首页 > 文献资料
-
弯管吻合器在食管胃颈部吻合术中的应用体会
随着胸外科技术的迅速发展,食管癌手术方式以食管次全切除、食管胃颈部吻合为首选,因该术式有多种优点而被广泛采用,但吻合口瘘和吻合口狭窄仍是食管癌颈部吻合的主要并发症.自管状吻合器临床应用以来,吻合口并发症的发生率有所降低,但颈部吻合由于术野小,常规的吻合器操作方法在颈部运用不方便,故多数医生仍采用手工吻合的方法.
-
经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理
经左胸、颈两切口食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高,占围手术期死亡原因的第一位.我们对1992年1月~1999年12月期间,手术前和/或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点.
-
食管癌根治术后胃扩张致严重呼吸困难二例
例1,男,52岁.食管上段鳞癌(173N1M0),行左侧开胸食管癌根治性切除、左颈部食管胃吻合术.术后当天生命体征平稳.术后第1天逐渐出现呼吸困难,咳白色泡沫痰.查左侧胸廓略饱满、左胸呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱.胃管引流24 h约150 ml.左侧胸腔闭式引流管水柱波动幅度约5.0 cm,24 h引流量约300 ml.吸氧流量8-10 L/min,动脉血氧饱和度仅能维持在80%左右.床旁X线提示:左肺膨胀不全.
-
食管癌切除颈部改良单层吻合术
1999年10月至2002年12月,我们对食管癌切除颈部食管胃吻合术作了改进,实施颈部食管胃"鱼口"状吻合法共92例,效果满意,现报道如下.
-
食管癌切除颈部改良弧形单层吻合术
1996.10~2004.6月,我们对食管癌切除颈部食管胃吻合术作了改进,实施颈部食管胃前壁弧形吻合法共86例,结果满意,现报道如下.
-
食管胃颈部吻合术中吻合器的应用体会
目的:探讨颈部食管胃吻合时管状吻合器的使用方法.方法:回顾分析48例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行食管胃颈部吻合的经验.结果:术后吻合口瘘2例,因肺部感染死亡1例;术后吻合口狭窄3例,经扩张后好转.结论:颈部食管胃吻合术中使用管状吻合器具有很好的临床应用价值.
-
颈部食管胃吻合胸腔漏的诊治
目的总结颈部食管胃吻合术造成胸腔漏的临床特点和治疗经验.方法回顾总结8例颈部食管胃吻合术造成胸腔漏的临床表现、诊断和治疗经过.结果 7例经支持、抗感染等治疗治愈,1例死亡.结论颈部食管胃吻合预后较胸胃瘘好.
-
食管癌切除颈部吻合术467例
1998~2004年,我们行食管癌切除经食管床胃代食管颈部食管胃吻合术476例,取得良好效果.现报告如下.
-
249例中段食管癌切除后吻合部位的临床分析
中段食管癌切除后,多采用胸内主动脉弓上或颈部食管胃吻合术.自1996年至2007年对249例食管癌病人分别采用左开胸、食管癌切除、胸内弓上吻合和颈部吻合,通过对其术后并发症、切缘癌残留、死亡率等对比分析,我们认为:食管中段癌切除后,以行颈部食管胃吻合为好.报告如下.
-
浆肌瓣式食管胃吻合术在食管癌颈部吻合中的应用
目的 探索更好的食管胃吻合技术,降低食管胃吻合术后并发症发生率.方法 行胃浆肌瓣式食管癌根治颈部吻合100例,与同期食管胃常规插入式吻合100例行对比研究.结果 实验组吻合口瘘、狭窄和反流明显少于对照组.结论 该术式接近生理,能有效地减少食管癌根治颈部吻合术后并发症,特别在预防吻合口狭窄和反流性食管炎方面疗效更可靠.
-
食管癌的手术治疗现状
国内外食管癌手术方法名目繁多,较具有代表性的方法有经左胸食管癌切除主动脉弓下食管胃吻合术、经左胸食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术、经左胸食管癌切除颈部食管胃吻合术、经右胸-上腹二切口食管癌切除食管胃吻合术、经右胸-上腹-左颈部三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术等,每种手术方法均有其优点及手术适应证.
-
左侧进胸胃经食管床颈部食管胃吻合术的方法与评价
目的探讨左侧进胸胃经食管床颈部食管胃吻合术的方法及其疗效.方法对行胃以食管床颈部食管胃吻合术治疗的359例食管癌病人的疗效进行分析.结果治愈356例,占99.2%,死亡3例,占0.8 %,并发症20例,占5.6%.其中主要的并发症:(1)吻合口瘘 5例;(2)吻合口狭窄 7例,乳糜胸3例,肺部感染3例,胸胃穿孔1例,应激性溃疡出血1例.结论该术式具有切除彻底,治愈率高,术后并发症少,死亡率低的优点.
-
食管癌术后吻合口瘘原因分析及护理对策
吻合口瘘是食管重建严重的并发症,能针对其发生的原因,采取积极正确的处理措施是好的补救方法.我院自1990~2000年12月共收治592例食管癌患者,有392例行食管次全切除.手术方法有三切口食管胃左颈部吻合术,食管内翻剥脱术颈部食管胃吻合术,左胸切口胸腔食管胃吻合术.有12例发生吻合口瘘,发生率为3.06%.除2例死亡外,其余10例病人瘘口愈合.现将该组病例的护理情况报告如下.
-
经右胸全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析
我科于1992年11月至1999年6月采用经右胸全胸段食管切除,左颈部食管胃吻合术,治疗中上段食管癌48例,疗效较佳,结果报告如下.
-
食管癌食管次全切除术107例体会
1996年6月以来我们对所有胸段食管肿瘤行经左胸、颈两切口食管次全切除合并二野淋巴结清扫根治、经颈部食管胃吻合术,至今共完成107例,无手术死亡和吻合口瘘发生,疗效满意,现分析报道如下:
-
气管切开术在治疗颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用
目的讨论气管切开术在治疗食管癌切除颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用.方法通过分析21例颈部食管胃吻合术后气管切开术,总结了术后并发喉头水肿,呼吸道分泌物梗阻,术后需长时间呼吸机支持治疗是气管切开术的主要原因.结果本组21例均在气管切开术后7-14天拔出气管导管,无气管切开所致并发症,不延长病人住院时间.结论对于食管癌切除颈部食管吻合术后合并肺部疾病,有气管切开指征者,应及时施行气管切开术.