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新型喉罩在急诊临床的应用体会
喉罩导气管(Laryngeal mask airway,LMA)是近年来发明的新型医疗器械,它由一根硅胶导管和与其末端融合的一个圆形勺状罩组成,其底部有充气的气垫,罩和导管之间成30°,是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型通气装置,当置入正确时,它把会厌推向上方,罩住声门,使气道通气导管末端的开口进入气道.
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1例顽固性低钾血症病人应用植入式静脉输液港的护理
植入式静脉输液港(implantable venous access port)简称输液港,主要由注射座和硅胶导管两部分组成,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要适用于为需要长期或重复输液的病人提供可靠的静脉通道.输液港植入后病人日常生活不受限制,且可免除反复静脉穿刺的痛苦.
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带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术治疗泪道阻塞疗效观察
;两组病人疗效具有显著差异 (P<0.01).结论:带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术对治疗泪道阻塞效果确切,复发率低,值得临床推广.
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纤维支气管镜导向经鼻气管插管的作用
纤维支气管镜(纤支镜)导向经鼻气管插管机械通气可提高危重病人的抢救成功率.我院自1992年以来,采用低(无)压硅胶导管,通过纤支镜引导经鼻插管抢救32例患者,取得满意的临床效果.
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采用细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸
自1996年2月~2002年10月,我科采用套管针导入细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸57例,疗效满意.现报道如下.
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纤支镜导向低压气囊导管经鼻气管插管机械通气应用的体会
自1992年以来,我科采用低压气囊硅胶导管,通过纤支镜导引下经鼻气管插管,连接纽邦200-E或伺服900-C呼吸机行机械通气,成功地抢救了87例各种原因引起的呼吸衰竭,现报告如下:
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甲醛加热薰蒸腹腔镜器械对HBsAg灭活效果的实验研究
腹腔镜器械的消毒问题,目前国内尚无统一规范.不少医院采用甲醛薰蒸法消毒.为了解该方法的消毒效果,满足临床器械需快速、重复使用的要求,我们对该方法进行效果监测,为防止乙肝病毒在院内交叉感染,腹腔镜器械不宜人为染毒试验,所以,我们采用模拟实验[1],以不透性载体玻片模拟腹腔镜、操作钳等物体表面,以不同内径的硅胶导管模拟不同内径的trocar、吸引管套等物进行实验.
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超滑抗菌硅胶导尿管的制备与性能研究
本研究采用光催化接枝的方法,在硅胶导尿管表面接枝亲水性高聚物和抗菌成分醋酸氯己定(A)、牡丹酚(B),成功制备出两种具有不同超滑抗菌涂层的导尿管,并对其结构、形貌、亲水性、润滑性、抑菌性、稳定性等进行研究.结果表明:红外光谱分析证明亲水高聚物及抗菌成分均成功接枝到导尿管表面;相比于A超滑抗菌导尿管,B超滑抗菌导尿管的涂层更加致密、均匀,亲水涂层与抗菌涂层无明显界限,融为一体,且具有更优异的润滑性能和抑菌性能,其动摩擦力低至0.012 N,体外持续抗菌时间可达40 d以上,可满足临床使用需求,具有重要的临床价值和广阔的市场前景.
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颈内静脉双硅胶导管在血液透析患者中的应用
2009年10月~2010年10月,我们对30例患者留置颈内静脉双硅胶导管行血液透析治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床材料本组血液透析留置颈内静脉双硅胶导管患者30例,男18例,女12例;年龄20~75岁,平均47.5岁.
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晚期卵巢癌腹腔灌注化疗的术后并发症及处理
1 临床资料 2000年1月~12月,我院对40例晚期卵巢癌患者应用顺氯氨铂(DDP)腹腔灌注化疗,40例患者均经病理学或细胞学证实为卵巢恶性肿瘤,临床分期Ⅲ期38例,Ⅳ期2例,其中卵巢上皮癌37例,卵巢内胚窦瘤1例,颗粒细胞瘤2例.术前12例,术后维持化疗18例,术后复发10例.18~69岁,平均43.5岁.腹腔单点穿刺18例,手术中留置化疗硅胶导管22例.DDP剂量为50~100mg/m2. 本组患者均发生不同程度的胃肠道反应,其中肠痉挛4例,占10%,表现为灌注过程中出现腹痛、恶心、呕吐.其它则以术后厌食、恶心、呕吐为主,Ⅰ~Ⅱ度32例,占80%;Ⅲ~Ⅳ度8例,占20%.观察同期卵巢癌116例患者静脉滴注同等剂量的DDP后,胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ度54例,占46.6%.腹腔化疗后拔出导管发生药物外渗5例,占12.5%,均为灌注后即刻拔管者.骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ度20例,占.50%,Ⅲ度4例,占8%,一般发生在用药后5~7d.转氨酶升高2例.
