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四种手术方式治疗高龄转子间骨折的术后疗效比较
目的 比较四种手术方式治疗高龄转子间骨折的术后治疗效果.方法 回顾分析2010年6月至2014年10月来我院行手术治疗的股骨转子间骨折患者.按照动力髋螺钉(DHS组)、股骨近端解剖型锁定加压接骨板(LPFP组)、防旋髓内钉(PFNA组)和半髋关节置换术(人工关节组)进行分组,分别比较各组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、术中X光暴露次数等围术期参数,对比术后并发症发生率和死亡率,并按照Harris髋关节功能评分系统评价术后各组患髋功能.结果 共167例患者纳入研究并获得随访,其中DHS组37例,LPFP组42例,PFNA组53例,人工关节组35例,随访时间12～36个月(平均22.4个月);围术期参数方面,人工关节组明显优于其他三组(P＜0.05),LPFP组和PFNA组效果相当,且均优于DHS组(P＜0.05).PFNA组术后并发症发生率和死亡率均低于其他三组(P＜0.05),PFNA组和人工关节组术后关节功能相当,且优于其他两组(P＜0.05).结论 PFNA具有微创操作、出血少,以及固定可靠的优点,而人工关节在临床疗效,以及早期下地负重活动方面的优点更加明显.对于高龄股骨转子间骨折应以PFNA或髋关节置换为首选,DHS、LPFP应谨慎选用.
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股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨转子间骨折25例疗效分析
目的:总结分析股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:应用股骨近端锁定钢板(LPFP)共治疗转子间骨折患者25例,统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析.结果:统计资料数据结果显示,各项指标均有统计学意义( P＜0.0001)结论:LPFP具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点,适用于多种类型骨折患者.具有良好的临床应用价值.
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锁定接骨板治疗股骨粗隆下骨折
目的 探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 对股骨粗隆下骨折29例均采用LPFP固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定术后患髋功能.结果 29例获得平均14.2个月随访,所有骨折均愈合,无髋内翻及内固定失败.按Harris髋关节评分标准:优15例,良10例,可3例,差1例.结论 LPFP具有符合股骨近端解剖形态、固定牢靠、对股骨头血供干扰小等优点,是一种较好的固定股骨粗隆下骨折的内置物.
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三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效.方法 回顾性分析123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较三种术式平均手术时间、术中出血量、术中术后输血量、住院时间以及术后功能恢复方面的差异.结果 PFNA组较其他两组在手术时间、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P＜0.05)；LPFP组优于DHS组,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).平均住院时间:PFNA组(17.77±5.30)d；LPFP组(19.90±6.58)d；DHS组(25.72±10.85)d；术后髋关节功能优良率:PFNA组84.62％;LPFP组85.00％；DHS组78.57％.结论 三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效.其中PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点；PFNA、LPFP两组在住院时间和术后髋关节功能恢复方面优于DHS组.
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股骨近端锁定解剖钢板与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效观察
目的：观察股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：从本院2013年1月～2015年1月收治的股骨转子间骨折患者中抽取38例，其中，22例采用PFHA治疗，作为观察组；16例采用股骨近端锁定解剖钢板（ LPFP）治疗，作为对照组。根据手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、Harris评分等指标评定手术疗效。结果：2组骨折愈合时间与Harris评分差异不大，不存在统计学意义（ P＞0．05）；手术时间、术中出血量、术后引流量等方面组间差异明显，存在统计学意义（ P＜0．05）。结论：LPFP与PFNA对股骨转子间骨折均具有良好的疗效，但PFNA更具优势，术中出血量小，手术时间缩短等，值得在临床推广应用。
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不同固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效比较分析
目的:研究不同固定方法在治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法:选取我科于2013年1月～2015年10月间收治的145例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,将其按照选用的固定方法分成A组(DHS,46例)、B组(LPFP,52例)、C组(PFNA,47例),就3组患者的治疗效果进行对比分析.结果:C组患者的手术时间、术中出血量明显低于A组和B组,且术后6个月的Harris评分高于A组和B组,P＜0.05;在并发症发生率上,3组间差异不明显,P＞0.05.结论:老年股骨转子间骨折选用固定方法时应合理选择,PFNA固定方法具有术中操作简单、损伤小、术后恢复快的优点,在老年股骨转子间骨折具有应用推广价值.
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DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较
目的 比较DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将320例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C、D四组,各80例.A组给予DHS治疗,B组给予LPFP治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予PCCP治疗,观察4组患者治疗后疗效及手术情况.结果 D组患者手术治疗手术时长、出血量、VAS评分、愈合时间及并发症发生率小,治疗有效率高,C组次之,B组低于C组,而A组不理想,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS、LPFP和PFNA,且治疗安全可靠.
