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  • 血管外肺水、容量参数等多因素与感染性休克患者撤机结局的Logistic回归分析

    作者:黄伟平;詹伟锋;黄澄;方明;陈胜龙;龙怡;邓医宇;蒋文新;曾红科

    目的 探讨血管外肺水、容量参数等多因素对感染性休克患者撤机失败的风险.方法 纳入2011年1月至2013年3月期间广东省人民医院收治的93例需上呼吸机的感染性休克患者,均在PiCCO监测下治疗,达到撤机标准后循序进行自主呼吸试验、撤机和拔管,根据48 h内撤机结局分为撤机成功组与撤机失败组.记录两组撤机前后各时间点(TO:撤机前;T1:撤机后1/2 h;T2:拔管后1/2 h)的血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管渗透性指数(PVPI)、全心舒张末容积(GEDI),以及胸腔内血容量指数(ITBI).用成组t检验和双因素重复测量方差分析撤机进程中两组间各参数的差别,用Logistic回归方法分析各因素对感染性休克撤机失败的风险.结果 在T1、T2时两组的LG (ITBI)、LG (GEDI)和EVLWI均呈现增高趋势,相对撤机成功组,撤机失败组的LG (ITBI)、LG (GEDI)和EVLWI随撤机进程增加显著(P<0.05);Logistic回归分析显示EVLWI和ITBI是本组感染性休克患者撤机失败的危险因素(OR分别为10.89和6.65).结论 EVLWI、ITBI的变化与感染性休克患者撤离呼吸机结果的关系紧密,撤机过程中高水平的EVLWI、ITBI增加了撤机失败的风险.

  • 老年人周围动脉硬化影响因素的Logistics回归分析

    作者:吕雪英;杨云梅;李秀央;赵晓红

    目的 探讨老年人周围动脉硬化的影响因素.方法 分析114例住院患者周围动脉硬化的影响因素,先采用单因素分析,其结果有统计学意义的因素再进入分析模型进行多因素的logistics回归分析;单因素分析采用确切概率法、成组设计两样本比较的t检验或成组设计两样本比较的秩和检验;周围动脉硬化的影响因素的多因素分析采用logistics回归分析方法;数据库的建立和有关数据处理采用SPSS 11.0统计软件.结果 颈动脉增厚的相关因素有下肢动脉增厚(OR=3.301,95%CI:1.292~8.431)、高血压史(OR=1.963,95%CI:1.085~3.551);颈动脉斑块的相关因素有下肢动脉斑块(OR=4.753,95%CI:1.246~18.122);下肢动脉增厚的相关因素有颈动脉增厚(OR=3.155,95%CI:1.175~8.472).结论 老年人周围动脉硬化与高血压病史、年龄直接相关,与血糖升高、血脂异常间接有关,颈动脉增厚与斑块形成和下肢动脉增厚与斑块形成之间互有正相关,以下肢动脉斑块的发生率为高.

  • 沿海地区老年人群疏松性骨折影响因素研究

    作者:相静;孙红卫;王玖

    目的 探讨沿海地区老年人群骨质疏松性骨折的影响因素,分析老年人骨折危险因素的分布特点,为预防和降低老年人群骨质疏松性骨折发生提供科学的理论依据和支持.方法 对沿海地区老年人群进行问卷调查,探讨基本人口学特征、膳食特点、运动习惯、既往病史等指标因素与骨质疏松性骨折之间的相关性.使用IBM SPSS 22.0软件采用统计描述、假设检验、logistic回归等统计学方法进行分析.结果 多因素logistic回归分析表明年龄(OR=2.831)、体重指数(OR=-2.943)、吸烟(OR=1.874)、饮酒(OR=2.377)、吃豆制品(OR=-3.398)、喝牛奶或酸奶(OR=-3.254)、户外运动(OR=-1.592)、高血压(OR=1.719)等八项指标是影响沿海城市老年人骨质疏松性骨折发生的主要影响因素.其中,体质指数、经常吃豆制品、经常喝牛奶或酸奶及户外运动为骨折的保护因素,而年龄、吸烟、饮酒和高血压史是骨折的危险因素.结论 沿海地区老年人骨折与性别、体重指标、饮食因素、生活习惯等多方面因素有关,应控制适当体重、调节健康饮食、调整良好生活习惯,以有效预防沿海地区老年人(特别是老年女性)骨质疏松症及骨折.

  • Baron分级对溃疡性结肠炎黏膜愈合的预测作用

    作者:李霄;郝洪升

    目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者Baron分级对其肠道黏膜愈合的预测作用.方法 选取在山东大学齐鲁医院消化科就诊的UC患者176例,分别统计患者性别、年龄等情况及内镜下病变活动范围和Baron分级.在经过1个月的美沙拉嗪治疗后,观察患者肠道黏膜的愈合情况.分析患者不同亚组中Baron分级的分布情况,并用Logistics回归的方法检验Baron分级与治疗后黏膜愈合的相关性.结果 不同性别、年龄的患者亚组中,Baron分级无显著差异(P>0.05),并且Baron分级与病变范围无统计学相关性(P>0.05).而Baron分级为1、2、3级的患者其黏膜愈合率分别为66.7%、38.5%、0%.经Logistics回归分析证实,Baron分级与黏膜愈合具有显著相关性(P <0.001,OR=12.445,95% CI:4.466 ~ 34.680).结论 UC患者Baron分级对其治疗后黏膜的愈合情况有预测作用.

