华西医学杂志
West China Medical Journal 화서의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 四川大学华西医院
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0179
- 国内刊号： 51-1356/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤
目的:对比分析肉眼直视手术和显微外科手术切除大型听神经鞘瘤,总结大型听神经鞘瘤手术切除、术中功能结构保护.方法:对8年来手术治疗的67例大型听神经鞘瘤进行回顾性总结分析;其中肉眼直视手术治疗38例,显微外科手术治疗29例.结果:肉眼直视下肿瘤全切率25%;听神经解剖保留74%,功能保留3%;面神经解剖保留52%,功能保留35%.显微外科手术全切率98%;面听神经解剖保留89%,听神经功能保留47%,面神经功能保留72%.结论:枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤是一种安全有效的入路;显微外科手术能全切肿瘤,绝大部完整保留面听神经解剖结构,并大可能保留面听神经功能.
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《华西医学》临床资料随访的现状与对策
目的:评价<华西医学>临床随访资料的质量,为提高临床治疗的水平提供依据.方法:对1994年1月～2004年9月<华西医学>进行人工检索,机检.对临床随访资料进行分析.结果:查阅杂志11卷43期,共含论文4100篇,检索出文章中提及随访的相关文章202篇.对随访的相关问题进行分析.结论:<华西医学>临床资料随访存在的问题较多,临床研究的水平距临床和科研的需要还有较大距离,尚不能满足临床实践的需要.提出"医学随访学"的概念,开展"医学随访学"的研究对于疾病的防治水平具有特别重要的意义.
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奥曲肽与易蒙停治疗5-氟脲嘧啶诱导的腹泻的临床对比观察
目的:分别观察奥曲肽和易蒙停治疗5-氟脲嘧啶诱导的腹泻的疗效和腹泻完全的中位时间并行对比分析.方法:30例5-氟脲嘧啶诱导的腹泻病人分为奥曲肽治疗组(OCT组)14例和易蒙停治疗组(LOP组)16例,OCT组接受奥曲肽100μg皮下注射8小时一次,LOP组接受易蒙停4mg口服1天3次,观察腹泻完全缓解率和腹泻完全缓解的中位时间.结果:OCT组的腹泻完全缓解率为78.57%(11/14),LOP组为43.75%(7/16),二组比较有显著性差异(P＜0.05);DCT组腹泻完全缓解的中位时间为3天,LOP组为6.5天.结论:奥曲肽用于治疗5-氟脲嘧啶诱导的腹泻,较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内缓解腹泻.
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螺旋CT对缩窄性心包炎诊断价值研究
目的:分析缩窄性心包炎螺旋CT表现特点,评价螺旋CT诊断价值.方法:对31例手术病理证实的缩窄性心包炎患者进行螺旋CT检查,分析其CT表现特点并和手术发现对比.结果:CT诊断正确率为96.8%(30/31).30例发现心包增厚,大厚度为3～24mm(6±2.6mm),和术中心包厚度测量一致性较高(P＜0.05).CT显示心包钙化17例,漏诊3例.心室腔缩小、变形15例,室间隔扭曲4例.心包钙化组血流动力学异常征象出现率显著高于非钙化组(P＜0.05).结论:螺旋CT能准确显示缩窄性心包炎的各种病理改变,是诊断缩窄性心包炎的可靠手段之一.
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术中盐水冲洗射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变心房纤颤的护理
本文报告41例心脏二尖瓣病变合并心房纤颤的病人,在体外循环下行心脏机械瓣膜置换术中采用盐水冲洗射频改良迷宫手术,中止术后心房纤颤的治疗方法和护理要点.
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压疮易患病人易患因素的评估研究
目的:为压疮易患病人发生压疮可能性的评估探讨一种准确可靠的工具.方法:本研究在Norton评估表基础上结合营养因素进行修改设计了压疮易患因素评估表.包括年龄、活动等易患因素和营养状况两方面,共14项,对100例压疮易患病人和79例压疮病人作易患因素的评估比较.对易患因素的相对危险度(Exp(B))和可能发生压疮的界值进行了分析.结果:可能发生压疮的界值为35分(P＜0.01).多元逐步回归(前进法)得出:压疮易患因素中危险的因素依次为运动性减退、皮肤改变和年龄增加(Exp(B)0.9368,0.9288,0.7931,P＜0.001);营养方面危险的因素为饮食成份和口腔情况(Exp(B)0.8939,0.6012,P＜0.001).评估表的设计严格按照科学方法,对其作信度(0.80)检验和内容效度(CIV为0.84).本研究结果为压疮护理质量的管理提供了依据.
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早期康复对急性偏瘫病人118例临床预后的影响
目的:为了科学地评价早期康复方法能否明显改善急性脑卒中偏瘫病人的运动功能、提高日常生活活动(ADL)能力、减轻临床神经功能缺损程度,从而改善临床疗效.方法:采用国际公认的Bobath疗法和随机对照临床试验方法进行评价和治疗.结果:①早期康复组治疗前后比较,FMA、MESSS、MBI均有明显改善(P＜0.05),对照组则无显著改变(P＞0.05),两组治疗后比较改善仍明显(P＜0.05);②早期康复组康复的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期应用Bobath疗法治疗急性脑卒中偏瘫病人,能显著减轻临床神经功能缺损程度,明显提高患肢的运动功能和ADL能力,从而改善临床预后,降低病人的致残率.
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钙超载在对乙酰氨基酚肝损伤中的意义
目的:通过观察[Ca2+]i、凋亡细胞百分比、LDH在急性对乙酰氨基酚(APAP)肝损伤中的变化,探讨APAP早期肝损伤机制 .方法:采用两步灌流法分离肝细胞进行原代培养,观察加入10mmol·L-1APAP后30mim、1h、2h、4h各时点[Ca2+]i、凋亡细胞百分比、LDH的变化;另在分别加入3mmol·L-1、5mmol·L-1、10mmol·L-1APAP 4h后观察上述指标的变化.结果:在10mmol·L-1APAP处理后,30min出现[Ca2+]i升高,lh后出现凋亡细胞百分比升高,LDH在第2～4h升高(以上均P＜0.5).结论:[Ca2+]i的显著性升高是急性醋氨酚中毒肝损伤的启动机制;[Ca2+]i的显著性升高先于细胞凋亡发生.
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带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点.方法:回顾性分析自1996年4月～2003年6月股骨干粉碎性骨折78例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨.根据骨折部位生长情况改为动力型固定.结果:56例获得随访,随访5～10月(平均7.5个月),所有病例6～9个月内达到临床愈合.临近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症.结论:带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,骨折愈合快,并发症少,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法.
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腹腔镜胆囊切除术1896例中并发症的讨论
目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院于1993年3月～2004年4月共施行LC1896例临床资料.结果:LC治愈率98%(1859/1896),并发症发生率2.0%(38/1896).结论:LC手术是安全、有效的,在基层医院的开展也是切实可行的.
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不同方法处理对同种异体皮质骨板移植组织相容性的影响
目的:探讨深低温冷冻、环氧乙烷和γ射线辐照对同种异体皮质骨板移植组织相容性的影响.方法:分别移植经过-70℃深低温冷冻4周、-70℃深低温冷冻4周+48℃环氧乙烷灭菌、-70℃深低温冷冻4周+25kGyγ射线辐照处理的山羊同种异体皮质骨板,对照组移植异体山羊新鲜皮质骨板.检测山羊外周血CD4+、CD8+以及移植骨板周围软组织炎性细胞浸润.结果:新鲜骨板移植组CD4+明显升高,移植骨板周围软组织大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,CD4+升高以及炎性细胞浸润在术后6周达到顶峰.除深低温组术后6周CD4+升高外,深低温冷冻、深冻+环氧乙烷及深冻+γ射线辐照组T淋巴细胞亚群无明显改变,移植骨板周围软组织少量淋巴细胞等炎性细胞浸润.结论:新鲜同种异体皮质骨板移植有较强的抗原性,诱发宿主较强烈免疫排斥反应;深低温冷冻、环氧乙烷和γ射线辐照处理皮质骨板移植宿主不发生免疫排斥反应,组织相容性较好.
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睾丸扭转后激发细胞介导的自身免疫反应
目的:观察大鼠睾丸扭转后能否激发迟发型超敏反应(Delayed type hypersensitivity,DTH),以此来探讨睾丸扭转后机体的自身免疫反应.方法:通过建立大鼠睾丸扭转模型,观察足垫反应来评估睾丸扭转后DTH.结果:大鼠睾丸扭转后能诱导出足垫反应,但是,环孢素A和切除扭转的睾丸能够明显抑制大鼠睾丸扭转后的足垫反应.结论:睾丸扭转后睾丸抗原的持续存在能诱导DTH,激发了针对睾丸抗原的细胞介导的自身免疫反应.
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甲状腺相关眼病药物治疗与眼眶减压手术时机的相关分析
目的:探讨甲状腺相关眼病药物治疗的方法和疗程对眼眶减压手术时机的影响.方法:回顾性分析46例眶减压术患者初诊甲状腺相关眼病后的药物治疗的时间、依从性和类型.结果:早期药物治疗组的术前病程明显延长(P＜0.05);规则治疗组的术前病程明显延长(P=0.047＜0.05),视神经受压率和角膜受累率明显低于其他组;不同药物组的术前病程没有差异,但联合激素组的术前病程明显延长(P＜0.05).结论:早期、规则、联合激素的药物治疗是有效控制病程,改善预后的关键.
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糖尿病QT离散度改变及与心脏植物神经病变关系探讨
目的:探讨糖尿病患者QT离散度(QTd)改变及与糖尿病植物神经病变和室性心律失常间的关系.方法:用同步12导联心电图测定69例糖尿病患者的QTd、大QT间期(QTmax)和经心率校正的QTmax(QTcmax),同时用Holter监测其心率变异性(HRV)和室性心律失常发生率,并与61例非糖尿病人进行对比分析.结果:①糖尿病组QTd较非糖尿病组显著增加(P＜0.01);②糖尿病组心率变异性指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟正常间期标准差的平均值(SDNN-index)较非糖尿病组显著降低(P＜0.05).糖尿病组QTd与每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、SDNN-index存在明显相关性(P＜0.05).③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着明显的正相关,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无明显相关性.结论:糖尿病组QTd较非糖尿病组延长,且QTd与植物神经病变和室性心律失常相关,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常的有用指标.
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藿香正气滴丸治疗感冒(风寒兼湿滞证)的随机对照研究
目的:评价藿香正气滴丸治疗感冒(风寒兼湿滞证)的疗效与安全性.方法:随机、阳性药对照设计,将429例感冒(风寒兼湿滞证)患者随机分为治疗组(n=322)和对照组(n=107),其中剔除脱落12例,实际完成病例417例(治疗组314例,对照组103例).两组分别接受藿香正气滴丸及藿香正气软胶囊治疗,观察治疗前后症状积分及舌脉变化.结果:治疗组314例(藿香正气滴丸)愈显率75.79%,总有效率98.41%;对照组(藿香正气软胶囊)愈显率69.90%,总有效率98.06%.治疗组与对照组感冒疗效比较无统计学意义(P＞0.05),说明两组疗效相当,但藿香正气滴丸对改善患者泄泻症状明显优于藿香正气软胶囊(P＜0.05).结论:藿香正气滴丸治疗感冒(风寒兼湿滞证)疗效确切,未发现明显不良反应.
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6年临床常见病原菌对环丙沙星耐药趋势分析
目的:调查我院1998-2003年间临床常见病原菌对环丙沙星耐药性趋势,为临床合理用药提供依据.方法:用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏试验.结果:10种临床常见菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌6年间对环丙沙星的耐药率增加,总耐药率从1998年44.0%上升到2003年52.7%,其中金黄色葡萄球菌的耐药率增长明显,年平均增加7.4%;比较病原菌1998～2000年和2001～2003年同一菌株间耐药率的变化,除鲍曼不动杆菌的耐药率有所下降外,其余9种病原菌的耐药率均增加,且金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌前三年与后三年的耐药率差异有统计学意义.结论:临床常见病原菌对环丙沙星的耐药率较高,临床经验用药应予以注意.
