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DHS和PCCP治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 分析比较DHS和经皮微创加压钢板(PCCP)治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点.方法 手术治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折133例,其中DHS组84例,PCCP组49例.结果 PCCP组与DHS组在手术时间、术中出血量、输血量、术后卧床时间方面相比差异有统计学意义(P＜0.05)；在内固定并发症、Harris评分方面相比差异无统计学意义.结论 PCCP较DHS内固定在Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折有明显优势,具有切口小、出血少、不剥离骨膜、不暴露骨折端、操作简单、手术时间短、固定稳定性好、并发症少等优点,是一种更有效的内固定方法.
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经皮加压钢板微创治疗稳定型股骨粗隆间骨折16例
目的 探讨经皮加压钢板(PCCP微创治疗稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 采用闭合复位、微创PCCP内固定治疗16例稳定型股骨粗隆间骨折.结果 经6～18个月的随访,骨折均愈合,髋关节功能评定均为优.结论 PCCP微创内固定治疗稳定型股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、出血少、不破坏骨折端血运,同时具有髓外固定力学优势和髓内固定微创优势,是一种理想的内固定材料.
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微创经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨微创经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PCCP治疗35例老年股骨粗隆间骨折.结果 本组平均手术时间45 min;术中平均失血量65 ml；平均手术切口长度6.5 cm.28例获得3～12个月的随访,根据Harris评分:优良率92.8％.结论 PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少、有助于术后早期功能锻炼.
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PCCP与PFNA内固定股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的 对比分析经皮加压钢板(PCCP)和殷骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PCCP(39例)与PFNA(44例)内固定股骨粗隆间骨折83例,对比两组手术时间、术中出血量、X线透视次数、下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及Harris功能评分.结果 两组下地负重时间、手术成功率及术后并发症发生率比较PFNA组优于PCCP组,但PCCP组X线透视次数少于PFNA组.结论 只有根据适应证合理的选择内固定方式治疗股骨粗隆间骨折,才能减少手术失败率和并发症.
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PCCP与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 探讨经皮加压钢板内固定系统(PCCP)和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2007年1月～2009年3月,选取采用PCCP(13例)和人工股骨头置换(25例)治疗高龄股骨粗隆间骨折38例.对手术时间、出血量、下地时间、住院时间和髋关节功能进行评价.结果 38例随访12～33个月,平均17.6个月.髋关节功能按Harris评分:PCCP组13例,优良率92.3%(优7例,良5例,可1例).人工股骨头置换组25例,优良率92.0%(优巧例,良8例,可2例).PCCP组在出血量、软组织损伤,患者输血比例上优于人工股骨头置换组(P <0.05);而人工股骨头置换组在下地时间方面优于PCCP组(P <0.05),两组在手术及住院时间,髋关节功能恢复上无明显区别.结论 PCCP和人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法,均需严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧.
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老年型骨质疏松患者转子间骨折微创治疗方法分析
目的:探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折可靠的个体化的内固定方法.方法:回顾分析124例老年型骨质疏松症患者转子间骨折运用多枚空心钉、PCCP、髓内钉系统和liss系统的治疗资料.结果:(1)骨折平均临床愈合时间9.1周,其中多枚空心钉固定患者骨折平均临床愈合时间9.6周;除多枚空心钉固定患者有轻度髋内翻外,其他患者均无髋内翻;多枚空心钉固定患者及Singh指数2、3级患者术后8周下地活动良好,其他患者3～4周下地活动.(2)12～24周按黄公怡疗效评定标准:优91.5%、良8.5%、差0.0%.结论:(1)PCCP和髓内钉系统治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折能达到固定可靠、支撑牢固、功能恢复理想的疗效,但转子间粉碎性骨折患者慎用.(2)liss系统具有对转子间粉碎性骨折固定可靠、转子区骨量丢失较少、创伤小等优点,但支撑牢固性欠缺所以不宜早期患肢部分负重锻炼.(3)多枚空心钉固定的牢固性和支持性均不是很理想,对不能耐受较大创伤手术患者是解决绝对卧床和缩短骨折愈合时间较为理想方法.
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PCCP与PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者手术创伤、术后功能恢复、内固定效果及并发症的影响
目的:探讨PCCP与PFNA内固定治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者172例.按照治疗方法不同将其分为PCCP组96例和PFNA组76例.比较两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降量、骨折愈合时间、下地负重时间及并发症;比较两组术后4周股骨头旋转率、固定钉滑脱量及术后6个月的Harris评分.结果:PFNA组术中出血量、术后血红蛋白下降量均高于PCCP组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨折愈合及下地负重时间均短于PCCP组,但比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周,PCCP组股骨头旋转率及固定钉滑脱量均高于PFNA组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCCP组并发症发生率为10.42％,低于PFNA组的15.79％,但比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Harris总分比较差异无统计学意义(P>0.05);但PFNA组步态评分优于PCCP组(P<0.05).结论:PCCP和PFNA内固定治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但采用PFNA治疗的患者固定钉滑脱量和股骨头旋转率均显著低于PCCP,且PFNA干预可以有效改善患者步态.
