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巨大儿139例分娩方式回顾分析
胎儿出生体重达4 000 g称巨大儿,属高危妊娠,本文对在我院分娩的巨大儿139例分娩方式进行回顾性分析,报道如下.
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慢性盆腔炎516例临床分析
慢性盆腔炎是妇产科门诊常见病、多发病,病程长、复发率高,久治不愈,给患者带来极大痛苦.笔者自2000年3月~2004年2月4年中门诊共接诊慢性盆腔炎患者516人,采用综合疗法,疗效良好.现将516例患者的临床资料报告如下.
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母乳喂养男女性别悬殊调查分析
1资料与方穈1.1调查的资料来源 2001年11月~2004年11月在三明市妇幼保健院进行健康体检的4个月以内的婴儿.
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心内直视手术体外循环中73例心脏自动复跳的体会
目的总结73例,心内直视手术中体外循环(CPB)的管理经验,提高心内直视手术的成功率.方法应用天津汇康CPB机、因人选择大小西京产鼓泡式氧合器或膜式氧合器、动脉微栓过滤器及天津产一次性体外循环导管.对预充液、流量、温度、心肌保护做好个体化控制.术中监测平均动脉压、中心静脉压,血气分析血色素、血钾、尿量.结果73例心脏手术全部自动复跳、发生低心排2例.结论提高不同年龄CPB质量是体外循环配合手术成功的关键.
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倍欣控制餐后2小时血糖疗效观察
2002年以来我们在应用磺脲类及二甲双胍类的基础上,对42例患糖尿病餐后2小时血糖控制不佳的36例患者采用倍欣治疗,取得较好的效果,现报告如下.
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子宫肌瘤栓塞治疗副反应及并发症预防及处理
目的分析子宫肌瘤治疗副反应及并发症发生的原因,制定相应的预防及治疗措施.方法86例子宫肌瘤接受子宫动脉栓塞治疗,年龄28~51岁,平均年龄39.4岁.子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒,然后明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢,统计治疗出现的不良反应、并发症的发生率.结果子宫肌瘤栓塞治疗后所出现的不良反应及并发症为栓塞后综合征(86例,100%);尿频、尿急、尿痛(11例占12.8%);阴道排泄坏死肿瘤组织(2例占2.3%);尿潴留(5例占5.8%);臀部淤血、溃烂(1例占1.1%);尿路感染(1例占1.1%);闭经(1例占1.1%).结论子宫肌瘤的栓塞治疗疗效可靠,安全,其不良反应和并发症是可以预防和避免的.
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脑梗死后出血相关因素的临床分析
目的探讨急性脑梗死后出血与梗死面积、血糖、病后神经功能缺损程度等因素之间的关系.方法将350例急性脑梗死患者[其中出血性脑梗死(HI)31例],根据梗死面积、血糖、病后神经功能缺损评分进行分组,并将各组梗死后出血的发生率进行比较分析.结果大面积脑梗死组发生HI为36.54%,腔隙性脑梗死组发生仅1.32%(P<0.01);血糖>11.1mmol/L组发生HI为19.23%,<7.0 mmol/L组仅2.76%(P<0.05);神经功能缺损重型组发生HI为20.83%,轻型组仅2.42%(P<0.05).结论急性脑梗死后梗死面积越大、血糖越高、神经功能缺损程度越重的患者,越容易出现梗死后出血.
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洛伐他汀治疗高胆固醇血症 78例疗效观察
目的探讨洛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效.方法将2002年至2004年10月我们治疗的原发性高胆固醇血症患者78例,每日服用洛伐他汀20 mg并低脂饮食,疗程8周.结果洛伐他汀治疗后TC下降21%(P<0.01).结论洛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效较佳.
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毕索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压65例报告
目的观察毕索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压患者的临床疗效.方法采用毕索洛尔每日2.5~7.5 mg或加双氢克尿噻12.5 mg,治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压患者65例.结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)较治疗前均明显降低(P<0.01).4~12周后血压下降值为13.8/12.3~21.5/16.4 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).毕索洛尔治疗12周降低血压的有效率为85.4%,加双氢克尿噻有效率为91.7%.结论毕索洛尔是一种安全、有效高选择性β1受体阻滞的长效降压药.
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艾司洛尔预防高血压病人拔管期血压反跳的控制作用
高血压病人术毕拔气管导管的刺激容易引起血压升高,使冠心病病人及有高危因素的病人可能发生心脑血管意外等严重并发症.为探讨预防这种反应的有效措施,我们观察艾司洛尔对拔管期心血管反应的控制,并与乌拉地尔对照,现报告如下.
