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经腹直肌外侧缘直切口治疗输尿管结石5例报告
目的评估经腹直肌外侧缘直切口在输尿管上、中段取石术中的应用价值.方法经腹直肌外侧缘直切口取石5例.结果除2例分离过程中出现腹膜损伤外,其余手术顺利.结论经腹直肌外侧缘直切口取出结石具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,是一种新的治疗输尿管上、中段结石的手术径路.
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急诊静脉溶栓治疗S-T段抬高型AMI对QT离散度影响的临床研究
QT间期反映了心室复极时间,QTd是指心电图各导联间QT时限变异的程度.急性心肌梗死(AMI)时由于心肌局部缺血、损伤和坏死等病变均可引起心肌一些电生理特征性改变,引起QT离散度(QTd)显著增加,导致严重心律失常.急诊早期快速静脉溶栓治疗AMI对QTd的影响如何,特别是溶栓前、后和溶栓后再通与未通的QTd分别对比更具有重要意义.本文对此进行了前瞻性研究.现报告如下.
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凯西莱治疗酒精性肝病及脂肪肝32例疗效观察
近年来,硫普罗宁(Tiopronin,商品名为凯西莱)作为一种疗效确切的保肝新药已广泛用于临床,治疗急慢性病毒性肝炎疗效满意,现将我院用此药对酒精性肝病和脂肪肝的治疗报告如下.
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射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察
原发性脑室出血,多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起.脑室出血量大时可引起急性脑脊液循环障碍,病死率高,疗效差.近年来我们采用经射流冲洗术联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血48例,取得良好效果,报道如下.
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丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察
目的观察丙泊酚配伍芬大尼用于人工流产的麻醉效果,以及在诱导时血压、心率、血氧饱和度的变化,验证其麻醉有效性及安全性.方法 50例自愿接受无痛人工流产的早孕妇女,术前先注入芬太尼2μg/kg,然后以2~3 mg/kg作为诱导量在20~40秒内注入丙泊酚,待病人意识消失后开始人工流产手术,必要时追加丙泊酚25~50 mg.结果平均用药量芬太尼0.1 mg(0.08~0.12mg);丙泊酚145mg(125~190mg),维持用量40mg(0~50mg);平均手术操作时间7分钟,麻醉时间9分钟.麻醉诱导及维持效果满意.结论静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2~3 mg/kg诱导剂量可获得满意的麻醉效果,短时间达到人工流产手术操作所要求的麻醉深度,但诱导初期血压、血氧饱和度、心率都有不同程度的降低.
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胸腔闭式引流术后早期呼吸运动效果评估
目的观察自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后早期深呼吸运动效果.方法对48例自发性气胸行胸腔闭式引流术后病人,指导尽早行有规律深呼吸运动锻炼并进行评估.结果肺复张时间缩短,气胸复发率减低.结论气胸治疗要点是使肺尽早复张及预防复发,要达到此目的,尽早进行深呼吸功能锻炼,可收到较好的效果.
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急诊科护理临床带教的几点体会
急诊科是医院诊治、抢救急、危、重病人的重要科室,也是培养护生急救能力的关键场所[1].怎样使护生把所学的理论知识与临床急救护理相结合,培养出具有临床急救技能的护理人才,是急诊护理临床带教需要思考的问题.现将我们的带教体会介绍如下.
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多发肋骨骨折合并血气胸168例护理体会
胸部受挤压等暴力时,容易造成多发性肋骨骨折,特别是多根双处或多处骨折,有时甚至包括胸骨的横断骨折,尤其是直接暴力所致的多根多处骨折,常刺穿胸膜,伤及肺组织,造成血胸或气胸.1996年1月~2004年12月,我科共收治外伤性多发性肋骨骨折合并血气胸患者168例,经过精心的治疗和护理,患者均在较短时间内治愈.治疗护理效果满意,现将护理经验介绍如下.