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开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术与Calot三角
目的:探讨OC及LC与Calot三角的关系.方法:回顾分析4000例OC及500例LC的临床资料.结果:4000例OC中发生胆囊动脉出血20例,占0.5%,门静脉损伤大出血2例,占0.05%,死亡1例.胆道损伤2例,占0.05%.500例LC胆囊动脉出血10例,占2%,胆总管横断伤1例,占0.2%.结论:无论是OC或LC避免胆囊动脉出血、门静脉损伤大出血、胆道损关键在于对Calot三角的正确解剖.
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慢性鼻副窦炎的CT诊断与临床
目的:进一步提高对慢性鼻副窦炎CT征象的认识.材料和方法:回顾分析148例慢性鼻副窦炎的CT和临床资料,对照手术和病理发现分析其CT表现特征.全部病例均行冠状扫描,23例加作横断扫描,层厚5mm.对疑有窦壁骨质破坏的5例加作HRCT.结果:CT上,发现窦腔内软组织影充填者29例,手术和病理证实其中为潴留囊肿19例(上颌窦18例,蝶窦1例),息肉8例(上颌窦),筛窦粘液囊肿2例.上颌窦内钙化11例,其中见于霉菌感染者9例.CT误诊上颌窦坏死性息肉为肿瘤者1例.结论:CT能清楚显示慢性鼻副窦炎的范围,程度和某些致病原因,对手术治疗方案的制定有重要指导作用.
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肝癌中cyclin D1和cyclin E的表达及其意义
目的:研究cyclin D1和cyclin E蛋白在肝癌中的表达和意义.方法:用免疫组化方法检测肝癌组织50例,癌旁组织22例,正常肝组织9例中cyclinD1和cyclinE蛋白的表达.结果:cyclinD1和cyclinE只在肝癌中有过度表达,其过度表达与肿瘤分化程度和有无肝内转移相关.结论:本试验表明:cyclinD1和cyclin E过度表达可反应肝癌的侵袭力,它们与肝癌的发生发展密切相关.
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母血清IL-6和IL-10水平与早产绒毛膜羊膜炎关系的研究
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的变化情况,探讨IL-6对早产绒毛膜羊膜炎的监测作用和IL-10在母胎免疫耐受机制中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法对29例早产孕妇和15例正常足月孕妇血清中的IL-6和IL-10进行检测,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检.结果:早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6水平明显高于无绒毛膜羊膜炎孕妇及正常足月孕妇,差异有显著性(P＜0.05);早产无绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-10水平高于足月孕妇,差异有显著性(P＜0.05).结论:母血IL-6是预测早产宫内感染的一项有用的指标.IL-10在维持正常妊娠中起重要作用.
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脂质体介导nm23-h1质粒体内转染腺样囊性癌可行性
目的:研究阳离子脂质体介导nm23-h1质粒体内转染腺样囊性癌(ACC)的可行性.方法:将腺样囊性癌细胞株体外培养后移植入24只裸鼠体内.ACC瘤体长至直径1cm左右时,用脂质体包裹nm23-h1质粒进行瘤体内注射,每次注入质粒及脂质体复合物0.1ml(其中含质粒约20μg/ml),其中6只裸鼠共注射2次,6只裸鼠注射一次,6只作空白对照.6只裸鼠一次注射0.2ml质粒及脂质体复合物.注射后2、3、7天处死动物,获取肿瘤标本作常规组织学及免疫组化研究.结果:瘤体内注射3天后肿瘤细胞内即有nm23-h1表达,7天后表达增加,肿瘤细胞外间质增加,2次注射较一次注射、多针道注射较单一针道注射有更多的细胞呈阳性表达,但阳性表达范围小,效率低,不具备临床实施的可能性.
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鼻咽癌58例误诊分析
目的:探讨鼻咽癌误诊的原因,以达到减少误诊,提高早期诊断率,改善疗效.方法:对131例确诊鼻咽癌患者作回顾性分析,了解引起误诊的原因.结果:131例确诊患者中误诊58例,占44.3%,科室涉及内科,眼科,外科,神经内科,耳鼻喉科,全科医生.结论:鼻咽癌早期症状不典型,解剖位置隐蔽,粘膜下型活检时不易取到肿瘤组织,有的医生缺乏对本病的认识,鼻咽癌普查的缺乏,也是导致误诊的主要原因.
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骨科感染与抗菌谱改变的相关研究
目的:研究骨科感染病原菌谱及耐药情况,指导临床正确应用抗菌素.方法:回顾性分析骨科126例骨科感染病人的伤口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果,寻找骨科感染细菌与抗菌素之间的关系.结果:本组共调查1543例术后患者,其中感染126例,感染率8.17%.分离出病原菌126株,G+菌占39.68%,其中金黄色葡萄球菌22.22%,表皮葡萄球菌9.52%;G-菌占60.32%,其中鲍曼溶血不动杆菌17.46%,铜绿假单胞菌14.29%.对G+球菌,万古霉素的敏感度高,对四种G+球菌均为100%;环丙沙星、复方新诺明、利福平的敏感度次之.亚胺培南对G-杆菌敏感度高(均为100%),环丙沙星、阿米卡星对铜绿假单胞菌均有较好的敏感度.青霉素类、头孢霉素类和红霉素类对G+球菌或G-杆菌均不敏感.结论:骨科感染的病原菌中,G-杆菌占大多数,其中鲍曼溶血不动杆菌占首位;G+球菌感染发生率少于G-杆菌,单菌株以金黄色葡萄球菌占首位.临床骨科预防性使用抗菌素,对G+球菌可以选用万古霉素、喹诺酮类、复方新诺明和利福平等;对G-杆菌可以选用亚胺培南、喹诺酮类和氨基糖甙类.喹诺酮类对于G+球菌和G-杆菌均有良好的敏感度,在临床骨科预防性使用抗菌素时可作为首选.
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乳腺导管上皮病变中细胞增殖和凋亡作用及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系的研究
目的:探讨乳腺导管上皮病变中细胞增殖和凋亡作用及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系的临床病理意义.方法:采用免疫组织化学Envision二步法和TUNEL法检测正常乳腺导管上皮20例,增生性乳腺导管上皮46例,导管原位癌12例和60例乳腺浸润性导管癌增殖指数(Proliferative Index,PI)和凋亡指数(Apoptotic Index,AI)以及ER、PR、C-erbB-2表达,分析乳腺导管上皮病变中细胞增殖指数和凋亡指数及其与ER、PR、C-erbB-2表达率的关系.结果:正常乳腺导管上皮、增生性导管上皮、导管原位癌、浸润性导管癌及其随病理组织学分级愈高,细胞增殖指数(PI)和C-erbB-2阳性表达指数(CI)逐渐增加,细胞凋亡(AI)逐渐减少,且正常乳腺导管上皮与乳腺导管原位癌(重度非典型增生)细胞增殖指数(PI)、细胞凋亡(AI)、C-erbB-2阳性表达(CI)及ER、PR表达,差异有显著性(P＜0.05).乳腺导管上皮病变细胞增殖与ER、C-erbB-2表达呈正相关(r=0.54,r=0.79,P＜0.05);乳腺导管上皮病变细胞凋亡与ER、C-erbB-2表达呈负相关(r=-0.62,r=-0.73,P＜0.05).结论:细胞增殖和凋亡、ER、PR及C-erbB-2在乳腺导管上皮病变发生发展和预后判断过程中可能起重要作用,且它们皆可能作为乳腺导管上皮细胞早期恶变的诊断指标.
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梁金菇多糖对荷瘤鼠的抗肿瘤作用和免疫功能影响
目的:研究梁金菇多糖的抗肿瘤效果及其对荷瘤小鼠免疫功能的调节作用.方法:建立荷瘤小鼠模型,观察梁金菇多糖体内的抑瘤作用,采用MTT法检测小鼠的脾淋巴细胞转化、NK杀伤活性及LAK杀伤活性的影响.结果:梁金菇多糖能够明显抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长,能够促进正常和荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的转化,提高刺激指数,提高NK杀伤活性及LAK杀伤活性.结论:梁金菇多糖提高荷瘤小鼠的免疫功能是其掏肿瘤效应的机制之一.
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外伤性脾损伤158例临床分析
目的:总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验.方法:回顾性分析1984年1月-2004年1月158例外伤性脾损伤的临床资料.结果:82例行脾切除术,71例行保脾手术,5例行非手术治疗.治愈149例,死亡9例.结论:脾损伤诊断应以临床为主,注意多发伤和复合伤;是否手术以及手术方式,根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定.
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急性胰腺炎外周循环和胰腺微循环血小板内皮细胞粘附分子-1表达的研究
目的:探讨血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)在急性胰腺炎外周血和胰腺微循环的表达.方法:采用RT-PCR和流式细胞仪分别检测血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)mRNA和蛋白的表达情况.结果:在外周循环,PECAM-1 mRNA的表达自AEP 4h开始逐渐上调直至AEP 8h,而在胰腺微循环,PECAM-1 mRNA的表达自AEP 2h开始下调,并且在AEP 6h下调至低,在AEP 8h有轻度增加,但仍低于AEP 4h.在AEP 8h,外周循环和胰腺微循环PECAM-1mPNA表达的差异有统计学意义(P＜0.05),血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)蛋白的表达情况和mRNA表达相似.结论:在急性胰腺炎外周血和胰腺微循环PECAM-1呈逆向性表达.
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冠心病抑郁情绪和D型个性关系的研究
目的:了解冠心病抑郁情绪和D型个性之间的关系.方法:采用D型个性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)对56例冠心病患者和30名健康对照组进行调查,并且进行了血脂水平测定.结果:冠心病HRSD评分明显高于对照组;D型个性在冠心病患者中较为普遍,D型个性者具有高血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平;D型个性者HRSD评分、总胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平均高于非D型个性者.结论:D型个性和冠心病有密切关系,D型个性者可能具有某些生物学特征.
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肾小球系膜细胞在高糖、胰岛素作用下F-actin的变化
目的:探讨高糖、胰岛素对肾小球系膜细胞骨架蛋白F-actin的影响,进一步探讨F-actin在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法:将培养的鼠1097系膜细胞分为8组:正常对照组,生理浓度胰岛素组(10-9M),低浓度胰岛素组(10-8M),高浓度胰岛素组(10-6M),高糖组(30mM),甘露醇组,高糖加高浓度胰岛素组,高糖加生理浓度胰岛素组.采用rhodamine-phalloidin染色,激光共聚焦显微镜观察F-actin形态并测定荧光强度.结果:高糖组F-actin荧光强度为对照组的44.5%;10-8M胰岛素组、10-6M胰岛素组分别为对照组的122.4%(P＜0.05)和129.6%(P＜0.01);高糖加10-6M胰岛素组为高糖组的183.8%(P＜0.05).结论:(1)高糖可促进F-actin解聚,胰岛素有一定拮抗作用,且呈剂量依赖性.(2)F-actin是糖尿病肾病发生发展中的重要因子.
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IGFBP-2蛋白表达在胃癌淋巴转移中的意义
目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在胃癌组织中的表达.方法:对35例外科切除胃癌标本的正常粘膜、肿瘤原发灶和淋巴转移灶进行IGFBP-2蛋白的免疫组化染色,并用计算机图象分析软件测定其积分光密度.结果:肿瘤原发灶中IGFBP-2蛋白表达水平比正常粘膜明显增高(P＜0.01), 淋巴转移灶中IGFBP-2蛋白表达较原发灶显著下调(P＜0.01));正常粘膜与淋巴转移灶中IGFBP-2蛋白表达水平之间无明显差异(P＞0.05).结论:IGFBP-2蛋白表达水平与胃癌细胞的侵袭生长呈正相关,而与淋巴转移程度呈负相关,在胃癌的侵袭生长中可能发挥着重要作用.
