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急性心肌梗死合并心力衰竭的急救处理措施
目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭的急救处理措施。方法选择2011年-2013年我院急诊科救治的AMI合并心力衰竭患者68例，对其急救处理措施进行分析。结果68例AMI合并心力衰竭患者中，66例治愈出院，抢救成功率为97.06%；2例因急性左室心力衰竭导致整个心脏衰竭，经抢救无效死亡。结论给予AMI合并心力衰竭患者积极的急救处理措施，可以降低病死率，提高生存质量。
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胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组（胰岛素泵强化治疗组，40例）和对照组（多次皮下注射胰岛素治疗组，20例），观察2组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率。结果观察组的胰岛素用量、血糖达标时间明显少于对照组，且低血糖发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，能逐渐恢复胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，有效控制血糖值，降低低血糖发生率，减少患者胰岛素注射量，缩短了血糖达标所需时间，且操作简单易行，临床疗效显著，值得推广应用。
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长托宁替代阿托品在治疗有机磷农药中毒的临床应用
目的探讨长托宁代替阿托品用于有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法将我院收治的有机磷农药中毒患者80例依照就诊顺序平均分为治疗组与对照组，对照组予以阿托品治疗，治疗组予以长托宁治疗。结果观察组未见长托宁中毒现象，总有效率明显高于对照组，中毒率及病死率明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者平均临床症状消失时间（2.3±1.1）h、机械通气时间（5.0±2.2）d、胆碱酯酶恢复时间（6.5±2.5），均明显短于对照组（P<0.05）。结论长托宁应用于有机磷农药中毒的临床治疗，可降低病死率、药物中毒率，快速恢复胆碱酯酶水平，消除临床症状，综合效果显著。
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糖尿病患者降糖药物治疗依从性影响因素临床分析
目的探讨影响糖尿病降糖药物治疗依从性的因素及对策。方法选择2011年1月-2013年4月口服降血糖药的糖尿病患者98例，比较依从性好（对照组）及依从性差（观察组）2组患者相关因素上的差异。结果98例糖尿病患者服用降糖药物依从性好50例（51.02%），依从性差48例（49.98%）；观察组年龄（64.34±12.88）岁、缺少糖尿病知识47.92%、合并不良心理反应45.83%、存在降糖药物副作用60.42%，高于对照组的（53.56±13.22）岁、18.00%、16.00%、20.00%（P<0.01），是影响降糖药物治疗依从性的因素。结论糖尿病降糖药物治疗过程中患者依从性差，影响因素多，应实施针对性措施提高依从性。
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小儿重症肺炎伴SIRS时血乳酸和血糖变化研究
目的探讨小儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征（SIRS）时血乳酸和血糖的改变及其意义。方法选择2009年1月-2011年12月我院儿科重症监护病室收治小儿重症肺炎伴SIRS患儿160例作为观察组，选择同期儿科普通病区非SIRS的肺炎患儿160例作为对照组。患儿入院当天检测血糖和血乳酸，观察2组的血乳酸和血糖变化。结果观察组血糖、血乳酸明显高于对照组，差异有显著性（P<0.01）。观察组中， SIRS2的血糖、血乳酸明显高于SIRS1，两者比较差异有显著性（P<0.01）；SIRS1多器官功能障碍综合征（MODS）发生率为4.2%，SIRS2 MODS发生率为41.5%，SIRS2明显高于SIRS1，两者比较差异有显著性（P<0.01）。结论肺炎时血乳酸和血糖联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度，血乳酸和血糖持续性升高，预示MODS可能发生。
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都匀市4岁~6岁布依族和苗族儿童生长发育水平比较研究
目的了解都匀市4岁~6岁布依族和苗族儿童生长发育状况，为儿童健康宣教提供依据。方法2013年1月-2月间，随机抽取都匀市4岁~6岁布依族和苗族儿童进行生长发育状况调查，测量身高、体重、体重指数（BMI）值并进行分析。结果布依族4岁~6岁男女儿童身高、体重、BMI值发育水平分别与苗族同年龄段儿童比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论都匀市4岁~6岁布依族和苗族儿童的发育存在一定差异，布依族男、女儿童的发育水平优于苗族儿童。
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地黄丸治疗糖皮质激素性神经精神不良反应
目的探讨地黄丸系列治疗糖皮质激素性神经精神不良反应的疗效和安全性。方法选择糖皮质激素治疗中出现神经精神不良反应的自身免疫病患者，随机分为西药组和中药组。西药组用谷维素、维生素B1及地西泮治疗；中药组按单纯阴虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、阴阳俱虚辨证，分别予六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸治疗。对比2组疗效和不良反应。结果2组总有效率无明显差异（中药组82.6%，西药组85.7%）；中药组对多汗和潮热的疗效较西药组明显，对睡眠异常的疗效较西药组差，2组不良反应均较少。结论阴虚为主证辨证论治，用地黄丸系列能明显改善糖皮质激素性神经精神不良反应，安全性好。