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乙型肝炎肝硬化患者生存质量及相关因素分析
目的了解乙型肝炎肝硬化患者的生存质量及相关因素,以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施.方法以健康调查问卷对60例乙型肝炎肝硬化患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持的调查,研究与其生存质量相关的因素.结果乙型肝炎肝硬化患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量得分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.
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对胫骨骨折交锁髓内钉固定手术病人的护理
我院在2001~2003年间已成功地为26例胫骨骨折的患者实施胫骨骨折交锁髓内钉固定术,效果良好,受到患者及其家属的好评.对胫骨骨折患者采用交锁髓内钉固定手术治疗,具有手术切口小,组织损伤小,固定牢固,术后不需要外固定,并对上下关节影响少,且能早期下床活动等等优点,特别是皮肤条件差以及胫骨多处骨折的患者,应用闭合穿钉而不需要另加切口,对骨折局部组织和血液循环破坏少,更显示出交锁钉在治疗中的优越性能.现将手术配合与护理报告如下.
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手术病人术后自控镇痛的观察与护理
手术后疼痛是护理工作中常遇见的症状,随着整体护理的逐步实施和完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用.掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善护理对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要的意义.本文通过100例术后自控镇痛(PCA)的临床实践,从护理的角度探讨PCA的应用,疼痛持续评估以及PCA的护理策略.现报告如下.
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留置尿管常见并发症的预防及护理
气囊导尿管广泛用于临床后使导尿及护理程序简单化,同时能减轻病人痛苦,但若使用或护理不当,可能导致严重并发症.现就此方面将1996年至今的护理工作体会汇报如下.
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股骨髁间骨折的术后护理
目的探讨股骨髁间骨折术后的护理对策及经验.方法回顾性分析56例股骨髁间骨折术后患者,52例采用内固定植入固定,4例采用单臂外固定支架固定,分别予以针对性的观察、护理,并指导功能锻炼.结果所有病例恢复满意,未出现一例并发症.结论股骨髁间骨折术后,细致观察病情变化,加强护理,早期指导功能锻炼,是膝关节功能尽早恢复的关键.
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手术住院患者家属心理需求的调查分析与护理
手术对于患者及家属是重大事件,我们通过临床观察,做好手术者家属的心理需求护理,对消除病人术前术中焦虑、恐惧的心理以及术后的康复具有重要影响作用.现将我院226例手术住院患者家属心理需求的调查分析与护理情况总结如下.
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婴儿捂热综合征45例临床分析及护理
婴儿捂热综合征(IMS)是儿科常见的危重症,是导致小儿死亡和伤残的重要原因之一,故及早确诊,采取综合治疗及良好的护理是抢救成功的关键.现将我院自1994年~2002年收治的45例IMS患儿的临床特点及护理体会总结如下.
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不停跳冠脉搭桥术早期并发症的观察及护理
2001年3月至2004年12月期间,我们心外科ICU病房收治心脏不停跳下冠脉搭桥术病人161例,经过严密监护和护理,及时预防和处理常见并发症,3例因急性肾功能衰竭、2例因低心排死亡,其余顺利恢复.报告如下.
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小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者的护理
脑出血是指原发性脑实质出血,多于活动中起病,病情进展快,常有头痛、呕吐及意识障碍,死亡率很高.尤其急性大量脑出血患者,单纯内科保守治疗,不能有效减轻脑水肿和降低颅内压力,病情进行性恶化.2002年~2005年我院收治脑出血进行小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者共74例,效果显著,对挽救重症患者生命及促进神经功能恢复有明显作用.
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米雅BM制剂治疗肠易激综合征36例疗效分析
肠易激综合征(IBS)是消化道的常见病,属于肠道运动功能紊乱和分泌障碍.主要表现为腹痛、腹胀及排便异常,而系统性检查无器质性病变,门诊就诊者很多,症状也有轻有重.常因病因不明而治疗效果不佳.我科自1998年1月~5月采用米雅BM制剂治疗肠易激综合征36例,现将观察结果总结如下.
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周围静脉输液浅谈
周围静脉输液是临床治疗的主要手段之一,也是护士基础护理操作的重要内容.随着静脉穿刺技术的不断提高,这一常见、基本的技术操作被赋予新的内涵.如何减轻患者点滴的疼痛及组织、神经、血管的损伤,并确保穿刺一针成功,我们在实践中不断摸索,总结经验,以期用此文的小经验与同仁共讨.