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胃癌COX-2 的表达与微血管密度及相关临床病理因素的关系
目的:探讨胃癌COX-2的表达与微血管密度及相关临床病理因素的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测46例胃癌的COX-2表达,采用CD34单克隆抗体进行微血管内皮细胞染色,计算微血管密度(MVD)分析与相关临床病理因素的相关性.结果:COX-2在胃癌组织表达的阳性率为71.6%.COX-2的高表达与胃癌淋巴结转移、浸润深度、分化程度和临床分期有关,与肿瘤大小、腹膜转移、血行转移无显著相关性.COX-2表达阳性、淋巴转移阳性、浸润程度深者MVD值明显增高.结论:COX-2的表达对胃癌细胞的演进和血管形成可能起重要作用,是判断预后和指导治疗的有效指标.
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产科DIC的诊治策略(附12例病案报告)
目的:探讨产科DIC的诊治策略.方法:对医院1995～2004年产科DIC12例临床资料进行回顾性分析.结果:①12例产科DIC中,11例抢救成功,1例死亡;剖宫产10例,子宫切除2例;围产儿10例,死亡3例.②产科DIC的诱发因素是:前置胎盘4例,占33.3%;胎盘早剥3例,占25.0%;中、重度妊高症3例,占25.0%;利凡诺引产2例,占16.7%;羊水栓塞1例,占8.3%.结论:诊治DIC的关键是早期诊断,积极处理原发病,快速抗休克、改善微循环、补充新鲜血和血浆凝血因子,适当运用肝素.
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菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值
目的:着重探讨菲立磁增强扫描对局灶性肝病的检出价值.方法:收集经螺旋CT增强扫描及菲立磁MRI增强扫描且临床、手术病理证实局灶性肝病26例57个病灶,采用分组盲法ROC曲线分析对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的检出价值.结果:联合平扫MRI+增强MRI与其它三种方法之间比较,Az大为0.9750,P＜0.05,单独菲立磁增强MRI的Az=0.9315虽然大于平扫MRI的Az=0.9226,但两者间差异无显著性,P＞0.05,CT与其它三种方法之间比较,病灶检出Az=0.8270小,P＜0.05.结论:菲立磁增强MRI对肝局灶性病变的检出价值优于螺旋CT增强扫描.联合分析平扫+菲立磁增强MRI的肝局灶性病灶的检出价值优于单独分析菲立磁增强法.
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癌症患者生活质量调查研究
目的:了解肿瘤患者的生活质量.方法:选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷(包括性别、年龄、婚姻、学历等),收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果:肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论:肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.
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马拉色菌菌丝相培养研究
目的:探讨马拉色菌菌丝相形成的条件.方法:用由酵母浸膏、牛磺胆酸钠、角鲨烯、甘氨酸、吐温-80等多种成份组成菌丝培养基(pH 5.6),接种花斑癣患者鳞屑后置30℃孵箱内培养.肉眼和镜下观察菌落和菌丝生长情况,并用形态学和生理生化学方法鉴定菌种.结果 30例患者中有8例的标本(26.7%)初代培养长出菌丝,其中2株初代培养菌丝生成率为10%～20%,次代培养可提高到25%,经菌种鉴定发现产生菌丝的均为糠秕马拉色菌[占糠秕马拉色菌66.6%(8/12)],而未产生菌丝的菌种包括全部合轴马拉色菌(8/8)、球形马拉色菌(4/4)、限制性马拉色菌(2/2)、钝形马拉色菌(2/2)和部分糠秕马拉色菌(4/12).结论:使马拉色菌体外产生菌丝的条件除与培养基成分有关外,还与菌种有关.
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角膜厚度对两种眼压测量方法的影响
目的:比较非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异,并分别探讨中央角膜厚度(central corneal thickniss,CCT)对这两种测量方法的影响.方法:对108例拟接受PRK或LASIK手术的患者行CCT,NCT和Goldmann压平计眼压测量.结果:NCT和Goldmann压平眼压计测得的眼压均值具有显著性差异(F=89.7044,P＜0.01).CCT与NCT和Goldmann压平眼压计测量值呈正相关,相关系数分别是r=0.4960(t=8.3563,P＜0.001)和r=0.2113(t=3.1623,P＜0.001).结论:NCT和Goldmann压平眼压计测量眼压值有差异,NCT测量值大于Goldmann压平眼压计,CCT对NCT的影响大于Goldmann压平眼压计.
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含铂方案治疗进展期NSCLC与p53、p16、bcl-2表达的关系
目的:化疗耐药是影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的主要原因,本研究旨在探讨进展期NSCLC化疗耐药与凋亡相关基因p53、p16和bcl-2的关系.方法:用免疫组化方法检测进展期NSCLC p53、p16和bcl-2的表达,同时收集患者的临床资料及化疗方案,比较p53、p16和bcl-2表达与化疗疗效的关系.结果:共有141患者纳入研究,男性121例,平均年龄63岁;Ⅲ期67例,Ⅳ期76例;p53阳性72例(51%),p16阴性83例(59%),bcl-2阳性15例(10%).p53阳性组患者化疗有效率为26%,p53阴性组化疗有效率为57%,两者相关显著(P=0.004).结论:本研究探讨了以顺铂为基础的联合化疗与p53表达的关系,对指导进展期NSCLC治疗及判断预后有一定意义.
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生殖道感染--影响妇女精神状态的主要因素:有无生殖道感染的纳西族妇女的焦虑和抑郁症状的比较
目的:探讨生殖道感染与心理卫生之间的关系、比较四川纳西族妇女中有无生殖道感染人群的精神状态及其影响因素、并从心理卫生角度提出改善纳西族妇女生殖健康状况的建议.方法:本研究采用抑郁自评量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)于2001年7-8月对四川省泸沽湖地区的280名20岁以上的纳西族已婚育龄妇女进行了评定.结果:四川纳西族地区妇女的精神卫生状况不容乐观.在本研究调查的280名纳西族妇女中,只有74人(26.4%)没有表现出自述抑郁症状、116人(41.4%)没有表现出自述焦虑症状.该研究人群的抑郁症状总均分为20.1、焦虑症状总标准分均值为50.2,均超过被怀疑有症状的底线值.且在有、无生殖道感染两组间有显著性差异.分析表明,生殖道感染是抑郁和焦虑症状的主要危险因素(OR值分别为:16.043和12.954).同时抑郁和焦虑症状还分别与生育孩子多(≥2个,P=0.0045,OR=3.149,95%可信区间:1.228,8.076),以及初次性生活时的年龄较小(＜17岁,P=0.0213, OR=3.042,95%可信区间:1.895,4.884),多次妊娠(≥3次,P=0.0051, OR=2.728,95%可信区间:1.990,4.173)等因素有关.笔者认为,当务之急是要提高当地医务人员心理卫生知识水平治疗、将心理咨询纳入生殖保健服务之中.
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鼻内镜手术并发症与解剖因素关系探讨
目的:探讨鼻内镜手术并发症与解剖因素的关系.方法:分析我科1995年至2002年间经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,资料完整、随访时间达一年的病例863例.结果:轻微并发症出现率5.2%:包括眶周皮下淤血5例、暂时性牙或唇麻木15例、需要填塞的鼻出血5例、引起症状的粘连20例;严重并发症出现率0.58%:包括眶内积血(中隔后)1例、溢泪2例、复视2例.结论:鼻窦CT扫描可清楚显示鼻腔、鼻窦解剖学异常与解剖变异,是预防大多数并发症的可靠依据,术者对术中解剖的熟悉程度以及熟练操作是避免并发症的关键.
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转移性肝癌肿瘤标志物的检测与影像学诊断分析
目的:探讨影像学检查及来源于胃肠道的转移性肝癌其肿瘤标志物的检测对转移性肝癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析的方法对我院近7年来收治的208例转移性肝癌患者行B超、CT等影像学检查,对来源于胃肠道的121例转移性肝癌患者的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物检测情况进行分析,以病理学检查结果作为诊断转移性肝癌的金标准,比较四种检查对诊断转移性肝癌的灵敏度,为诊断筛选方案的确定提供依据.结果:CEA诊断的灵敏度为71.4%(60/84),AFP为17.3%(13/75),B超为79.1%(129/163),CT为89.6%(95/106).经比较,CEA诊断胃肠道肿瘤肝转移的灵敏度高于AFP(P＜0.05);CT高于B超(P＜0.05).结论:CEA是诊断消化道肿瘤肝转移的一个较好指标,AFP诊断的意义不大.对B超检查阳性者做CT检查可提高其诊断的准确率,B超检查阴性者需作CT以提高转移性肝癌的检出率.
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412例多发伤后全身炎症反应综合征临床分析
目的:分析多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率和病死率以及SIRS与休克的关系.方法:多发伤412例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的病死率,并进行SIRS评分以及按休克严重程度分组,分析多发伤后SIRS与休克的关系及多发伤病死率与SIRS评分的关系.结果:多发伤后SIRS发生率为87.6%,SIRS组病死率明显高于非SIRS组(P＜0.05).随休克严重程度的增加,SIRS发生率明显升高(r=1,P＜0.001),同时多发伤病死率也随着SIRS分值的增加而增高(P＜0.005).结论:大多数多发伤患者发生了SIRS,发生SIRS后病死率较高,SIRS的发生率与休克严重程度成正相关.积极抗休克治疗及早期进行脏器功能支持应是防治SIRS的有力的措施.
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不同首次剂量异丙酚静脉麻醉在胃镜中的应用
目的:探讨在胃镜静脉麻醉中较理想的异丙酚首次剂量.方法:胃镜患者随机分为首次剂量2mg/kg(I组)、2.25mg/kg(Ⅱ组)、2.5mg/kg(Ⅲ组)和2.75mg/kg(Ⅳ组)四组,每组各100例.观察患者的各种临床表现.结果:麻醉后血压Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显降低,统计学上显著性差异(P＜0.05);胃镜插入时,Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ组脉搏氧饱和度(SpO2)波动明显(P＜0.05),耐受性更低(P＜0.05).结论:首次剂量2.5mg/kg是ASAⅠ级患者的首选,但麻醉中应因人而异,适当增减药物剂量,争取安全而经济.
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79例老年上消化道出血临床分析
目的:探讨老年上消化道出血的原因和不同制酸剂对出血的治疗效果.方法:对我院1998年1月至2004年6月共79例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.男45例,女34例,年龄60～85岁,平均67.6岁,患者被随机分为两组分别接受洛赛克和法莫替丁治疗.统计治疗3天的总有效率和引起出血的原发疾病百分比.结果:引起出血的原发疾病中,胃、十二指肠溃疡30例(38.0%),胃黏膜病变28例(35.4%),门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血14例(17.7%),上消化道肿瘤5例(6.3%),其他2例(2.5%).洛赛克组总有效率95.2%,法莫替丁组总有效率78.4%(P＜0.05).结论:老年上消化道出血主要由胃、十二指肠溃疡和胃黏膜病变引起.质子泵抑制剂洛赛克治疗老年上消化道出血疗效显著.
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25例先天性膈疝的诊治分析
目的:总结先天性膈疝(CDH)的临床特点和诊治经验.方法:采用病例-对照研究的方法,将25例1岁以下CDH患者分为重症组和普通组,分析比较病儿母亲的妊娠史、产前B超检查、出生后的发病进程、围手术期处理及手术方法等资料.结果:重症组与普通组病儿母亲妊娠史明显异常者均较少;重症CDH产前B超检出率比普通组高,病儿呼吸储备低,呼吸循环不稳定,围手术期处理困难,手术耐受性较差,病死率高.结论:肺发育不良和肺动脉高压是先天性膈疝的主要危险因素;普通CDH病儿可根据情况选择择期或限期手术,而对重症CDH则应采取积极有效的措施,争取呼吸循环基本稳定后再予手术,可望获得较好疗效.