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新生儿病房感染原因分析及防控措施的探讨
目的探讨新生儿病房感染相关危险因素及预防措施。方法对2009年1月-2012年12月我院儿科收治的3900例住院新生儿病房感染情况进行回顾性分析。结果新生儿病房感染率从2009年的4.68%下降到2012年的1.91%。结论针对各种相关危险因素采取相应的预防措施，可减少新生儿病房的感染率，提高医疗质量。
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儿童手部感染性骨筋膜室综合征诊治体会
目的探讨儿童手部感染性骨筋膜室综合征的诊断及治疗方法。方法对2007年3月-2012年9月收治的12例手部感染性骨筋膜室综合征患儿，采取早期筋膜室切开减压、充分引流、积极抗感染等综合治疗。结果所有患者术后均得到随访，随访时间6个月~28个月，平均16.7个月。根据手部功能评定试用标准进行评估，优9例，良2例，差1例，优良率为91.7%。结论儿童手部感染性骨筋膜室综合征隐蔽性强，发展迅速，早期诊断和尽早手术切开减压、积极抗感染等综合治疗对于挽救患儿手部功能至关重要。
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天人平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效评价
目的评估天人平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（肺肾气虚型）患者的临床疗效。方法200例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组，每组100例，2组均采用佳西医治疗方案，治疗组加口服天人平喘胶囊，对照组加口服安慰剂胶囊。2组服药方法为每日3次，每次4粒，每日总剂量600 mg，疗程6个月。评估2组慢性阻塞性肺疾病急性加重次数和不良反应发生情况。结果治疗组年平均急性加重次数为（0.6±0.51）次，对照组为（2.8±0.72)次，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组治疗期间发生不良反应事件5例，肺炎1例，对照组发生不良反应事件8例，肺炎5例，2组肺炎发生情况比较无统计学差异（P>0.05）。结论天人平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（肺肾气虚型）可减少患者急性发作次数，提高生活质量。
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽用于肠梗阻术后疗效观察
目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽（善得定）用于肠梗阻术后的疗效。方法52例肠梗阻手术患者随机分为治疗组26例和对照组26例，治疗组采用术后丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g/kg，静脉点滴，1 d 1次，连用4 d；奥曲肽0.1 mg，皮下注射，每8 h 1次，连用4 d；同时按基础疗法（胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等）。对照组按基础疗法治疗（胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等）。结果治疗组术后腹部胀痛明显减轻，术后胃肠减压量明显减少，肛门排气时间明显提前，临床症状在3 d内消失占93%，术后住院时间平均缩短4 d，术后并发症明显减少，差异均有显著性（P<0.05）。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽联合奥曲肽辅助治疗肠梗阻，术后可明显改善临床症状，促进肠道功能恢复，提高手术效果，减少术后并发症的发生。
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ADM在胸腹部烧伤后瘢痕挛缩畸形修复中的治疗体会
目的探讨异种脱细胞真皮基质（ADM）用于瘢痕畸形修复的治疗效果。方法15例胸腹部严重烧伤后瘢痕挛缩畸形患者应用ADM自体皮复合移植修复继发创面，观察创面愈合情况。结果15例手术时机为伤后9个月~10年，供皮区均于手术后10 d内愈合。皮片成活良好，无感染及血肿形成。15例患者均未见明显瘢痕挛缩或伴其他畸形发生，ADM无排异现象。结论应用ADM加自体头皮复合移植治疗胸腹部瘢痕挛缩，具有疗效可靠、供皮区无瘢痕、并发症少、住院时间短及费用少等优点，尤其适用于自体皮源不足或不愿牺牲中厚供皮区的患者。
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腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的应用
目的探讨腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的临床效果。方法将48例患者分为2组，常规组按断指再植术后常规药物治疗；治疗组在常规组治疗基础上加用腕部神经间断性阻滞，每2 h注射1次，每次2 mL，持续7 d。结果
常规组总成活率为75%，治疗组总成活率为92.8%，治疗组疗效优于常规组。结论腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的应用，能有效预防血管顽固性痉挛，止痛效果明显，使再植指体成活率提高，值得推广。 -
浅谈“S”形钢板内固定治疗锁骨骨折
笔者采取切开复位“S”形钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折疗效满意，现将治疗体会浅谈如下。
1临床资料
本组38例，男26例，女12例，年龄14岁~58岁，平均年龄36岁；骨折部位：胸骨段6例，锁骨中段14例，肩峰段18例；骨折类型：小斜形18例，大斜形9例，粉碎性11例：右侧12例，左侧26例；选用“S”形钢板6孔22例，7孔11例，8孔5例。 -
