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咽异感症病因浅析
咽异感症是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性,后者以30~40岁女性患者较多.临床资料疾病病因:(1)非器质性病因:咽神经宫能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等.(2)器质性病因:①茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等;②上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状;③神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉;④返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感;⑤扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等;⑥咽、喉、食管、贲门部癌肿早期;⑦其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合征、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等.
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手术治疗茎突过长症28例临床分析
目的 探讨手术治疗茎突过长症的临床疗效.方法 回顾性分析1996年2月-2005年6月在我院收治的28例茎突过长症的临床资料.结果 28例患者茎突截去长度为1.3-3.6cm,平均2.5术后随访1-6年,平均4年.其中治愈19例(67.86%),有效6例(21.43%),无效3例(10.71%).另有2例患者术后症状明显缓解,但随诊2-4年后再次出现症状,经第二次手术治疗后,症状完全缓解.结论 茎突截短术是治疗茎突过长症主要的方法,手术安全,疗效确切.
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应用圈套器辅助施行茎突截短术
茎突过长症或茎突综合征需手术治疗.我们应用圈套器辅助行茎突过长截短术,操作简单,损伤小,介绍如下.
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茎突过长症的诊断和手术治疗5例报告
目的 总结茎突过长症的临床表现和手术方式.方法 对5例茎突综合征病例进行螺旋CT或X线平片茎突检查,对其临床表现和手术方式进行分析.结果 3例患者CT检查显示患侧茎突长分别40 mm、42.8mm、84.0mm、85.6mm(1例患者为双侧患病);2例患者X线平片显示患侧茎突长度为40.0mm和37.0mm,较正常人明显增长.其中4名患者行口外或口内手术入路茎突截短术,手术效果良好.结论 CT容积漫游技术(volume rendering technique,VRT)较X线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度.茎突截短术是茎突综合征有效的治疗方法.
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以咽痛为主症候群的茎突过长症CT诊断
目的 探讨以咽痛为主症候群的茎突过长症螺旋CT诊断价值.方法 通过对以咽痛为主症候群疑为茎突过长症患者45例进行螺旋CT扫描,并行多平面、多角度旋转技术重建,观察茎突的立体解剖及其与邻近结构的关系.结果 经螺旋CT三维重建清楚显示茎突在三维空间的全貌,从而准确地测量其长度和角度,有32例患者确诊为茎突过长症.结论 对以咽痛为主症候群并疑为茎突过长症患者,螺旋CT三维重建能准确诊断,对临床手术入路的选择具有重要的指导价值.
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一种新的茎突侧位投照方法
茎突过长症引起咽痛,咽异物感,在临床上颇为常见.茎突X线检查是诊断茎突过长的一种重要手段.
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茎突过长症40例报告
我院1989年9月~2004年7月收治茎突过长症40例,误诊25例,误诊率62.5%.现报告如下.
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24例茎突过长症的临床诊疗分析
目的:探讨茎突过长症手术治疗的诊治要点及疗效.方法:回顾性分析2007年5月-2011年3月24例茎突过长症患者采用口内径路手术的临床疗效,术后定期随访.结果:术后随访3个月,疗效满意,总有效率为91.67%.结论:茎突过长症患者行经口内径路茎突截短术或茎突舌骨韧带松解术具有一定的临床疗效,为首选术式.
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螺旋CT三维重建在茎突过长诊断中的应用价值的研究
目的:寻找一种诊断茎突过长症的有效方法.方法:采用螺旋CT三维重建测量.结果:20例怀疑茎突过长症的患者,均通过螺旋CT三维重建确诊.结论:螺旋CT三维重建对茎突过长症的诊断有重要作用,在有条件的医院值得推广使用.
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茎突过长症手术后的临床观察
1994年2月~2001年2月,通过对78例诊断茎突过长症的病人进行了茎突截短术,通过6个月的观察,发现茎突过长症的病人中有一部分病人茎突过长与咽痛等症状同时存在,但并不相关,现报道如下.
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保留扁桃体治疗茎突过长症10例体会
茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是要切除正常扁桃体,存在由此带来的一系列不良反应.我院采用保留扁桃体的方法治疗茎突过长症患者10例,取得满意疗效,现报告如下.
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37例茎突过长症误诊原因分析
1969年1月~1999年12月我院收治茎突过长症46例,其中误诊37例(80.4%).为了今后减少误诊,现将原因分析如下.
