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夹闭尿管对外科术后短期留置尿管患者拔管后排尿成功率影响的 Meta分析
目的：用Meta分析方法回顾性研究探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法按照Cochrane系统评价方法，运用RevMan 5．0软件对符合Meta分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果6个试验研究共676例患者纳入分析，合并效应检验值Z＝2．83，P＜0．01，即夹闭尿管组患者术后拔除尿管后首次自然排尿成功率较高。结论由于此6篇文献所调查的研究对象是不同手术患者，Meta分析时，异质性＞50％。因此，在临床中推广应用还须谨慎，尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。
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选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的影响
目的 探讨患者剖宫产后,选用不同的方式拔出置留体中的尿管,对预防尿潴留的作用.方法 收集2011年4月～2012年10月300例采取腹壁子宫下段进行横切口剖宫且置留镇痛泵的患者,将其随机分为两组,每组患者均为150例,两组均遵循医生引导,留置尿管开放8 h后方可拔管.对照组按照医生指导开放导尿管8 h后就拔管.而实验组也在开放8 h后进行拔管,但实验组让患者输后一瓶药液时约500 mL夹闭尿管,指导患者自感膀胱充盈之时立即拔管.结果 经过不同的拔管方式,实验组的产妇拔管后3.5 h内的排尿量明显高于对照组产妇(P ＜ 0.01),需要重新安置导尿管的比例明显低于对照组产妇(P ＜ 0.05).结论 通过实验在一定程度上能够证明夹闭尿管后待病患有尿意后拔管,比长期开放尿管8 h后再拔管更能够预防尿潴留,具有推广意义.
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针灸治疗术后尿潴留186例疗效观察
目的 观察针灸治疗手术后尿潴留的临床疗效.方法 对186例术后尿潴留且膀胱残余量大于50 ml的患者随机分为针灸治疗结合夹闭尿管(治疗组93例),仅夹闭尿管(对照组93例).结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 针灸治疗尿潴留简单易行,损伤小,疗效高,费用低,值得研究推广.
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子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的必要性
目的 探讨子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的的必要性.方法 将100例子宫切除术后患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组46例,对照组拔除尿管前间歇性地夹闭尿管;观察组持续开放引流,直接拔除.比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、再次置管率、对护理工作的满意度及早期下床活动依从性.结果 观察组和对照组恢复自行排尿时间、首次排尿量分别为(2.38±0.78) h、(260.53±75.23) ml,(2.29±1.35) h、(248.65±86.23) ml,差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05;t=0.736,P>0.05);两组患者再次留置尿管率为0;观察组对护理工作满意度为(98.71±8.14)分,明显高于对照组的(90.12±5.43)分,差异有统计学意义(t=6.052,P<0.05);观察组早期下床活动依从率为92.59%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(χ2=6.449,P<0.05).结论 子宫切除术后短期留置导尿的患者在拔除尿管前间歇性夹闭尿管并不改变恢复自行排尿的时间、首次排尿量及再次置管的风险,且可降低患者早期下床活动的依从性和对护理工作的满意度.短期留置导尿的患者,拔除尿管前夹闭尿管,可能并不能训练膀胱功能,减少尿潴留的发生.
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老年髋部骨折患者术后短期留置尿管期间夹闭尿管的效果
目的：探讨老年髋部骨折患者术后短期留置尿管期间夹闭尿管与否对排尿效果的影响。方法将217例择期接受髋部骨折手术且术后需短期留置尿管的老年患者随机分为对照组105例和观察组112例。对照组患者尿管保持自然引流；观察组患者夹闭尿管，按需开放，直至拔管。比较两组拔管后首次排尿距拔管的时间、首次排尿量、尿潴留发生情况、尿路刺激征发生情况、再次置入尿管情况、漏尿发生情况、住院时间的差异。结果拔管后，两组首次排尿距拔管的时间、首次排尿量、尿潴留发生率、再次置入尿管率以及住院时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组尿道刺激征和漏尿发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于髋部骨折术后短期留置尿管的老年患者，选择夹闭尿管的方式并没有降低尿潴留的发生率，反而增加了尿路刺激征和漏尿的发生率，同时也增加了护理人员的工作量。因而对于短期留置尿管患者，术后建议选择不夹闭尿管、自然引流的方式。
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短期留置尿管拔除前夹闭尿管必要性的系统评价
目的 评价短期留置尿管拔除前夹闭尿管的必要性.方法 检索CNKI、Pubmed、万方、Cochrane协作网数据库,收集符合纳入标准的随机或半随机试验研究,并参考Cochrane指导手册进行文献质量评价,鉴于相关研究的文献数量较少且统计学方法、评价指标差异较大,存在无法判断异质性来源或异质性较大的风险,因此放弃采用meta分析,采用描述性方法对文献进行分析综合,证据总结.结果 终纳入5篇文献,3篇中文,2篇英文.结论 短期留置尿管拔除前夹闭尿管的相关证据是不确定的,因此在更加强有力的证据出现前,不应提倡短期留置尿管拔除前夹闭尿管.
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术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性分析
目的：探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性。方法：收集我院2014年1月-2015年9月148例普通外科手术患者，且术后均在短期（1~7d）留置尿管，将其随机分成观察组与对照组，观察组在拔除尿管前需夹闭尿管，对照组则开放引流进行直接拔管。对比两组恢复自行排尿时间、首次排尿量及尿路刺激征、导尿管重置情况。结果：两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量对比差异均有统计学意义（P<0.05），两组尿路刺激征及导尿管重置情况并无显著差异（P>0.05）。结论：普通外科术后短期留置尿管患者在拔管前夹闭尿管并未缩短膀胱功能恢复时间，具有膀胱过度扩张等风险，由此可知短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管并无必要性。
