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左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期手术效果探讨
目的：研究分析采用一期手术治疗患有左侧结肠癌伴急性肠梗阻的治疗效果。方法：随机选择我院在2013年6月至2015年6月收治的70例左侧结肠癌伴急性肠梗阻的患者。将所有患者均分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用的是常规手术的方式来进行治疗；观察组患者采用的是一期手术治疗。结果：观察组患者并发症显著少于对照组，手术时间和住院时间也少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用一期手术的方式对我院左侧结肠癌伴急性肠梗阻的患者进行治疗，其临床效果非常显著。
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左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术治疗效果分析
目的:探讨两种根治术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术的效果.方法:40例左侧结肠癌并急性肠梗阻平分为两组,治疗组20例患者都采用腹腔镜下切除术,对照组20例患者都采用开腹左侧结肠癌并急性肠梗阻根治术.结果:治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数都明显优于对照组(P<0.05).两组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.O5).结论:腹腔镜下切除术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但是要积极预防并发症.
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左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗效果观察
目的 探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的方法和效果观察.方法 对17例左侧结肠癌并急性肠梗阻患者,术中进行梗阻近端肠道灌洗后,用器械行横结肠和乙状结肠端侧吻合术.回顾性分析患者的临床资料.结果 17例患者顺利完成Ⅰ期切除吻合术.术后7～9d拆去缝线,切口甲级愈合.无1例发生吻合口瘘.结论 严格掌握手术适应证,术中进行有效肠道灌洗,规范进行手术操作,正确使用吻合器进行肠管吻合.左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术,可缩短患者带癌生存时间、减轻再次住院手术的痛苦和费用,有利于提高治疗效果,是安全、可行的手术方案,值得在临床中推广应用.
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左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的疗效分析
目的 探讨应用一期手术方式治疗患有左侧结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效.方法 抽取76例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,将其分为对照组和治疗组各38例.对照组患者采用常规手术方式进行治疗；治疗组患者进行一期手术治疗.结果 治疗组患者在围手术期内出现并发症的例数明显少于对照组；手术时间和住院时间明显短于对照组；术中出血量明显少于对照组.结论 应用一期手术方式对患有左侧结肠癌伴急性肠梗阻的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合92例报告
目的探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性.方法对1990年6月以来14年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合92例进行分析总结.结果一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的82.9%(92/111),其中施行根治性切除56例,姑息性切除36例.全部病例治愈.术后并发吻合瘘1例,腹腔感染3例,切口感染9例,腹部并发症发生率14.1%(13/92).结论对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻,应积极创造条件施行一期切除吻合术,并加强围手术期营养支持、抗感染等处理.
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左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合体会
目的 探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性.方法 对1995年3月以来12年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合82例进行分析总结.结果一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的82%(82/100),其中施行根治性切除50例,姑息性切除32例.全部病例治愈.术后并发腹腔感染1例,切口感染15例,腹部并发症发生率19.5%(16/82).结论 对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻,应积极创造条件施行一期切除吻合术是佳手术方案.
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老年左侧结肠癌梗阻急诊I期切除吻合术疗效
目的:探讨老年人结肠癌致肠梗阻I 期切除吻合术的疗效.方法:回顾分析笔者所在医院采取急诊I 期切除吻合术治疗的41 例结肠癌梗阻患者的临床资料.结果:全组无死亡患者.其中8 例发生切口感染,3 例切口裂开,2 例吻合口漏,经对症治疗治愈.住院时间15～35 d,平均18 d.结论:老年人结肠癌致肠梗阻经I 期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式.
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左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗16例临床分析
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,由于左侧结肠癌多呈浸润性生长,所以左侧结肠癌容易并发急性肠梗阻.临床中约15%的左半结肠癌患者因为急性肠道梗阻而入院治疗[1].我院2005年6月～2008年6月在左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗后一期结肠切除吻合16例.既达到治疗要求,又改善了患者生活质量,降低了治疗费用,收到较好临床效果.
