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改良开塞露灌肠法在急性心肌梗死患者便秘中的应用
目的 探讨改良开塞露灌肠法在急性心肌梗死患者便秘中的应用.方法 随机将42例急性心肌梗死便秘患者分为观察组与对照组各21例,对照组用开塞露按常规纳肛通便法,观察组采用改良开塞露灌肠法通便法,观察两组排便效果.结果 观察组21例患者中20例有效,总有效率达95.2%,对照组21例患者中13例有效,总有效率为61.4%,两组比较,(P<0.01),差异有统计学意义.结论 应用改良开塞露灌肠法治疗急性心肌梗死患者便秘.可充分软化肠道粪便,有助于粪便排出,排便效果明显优于对照组.
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奥美定取出术45例观察
自2003年2月~2006年2月我们对45例奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)注射隆胸患者行奥美定取出术,其中15例取出同时行假体隆胸术均获得了满意效果.报道如下.
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头位难产1 261例相关因素分析
目的 分析头位难产的相关因素,探讨正确处理头位难产的措施.方法 针对2000年~2005年1 261例头位难产病例的相关因素进行分析比较.结果 2000年~2002年持续性枕横(后)位是难产的主要原因,其次为相对头盆不称,活跃期停滞,骨盆问题,巨大儿.2003年~2005年巨大儿成为难产的第二大因素,首位因素未变.第二组较第一组剖宫产率明显上升(P<0.001),母儿并发症明显下降(P<0.001).结论 正确识别和处理头位难产是降低母儿并发症的有力措施.
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封闭疗法治疗急性软组织扭挫伤104例临床分析
我们自1997年10月以来采用封闭疗法治疗各种急性软组织扭挫性损伤104例,疗效满意,报告如下.
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改良式灌肠与传统灌肠的比较分析
目的 采用改良式灌肠方法(一次性50ml注射器接一次性使用吸痰管抽吸开塞露)给病人灌肠并与传统灌肠方法比较.方法 将60例病人随机分为两组,分别采用改良式灌肠方法和传统灌肠方法灌肠.结果 观察组灌肠时灌肠液在肠道内保留时间较长,减轻了病人灌肠后强烈排便感,灌肠液外流现象明显降低,灌肠后排便效果好.结论 改良式灌肠方法操作简单快捷,临床效果明显优于传统方法.
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不同年龄疝修补术式探讨
目的 探讨论证各种不同年龄段的疝手术术式及麻醉方法选择,更好地完善和解决疝手术的复发率.方法 我院自2000年元月份~2005年12月底共实施各种疝修补术83例.其中:成年男48例,女17例,7岁~15岁的男女儿童18例.根据年龄的不同分为两组,即成年组及儿童组.分析患者的一般特征、严重程度,采取不同的手术方式.结果 83例患者中除1例73岁高龄男性因其他诱因复发外(后经修补材料一次修补后痊愈),其余82例病人均未复发.结论 年龄因素、个体差异、严重程度及手术方式是成功的关键.
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察
目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用,并观察其治疗效果.方法 本组肱骨干骨折32例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm.经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5周~9周摄片示骨折端均有少量骨痂形成.结果 经术后随访6个月~16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论 本方法操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝297例
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对297例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 与传统疝修补术相比,具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
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右腕离断伤再植术后高压氧治疗1例护理
目的 探讨1例右腕离断伤再植术后的患者进行高压氧治疗的护理.方法 根据患者的病情,对患者实施了心理护理、对症护理及预防并发症的护理.结果 患者再植肢体存活,痊愈出院.结论 离断伤再植术后配合高压氧治疗可提高再植肢体存活率,减少残障的发生,提高患者的生存质量.
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急诊置胃管失败原因及对策
置胃管是临床上常用的基础护理操作技术,是每一个急诊护士必须掌握的基本技能.如何正确、及时地置人胃管关系到洗胃的效果,甚至关系到患者的安危.临床工作中我们常遇到胃管置入困难、置管失败的情况.如果一次置管不成功,不但延误抢救时机使病情加重,而且还会损伤患者食道黏膜,增加患者对置胃管的恐惧和痛苦,以至造成插管失败的恶性循环.在连续快速置胃管技术应用之前,我院急诊科曾用一年的时间(2005年2月~2006年1月)对急诊置胃管失败现象做了专题研究,现将研究结果报告如下.