  • 血小板、纤维蛋白原、前列腺特异抗原联合检测在前列腺癌诊断中的意义

    作者:杨晓;张腊红;洪理泉;张敏;彭慧雯;陈兆军

    目的 分析血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)以及PSA相关检测(t-PSA、f-PSA、f/t-PSA)在诊断前列腺癌中的意义.方法 采集研究对象的外周静脉血,分别检测PLT、FIB、t-PSA、f-PSA,并对结果进行统计分析.结果 前列腺癌组的PLT、FIB、t-PSA、f-PSA显著高于对照组和良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);而前列腺癌组与良性前列腺增生组f/t-PSA差异无统计学意义(P>0.05);良性前列腺增生组的f/t-PSA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),良性前列腺增生组的PLT、FIB、t-PSA、f-PSA与对照组差异无统计学意义(P>0.05).PLT、FIB、f/t-PSA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.648、0.656、0.744,约登指数分别为0.287、0.361、0.528;f/t-PSA分别联合PLT、FIB以及3种联合的AUC分别为0.807、0.782、0.828,约登指数分别为0.547、0.539、0.585.结论 单独检测PLT、FIB、f/t-PSA对前列腺癌具有一定的诊断意义,3种联合检测可以提高诊断效能.

  • 乳腺癌术后胸壁局部复发相关因素回顾性分析

    作者:滑秀云;户亚光;陈东娜;张金凤

    目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素.方法 回顾性分析705例手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,采集患者的肿瘤TNM分期,手术方式,肿瘤生物学特性,放化疗情况,雌孕激素受体等,单因素和多因素分析,比较术后复发病例和无复发病例的因素差异.结果 单因素分析显示:局部复发率随着TNM分期增高而增高;术后放疗者复发率较低(χ2=4.875,P=0.027),雌孕激素受体阴性者复发率低于阳性者(χ2=5.064,P=0.024).多因素分析显示:原发肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结状态(N分期)、远处转移情况(M分期)是局部复发的显著危险因素,术后放疗可降低局部复发率.结论 肿瘤TNM分期和术后放疗是乳腺癌术后胸壁局部复发的独立相关因素,对有高危险复发因素的患者,应常规术后放疗,并定期追踪随访.

  • 小儿支气管肺炎疗程临床分析

    作者:赵杰;栾斌;王亚哲;徐博异;李彦玲

    目的 对小儿支气管肺炎疗程进行临床分析.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月郑州大学第三附属医院儿内科收治后痊愈出院的401例支气管肺炎(排除合并先天性心脏病、免疫缺陷病)患儿的临床资料,收集与疗程相关的影响因素,并采用SPSS 17.0统计软件进行Logistics回归分析.结果 本组病例观察显示与疗程相关的影响因素有:患儿入院时病情轻重、入院后发热天数、院外病程、患儿年龄等.结论 患儿入院时病情轻重、入院后发热天数、院外病程与疗程呈正相关;患儿年龄与疗程呈负相关.

  • 陕西省妇女既往生育史与末次妊娠巨大儿的相关性分析

    作者:窦海达;刘蓉;虢海月;毕育学

    目的 利用.陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查.数据探索陕西省单胎活产新生儿巨大儿发生率与母亲既往生育史的相关性.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010—2013年陕西省怀孕且出生体重明确的育龄妇女生育史等相关信息.采用Logistic回归借助SPSS 18.0对数据进行分析.结果 活产单胎新生儿巨大儿发生率为6.85%,接近全国平均水平.经多因素Logistic回归逐步法按α入=0.05、α出=0.1筛选出:人工流产史(OR=1.33,95%CI:1.13-1.57)、葡萄胎史(OR=4.74,95%CI:1.27-17.72)、巨大儿史(OR=4.21,95%CI:3.39-5.23)、母亲末次妊娠年龄>34岁(与15~24岁相比OR=1.26,95%CI:1.05-1.52)是发生巨大儿的危险因素.过期产史(OR=0.46,95%CI:0.28-0.72)、母亲末次妊娠年龄24~29岁(与15~24岁相比OR=0.76,95%CI:0.63-0.91)、女婴(相对于男婴OR=0.55,95%CI:0.50-0.61)是巨大儿的保护因素.结论 研究显示人工流产史、葡萄胎史、巨大儿史、母亲末次妊娠年龄过大是发生巨大儿的危险因素.过期产史、母亲末次妊娠年龄适宜、女婴是巨大儿的保护因素.

