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避免腹膜透析再置管的护理体会
腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭患者目前有效的方法之一.PD导管的主要功能是保证透析液可以无障碍地持续双向流动,临床上因大网膜包裹,腹透管移位,腹膜炎后堵管,造成PD管路障碍,透析液引流不畅,不能进行腹透治疗,而重置导管,这样会大大降低患者生活质量,甚至使病死率升高.
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子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的必要性
目的 探讨子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的的必要性.方法 将100例子宫切除术后患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组46例,对照组拔除尿管前间歇性地夹闭尿管;观察组持续开放引流,直接拔除.比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、再次置管率、对护理工作的满意度及早期下床活动依从性.结果 观察组和对照组恢复自行排尿时间、首次排尿量分别为(2.38±0.78) h、(260.53±75.23) ml,(2.29±1.35) h、(248.65±86.23) ml,差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05;t=0.736,P>0.05);两组患者再次留置尿管率为0;观察组对护理工作满意度为(98.71±8.14)分,明显高于对照组的(90.12±5.43)分,差异有统计学意义(t=6.052,P<0.05);观察组早期下床活动依从率为92.59%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(χ2=6.449,P<0.05).结论 子宫切除术后短期留置导尿的患者在拔除尿管前间歇性夹闭尿管并不改变恢复自行排尿的时间、首次排尿量及再次置管的风险,且可降低患者早期下床活动的依从性和对护理工作的满意度.短期留置导尿的患者,拔除尿管前夹闭尿管,可能并不能训练膀胱功能,减少尿潴留的发生.
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T 管拔除后并发胆漏患者的护理体会
目的：总结 T 管拔除后并发胆漏患者的护理体会。方法2013-01—2016-03间，共发生 T 管拔除后并发胆漏11例，7例随即经原 T 管瘘管放置导尿管引流，4例因经 T 管瘘管重新置管困难转手术再次放置 T 管。回顾性分析患者的护理资料。结果11例患者重新置管后，胆汁引流通畅，均于术后2～3周拨除导尿管（T 管）治愈出院。结论对 T 管拔除后并发胆漏再次置管患者，严密病情观察及精心护理，对改善患者症状，提高治愈率具有重要意义。
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短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性研究
目的 探讨短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性.方法 选择骨科、甲乳外科、妇产科择期手术患者21 7例,按入院时间分为对照组112例和观察组105例.对照组尿管拔除前采用间歇夹闭尿管,观察组采用自然引流方式,不进行夹管训练直接拔管.结果 观察组舒适度评分显著优于对照组,首次排尿时间显著长于对照组,尿管留置时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组首次排尿量和膀胱刺激征、诱导排尿率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);均无尿失禁和再次置管患者.结论 短期留置尿管拔管前不进行夹管训练具有可行性,但可能会延长首次排尿时间,存在一定的风险.
