首页 > 文献资料
-
左胸小切口冠状动脉旁路移植术30例分析
目的:探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)的临床效果.方法:2013年10月至2014年10月,采用左胸小切口取左乳内动脉(LIMA)心脏不停跳冠状动脉旁路移植术30例.采用全麻、双腔气管插管,平卧位左胸抬高30.,左前外侧第4或第5肋切口,用特制牵开器(德国Fehling公司)牵开肋骨,游离乳内动脉,使用心脏固定器下行冠状动脉吻合.结果:全组患者无围术期死亡.术中出血量40 ～ 150mL,平均(85±32)mL.术后24h引流量0～1 325 (285±262) mL.术后呼吸机辅助时间4 ～17h,平均(9.5±5.7)h.二次开胸2例.无切口感染.30例随访0.5～1年,心绞痛症状消失27例,明显减轻3例.结论:胸部小切口冠状动脉旁路移植术主要适用于心脏前壁冠状动脉尤其是前降支的再血管化,安全可靠,中期疗效好.使用特制牵开器行MIDCAB手术安全可行.
-
左胸小切口冠状动脉旁路移植术53例临床分析
目的 总结53例经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)的手术疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月我院行MIDCAB 53例,其中单纯MIDCAB 44例,MIDCAB与经皮冠状动脉介入术杂交9例.结果 全组无手术死亡,无手术并发症.1例术中转正中开胸手术.呼吸机脱机时间(3.0±3.5)h,引流量(145±60) ml,全组患者均未输血,术后住院(7.0±1.5)d.53例均进行随访,随访时间2～ 36个月,无死亡病例,心绞痛复发4例[7.7％(4/52)],术后冠状动脉造影示1例吻合口狭窄50％,余3例前降支与左乳内动脉吻合口通畅.结论 MIDCAB手术安全有效、损伤小,临床效果满意.
关键词： 冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 左胸小切口 -
超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用
目的 探讨超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年10月至2014年5月经左胸小切口手术治疗食管癌138例的临床资料.术中应用超声刀82例为观察组;对照组56例未应用超声刀.比较两组术中及术后各项指标的差异.结果 两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、脾破裂发生率、术后胸腔引流量、引流管留置时间均显著少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、肋骨骨折发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声刀在食管癌根治术中应用可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,符合微创理念,值得临床推广.
-
左胸小切口加管状胃在高龄食管癌患者中的应用体会
目的:探讨高龄食管癌患者手术方法的选择以减少术后并发症的发生.方法:回顾性分析开展的左胸小切口加管状胃治疗高龄食管癌88例,总结分析该术式在防止并发症方面的临床效果.结果:本组患者均治愈出院,无手术死亡.术后均未发生颈部吻合口瘘.发生吻合口狭窄5例.无其他心肺并发症等发生.结论:左胸小切口加管状胃治疗高龄食管癌是一个安全有效的手术方法,创伤小,并发症少.但操作难度大,手术时间较长.需要较好的外科操作技能.
-
左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术48例临床分析
目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术的效果.方法 选取2016-06-2017-06间在汝州市第一人民医院接受手术治疗的48例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术.结果(1)手术时间(245.3±9.45)min.术中出血量(105.24±25.46)mL,淋巴结清扫数(12.13±1.32)枚.(2)术后发生切口感染2例,喉返神经暂时损伤2例,胃排空障碍1例,均经对症处理治愈.(3)随访6个月,发生胸胃综合征和反流性食管炎各1例.经对症处理后均有所缓解.末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗食管癌,并发症少,患者预后质量高.
-
左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响
目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响.方法 2015-09-2016-08间共手术治疗52例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术.回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访3个月,发生并发症3例(5.77%),胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍各1例.经对症处理后均有所缓解.末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术,可有效降低食管癌并发症发生率,提高患者术后的生活质量.
-
左胸小切口手术治疗老年食管癌患者33例效果观察
目的：分析左胸小切口手术治疗老年食管癌的临床效果。方法随机将66例老年食管癌患者分为2组，各33例。观察组采用左胸小切口手术，对照组采用传统切口开胸手术。对比2组治疗效果。结果2组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、VAS评分、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用左胸小切口实施手术治疗老年食管癌患者，能减少手术时间和术中出血量，有助于术后患者恢复，效果显著，安全性高。