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PFNA 和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果比较
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和锁定钢板（ LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者84例，随机分为 PFNA 组和 LPFP 组，各42例，观察两组手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、并发症及骨折愈合情况。随访10个月，观察两种方法的治疗效果。结果PFNA 组术中出血量少于 LPFP 组（ P ＜0．01），手术时间及负重时间均短于 LPFP 组（ P ＜0．01）；两组住院时间、Harris 评分及骨折临床愈合优良率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 PFNA 组并发症发生率低于 LPFP 组（ P ＜0．05）。结论PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折较 LPFP 手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
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PFNA与LPFP治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的对比分析
目的:分析老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail)与LPFP(proximal femoral locking plate)治疗的临床价值.方法:选取2014年2月-2017年3月笔者所在医院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者58例,依据治疗模式不同分为两组,每组29例.研究组采用PFNA治疗,对照组采用LPFP治疗,后对两组患者的治疗效果进行判定和评估.结果:经实施PFNA、LPFP治疗后,对比两组患者的手术用时、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重行走时间和住院天数,研究组均短于对照组,术中出血量减少也较为显著,差异有统计学意义(P<0.05).从Harris治疗效果来看,研究组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA治疗,其临床效果较比LPFP治疗更具优势,可在临床上进一步实践.
关键词： PFNA LPFP 老年不稳定性股骨粗隆间骨折 临床效果 -
PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果对比
目的:观察PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:将150例股骨转子间骨折患者随机分为三组,分别采用PFNA、DHS和LPFP治疗,比较三种手术方式的治疗效果.结果:在手术时间及术中出血量方面PFNA组短和少,LPFP组次之,DHS组长和多,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);在住院时间及负重时间方面PFNA组明显短于LPFP组和DHS组(P＜0.05);在骨折愈合时间上三组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组并发症发生率(4.0%)明显低于DHS组(14.0%)和LPFP组(12.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05).三组髋关节评分优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤更小、手术及负重时间更短、并发症更少等优点,值得在临床上推广应用.
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PFNA与LPFP治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较分析
目的：通过对60例老年股骨转子间骨折分别行抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）和股骨近端锁定钢板（LPFP）内固定治疗，比较研究其临床疗效。方法选取本院2002年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折60例患者，根据手术方法不同分为PFNA组和LPFP组，分析比较术后两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症情况及术后髋关节功能恢复评估。结果PFNA组与LPFP组手术时间分别为（65.82±4.98）分钟、（80.82±5.39）分钟。术中出血量分别为（182.48±20.67）ml、（252.13±11.27）ml，术后负重时间为（7.12±0.83）周、（6.79±0.85）周，住院时间为（10.27±1.53）天、（11.74±1.17）天，骨折愈合时间为（11.37±1.29）周、（11.74±1.17）周。PFNA组2例髋内翻畸形，无钉脱出、股骨头螺旋刀片切割等并发症，1例骨折延迟愈合，2例发生下肢深静脉血栓。Harris评分，优19例，良4例，可7例，优良率76.67%。LPFP组1例髋内翻，无钢板断裂、螺钉松动及拔出，无骨折延迟愈合或不愈合，1例发生下肢深静脉血栓。Harris评分，优21例，良5例，可4例，优良率86.67%。结论虽然抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）系统治疗老年股骨转子间骨折疗效较好，但对于A3型老年股骨转子间骨折，股骨近端锁定钢板（LPFP）内固定治疗效果更佳。
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人工股骨头置换术与内固定治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的比较
目的 探讨人工股骨头置换术,动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定解剖板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效,为临床确定手术方案提供依据.方法 将81例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者(75～95岁)按手术方法的不同分为4组；DHS组(25例)、LPFP组(22例)、PFNA组(19例)及人工股骨头置换组(15例).对4组患者的手术时间、围术期实际失血量、术后早期关节功能恢复及术后不良事件发生率等方面进行比较.结果 手术时间:DHS组明显短于人工股骨头置换组(P＜0.05)；LPFP组、PFNA组与人工股骨头置换组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).围术期实际失血量:DHS组及LPFP组明显少于人工股骨头置换组(均P＜0.05)；PFNA组与人工股骨头置换组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:人工股骨头置换组不良事件发生率明显低于DHS组、LPFP组及PFNA组(均P＜0.05).术后早期关节功能:人工股骨头置换组术后早期关节功能恢复明显优于DHS组、LPFP组及PFNA组(P＜0.01或P＜0.05).结论 人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折疗效好,术后髋关节功能恢复满意.
