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腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的对比研究
目的：比较腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的疗效。方法选取我院2015年1月—2015年12月收治的60例因子宫良性疾病需行手术患者，分为观察组和对照组各30例，分别进行腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术，比较2组住院时间、下床时间、排气时间、出血量以及并发症。结果观察组术后并发症、住院时间、下床时间、出血量、排气时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫全切除术具有并发症少、损伤小、出血少、恢复快等优点，能够缩短患者手术时间和住院时间，值得推广应用。
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腹腔镜与阴式子宫全切除术的效果比较
目的:探讨腹腔镜与阴式子宫全切除术的临床应用效果.方法:选择2009年6月至2011年6月在我院应用以上两种途径进行子宫切除的102例患者的临床资料作回顾性分析.其中阴式子宫全切除术52例记为观察组,腹腔镜子宫全切除术50例记为对照组.对比两组的手术适应症、手术的时间、术中的出血量、术后的并发症、住院时间、恢复情况及手术费用等.结果:两组在手术适应症上有差异:观察组的患者子宫大小均为正常或小于正常、无盆腔粘连、不伴有附件疾病,对照组的患者子宫相对较大、盆腔粘连多;观察组的手术时间明显较对照组短;术中出血量观察组较对照组少;手术费用观察组较对照组少.以上各指标两组的差异均具有统计学意义(P<0.05).术后出现并发症的情况、住院时间及恢复情况两组相比无明显差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜与阴式子宫全切除术均是创伤小、恢复快的微创手术,阴式子宫全切除术适用于无盆腔粘连不伴有附件疾病的患者,腹腔镜子宫全切除术适用于子宫相对较大、盆腔粘连多的患者.
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七氟醚与丙泊酚对腹腔镜子宫全切除患者术中C肽、胰岛素及血糖水平的影响
目的 探讨七氟醚与丙泊酚对腹腔镜子宫全切除术患者术中C肽、胰岛素及血糖水平的影响.方法 随机将62例丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导下接受腹腔镜子宫全切除术的患者分为2组,每组31例.诱导后七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉,丙泊酚组以靶控输注丙泊酚维持麻醉.术中控制BIS值40~55.分别测定2组诱导前(T0)、手术开始时(T1)、完成手术时(T2)的C肽、皮质醇、胰岛素、血糖水平及术后不良反应.结果 T0时间点,2组C肽、皮质醇、胰岛素、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05). T1、T2时间点,七氟醚组C肽、胰岛素水平明显低于丙泊酚组,且皮质醇、血糖水平明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫全切除术中应用丙泊酚维持麻醉,可有效促进胰岛素及C肽大量分泌,抑制胰高血糖素及皮质醇分泌,降低术中血糖水平,且不良反应无明显增加.
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腹腔镜子宫全切除术围手术期护理68例临床分析
目的 分析腹腔镜子宫全切除术的围手术期护理方法和效果.方法 选取2015-06-2017-05间在西平县人民医院接受腹腔镜子宫全切除术的68例患者.术前给予心理护理,完善常规检查和各项准备工作;术后严密观察病情,做好预防并发症的护理及出院指导等措施.回顾性分析患者围手术期的护理资料.结果 本组68例患者均成功完成腹腔镜子宫全切除术.术后发生腹壁戳孔皮下气肿和渗血各2例,未予特殊处理,2～3 d后自行消失和吸收.未发生其他并发症.住院时间4～6 d,均顺利康复出院.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对腹腔镜子宫全切除术患者精心实施围手术期护理干预,术后并发症少,患者恢复快,护理满意度高.
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腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果分析
目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 采用随机抽签方式,从2016年10月~2017年2月期间需接受子宫全切除术治疗的疾病者中,抽取18例纳入到研究中,依据患者病症状况分为两组,研究组9例患者接受阴式子宫全切除术治疗,对照组9例患者接受腹腔镜子宫全切除术治疗,对比讨论两组患者临床治疗状况.结果 对比两组患者肌瘤大直径、子宫重量、并发症总发生率、住院时间,组间差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者术中出血量、手术时间、住院费用等,研究组比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫全切除术优于阴式子宫全切除术,前者可缩短住院时间,降低出血量,尤其是子宫大或是粘连严重者采用腹腔镜子宫全切除术治疗更为合适.
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两种处理阴道残端方式的远期并发症分析
目的：比较非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术术中经腹腔镜处理残端和经阴道处理残端两种术式的术后远期并发症和相关因素。方法回访调查2006年6月至2012年12月期间，320例非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术患者的资料，分析术后并发症的相关情况。其中164例腹腔镜子宫全切除术术中经腹腔镜处理残端，156例经阴道处理残端。结果两种术式全子宫切除术的远期并发症主要有围绝经期综合征、生殖道感染、阴道残端息肉、阴道残端脱垂等，其发生比例分别为：60．13％、38．13％、14．38％、4．06％。两种术式在围绝经期综合征、生殖道感染这两项并发症的发生率比较无显著差别；经腹腔镜处理残端组的阴道残端息肉发生率和阴道残端脱垂症的发生率均低于经阴道处理残端组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．07、4．30，均P＜0．05）。结论妇科腹腔镜下子宫全切术后的远期主要并发症的发生率与对阴道残端处理方式密切相关。提高手术医师的操作技能，严格选择手术适应症，规范手术操作，是降低并发症发生率的关键。