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胰岛素和庆大霉素治疗糖尿病皮肤溃疡34例体会
2001~2004年,我科采用胰岛素和庆大霉素治疗糖尿病皮肤溃疡34例,效果满意.现报告如下.
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手足口病68例临床分析
手足口病是由肠道病毒引起的小儿急性传染病,临床以口腔黏膜和手、足发生疱疹为其特征.2003年7~9月份,我地区发生本病流行,共收住院患儿68例,现分析报告如下.
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以低钾麻痹为主要表现的甲亢20例临床分析
低钾麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛瘫痪为特征的一组疾病,部分甲亢患者可出现低钾麻痹,而且临床上不少甲亢患者以低钾麻痹为主要或首发临床表现.现结合20例患者临床特点分析如下.
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新生儿表皮葡萄球菌败血症的感染途径及甲硝唑治疗
近几年来,我国新生儿表皮葡萄球菌败血症发病率逐年增高,病情也较严重,对多种抗生素治疗欠佳.我院于2002年10月~2003年10月共收治新生儿败血症38例,经细菌培养确诊为表皮葡萄球菌败血症18例(占45%),经用甲硝唑治疗,取得了较好疗效,现对其感染途径及甲硝唑治疗做一简析.
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利多卡因联合丁咯地尔治疗美尼尔病38例体会
我院自2002年9月至2004年12月用利多卡因联合丁咯地尔治疗美尼尔病38例,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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股直肌骨瓣移植治疗股骨头坏死15例体会
股骨头无菌性坏死,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死,终导致扁平髋.我科自1994年4月起在该疾病发展早期,应用股直肌骨瓣移植,改变股骨头缺血状态,增加血供,矫正其变形的股骨头,取得良好的治疗效果.报告如下.
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超声诊断泌尿系结石106例分析
泌尿系结石是外科的常见病、多发病,B超对于泌尿系结石的诊断具有一定的临床价值,现将本院近几年来诊断为泌尿系结石患者106例,报告如下.
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听神经瘤的CT及MRI表现与病理学对照研究
目的提高听神经瘤的CT及MRI诊断水平.方法对24例经手术及病理证实的听神经瘤的CT及MRI表现与病理学结果进行对照性研究.结果CT表现为桥小脑角部低密度或等密度病灶,薄层扫描可见同侧内听道口扩大;MRI表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿块,T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或混杂信号;增强扫描显示病灶实质部分及增粗的听神经明显强化.结论CT对骨质破坏和内听道口的扩大的显示优于MRI,但常规扫描易漏诊.而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势,同时无骨伪影对显示听神经瘤瘤体及病侧听神经增粗很有价值.进行听神经瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于其术前正确诊断.
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大肠造影CT检查对结直肠肿瘤诊断的价值
目的评价大肠造影CT检查对结直肠肿瘤诊断的价值.方法采用肛门充氧气大肠造影进行CT检查、X线气钡双重对比造影、内镜等检查,并对有手术和病理证实的40例大肠肿瘤患者进行分析.结果检出小病灶为0.7 cm,术前与术后的临床病理分期符合率达70%,良恶性诊断复合率为87.5%;区域淋巴结转移诊断复合率为85.7%,肝转移诊断复合率为100%.结论①检查方法简便安全,对比度好,较小的肿瘤就能被发现;②病变检出率及临床分期准确率高;③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断;④能清楚地显示因结构复杂,其它肠道检查方法易于漏诊部位(如回盲部)的肠道肿瘤;⑤对大肠肿瘤定位准确.
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时间分辨荧光免疫分析测定六盘水地区正常人甲状腺相关激素
用放射免疫分析法(RIA)测定甲状腺相关激素的应用已经很广泛,随着生物标记技术的不断进步,免疫分析技术逐步由放射免疫分析技术向非放射免疫技术转变.时间分辨荧光免疫分析技术正是这类非放射免疫技术的一个典型代表[1],在部份地区正在取代RIA.
