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探讨Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征的诊断方法及手术疗效
目的:探讨针对Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征患者,分析疾病的临床诊断方法以及治疗方法,并观察其临床疗效.方法:选择我院2012年9月至2014年9月Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征患者12例.针对所有患者的临床资料实施回顾性分析.结果:所有患者全部成功完成随访,针对患者的随访时间为7～49个月,平均时间为(25.2±10.2)个月;所有患者的创口全部有效闭合,未表现出骨髓炎、内固定物松动以及骨不连等系列的并发症.完成手术后的12个月,通过Maryland足部动能评分标准,终发现在所有患者中,优2例,良4例,可4例,差2例,治疗优良率达到50％.结论:针对Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征患者,临床做到疾病的早期诊断以及实施切开减压,能够获得显著的疾病治疗效果,终将Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征患者的生活质量显著提高.
关键词： Lisfranc损伤 并足骨筋膜室综合征 诊断 手术治疗 -
4.0mm空心螺钉与克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效研究
目的:分析4.0mm空心螺钉与克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床效果.方法:在本次研究中选择2013年2月~2016年3月选择70例Lisfranc损伤患者作为研究对象,由于治疗方式存在一定的差异,因此随机分为对照组和治疗组,分别给予常规复位和4.0mm空心螺钉联合克氏针内固定方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对照组和治疗组的治疗总有效率分别为77.1%和94.2%,治疗组的治疗优势明显高于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对Lisfranc损伤患者应用4.0mm空心螺钉联合克氏针内固定方式治疗,优势明显,值得推广和应用.
关键词： 4.0mm空心螺钉 克氏针内固定 Lisfranc损伤 -
伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的手术治疗
目的:探讨切开复位内固定治疗伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的临床疗效.方法:选取2007年3月至2012年6月伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤患者7例,男5例,女2例;年龄22～51岁,平均42岁;扭伤4例,交通伤3例.Myerson分型:A型1足,B型3足,C型3足.在手术内固定同时,用克氏针从内侧楔骨至第2跖骨基底部固定Lisfranc韧带.术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行功能评估;术前、术后摄X线正位、侧位、斜位片及CT检查,进行影像学评估.结果:所有患者获得随访,时间12～20个月,平均16.8个月.末次随访AOFAS评分(86.1±5.5)分;优3例,良3例,一般1例.所有切口Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,克氏针松动、断裂等并发症.结论:在手术内固定同时,用克氏针固定伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc韧带损伤,有良好的临床疗效,可避免行关节融合术.
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跗骱骨高挫的中医正骨手法
目的 探讨中医正骨手法治疗跗骱骨高挫的疗效.方法 对14例附骱骨高挫(Lisfranc损伤)进行了手法整复并对临床疗效加以评价分析.结果:本组获得随访14例患者,随访时间为6个月至4年,平均为27个月.按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定得分范围为66～96分,平均得分85分.其中优3例,良10例,可1例.获得随访患者无再骨折脱位等并发症.结论:手法整复对跗骱骨高挫(轻度Lisfranc 损伤)具有良好的疗效.
关键词： 跗骱骨高挫 Lisfranc损伤 手法整复 中医正骨手法 -
Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术临床疗效比较
目的 比较Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术的临床疗效.方法 选择2001年12月至2010年12月进行手术治疗的49例Lisfranc损伤患者,根据手术方式不同分为两组,26例采用切开复位内固定术(A组),23例采用关节融合术(B组),比较两种方法的临床疗效及术后并发症情况.结果 A组术后优良率为80.77%,明显高于B组的52.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中1例出现皮肤边缘坏死,1例出现骨性关节炎,B组中有2例出现不愈合,1例延迟愈合,2例出现足部疼痛.结论 切复内固定术治疗Lisfranc损伤优良率高,较好地保留关节功能.