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模糊床头卡的应用
病人个人档案、诊断、入院日期、级别、饮食是传统床头卡的必备内容,而在工作中常常会因床头卡的"真实性"引起一些矛盾和不愉快,将传统的床头卡进行一些必要的修改,简称模糊床头卡,具有以下优点.
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周围静脉留置针的临床应用及护理体会
目的 探讨周围静脉留置针的临床应用方法,减少静脉反复穿刺给患者带来的痛苦,为抢救重、危患者生命赢得时间.方法 采用周围静脉留置针的方法对90例住院患者进行静脉穿刺输液.结果 静脉留置针穿刺一次性成功83例,成功率92%,平均留置时间4.5天,取得较好效果.结论 通过周围静脉留置针的临床应用,有效地减少了持续输液患者的穿刺频率,减轻了患者的身心痛苦,为临床安全输液提供了可靠保证,提高了护理质量.
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对高血压患者行家庭干预提高生活质量
目的 改善高血压患者的生活质量.方法 抽取100例高血压患者作为研究对象,试验组和对照组各50例.试验组实施家庭干预,对照组进行常规健康教育宣教,对两组患者进行生活质量的评定并观察患者血压治疗的依从性及费用情况.结果 两组的生活质量、社会功能、生理问题对日常生活的限制、心理问题对社会活动的限制,心理健康总体评价等指标对比差异有统计学意义.结论 试验组血压控制优于对照组,试验组治疗依从性好于对照组,实施家庭干预对改善高血压患者的生活质量,降低其血压水平,提高其药物治疗的依从性等有积极的作用.
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PPH术治疗混合痔的围手术期护理
目的 探讨PPH术治疗混合痔的手术前及手术后护理.方法 采用PPH术治疗23例严重混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导.结果 患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后8小时~24小时下床活动,平均住院3天~7天,痊愈出院.结论 做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力.
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供应室发生医院感染的危险因素及防治对策
消毒供应室为医院"心脏"、"肝脏"科室,与医院感染和热源反应及微粒危害有密切关系,直接影响医疗安全[1].供应室工作质量,是控制医院感染的关键.现将供应室发生医院感染的危险因素及防治对策介绍如下.
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ICU病人人工气道护理中高危因素的分析和防范
ICU是集中诊断和监护急危重病人的重要场所,在紧急情况下常需建立人工气道,以抢救病人生命.然而在人工气道的护理中会出现异常情况,给病人带来严重影响,甚至威胁病人生命.所以,加强人工气道的护理在抢救急危重病人的过程中起着举足轻重的作用.笔者试图通过对ICU病人人工气道护理中的高危因素进行分析,从中找到存在的问题和不足,并针对性地提出防范措施,以达到大程度降低人工气道风险的目的.
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多发性创伤168例的急救与护理体会
目的 探讨如何提高多发性创伤的抢救和护理水平.方法 回顾性分析近3年来我院急诊的168例多发性创伤病人的临床资料.结果 多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率高达31.5%,术前、术后病死率分别为47.2%、43.4%,术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭.结论 急诊护士要提高对多发性创伤的认识,按照VIPCO急救程序救治,加强生命体征的监测和护理,提高救治成功率.
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脑卒中偏瘫患者的心理护理
急性脑卒中是致残率极高的疾病,约3/4患者留有残疾,肢体运动功能障碍是常见的后遗症之一[1].由于恢复慢严重影响患者生活质量,给家庭及社会带来沉重负担.2003年~2005年间我院内科共收治脑卒中偏瘫患者46例,在临床治疗、护理与康复训练过程中,我们根据患者不同的心理状态,采取相应的护理措施,对促进患者的身心康复取得了较好的效果.
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肝豆状核变性误诊4例临床分析
肝豆状核变性,又称Wilson氏病(WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的家族性疾病.由于本病起病隐袭,临床表现复杂,极易误诊.为进一步提高对本病的认识,现将我院1995年2月~2006年6月误诊为其他疾病的4例报告如下.
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滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生15例报告
目的 探讨利用滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床疗效.方法 对15例上颌尖牙埋伏阻生病例,应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术进行矫治.结果 9例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,4个月~6个月后自然萌出;6例行口内开窗术配合正畸牵引,5个月~9个月后萌出排齐.结论 应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌尖牙埋伏阻生.