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婴儿高压氧舱治疗与护理500例体会
婴儿高压氧舱治疗以其能增加血氧含量,提高血氧分压,能增加脑组织中氧的有效弥散距离,克服供氧障碍,改善脑细胞功能;具有改善新生儿神经行为评分,提高智力发育指数和运动发育指数,缩短病程,防治伤残等功能,在临床应用日趋广泛.我院儿科自1996年10月以来,成功地进行了500例婴儿高压氧舱治疗,无1例发生意外,现总结如下.
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对乳癌根治术患者术前护理干预的临床研究
目的探讨术前护理干预对乳癌根治术患者的影响.方法应用护理程序,对乳癌根治术患者作出全面的评估,找出主要存在或潜在的护理问题,作出相对应的、整体性的护理干预.然后评估术前护理干预对病人的影响.结果通过术前相应的、有效的护理干预,可以消除病人焦虑、恐惧、否认、绝望等不良心理,帮助其掌握健康知识,提高主动配合治疗的意识.结论通过有效的术前护理干预,可帮助乳癌根治术患者克服不良心理状态,帮助其了解相关的疾病知识,促使病人配合手术治疗,促进康复.对乳癌根治术患者的术前护理干预,应做到常规性、整体性.
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胎膜早破的临床观察和处理
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,常可导致早产、宫内感染、围产儿死亡、产褥感染等.现将我院151例胎膜早破分析报道如下.1临床资料1.1一般资料2003年1月~2004年12月在我院住院分娩的胎膜早破孕妇151例,年龄24~34岁,孕周在29~41周.1.2胎膜早破的临床表现及诊断151例均于临产前阴道突然有较多液体流出,且在腹压增加和推动胎先露时阴道流出液增多.
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肺炎患儿腹胀的发生机制及护理对策
腹胀是肺炎患儿常见的伴发症状,主要表现为腹部持续膨胀不瘪,并有张力.严重者致横膈上升,压迫胸部,影响呼吸功能,加重肺炎患儿的缺氧症状.因此,正确处理腹胀,对肺炎患儿的康复至关重要.
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癌症患者的不良情绪及护理调节
癌症是当今对人类生命威胁大的疾病之一,其种类繁多,病因复杂,死亡率高,再加上诸多不切实际的传说,令人恐惧万分.不难想象,病人一旦得知自己患了癌症,往往会产生许多不良反应,我们通过对患者各种不良心理反应进行有效的心理护理,使病人正确地对待自己的疾病,增强战胜疾病的信心,愉快地接受全程治疗,使病人达到治疗和康复的佳状态[1],提高生命质量.报告如下.
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浅谈护士职业礼仪
1在工作中树立良好形象护士的形象应是精神饱满、身体健康、着装整洁、举止文雅、机警敏锐、步履轻捷、沉着冷静、动作轻柔、言语精练.在病人面前,护士应严肃认真,对病人的病痛、伤残、死亡应予以同情和帮助,不可漠不关心或喜笑诙谐,也不能哭泣悲哀,做好保护性治疗.在护士办公室或病室内不应吃东西、不接受病人馈赠,在病人交谈时不应坐靠病人床铺.如在护士办公室与病人或医生讲话应注意保持平等,如病人坐着,自己也坐着;若病人站着,自己也应起身与之谈话,否则,坐着同站着的病人讲话,对别人是失敬和失礼.称呼病人不宜用床号,应使用病人的名字,对长者要尊称,并要注意讲话的语气、语调,不要有引起对方反感的不良情绪.讲话时要与对方保持适当的距离,不要唾沫星四溅;上班时间不吃葱、蒜;无菌操作时要按要求戴口罩.在为病人做各种治疗和护理时应注意对病人的保护,门窗应关好,不使病人受凉,并注意遮挡病人,以使病人感到安全可靠.
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护士与精神病人交流技巧
现代化的整体护理要求护士从病人生理、心理、社会和文化多维角度来护理病人,与病人有效交流可以理解病人的内心体验和感受,是实施整体护理的重要前提.但精神病人由于精神活动异常,护士与之交流过程中存在很大困难;如果护士不能恰当地运用交流技巧,就很难与精神病人深入交流,从而不能顺利地运用护理程序对病人进行全身心的整体护理.笔者就护士与精神病人之间存在的交流问题及技巧探讨如下.
