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关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征
目的 探讨关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征(LPCS)的疗效.方法 笔者自2011-01-2014-07对218例LPCS行关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解+清理术,根据需要部分患者采取微骨折术治疗.采用IKDC评分及Lysholm膝关节功能评分评价术后疗效.结果 218例均获随访18～24个月,平均20个月.162例合并有软骨不同程度损伤;32例行微骨折术.术后3个月患者膝关节疼痛症状明显减轻或消失.术后3个月、1年IKDC评分与术前比较有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3个月髌骨适合角及髌骨倾斜角均比术前更接近于正常;术后6个月疗效按膝关节Lysholm评分评定:优163例,良37例,可15例,差3例,优良率91.7％.结论 关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗LPCS创伤小,可同时在关节镜下进行关节清理术,对髌股关节疼痛伴有髌骨外倾的LPCS可获得满意疗效.
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TT-TG 间距在指导单侧复发性髌骨不稳诊疗中的价值
目的：通过 CT 检查测定单侧复发性髌骨不稳患者双侧胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)距离的数值,了解患侧与健侧是否存在差异。方法对34例单侧复发性髌骨不稳患者行膝关节 CT 检查,对病史、CT 检查数据进行分析。结果34例患者患侧 TT-TG 距离为(16．47±3．87)mm,健侧 TT-TG 距离为(15．61±3．52)mm,两者之间比较差异无统计学意义(t =1．302,P >0．05)。结论单侧复发性髌骨不稳患者患侧与健侧 TT-TG 无明显差异,临床单独应用 TT-TG 间距指导诊疗单侧复发性髌骨不稳依据不足。
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TT-TG距离在诊断髌骨不稳中的应用
选择髌骨不稳患者20例(研究组)及相对正常者20例(对照组),通过MRI获取胫骨结节前点到股骨后髁切线的垂线以及股骨滑车深处到股骨后髁切线的垂线,测量两垂线间的距离即胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)距离.研究组TT-TG距离为(15.470±2.556) mm,对照组TT-TG距离为(11.840±2.171) mm,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).说明TT-TG距离在髌骨不稳患者及正常个体间的差异有显著性,其距离增大在指导临床诊断髌骨关节不稳有重要意义.
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菱形阻滞联合玻璃酸钠治疗髌股关节病疗效研究
目的：探讨菱形阻滞联合玻璃酸钠治疗髌股关节病的临床疗效。方法将60例髌股关节病患者随机分为菱形阻滞联合玻璃酸钠组（LB组）与玻璃酸钠组（B组），观察两组患者治疗前后各时点的静息、运动视觉模拟评分（VAS）、膝关节Lysholm功能评分及不良反应发生情况。结果治疗后，LB组患者各时点静息和运动VAS评分均明显低于治疗前( P﹤0.05)；膝关节Lysholm功能评分均明显高于治疗前( P﹤0.05)。结论膝关节菱形阻滞联合玻璃酸钠治疗可改善髌股关节病患者的临床症状及膝关节功能。
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中医手法与关节镜手术治疗髌股关节病的病例对比分析
目的 对比分析中医手法与关节镜手术治疗髌股关节病的效果.方法 随机抽选本院髌股关节疾患60例作为本次研究对象,以1:1的比例按不同治疗方式将其分为两组,中医手法治疗为甲组、关节镜手术治疗为乙组,进行HSS膝关节评分比较,分析其负重位外侧髌股关节角度改善概率.结果 两组HSS膝关节评分比较,差异不明显(P>0.05);甲组负重位外侧髌股关节角度改善患者共24例,概率为80.0%,乙组改善17例,概率为56.7%,甲组明显高于乙组(P<0.05).结论 中医手法与关节镜手术治疗髌股关节疾病效果相当好,但中医手法治疗在负重位外侧髌股关节角度改善方面具有显著疗效.