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健康教育对慢性乙肝患者家属焦虑和应对方式的影响
目的:探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者家属的焦虑和应对方式的影响,为临床护理干预提供理论基础.方法:采用类实验性研究法,应用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式问卷,对70例慢性乙型肝炎患者家属进行调查,健康教育后再进行第二次调查,对前后结果进行对比分析.结果:慢性乙型肝炎患者家属焦虑与积极应对呈高度负相关,与消极应对呈高度正相关.健康教育后SAS均分显著降低,积极应对维度均分显著提高,而消极应对维度均分显著降低.结论:临床护理中应针对慢性乙肝患者家属的应对方式进行有效健康教育以缓解其焦虑程度,应加强对患者家属的健康教育和心理疏导以促进患者的康复.
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利多卡因腹腔内麻醉用于腹腔镜术后镇痛的临床研究
目的:评价腹腔内注射利多卡因用于腹腔镜术后镇痛的临床疗效.方法:选择行胆囊切除术的患者120例,随机分成两组.利多卡因组(A组,n=60例)于术毕在膈下注射50毫升0.25%的利多卡因;生理盐水组(B组,n=60例)于术毕在膈下注射50毫升的生理盐水.于术后2小时、6小时、8小时、12小时和24小时视觉模拟评分法(visual anologuescale,VAS)记录VAS评分、镇痛药用量.结果:利多卡因组(A组)于术后2小时、6小时、8小时、12小时和24小时的VAS评分明显小于生理盐水组(B组)(P＜0.01),镇痛药用量也明显减少.结论:利多卡因腹腔内注射可用于腹腔镜术后的镇痛,可明显减少术后镇痛药的用量,疗效确切.
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不同浓度肝素液封管对糖尿病患者静脉针管留置的影响
临床工作中发现糖尿病患者使用静脉留置针常容易发生堵管.堵管的发生除了与输液药物的配伍、封管技术、穿刺技术和疾病有关外,封管液是保持畅通的关键[1].为防止留置导管堵塞,延长置管时间,减少病人反复穿刺的痛苦和不必要的费用,对我院2002年3月～2003年1月住院的糖尿病输液患者120例,就其静脉留置导管肝素封管液浓度进行了探讨.
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老年病房推行护士长五检查的实践与体会
随着医疗体制改革的不断深化,以及病人对健康状况需求的增加,病房的护理工作在医院中的地位愈发显得重要.护理质量的优劣直接影响病人的治疗、康复、健康和医院的形象.病房护士长肩负着整个病房承上启下、管理、检查、监督、指导等管理职责.护士长是整体护理管理的关键环节.护士长的主要精力必须放在护理的组织和管理上[1].护士长每日的日常工作质量是直接影响一个病房的护理质量的因素之一.
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老年人用药须注意
老年人不仅患病率高,且多同时患有多种疾病,治疗用药品种也比较多,约有25%以上的老年患者同时使用4～6种药物,个别老年人甚至多达10种以上,因此发生药物不良反应的机率也必然增高.在给老年人用药时,有必要了解其生理功能及药物代谢动力学改变对药物作用的影响,才能制订合理的用药方案和确保用药安全.
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1例全麻下大容量肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的术中护理
肺泡蛋白沉积症是一种临床上罕见的病因不明性肺疾病.其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难,内科治疗以对症为主,效果欠佳;其治疗关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质[1];肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症缓解症状的主要手段,但在清醒状态下行纤支镜灌洗,灌洗量小,效果差,不易被病人接受,全麻下行大容量肺灌洗术具有治疗效果确切的优点[2].我院收治肺泡蛋白沉积症状1例,先后于2004年1月8日和1月12日行左全肺及右全肺灌洗各1次,经过密切的配合,术中病人生命体征平稳,手术效果确切,术后第2日患者气紧、咳嗽明显好转,作CT及肺功能复查均有改善,于1月17日明显好转出院.现将术中护理介绍如下.
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肺癌病人的化疗护理
本文报导对106例肺癌术后化疗的整体护理体会.作者认为:经外周静脉输注化疗药物时,保护好病人的静脉血管,防止药液渗漏,避免组织坏死等并发症,可减轻病人痛苦,不增加医疗费用,有利病人顺利完成化疗的过程.
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老年病人焦虑状况的调查及护理对策
目的:了解老年病人的焦虑状况及引起焦虑的因素,并针对焦虑的主要因素制定相应的护理对策以减轻病人的焦虑.方法:对86例老年病人采用一般资料调查表和Zung's焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果:老年病人的焦虑状况评分值均明显高于正常老年人群常模,而不同文化程度、对疾病认知程度、病人对社会、家庭支持的满意度与焦虑情绪的发生有一定的关系.多因素分析结果表明文化程度与焦虑情绪的发生有一定的关系.多因素分析结果表明文化程度与焦虑情绪呈正相关,而病人对疾病的认知程度及病人对社会、家庭支持满意度与焦虑情绪的发生呈负相关.结论:护理人员在临床工作中需要加强对病人的疾病知识的健康教育并努力提高病人的社会支持满意度,以减轻病人的焦虑情绪.
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外周中心静脉置管的肿瘤病人发生导管阻塞原因分析及对策
外周中心静脉穿刺置管术已广泛应用于我科肿瘤病人的化学治疗中,其并发症与技术操作及护理有关.通过对管道阻塞病人的溶栓通管护理,并制定出一套预防管道阻塞的措施,保持了管道通畅,使病人治疗得以顺利进行.
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234例经尿道前列腺电切术的护理体会
前列腺增生症是老年男性的常见病,老年人往往合并有高血压,心肺疾病,糖尿病,这给手术、护理带来了一定难度.以往前列腺手术是开放性手术,病人创伤大,痛苦,恢复慢,住院时间长,术后膀胱痉挛、出血、感染、穿孔、尿失禁等并发症时有发生.而经尿道前列腺电切术(TURP)后并发症的发生率大大降低,此手术具有创伤小,痛苦轻,出血量少,恢复快,疗效可靠,住院时间短,患者易于接受.现将护理体会报告如下.
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上腔静脉综合征CT诊断
通过对SVCS CT诊断文献的回顾性分析,表明CT在诊断SVCS及其侧枝循环上,是一种重要的检查方法.
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妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病.亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍[1].葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,约10%～20%的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎[2].绒癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后,其发生比率约为2:1:1.妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病,临床诊断有一定困难.超声显像技术的应用和发展,使该病的诊断率明显提高,并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化,病变是否复发,对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义.
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缝隙连接与神经系统疾病
突触是细胞间信息交流的结构基础.哺乳动物神经细胞之间存在着化学性突触和电突触,而缝隙连接是电突触的物质基础.为加强对缝隙连接的认识,本文就近年来国内外神经系统缝隙连接的研究进展综述如下:
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新喹诺酮类抗菌药物--加替沙星
加替沙星(gatifloxacin,AM-1155)是新第四代氟喹诺酮类抗菌药物,由日本杏林株式会社首先研制成功.与环丙沙星、氧氟沙星等第三代喹诺酮类抗菌药物相比,加替沙星不仅保持了三代喹诺酮类对革兰阴性菌的抗菌活性;对革兰阳性菌的抗菌活性也明显增强,对包括MRSA的金黄色葡萄球菌,包括PRSP的肺炎链球菌显示了很强的抗菌效能;并对厌氧菌、支原体、衣原体、分枝杆菌均有一定的抗菌作用.此外,加替沙星具有口服吸收迅速,组织分布广,不良反应少,几乎无光毒性等特点,本文就其药理学及临床研究进展综述如下:
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急性泛发性发疹性脓疱病
全身无菌性发疹性脓疱病,曾被认为系银屑病的一种表现,并将其归为脓疱性银屑病(von zumbusch型).随后发现所报道的全身脓疱性银屑病患者中,少部分无银屑病个人史或家庭史,在感染和(或)用药后急性发病,病程短,难复发,皮肤病理组织学示非毛囊性角层下脓疱,并有显著的真皮血管炎,故认为感染和(或)药物是这一类病例的诱发因素,并以急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)来命名这一类皮肤病.AGEP于1980年由Boylot[1]等首先命名后,国内外关于该病的病因个案报道日渐增多,并对AGEP的病因、临床表现、病理模式、治疗及预后有了更深入的研究.
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非降糖药在预防糖尿病中的作用
糖调节受损(IGR)包括糖耐量减低(IGT)和空腹糖调节受损(IFG) ,美国糖尿病学会(ADA)(1997年)/世界卫生组织(WHO)(1999年)报告中将IGT列为碳水化合物代谢病变自然过程的一个时期或阶段,而IFG指非糖尿病性的空腹高血糖.也有将IGT和IFG统称为"糖尿病前期"(Pre-diabetes),代表正常葡萄糖稳态和糖尿病之间的中间代谢状态,而且两者都是代谢综合征的组成部分.现已认识到IGR是糖尿病的危险因素也是心血管疾病(CVD)的危险标志[1],因而对IGR的干预就十分重要.目前针对IGR的研究报告有非药物(饮食,生活方式改变)及降糖药物(二甲双胍,阿卡波糖)等.但是在一些非降糖药的临床试验中也发现了某些药物有降低糖尿病发生率的作用.现综述如下:
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foley 管在耳鼻喉科的应用
foley管(简称F管)系用于体腔引流(如膀胱引流等)的一种特制硅胶导管.它与普通导管不同:在F管的导入端(距离头端约2.5厘米)处有一级富弹性的隐形气囊,按所需大小可向其注入10～30ml空气或注射用水,隐形气囊充盈成球形气囊或水囊.此设计原本为防止导管脱出体腔,而起内固定并可防止尿外流之用.借助f管的这一特殊设计,其临床应用非常广泛.现就其在耳鼻喉科中的主要应用作一综述.
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131 碘治疗分化型甲癌时对唾液腺损害的研究
甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1%.对于分化型甲癌,手术+131碘内放射+T4抑制治疗是治疗甲状腺癌的有效方法.但是,在大剂量131碘放射治疗的同时,因唾液腺也能摄取131磺可能导致唾液腺功能损害.本文对唾液腺受损害的机理,损害的评定方法及损害的防护等方面加以综述.
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大鼠诱导型肝癌MRI研究现状
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,每年至少有100万新发患者[1].HCC生长快、预后差,对放、化疗均不敏感.早期HCC首选手术切除,但对中、晚期HCC难以手术切除,故经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是目前公认的重要手段.由于尚缺乏标准化或规范化治疗方案,因其大多数病人的一般状态及肿瘤特性不一致,治疗方案常不同,对TACE的评价难以一致[2],为此,许多学者致力于肝癌动物模型的研究,对大鼠肝癌的MRI表现进行分析,并与病理对照,以探讨大鼠肝癌的生长方式、血供情况等,为寻求更为有效的介入治疗提供依据.本文特就近年研究现状,综述如下:
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DNA疫苗的研究与应用前景
1 前言20世纪初以来,随着科学技术的进步,绝大多数人类和动物传染疾病都已有相应的可进行预防和控制的疫苗.但是,一些传染病(如流感、C型肝炎、疱疹、疟疾等)以及新出现的传染病(如艾滋病、猪兰耳病、疯牛病等)还没有十分有效的疫苗,无法有效控制其流行.即使有些传染病有了疫苗,仍不能够周延或持续提供疾病预防和治疗[1].这些足以说明发展新型疫苗的迫切性.随着现代生物技术、尤其是基因治疗技术的发展,新型疫苗--DNA疫苗的研制已经提到日程上来了,并得到了广泛的关注.利用基因生物学技术对疫苗的进行研究和探索已成为目前生物科技工作者研究的热点之一.
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金属基质蛋白酶及其抑制物与子宫内膜癌
细胞外基质(ECM)降解是肿瘤侵袭转移的重要信号和途径.金属基质蛋白酶(MMPs)是溶解基质的一组重要酶类.金属基质蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)是MMPs的特异性抑制物,两者的表达,代谢平衡与子宫内膜癌的浸润转移,生理病理和临床预后有密切关系. MMPs-TIMPs调节失衡,ECM降解以及基底膜消失,均可促进子宫内膜癌的发生浸润转移.MMPs,TIMPs表达量的检测可作为早期诊断,监测妇科恶性肿瘤的理想标志物,并可针对其平衡采取相应的肿瘤治疗措施.