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彩色多普勒对正常子宫、子宫良恶性肿块的子宫动脉血流动力学变化研究
目的应用彩色多普勒超声检测正常子宫,子宫良、恶性肿块的子宫动脉血流动力学变化,以探讨子宫良、恶性肿块与子宫动脉血流量的关系.方法采用彩色多普勒超声对60例正常子宫、48例子宫良性肿块,30例子宫恶性肿块患者子宫动脉的血流量进行测定并对比分析.结果患有肿块的子宫,其子宫动脉血流量增加,而恶性肿块的子宫动脉血流量较良性肿块显著增加.结论彩色多普勒检测正常子宫,子宫良、恶性肿块的子宫动脉血流量的差异性,对子宫良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断有较大临床价值,为临床提供一种新的诊断及治疗的依据.
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经阴道超声检查子宫内膜息肉27例分析
1临床资料随着超声诊断仪以及诊断技术的不断发展,经阴道腔内超声检查是指将超声探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法,经阴道超声为妇产科超声技术提供了很好的检查途径,使得超声检查为临床提供更多、更确切的诊断信息.自2002年8月到2004年8月,经阴道超声检查并经手术及诊刮病理证实为子宫内膜息肉病变27例,年龄28~49岁,平均38岁.
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鱼胆中毒15例临床分析
目的研究鱼胆中毒的临床特征及治疗,加深对鱼胆中毒造成各器官功能损害的认识.方法回顾分析15例鱼胆中毒的临床表现,实验室检查,并进行研究.结果鱼胆中毒可累及全身器官,受损的严重程度依次为肾、肝、心脏和胃肠道.结论鱼胆中毒主要死因为急性肾功能衰竭.早期应用肾上腺皮质激素,必要时做血液透析能改善中毒症状.
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盲、升结肠癌并存阑尾炎6例临床分析
目的探讨盲、升结肠癌并存阑尾炎的相关问题,减少误诊、漏诊.方法回顾性分析1996年1月~2003年12月6例盲、升结肠癌并存阑尾炎的临床资料.结果本组有4例术中仔细探查发现结肠肿瘤行Ⅰ期肿瘤切除,取得了较好疗效,有2例误诊阑尾炎行阑尾切除,导致较严重的后果.结论40岁以上的患者急性阑尾炎应想到结肠癌的可能,尤其是有慢性腹胀、腹痛、大便次数增多、轻度贫血的患者应高度怀疑惠有结肠癌.
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盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察
目的观察盐酸格拉司琼预防顺铂化疗呕吐的疗效.方法对128例接受顺铂方案化疗的患者,采用随机分组的方法,分别应用盐酸格拉司琼和恩丹西酮,观察两药止吐疗效.结果盐酸格拉司琼和恩丹西酮均能有效防治顺铂所致的恶心、呕吐,两药的止吐有效率分别为90%和86.8%,P<0.05.两药的副反应轻,主要为头痛、便秘等.结论盐酸格拉司琼能有效预防顺铂所致胃肠反应,不良反应轻,是良好的止吐药物.
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醉酒后颅脑损伤65例治疗体会
目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例.结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%).结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生.
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TopoⅡ、GST-π、P-gp在乳腺癌的表达及意义
目的探讨几种多药耐药机制与乳腺浸润性导管癌的耐药性及临床病理特征的关系.方法应用免疫组化S-P法检测DNA拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽-S-转移酶-π和p-糖蛋白在220例乳腺浸润性导管癌组织中的表达.结果乳腺浸润性导管癌病例GST-π、P-gp均有较高的阳性率,TopoⅡ有近一半的病例不表达.TopoⅡ、GST-π和P-gp的表达与乳腺浸润性导管癌的分级、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论乳腺浸润性导管癌的多药耐药与TopoⅡ、GST-π、P-gp的耐药机制有关.乳腺浸润性导管癌组织TopoⅡ、GST-π、P-gp的表达可作为指导乳腺浸润性导管癌化疗的重要指标和判断乳腺浸润性导管癌预后的参考指标.
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肺源性疾病引起心血管病变的临床研究
目的探讨肺源性疾病(PulmonaryDisease PD)与心血管病变的相关性.方法回顾分析38例肺源性疾病引发心血管病变的基础病因及临床特点.结果38例心血管病变其中发生心包炎14例(36.8%),心律失常17例(44.7%),心肌炎2例(5.3%),心力衰竭3例(7.9%),心肌梗死5例(2.6%),上腔静脉阻塞综合征(SVCS)1例(2.6%),其中部分病例为复合性损害.结论肺源性疾病引发心血管病变的早期发现,对原发病的预后十分重要,故应引起注意.