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激光治疗耳鼻咽喉疾病41例体会
用激光技术研究、诊治耳鼻喉疾病是激光光学和耳鼻喉科学相互渗透的一门学科.由于耳鼻喉解剖部位其深在的特殊需要,使具有方向性强,亮度高特性的激光束能借助耳鼻喉或气管等器官的内镜系统,对目不能及,手不能触,刀不能进的部位实施精细的显微手术,成为一种新的微创治疗手段.目前用于临床治疗耳鼻喉疾病的激光器种类与功能不断增多,治疗病种与范围不断扩大,取得了令人满意的疗效.
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亚甲蓝在肛门区手术后的镇痛体会
2006上半年,我院收治肛门手术病例72例,其中36例术中应用亚甲蓝、利多卡因混合注射液局部注射.本文就其术后镇痛作用与另外36例(对照组)作比较分析,报告如下.
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异丙酚联合芬太尼在人工流产中的临床观察
为使早孕妇女在不紧张、无痛苦的情况下进行人工流产术,我院2000年开始,采用异丙酚联合芬太尼及单独使用异丙酚静脉麻醉实施无痛人工流产术并进行对比观察,获得理想的镇痛效果.现将结果报告如下.
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小儿静脉留置针应用技巧
静脉输液是儿科的主要治疗方法,也是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭、挣扎抗拒、大汗淋漓,司空见惯.患儿不配合,致静脉穿刺技术高,难度大,普通针穿刺操作1~2次/日以上,不仅给患儿带来痛苦,还可造成治疗失败.我院是基层医院,我科护理人员奇缺,经常只有一人上班,工作更难.为了减少患儿恐惧心理及反复穿刺的痛苦,并保护血管,减轻家长顾虑,提供佳治疗与服务.静脉留置针以输液安全、迅速、套管柔软.容易固定,留置时间长,且不易外渗等优点,应用于临床,节省了护理人员的工作时间和劳动强度,使护理人员有更多的时间进行其他护理工作.且小儿病情急、变化快,病情多危重,定时静脉用药多,留置针有利于临床用药,保障输液、输血和紧急抢救,既保护了静脉,也为抢救危重儿赢得宝贵时间.
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多枚骨圆针治疗股骨粗隆间骨折的临床分析
股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折,且多合并多种内科疾病.对全身状况较差,不适宜耐受较长时间麻醉及手术创伤者,我院结合多针及钉板固定原理,采用多枚骨圆针经皮固定股骨头颈及股骨干治疗粗隆间骨折,取得满意疗效.报告如下.
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低钾血症100例临床心电图分析
低血钾是临床常见的电解质紊乱,其对心脏的电、机械活动均产生重要影响,现将我院2005年1月~12月间收集的100例低血钾患者心电图(ECG)表现总结如下.
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脑动脉瘤破裂急诊手术30例麻醉体会
我院自2000年6月~2006年6月共施行脑动脉瘤破裂急诊手术30例,其麻醉处理有特殊性,现报告如下.
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CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值
目的 评价CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值,探讨该疾病的影像学检查技术路线.方法 从636例孤立性骨软骨瘤病例中选取18例经手术病理证实为恶变者,回顾性观察其CT表现,并与临床、X线作比对.结果 X线能确定6例(33%),怀疑4例(22%);CT扫描能确定16例(89%),怀疑2例(11%).结论 CT对于诊断此疾病有良好的价值,远远高于临床和X线的判定.青春期后,发生在非长骨的不典型部位,临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大的患者,应常规做CT检查.
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螺旋CT在进展期胃癌诊断与治疗中的应用
目的 评价螺旋CT在进展期胃癌的诊断与治疗方面的应用价值.方法 本组31例病例均进行螺旋CT扫描,根据CT检查结果对所有病例进行分析判断,并与手术及病理检查结果进行对照.结果 本组病例检出率为96.8%,肿瘤分期准确率达93.4%,术前评估准确性为95.2%.结论 螺旋CT检查在进展期胃癌的诊断有其独特的价值,对临床治疗有指导作用.