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Fas系统、细胞凋亡与急性胰腺炎
细胞凋亡(Apoptosis)是指细胞在一定病理生理条件下,激活或启动自身内特殊基因程序,表达Fas蛋白等凋亡抗原而发生的死亡.它与机体内细胞分裂、增殖相对应,共同调节细胞增殖、分化、死亡以保持平衡,维持正常形态和功能.近年有关细胞凋亡的报道颇多,表明它与许多人类疾病相关,如癌症、自身免疫性疾病及AIDS等.有关急性胰腺炎的报道也不少见,本文就此作一综述.
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慢性癫痫模型与癫痫耐药
在过去的十年里,抗癫痫药物虽有所发展,但还有三分之一的癫痫患者对药物治疗发生耐药.而对于那些药物治疗有效的患者,现有的AEDs似乎不能影响癫痫的自然病程[1].目前没有药物可以阻碍癫痫的发展.因此,以后的研究必须更深入地了解癫痫产生的基本机制和癫痫耐药的生物学机制,发展新的药物来逆转或预防耐药[2].为达到这些目标,研究癫痫的动物模型就成为重要的前提.以下对几种常用的模型在耐药方面的研究作一简要综述.
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脑出血的止血治疗
脑出血是指自发性脑实质出血.常见原因是高血压、脑血管畸形、动脉瘤等,其它少见的原因包括动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病等.脑出血的发病率随民族、居住地域、性别、年龄、饮食等不同而不同.欧美国家在20～50/10万人左右,而亚洲的日本和中国人高,达100/10万人以上.
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超声多普勒对胎儿宫内缺氧的评价
产前检查主要评估胎儿宫内的情况.动物实验可以提供直接的监测,在人类胎儿的监测中,超声检查使血流的直观观测得以实现,超声作为一种非侵入性检查手段在胎儿缺氧方面的研究已得到广泛应用.初研究始于脐静脉、主动脉的血流容量测量上,但由于技术等原因并没有得出阳性结果.随后对较易监测的脐动脉,子宫动脉进行了大量研究.在高危妊娠中胎盘血管阻力增加,显示了与不良妊娠结局之间有一定关系.超声监测器官血流灌注情况,揭示了在胎儿宫内慢性缺氧时血流优先灌注于重要器官(如脑,心,肾上腺等),而外周组织血流阻力增加[1],体现了胎盘的调节功能.胎儿在急性缺氧时,动脉血流监测的预测价值尚有争议.随着超声诊断技术的提高,静脉血流的监测也提供了重要的临床诊断价值.现就超声在胎儿宫内缺氧方面的研究做一综述.
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心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理进展
风湿性瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病,全国风湿性心脏病有140万人,女性占80%,占全国心脏病总数的64.8%.其中79%累及二尖瓣、其次是主动脉瓣.风湿性心脏瓣膜病,在内科治疗情况下,从发生症状到完全致残平均7.3年,10年生存率仅为15～42%.外科治疗能从根本上解除病变瓣膜所造成的血流动力障碍,有效地改善心脏功能,恢复患者的活动能力与工作能力,延长其寿命.
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基因芯片在口腔医学基础研究的应用
基因芯片可以一次性对大量序列进行检测分析,具有高通量、并行、快速等特点,在生命科学的各个领域已经得到广泛的应用.本文对该技术近年来在口腔基础研究方面的应用及所取得成果进行综述.
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万古霉素的临床应用及耐药现状
盐酸万古霉素(Vancomycin Hydrochloride)是来自东方链霉菌和土壤丝菌属的糖肽类抗生素.其作用机制主要是抑制细菌细胞壁合成中期肽聚糖的生成,还可以改变细胞质膜和抑制RNA的合成而损伤原生质体,对革兰阳性菌有强大的杀菌作用.1956年用于临床,但后来随着抗葡萄球菌半合成青霉素和头孢菌素的相继问世,以其经济安全的优势出现了取代万古霉素的趋势.近年来,由于抗生素的滥用,耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)及伪膜性肠炎日渐增多,万古霉素的应用又受到青睐.但随着应用的增多,耐药菌株也渐增加,这就要求临床医生应提高对万古霉素的认识并合理使用.
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神经性厌食认知损害及其相关因素研究进展
神经性厌食(anorexia nervosa,AN)是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重.常有营养不良、代谢和内分泌障碍,部分患者可有间歇发作的暴饮暴食.该病发生率每年每10万人口中0.37～4.06,虽然发病率相当低,然而在美国影响了接近0.5%～1.0%的年轻妇女,远期死亡率可达到20%[1].国内尚无流行病学的报道资料.近报道本病发生率有所升高,对本病的相关性研究也越来越受到重视.
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星状神经节阻滞的机制及应用
星状神经节是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3～T12节段的皮肤区域.在功能上属于交感神经节.星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法.对它的机理、临床应用、操作手法等已进行了大量研究和临床实验,SGB已广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗[1].现将SGB的作用机制及相应的临床应用综述如下.
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HP感染与缺铁性贫血
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种世界范围内广泛分布的革兰氏阴性杆菌,发达国家50%人口呈HP亚临床感染,发展中国家儿童HP感染率甚至可高达80%～90%.既往大量研究表明,HP感染是消化性溃疡为重要的发病机制之一,而且与急慢性胃炎、胃癌、胃肠淋巴瘤、功能性消化不良、儿童再发性腹痛等胃肠道疾病密切相关[1].近年来,国外学者发现,HP感染尚与许多胃肠外疾病的发生有关,包括铁缺乏症-缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、生长发育落后[2,3]等.本文将重点讨论HP感染与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)发生发展间的关系,以及可能的发病机制.
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恶性胸膜间皮瘤临床治疗进展
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是种少见肿瘤,但近年发病率有所增高.自然生存期4-12月.行CT和MRI检查可以较早发现胸膜的异常、少量胸腔积液和以胸膜为基底的小肿瘤结节,并能提供病变范围资料.诊断该病除胸腔积液的细胞学诊断和针吸活检外,目前广泛开展的胸腔镜技术可将MPM的诊断率提高到90%以上.早期诊断更有利于患者治疗和提高预后.
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心身障碍病因学理论研究进展
心身障碍是指一类心理社会因素在疾病的发生,发展和转归起了很重要的作用的生理功能障碍或疾病,无明显精神活动或行为障碍[1].狭义地,根据有无已知的组织和器官的形态学改变,分为心理生理障碍和心身疾病.
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hBD-2在皮肤领域的研究
1 概述在人体对抗外来病原微生物的天然免疫反应中,皮肤及黏膜上皮是第一道防线.新近发现另一防御物质抗菌肽,命名为人类β-防御素-2(human-β-defensins,hBD-2).它是一类广泛存在于昆虫、植物、动物及人类体内,具有强力广谱抗病毒、细菌、真菌及螺旋体作用的内源性抗生素肽.它们是参怀宿主天然免疫活动的重要组成部分[1].
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抑制VEGF在肿瘤治疗中的作用
1 引言血管生成是肿瘤生长和转移的前提,而血管内皮生长因子(VEGF)又是促进血管形成过程中关键的细胞因子,因此针对VEGF及其受体的抗血管治疗是目前研究的一个热点.主要有三个途径:(1)使用单克隆抗体中和释放出的VEGF蛋白.(2)封闭VEGF受体,如使用VEGFR(Flk-1)及KDR抗体.(3)利用反义核酸技术抑制VEGF释放,或VEGFR的表达.本文总结了VEGF在肿瘤血管形成中的作用和在抑制VEGF的研究动态.
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蛋白组学中非2D-PAGE的一些新技术
1 引言人类细胞中的全部基因称为基因组,由这些基因编码和调控的蛋白质则称为蛋白质组.人类基因组中有30,000个基因,而人类蛋白组却有100,000多个蛋白质,产生这么多的蛋白质与蛋白质有着复杂的翻译后修饰有关,如磷酸化,乙酰化,糖基化等等.面对如此几倍于基因数量的蛋白质,蛋白组的研究急需高分辨率、高通量和全自动化的蛋白质在线分析和鉴定技术.目前,双相聚丙稀酰氨凝胶电泳(2D-PAGE)与质谱(MS)是分辨和鉴定蛋白质常用的方法,同时也存在许多缺点,人们正在不断改进和发展新技术,加速蛋白组的研究进展.
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尿毒症血液透析患者的焦虑和抑郁状态与社会支持临床分析
目的:研究血液透析患者焦虑和抑郁症状的发生情况以及社会支持度.方法:对52例尿毒症血液透析患者及40例正常人分别进行社会支持量表(SS),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)量表测定,采用T检验,χ2检验对资料进行统计分析.结果:1. 尿毒症血透患者焦虑与抑郁得分高于正常组,尿毒症血透患者焦虑症状与抑郁症状发生率高于对照组.2. 尿毒症血透患者社会支持得分低于正常组.结论:血液透析患者的焦虑和抑郁状态的发生率较高,社会支持度较低.
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76例压力性尿失禁临床分析
目的:了解压力性尿失禁(SUl)的发病现状及手术治疗效果.方法:对SUI或SUI合并生殖道膨出而行手术的68例患者进行回顾性分析及随访总结.结果:45例SUI合并轻-中度阴道前后壁膨出者行阴道前后壁修补术+尿道膀胱筋膜缝合术;8例SUI合并子宫脱垂者行阴式子宫切除术十阴道前后壁修补术+尿道膀胱筋膜缝合术:7例SUI行Burch手术;5例SUI行尿道紧缩术+经腹腹直肌筋膜悬吊术;3例单纯性尿道紧缩术.初次治愈率83.8%(57/68),好转率14.7%(10/68),复发率4.4%(3/68),失败率1.5%(1/68).手术效果与术前分度有关,轻度组的手术效果较中重度组好(P＜0.05).结论:改良的Kelly术,Burch术及Albridge-studdiford仍不失为当前常用的一种治疗压力性尿失禁的有效方法,SUI患者宜早期治疗.
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原发性卵巢妊娠30例分析
目的:探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断和处理.方法:对我院7年间收治的30例卵巢妊娠进行回顾性分析.结论:本组病例显示卵巢妊娠的发生率占异位妊娠的8.9‰.临床表现和其它异位妊娠相似.术前诊断较困难,腹腔镜是目前有效的诊断和治疗手段,同时可以保护健康卵巢组织以增加日后的妊娠机会.
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自然瓣膜心内膜炎32例临床分析
目的:分析四川大学华西医院近5年来收治的32例感染性自然瓣膜心内膜炎(native valve ebdocarditis,NVE)的临床资料特点.方法:回顾分析32例NVE的诊治经过,病原学特点,对抗生素的治疗反应以及临床转归.结果:32例中有心脏基础疾患者27例(风湿性心脏病12例,先天性心脏病患者7例,老年性退行性心瓣膜病4例,冠心病3例,左房室瓣脱垂1例).发热、贫血和心功能不全为常见的临床表现.超声心动图检查发现赘生物者25例,赘生物发生部位分别为左房室瓣(17例),主动脉瓣(9例),左房室瓣和主动脉瓣均受累(3例),二尖瓣(3例),其中3例二尖瓣赘生物均通过经食道彩超才得以检出.32例中血培养阳性率为46.9%(15/32),草绿色链球菌仍为常见病原菌(6例),金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌2例.值得重视的是亦发现由鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单孢菌、以及白色念珠菌所致心内膜炎.结论:感染性心内膜炎的病原体已有所变化;需要重视经食道彩色超声在感染性心内膜炎诊断中的价值.
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慢性胰腺炎的外科治疗(附34例分析)
目的:探讨慢性胰腺炎(CP)的外科治疗措施.方法:回顾性分析了本院1990年～2002年收治的34例接受外科治疗的CP病例资料.结果:本组病例的病因多为胆源性,其次为酒精性.临床症状以反复上腹部疼痛为主.34例均接受手术治疗,无手术死亡.术后发生胰漏1例,胃肠吻合口出血1例,并发症发生率5.9%.术后94%的病人诉腹痛明显减轻.结论:手术可延缓慢性胰腺炎的自然进程.患者手术时机和手术方式的掌握对患者生存质量和疾病进程的控制至关重要.