关键词： Lisfranc损伤 切开复位内固定术 关节融合术 -
一期有限植骨融合术治疗Lisfranc损伤
目的 探讨一期植骨融合术治疗Chiodo三柱损伤分类中合并中间柱第2和(或)第3跖跗关节Lisfranc损伤的临床疗效.方法 合并中间柱第2和(或)第3跖跗关节面损伤的Lisfranc损伤9例,中间柱第2和(或)第3跖跗关节采用切开复位植骨融合微型钢板内固定,内侧柱采用切开复位空心钉内固定,外侧柱采用闭合复位克氏针内固定.结果 9例均获随访10～36(22.5±2.5)个月,骨折愈合时间10～18(14.0±4.0)周.术后疗效按AOFAS评分标准评定:优5例,良3例,可1例.结论 一期有限植骨融合中间柱治疗Lisfranc损伤具有融合关节少、损伤小、疗效可靠等优点.
关键词： Lisfranc损伤 Myerson分型 Chiodo三柱理论 有限融合 内固定 -
切开复位内固定治疗Lisfranc损伤疗效观察
目的 探讨采用切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤的可行性和疗效.方法 自2012-01-2013-09采用切开复位内固定术治疗15例Lisfranc损伤,Lisfranc关节内侧柱和中间柱用空心钉刚性固定,外侧柱行克氏针弹性固定.术后采用AOFAS评分标准进行足踝功能评估.结果 本组术后X线片显示14例获得解剖复位.术后所有患者获得随访2～19个月,平均11个月.末次随访时AOFAS足踝评分:优9例,良4例,可2例.6例在随访过程中发现Lisfranc关节骨性关节炎,其中1例久行后出现跖跗关节处疼痛.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc损伤疗效满意,术中解剖复位、稳定固定,以及确保后期复位不丢失是获得满意疗效的关键.
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Lisfranc损伤的分型和手术治疗
目的 探讨Lisfranc损伤的分型、手术方法及其临床效果.方法 回顾性分析手术治疗Lisfranc损伤30例,根据Myerson分型、参照Chiodo“三柱损伤理论”作复位内固定.采用AOFAS中足评分系统对疗效进行评价.结果 30例均获得随访12～36个月,疗效按AOFAS评分标准评定:优25例,差5例,优良率83％.结论 对Lisfranc损伤采用Myerson分型方法及Chiodo“三柱损伤理论”作复位内固定对临床的诊断及治疗有较好的指导意义.
关键词： Lisfranc损伤 内固定 Myerson分型 -
Herbert螺钉内固定治疗B2型Lisfranc损伤的疗效分析
目的 观察Herbert螺钉内固定治疗Myerson B2型Lisfranc损伤的临床疗效.方法 笔者自2012-06-2015-06采用Herbert螺钉内固定治疗18例Myerson B2型Lisfranc关节损伤患者,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland足功能评分系统评估术后疗效.结果 所有患者术后获平均18(9～22)个月随访;根据AOFAS评分标准评估疗效,优12例,良5例,可1例.结论 Herbert螺钉内固定能有效恢复跖跗关节复合体的稳定性及患肢功能,术后并发症发生率低,临床疗效良好.
关键词： Lisfranc损伤 Herbert螺钉 内固定 -
跖跗关节融合术结合微型钢板内固定治疗陈旧性Lisfranc损伤
目的 探讨微型钢板跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的手术疗效.方法 笔者自2013-04-2014-09采用微型钢板跖跗关节融合术治疗14例(14足)陈旧性Lisfranc损伤,分别于术后1、3、6、12个月定期随访,记录关节融合时间及相关并发症,比较术前与末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 11例获得随访随访25～32个月,平均28.5个月.末次随访时,11例AOFAS评分由术前(46.6±15.0)分提高至(84.7±12.1)分,VAS评分由术前(6.2±1.4)分降低至(1.7±0.9)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 切开截骨矫形恢复中足力线、重建足弓,微型钢板固定融合跖跗关节是治疗陈旧性Lisfranc损伤安全、有效的方法.