健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响分析
目的探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响。方法将我院2012年9月-2013年3月收治的糖尿病患者160例随机分为2组，对照组采用常规用药治疗指导，干预组根据患者自身及用药情况进行健康教育干预。观察2组患者服药依从性情况。结果2组经6个月观察，干预组患者服药依从性明显优于对照组。结论健康教育对糖尿病患者服药依从性有着明显的影响，对患者有明显的临床指导意义。
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晚期癌症患者的治疗与思考
随着社会经济的日益发展，癌症的发病率也逐年增高，晚期癌症不仅影响患者的生命，而且降低了患者的生活质量。我科2009年3月-2011年3月共收治21例晚期癌症患者，现将其治疗体会总结如下。
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住院精神病患者10例死亡原因分析
目的探讨住院精神病患者死亡的高危因素及预防措施。方法回顾性分析我院1993年7月-2011年7月住院精神病患者的死亡情况。结果死亡患者共10例，发生率为0.44%，死亡原因主要为猝死（60%）、躯体疾病（20%）、自杀（10%）、精神病药物副反应（10%）。结论住院精神病患者的死因涉及多个方面，要减少其发生必须采取综合预防措施。
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口腔种植即刻修复技术的临床应用研究
目的探讨前牙种植即刻修复技术的临床可行性并观察其近期效果。方法选用CDIC种植系统SGN型可调磨锥状螺纹种植体为112例患者行151枚种植体植入，均于10 d内完成冠修复。所有患者于术后1，3，6个月复查。结果112例151枚种植体即刻种植稳定性良好，经6个月~60个月观察，种植体能正常发挥功能，牙周组织健康，无进行性骨吸收。结论严格掌握适应证，选用符合即可终止要求的种植系统，应用改良的种植外科和修复技术对前牙区牙缺失患者行种植即刻修复，近期疗效满意。
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麻黄碱复合局麻药用于椎管内阻滞的临床观察
椎管内阻滞常见的并发症是血压下降，特别是上腹部手术阻滞平面较高、较宽，更容易影响血流动力学。为减轻对循环的影响，我们将麻黄碱复合局麻药用于椎管内阻滞并观察血压的变化，现报道如下。
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慢性鼻窦炎手术前后黏膜的结构及功能变化分析
目的分析慢性鼻窦炎手术前后黏膜的结构及功能变化。方法对我院2010年2月-2013年2月收治的50例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术，观察其手术前后鼻腔内黏膜结构和功能的变化。结果行内窥镜鼻窦手术前后患者鼻腔内黏膜纤毛传输速率术前为（3.92±1.18）mm/min，术后为（7.31±1.79）mm/min，差异有统计学意义（P<0.01）。术前黏膜纤毛排列紊乱，粗细不等，相互粘连，术后纤毛数目增加，形态恢复正常，粗细均匀，排列整齐。结论内窥镜鼻窦手术前后慢性鼻窦炎患者的黏膜结构及功能发生了明显变化，手术治疗可以促进患者黏膜结构与功能的恢复。
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喉罩全麻下剖宫产术的体会
随着时代的发展，人们对健康的要求也越来越高，手术时选择一种安全、有效、舒适的麻醉方式，己成为广大患者及医务人员的追求。对于剖宫产手术，因顾虑麻醉药对胎儿呼吸循环的抑制，在临床上一般选择椎管内麻醉甚至局麻，全麻一般只用于有异常情况禁忌使用椎管内麻醉的产妇。我院近年来在喉罩全麻下行剖宫产手术取得良好效果，现报道如下。
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COPD合并急性左心衰竭50例临床诊治分析
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭患者的诊断及治疗体会。方法对我院2005年1月-2012年6月收治的50例COPD合并左心衰竭患者在应用敏感抗生素基础上补充白蛋白或血浆治疗，每日控制输液量，给予速效洋地黄药物西地兰0.2~0.4 mg静推，一般1次/d，速尿20~40 mg静推，1次/d，血压偏低者使用多巴酚丁胺治疗。结果48例治疗15 d~33 d后好转出院，平均住院（20.11±4.13）d；1例放弃治疗；1例死亡。结论 COPD合并左心衰竭，临床应加以重视，及时诊断积极治疗可降低病死率。
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小儿意外伤害92例原因分析
目的探讨小儿意外伤害的原因，寻求预防措施。方法对我院儿科2010年-2012年92例意外伤害患儿临床资料进行分析。结果治愈90例，占97.8%；死亡2例，占2.2%。结论小儿意外伤害大多数可以避免，关键在于政府的重视、医院学校的健康安全教育、监护人意识和技能的提高，三者缺一不可。
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64排螺旋CT诊断肋骨骨折的临床价值
目的探讨64排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析1年来我院行64排螺旋CT肋骨骨折重建56例患者的临床资料，薄层扫描，并进行MPR、MIP、SSD、CPR及VR等方法后处理，与DR片进行对比分析。结果56例中DR显示106处肋骨骨折，螺旋CT扫描各种重建方法发现肋骨骨折146处。结论64排螺旋CT对肋骨骨折诊断价值更高，MPR、MIP、CPR重建成像技术在显示肋骨轻微骨折上效果较好，SSD、VR成像在显示骨折的立体形态和空间位置上效果较好。
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献血者不规则抗体筛查的必要性探讨
