首页 > 文献资料
-
血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压患者血压及RA、AngⅡ的影响
目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压(RH)患者血压(BP)及RA、AngⅡ的影响。方法:收治RH患者63例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规血液透析(HD),试验组采用血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,试验组BP,RA和AngⅡ浓度显著优于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HDF治疗RH患者,可有效清除血浆RA和AngⅡ,降低患者BP,疗效显著。
-
以全身乏力为主诉成人巴特综合征的临床特征并文献复习
巴特综合征是一种常染色体隐性遗传病[1],是由于肾小球旁细胞增生,分泌大量肾素继发醛固酮增多,临床表现为低钾血症、低氯性代谢性碱中毒和血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高而血压正常为特点的临床综合征[2].上海交通大学附属第六人民医院内分泌科,于2014年1月15日收治1例以全身乏力为主诉的巴特综合征患者,现报告如下并文献复习.
-
老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统变化及药物干预效应观察
心力衰竭过程中,神经-激素系统的过度激活是造成心力衰竭进一步发展和其他功能改变的重要因素.有研究表明,心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,可以使血液呈高凝状态,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平.
-
以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症四例
原发性醛固酮增多症(PA)是以高血压伴低血钾、血浆肾素活性降低、醛固酮水平增高为特征的临床综合征.PA多以高血压为首发症状,而以低血钾为首发或惟一表现的PA较少,现将我院近年来发现的4例报道如下.
-
应重视在高血压患者中开展原发性醛固酮增多症的筛查、确诊和分型定位检查
自1955年Conn等报道首例原发性醛固酮增多症(简称原醛)患者以后的30多年中,原醛一直被认为是一种少见疾病,在高血压人群中原醛患病率不到1%.1981年Hiramatsu等[1]首次采用血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR)作为原醛筛查指标,在348例未经选择的高血压患者中发现9例(2.6%)醛固酮腺瘤(APA)患者.从20世纪90年代起,国外普遍采用ARR作为原醛筛查指标,目前达成以下共识:原醛不是少见病,多数报道原醛占高血压患者的5%~15%[2].低血钾不是原醛必须具备的特征,在确诊的原醛患者中,低血钾发生率仅为9%~37%[3].
-
心得安亦可用于多种疾病的治疗
心得安,又叫恩得来.系一种β-受体阻断剂,阻断心肌的β-受体,使心率减慢,心脏收缩力与房室传导功能减弱,循环血流量减少,心肌氧消耗量降低.在临床上主要用于治疗多种原因所引起的心律失常,如房性及室性期前收缩、窦性和室上性心动过速,心房纤颤等的治疗.而近些年来却发现本品尚可降低血浆肾素水平,并通过对心脏β-受体阻滞作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,减少心排血量,有显著地降压作用.
-
高血压患者肾素-血管紧张素活性与胰岛素水平的关系
胰岛素抵抗综合征所涉及的高胰岛素血症、肥胖、糖及脂质代谢异常等心血管危险因素,常群集于高血压病患者一身,胰岛素抵抗(IR)是这一综合征的中心环节[1,2]。我们对高血压病患者血浆肾素-血管紧张素活性(RAS)与血浆胰岛素浓度的关系以及胰岛素与有关血脂成分的关系进行了分析。
-
体外循环围术期患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化
血浆肾素(PRA)血管紧张素(AⅡ)醛固酮(Ald)系统简称RAAS,在维持人体正常血压以及水、电解质平衡方面起着重要作用.我们用放射免疫法对45例心内直视手术患者不同时相RAAS水平进行检测,以探讨RAAS的变化规律.
-
心力衰竭患者血清钠对血浆肾素、醛固酮和心钠素的影响
目的探讨充血性心力衰竭患者血清钠水平对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心钠素(ANP)活性的影响.方法将125例住院心衰患者按血清钠水平分为正常血钠组(47例)和低钠血症组(78例),测定并比较两组患者的血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)和ANP;低钠血症组患者经补盐和(或)限水纠正血钠后,采用自身对照的方法,观察治疗前后血浆PRA、ALD和ANP的变化.结果①低钠血症组患者血浆PRA和ALD水平明显高于正常血钠组患者(2.67±0.28与2.18±0.20,461±26.3与436±12.5,P<0.01),血浆ANP水平前者低于后者(148.0±14.5与174.0±15.1,P<0.01).②78例血钠水平被纠正后的低钠血症组患者血浆ANP和ALD水平较补盐前下降(2.18±0.20与2.70±0.26、436.0±12.5与467.0±25.9,P<0.01),血浆ANP水平较补盐前上升(172.0±16.2、148.0±14.5,P<0.01).③心衰患者血清钠水平与血浆PRA和ALD水平呈负相关(r=-0.198,r=-0.753,P<0.01),与ANP水平呈正相关(r=0.739,P<0.01).结论充血性心衰患者宜适当补盐以维持正常血钠水平,这将有利于肾素-血管紧张素-醛固酮系统和ANP之间的平衡.
-
遗传性球形红细胞增多症并肾上腺髓外造血一例
患者,女,22岁.因“乏力、黄疸3个月”于2009年7月入院.3个月前患者因妊娠后乏力,孕期体检发现贫血,HGB80 g/L.腹部B超显示右侧肾上腺低回声团块,未行进一步检查.2009年6月在输注红细胞后自然分娩.两年前因胆囊结石行胆囊切除术.入院查体:贫血貌,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺未见异常,肝肋缘下未触及,脾肋缘下约4 cm.腹部B超示脾脏肿大,左肋缘下4 cm,右肾上腺见圆形、低回声、约6.6 cm边界清楚的肿块.双侧肾上腺增强CT扫描显示均匀、低密度、边界清楚肿块,肾上腺肿瘤不能排除.双侧肾上腺MRI:肾上腺肿瘤可能(图1).肾上腺皮质激素、VMA、ACTH、CA、NE及血浆肾素水平正常.