关键词： Lisfranc损伤 陈旧性 微型钢板 跖跗关节融合术 内固定 -
Lisfranc损伤切开复位内固定与一期部分跖跗关节融合术临床疗效的Meta分析
目的 通过Meta分析,比较Lisfranc损伤切开复位内固定术(ORIF)与一期部分跖跗关节融合术的临床疗效.方法 通过检索中英文数据库,收集全部对Lisfranc损伤进行ORIF及一期部分跖跗关节融合术进行比较的临床研究,并对其进行质量评价及Meta分析.评价指标:功能评分、并发症、二次翻修手术、内固定物取出术、患者满意率.结果 共纳入4篇文献,其中2篇前瞻性随机对照研究,2篇回顾性队列研究.功能评分因缺乏统一评分系统未能进行合并.ORIF组与关节融合组在并发症方面差异没有统计学意义[RR =0.85,95％CI(0.06,11.25),P=0.90].ORIF组与关节融合组在二次翻修手术方面差异没有统计学意义[RR =0.42,95％CI(0.14,1.29),P=0.13].关节融合组在内固定物取出术方面比较明显优于ORIF组[RR =0.04,95％CI(0.01,0.12),P＜0.000 01].关节融合组患者满意率较ORIF组高,差异有统计学意义[RR =4.69,95％CI(1.80,12.22),P=0.002].结论 Lisfranc损伤一期行关节融合术在术后并发症、二次翻修手术方面与切开复位内固定术无明显差异,但在患者满意率及内固定取出方面更有优势.
关键词： Lisfranc损伤 跖跗关节融合术 切开复位内固定术 Meta分析 -
Lisfranc损伤1期切复内固定和延期融合治疗的对照分析
目的：对比Lisfranc损伤的1期切开复位内固定与2期融合治疗的疗效，以供临床参考。方法：将在我院接受治疗的34例Lisfranc关节损伤患者纳入研究，1期切复内固定组17例患者，2期融合治疗组17例患者，将2组疗效和术后并发症进行对比。结果：1期切复内固定组AOFAS评分平均85．8±8．98分，2期融合治疗组评分平均29．9±9．19分。1期切复内固定组Maryland足部评分平均87．9±8．12分，2期融合治疗组评分平均73．2±10．54分。1期切复内固定组5．0个月恢复正常生活，2期融合治疗组术后6．3个月恢复正常生活。结论：Lisfranc损伤1期切开复位内固定治疗，足部功能改善明显，患者满意度高，2期融合治疗也能明显缓解疼痛，改善功能。
关键词： Lisfranc损伤 切复内固定 延期融合治疗 -
切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
关键词： 足关节 足损伤 骨折固定术 内关节融合术 Lisfranc损伤 -
Lisfranc损伤治疗方式研究进展
Lisfranc损伤是中足跖跗关节一系列组织结构损伤的统称.由于其漏诊、误诊率很高,因此早期、准确诊断非常重要,以便能够得到好的治疗效果以及较少的长期并发症.无移位损伤治疗效果较好,有移位损伤效果较差,并且需要切开复位内固定.当前主要采用钢板螺钉内固定、带线Endobutton以及可吸收螺钉等固定方式,效果各不相同.本文对其解剖概要、损伤分型分期以及治疗做一综述,为针对不同损伤类型选择佳治疗方法,避免长期并发症的发生提供依据.
关键词： Lisfranc关节 Lisfranc损伤 中足 治疗 -
4.0mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤的临床效果
目的 探讨4.0 mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年9月我院收治的120例Lisfranc损伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组采用常规复位手术治疗,观察组采用4.0 mm空心螺钉与克氏针内固定联合治疗.比较两组患者的治疗效果、足功能恢复情况、术后骨折部位愈合时间以及生活质量.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.33％,明显高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的足功能恢复情况评分、生活质量评分均高于对照组,术后骨折部位愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在Lisfranc损伤的治疗中,采用4.0 mm空心螺钉和克氏针内固定联合足弓支撑垫的效果较为理想,能够加速患者的愈合时间,提高患者功能的恢复,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量,保证患者健康,具有非常重要的临床意义.