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臀大肌注射深度探讨及护理对策
目的进一步明确肌肉注射的深度.方法以臀大肌注射为研究对象,通过B超观察524例皮肤到臀大肌之间的距离,以确定针头进入的深度.结果男性组皮肤与皮下组织的平均厚度为1.34±0.63 cm,女性组平均厚度为3.41±0.98 cm,两组相比P<0.05,差异有显著性意义.结论教科书上的进针深度标准,目前只适用于男性.故在执行肌肉注射时,除了根据药物的性质和黏稠度选择不同的针头外,还要根据性别、胖瘦选择合适的针头.
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胆囊和胆总管结石术后的护理体会
胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内,与肝总管汇合,共同形成胆总管,当胆汁淤积、胆道内细菌感染和胆汁成分改变时,容易引起胆道梗阻而诱发感染.如病情严重或非手术治疗无效时则需及时手术治疗,为避免术后出现胆瘘,故术后护理尤为重要.
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围生保健中护理健康教育初探
围生保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、产时、产褥期、哺乳期、新生儿期为孕母和胎、婴儿的健康所进行的一系列保健措施[1].护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行的教育[2].为了提高母儿健康水平,增进人口素质,2004年以来我院对所服务区域内围生期妇女进行护理健康教育,收到较好的效果.现将方法和内容总结如下.
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浅谈手术病员的接送
手术病员的接送过程是病区和手术室之间的一个重要交接环节,如何使它更趋于合理化,下面就手术室方面谈谈我们的做法.
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烧伤合并骨折8例救治体会
1临床资料自2001年10月至今,我科收治因车祸导致烧伤复合伤数例,其中烧伤合并闭合性骨折8例,分别为股骨2例、骨盆1例、胫腓骨3例、指骨1例、肱骨1例.烧伤合并骨折,二者相互加重,使病情复杂化,其病情往往较为严重,救治难度高.我们根据损伤部位,骨折特点,烧伤深度、面积,采用综合治疗,积极抗休克的同时手术治疗骨折,然后逐渐修复烧伤创面,取得了满意效果.报告如下.
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有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒原因及预防
我院1995年~2002年在有机磷农药中毒治疗中共出现阿托品中毒患者48例,其中死亡2例.现结合临床资料,就阿托品中毒的原因及预防做初步分析.
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腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析
子宫内膜异位症(内异症)为妇科常见病,其发生率约占育龄妇女的3%~10%,但腹壁切口子宫内膜异位症确不多见.本文对我院近10年来收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行了总结.现报道如下.
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老年人心力衰竭160例分析
老年人心力衰竭是心血管内科常见急症之一,病因复杂并发症多,治疗矛盾多,死亡率高.而且随着我国人口老龄化,其发病率逐年增高,如何提高这一人群心衰的诊治水平,提高其生活质量,延长寿命,减轻社会和家庭负担,是目前心血管医生面临的一大难题.笔者收集了我科近三年来收住的各种老年心衰患者160例,对其病因、诱因、并发症、辅助检查、治疗效果等各自特点进行了回顾分析,旨在探讨如何提高老年人心衰的诊治水平,现报告如下.
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糖尿病肾病低钾血症50例分析
糖尿病患者由于控制饮食常处于潜在缺钾状态,继发肾病后如果不规范使用利尿剂将加重这种缺钾状态,本文分析了50例糖尿病低钾血症的病因、临床特点及治疗情况,现总结如下.
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小儿肠梗阻48例病因分析及治疗
小儿肠梗阻是小儿外科常见急腹症之一.本文就我院2001年1月至2004年12月间因急性肠梗阻收治入院的48例小儿肠梗阻进行分析,探讨其发生原因及治疗.