目的探讨献血者不规则抗体筛查的必要性。方法采用微柱凝胶法和凝聚胺法，对2例供血者的血清进行不规则抗体筛查。结果2例供血者的血清不规则抗体筛查均为阳性。结论对临床血液和成分血制品进行不规则抗体筛查，可避免溶血性输血反应的发生，确保输血安全。因此和输血相关传染病一样，将不规则抗体筛查作为献血者血液常规检测是非常有必要的。
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彩色多普勒超声主征及辅征在急性阑尾炎探查中的作用
急性阑尾炎是普通外科常见病，以往对其诊断主要依靠临床表现。近几年超声检查阑尾在各级医院普遍开展，我科自1994年开展彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断以来收到良好效果，特别是近几年来发现超声主征外还有5项辅征，且辅征在急性阑尾炎检查诊断中有较特异的提示作用。以彩色多普勒超声线阵高频率高分辨率探头附加腹部低频探头探查寻找发炎肿大的阑尾有较好的效果。本文旨在讨论超声主征加辅征在临床怀疑急性阑尾炎寻找发炎肿大阑尾的体会。
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阴道超声联合血清β-HCG和CA125检测对异位妊娠的诊断价值
目的探讨阴道超声联合血清 CA125和β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2013年4月我院住院确诊为异位妊娠70例患者的临床资料。结果包块型血清CA125及血清β-HCG含量分别与胚胎型、孕囊型比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；联合诊断包块型异位妊娠的效果评价佳。结论阴道超声联合血清CA125和β-HCG检测可明显提高异位妊娠诊断的准确率。
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萍乡地区儿童血培养细菌分布及耐药性探讨
目的探讨儿童血培养检出菌的分布及耐药性特点，指导临床合理用药。方法对我院2013年1月-4月948例血培养阳性瓶中分离出的细菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果48例阳性标本中革兰阳性菌39株，占81.28%，革兰阴性菌9株，占18.75%。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，均对万古霉素敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感。结论萍乡地区儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主，抗生素耐药率高，临床应加强对感染患者的血培养标本检测，尽早准确合理应用抗生素，提高治愈率。
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血小板减少及血液中微粒的临床检验研究
目的探讨血小板减少及血液中微粒的临床检验价值。方法对我院2011年1月-2012年1月160例健康体检者和患者使用流式细胞仪进行血小板微粒检测，对比分析不同类型患者血小板微粒量检测结果。结果健康体检者血浆中的血小板微粒水平明显低于慢性肾功能衰竭、急性脑梗死和冠心病患者（P<0.01），但与急性白血病化疗患者相比，无明显的统计学差异（P>0.05）。结论血液中微粒检测可作为血栓性疾病临床诊断，以及血小板预测和活性判断的主要依据。
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藿香正气软胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效分析
目的观察藿香正气软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将46例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组23例和对照组23例，对照组予以抗菌、抗病毒对症治疗；治疗组予藿香正气软胶囊联合抗菌、抗病毒对症治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组（P<0.01）。结论藿香正气软胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效明显，值得临床推广。
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断肠草中毒18例临床分析
目的探讨急性断肠草中毒的救治方法。方法回顾性分析18例急性断肠草中毒患者的临床救治情况。结果治愈14例，死亡4例。结论断肠草的毒性作用主要是抑制平滑肌导致呼吸与循环衰竭，及时有效的综合治疗是提高治愈率的关键。
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原发性肺隐球菌病肿块结节型的CT表现
目的分析原发性肺隐球菌病肿块、结节型的CT表现，并与肺部恶性肿瘤鉴别，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肿块、结节型肺隐球菌病患者的CT表现，结合文献总结原发性肺隐球菌病的CT表现。结果2例患者中均无基础疾病，1例临床表现为畏冷、发热伴咽痛、咳嗽，1例无明显症状。CT表现为单发结节型1例，结节、肿块混合型1例。经手术切除病理证实1例，肺穿刺活检证实1例。结论
原发性肺隐球菌病的CT表现缺乏特异性，尤其是肿块、结节型，容易误诊为肺部恶性肿瘤，确诊主要依赖病理学检查。 -
老年人腹部B超1005例检测结果分析
2008年，为了解华阴滩北地区农村老年人（55岁以上）的身体健康状况，针对性地做好常见疾病预防工作，制定合理的合疗政策，华阴市卫生局合疗办委托我院对华阴市滩北地区的17个自然村进行了健康查体工作。1个月后调查结束，约有1005例55岁以上老年人进行了腹部B超检查，对资料进行整理和回顾性分析，现将结果报告如下。
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彩色多普勒超声检测老年人颈动脉粥样硬化的临床价值