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DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较
目的 比较DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将320例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C、D四组,各80例.A组给予DHS治疗,B组给予LPFP治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予PCCP治疗,观察4组患者治疗后疗效及手术情况.结果 D组患者手术治疗手术时长、出血量、VAS评分、愈合时间及并发症发生率小,治疗有效率高,C组次之,B组低于C组,而A组不理想,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS、LPFP和PFNA,且治疗安全可靠.
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GAMMA钉和PCCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
老年股骨粗隆间骨折患病率及其治疗费用已成为社会广泛关注的问题[1～5].各种新的骨折固定装置不断出现,如经皮加压钢板固定系统(Percutaneous Compnession Plate,PCCP)[6～11].PCCP属于微创技术,减小软组织损伤,减少出血量,保持骨折端血肿,避免了过多的骨膜剥离等优点,并与GAMMA钉的疗效做比较.
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经皮加压钢板与股骨近端髓内钉-A对不稳定转子间骨折治疗的临床效果观察
目的:探讨经皮加压钢板(PCCP)与股骨近端髓内钉-A(PFN-A)对不稳定转子间骨折治疗效果.方法:收集笔者所在医院2011年2月-2014年2月诊治的不稳定股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,以随机分组的方式分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者采用PFN-A治疗,观察组患者采用PCCP治疗,观察两组患者手术情况,并采用Harris评分对治疗前后患肢功能恢复情况进行评估.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Harris评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术治疗后Harris评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗后Harris评分明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCCP在治疗不稳定型转子间骨折具有微创、并发症少等特点,能促进骨折愈合和患肢功能恢复.
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髋关节钢板螺钉系统治疗股骨转子间骨折临床疗效
目的：探讨经皮加压钢板(PCCP)微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位、微创切口置人钢板治疗股骨转子间骨折30例。结果30例随访时间10～50周。术后16周肢体完全负重行走18例，术后半年肢体完全负重行走12例，骨折愈合良好。无钢板螺钉松动、断裂、退钉等现象，无切口感染、深静脉血栓形成、髋内翻及股骨头坏死等并发症。结论 PCCP具有切口小、出血少、不剥离骨膜、不暴露骨折端、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、固定稳定性好、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少、死亡率低等优点，是治疗股骨转子间骨折的理想方法。
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PCCP治疗高龄患者股骨粗隆间骨折
目的 探讨经皮加压内固定钢板(Percutaneous compression plating,PCCP)治疗高龄患者粗隆间骨折的疗效.方法 采用闭合复位PCCP内固定治疗高龄患者粗隆间骨折32例(32髋),分析其术中失血、手术时间、并发症、愈合时间以及患肢功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间平均9个月(6～18月).手术时间平均56分钟(42～70分钟),术中失血量平均65ml(50～140ml),未出现手术相关并发症,所有患者均达骨性愈合,未出现骨不连.术后harris评分优良率为82.14%.结论 PCCP治疗高龄患者股骨粗隆间骨折疗效确切,创伤小,值得进一步推广.
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不同手术方式治疗240例老年股骨粗隆间骨折的失血比较
目的：对比动力髋螺钉（DHC）、经皮加压钢板（PCCP）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及围手术期的失血量变化。方法：将入选的240例患者随机分为3组，每组80例，分别采用DHC、PCCP和PFNA 3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折，根据Gross标准计算失血量，分析3种方法治疗后患者失血量的差异。结果：PCCP组和PFNA 组显性失血量明显少于DHS组（P＜0.05），PCCP组和PFNA组隐性失血量明显多于DHS组（P＜0.05），但3组患者围手术期总失血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCCP和PFNA的治疗效果优于DHS，但PCCP和PFNA的隐形失血量大，总体失血量和DHC相比没有太大的变化，减少围手术期中的隐性失血至关重要。
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PCCP治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折
目的 探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对12 例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者进行PCCP内固定手术,平均年龄75.3 岁(69～82岁).术后进行下肢功能锻炼.观察手术时间、术中使用C型臂透视时间、术中失血量、切口尺寸以及功能恢复情况.结果 平均随访10.2(4～12)个月.手术时间(从切皮到缝合)平均为47.8 min(35～75 min),C型臂X线机透视平均使用时间为51.3秒(30～85秒),术中平均显性失血为101.7 mL(50～200 mL),近端切口2～3 cm,远端切口3～4 cm.术后48 h疼痛为60分的有9 例(占75%),口服镇痛药可以控制.术后下肢功能评价优8 例,良4 例,1例病人术前合并脑梗塞,在拐杖的支持下恢复到术前的运动功能.本组未出现切口感染、深静脉血栓形成、骨不连、钢板螺钉断裂、髋内翻及股骨头坏死等并发症.结论 采用PCCP治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折具有切口小、出血少,手术时间短、术中透视时间短、术后功能恢复好等特点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想固定方式,具有较满意的临床疗效.
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糖尿病患者股骨转子间骨折PCCP治疗的护理
目的探讨PCCP治疗糖尿病股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法.方法对8例股骨转子间骨折合并糖尿病患者根据其生理特点和心理特点,制定护理计划,实施围手术期护理,预防或减少术后并发症.结果 8例PCCP治疗股骨转子间骨折合并糖尿病患者均顺利通过手术,围手术期均未发生并发症,经治疗均治愈出院.结论 PCCP微创治疗老年股骨转子间骨折,具有切口小、出血少、手术时间短、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动等特点,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,缩短患者住院时间.
