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透光旋切术联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张的近远期疗效评价
目的 评价透光旋切术(TIPP)联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张患者的近远期临床疗效.方法 对2818例下肢静脉曲张患者分别采用腔内激光+TIPP,内翻剥脱+TIPP,腔内射频+TIPP联合治疗方法,观察其临床疗效.结果 每条肢体透光旋切时间为18～35(平均24)min;手术切口2～6(平均3.5)个;术后住院时间3～11(平均4.8)d.术后皮下血肿54例(1.9%),皮肤感觉异常1128例(40%),蜂窝织炎48例(1.7%),皮肤穿孔14例(0.5%),残留静脉62例(2.2%).术后1520例患者获得随访,随访时间为1个月至7年,平均3.5年,随访复发23例(1.5%).结论 TIPP具有创伤小、恢复快、美观等优点,是治疗下肢静脉曲张的一种理想术式.
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大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张的临床体会
目的：探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对2010年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院收治的232例应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗的大隐静脉曲张病人临床资料进行回顾性分析。结果术后5例(2.16%)患肢小腿部切口出现感染，经抗炎治疗5~7d后治愈；10例(4.31%)患肢出现感觉异常，观察3~6个月后逐渐消失；213例(91.81%)患肢出现不同程度的皮下淤血与淤斑，1个月内均吸收消失；术后随访6~12个月无1例复发。结论应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张，疗效显著，具有手术时间短、创伤小、美观、并发症少、复发率低等优点，值得推广使用。
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非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理
目的探讨19例非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理.方法加强术前心理护理,健康宣教;术后密切观察病情变化,严格呼吸道护理、切口护理及胃肠减压的护理,做好饮食指导.结果可有效地减少并发症,缩短住院时间,减轻经济负担,增加患者的舒适度.结论加强非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的围手术期护理,可提高患者的生活质量.
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下肢静脉曲张微创核心技术的佳优选与临床应用
目的：探讨下肢静脉曲张微创治疗方法中核心技术的佳选择与临床应用。方法选择下肢浅静脉曲张患者1200例（1200条下肢），随机均分为射频消融腔内闭合术＋经皮透光负压旋切组（A组）、内翻腔内隔绝成形术＋经皮透光负压旋切组（B组）、激光腔内闭合术＋经皮透光负压旋切组（C组）、传统手术组（D组），每组300例（300条下肢）。于术后5、20、120、360 d时分别观察四组患者的下肢皮肤淤血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率、大隐静脉再通率、浅静脉曲张复发率等8项指标。结果术后5d：皮肤淤血率 A、B、C 三组较 D 组低（P＜0．05）；疼痛率、麻木率B组低于A、C、D三组（P＜0．05）；皮肤感染率及皮肤坏死率四组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。术后20 d：皮肤色素减退率四组间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后120 d：疼痛率、麻木率B组较A、C、D三组低（ P＜0．05）。术后360 d：大隐静脉再通率B、D两组较A、C两组低（ P＜0．05）；浅静脉曲张复发率B组较A、C、D三组低（ P＜0．05）。结论大隐静脉内翻腔内隔绝成形术联合经皮透光负压旋切的组合方式可作为下肢浅静脉曲张微创治疗的优选方法。
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食管内翻剥脱术的临床应用
目的探讨非开胸食管内翻剥脱术在治疗下咽、颈段食管及贲门癌中的应用。方法 18例中逆行食管内翻剥脱10例,顺行食管内翻剥脱8例;胃代食管15例,结肠代食管3例;咽、喉切除,气管永久性造瘘2例。结果全部病例无手术死亡;术后吻合口瘘2例,喉返神经损伤2例,肺部感染3例,切口感染1例;术后随访15例,生存率1年以上者占77%,3年以上者占44%,5年以上者占22%。结论该方法对心肺功能影响小,使高龄及合并心肺等重要脏器疾病的食管癌患者获得手术机会;下咽、颈段食管癌应积极手术治疗,可提高患者的生存率;胸段食管癌应尽量避免使用该方法。
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食管癌术后吻合口瘘原因分析及护理对策
吻合口瘘是食管重建严重的并发症,能针对其发生的原因,采取积极正确的处理措施是好的补救方法.我院自1990～2000年12月共收治592例食管癌患者,有392例行食管次全切除.手术方法有三切口食管胃左颈部吻合术,食管内翻剥脱术颈部食管胃吻合术,左胸切口胸腔食管胃吻合术.有12例发生吻合口瘘,发生率为3.06%.除2例死亡外,其余10例病人瘘口愈合.现将该组病例的护理情况报告如下.