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我院急诊科急性中毒的流行病学特点
我们回顾分析了我院急诊科2004年1月至2005年1月各种急性中毒事件的流行病学的调查结果,通过统计分析中毒事件的毒物类型,侵入方式,患者年龄分布,发病时间分布,患者职业分布,救治方法等方面,探讨本地区医院急诊科各种急性中毒的发病特点、发展趋势及相应的预防措施.
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急性下肢深静脉血栓形成17例治疗分析
急性下肢深静脉血栓形成作为一种血管疾病,近年来日趋增多,若延误诊治,不仅可造成下肢不同程度致残,严重者会出现肺栓塞,危及生命.我们于2000年3月~2004年10月间共收治17例急性下肢深静脉血栓形成病人,经临床治疗,取得了满意疗效,报道如下.
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立止血联合西咪替丁治疗上消化道出血50例观察
我院自2004年1月~2004年12月用立止血联合西咪替丁治疗上消化道出血患者50例,取得满意疗效,现报告如下.
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心脑梗死并存患者32例临床分析
心肌梗死和症状性脑梗死,常使患者丧失工作能力,致残甚至死亡,若合并则危害更大.无症状性脑梗死又称静止性脑梗死,是指无卒中病史,也无神经系统症状及体征,而影像学(头颅CT)检查却见到梗死灶.现将我院1996年至2004年收治的32例心脑梗死并存患者的临床资料进行分析,报告如下.
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十二指肠镜15例介入治疗体会
1968年Mc Cune通过十二指肠乳头插管,成功完成了首例逆行性胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatograph,ERCP),为胆胰疾病的诊断提供了一个新方法,称为诊断性ERCP.1973年、1974年Kawai,Classen相继报道了经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)治疗胆总管残留结石和复发结石.此后,治疗性ERCP得到飞速的发展,如EST、网篮或气囊取石术,胆道支架置入术,鼻胆管引流术(Endoscopic Nose Biliary Drainage,ENBD).随着十二指肠镜技术的不断发展,其治疗胆胰疾病的效果更加优越.目前此项技术在国内三级医院正在相继开展,已取得了丰硕的成果,但由于医疗条件的限制,二级或区级医院开展的仍不多.我院自2004年5月至2005年1月共做15例十二指肠镜介入治疗,现将体会报告如下.
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股骨颈骨折不同手术方法的生物力学分析
股骨颈骨折是临床上较常见的骨折,其治疗较为困难,目前有多种治疗方法,但均有一定的骨折不愈合、股骨头坏死等并发症.一般认为符合生物力学的牢固的内固定是保证骨折愈合,减少并发症的关键因素.
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心电图显示低血钾与血清测定显示低血钾的不一致性分析
1 一般资料患者,男,45岁,因腹痛腹泻10余年,加重4个月入院.近一个月来每日排便3~8次,呈黄色稀水样便,查心肺正常,下腹部轻度压痛,极度疲乏,四肢无力,呈轻度脱水状.
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小瞳孔检影与散瞳检影对比
近年来,中小学生的视力不良发病率逐渐上升,直接影响了青少年的身体健康和学习,除用眼不良外,与验光准确性及眼镜的质量有很大的关系.现在临床上判定屈光状态及程度仍常采用检影法,为比较小瞳孔检影与散瞳检影的差别,我们对624例青少年屈光不正病例进行了小瞳孔和散瞳检影比较,现报告如下.
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冠脉宁辅助治疗冠心病心绞痛临床体会
我们于2000年6月~2004年1月,观察冠心病心绞痛326例,其中加用冠脉宁辅助治疗166例,取得满意效果.现报告如下.1临床资料按缺血性心脏病命名和诊断标准[1]确诊的冠心病心绞痛病人326例,随机分为常规心绞痛治疗组(常规组)160例,和在常规治疗的基础上加用冠脉宁治疗(冠脉宁组)166例,两组年龄、性别、症状相类似.常规组,男91例,女69例,年龄45~72岁,平均62岁,病程0.5~12年.冠脉宁组,男96例,女70例,年龄44~73岁,平均63岁.治疗前心电图检查有缺血性ST-T压低改变,但无心梗图形,无传导阻滞.
