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关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征
目的 探讨关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征(LPCS)的疗效.方法 笔者自2011-01-2014-07对218例LPCS行关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解+清理术,根据需要部分患者采取微骨折术治疗.采用IKDC评分及Lysholm膝关节功能评分评价术后疗效.结果 218例均获随访18～24个月,平均20个月.162例合并有软骨不同程度损伤;32例行微骨折术.术后3个月患者膝关节疼痛症状明显减轻或消失.术后3个月、1年IKDC评分与术前比较有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3个月髌骨适合角及髌骨倾斜角均比术前更接近于正常;术后6个月疗效按膝关节Lysholm评分评定:优163例,良37例,可15例,差3例,优良率91.7％.结论 关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗LPCS创伤小,可同时在关节镜下进行关节清理术,对髌股关节疼痛伴有髌骨外倾的LPCS可获得满意疗效.
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关节镜下髌骨外侧支持带松解在治疗膝骨性关节炎中的应用体会
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解在膝骨性关节炎治疗中的临床效果.方法 对98例(143膝)骨性关节炎患者随机分组,49例采用关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解治疗,列为治疗组;49例采用单纯关节镜清理治疗,列为对照组.术后均结合康复训练.手术前后随访均按Lysholm膝关节功能评分进行临床评价.屈膝20°位CT片测量手术前后外侧髌骨角及髌骨指数.结果 所有患者关节镜下均见不同程度软骨退变.98例均获随访,时间3～38(18±2)个月.临床疗效评价:6个月治疗组术后Lysholm评分提高(30.84±5.83)分,对照组提高(16.68±5.85)分(P<0.01);治疗组外侧髌骨角及髌骨指数术后均明显改善,而对照组基本无变化.结论 对膝骨性关节炎进行关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解可以更明显地缓解或消除患者症状.