-
中老年人须防慢性缺水
生理学研究表明,中老年人容易发生体内慢性缺水.这是因为人过中年后血浆肾素和肾上腺素水平呈进行性下降,心钠素分泌增加,从而导致体内钠离子不断丢失,使人体对失水的口渴反应减低,平时饮水不足,而易导致慢性脱水.这种慢性脱水对中老年人可造成许多危害,有时甚至直接威胁生命.长期慢性脱水可导致许多疾病发生.
-
盛夏中老年人须防缺水
生理学研究表明,中老年人容易发生体内慢性缺水.这是因为中老年人血浆肾素和肾上腺素水平呈进行性下降,心钠素分泌增加,从而导致体内钠离子不断丢失,使人体对失水的口渴反应减低,平时饮水不足,而易致慢性脱水.盛夏,因气温高、湿度大、出汗多,更易发生缺水,往往造成许多严重危害,有时甚至直接威胁生命安全.
-
老人慢性缺水诱发多种疾病
生理学研究表明,老年人容易发生体内慢性缺水.这是因为人到老年后,血浆肾素和肾上腺素水平呈进行性下降,心钠素分泌增加,从而导致体内的钠离子不断丢失,使人体对失水的口渴反应减弱,平时饮水不足,而导致慢性脱水.长期慢性脱水可导致许多疾病的发生,甚至直接威胁生命.
-
慢性心衰患者神经内分泌激素监测血管内皮功能变化的研究
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的结局.CHF时神经内分泌的激活特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活早期为代偿机制,但神经内分泌的过度激活转变为CHF进行性恶化的内在机制[1].本研究旨在评价CHF患者治疗前后血浆肾素-血管紧张素-醛固酮、内皮素、一氧化氮的水平变化,了解其在CHF疗效判断的价值.
-
原发性醛固酮增多症的护理
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或者增生,分泌醛固酮过多所致.醛固酮的重要生理作用是促进肾远曲小管潴钠排钾,主要临床表现为高血压、低血钾.实验室检查有血钾、高血钠、二氧化碳结合力增高、尿钾高、尿PH呈碱性,血尿醛固酮高、血浆肾素-血管紧张素活性降低等表现.现将其护理体会总结如下.
-
肾近球细胞瘤1例报告
肾近球细胞瘤(JGCT)临床罕见,国内报道极少,本院收治1例,现报道如下.1临床资料患者,女,66岁.高血压伴头昏3年,逐渐加重2个月,2003年3月10日入本院.检查血压180~210/95~130 mmHg,心电图示左室肥厚,腹软,未触及肿块;超声、CT均示左肾上极约3 cm×3 cm×2 cm肿块,密度不均,分泌造影双肾显影正常,血钾正常,血浆肾素为正常值4倍,醛固酮在正常范围.怀疑左肾上腺肿瘤,经增强CT及肾动脉造影检查,明确为左肾实质肿瘤.于全麻下行左肾探查术,术中、术后病理诊断为肾近球细胞瘤,术中行肿瘤剜除术.术后随访6个月,血压逐渐恢复正常,复查肾素在正常范围.
-
应用压宁定治疗急性左心衰62例疗效观察
压宁定(盐酸鸟拉地尔urapidrd HCL)是我们近些年来临床广泛使用的一种降压药,它具有独特的药理学机制,主要通过阻断突触后α1受体使外周阻力下降,同时激活5-羟色胺-lA受体降低延缓脑心血管中枢的交感反馈调节而不增加心率和血浆肾素水平起降压作用.主要用于治疗高血压和急性左心衰.现将我们应用压宁定治疗急性左心衰62例报告如下.
-
淡水淹溺致兔肺水肿模型肾素丙二醛心钠素一氧化氮血气等变化的研究
目的研究淡水淹溺致兔肺水肿模型(PE-W)发病后30 min动脉血浆肾素(AT1)、丙二醛(MDA)、心钠素(ANP)、一氧化氮(NO)、呼吸频率(RR)、血气多点变化.方法将淡水灌入兔肺内复制出淡水淹溺肺水肿模型,于灌水前后30 min取股动脉血查AT1、MDA、ANP、NO、血气,并记录RR.结果 AT1、MDA、NO、RR显著异常(P<0.05),酸碱平衡及血氧正常,ANP无显著异常(P>0.05).结论淡水淹溺致兔肺水肿早期,AT1增加并不导致ANP增加;尽管MDA增加较早,但由于机体自身调节能力,尚能维持血氧的正常,NO可能起到重要作用.
-
原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例
高血压病是常见的心血管疾病,顽同性高血压占高血压患者中的5 ~ 20%,顽同性高血压中以继发性高血压病发病率高.继发性高血压病常见病因有原发性醛固酮增多症、呼吸睡眠障碍等.原发性醛同酮增多症为1955年Conn教授首次报道,是一种以高血压、低血钾、低血浆肾素及高血浆醛同酮水平为主要特征的继发性高血压病.以前人们认为其患病率不高,但随着筛选方法的进步,目前报告原发性醛同酮增多症在高血压病人群中患病率可达10%[1].
-
血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮与肝纤维化关系的实验研究
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统.肝硬化患者常有肾素-血管紧张素系统活性增高和醛固酮增多,一般认为系肝脏对醛固酮的灭活减少等引起的.