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南昌县2007年~2009年艾滋病筛查实验室能力验证结果及分析
根据<全国艾滋病检测技术规范>[1]和<全国艾滋病检测工作管理办法>[2]规定,艾滋病筛查实验室每年必须参加省级以上实验室组织的能力验证考核:包括盲样血清和职能问卷调查表.按规定时间统一检测并上报结果及相关材料,由省疾控中心专家组统一进行评定,合格的实验室获得相应证书,同时取得艾滋病筛查实验室检测能力资格.
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本刊自2012年起开始实施网络投稿。请登陆“北京医学会”网站(http://bjyxh.org.cn/),点击“杂志投/审稿”,点击“北京医学(我要投/审稿)”并按提示依次操作。同时将稿件纸质版、单位介绍信、基金证明文件等相关材料一并寄往我部。本刊在接到上述材料后,送审稿件。
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肝癌动物模型研究进展
人类疾病动物模型是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料.人类各种疾病的发生、发展是十分复杂的,但以人作为实验对象来推动生命医学的发展有一定的局限性,许多实验在道义上也受到限制,不可能也不允许在人体上进行试验,但可以利用动物复制疾病模型加以研究,克服这些不足.动物模型已成为现代医学认识生命科学客观规律的主要工具.
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戒烟后15年恢复健康身体
个例——不代表普遍规律在不少吸烟者中间,流传着著名人物吸烟与寿命的一份相关材料:林彪不抽烟不喝酒只活了64岁;周恩来只喝酒不抽烟,活了78岁;毛泽东只抽烟不喝酒,活了83岁;邓小平既抽烟又喝酒,活了93岁;而张学良吃喝赌博样样都来,活了101岁.人们似乎想用这一事实说明,吸烟与健康关系不大,甚至还可以长寿.一些吸烟者以此聊以自慰,对吸烟有害的忠告持怀疑态度,认为是医生的夸大宣传,对戒烟的劝告听不进去,在戒与不戒之间徘徊,踌躇不前.
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幽门螺杆菌致病因素分析
20世纪80年代在Gaodwin等建议下幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)有了独立的名字,国内外学者们将之认可,历经了十几年的深入透彻的临床及实验性探索及研究,1996年WHO也将Hp列为人类五大生物致癌因素之一.目前流行病学资料提示Hp感染与胃癌的发生及发展、慢性胃炎及消化性溃疡的关系极其密切.同时大量相关材料显示幽门螺杆菌全面规律治疗后,不仅可以促进胃炎及十二指肠炎症的消退、溃疡性病变的愈合,而且可以显著减少胃溃疡及十二指肠溃疡再次发生率.但是针对幽门螺杆菌的治疗,必须从分析幽门致病因素的开始,只有透彻的针对幽门螺杆菌的分析后,才能为抗Hp治疗提供了重要依据[1].
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医疗纠纷防范对策--门(急)诊病历管理
<医疗事故处理条例>第二十八条规定:"负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料.……在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供.……医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任."[1]这一规定在证据规则中属于"谁占有,谁负举证责任",即谁负责保管并占有病历资料,谁负举证责任.
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冠状动脉性心脏病的现代治疗,在优化和创新中前行
近年来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠状动脉性心脏病的主要治疗手段,全世界每年有超过200万的患者接受该项治疗,我国每年接受冠状动脉介入治疗的人数也已超过30万并呈逐年快速增长趋势.随着相关材料、器械和技术的日臻完善,PCI的临床疗效也不断提高,尤其是2002年药物洗脱支架(DES)应用于临床以来,支架植入后支架内再狭窄的发生率已从金属裸支架时代的30%~40%下降至5%~10%.
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汶川地震现场救援行动存在问题分析
2008年5月12日14时28分,四川汶川发生了里氏8.0级特大地震,笔者参与现场应急救援工作,总结实际体验并结合相关材料,分析汶川地震现场救援行动中出现的通信不畅、调度指挥权限不明、装备配置不足、后勤保障不利及救援队伍专业培训不到位等问题及其原因,并提出了解决方法与建议,以期为今后应对同类灾害事件提供参考.
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梅毒螺旋体基因序列及其意义
长期以来,梅毒的病原体--苍白螺旋体(Treponema pallidum,TP)由于在体外不能人工培养,故在实验室难以对其进行研究.迄今尚无好的诊断、鉴别诊断方法以及征服该病的疫苗.现代基因研究将终揭示它的秘密,为研究征服梅毒的方法打下基础.Norris等揭示了梅毒螺旋体基因序列,现将Norris等当代基因研究的结果和相关材料做扼要介绍[1].
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呼吸专科的职业危险因素与职业安全管理
目的 本文通过分析呼吸专科的职业安全危险因素,综合分析评价安全防护措施的作用.方法 根据医务人员和预防保健科填报的职业暴露个案表、职业危险登记簿以及相关材料,综合分析呼吸专科的职业安全危险因素,探讨有效的职业安全防护措施和减少医务人员职业暴露后发生感染的方法.结果 未戴口罩或防护面罩、皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤是常见的职业安全危险因素.结论 加强职业安全防护培训、提高医务人员职业安全意识、完善各项规章制度、落实职业安全防护措施、掌握职业暴露后正确的处理等措施,能减少医务人员职业危险.