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老年人5分钟内3次测血压666例的分析
目的探讨老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.方法对2002年1月~2004年4月666例门诊测量血压的老年人,采用调查形式在5分钟内测量3次,做有关分析.结果年龄60~96岁,平均70.6岁;男:女为1.6:1;血压96~230/56~120 mmHg,平均147.8/77.8 mmHg;3次所测血压,第3次比第1次,收缩压下降人次占68.5%,升高占24.8%,总的变化率为93.3%,无变化人次占6.7%,收缩压波动值高为40mmHg,舒张压波动值高为26mmHg,5分钟内收缩压及舒张压变化以下降为主;收缩压及舒张压变化以6~10 mmHg范围为主;第3次与第1次相比,收缩压及舒张压平均差分别为9.3 mmHg、5.3 mmHg,均大于5mmHg,女性的收缩压及舒张压平均压差,均较男性为高,经t检验(t<1),P>0.05,无显著性意义.结论老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这个空间不论性别都是相同的,是给予药物康复时须考虑的因素.
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某校小学生艾滋病知识态度调查
目的了解小学生对艾滋病(AIDS)知识、态度情况,探讨对小学生的有效的AIDS健康教育方式.方法在阜阳市某校小学四、五年级学生中进行不记名自填式问卷调查.结果调查小学生188名,小学生对艾滋病知识总知晓率31.0%、传播途径知识总知晓率26.3%及预防知识总知晓率34.2%.69.3%认为对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人应该救助.小学生主要是通过电视69.3%、老师57.8%、学校宣传栏44.6%、报纸44.6%、黑板报32.5%获取AIDS相关知识.68.1%认为学校向学生讲授艾滋病知识很有必要、68.7%愿意进一步获得艾滋病性病预防知识.结论应开展针对小学生的综合性系统性艾滋病健康教育.
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体外冲击波碎石治疗肾结石356例临床分析
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的效果和体会.方法回顾性分析ESWL治疗的356例肾结石病人.结果经ESWL治疗的356例肾结石病人中,302例在1年内排尽结石,43例残留结石,11例碎石无效.结论ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.
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略论流行性出血热的证治举隅
流行性出血热一般认为属"温热病"的范畴,笔者根据临床症状认为本病既同于温病,又异于温病,是温病中的"特异性温热病",本病以深秋、冬、春季节发病率为高.其性质、传变方式、症状等均不同于历代温病学家所说的风温、春温、秋燥、冬温等温热病的症状.
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神经衰弱的中医辨证施治体会
目的观察心理疗法治疗疾病的疗效.方法运用心理疗法配合中药治疗心理障碍、更年期综合征、神经衰弱、神经官能症.结果所治病例症状均得到有效改善.结论心理疗法在临床中疗效肯定.
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医院在普及老年保健知识工作中的作用
随着人们的生活水平不断提高,人口老龄化问题已摆到了我们面前.目前我国60岁以上老年人口已达到1.3亿,人口的老年化,一方面反映出我国经济的发展和人民生活水平的显著提高;另一方面对社会各方面的工作尤其是医疗保健工作提出了更高的要求.我国是一个有着悠久尊老、敬老、爱老传统的国家,我们要充分地体贴尊重老人,作为医疗单位必须积极采取措施适应新的要求,发挥医院在老年保健工作中的作用.
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浅析医学成人专升本教育
随着我国医学教育事业的蓬勃发展,专升本教育已成为高等医学专业教育结构中一个新的组成部分.尤其是在医学成人教育中,它不仅有着广阔的生源前景,而且在为基层单位培养和输送医学人才方面发挥了积极作用.医学专升本教育作为对医学本科专业教育的一种补充,有着它一定的社会作用.
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开展慢性非传染性疾病防治推进我县卫生工作
随着居民平均期望寿命的延长、老龄人口的增加、传染病的进一步控制、死亡率的下降以及城市化、工业化进程的加速,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经成为威胁居民健康的首要疾病和重要的公共卫生问题.因此,开展慢病防治是摆在各级卫生行政部门及广大卫生工作者面前迫切而又艰巨的工作,是第二次卫生革命,是今后卫生工作的方向.现将我们所做的工作及即将深入进行的工作报告如下.
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表现为发作性胸痛的十二指肠溃疡病1例报告
十二指肠溃疡病的疼痛具有节律性、周期性和长期性的特点,一般位于上腹部,在剑突与脐之间.而本文报道1例则以发作性胸痛为主要表现,缺乏腹部症状.报告如下.