目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值。方法应用彩色多普勒超声检测98例老年心脑血管疾病患者的颈动脉，观察动脉走行，了解斑块位置及形态，测量相关参数。结果98例患者均有不同程度颈动脉粥样硬化，其中20例为单纯内-中膜增厚，78例有粥样硬化斑块形成。结论采用高频彩色多普勒超声检测老年人颈动脉粥样硬化，能够清晰显示患者颈动脉管壁的结构，充分掌握患者血管形态变化及血流定量的相关情况，准确判断颈动脉的狭窄程度、范围，及斑块的分布、大小、形态和性质。随着超声分辨率的提高，彩色多普勒超声对斑块评价的准确性越来越高。
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适合基层医院病理科的痰脱落细胞学技术--痰切片
在我国不同的医院细胞学分属不同的科室，有的分属检验科，有的分属病理科。检验科做痰脱落细胞学多用痰涂片，简单、快捷；病理科做痰脱落细胞学不同医院方法不一，有用痰涂片，有用痰沉渣，还有用液基薄层制片。我科一直沿用痰切片法，现介绍如下。
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二白汤治疗急性上消化道出血30例分析
目的探讨二白汤治疗急性上消化道出血临床疗效。方法采用二白汤200 mL从胃管灌入的方法治疗30例急性上消化道出血患者，观察其疗效、副作用等。结果30例患者中显效22例，有效7例，无效1例，均未发现毒副反应。治疗前后监测肝功、肾功能等无改变。结论二白汤治疗急性上消化道出血疗效显著无副作用，值得临床推广应用。
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脑转移瘤37例的CT表现
目的探讨脑转移瘤的CT表现特点及诊断价值。方法回顾性分析37例经手术及病理证实脑转移瘤患者的CT影像特征。结果本组多发性脑转移瘤25例，单发12例。发病年龄集中在40岁~60岁，原发病灶多来自肺癌。CT特征为脑转移瘤幕上多见，大多位于灰白质交界、大脑中动脉供血区。多为略低密度结节，伴有出血、坏死、囊变，一般无钙化，均有不同程度强化，灶周水肿显著。占位效应明显，肿瘤大小与水肿程度不成比例。结论 CT扫描对脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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探索建立适应校企合作机制下学生党员发展的新模式
校企合作人才培养是高职教育发展的必然趋势，那么探索建立适应新形势下学生党员发展的新模式则是大势所趋。本文就如何建立适应校企合作机制下学生党员发展的新模式进行探索和实践。
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白内障术后急性反应性精神障碍2例报告
1临床资料
例1：男，87岁，因左眼老年性白内障于2012年5月3日入院治疗。右眼三十多年前创伤后失明，既往无精神疾病及家族遗传病史。入院查体：体温36.7℃，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压150/85 mm Hg。眼科情况：右眼视力：无光感，左眼视力：0.1，右眼球萎缩，角膜白斑、血管翳，其后结构不清。左眼角膜透明，少许色素性角膜后沉着物（KP），晶状体核性浑浊，眼底未见明显异常，术前检查无手术禁忌证。入院后第2天上午表面麻醉下行左眼Phaco+IOL 植入术，术程顺利，术后包扎左眼，送返病房。当日20：00左右，患者出现意识模糊、烦躁不安，胡言乱语，答非所问。急请神经内科医师会诊，检查无明显神经系统病理征，并急诊行头颅CT 检查，排除颅内及脑血管疾患，考虑为急性反应性精神障碍。予去除术眼包扎敷料并进行安慰后症状好转，逐渐安静入睡，2 d 后出院，观察患者精神正常。随访至今无再发。 -
声明
近网上出现以本刊名义发布的“职称论文快速代发”的文章，并收取版面费，不但给本刊造成极大负面影响，同时也损害了广大作者、读者的利益。本刊将保留依法追究其法律责任的权利，为此本刊郑重声明：《基层医学论坛杂志》已开通自己的门户网站--中华医学在线网（www.fihoo.net），编辑部地址：山西省闻喜县东镇五四一总医院，邮编：043801，邮箱：sxjc12@163.com或sxjc818@163.com。本刊不收审稿费，且未委托任何第三方网站代收版面费，请广大作者投稿时注意，不要轻易汇款，如有不明之处可拨打电话0359-7292057咨询。
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二甲双胍过敏致剥脱性皮炎1例
1临床资料
患者，女，74岁，以“右侧肢体活动不灵伴语言欠清晰1 d”为主诉入院。经头颅CT检查提示“脑梗死”，门诊按“脑梗死”收治入院，入院后给予口服阿司匹林双嘧达莫0.2 g，辛伐他汀20 mg；静脉滴注血塞通400 mg加入0.9%氯化钠250 mL，银杏达莫20 mL加入氯化钠250 mL，胞二磷胆碱0.1 g、吡拉西坦5.0 g加入氯化钠250 mL，3 d后患者症状缓解，配合针灸理疗效果良好。查房发现患者食欲亢进、多饮、多尿，复查空腹血糖为7.4 mmol/L，嘱其控制饮食，适当锻炼，发现患者饮食控制不理想，给予加服二甲双胍0.25 g，每日2次。当患者口服1次后出现前胸、后背皮肤红色皮疹，皮肤瘙痒，立即停药，给予静脉注射地塞米松6 mg，症状稍缓解。次日皮疹蔓延至全身，皮肤黏膜水肿，皮疹顶端有脱皮现象，腋窝、腋下、大腿内侧均出现较大水疱，水疱逐渐融合，表皮破溃。立即给予口服氯雷他定10 mg，地塞米松10 mg、葡萄糖酸钙10 mL加入10%葡萄糖20 mL静脉注射，补充液体，破溃皮肤暴露，保持干燥，预防感染。患者皮肤表面皮疹逐渐消退，全身皮肤表皮层剥脱、结痂。出疹期间体温高38.5℃，生命体征平稳。诊断：①脑梗死；②2型糖尿病；③全身药物过敏性剥脱性皮炎。15 d后基本痊愈。 -
黔南州2所学校学生肠道蠕虫感染的比较研究
肠道蠕虫感染（Intestinal worms）是学生中较为常见的病症之一，幼儿及青少年是肠道蠕虫感染的高发群体。常见的蠕虫感染主要包括蛔虫病、日本血吸虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫感染等[1]。肠道蠕虫不仅对患者的身体器官造成损伤，还较大程度地限制了人体营养的吸收，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。为了解黔南地区学生肠道蠕虫感染情况，2012年9月-10月，我们对黔南地区1所州属中学和1所中等职业技术学校新生进行了肠道蠕虫感染的调查，现报道如下。