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二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的 研究分析亚急性甲状腺炎声像图特点,探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法 回顾性分析35例亚急性甲状腺炎声像图特点及血流情况.结果 患者甲状腺双侧或单侧叶内见局限性或弥漫性片状回声减低区,病变部位血流信号丰富,频谱呈低速低阻.结论 二维及彩色多普勒超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断具有重要临床价值.
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循序渐进治疗脑卒中后Pusher症的疗效观察
目的 观察循序渐进疗法对脑卒中后Pusher症的治疗效果.方法 选择脑卒中后Pusher症患者48例,分循序渐进组30例,常规康复组18例,两组均接受每日1次,每周5次的治疗.治疗后以患者能否独立行走和所需时间来评价效果.结果 两组治疗后循序渐进组独立行走率显著高于常规康复组(P<0.05),所需时间平均短8周.结论 循序渐进对脑卒中后Pusher症有显著的疗效.
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例
目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法 回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况.结果 术后生活质量指数、排尿症状评分、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生.随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现.结论 经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法.
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RT-PCR测定肺癌患者外周血中CEA-mRNA的临床意义
目的 研究肺癌外周血CEA-mRNA表达的临床价值.方法 采用荧光定量RT-PCR检测外周血CEA-mRNA的表达.结果 肺癌患者外周血CEA-mRNA平均水平(1.52±1.44)×104 copies/ml,阳性率58.46%,BLD患者外周血CEA-mRNA平均水平624±632 copies/ml;在小细胞癌、大细胞癌、鳞癌、腺癌中表达阳性率为50%、41.7%、43.5%、78.6%;健康对照组未检测到CEA-mRNA.结论 外周血CEA-mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA-mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标.
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胆囊合并胆总管结石的诊治体会
目的 探讨现代外科对胆囊合并胆总管结石的诊治方法.方法 13年来我院对262例病人在准备行腹腔镜胆囊切除术前行ERCP或MRCp检查.其指征为:近期有胰腺炎发生或黄疸史,肝功能异常,B超或CT示胆总管扩张或有结石者.结果 在此262例中,有257例发现结石并行EST或网篮取石成功,待胆总管恢复正常后行腹腔镜胆囊切除术.23例发现乳头狭窄或胆总管肿瘤,行EST、支架内引流或手术治疗.12例ERCP失败.结论 胆囊合并胆总管结石的治疗策略为术前先行ERCP或MRCP+EST,取石成功后再行LC为佳策略.
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甲状腺良恶性结节并存62例分析
目的 分析甲状腺良恶性结节并存的发生率、病理类型、诊疗方法,提高认识.方法 对62例甲状腺良恶性结节并存的病例进行一般资料、辅助检查、病理切片、治疗方式、预后等方面回顾总结.结果 良恶性结节并存者占同期甲状腺癌的56.4%,其中乳头状癌占93.5%,结节性甲状腺肿伴癌灶者占56.5%.结论 甲状腺结节是甲状腺癌的癌前病变,可疑结节应行术中冰冻病理检查.
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心脏直视手术后膈肌麻痹的预防及对策
目的 探讨心脏直视手术后膈肌麻痹的预防及对策.方法 2003年1月~2006年7月我中心在体外循环下共完成心脏直视手术2 434例,术后并发膈肌麻痹11例(正中开胸8例,侧开胸3例),均为3岁以下患儿,难于脱离呼吸机,后均经肋间切口行膈肌折叠治疗.结果 膈肌折叠术后10例顺利脱离呼吸机,治愈出院,1例死亡(并发肺部感染、呼吸衰竭).讨论术中良好的膈神经保护可减少心脏直视术后膈肌麻痹的发生,术后早期积极的膈肌折叠治疗可明显地改善患儿的呼吸功能.
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人胃癌原代细胞培养方法的探讨
目的 探讨一种经济、易行的人胃癌原代细胞培养的方法.方法 培养瓶瓶底用鼠尾胶原包被,放置经过处理的1 mm×1 mm×1 mm大小的人胃癌组织块数个,加入适量培养液使组织块底部刚好没入液体内,24小时换液一次,至大量肿瘤细胞培养出来.结果 肿瘤细胞在2天~3天后从组织块内爬出,呈半贴壁生长,并开始大量生长,蔓延至整个瓶底.结论 利用经济易行的方法对人胃癌新鲜标本进行原代细胞培养,可以得到存活的肿瘤细胞.