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带状疱疹原位再次发病1例
带状疱疹是一种急性、水疱性、常见性皮肤科疾病,多发于冬春季节,男女老幼均可发生.本病患过一次,即可获得终生免疫,很少复发.我科于2003年8月收治1例带状疱疹再次发病病人.报告如下.
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利凡诺局部换药致全身过敏1例
1病例介绍患者,女,35岁,因腹部外伤后,伤口感染化脓,在我院门诊就诊.查体:体温36.3℃,脐上腹部区可见一长约5 cm、深达肌层的伤口,伤口周围皮肤红肿压痛,可见较多的脓性分泌物,腹膜完整,诊断为普通外科伤口感染.予以"双氧水、生理盐水"等冲洗伤口,并用"利凡诺"纱布条引流,外用无菌纱布包盖.
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我国病毒性肝炎免疫学检测史的回顾与展望
建国以来,病毒性肝炎的免疫学检测发展迅速,特别在1978年以后的几个五年计划期间,我国与发达国家同步,也开展了先进技术及试剂的研究,为病毒性肝炎的防治工作作出了应有的贡献.
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对循证医学发展的思考
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗质量的提高,甚至导致不良的后果.
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肿瘤放射治疗学新进展
近年来,作为肿瘤治疗的主要手段之一,肿瘤的放射治疗有了很大的发展,具体体现在放射物理、放射生物和放疗临床三大方面,现分述如下.
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努力提高供应室工作人员的自我防护意识
为落实<医院感染管理规范>,消毒供应室不仅对临床医疗、护理及科研、教学用过的物品,要回收处理并转化成再生物品,还要回收一次性医用废弃物进行无害化处理.供应室工作人员由于职业的特殊性,在回收的物品中,经体液、血液、分泌物污染的概率很高,在工作中被感染的可能性大,因此自我防护尤为重要,为此我们采取了以下措施.
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误诊误治桥本甲状腺炎27例思考
桥本甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis,HT)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,包括两个临床类型即甲状腺肿大性甲状腺炎和甲状腺萎缩性甲状腺炎.1912年由桥本首先报道,确切发病率不清,Hershman[1]等(1981)介绍在人群中有5%~10%.随着对本病认识的提高,发病率有所增加.Pedersen[2]观察到人群中有11.1%(52/3077).
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大气道异物长期误诊2例
气管、支气管异物常有发生,多见于婴幼儿,常伴有明显的异物误吸及呛咳史,因而能积极检查,确定部位,及时取出,不至于造成漏诊,引起患者一系列的临床不良表现.我们近期确诊2例大气道异物,临床上误诊时间较长,现报道如下.
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胸腔积液112例临床和误诊分析
目的探讨胸腔积液病因和诊断手段,并进行误诊病例分析.方法回顾性分析112例胸腔积液病例临床资料,分析8例误诊病例.结果良性胸腔积液72例,其中结核性41例(56.9%),心功能不全12例(16.6%),肺炎5例(6.94%),其他14例.恶性胸腔积液40例,其中支气管肺癌25例(62.5%),乳腺癌5例(12.5%),其他9例,未明确原发部位者1例.8例误诊病例,全部误诊为结核性胸腔积液.结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,两者亦是相互误诊的常见原因.
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红霉素胃肠道反应的药物治疗
红霉素(EM)是大环内酯类抗生素,属于抑菌剂,主要用于治疗革兰氏阳性球菌,部分革兰氏阴性杆菌和支原体等引起的各种感染性疾病.静脉给药可引起胃肠道反应,其发生率达39.3%[1],因而限制了EM的临床应用.随着临床药理学的研究发展,临床上用以治疗EM胃肠道反应的药物相继报道,并取得较为满意的效果,为应用价廉高效的EM拓宽了应用领域.本文结合文献就其介绍如下.
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临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月
1 病历摘要患者,男,48岁,已婚.因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院.患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效.1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1~2次.胃镜检查提示"返流性食管炎"、"慢性胃炎"、"十二指肠球部溃疡".服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显.病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右.
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柴胡鳖甲汤的应用
柴胡鳖甲汤是笔者的导师、北京中医药大学刘渡舟教授所创拟方子,由柴胡、鳖甲、牡蛎、生地、丹皮、白药、红花、茜草、土元、沙参、麦冬组成.方中用柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散结、化瘀;沙参、麦冬、生地滋养、养血、柔肝;茜草、红花、土元活血化瘀、破结;丹皮活血、凉血;白芍养阴柔肝.