关键词： Lisfranc损伤 4.0 mm空心螺钉 克氏针内固定 足弓支撑垫 临床效果 -
早期切开复位内固定治疗Lisfranc损伤
目的 总结Lisfranc损伤早期切开复位内固定治疗的经验.方法 早期切开复位治疗Lisfranc损伤15例患者,应用螺钉、克氏针固定.术前损伤应用Quenu-Kuss分型,A型5例,B型9例,C型1例.结果 所有患者随访8个月至3年,平均(20.60±7.42)个月.术后4个月随访时评估疗效,应用改良美国矫形足踝协会(AOFAS)的中足评分标准对患足术后的功能进行评定,优4例,良7例,可3例,差1例.结论 对于Lisfranc损伤,早期切开复位,进行螺钉、克氏针同定,积极预防并发症,患者能够获得较好的功能.
关键词： 内固定器 外科手术 治疗结果 Lisfranc损伤 -
低能量Lisfranc损伤的治疗
目的：探讨低能量Lisfranc损伤的治疗和疗效。方法选取2011年11月～2014年11月来我院就诊的26例低能量Lisfranc损伤的患者进行回顾性分析，根据Nunley分型，12例患者使用石膏固定治疗，另外14例患者使用手术切开复位内固定治疗，术后定期随访并对功能进行评价，评价标准采用美国矫形足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS）中足评分量表。结果26例患者全部获得12～36月随访，平均（24.5±4.3）月。AOFAS评分优18例、良6例、可1例、差1例，优良率92.3%。结论低能量Lisfranc损伤根据Nunley分型，Ⅰ型采取石膏固定保守治疗，Ⅱ型和Ⅲ型采取闭合或切开复位内固定术，均取得良好疗效。
关键词： 低能量 Lisfranc损伤 治疗 -
手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告
目的：探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究，本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例，均采用克氏针辅助固定。结果采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况，并根据同一分型不同内固定方式进行比较，空心钉固定组：优良率：90.0%，其中优：14例，良：4例，可：2例，微钢板固定组：优良率：85.7%，其中优：14例，良：4例，可：2例，差：1例。结论切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定，根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。
关键词： Lisfranc损伤 手术治疗 内固定 -
Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究
目的：评估Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究。方法：选取本院19例伴有Lisfranc损伤的患者，其中男15例，女4例，年龄21~58岁，平均41岁。患者损伤后进行了切开复位内固定和闭合复位内固定术（采用空心螺钉和克氏针）。骨折情况：同侧7例，单独型7例，分离型5例。其中6例为开放性骨折，8例损害5个跖跗关节，6例仅有韧带损伤。采用MFS和AOFAS评分系统对结果进行评估，负重位X线片评估完全复位、半脱位、排列错乱和术后创伤性关节炎。结果：随访24~40个月，平均30个月。解剖复位组的AOFAS评分为（79.3±4.85）分，MFS评分为（80.4±4.11）分，均高于非解剖复位组的（67.5±5.13）分、（69.4±6.07）分，差异均有统计学意义（P=0.0007、P=0.0009）；非解剖组的术后创伤性关节炎发生率较解剖组更易发生（P=0.037）。4例患者发展成术后创伤性关节炎，其中1例在内固定取出后发展成横向半脱位，2例患者发展成平足。2例患者有严重的功能受限，其中1例患者进行了关节融合。复合骨折的2例患者出现伤口的表面感染。3例患者出现空心钉的断裂。结论：采用解剖复位治疗Lisfranc损伤的患者，疗效较好，很少发展成关节炎。
关键词： 创伤性关节炎 Lisfranc损伤 内固定术 -
撬拨复位闭合穿针治疗Lisfranc损伤9例
目的 寻求一种治疗Lisfranc损伤的有效手术方法.方法 应用钢针撬拨复位闭合穿针固定的方法治疗Lisfranc损伤.结果 9例术后X线片复查均达到解剖或近解剖复位,2例患者趾端麻木症状在手术1～2 d后消失.结论 该法治疗该类损伤安全、简洁、经济、疗效满意,值得推广应用.
关键词： 撬拨闭合穿针 Lisfranc损伤 疗效