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PFNA 和 LPFP 内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：探讨采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨近端锁定加压钢板（LPFP）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组：PFNA 组21例采用 PFNA 内固定治疗，LPFP 组23例采用 LPFP 内固定治疗，比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris 评分优良率。结果41例患者获10～24个月随访，平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次 Harris 评分优良率差异无统计学意义（P ＞0．05），但 PFNA 组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于 LPFP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法， PFNA 相对 LPFP 更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点，但应依据患者具体情况进行综合评估，选择合理的手术方案。
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LPFP微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会
目的：探讨股骨近端锁定钢板（LPFP）经皮微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法采用闭合复位微创经皮插入股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例。结果手术时间40-100min，术中出血量80-200ml，58例均手术成功,均获6-18个月的随访,平均为12.8个月。所有患者术后3-6个月内骨折愈合,疗效评定：优46例，良10例，可2例，优良率96.5%。结论微创经皮插入LPFP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定稳定、手术时间短、出血少等优点，是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。
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PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折
目的 对比分析股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和特点.方法 随机将126例＞65周岁的股骨转子间骨折患者分为2组,每组63例.观察组采用PFNA术治疗,对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术(LPFP)治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、治疗优良率及并发症发生率均显著优于对照组,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者采用PFNA术治疗,较LPFP术相比术中创伤小,术后恢复快,并发症更少,疗效更好.
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DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2012年4月至2015年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,分为DHS组、PFNA组和LPFP组,每组各20例.对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分进行对比.结果 PFNA、LPFP组的手术时间及出血量均显著少于DHS组,并发症的发生率显著低于DHS组,Harris评分优良率显著高于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).LPFP组的手术时间长于PFNA组(P＞0.05),术中出血量多于PFNA组(P＜0.05);两组的术后并发症发生率以及术后功能恢复无统计学差异(P＞0.05).结论 与DHS、LPFP比较,PFNA的手术时间更短、术中出血量更少;PFNA、LPFP在术后恢复方面均优于DHS.
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DHS、LPFP、PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性分析
目的：比较股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、动力髋螺（DHS）、股骨近端防旋交锁髓内钉（PFNA）在治疗老年股骨粗隆骨折中的疗效。方法对150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机采用 LPFP（LPFP 组，n ＝36）、PFNA（PFNA组，n ＝43）、DHS（DHS 组，n ＝71）进行内固定。对三组手术时间、手术出血量、手术切口大小及髋关节功能恢复效果进行评价。结果三组患者均获回访6～48个月。PFNA 组手术时间、手术出血量、手术切口大小、住院时间与 LPFP、DHS 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论三种内固定方法临床效果相当，但 LPFP、DHS 比较，PFNA 创伤小，出血量小，可早期进行功能锻炼，适合在临床推广。
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PFNA、LPFP和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比
目的:研究PFNA、LPFP和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择2012年7月～2018年10月于我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数表法平均分为三组,每组20人,分别使用PFNA、LPFP和DHS进行治疗,对比分析三组患者的治疗效果以及术后恢复情况.结果:在平均手术时间、平均出血量以及平均输血量方面,PFNA组患者明显优于LPFP组与DHS组患者(p﹤0.05).结论:三种手术方式在治疗老年股骨粗隆间骨折均能够取得较好的临床效果,其中利用PFNA方式治疗组的患者手术时间较短、术中出血量少较少;使用PFNA与LPFP方式进行治疗的患者在住院时间以及术后髋关节功能恢复方面优于DHS组,在对患者进行手术的过程中,要根据患者的具体病情选择合适的手术方式,提高患者的治疗效果,改善患者的预后情况.
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PFNA/LPFP及保守治疗股骨粗隆间骨折的疗效探讨
目的 探究股骨粗隆间骨折采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(LPFP)与保守治疗的效果.方法 选取本院2015年2月~2016年2月收治的87例股骨粗隆间患者,并根据双盲法将其分为三组,分别实施PFNA、LPFP与保守治疗.并对三组住院时间、下床时间与临床愈合时间及优良率予以比较.结果 PFNA组与LPFP组患者住院时间、下床时间明显比保守治疗组少(P<0.05);PFNA组与LPFP组患者临床愈合时间明显比保守治疗组长(P<0.05);PFNA组患者的下床活动时间与临床愈合时间明显比LPFP组少(P<0.05);PFNA组与LPFP组患者的优良率高于保守治疗组(P<0.05);PFNA组患者的优良率比LPFP组高(P<0.05).结论 PFNA、LPFP与保守治疗均对股骨粗隆间骨折有较好效果,可根据患者的具体情况合理的选择术式.