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铜川市印台区2005年-2012年流行性出血热流行特征分析
目的了解流行性出血热的流行特征，分析疾病流行趋势，为制订防控措施提供科学依据。方法资料来源于中国疾病控制信息系统2005年-2012年出血热个案卡的信息及相关资料，采用描述性流行病学方法，对铜川市印台区2005年-2012年出血热疫情资料予以分析。结果2005年-2012年全区共报告出血热病例103例，2012年发病率高，为16.55/10万，疫情呈散发状态，波及全区7镇3个街道办；男性发病明显高于女性，男女比例为3.48∶1；发病人群中农民占48.54%；发病年龄集中分布在25岁~65岁，占发病总数的85.42%。结论印台区流行性出血热从2012年发病呈明显抬头趋势，有明显季节高峰，并与环境、职业等因素有关，今后应针对性加强防控工作。
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武功县土源性线虫病现况调查结果分析
目的了解武功县3岁以上人群土源性线虫病感染现况、流行特征及影响因素，为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法在我县12个乡镇按东南西北中随机抽取5个乡镇，再从各乡镇各抽取1个行政村，作为调查监测点。选择监测点3周岁以上2500人作为调查监测对象，采集粪便，采用改良加藤厚涂片法计数蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵，3周~12周岁儿童350人加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵。结果本次调查共行粪检2500人，检出蛔虫感染者29人，钩虫、鞭虫未检出。我县土源性线虫病总感染率为1.16%，属三类感染区。蛲虫感染者23人，感染率为6.57%。结论3周~12周岁儿童是土源性线虫病感染的高发人群，养成良好的个人卫生生活习惯是预防控制土源性线虫感染的主要措施。
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白城市卫生监督协管工作的现状及思考
卫生行政执法体制和机制的完善程度，执法程序的规范，执法的文明、公正等直接影响到卫生执法的效力。为进一步规范基层卫生监督协管工作，现对白城市卫生监督协管工作进行探讨。
1白城市目前的基层卫生执法监督协管工作现状
目前，白城市卫生执法队伍主要分为两部分，一是卫生监督所（市、区级），二是卫生监督协管员（乡镇级）。卫生监督协管员除了承担卫生监督协管工作，还兼职血吸虫病防治、疾病预防控制、药品监督协管、餐饮业监督协管等工作，有的甚至还承担本单位的多项工作，工作任务相当繁重。协管员的主要权限是：协助履行日常监督检查职责，不行使行政处罚权。其承担的卫生监督协管工作主要有：摸清和承担掌握辖区内生活饮用水、公共场所、学校及医疗机构等基本情况，建立卫生档案；配合卫生执法监督员对辖区内学校、医疗机构和公共场所等实施监督检查，发现投诉举报、违法违规行为或突发公共卫生事件等及时报告；完成上级单位交办的临时性工作。 -
龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的分析预防接种疑似异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果2012年龙岩市共报告AEFI 215例，其中一般反应182例（84.65%），异常反应30例（13.95%），偶合症2例（0.93%），心因性反应1例（0.47%）。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率高，达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI多，占73.08%。 AEFI报告完整率达100%，48 h内及时报告率为77%，48 h内及时调查率为98%，3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好，全市AEFI监测的完整性较好，但报告和调查的及时性有待提高。
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动态心电图检测诊断心肌缺血131例临床观察
目的评价动态心电图对心肌缺血的诊断价值。方法对131例受检者进行24 h动态心电图检查，记录其ST-T改变，并进行分析比较。结果131例受检者中有缺血性ST段改变者45例，占34.3%；缺血性T波改变者16例，占12.2%；陈旧性心肌梗死3例，占2.2%；心绞痛发作5例，占3.8%。29岁~49岁年龄段与60岁年龄段相比较心肌缺血发病率有显著性差异。结论动态心电图检测可以提高心肌缺血的检出率，对其治疗及预后有指导意义。
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脑卒中后超早期康复治疗的应用及疗效分析
目的观察超早期康复治疗对脑卒中患者神经功能障碍恢复及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法2010年1月-2013年1月按入院时间顺序对60例脑梗死患者、35例脑出血患者在药物治疗的同时进行超早期康复治疗。同时设立对照组，脑梗死患者55例，脑出血32例进行常规药物治疗。分别于康复治疗前、治疗2周及1个月后进行神经功能缺损评分（NIHSS）及ADL评分。结果超早期康复治疗患者2周后神经功能缺损评分低于对照组，日常生活活动能力评分高于对照组。结论超早期康复治疗能明显降低脑卒中患者的致残率，提高患者生活能力及生存质量。
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经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折的临床价值研究