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浅谈县级医院的经营发展
县级医院是中国卫生事业发展的基础,是农村医疗卫生服务的核心,是城乡医疗服务体系的枢纽.在经年累月的基层医疗服务中,县级医院为医疗卫生事业和人民的健康做出了卓越贡献.但是,由于底子薄、技术力量弱、管理资讯相对滞后,县级医院发展的步履相当沉重.本文就县级医院要如何在激烈的市场竞争中确立自己的竞争优势提出几点浅见.
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医院药品管理与采购方式
随着市场经济的逐步建立,药品流通领域发生了深刻的变化,过去那种封闭式的经营方式已被开放型的医药市场所替代.在当前的形势下,如何完善医院药品采购管理机制,建立起行之有效的药品采购方式,已是药剂工作者所面临的重要课题.为此,我们做了一些探索和尝试.
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Excel表格在口腔科器材管理中的应用
口腔科器材种类繁多、规格不一,每月申领繁琐、核算复杂.传统的手工统计方法工作量极大,并存在很多缺陷,已不能适应现代医院口腔科器材管理的需要.而专业的口腔科管理软件,不仅价格昂贵、操作复杂,往往更适用于口腔医院.因此如何利用现代计算机技术进行口腔科器材的科学管理就显得尤为重要.我科从2003年开始利用Excel电子表格进行口腔科的器材管理,取得了很好的效果.现介绍如下.
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断
宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥120 ms,频率>100 次/分的心动过速.它分为室性心动过速和室上性心动过速伴束支传导阻滞或室内差异传导两大类,由于两者对患者的危害性和治疗方法差异较大,因此及时和正确地做出鉴别诊断极为重要.
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高血压的自我监测及预防
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征.分为原发性高血压和继发性高血压,绝大多数患者是原发性高血压,又称高血压病.
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AmpC β-内酰胺酶的研究进展
随着现代医疗技术的发展,侵入性操作不断增加以及广谱β-内酰胺类抗生素特别是第三、四代头孢类抗生素及多种β-内酰胺类酶抑制剂在临床上的大量使用,使一些条件致病菌成为医院感染的重要病原菌.因产生各种β-内酰胺酶而导致细菌的耐药现象也日益普遍,特别是去阻遏持续高产和质粒介导的AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)具有很强的耐药性,给临床治疗带来很大的困难.
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心房颤动的研究进展(下)
大约2/3非风湿性心房颤动患者的卒中是心源性,而不是动脉硬化性脑血栓形成.
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心肌肌钙蛋白与心血管病
心肌肌钙蛋白T(cTnT)是心肌细胞肌钙蛋白复合物的亚单位.心肌细胞受损时,cTnT释放入血液,其浓度与心肌损伤程度紧密联系[1].与心肌细胞损伤的传统生化指标CK-MB相比,cTnT有以下几个优点:cTnT的氨基酸序列不同于骨骼肌成分[2],对心肌损伤有极高的特异性,Katus等[3]创建的一步夹心免疫测定法几乎无交叉反应(0.5%).心肌细胞内有约6%的游离胞浆成分,余为结构成分[4].当心肌因可逆性缺血发生损伤时,首先细胞膜的完整性破坏,胞浆成分渗漏到血液中,比CK-MB在血中出现的时间稍早,约2小时~3小时血液中即可检出[5、6],随后随着心肌纤维的降解,其结构成分释放入血,cTnT在急性心肌梗死后的检出率几乎达到100%[5、6],并且可持续达3周之久[4].故cTnT对心肌损伤有极高的特异性和敏感性,近年来已得到广泛应用.本文将cTnT在心血管病中的应用做一综述.
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产钳与胎头吸引助产术
分娩是正常的生理过程,大多数产妇都能从阴道自然分娩出胎儿.而随着近年来阴道难产率的升高及剖宫产指征的放宽,以及社会各因素的干扰,剖宫产率呈明显的上升趋势.如能在分娩过程中,采用适当的分娩方法,对于降低剖宫产率,保证母儿健康仍是安全而有效的手段.阴道助产的方法主要有两种,一种是产钳助产术,另一种是胎头吸引助产术.这两种助产方法所需要的条件基本相同,但又有各自的优缺点,怎样选择正确的助产方法,达到使产妇经阴道安全分娩,减少新生儿损伤的目的,是产妇医生的必备技能.