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胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治探讨(附8例报告)
目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治方法.方法:对近7年的8例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组术前均不能排除胰头癌.8例均行胰十二指肠切除术,术后发生胰漏1例,胆漏1例,其余恢复顺利,效果良好.结论:胰头肿块型慢性胰腺炎早期诊断困难,应与胰头癌鉴别.对不能排除胰头癌或出现胆管、胰管及十二指肠梗阻,顽固性疼痛时,应行胰十二指肠切除术.
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39例原发性输卵管癌临床病理及多因素分析
目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点及影响生存的因素.方法:回顾性分析39例原发性输卵管癌的临床资料,并用Cox回归模型分析影响预后的因素.结果:术前确诊3例(3/39),病理均为腺癌,临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期6例.所有患者均经手术治疗,随访1月～108月,失访4例.本组3年存活率Ⅰ+Ⅱ期为66.67%,Ⅲ+Ⅳ期为28.57%,总的3年生存率46.15%.Cox回归模型分析发现手术癌残留与原发性输卵管癌患者的预后有关.结论:提高对输卵管癌的认识,努力降低误诊率,提高对输卵管癌的规范化治疗.
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稀释性自体输血在胸外科手术中的应用
目的:探讨稀释性自体输血在胸外科手术中的应用的安全性及其临床意义.方法:对实验手术组60例病人和对照组20例病人输自体血和异体血临床资料进行分析.结果:实验手术组平均每例病人比对照组少输异体血320.4ml,无任何并发症发生.结论:稀释性自体输血技术操作简单,方便实用、安全可靠,既可减少临床异体输血量,减轻病人的经济负担,又可减少和避免因异体输血而传播疾病的风险,同时能在一定程度上缓解临床供血紧张的局面,适合在各级医院中推广使用.
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经导管动脉栓塞在治疗子宫肌瘤中的应用
目的:探讨经导管超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤在临床中的应用价值.方法:18例子宫肌瘤均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至子宫动脉远端,用PVA或无水乙醇栓塞:双侧14例,单侧2例.在子宫动脉近端用明胶海绵栓塞2例.结果:所有病例随访3～52月(平均18月),其中用PVA或无水乙醇栓塞病例,15例症状完全消失,1例明显改善.明胶海绵栓塞病例,4月后症状有所复发.全部病例瘤体缩小40%～90%,无一例严重并发症发生.结论:经导管子宫动脉栓塞对控制症状,缩小肌瘤体积有显著作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法.
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人工耳蜗植入术在西南地区开展的现状、制约因素及对策
目的:了解西南地区聋儿的现状、聋儿家长对人工耳蜗植入术的认识和意见,评估人工耳蜗植入术在西南地区开展的主要制约因素,探讨解决办法.方法:收集2003年期间在西南地区各大医院就诊的重度、极重度聋儿患者的资料,并就人工耳蜗植入相关问题对家长进行闭合式问卷调查.结果:408位家长接受了问卷调查,其中有348位家长从未听说过人工耳蜗,只有13例家长愿意并有能力对患儿进行人工耳蜗植入.结论:多数家长对人工耳蜗不了解,基于受经济状况制约、宣传不够、患者及家属意识落后和对手术及术后效果过分担心等主要因素的影响,人工耳蜗植入术在西南地区有效的开展仍面临较大的困难.应该采取有力的措施,使更多的聋儿患者回归有声世界.
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思密达联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻临床分析
目的:观察思密达联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻的有效性与安全性.方法:采用随机对照方法对思密达联合山莨菪碱与思密达单用进行上市后再评价.结果:共纳入受试者158例,实验组85例,对照组73例,试验组的有效率为97.6%,对照组为72.6%,有显著性差异,加用山莨菪碱组有部分病例出现一过性不良反应.结论:思密达联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻较思密达单用更有效,但应注意山莨菪碱的不良反应.
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儿童骺板损伤的疗效分析
目的:探讨儿童骺板损伤诊治过程中应注意的问题.方法:对1984年1月～2003年6月收治的35例儿童骺板损伤患者进行回顾性分析.其中27例采用切开复位,克氏针、可吸收螺钉内固定,外用石膏托固定.总结儿童骺板损伤患者的临床特点.结果:27例儿童骺板损伤手术后6～8个月内均成功,术后无感染发生,手术后随访25例,随访时间6～83个月,平均随访52.3个月,随访时关节无疼痛,对手术结果满意.结论:儿童骺板损伤对关节功能影响较大,早期诊断、早期正确治疗对关节功能的恢复具有重要作用.手术治疗是儿童骺板损伤的重要治疗方法.
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早期乳腺癌保乳手术中若干问题的分析
目的:分析早期乳腺癌保乳手术中存在的问题,进一步规范保乳手术;方法:回顾性分析我院1997～2002年诊治的保乳手术18例的临床资料,5例无术前乳腺X线照片,5例无术中切缘冰冻,2例腋淋巴结肿大,4例行象限切除.结果:4例切缘冰冻阳性,经再次切除后3例阴性,1例仍阳性,改做改良根治术,1例局部复发,1例远处转移,2例术前腋淋巴结肿大者术后病检阴性,4例术前腋淋巴结阴性者,术后病检阳性,3例美观较差,1例差.结论:早期乳腺癌保乳手术时术前乳腺X线照片和术中切缘冰冻是十分重要的,腋淋巴结状况不影响行保乳手术,应严格规范保乳手术的治疗过程.
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复杂性胆囊结石的腹腔镜处理(附645例报告)
目的:探讨复杂性胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.全组645例,其中急性、亚急性结石性胆囊炎354例、萎缩性结石性胆囊炎124例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿96例、有上腹手术史61例.结果:除中转开腹2例外,其余均在LC顺利完成,成功率99.69%,中转率0.31%.结论:在上述复杂性胆囊结石下,实行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,正确的处理方法关系到手术的成败,手术者必须具备丰富的经验和熟练的操作技术,对急性、亚急性结石性胆囊炎、萎缩性结石性胆囊炎、胆囊三角致密粘连、胆囊胃十二指肠瘘或有上腹部手术史者均可通过腹腔镜手术来完成.
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外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)演变成慢性硬膜下血肿(CSDH)的机理.方法:对我科23例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析.结果:23例患者均有明确头部外伤史,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自3周至4月,血肿位于单侧额颞14例,双侧额颞9例,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现,23例经手术治疗均痊愈.结论:硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大.
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250例非意愿妊娠妇女紧急避孕知识调查
目的:了解非意愿妊娠妇女对紧急避孕知识的认知程度,以降低人工流产率.方法:随机对250例非意愿妊娠妇女进行问卷调查.结果:59.2%的妇女有一定的紧急避孕知识,但只有35.6%的妇女曾经使用过紧急避孕方法,且失败率高达31.5%.在对紧急避孕知识的了解及使用情况上,婚姻状况不同,差异无显著性(P＞0.05);而孕次及文化程度不同,差异有显著性(P＜0.05).结论:应加强紧急避孕知识的宣传教育,尤其对文化程度低者.
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轮转切削技术在白内障超声乳化手术中的应用
目的:探讨轮转切削技术在白内障超声乳化手术中的应用,方法:回顾分析用轮转切削技术对78例(81眼)白内障行超声乳化摘除并人工晶体植入术.结果:术后1周、1个月、3个月视力≥0.8者分别为67%、67%、70%,没有严重并发症发生.结论:采用轮转切削乳化核技术安全、良好,初学者容易掌握,值得临床推广.
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内镜及X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄及食管瘘85例分析
目的:探讨内镜及X线下食管支架置入术对治疗晚期食管癌性狭窄的实用价值,以及术后并发症及处理,比较两种置入法的优势.方法:对85例食管癌晚期和食管瘘的患者给予食管支架治疗,其中胃镜置入法37例,X线置入法48例.结果:全部支架一次性置入成功,X线法有2例放置发生偏差,1例发生脱落;2例食管瘘的病人经带膜支架置入完全治愈;1例病例因复发先后置入3个支架.其并发症少,两者并发症发生无显著性差异(P＜0.05).结论:食管支架置入术治疗食管晚期癌性狭窄和食管瘘安全有效,方便快捷;两种置入术各有其优缺点,在定位上X线法为优,在狭窄段通过上胃镜法为优,根据病人情况以两者相互结合为佳.
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130例新生儿缺氧缺血性脑病酸碱失衡及电解质改变分析
目的:对近三年我科收入的HIE患儿进行血气及电解质分析,以帮助临床治疗.结果:酸碱失衡主要是代谢性酸中毒,电解质紊乱以低钠、低钙、低氯为主.结论:HIE会伴有酸碱失衡及电解质紊乱的发生,临床上必须及时监测及纠正.
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新式剖宫产术后再次开腹粘连观察
目的:通过再次手术证实新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性并提高对新式剖宫产手术的认识.方法:本文对69例再次剖宫产手术中腹腔粘连程度、粘连部位的观察进行分析.结果:不缝合腹膜与缝合腹膜,粘连发生无显著性差异,但粘连发生的部位及程度有显著性差异.其中大网膜与腹膜粘连无显著性差异,膀胱腹膜反折处粘连发生有显著性差异.结论:新式剖宫产术不缝合腹膜值得临床推广应用.
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皮肤炎患者四肢近端与远端肌肉运动单元电位的观察
目的:为了解皮肌炎患者四肢肌肉受损情况,我们采用肌电图方法,检测了141例患者的四肢近端与远端骨骼肌共467块.结果发现近端肌肉运动单元电位平均波幅、面积、波形指数均比远端下降(P＜0.01或P＜0.05),患者近端肌、远端肌与正常对照组相应肌肉比较,有显著性差异(P＜0.01).认为平均波幅、面积、波形指数三项参数在远动单元电位定量分析时对判断皮肌炎患者四肢远、近端肌肉受损有临床意义.
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维生素A辅助治疗反复呼吸道感染、迁延性腹泻疗效观察
维生素A(VA)是人体必需的微量营养素,与机体免疫状况密切相关.目前我国儿童临床VA缺乏虽已少见,但亚临床VA缺乏(PVAD)尚存,其与感染性疾病的关系日趋受到重视.在呼吸道感染、腹泻患儿PVAD时,其反复患病率高、病情重、病程长.采用VA辅助治疗,效果满意.提示:反复呼吸道感染、迁延性腹泻患儿VA水平低于健康儿童,处于PVAD状态.
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巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术临床观察
目的:探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房和控制眼压中的作用.方法:130例(184眼)青光眼患者施行该术式,观察前房深度和眼压.术后随访12～35月,平均20.5月.结果:本组病例术后早期发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.5%,明显少于传统小梁切除术.随访后期眼压完全控制80.6%,相对控制7.8%,总有效率88.4%.结论:巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以调节房水滤过量,减少浅前房的发生,提高手术成功率,术后1年以上眼压控制满意.
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腮腺多形性腺瘤73例手术治疗效果分析
目的:探讨腮腺多形性腺瘤的手术方式.方法:回顾性分析73例腮腺多形性腺瘤的临床资料,手术方式与术后并发症的关系.结果:73例腮腺多形性腺瘤术后5例复发.4例发生味觉性出汗综合征,2例形成涎瘘.结论:腮腺多形性腺瘤的手术方式有多种,但以保留面神经的肿瘤及腮腺部分切除术为比较理想的术式.
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基层医院医生对心肺复苏新知识掌握情况调查
目的:了解基层医院医生对心肺复苏新知识掌握情况.方法:针对急诊及非急诊专业医生,采用闭卷考试的方法对<2000国际心肺复苏指南>中的胸外心脏按压频率、深度;胸外心脏按压与通气比例;除颤能量选择;成人及儿童气管插管的号数等部分问题进行调查,并进行χ2检验.结果:医生们对心肺复苏新理论掌握普遍较差,回答正确率为3.4%～69.6%,急诊医生优于其他专科医生.结论:医生尤其是其他专科医生应加强心肺复苏培训.