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左侧结肠癌并急性肠梗阻根治手术治疗分析
目的:研究左侧结肠癌合并急性肠梗阻疾病根治手术的具体方法和临床疗效.方法:我院在2010年12月至2011年12月期间收治了30例左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,其中20例患者实施左半结肠的根治性切除肠吻合手术,回顾性分析20例患者的临床资料.结果:18例痊愈,2例出现切口感染情况,通过及时换药治疗后获得愈合,所有患者的吻合处均无出现口漏情况.结论:20例左侧结肠癌并急性肠梗阻患者实施根治性切除吻合手术,均获得满意的治疗效果.
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左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合术22例治疗体会
1997年1月至2006年6月,我们收治经手术及组织病理学证实的左侧结肠癌致急性肠梗阻患者22例,均行Ⅰ期切除吻合术并取得满意效果.现结合文献就其手术方法及原则分析如下.
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左侧梗阻性结肠癌,一期切除吻合术12例治疗体会
近6年来,我院收治经手术及组织病理学证实的左侧结肠癌致急性肠梗阻患者12例,均行Ⅰ期切除吻合术,取得满意效果.现分析如下.
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右侧结肠癌与左侧结肠癌的比较研究
近年来结肠癌呈增加倾向,诊断方法及治疗也有显著进步.而且有关基因学方面的报告在明显增加,左右结肠癌的临床病理学差异正在明确之中.本文就本科治疗的结肠癌分为右侧结肠癌与左侧结肠癌进行比较研究.
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PDIA1和EF1D在左侧和右侧结肠癌差异表达的实验研究
目的:初步确定蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子l-delta为左侧和右侧结肠癌中差异表达蛋白,为左侧和右侧结肠癌在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据.方法:收集人左侧结肠癌( LSCC)和右侧结肠癌(RSCC)组织标本,进行二维凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定左右侧结肠癌中差异表达蛋白质,进一步应用RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学技术检测蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta在左侧和右侧结肠癌中的表达状态.结果:筛选并成功鉴定出左侧和右侧结肠癌中16种差异表达蛋白质,与右侧结肠癌比较,10种蛋白在左侧结肠癌表达上调,6种蛋白在左侧结肠癌表达下调,其中蛋白质二硫化异构酶A1在左侧结肠癌中表达上调,延伸因子1-delta在左侧结肠癌中表达下调,并通过RT-PCR、Western Blot和免疫组化方法证实了在左侧和右侧结肠癌中该两种蛋白表达的差异,与蛋白质组学结果一致.结论:左侧结肠癌和右侧结肠癌的蛋白质组存在差异,其中蛋白质二硫化异构酶A1和延伸因子1-delta在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是左侧和右侧结肺癌生物学行为差异的原因.
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回肠拌式造口术对左侧结肠癌老年患者术后血清GAS水平变化的影响
目的:研究回肠袢式造口术对左侧结肠癌老年患者术后血清胃泌素(GAS)水平变化及生活质量的影响.方法:选取2015-01～2017-05我院左侧结肠癌老年患者72例,依照治疗方案不同分组,各36例.对照组行结肠造口术,观察组行回肠袢式造口术.比较两组首次排气时间、住院时间、术前及术后1周血清GAS水平及生活质量.结果:观察组首次排气时间(2.48±0.57)d、住院时间(6.75±1.12)d短于对照组(4.62±0.78)d、(8.27±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周两组血清GAS水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1周观察组健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:回肠袢式造口术与结肠造口术均能降低左侧结肠癌患者血清GAS水平,且回肠袢式造口术能有效缩短住院时间,促进患者术后恢复,提高生活质量.