  • 腮腺实性结节超声特征的logistics回归模型建立与分析

    作者:李毓红;裴小青;周佳;彭建春

    目的:通过总结腮腺肿块的声像图特征,构建Logistics回归模型,并分析该模型的应用价值。方法总结243例患者的超声图像特征,建立logistics回归模型,并分析85例待诊腮腺肿块患者超声图像特征,验证模型的准确性。结果经过二分类Logistics回归分析,病灶囊性变、边界和后方回声三个自变量建立Logistics回归模型,以P值0.25为分界点判断腮腺肿瘤的良恶性。应用该回归模型鉴别85例待诊患者资料,结果显示良、恶性的准确性85.8%,敏感性为66.7%,特异性92.2%。结论本研究建立的logistics回归模型,能预测腮腺肿块良恶性,有良好的临床应用价值。

  • 南阳市老年人高血脂相关危险因素的Logistics回归分析

    作者:沙蕾

    目的:探讨老年人群高血脂发生的相关影响因素.方法:以2009年3月至2010年3月期间在我院进行体检的本市老年干部769例作为研究对象,回顾性收集与高血脂发生相关的可能影响因素;用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistics回归分析.结果:可引起血脂增高的影响因素有:年龄(OR=1.4731)、肥胖(OR=2.1882)、高血压(OR=1.5471)、吸烟史(OR=1.8973)及糖尿病史(OR=1.6296).结论:年龄、肥胖、高血压、吸烟及糖尿病等因素为老年人群高血脂发生的危险因素,故在老年人高血脂防治工作中,应着重注意加强对具有此因素的高危人群进行重点防控,通过健康教育来减少相关危险因素的发生.

  • 经皮肾镜碎石术后双J管相关严重并发症危险因素的Logistics回归分析

    作者:韦巍;钟羽翔;黄剑华;麦源;蒲小勇;王怀鹏;徐战平

    目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后双J管留置相关严重并发症的危险因素。方法依标准筛选2014年1月~2016年4月泌尿外科PCNL术治疗上尿路结石并留置双J管病例272例,运用SPSS统计软件对可疑危险因素行二分类单变量Logistics回归筛选,有统计学意义之因素再行多变量Logistics回归逐步分析。结果共63例患者发生较严重的双J管相关并发症(发生率23.1%),筛选后具有统计学意义的危险因素包括:输尿管异常(β=1.735,P=0.000,OR=5.670)、留置时间(β=1.206,P=0.028,OR=3.340)、性别(β=0.895,P=0.016,OR=2.446)、术前控制欠佳的尿路感染(β=0.849,P=0.020,OR=2.338)和粗细型号(β=0.847,P=0.011,OR=2.333)。结论男性是PCNL术后双J管严重并发症的危险人群,为减少其发病率,须积极控制尿路感染,术前术中发现输尿管异常时,谨慎选择双J管粗细型号,术后恢复良好的情况下应尽早拔管,减少留置时间。

  • 某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及Logistics回归分析

    作者:高良敏;陈良;毕卫红;李晓梅;刘小春;罗家洪

    目的 了解云南省某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度,并探讨其影响因素.方法 横断面调查,采用多阶段分层抽样,以问卷进行调查.结果 3个村218位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价及经济情况不同对药品的满意度不同(P<0.05),有序分类logistic回归分析得出药品种类、价格、家庭总支出影响了对药品的满意度.结论 不同经济水平的参合农民满意度不同,多种因素影响了其对满意度的评价.

  • 儿童重型流行性乙型脑炎影响因素分析

    作者:陈磊;曾艺;陈先刚;汪强

    目的 通过对2010—2016年重庆市渝中区儿童重型流行性乙型脑炎(简称乙脑)影响因素的分析,为该地区儿童重型乙脑的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对重庆市渝中区2010—2016年的儿童乙脑患者的基本特征、分型及其差异性、乙脑病情影响因素进行分析.采用SPSS 20.0软件对乙脑发病特征差异性进行统计学分析,用多因素逐步logistic回归分析儿童重型乙脑的影响因素.结果 重庆市渝中区在此期间共报告儿童乙脑病例725例,主要为幼托儿童,其中重型344例(47.45%).人群分布、诊断型别、是否住院、发病前25 d是否有外出史、头痛、精神萎靡、烦躁、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征、病理反射肌张力增强等18个因素在非重型组与重型组间差异均有统计学意义(P<0.05);出现惊厥(P<0.0001,OR:2.876~8.237)、意识障碍(P=0.013,OR:1.109~2.436)、脑膜刺激征(P=0.0005,OR:1.350~2.963)、病理反射肌张力增强(P=0.0004,OR:1.377~3.023)的乙脑患儿更易发展为重型乙脑.结论 儿童重型乙脑病情重、发展较快,因此临床医生在接诊儿童乙脑患者时应注意观察患者惊厥、意识障碍等症状,避免轻型乙脑患者发展为重型.

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