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快速评估可避免盲(RAAB)
对大规模人群中盲率的评估能够为政府及各级医疗机构制定相应政策提供依据,一般采用各种流行病学调查方法进行,国际眼保健中心(International Center for Eye Health,ICEH)推荐了一种在人群中快速筛查可避免盲的方法(Rapid Assessment of Avoidable Blindness,RAAB),本文对该方法进行简要的介绍,希望能对我国防盲治盲工作有所帮助,软件和相关材料可直接在ICEH网站下载.
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临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况调查
随着我国医疗行业信息化建设的不断发展,医院内先进的自动化设备与成熟的信息系统紧密联系,使医疗工作更加高效和规范.自动片剂摆药机,就是根据医院信息系统传输的医嘱信息,将每一次药量自动包入同一药袋内的设备.我院于2012年7月引进了日本汤山公司生产的全自动片剂单剂量摆药机,现已承担医院46个病区的口服药摆药工作,运行良好.为了全面了解我院临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况,综合评价自动片剂摆药机在临床护理工作中的实际效果.本文以我院临床护士106人为调查对象,进行问卷调查,收集相关材料和数据,现报告如下.
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椎体成形术中相关材料与生物力学
随着社会现代工业的进一步发展和人口的日益老龄化,以及人们对生活质量的重视,骨质疏松越来越受关注,据估计目前我国患骨质疏松症患者至少有83.9百万人,2010年将达到114百万人,2025年将有151.3百万人,而脊柱压缩性骨折(verterbral compression fracture,VCF)则是骨质疏松症的重要并发症之一,即骨质疏松脊柱压缩骨折(osteoporotic verterbral compression fracture,OVCF),其中1/3可引起长期的慢性背部疼痛;在70岁以上老年中发生率为20%,绝经妇女达16%[1].
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对不能提供真实药师资格证的药店如何处理
案例:某县药监局对通过GSP认证的药店进行重点规范,在规范的过程中加强了对药师资格证的审核.在审核过程中他们会同当地人事部门,要求药店送审药师证时须同时提交专业技术职务呈报表和人事部门公布职称的文件.但有些药店迟迟不能提供相关材料(据推测可能存在造假现象),还有个别药店药师资格证经人事部门确认属假证.对属于假证的,药监局责令其更换新的具有真实药师身份的人员,而对迟迟未能聘任到新药师的药店以及不能提供相关材料的药店,药监局执法人员在如何处理上感到无从下手.
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护理文书书写中潜在的法律问题及对策
护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录[1].病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印或复制医嘱单、护理记录单等相关材料.因此,护理文书和医疗文书一样具有法律作用,其书写质量和法律责任越发显得重要.
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动物模型与实验外科
动物模型(animal models)又称人类疾病动物模型(animal models of human diseases),是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料.尽管动物模型这一术语在文献中出现在上个世纪60年代,仅有短短40年历史,但在古代医学发达的埃及,为保存尸体制成木乃伊,首先应用猫、蛇和昆虫等制成动物木乃伊,这也许是早使用动物模型的记载.祖国医学的宝库中,无论是<神农本草>还是<本草纲目>,在漫长朴实的实验医学发展之路,除人类亲身的实验之外无不浸透着动物模型的贡献.动物模型对医学的发展起着无可非议的推动作用,医学史上许多科学家采用动物模型获得重大发现,乃至医学上许多细小的进步都与动物模型分不开来.早期可追溯到血液循环机理、微生物的发现和麻醉术的应用.而在现代医学研究中,单克隆抗体的制备、器官移植的成功、人工脏器的置换、试管婴儿的诞生,乃至细胞工程、基因工程、转基因技术、基因剔除技术、克隆技术、胚胎干细胞的应用等,都是首先从动物模型起步的.当今世界已建立的有价值的动物模型超过5000种,有科学家预言,只要仔细寻找,我们将发现所有人类疾病的动物模型.
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更好地报告随机试验中的危害:CONSORT声明扩展版
面对随机对照试验(RCTs)报告质量过低的种种确凿证据和严重后果,许多医学杂志及编辑小组现已接受并支持一份包含有22个条目的 清单和一个流程图的CONSORT声明(试验报告统一标准).由于CONSORT的主旨是提高干预措施疗效的报告质量,故其中只有一个条目是具体针对安全性的.大量证据表明,报告RCT中的危害的相关数据的报告质量有待提高.2003年5月,CONSORT小组成员,包括杂志编辑和科学家,齐聚加拿大魁北克省Mentoebello探讨了这一问题,并形成以下文件:标准CONSORT清单附带报告危害相关问题的10个新推荐意见,并附上说明及恰当报告的实例.我们希望该声明连同其它CONSORT相关材料(www.consort-statement.org)将有助于作者提高RCT报告中与危害相关数据的报告质量.高质量报告有助于读者批判性评价和诠释试验结果.各杂志可通过修改稿约来向作者传达这一文件以支持这一目标.
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术后病人自控硬膜外镇痛失败原因及预防
术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)技术,因其安全有效,已广泛用于临床.由于PCEA相关材料药品费用较高,一旦失败可阻碍PCEA技术的开展.故本文对PCEA失败的失败原因,补救措施和预防进行了讨论,以利更好地服务于患者.