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复方丹参佐治新生儿硬肿症45例分析
目的:报告应用复方丹参佐治新生儿硬肿症的效果.方法:总结1996年1月至2003年12月我科收治新生儿硬肿症87例,其中45例用复方丹参佐治的临床观察及疗效的分析.结果:复方丹参佐治新生儿硬肿症45例,治愈93.3%,死亡3例,病死率6.7%,对照组42例,治愈36例,治愈率85.7%,死亡6例,病死率14.3%,对照组肿变软消失时间1～7天25例,-10天8例,-14天3例,治疗组消失时间1～7天32例,余10例8天内消失,治疗组硬肿变软与消失时间较对照组,经统计学处理P＜0.01,有明显差异.结论:复方丹参佐治新生儿硬肿症有较好的疗效.
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非高血压性自发性脑内血肿63例临床诊治体会
目的:探讨非高血压性自发性脑内血肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法:收集临床63例非高血压性自发性脑内血肿病例;所有病例均行头颅CT检查,18例行MRI检查,48例次行全脑血管造影(DSA)检查;早期行血肿清除术47例,同期处理出血病灶28例.结果:动静脉畸形28例,动脉瘤10例,肿瘤卒中7例,烟雾病3例,脑内海绵状血管瘤2例,出血性脑梗塞、凝血功能障碍及静脉瘤各1例,另有10例出血原因不明.预后:出院时疗效优良42例,较差13例,死亡8例.结论:对于非高血压性自发性脑内血肿,完善全脑血管造影对明确诊断及指导治疗至关重要,而早期清除血肿及术中的正确处理有助于改善病人的预后.
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选择性垂体甲状腺激素抵抗1例报告及文献复习
选择性垂体甲状腺激素抵抗(PRTH)患者临床少见,诊断和治疗有其特殊性,现将我院收治的1例报道如下.
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血清总胆汁酸测定对肝胆疾病诊断的意义
1对象和方法1.1对象随机选择我院2001年12月3日～2002年5月24日住院及门诊病人69例,其中肝癌组11例,肝硬化组12例,胆管疾病组32例,病毒性肝炎组20例,妊娠性胆汁淤积症组25例.
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儿童药源性肌张力不全37例临床分析
药源性肌张力不全是指由于使用药物不当或药物本身副作用引起的肌张力障碍导致的临床运动及姿势异常.现将我科1996～2003年收治的因药物引起的肌张力不全病例分析如下:
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针灸合用超激光疼痛仪治疗带状疱疹疗效的临床观察
笔者自1999年2月至2002年8月采用针灸合用超激光疼痛仪照射治疗带状疱疹30例,临床观察其疗效优于单纯针灸和单纯超激光疼痛仪照射,现介绍如下:
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睾丸肿瘤的超声诊断与分析
睾丸肿瘤占男性全身肿瘤的1%～2%,其中90%是恶性肿瘤[1].超声检查可以提供阴囊内容物的断层图像,从而提供了一种简便、安全、准确的检查方法.现将我院2000～2003年门诊、住院患者32例睾丸肿瘤的资料进行回顾分析.
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耳鼻咽喉科住院33例死亡病例临床资料分析
自1995年1月至2003年1月,我科共收治14917例住院病人,死亡33例,住院死亡率为0.22%.
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前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察
我国糖尿病患病率逐年增高,各种慢性并发症相应增加,糖尿病足也增多,治疗较困难,病情可迅速发展,严重威胁患肢功能,是糖尿病患者致残致死原因之一.美国成年人中40%的足和下肢截肢是糖尿病所致[1].
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对苯妥英钠不良反应病人出院指导需求的调查分析
本研究对40例苯妥英钠不良反应病人出院指导进行问卷调查,现报告如下:
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小骨窗开颅基底节区血肿清除227例体会
我院自1995年1月至2004年6月用小骨窗(3～4cm)开颅手术治疗227例基底节区血肿,取得了较好疗效.
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混合性卒中58例临床分析
自1989年混合性卒中(中风)的概念首次提出[1]以来,引起了同行的高度重视,随着影像技术的发展,混合性卒中已能够被及早发现,目前国内已有多篇文献报道了这类疾病的研究结果.
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利宁凝胶气管导管表面涂布行表面麻醉的随机对照研究
全身麻醉时,局麻药丁卡因喷喉可减少因气管插管刺激引起的呛咳、屏气等呼吸扰乱和不良应激,增加麻醉和手术的安全性,但丁卡因喷喉不能作用到气管表面,"利宁"凝胶含局麻药丁卡因,被广泛应用于妇产科和泌尿外科等的腔道表面麻醉,因此,我们设想利用"利宁"凝胶行气管表面粘膜麻醉同时用金霉素眼膏作为对照.
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脑卒中发病时间分析
本文对186例急性脑卒中患者的发病时间进行临床分析,以了解急性脑卒中发病时间与昼夜生理节律变化的关系,为脑卒中的预防提供一定的依据.
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急性氟乙酰胺中毒43例临床分析
氟乙酰胺(Fluoroacetamide,FcH2CONH2)是一种国家禁用的剧毒有机氟类灭鼠药,市场欲称"三步倒"、"一扫光"、"闻到死".由于不法销售者致使该灭鼠药中毒者剧增,近几年临床相关报告逐渐增多,现就我院1997年1月至2001年12月收治的43例服氟乙酰胺中毒病例分析报道如下:
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大肠癌高危人群中结肠镜检查228例临床分析
目的:1.大肠癌高危人群筛选的重要性.2.无症状全结肠镜镜检在大肠癌高危人群中定期检查的临床意义.方法:通过对228例大肠癌高危人群共246次全结肠镜检,对其发生部位、病检结果和Dukes分期及预后进行分析.结果:1.大肠癌高危人群的发病率明显高于普通人群.2.定期结肠镜检和尽早切除息肉、腺瘤可提高5年生存率,减少病死率.
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宫颈妊娠11例临床分析
1资料与分析1.1一般资料我院1993年1月～2003年1月共收治异位妊娠患者782例,其中宫颈妊娠11例,占异位妊娠1.4%.年龄21～39岁.9例为经产妇,2例为未产妇,剖宫产史6例,孕产次多6次,少2次,一次人工流产史1例,二次人工流产史3例,三次以上人工流产史7例.
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依拉普利对高血压颈动脉硬化的影响
高血压和动脉硬化的关系非常密切,目前大多临床医生多强调降压药降压带来的减少靶器官损伤这一益处,而忽略了降压以外的药物作用,不重视药物种类的选择,忽略常规测定高血压病人血浆肾素-血管紧张素水平.本文就此问题对原发性高血压患者血浆肾素-血管紧张素水平进行测定,观察血压及颈内动脉硬化指标,来探讨降压药物种类的选择问题.
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运用Crushing支架置入术治疗冠状动脉分叉病变3例
冠状动脉分叉病变是冠状动脉介入治疗中的一个难点,以往常规介入治疗常难得到满意的即刻效果,且再狭窄率高.crushing技术为治疗分叉病变提供了一种新的方法,现报道我院3例运用crushing治疗的情况.
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乳晕真皮帽双环法巨乳缩小术临床应用体会
目的:总结应用乳晕真皮帽双环法行巨乳缩小术术式,为临床操作提供参考.方法:回顾分析了我科近2年来6例巨乳症患者采用乳晕真皮帽双环法术式进行治疗的情况,分析其术前设计、手术方法与术后效果的相关性.结果:除一例发生脂肪液化外,所有患者均进行了3月以上随访,无明显瘢痕,乳房塑形良好,结论:乳晕双环法适用于轻、中度巨乳症伴或不伴乳房下垂的患者.
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贝复济在老年重度压疮患者护理中的应用1例
1 病例介绍患者,男,73岁,因反复双下肢无力,疼痛僵硬10月,加重伴发热、咳嗽一周以"脊髓蛛网膜炎"收治入院.入院查体:T38.6℃,P96次/分,R23次/分,血压18/12kPa.内科检查正常;神经系统检查:颅神经正常,双上肢感觉、运动反射正常.双下肢肌张力增高,肌力0～1级,双下肢感觉减退,病理征阴性.骶尾部有一8cm×8cmⅣ度压疮,深可见骨,创面有脓液及腐烂组织,恶臭难闻,周围组织水肿,肌肉及筋膜广泛坏死.实验室检查:白蛋白18.6g/L,总蛋白43.1g/L,血红蛋白105g/L;创面脓液细菌培养有绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌.
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手术治疗食管中段结核1例
食管结核较少见,文献上有少量零星报告.我院于2004年5月收治1例,现报告如下.患者,女性,59岁,咽部异物感伴吞咽梗阻1月入院.
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甲亢合并重型肝炎死亡1例
1 临床资料患者女,25岁,因"皮肤巩膜黄疸10+天"于2004.2.29入院.三年前患者开始服用某品牌减肥药,半年后出现消瘦、食欲增加等表现,在我院确诊为"甲亢",停用减肥药,开始间断服用"他巴唑"及中草药治疗.初始他巴唑20mgtid,十日后改为10mgbid,20天后改为5mgqd,维持了半年,自行停药3个月后又自行再次服用10mgqd,直至发病.总共服用"他巴唑"时间在两年以上.其间未监测T3、T4水平.
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前囟部皮样囊肿1例
患儿,男,10个月,足月顺产,生后发现前囟部皮肤高于周围皮肤,稍硬,近期逐渐长至核桃大小就诊.查体:患儿发育正常,前囟部可见一3cm×3cm的囊性包块,高张力,表面光滑,边界清晰不活动.临床考虑脑脊膜膨出.B超检查:使用黑白6.5MHz阴道探头检查:发现前囟部一3cm×3.2cm大小的囊性包块,形态规则,边界清晰,包膜完整,内可见少量散在点状增强回声悬浮.包块下壁紧贴颅骨,局部颅骨板变薄,下陷,未见连续中断.颅内组织与颅外包块无沟通.多普勒检测团块内未见血流信号,周边血流信号与颅内血流无沟通,颅内血流信号丰富.意见:前囟区囊性为主混合包块(皮样囊肿?),如图1.CT:头皮囊肿.手术所见:全麻下局部切开,分离皮瓣,取出3×2×2cm大小的囊性肿物,包膜完整光滑,前壁与皮肤无明显粘连,后壁与颅骨骨膜粘连较重,划开囊心包块可见头发组织和豆渣样物.病理:畸胎瘤.
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后巩膜炎1例
病案报告:患者,女性,14岁.因右眼红、肿、疼痛伴视力下降1月于2001.10.5当地医院就诊.检查视力左眼1.5,右眼CF/30CM.左眼(-).右眼上眼睑轻肿胀,颞侧球结膜充血,角膜透明,KP(-),AR(-).0.5%托吡卡胺散瞳,黄斑,后极部视网膜水肿,静脉迂曲,反光消失.双眼活动好.右眼多普勒检查提示:球后颞侧出现约1.9×1.0×1.6mm的强回声,边界清楚,团块周边及内丰富的血流信号.D超诊断:右眼球后占位病变(眼眶血管瘤?)
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卵巢癌脐转移1例
1 病例摘要患者,女,39岁,已婚.因"腰骶部不适1年,发现脐部及附件包块1+月"入院.患者于1995年在院外行"右附件切除术",术后诊断:右卵巢浆液性囊腺瘤.入院前1年,患者无明显诱因出现腰骶部不适,未就医.入院前2月开始会阴水肿及双下肢水肿,以会阴水肿更为明显,不伴疼痛.水肿逐渐加重,腰骶部坠胀不适仍明显.入院前1+月出现脐部发红变硬,并形成结节,无疼痛.
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胃恶性间质瘤伴小网膜假性囊肿形成1例
1 临床资料患者,男性,53岁,因"上腹部包块伴呕吐一周"入院.查体:生命体征平稳,贫血貌,腹部膨隆,上腹正中可触及一巨大囊实性包块,边界触摸不清,表面不光滑,触痛(-),肝脾未触及,移动性浊音(+),肠音正常.CT:肝脏与胃之间有一25cm×25cm×10cm的包块,囊实性,实性部分位于左下,包块与胃及肝左叶关系紧密,来源不详.胃镜:整个胃壁粘膜糜烂,未见占位性病变.