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关于咽异感症名称的商榷
咽部除了咽痛,出现梗塞、干燥、灼热、痰粘着、束窄等各种异常感觉也很常见.笔者在查阅文献及审稿中发现,目前耳鼻喉科临床上,对"咽部感觉异常"及"咽异感症"的认识不一,常把两者混为一谈.如本期中,王康等医师的<咽感觉异常与咽局部病变的关系>(原标题为<咽异感症与周边组织的相关性>[1]一文中把"咽异感症"作为独立病症,认为其引起的原因有局部性、全身性及精神性因素;石敬伟医师的<咽异感症435例诊治体会>中[2],认为"咽异感症是一个常见疾病",其病因中包括了咽急慢性炎症、茎突过长症、食管癌、胃食管反流症等局部及全身病变.
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茎突综合征误诊原因分析
茎突综合征或称Eagle综合征,亦称茎突过长症,此症系茎突过长或其方位、形态异常致与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头痛、颈痛等症状的总称.由于临床表现多不典型,容易误诊,延误治疗.我院1998~2003年收治误诊的茎突过长患者56例,现对其误诊原因进行分析,旨在提高此类患者的诊断率.
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茎突过长症17例诊治体会
茎突过长症亦称茎突综合征(styloid syndrome)或Eagle综合征,系Eagle WW于1937年首先报道[1].它是由于茎突过长或方位、形态异常,刺激临近血管引起的咽痛、咽异物感、梗阻感、反射性耳痛、头痛等症状的总称.该症状复杂,表现多样,常误诊误治.近年来,我们对咽部异常感觉患者进行咽部触诊及X线摄片甚至CT三维成像,确诊率大大提高.现将1998~2003年我科诊治的茎突综合征17例报道如下.
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茎突过长症五例报告
茎突过长症少见,现将近10年我科收治的五例报告如下.临床资料例1,男性,30岁.反复右侧咽痛异物感10年,体检咽喉部未见异常.X线检查右侧扁桃腺窝偏后方中下部触有硬条索状物,双侧茎突长3cm,右侧比左侧粗,实施口内径路手术后,症状消失.
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茎突截短术27例临床分析
茎突过长症亦称茎突综合症或Eagle综合症,在临床上并不少见.由于该综合症表现复杂,常易被忽视或被误诊误治.
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茎突过长症术后117例临床分析
茎突过长症亦称茎突综合征,是因为茎突过长(>3cm),导致与邻近血管、神经、肌肉等相抵触,引起咽喉痛、异物感、吞咽不适、咽梗阻感、颈肩背部酸胀、耳闷不适等症状的总称。我们于1996.6~1999.9期间手术治疗茎突过长症117例,现报告如下:资料与方法1.临床资料:117例中,男41例,女76例;年龄28~65岁,病程2月~5年。单侧33例,双侧84例。咽异物感41例,咽痛32例,吞咽不适17例,咽梗阻感14例,颈部酸胀7例,肩背部酸胀4例,耳闷耳胀不适2例。117例中有2例为扁桃体摘除术后长期咽痛不缓解,另有1例是再次手术(曾在当地医院做过茎突过长截短术,但残留茎突过长)。其中咽部触到茎突,X线检查茎突(正位片)也证实茎突过长者102例,咽部未触到茎突而X线显示茎突过长者15例。2.手术方法:全部口内径路,坐位,局麻,先摘除扁桃体,然后患者低头位,一手固定患者头部,另手食指触及茎突,然后用圈状筛窦刮匙套住茎突,往上推,再用血管钳钝性分离茎突周围肌肉直至茎突根部,然后用血管钳钳住筛窦刮匙下方茎突根部,折断取出。术中11例患者未触及茎突,其中术前手指触诊阳性5例,术前触诊阴性,摄片显示过长6例。术后常规应用抗生素预防感染。
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再缝合法保留扁桃体口内径路茎突截短术的护理
茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术.为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例(26侧),取得满意效果[1].现将护理体会总结如下.
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改良口内径路茎突截短术11例
我科自1995-10~2002-10共收治11例无慢性扁桃体炎病史并坚决要求保留扁桃体的茎突过长症患者,行保留扁桃体的改良口内径路茎突截短术.男7例,女4例;年龄23~35岁.单侧8例,双侧3例.均有不同程度的咽痛,头颈痛,咽异物感及反射性耳痛等多种症状.