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重型颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补术的疗效观察
目的：探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的疗效和安全性。方法将本院62例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成早期组和常规组，早期组患者术后2个月内行颅骨修补术，常规组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术，比较两组患者颅骨修补术前及术后1年的生存质量。结果早期颅骨修补组患者的GCS-MMSE-BartheI 指数评分改善情况明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后早期行颅骨修补术可明显改善患者意识和神经功能，提高患者生存质量，更有利于患者的康复，值得临床推广应用。
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早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的临床效果及并发症发生情况分析
目的 研究临床通过早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者的效果.方法 选择2014年1月—2017年9月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院严重颅脑损伤术后患者120例,依据治疗方式分为观察组和对照组,各60例,分别接受早期修补术与VPS(脑室-腹腔分流术)手术结合治疗、VPS手术与修补术分期治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗总有效率为85％,优于对照组总有效率70％(P<0.05);观察组术中不良情况发生率为6.67％,术后并发症发生率为10％,对照组发生率21.67％、31.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水,能够减少手术并发症,获得满意的长期疗效,可在临床推广.
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早期颅骨修补术治疗颅骨缺损28例观察
对于无手术禁忌证的颅骨缺损患者，早期进行颅骨修补术，不仅术中易操作、出血少，而且能尽早恢复颅骨的完整性，改善患者心理状态，减少和控制“颅骨缺损综合征”的发生，提高患者的生活质量［1］。
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颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术疗效观察
目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术的临床疗效.方法 将52例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成2组,每组26例.对照组患者去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术,早期组患者予术后2个月内行颅骨修补术.比较2组患者颅骨修补术后3个月内并发症及10个月后的神经功能恢复情况.结果 早期组患者术后3个月内并发症发生率(7.69％)低于对照组(23.08％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后10个月早期组患者GOS、KPS评分情况明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤术去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可减少术后并发症发生率,明显改善神经功能,提高患者生存质量.
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早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水临床研究
目的观察早期修补术联合V PS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的临床效果。方法选择50例颅骨缺损合并脑积水的严重颅脑损伤术后患者，通过随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组行早期修补术联合VPS（脑室-腹腔分流术），且均于去骨瓣减压术后3个月内完成，对照组患者先行VPS手术，并于3～6个月后再行颅骨修补术。对手术治疗效果、不良反应情况、并发症情况和1a的随访记录进行统计分析。结果观察组有效率92.00％明显高于对照组的72.50％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对患者接受治疗的不良反应记录分析发现：发生过度分流和硬膜下积液的患者共11例（22.00％），脑内血肿和感染反应的患者相对较少，观察组不良反应显著比对照组低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率略高于观察组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后3例残疾，1例植物状态，对照组8例残疾，5例植物状态。结论早期修补术联合V PS手术对于严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水有显著疗效，不良反应和并发症均较少，手术长期疗效好，建议临床采纳。
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早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的效果观察
目的 探讨早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者的临床效果.方法 将确山县人民医院收治的66例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例.观察组予以早期修补术联合VPS手术治疗,对照组先予以VPS手术治疗,3~6个月再行颅骨修补术,对两组患者的临床效果和并发症发生情况进行比较.结果 观察组临床总有效率为93.94%,对照组总有效率为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为21.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者先给予骨瓣减压术,3个月内再进行早期修补术联合脑室-腹腔分流术具有显著的效果.
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脱细胞组织基质材料在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用(附12例报告)
目的 探讨脱细胞基质材料生物补片(ADMA)在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料.所有患者术前准备约2周(给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素).患者均采用经阴道途径Latzko手术修补,术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA.术后留置尿管2周,禁止性生活3月,随访3～6月.结果 患者平均年龄47.2岁,致病原因均为妇科手术后,其中腹腔镜下全子宫切除术后10例,经腹全子宫切除术后2例.出现尿瘘时间在术后7～23 d,病程0～3 d.平均术前准备时间(14±2.6) d(12～18 d).手术均顺利完成,未出现输尿管损伤等手术相关并发症.平均手术时间(56±13) min(35～80 min);术后平均住院时间12.4 d(7～16 d).10例患者术后2周拔出尿管,均未出现自阴道漏尿;2例患者术后3～4 d出现阴道内炎性渗液流出,即阴道切口感染,经治疗后痊愈.本组患者尿瘘均成功手术修补,Ⅰ期治愈10例,Ⅱ期治愈2例.无ADMA取出和二次修补病例.术后随访3～6月未出现尿瘘复发.结论 脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势,明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率,是一种理想的修补材料.
