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  • 支架外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用

    作者:俞冲

    目的 观察手法闭合复位、支架外固定法治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 37例不稳定型骨盆骨折随机分为两组,治疗组为复位、支架外固定19例,对照组为复位骨牵引共18例,经过治疗并随访1~3年.结果 治疗组优良率88.7%,保守组优良率52.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 闭合复位支架外固定法具有复位、稳定骨盆骨折端,控制出血、减轻疼痛、减少组织损伤、利于骨折愈合、便于护理、有效提高抢救成功率等作用,是治疗不稳定骨盆骨折的安全有效的方法.

  • 切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

    作者:关瑞祥

    目的:探讨切开复位内固定与闭合复位外固定两种方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取我院收治桡骨远端骨折患者180例,随机分为观察组和对照组两组,每组90例。观察组患者采用切开复位内固定治疗,对照组患者采用闭合复位外固定治疗,对两组患者治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组患者各相关参数明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对桡骨远端骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床效果明显优于闭合复位外固定治疗,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。

  • 移位明显的桡骨远端骨折的内固定治疗体会

    作者:陈志清;阚世廉;刘智;江汉

    目的 比较闭合复位外固定与切开复位内固定治疗移位明显的桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年2月—2015年6月诊治的初期移位明显的桡骨远端骨折,采用闭合复位夹板或石膏外固定治疗39例(保守组),采用切开复位内固定治疗48例(手术组).结果87例患者均获得随访10~18个月,平均(13.0±1.2)个月,除保守治疗组2例骨折愈合时间分别为14周、15周,其余85例骨折愈合时间为10~12周,保守治疗组两例骨折随访时发现轻度移位,经过与患者沟通后继续保守治疗至骨折愈合.手术组未出现骨折再移位病例.两组患者治疗效果优秀率(显著有效)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在移位明显的桡骨远端骨折中切开复位内固定治疗较保守治疗在维持骨折复位,早期功能锻炼和远期腕关节功能恢复方面有优势.

  • 切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折:评分及线性回归分析

    作者:柯巍;李珂;王思博;杜新辉;邱忠鹏;康治林;王维山;李刚

    背景:目前无确切的循证医学证据证明掌侧锁定钢板内固定对于治疗桡骨远端骨折比其他治疗方式更有效,也无证据证明某种手术方式为金标准.目的:比较钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的康复疗效.方法:回顾性分析2014年6月至2017年12月采用钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的64例患者资料,其中钢板内固定组34例,随访时间(19.15±8.92)个月;外固定支架组30例,随访时间(17.9±11.34)个月.比较两组Gartland-Werley评分、COONEY评分、DASH评分、腕关节活动度、握力及桡骨远端影像学结果,采用线性回归分析尺骨变异、桡骨高度等与前臂旋前及腕关节尺偏之间的相关性.结果与结论:①随访各评分结果:64例患者均顺利完成手术并获得随访.末次随访时,钢板内固定组:Gartland-Werley评分优21例,良13例;COONEY评分优20例,良12例,可2例;DASH评分(5.744±4.055)分.外固定支架组:Gartland-Werley评分:优24例,良6例;COONEY评分:优24例,良6例;DASH评分(4.872±3.174)分.两组各评分差异无显著性意义;②骨折康复效果:两组患者掌屈、背伸、桡偏、旋后、握力、尺骨变异、桡厚及掌倾角差异无显著性意义.外固定支架组尺偏及旋前角度、桡骨高度及桡骨茎突尺倾角大于内固定组(P=0.000),桡宽小于内固定组(P=0.001).桡骨茎突尺倾角对外固定支架组的患者旋前角度有影响,旋前角度随着桡骨茎突尺倾角的增加而变大(P=0.018);③结果证实,钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折均有较好的疗效,闭合复位外固定支架技术具有切口小、不破坏桡骨远端的生物学机制的优点.