目的探讨经皮穿针内固定技术在治疗四肢骨折中的临床价值。方法498例四肢骨折患者均行经皮穿针内固定治疗，观察骨折临床愈合时间并进行功能评定。结果498例均获得随访，平均随访时间（11±2.1）个月（6个月~20个月）。X线片显示，骨折全部Ⅰ期愈合，所有病例均无感染、骨不连等并发症发生。骨折愈合平均时间（6.9±1.8）个月，预后优良率为95.58%。结论经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折符合生物力学固定（BO）原则，内固定牢靠，有利于骨折的愈合及软组织修复。特别对于儿童骨折、成人简单骨折的治疗与其他内固定方法相比较具有明显优势。
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上皮样胃肠道间质瘤43例临床病理学特征分析
目的探讨上皮样胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）的临床病理学特征。方法对43例上皮样GIST患者进行常规病理、免疫组化标记。结果本组上皮样GIST患者的男女之比为1.7∶1，平均年龄60岁。肿瘤以胃、腹盆腔为多见，其中复发6例，发生肝转移4例。镜下肿瘤细胞以圆形、卵圆形或短梭形为主，胞浆丰富透明或嗜酸，可见透明空泡状及印戒样细胞。可形成微囊状结构，成片状、巢状，可见纤细或粗大的纤维分隔，部分可见腺管样结构。6例复发病例中有2例原发为梭形细胞型（余不详）。CD117、CD34、DOG1的阳性率分别为79.07%，73.81%，84.85%，3例CD117阴性病例DOG1阳性表达。有4例CD117、DOG1均阴性， CD34却阳性表达。结论上皮样GIST具有上皮样肿瘤的形态学特点，易发生误诊，应予以仔细鉴别。梭形细胞型GIST复发，可发生上皮样的改变。在上皮样GIST中DOG1的阳性率高于CD117，CD117、CD34、DOG1联合应用可提高诊断准确率。
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高血压心电监护拔牙227例观察分析
目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化，为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例，正常血压患者35例，观察分析麻醉前10 min，麻醉注射即刻，拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化，以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异，舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数，重点观察收缩压的升高，高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。
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加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果观察
目的观察加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果。方法将90例住院静脉输注甘露醇患者随机分为试验组和对照组，每组45例，试验组采用加温输注配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂，对照组输注甘露醇未采用其他干预措施。观察2组患者在应用甘露醇治疗5 d内的静脉炎发生情况。结果试验组患者静脉炎发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂可预防静脉炎的发生。
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灌注治疗慢性盆腔炎性疾病60例疗效观察
目的观察替硝唑盆腔灌注配合微波理疗治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果。方法将我院2009年2月-2012年2月147例患有慢性盆腔炎性疾病的妇女随机分为观察组和对照组，观察组用替硝唑+庆大霉素+地塞米松+α糜蛋白酶盆腔灌注配合微波理疗，对照组用头孢噻肟钠+替硝唑静脉滴注配合微波理疗。对2组治疗效果进行对比和分析。结果观察组治愈率明显高于对照组（P<0.01）。结论用替硝唑等盆腔灌注配合微波理疗治疗慢性盆腔炎性疾病比传统静脉滴注疗效好。
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负压封闭引流技术在骨科临床中的应用价值研究
目的探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。方法2008年1月-2012年4月在我院骨伤一科住院的软组织、骨科疾病感染患者119例，均采用负压封闭引流技术进行治疗，采用前后自身对照的研究方法进行临床治疗时间观察及疗效评定，并随访至少1年。结果119例患者中痊愈84例（70.59%），显效30例（25.21%），无效5例（4.20%），总有效率为95.80%。所有患者均获得随访，平均随访时间（15±2.3）个月（12个月~40个月），6例复发感染，复发率为5.04%，其余情况良好。结论负压封闭引流技术是目前为有效的外科引流技术，可抑制细菌的生长繁殖，阻止感染的扩散和毒素吸收，加快感染创面的愈合，是一种实用有效的治疗方法。
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边远山区孕产妇系统管理的探索与研究
目的探索边远山区孕产妇系统管理模式，制定有效的管理措施，减少孕产期并发症，降低孕产妇、围生儿死亡率，提高住院分娩率，降低难产发生率，提高出生人口素质，切实保护母婴安全。方法建立以系统管理和优化服务为基础，以信息网络为依托，高危产妇筛查为重心的边远山区孕产妇系统管理模式，采取多种形式的健康教育、宣传、孕期指导、减免费用及危重救治等干预措施。结果通过实施边远山区孕产妇系统管理，边远山区孕产妇登记造册率、产前检查率、住院分娩人数等得到明显提高，孕产妇死亡率、围生儿死亡率、孕产期并发症及难产的发生率均得到有效控制。结论边远山区孕产妇管理系统的成功实施，可以有效提高出生人口素质，切实保护母婴安全。