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开放性手术治疗复杂肾结石21例体会
开放性手术治疗复杂性肾结石的术式很多,很难用一种术式去处理各种各样的病例.我院在1999年12月~2005年3月采用开放性手术治疗复杂性肾结石21例,现报告如下.
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育龄妇女冠心病1例报告分析
1临床资料患者,女,47岁,以"发作性胸闷、气短10年余,加重20天"之主诉于2002年7月3日入院.患高血压病6年,未规律服用降压药,血压波动于170/100~150/110 mmHg之间.3年前患脑梗死已康复,月经规律,未服用避孕药.父亲45岁患心肌梗死死亡,其弟40岁时患急性心肌梗死.查体:BP160/110mmHg,身高164 cm,体重64kg.
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甲状腺功能亢进380例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢,Hy-perthroidisom)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用全身组织所致的综合征.主要包括有:甲状腺性甲亢,垂体性甲亢,医源性甲亢等.我院自1996年2月~2005年2月共收甲亢病人380例,现对去除(手术治疗),破坏(同位素碘[131 I]),甲状腺本身抑制(抗甲状腺药物)三种治疗方法分析如下.
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315例冷冻切片病理诊断分析
目的总结我院病理科开展手术中冷冻切片诊断的体会.方法对病理科所做冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断资料进行对比分析.结果冷冻切片诊断与石蜡切片诊断符合率为96.83%,未能确诊率为0.95%,误诊率为2.22%.误诊原因中,取材不当占42.86%,制片不良和读片错误各占28.57%.结论冷冻切片诊断是手术中确定病变良恶性的有效方法,效果满意,宜在县级医院推广应用.提高取材技术、制作优质切片、掌握疑难少见病例大体表现和镜下特征及冷冻切片注意事项,有望提高冷冻切片诊断的准确性.
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超声诊断胆道肿瘤40例分析
胆道肿瘤早期缺乏临床症状,中期有类似胆囊炎或胆结石症状,有黄疸或腹块时已属晚期.我们用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色能量图(CPA)检查40例胆道系统肿瘤.报告如下.
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右心室心肌梗死的心电图诊断意义
右心室心肌梗死并非少见,约占心肌梗死的12%~43%,急性右心室心肌梗死是由于右冠状动脉近中段阻塞所致,少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起.急性右心室心肌梗死与左心室心肌梗死在治疗原则上有很大差异.右心室心肌梗死常伴有其他部位的左心室心肌梗死,而单纯右心室心肌梗死很少见.
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胎儿房间隔瘤的彩色多普勒超声诊断价值
房间隔瘤(ASA)的诊断报道较多,但多限于对小儿或成年人的观察,对胎儿期ASA的观察评价甚少.我们应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿ASA 12例,与产后检查或尸体解剖病理对照,探讨其转归与房间隔缺损的相关性.现报告如下.
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43例脊膜瘤显微外科治疗体会
目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效.方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析.结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意.结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率.
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27例肺错构瘤的诊断与外科治疗
目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后.方法对1993年至2004年经外科手术治疗,并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄56.4岁,平均就诊时间11个月,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅7例.其中肿瘤摘除6例,肺楔形切除14例,肺段切除4例,肺叶切除1例.27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤,绝大多数人为软骨型肺错构瘤,术后恢复顺利.随访27例.本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变.结论肺错构瘤临床误诊率高,是一种预后良好的肿瘤.单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法.
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物理疗法治疗放射性颈椎后凸反张52例体会
目的探讨物理疗法对放射性颈椎后凸反张的临床疗效.方法对52例放射性颈椎后凸反张患者行按摩、功能锻炼和牵引.结果所有患者接受2个疗程的理疗,颈椎曲度改善为78.8%(41/52),颈肩痛改善为90.4%(47/52);头痛头昏改善为52.0%(27/52),上肢放射痛或发木改善为73.1%(38/52),颈椎活动改善较治疗前有非常显著差异(P<0.01).结论物理疗法不仅对放射性软组织损伤有良好的疗效,而且对颈椎后凸反张和颈椎功能恢复有良好疗效.