  • 角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端复杂移位骨折疗效对比

    作者:程旋;李磊

    肱骨近端骨折作为老年骨折的好发部位,其发病率呈现逐年上升趋势,尤其是> 60岁的老人,原因考虑与老年人骨质疏松以及其特有的解剖学特点有关.对肱骨近端骨折的疗效,本次试验比较手术及非手术疗法治疗老年肱骨近端伴有复杂移位骨折的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年10月至2012年9月来我院就诊的126例老年肱骨近端伴有复杂移位的骨折患者,根据患者所接受的不同治疗方法分为手术组及非手术组.

  • 切开复位内固定与闭合复位外固定支架固定治疗A2,A3型桡骨远端骨折疗效比较

    作者:赵鲁京;潘朝晖;吴倩;赵玉祥

    目的 回顾性分析A2,A3型桡骨远端骨折(AO分型)切开复位内固定与闭合复位外固定支架固定两种治疗方法的临床疗效.方法 A2,A3型桡骨远端骨折患者89例,给予切开复位内固定治疗48例,闭合复位外固定支架固定治疗41例,比较DASH评分、前臂功能、桡骨骨折复位情况以及并发症发生率.结果 DASH评分、前臂功能、桡骨骨折复位情况以及并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于A2,A3型桡骨远端骨折(AO分型),闭合复位使用外固定支架固定与切开复位内固定相比功能疗效相当,可优先选择闭合复位外固定支架固定治疗.

  • 闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折效果观察

    作者:高春生;刘伟平;黄宇;胡玉霞;王晓红

    目的 比较闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折的效果.方法 随机将90例肱骨骨折患者分为2组,各45例.观察组采取闭合复位外固定架治疗,对照组行切开复位内固定治疗,比较2组的治疗效果.结果 2组患者的优良率、Constant及Mayo评分,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位外固定架与切开复位内固定均为治疗肱骨骨折的有效方式,但闭合复位外固定架并发症发生率较切开复位内固定低.

  • 闭合复位外固定结合中药治疗桡骨远端骨折79例疗效观察

    作者:陆有权;方玉树;常旭东

    目的 探讨闭合复位外固定支架术后给予中药治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 对79例桡骨远端骨折患者采取闭合复位外固定联合中药治疗,并按Dienst标准对关节功能进行评定.结果 术后获得随访6~15个月,平均(7.5±1.2)个月,骨折均骨性愈合,愈合时间6~8周,平均7周.优65.82%,良30.38%,可3.80%,优良率为96.20%.结论 闭合复位外固定术后联合中药治疗桡骨远端骨折操作简单、固定可靠、功能恢复优良,疗效显著.

  • 经皮穿针内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的疗效比较

    作者:叶华保;孙可;熊春翔;石泽锋

    目的 比较经皮穿针内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的临床疗效.方法 回顾性分析48例儿童肱骨近端骨骺分离患者的病例资料,按临床手术方式不同分为A组和B组,各24例,其中A组行经皮穿针内固定,B组行闭合复位外固定.随访观察两种方法的治疗效果及并发症.结果 所有患者均获随访1年.根据肩肘关节Flynn 评分评定疗效,A组肩肘关节功能Flynn 评分为(85. 35 ± 11. 85) 分, B组为(74. 16 ± 10. 12) 分,A组Flynn 评分高于B组,差异有统计学意义(t = 2. 585,P = 0. 029).根据术前、术后肩关节外展角评定疗效,A组为(171. 4 ± 5. 4) °,B组为(152. 8 ± 6. 1) °,两组优良率比较差异有统计学意义 (P < 0. 05).结论 相对闭合复位外固定术,经皮穿针内固定术能明显改善肱骨近端骨骺分离患儿的肩肘外展角,且远期预后更佳,值得临床推广应用.

  • 桡骨远端骨折内外固定治疗方法的疗效分析

    作者:王雪峰;杨松;姜晓峰;曹立新;张子玉;张学斌

    目的:研究闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对桡骨远端骨折的疗效。方法:对我院从2006年6月至2012年1月的132名桡骨远端骨折病人做治疗疗效比较。结果:闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对治疗桡骨远端骨折的效果良好,治疗效果优良率分别是85.29%、76.47%、70%、80.39%。结论:闭合复位外固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折,较为多用,也较能让患者满意。

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