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两种导管在胸腔闭式引流中的效果观察及护理
目的 比较两种导管在胸腔闭式引流术中应用的效果.方法 选择2013年6月-2016年11月住院治疗的61例行胸腔闭式引流术的患者,使用硅胶导管的31例设为对照组,使用猪尾巴导管的30例设为观察组.两组患者均给予相应的护理措施并观察其效果.结果 观察组患者拔管时间、疼痛评分、并发症发生率、伤口愈合时间、住院费用低于或少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 猪尾巴导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液疗效确切,较传统的硅胶导管更能减轻患者疼痛、避免并发症、加快康复,提高患者满意度.
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肾及输尿管异物1例
患者,男,48岁.患者1995年因左肾及左输尿管结石在外院行在肾结石切开取石术,术后仍间断性腰痛伴血尿,无腹痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,至2001年10月12日住入我院.体查:左腹壁可见一长约 18 cm 的陈旧性切口瘢痕,余无异常发现.影像学检查:KUB,IVP,X线及CT检查综合所见:左肾影明显扩大,左肾盂、肾盏明显扩张积水,左肾中盏内可见一约 30 mm×28 mm×20 mm 大小高密度结石,结石中心包裹一管状异物影,异物延向左肾盂及左上输尿管,于L3平面离开输尿管沿左后腹腔内壁转向左腹外侧壁外斜方肌内方中断,全长约 20 cm,左肾下盏可见粉末状至黄豆样大小不等结石无数.影像学诊断:左肾中、下盏多发性结石,左肾中盏、肾盂、左输尿管上段管状异物并左肾积水.手术所见:在连硬外麻下行左肾切开取石术及左肾、输尿管异物取出术,术中从左肾下盏取出大量小结石,从左肾、输尿管内取出长约 20 cm 硅胶导管1根,其近端绕以一 30 mm×20 mm 大小结石.
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B超结合X线引导下放置植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用
植入性输液港(implanted central venous access port devices)是一种由注射座、硅胶导管、连接部组成,植入皮下并长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统.这种系统可以提供长期、安全、方便的静脉通路,用于静脉化疗、抗生素治疗和全静脉营养.B超结合X线引导下放置输液港可提高手术精度,降低手术中及术后并发症,因此可作为建立乳腺癌化疗深静脉通路的一个理想方式.我科自2011年3月开始为乳腺癌需化疗患者在B超结合C臂机引导下植入静脉输液港,共行52例,现将初步应用结果报告如下.
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中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月我院ICU突发气胸患者93例为研究对象,随机分为研究组(47例)和常规组(46例),研究组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,常规组采用硅胶导管胸腔闭式引流治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的呼吸困难缓解时间、 气胸闭合时间、 引流时间、 住院时间均显著短于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,皮下气肿、 感染、 引流管不稳定发生率均显著低于常规组(P<0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中应用可缩短治疗时间,提高治疗效果,降低并发症发生率.
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foley 管在耳鼻喉科的应用
foley管(简称F管)系用于体腔引流(如膀胱引流等)的一种特制硅胶导管.它与普通导管不同:在F管的导入端(距离头端约2.5厘米)处有一级富弹性的隐形气囊,按所需大小可向其注入10~30ml空气或注射用水,隐形气囊充盈成球形气囊或水囊.此设计原本为防止导管脱出体腔,而起内固定并可防止尿外流之用.借助f管的这一特殊设计,其临床应用非常广泛.现就其在耳鼻喉科中的主要应用作一综述.
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1例PICC术肢局部皮肤过敏的护理干预及体会
经外周静脉穿刺中心静脉导管置管(peripherally inserted central catheter,PICC)技术是由外周静脉,如肘部贵要静脉、肘正中静脉等穿刺,使硅胶导管进入上腔静脉或锁骨下静脉[1],它作为一种全新的输液途径能够有效避免药物外渗,安全性高、操作简便、留管时间长,为临床化疗患者提供了一条无痛性治疗途径[2].特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持治疗,减少了化疗药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管造成的损伤,提高了肿瘤患者的生活质量和对治疗的信心.