣音及气过水声.实验室检查:白细胞10.5×109/L、中性粒细胞0.77、淋巴细胞0.23、血红蛋白65 g/L.低压气钡灌肠显示:乙状结肠近段梗阻.剖腹探查:肠管扩张充气明显,乙状结肠起始部有一环行狭窄.距回盲部60 cm处回肠壁有0.8cm×0.8 cm×0.6 cm肿块,质地中等.行乙状结肠癌根治术,回肠肿块切除.回肠肿块位于黏膜下,呈淡黄色,圆形,质地中等,表面有一凹陷,内有小口.病理检查:乙状结肠肿块为低分化腺癌;回肠肿块为异位胰腺,由胰腺腺泡、导管、胰岛组成,间质可见纤维结缔组织.
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气钡灌肠诊治小儿肠套叠48例
肠套叠为一部分肠管套入其邻近另一段肠管内的病理现象,是小儿外科常见的急腹症之一.本文收集我院1987年8月至1991年12月经气钡灌肠诊治小儿肠套叠共48例,现分析如下.
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无痛型肠套叠 10例临床分析
目的探讨无痛型肠套叠的临床特点及早期诊断方法。方法收集无痛型肠套叠 10例进行临床分析。结果 10例无痛型肠套叠均无腹痛、哭闹等症状,其中 4例早期误诊。 9例经气钡灌肠确诊, 1例手术探查确诊。全部病例均治愈出院。结论无痛型肠套叠属非典型肠套叠,易误诊。早期诊断需详细询问病史,仔细体检,结合辅助检查,必要时剖腹探查。
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婴幼儿腹泻并发肠套叠64例诊治分析
目的:探讨婴幼儿腹泻并发肠套叠的诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院诊治的64例婴幼儿腹泻并发肠套叠病例.结果:64例患儿中,气钡灌肠复位成功8例,手术治疗56例,治愈63例.结论:提高医护人员对本病的认识,做到及时诊断,严格掌握气钡灌肠复位指征,限制压力,在诊断性灌肠过程中,不能过于追求复位成功率,要果断中转手术,以免延误病情.手术操作要轻柔,复位时要用挤压法,切忌在套叠部位两端用力牵拉,以免引起肠壁撕裂,甚至破裂.
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静滴复方氟脲嘧啶致过敏反应1例
我院于2003年5月24日收治1例结肠癌患者静滴复方氟脲嘧啶致过敏反应,现报告如下:1病例报告患者,女,46岁,因右下腹阵发性疼痛5天于2003年5月24日入院.查体:T36.6℃,P72次/分,BP140/90mmHg,心肺无异常,腹平软,右下腹压痛,气钡灌肠示:结肠Ca.
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阑尾炎术后回盲部恶性淋巴瘤一例
患者:男,58岁,农民.6个月前因转移性右下腹痛8小时以急性阑尾炎在镇医院行阑尾切除术,术后20天右下腹隐痛并出现包块,诊为阑尾残株炎性包块.经抗生素、理疗等中西医结合治疗症状减轻,但肿块无缩小.术后5个月又因贫血在内科住院治疗.气钡灌肠显示:回盲部内侧粘膜紊乱.B超检查:右下腹实质性包块.以右下腹包块转入外科.体检:消瘦贫血貌,全身表浅淋巴结无肿大,右下腹马氏切口内侧触及6cm×6cm包块,轻度压痛,尚可活动.血常规:血红蛋白75g/L,白细胞8.4×109/L,中性0.69,淋巴0.28,单核0.03.大便潜血试验阳性.第3天在硬膜外麻醉下剖腹探查.
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直肠癌的CT表现与诊断价值
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是仅次于胃癌的常见的胃肠道肿瘤,在我国占肿瘤死亡的第5位,且呈上升趋势[1].临床上诊断直肠病变的方法很多,如直肠指检或活检、气钡灌肠、直肠镜检查,但仅限于发现病变及了解肠腔内的情况,不能描述病变肠壁的肠腔外的情况,也无法了解有无远处转移.手术仍为治疗直肠癌首选,CT对病灶大小、生长类型、周围浸润、远处脏器转移及淋巴转移、分期及术后复发有重要价值[2,3].笔者对本院2010年1月-2012年3月经手术病理证实的23例直肠癌患者CT表现进行回顾性分析,以探讨CT诊断直肠癌的价值,现报道如下.
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手法整复辅助气钡与气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果观察
目的探讨手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果。方法选取我院收治的110例小儿肠套叠为研究对象,随机分成A、B两组,各55例。 B组予以气钡或空气灌肠造影复位治疗方案,A组在上述治疗基础上辅助手法整复方案。比对两组患儿整复成功率,记录其中转手术率、不良反应发生率、并发症发生率及复发率。结果①A、B两组患儿整复总成功率分别为98.2%和92.7%,对比无统计学意义(P>0.05);其中A组一次性整复成功率为74.6%,显著高于 B组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后,两组均无复发及肠管破裂、肠穿孔等并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);A组中转手术率为1.8%,同B组的7.3%对比无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为16.4%,均显著高于A组的3.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗方案应用于小儿肠套叠患儿的临床治疗中,可有效提高其一次性整复成功率,疗效确切,不良反应发生率较低,于患儿预后提升有利。
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自制婴幼儿肠套叠空气灌肠复位装置的临床应用
肠套叠占3岁以下婴幼儿肠梗阻的80%,以往多采用较复杂的气钡灌肠复位装置进行复位治疗[1],但该装置结构较复杂,注气压力较难控制,操作较难掌握,复位成功率低,并发症发生率较高,且在基层医院难于推广应用,以致大多需要中转手术复位.我院研制压力可控式空气灌肠复位装置,并应用于临床门诊治疗,成功率高,并发症少,疗效满意.
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新生儿小肠型肠套叠早期诊断探讨
我院儿科1 993年~1 999年接诊新生儿小肠型肠套叠3例,死亡2例,治愈1例.现总结其临床表现及诊断过程.就此病的早期诊断进行探讨.病例介绍例1,男,3天,足月顺产.晨6时大便1次,表面有少许暗红色血丝,吃奶正常,无呕吐,无哭闹.查体见腹部平坦,无包块,肠鸣音正常.下午5时又大便1次,仍有血丝.腹部B超示右腹平脐处有低密度团状影.20×30毫米.临床怀疑肠套叠.给气钡灌肠钡剂顺利通过回盲部.次日晨1时病儿阵发性哭闹,腹胀,排出果浆样大便.紧急外科手术,见回肠与回肠套叠,局部肠管坏死,腹腔有血性渗出,未见肠管畸形,术后6小时死亡.