首页 > 文献资料
-
老年型骨质疏松患者转子间骨折微创治疗方法分析
目的:探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折可靠的个体化的内固定方法.方法:回顾分析124例老年型骨质疏松症患者转子间骨折运用多枚空心钉、PCCP、髓内钉系统和liss系统的治疗资料.结果:(1)骨折平均临床愈合时间9.1周,其中多枚空心钉固定患者骨折平均临床愈合时间9.6周;除多枚空心钉固定患者有轻度髋内翻外,其他患者均无髋内翻;多枚空心钉固定患者及Singh指数2、3级患者术后8周下地活动良好,其他患者3～4周下地活动.(2)12～24周按黄公怡疗效评定标准:优91.5%、良8.5%、差0.0%.结论:(1)PCCP和髓内钉系统治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折能达到固定可靠、支撑牢固、功能恢复理想的疗效,但转子间粉碎性骨折患者慎用.(2)liss系统具有对转子间粉碎性骨折固定可靠、转子区骨量丢失较少、创伤小等优点,但支撑牢固性欠缺所以不宜早期患肢部分负重锻炼.(3)多枚空心钉固定的牢固性和支持性均不是很理想,对不能耐受较大创伤手术患者是解决绝对卧床和缩短骨折愈合时间较为理想方法.
-
DHS与髓内钉系统治疗股骨粗隆间周围骨折疗效对比
股骨粗隆间周围骨折主要包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折[1].因保守治疗卧床时间长,并发症多且伴有较高的死亡率,故多数学者主张手术治疗.我院于2003年1月～2008年3月间曾对50例股骨粗隆间周围骨折的患者行动力髋螺钉(DHS)和髓内钉(PFN)治疗,现将DHS与PFN系统治疗疗效作对比分析.
-
股骨头置换术与髓内钉系统治疗老年转子间骨折的临床疗效比较
目的：比较股骨头置换术与髓内钉系统治疗老年转子间骨折的临床疗效，为老年转子间骨折的手术方案选择提供一定的依据。方法选择该科2010年1月—2012年12月期间行股骨头置换术或髓内钉系统治疗的被诊断为股骨转子间骨折的80岁以上的老年患者，分为髓内钉组和股骨头置换组。共67例患者，其中男16例，女51例，平均年龄86．0岁。股骨头置换组共32例，平均年龄86．7岁；髓内钉组共35例，平均年龄85．4岁。分别记录各病例的手术时间，术中出血量，下地时间，近期并发症。另对患者进行随访，了解患者末次随访并发症，髋关节功能恢复情况及死亡情况。通过 SPSS17．0分析各组数据，比较两组间的差异。结果两组间末次随访并发症，髋关节功能恢复情况及死亡情况无统计学差异（P ＞0．05），而手术时间，术中出血量，下地时间及近期并发症有统计学差异，股骨头置换组手术时间，术中出血量多于髓内钉组，下地时间早于髓内钉组（P ＜0．05），近期并发症低于髓内钉组病人。结论股骨头置换术和髓内钉系统在治疗老年转子间骨折时远期疗效无明显差异，但股骨头置换术能让患者早期下床，减少近期并发症，虽其手术创伤较大，但仍可作为治疗老年转子间骨折的一种方法。
-
人工关节置换与髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效及并发症对比研究
目的：：讨论人工关节置换与髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效及并发症,为日后的临床治疗提供参考.方法：选择2011年3月———2013年5月收治的120例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者60例.观察组患者给予髓内钉系统治疗,对照组患者给予人工关节置换治疗,对比两组患者的临床疗效.结果：经过治疗,观察组患者显效32例(53．3％),有效25例(41．7％),无效3 例(5．0％),总有效率为95．0％,出现并发症患者为7例(11．7％).对照组患者显效21例(35．0％),有效12例(20．0％),无效27例(45．0％),总有效率为55．0％,出现并发症患者为15例(25．0％),两组患者比较差异有统计学意义,P＜0．05.结论：老年股骨粗隆间不稳定骨折患者的治疗工作,必须考虑到患者的年龄和身体情况,通过对患者给予髓内钉系统治疗,不仅可以帮助患者取得理想的疗效,同时出现并发症的概率较低,对患者的积极意义较大,可在临床上推广应用.