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高龄股骨头置换围手术期处理68例体会
目的探讨高龄人工股骨头置换术围手术期的治疗方法.方法对68例高龄人工股骨头置换术围手术期的治疗方法及措施进行归纳分析,对术前、术中及术后的治疗方法进行归纳.结果 68例病人有2例出现肺部感染,3例术后出现低血钾.没有高血压危象、脑血管意外及严重心律失常、切口感染、血栓形成及脂肪栓塞等并发症.结论术前充分准备,术中操作得当及术后有效功能锻炼与护理,能有效降低并发症发生率.
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稽留流产钳刮术前口服米索前列醇的临床观察
目的观察口服米索前列醇6小时后行钳刮术治疗稽留流产的临床疗效.方法选择1999年6月~2003年6月我院收治的稽留流产患者69例为观察组,随机抽取1995年1月~1999年5月收治的稽留流产患者65例为对照组,两组均为未产妇,年龄、孕次、孕周无差异.观察组术前6小时口服米索前列醇600μg,对照组钳刮术前12小时以上置18号导尿管至宫颈,观察两组术中宫颈松弛程度、出血量、手术时间及人流综合征发生情况,术后14天内恢复情况.结果两组在宫颈松弛程度、人流综合征、出血量、手术时间、术后阴道出血停止时间等方面有显著性差异.结论钳刮术前口服米索前列醇处理稽留流产是一种简便、安全、有效的宫颈扩张法.
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洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血疗效观察
目的观察洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法将127例经头颅CT检查确诊、浅昏迷至中度昏迷的急性脑出血病人随机分为洛赛克组(Ⅰ组)43例、西咪替丁组(Ⅱ组)43例和对照组(Ⅲ组)41例.在常规脱水利尿、对症支持治疗的基础上,Ⅰ组给予胃管注入洛赛克40mg,每天1次,连续使用10天;Ⅱ组用西咪替丁0.4 g加液静滴,每12小时1次,连续使用10天;Ⅲ组仅予常规治疗.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组急性脑出血病人并发应激性溃疡出血的发生率分别为2.32%、13.95%和39.02%,Ⅰ组和Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P<0.01),而且Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05).结论洛赛克、西咪替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡出血疗效显著,且洛赛克优于西咪替丁,无明显不良反应.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床对比观察
目的探讨治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的有效方法.方法幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人62例,随机分为A、B两组,分别给予三联抗生素加质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的四联治疗方案,1个月后观察Hp根除率及溃疡愈合情况.结果 Hp根除率:A组94%(30/32),B组97%(29/30),两组比较差异无显著性(P>0.05).溃疡愈合情况:A组愈合率81%(26/32),B组愈合率87%(26/30),两组比较差异无显著性(P>0.05).结论两种方案治疗效果均较可靠,不良反应轻微,是理想的根除Hp、治疗溃疡的方案.
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三种填塞材料在鼻内镜术后术腔填塞效果的临床观察
目的比较三种填塞材料的效果,为临床选择填塞材料提供参考.方法将86例住院行鼻内镜手术的患者随机分为三组,术腔分别填塞凡士林纱条(A组),明胶海棉+凡士林纱条(B组),Merocel(C组),采用视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评分和记录填塞期和抽取时患者的疼痛程度、鼻渗血情况并进行比较.结果填塞期B组渗血少,与C组有显著性差异(P<0.01),疼痛感C组小,但与B组无显著差异;抽除时A组痛,渗血多,与另两组有显著差异(P<0.01),B组与C组无差异.结论明胶海棉+凡士林纱条是内镜术后术腔填塞效果好、经济的材料.
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捏脊治疗50例小儿腹泻
小儿腹泻是一组由多种原因引起的消化道综合征.腹泻是小儿的常见病、多发病,而婴幼儿时期腹泻发病较多见,以大便次数增多、大便稀薄或水样、蛋花汤样绿色便为主.我院自2000~2004年采用捏脊疗法,共治疗50例小儿腹泻,疗效满意.现报道如下.