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左半结肠癌伴肠梗阻行根治术43例体会
目的 研究结肠癌根治术在左侧结肠癌合并肠梗阻治疗中的疗效. 方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的45例左侧结肠癌合并肠梗阻进行结肠癌根治术的患者进行研究.比较分析患者的手术基本情况、术后并发症情况以及手术前后各项指标. 结果 患者的平均住院时间为(12.9±1.7)天,平均首次进食时间为(3.8±0.7)天,平均清除了(13.5±2.1)个淋巴.术后有2例(4.65％)患者出现切口感染,1例(2.34％)患者出现伤口全层裂开,2例(4.65％)患者出现吻合口瘘以及1例(2.34％)患者出现肺部感染,并发发生率为13.95％.术后患者的白蛋白指数、GPS数值、GRP数值、NLR逆转情况均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 左侧结肠癌合并肠梗阻患者自身情况良好且条件允许的情况下,结肠癌根治术可作为手术治疗的首选方法;患者的身体条件较差的情况下才选择近端造瘘手术作为治疗方法.
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左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的方法及疗效分析
目的 分析手术方式选择对左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治的疗效.方法 回顾性分析31例实施左半结肠Ⅰ期根治性切除肠吻合术患者(根治组)和31例Ⅰ期切除吻合近端造瘘患者(吻合造瘘组)的临床资料,对比分析2组患者临床治疗效果及影响因素.结果 与吻合造瘘组患者比较,根治组患者手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);与根治组患者比较,吻合造瘘组患者术后排气时间、进食时间以及胃管拔除时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者总住院时间差异不具统计学意义(P>0.05).吻合造瘘组患者术后吻合口瘘发生率显著低于根治组,差异有统计学意义(χ2=5.229,P=0.035);2组患者术后切口感染以及腹腔感染发生率差异不具统计学意义(P>0.05).左侧结肠癌并发急性肠梗阻预后与病理类型、临床分期、术后化疗以及手术方式有关,与患者性别和年龄无关.影响患者术后生存的独立危险因素为手术方式,根治性手术患者生存率更高.结论 左侧结肠癌并发急性肠梗阻行根治性手术患者术后生存率较高,手术方式是患者术后生存的独立危险因素.
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左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察
目的 探讨左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效.方法 对2012-12—2015-09间收治的32例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者(观察组)施行Ⅰ期根治术.选择同期34例不伴急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(对照组)施行限期左侧结肠癌根治术.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2组患者的排气时间、住院时间、切口感染率、切口裂开、吻合口瘘等方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,在严格把握手术适应证及术中彻底肠管减压、灌洗基础上,Ⅰ期手术是安全可行的.
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左侧结肠癌并肠梗阻的外科治疗
目的 探讨左侧结肠癌并肠梗阻的处理方法.方法 对患者的全身情况及局部条件进行综合评估,严格选择适应证,术中清洁梗阻近端的结肠后行Ⅰ期根治切除吻合术,同时末段回肠置管减压.对临床资料进行回顾性分析.结果 26例均顺利完成手术.术后7 d拔去吻合口附近腹腔引流管,14 d左右拔去末段回肠减压管.切口感染2例,经换药2周后愈合.本组未发生吻合口瘘及死亡病例.结论 对左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视术中清洁梗阻近端结肠及末段回肠置管减压.既可有效预防吻合口瘘的发生、避免患者长期带癌生存又可减轻患者2次手术的经济负担和痛苦.
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左侧结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合78例临床分析
目的:探讨左侧结肠癌伴急性梗阻Ⅰ期切除吻合的临床效果.方法:78例左侧结肠癌伴急性梗阻采用术前低位清洁灌肠,术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合.结果:临床治愈71例,治愈率为91%,吻合口瘘5例,占6.4%,死亡7例,死亡率为8.9%.结论:梗阻性左侧结肠癌采用术前低位灌肠术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合能明显降低术后吻合口瘘发生率及死亡率.
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左侧结肠癌并肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术中的肠道准备
右侧结肠癌并右半结肠切除,回横Ⅰ期吻合术可行性及安全性已被大家所公认.左侧结肠癌是否行Ⅰ期切除吻合,目前尚有所争论,1998年元月至2009年元月我们共收治左侧结肠癌并肠梗阻26例,对其中全身情况较好,梗阻近端肠管条件较好的18例,行有效地术中肠道清洁灌洗后,给予Ⅰ期切除吻合术.