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钙通道与钙通道病相关研究进展
钙离子参与人体内多种生物活动代谢过程,在维持人体正常结构与功能中起到了重要作用.广泛存在于细胞组织中钙离子通道是一类镶嵌在脂质双层大分子蛋白结构,在一定条件下允许钙离子通过.本文就不同的钙通道类型以及钙通道病加以介绍.
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建设基层卫生队伍是发展基层卫生事业的当务之急——基层卫生工作系列谈之三
人才是事业之本.卫生人力资源是卫生资源中重要的资源.卫生工作是专业性、技术性很强的工作,对卫生人员有着特殊的要求.所谓卫生人力资源,主要包括各个层次的卫生技术人员,在我国,约占卫生人员总数的80%以上.此外,还包括卫生管理人员,约占6%左右;工勤人员,约占9%左右.所谓卫生队伍建设,主要是指卫生技术队伍建设,其次是指卫生管理队伍建设.
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浅谈当前医院管理中公益性与经营性兼顾的问题
随着公费和劳保医疗制度矛盾的日益突出,我国自1986年起就开始了医疗保险制度的改革探索[1].推动改革的主要原因就是医疗费用增长过快,超出了国家财政和企业的负担能力.在这样的前提下,改革的主要目标就是提高医疗费用的使用效率,也就是"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要".而就此采取的一系列举措就包括取消定点就医制度,扩大参保人员的就医范围.这样多年以来早已习惯吃"皇粮"的国有医院一下子就被抛到了市场经济的风口浪尖上.
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原发性脑出血误诊急性心肌梗死1例
1 病例资料患者,男,66岁,既往有高血压史12年余,平时多控制在130/80 mmHg左右.某日庆贺乔迁,晚餐后突然头晕、头痛、行走不稳,以为血压升高(近几日服药不规律),自行舌下含服心痛定片10mg.
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以执业医师技能考试为导向的临床实践教学改革探索
医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试,是检验医学院校教学质量的试金石.目前我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践,重知识轻技能,"灌注"多启发少,学生学习主动性发挥不足,缺乏规范化、标准化的考试评估方法的问题,特别是近年来,学生多病人少,实践机会匮乏,上述弊病日趋突出,临床技能教学质量滑坡.针对目前的临床实践教学现状,如何以执业医师技能考试为导向,加强临床实践教学改革,提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一.为此,我们改革现有的临床实践教学模式,从建立临床技能培训中心、加强仿真教学和多媒体教学、提高教师的教学能力、改革临床教学考核方法、强化临床常用诊疗技术的训练、建立实习前毕业前的培训制度等方面入手,使学生的临床技能得到全方位、多层面的训练.
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医院感染病例漏报原因分析及对策
目的 加强医院感染病例的管理,减少漏报的发生,避免医院感染流行.方法 自2004年1月~10月,感染管理科专职人员每日到病案室提取当日病历进行检查,发现医院感染病例进行详细记录,每月5号与各科上报的院内感染病例进行汇总核对,确定漏报,对其原因进行分析.结果 2004年1月~10月医院感染病例漏报率为20.23%,总计漏报病种9种.结论 医院感染病例漏报在所难免,可以通过提高医务人员的职业责任感和对医院感染的重视;强化管理,加大病历检查力度,充分发挥医院感染管理科及院感质控员的作用,采取及时有效的管理措施,降低漏报率.
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医疗干预行为·注意义务与医疗纠纷之二
上一期,我们讨论了产生医疗纠纷的原因.归结为:就医者人本意识、维权意识增强,但法律法规和医学知识相对欠缺;行医者生存压力增加,医疗行为合法性要求增高,但医疗行为缺乏依法统一规范;同时,双方行为的道德缺乏以法律为底线的保证,行为的利益因素加大.提出了规范医疗干预行为,防范医疗干预风险的建议.那么,规范的医疗干预行为和临床医务人员的法律义务有什么关系呢?首先我们来讨论贯穿于临床医疗干预过程中的法定注意义务行为与医疗纠纷的关系问题.
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《基层医学论坛》杂志继续教育答题卡试题