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合理进行医生薪金安排和工作安排的财务处理
目前在各类医院,尤其是中小医院,科室对外承包、合作建立诊疗中心、利益分成或者收取租金,此类情况越来越普遍.在生存和发展的内在要求下,也无可厚非.越来越多的民营医院不断成立,其人员流动性较大,医务人员的薪金和工作情况各有不同[1],那么如何对待此类情况的财务处理呢?
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麻醉药品从医疗单位的流失及对策
麻醉药品是<中华人民共和国药品管理法>规定的特殊管理药品.这种药品具有两重性,管理得法,用之得当,能起到防治疾病、保护人民身体健康的作用;反之将造成流弊,产生药物依赖性,危害人体健康.若流入吸毒贩毒分子手中,成为毒品将造成更大的社会危害.为了防止麻醉药品的滥用,同时保证病人的医疗需求,国家制定了一系列政策法规.但一些不法之徒,在金钱的诱惑和暴利的驱使下,利用种种做假手段,千方百计获取医院用于治病救人的麻醉药品.因麻醉药品是按计划供应,不法之徒的非法获取,使病人得不到应有的治疗,甚至流入社会,造成了更大的危害.现将工作中发现的做假手段作以下介绍,以加强管理,防止流失.
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卵巢平滑肌瘤2例报告
卵巢平滑肌瘤是临床上比较罕见的疾病,由于其组织来源不明确,临床表现无显著特征,故而极易误诊.该病一般发生于绝经期和经期后妇女,现将近半年内笔者收治的2例病案作如下报道.
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烟酸缺乏病1例分析
患者,男,62岁.因腹泻,乏力伴神志不清月余入院.一个月来反复发作腹泻每日5~6次不等,呈糊状,便前无腹痛等腹部不适症状,多次查大便常规未见异常,神志不清逐渐加重.有饮酒史40多年,每日达500g,否认消化系统病史.查体:T 36.0℃,P 85次/分,R 18次/分,BP140/90mmHg.消瘦貌,神志不清,舌苔光滑,睑结膜苍白,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及.四肢正常.入院后给予胃肠X线钡餐,结肠镜检均未见异常.血常规RBC 3.45×1012/L,Hb86 g/L,MCV 100mm3,MCH 341pg.尿24小时尿-甲基烟酰胺38.2 mmol/L.诊断为烟酸缺乏病.经用烟酰胺,复合维生素B,维生素B12,叶酸等药物治疗,同时嘱患者戒烟,加强各种营养素的补充和平衡,神志清醒,大便次数每日2~3次.入院2个月,查RBC4.5×1012/L,Hb 98 g/L,MCV98mm3,MCH 30Pg,尿24小时尿-甲基烟酰胺160 mmol/L,大便正常痊愈出院.
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喉癌术后胃肠内营养的护理进展
喉癌手术创伤大,机体的蛋白质、能量消耗多,而创面的修复又需要更多的蛋白质及各种营养素,因此术后的胃肠内营养支持显得很重要.本文对近年来喉癌术后胃肠内营养的护理现状及进展综述如下.
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慢性肝炎的活血化瘀治疗
慢性肝炎是由病毒、药物或其它原因引起的肝脏炎症.祖国医学对本病的认识,一般都概括在"黄疸"、"胁痛"、"郁症"、"痞块"等范畴之中.血瘀证是肝炎的常见证型之一,活血化瘀为治疗慢性肝炎的重要方法.笔者在辨证施治的基础上,用活血化瘀药治疗慢性肝炎,近年来收到良好疗效.
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异位妊娠误诊48例临床分析
近年来,异位妊娠的发生率有逐渐上升的趋势[1],其流产或破裂的结局是妇产科常见的严重急腹症之一.由于B超、HCG测定以及腹腔镜的广泛使用,未破裂的异位妊娠诊断率已由49%提高到73%[2].但基层医院由于辅助诊断技术尚待提高,临床工作人员对早期异位妊娠的认识不足,误诊及漏诊仍时有发生.现将1990年10月~2004年10月我院妇产科异位妊娠误诊48例分析如下.