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前列腺孤立性纤维性肿瘤1例
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)早期报道多为发生于胸、腹腔与浆膜相关,此后陆续有发生于浆膜以外的报道,现认为可以发生在全身任何部位[1].发生在前列腺的孤立性纤维性肿瘤很少见.目前国外已有8例报道.国内仅一例[2].现将我院收治的1例前列腺孤立性纤维性肿瘤报道如下:
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视网膜脱离复位术后继发真菌性化脓性巩膜炎1例
眼部真菌感染中,以角膜溃疡较为常见,真菌化脓性巩膜炎较为少见,尤其是视网膜脱离复位术后继发真菌感染者.早期发现、正确治疗对预后极为重要,现将我院近期收治一例患者报告如下:患者,女,50岁,因右眼视力突降1周入院,入院时视力:眼前数指,入院诊断为右眼孔源性视网膜脱离,入院后4天在局麻下行右眼巩膜外硅胶垫压+液氮冷冻术,术后视网膜贴复好,裂孔位于嵴上,住院一周,视力提高到0.1出院.
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肝移植术后肺曲霉菌感染1例
1 临床资料患者,男,60岁,慢性乙型重症肝炎,合并肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱,移植术前总胆红素268.9μmol/L,白蛋白33.39/L,凝血酶原时间44.0秒,大量腹水,肝功能评级为C级.在全身麻醉下行同种异体原位肝移植术,受者血型为Ο型,供者血型为O型,术前组织配型HLAⅠ、Ⅱ类抗体和PRA均阴性.手术顺利,术中出血少,患者术后生命体征平稳,总胆红素即时下降为57.2μmol/L,尿素氮33.6mmol/L,凝血酶原时间24.4sec.
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小脑前下动脉动脉瘤1例
小脑前下动脉(Anterior Inferior Cerebellar Artery,AICA)远段动脉瘤十分罕见.临床上可表现为急性蛛网膜下腔出血和／或桥小脑角占位的症状和体征.我院收治1例,报告如下.
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胆囊和卵巢原发性双癌并宫颈转移1例
患者,女,46岁,G3P1,因"下腹胀痛2月"入院,入院诊断为"盆腔包块,腹水待诊(转移性卵巢癌?)".1年前因胆囊结石行胆囊切除术,术后病理示为胆囊息肉状腺癌,未予任何进一步处理.2月前出现下腹胀痛,于外院妇检发现盆腔包块并伴腹水,曾于外院行2次腹穿分别放出1500及2100ml黄色液体,未送腹水细胞学检查.
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儿童嗜酸性筋膜炎1例
患儿男,8岁,因反复发热、皮肤结节2年半入院.入院前两年半,患儿无明显诱因全身出现散在淡红色皮肤结节,伴搔痒,持续7～14天后可自行消失,但皮肤结节反复成批出现,多见于躯干和双下肢.入院前2年开始出现发热,体温高达39℃,不伴畏寒、寒战,口服退热药后体温可恢复正常,或在数小时内自行恢复.发热前后和发热过程中皮肤结节无明显变化.此后每隔2～10天出现一次发热,情况同前,院外诊治情况不详.入院前3月,患者持续发热,情况同前,而且皮肤结节逐渐增多,同时伴双手小关节活动受限,自觉皮肤僵硬,为明确诊断入院.过去史无特殊.对奶制品过敏,否认生吃螃蟹、鱼虾史.除其父有乙肝外,家族史无特殊.
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青春期女童川崎病1例
患儿女,12岁,因皮疹3天,发热2天入院.3天前无明显诱因出现颜面部红色片状皮疹,伴搔痒,认为"过敏",自服息斯敏无效,2天前皮疹延及躯干、四肢,同时出现发热,T38.1℃,外院诊断"风疹",予美林退热,入院前1天来四肢皮疹渐退,但再次出现发热,T38.0℃,遂入我院.自患病来,精神、食欲可,大小便如常.
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维持血透病人自发性肾破裂伴肾包膜下血肿1例
临床上长期血透病人萎缩肾自发性非创伤肾破裂很少见,近期我科收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男,37岁,教师.因颜面浮肿、夜尿增多、发现血肌酐升高4年,血透2年于2003年5月20日入院.
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十二指肠乳头部腺肌瘤1例报告
男患,41岁,教师.因"腹痛3年,发现胰头占位1月"于2004年9月10日入院.3年前,患者出现上腹疼痛,诱因不明,疼痛呈持续性针刺样或胀痛,放射至背心及前胸.疼痛与体位关系不明显.4月前疼痛加重,伴黑便,无呕血,当地医院胃镜检查诊断为:十二指肠炎.1月前疼痛加剧并出现脐周疼痛,伴黑便.给予止血、抑酸等处理后,黑便停止.MRI检查示:胰头占位.患者自患病以来,精神食欲差,体重减轻10kg.
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宫颈微偏腺癌2例
1 病例报告例1,患者45岁G5P1+4 LMP 2001.10.29 4+年前无诱因出现阴道排液,开始量少仅偶尔流液,2+年前始阴道排液量增多,为清水样,无脓液,无血性液体.曾2次行宫腔镜检查示:1.子宫颈管炎,2.宫腔陈旧性粘连并行宫腔粘连分解术及安环术,因患者要求手术治疗于2001.11.10入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕50+天大、压痛,双侧附件区未及异常,双侧宫旁未及异常.辅助检查:宫腔镜:子宫颈管炎,宫颈细胞学:巴氏Ⅱ级B超:宫颈炎?宫颈管内纳氏囊肿.完善相关辅查后行"子宫+双输卵管切除术",术中见:子宫如孕50+天大,光滑,双侧附件外观未见异常.剖视切除子宫见子宫内膜外观无异常,宫颈管后壁质硬,见多个潴留囊肿,囊液清.术中取宫颈管部分组织送冰冻示:腺体增生,腺周有较多平滑肌.术后病检:宫颈微偏腺瘤,侵入间质层(深度0.9cm)宫颈内膜炎,区域性磷化伴潴留囊肿形成.(左右)输卵管及其周围组织慢性炎.术后补充放疗.
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肝脏巨大血管瘤2例报告
肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,其治疗方法包括手木切除、微波固化法、肝动脉结扎术、血管瘤捆扎术、冷冻治疗、无水酒精注射等.但对于肝脏巨大并且和大血管、关系密切的血管瘤手术风险较大,术中易引起难以控制的大出血,甚至危及生命并发症多.我院近期收治两例肝脏巨大血管瘤手术顺利切除,现报道如下.
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耳内窥镜在耳鼻咽喉科门诊的应用
传统的耳科检查和治疗过程中所经历的视野窄,不易看清和操作等问题随着耳内窥镜的出现迎刃而解.硬质耳内窥镜具有分辨率高、无创性、视野宽、亮度好等优点,因而近年来得到广泛应用.本科自2002年来将耳内窥镜应用于门诊耳科病人的诊断和治疗中,取得了满意的效果,现报告如下.
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一种剖宫产术中清理新生儿呼吸道方法的探讨
从胎儿到新生儿,呼吸的改变是重要的环节,如果这一环节处理不好,就可能发生相应的呼吸系统疾病.因此,产科医生很重视新生儿呼吸道的清理.
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复合式小梁切除术在难治性青光眼的应用
目的:探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果.方法:对36例42眼的难治性青光眼,在表面麻醉加球结膜下麻醉后采用小梁切除术、丝裂霉素和可松解缝线的缝合等一系列方法进行治疗,术后对视力、视野、前房、眼压、滤过泡形态进行观察,总结分析疗效.结果:36例42眼术后都经半年以上的随访,术前平均眼压(32.6±4.9)mmHg,术后(14.9±3.0)mmHg,下降率为54.3%,手术前后有非常显著性差异(P＜0.01).其中33例39眼术后未用降压药,眼压控制在8～21mmHg之间,2例2眼局部用一种抗青光眼眼药水,眼压控制在21mmHg以下,一例近绝对期青光眼,术后眼压未能控制在21mmHg以下,因患者无明显不适未作进一步处理.术后视力无改变的32例38眼,1例1眼因眼底出血,经治疗视力不稳定,3例3眼因原有的晶体混浊加重而引起视力下降,42眼中Ⅰ型滤过泡29眼,Ⅱ型滤过泡12眼,Ⅲ型滤过泡1眼,功能性滤过泡占97.6%.结论:复合式小梁切除术,术式简单、安全、效果好、易掌握,是难治性青光眼一种理想的手术方式.
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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系
目的:评价血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及层粘蛋白(LN)水平与实验性肝纤维化的关系.方法:采用半定量计分系统(SSS)中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共73份标本进行半定量计分,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平,进行Pearson相关性分析.结果:四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关(P＜0.01).结论:血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度,联合检测价值较高.
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转染bcl-2反义寡核苷酸诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的体外实验研究
目的:体外研究bcl-2反义寡核苷酸对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响,旨在寻求提高肿瘤细胞放射敏感性的方法.方法:(1)免疫组化、半定量RT-PCR法鉴定ASODN的有效性.(2)Giemsa染色、流式细胞术凋亡指数(AI)、DNA Ladder检测细胞凋亡.结果:(1)转染后,免疫组化结果示Bcl-2蛋白表达降低;半定量RT-PCR结果显示bcl-2 mRNA表达较对照组明显减弱(P＜0.05).(2)转染后,Giemsa染色可见凋亡小体;流式细胞术结果显示转染后AI为:6.60±0.70%,明显高于对照组1.79±0.19%(P＜0.05);DNALadder呈现具有凋亡特征的梯带.结论:(1)本实验所设计的ASODN能有效地抑制bcl-2基因的表达.(2)转染ASODN(bcl-2)能够显著增加Hela细胞凋亡.进而有望通过转染ASODN提高肿瘤细胞的放射敏感性.
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急性胰腺炎大鼠模型巨嗜细胞移动抑制因子(MIF) 表达变化规律的研究
目的:本实验旨在观察急性胰腺炎大鼠MIF表达变化规律,探讨MIF在急性胰腺炎发病机制中的作用.方法:使用雄性Wistar大鼠建立急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型.分别于Ohr,1hr,2hr,4hr,8hr采集AEP组与ANP组下腔静脉血,ANP组腹水标本.ELISA法测定各组标本MIF水平含量.同时检测AEP组与ANP组血清淀粉酶含量.结果:与正常组相比,AEP组血液MIF含量升高(P＜0.05),ANP组血液与腹水MIF含量均升高(P＜0.01);与正常组相比,AEP组与ANP组血清淀粉酶明显升高,有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎发病过程中MIF表达明显增加,提示在急性胰腺炎发病机制中MIF可能发挥了作用.
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袖套法小鼠颈部心脏移植模型的改进
目的:探讨袖套法小鼠颈部心脏移植模型的改进,为排斥机制研究提供更简便易行的动物模型.方法:通过22G和24G袖套管(Cuff),分别将供心主动脉和肺动脉与受鼠的右侧颈总动脉和颈外静脉进行连接.结果:供心冷缺血时间小于30分钟.结论:改进后的模型操作简单,可用于排斥机制的研究.
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大鼠腹主动脉移植术后血管内皮细胞SDF-1的表达与内膜增厚程度相关性的研究
目的:探讨基质衍生因子-1(SDF-1)在移植后大鼠腹主动脉内皮细胞上的表达量与内膜增生程度之间的相关性. 方法:建立雄性Wistar大鼠至雄性SD大鼠的腹主动脉原位移植模型,测量移植后大鼠腹主动脉新生内膜的厚度,免疫组织化学检测同时间点移植物内皮细胞上SDF-1的表达.结果:发现大鼠腹主动脉内皮细胞上SDF-1的表达量与内膜增生的程度相关性高.结论:SDF-1在大鼠腹主动脉移植术后介导造血干细胞参与损伤组织的修复,并可预警移植物血管硬化以及随后的慢性移植物失功.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