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老年性肺结核100例X线表现及误诊原因分析
近年来老年肺结核呈增多趋势,同时老年人易合并其它呼吸系统疾病,从而造成了肺结核影像复杂化.为了提高对老年肺结核的认识,本文收集了100例老年肺结核胸部平片,分析老年肺结核X线表现的特点,以提高老年肺结核的诊断符合率,从而减少误诊的发生.报告如下.
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肺结节误诊为肺癌临床15例报告
我院2004年1月~2004年12月收治15例曾诊断为肺癌而经病理证实为肺部良性病变的病例,现就其影像资料进行总结,并对误诊原因进行分析,报告如下.
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凉血消风散的应用
凉血消风散乃<朱仁康临床经验集>中所载之方,是由消风散加减化裁而来.该方由生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏及生甘草组成.方中当归、生地养血活血,滋阴润燥;荆芥、蝉蜕疏风透表;白蒺藜、苦参清热燥湿止痒;知母、生石膏清热泻火、滋阴润燥;生甘草调和诸药.全方功在凉血消风清热,主治由于血热生风、风燥引起的湿疹性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等见舌红,脉弦滑数者.
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金黄散治愈过敏性皮炎1例
患者,男,52岁,2002年10月2日入院.入院前患者因手癣病在某院治疗,用药后(药名不详)即周身瘙痒,两手及阴囊、包皮处遍布水疱,有的已溃烂化脓.入院后给予抗过敏、激素及抗感染治疗.住院一周疗效不显,患者仍奇痒,水疱半数已化脓,脓为色白微黄,苔黄腻,脉数稍滑,体温一直在37℃~38℃左右.我们针对病情加强了观察,用清热解毒祛湿的方法来治疗.金黄散(大黄、黄连、黄柏、苍术、白芷)加冰片、香油调配成外敷药,清洗局部后涂于患处,后用纱布覆盖在药物上.用药后半天止痒,三天后脓呈豆腐渣样,局部干燥脱皮,体温恢复正常,舌脉正常.在用外用药前已停止西药治疗,内服清热解毒祛湿汤药,住院十天痊愈出院.同法我们也治愈几例转院而来的褥疮患者,均在一周内治愈,用法为隔日一次外敷,一般三次即愈.
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介绍一种保留灌肠的简易方法
我科用一次性周围静脉输液密封装置代替灌肠器,普通导尿管代替肛管,对28例中老年、小儿患者进行保留灌肠,均取得满意效果,现介绍如下.
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半自动弹簧针在经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值
我们采用意大利制造半自动弹簧针对我院2003年1~12月收治的肺周边孤立结节患者进行经皮针刺活检,部分配合涂片,取得一定的阳性率,及时明确诊断,现报告如下.
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呼吸机支持患者胃管插入新法介绍
已经气管插管呼吸机支持的昏迷患者行胃管插入较困难,我们对常规方法插管失败的患者,采用沙氏导丝支撑胃管插入法(支撑法),取得了满意的效果.报告如下.
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床边心脏临时起搏的临床应用
目的总结16例经锁骨下静脉、右颈内静脉途径穿刺插管,应用气囊电极导管行床边紧急心脏临时起搏的经验.方法按改良Seldinger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在无X线透视条件下,根据心电监护仪出现室性早搏或起搏心电图判断电极进入右室,调整导管位置,行右室心内膜临时起搏.结果 16例全获成功,其中右颈内静脉2例、锁骨下静脉14例,两者开始穿刺至起搏成功时间为2~15分钟.起搏效果肯定,起搏时间3~13天.全部病例未发生气胸、血胸及感染等并发症,均痊愈出院.结论本法创伤小、方便快速、安全有效、无需X线引导,值得基层急救推广应用.