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沐舒坦联合复方胰酶散治疗小儿支气管肺炎43例临床观察
目的观察沐舒坦联合复方胰酶散治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将88例住院患儿随机分为研究组43例和对照组45例，对照组采用常规方法治疗，研究组在常规治疗基础上加用沐舒坦静脉滴注和口服复方胰酶散。对2组患儿咳嗽咳痰缓解时间、进食改善时间和治愈出院时间进行观察比较。结果研究组患儿咳嗽咳痰缓解时间、进食改善时间和治愈出院时间均短于对照组患儿，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论沐舒坦与复方胰酶散联合应用治疗小儿支气管肺炎有协同作用，值得临床推广。
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基层医疗卫生机构门诊日志项目设计初探
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》实施以来，基层医疗卫生机构原有门诊日志的项目设计已不能满足全科医学工作的需要。基层医疗卫生机构传染病疫情发现和报告的原始记录存在于门诊日志和居民健康档案中，其门诊日志项目应为：服务日期、姓名、性别、年龄、职业、工作单位（学生填写学校）、联系电话、现住址（健康档案号）、病名（健康问题）、发病日期、初诊或复诊、血压（左右上臂）或血糖、处理13项内容。
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组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒临床观察
目的探讨组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者62例按照随机数字表法分为观察组及对照组各31例，观察组每周1次血液灌流器联合血液透析组合型人工肾治疗，2次普通血液透析，连续治疗4周；对照组常规血液透析，1周3次。结果2组维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者基线水平血磷（P3+）、β2-微球蛋白（β2-MG）、皮肤瘙痒VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），连续治疗4周后观察组血P3+（1.95±0.65）mmol/L、β2-MG（11.67±4.23）mg/L、皮肤瘙痒VAS评分（3.07±1.34）分，低于对照组的（2.63±0.59）mmol/L、（17.56±4.70）mg/L、（5.85±2.40）分，差异有统计学意义（P<0.01）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒可以有效降低血P3+、β2-MG，改善皮肤瘙痒，值得临床应用。
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甘肃省农村地区精神疾病患者生存状况的田野调查
目的了解甘肃省农村地区精神疾病患者的生存现状。方法采用个案研究法和访谈法，以甘肃省景泰县的3个乡镇为田野工作点，对甘肃省农村地区精神疾病患者的生存状况进行田野调查。结果农村精神疾病患者家庭经济困难，无力承担高昂的治疗费用，多采用封建迷信的方法或服用偏方进行治疗；不少农村精神疾病患者被长年关在家中或被家属诱骗到外地抛弃，任其四处流浪；愚昧无知和讳疾忌医，使很多农村精神疾病患者的病情不能及时发现、及早治疗；对精神疾病患者及其家庭的歧视，使得农村精神疾病患者难以回归社会。结论农村地区精神疾病患者的生存状况不容乐观，需要全社会的共同关注与推动才能妥善地解决。
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微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生临床观察
目的观察微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效。方法采用前瞻性研究方法，分析我院2010年1月-2012年10月间收治的高危良性前列腺增生患者106例，随机分为观察组和对照组，观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术，对照组采用经尿道前列腺电切术。对2组疗效进行观察比较。结果观察组和对照组术中出血量、术后冲洗时间、术后拔管时间、住院天数比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组和对照组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QAL）及残余尿量（PVR）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后并发症总发生率为5.66%，对照组为24.53%，2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论微创等离子前列腺电切术是一种更安全、更有效的手术方式，尤其适合高危良性前列腺增生患者的治疗，具有良好的临床应用前景。
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胰腺创伤13例诊断与治疗体会
目的探讨胰腺创伤的诊断和治疗体会。方法回顾性分析2003年12月-2012年9月期间我院收治13例胰腺创伤患者的临床资料。结果本组13例患者，1例入院当天转上级医院治疗，预后不详；1例出现切口、引流口感染和胰瘘；4例出现胰腺假性囊肿；1例并发多脏器功能衰竭死亡；6例未出现并发症，治愈出院。结论胰腺创伤诊断困难，根据胰腺创伤的具体情况，合理选择手术方式至关重要。在基层医院技术和条件有限的情况下，给予病情紧急、胰腺损伤严重患者彻底清创缝合和切除失去生机的胰腺组织，并充分引流，防止术后发生致命性胰瘘和出血是安全、可行的。
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改良取材方法与传统宫颈刮片结果分析
目的比较分析在宫颈刮片检查中改用宫颈细胞刷取材与木刮板取材在宫颈癌筛查中的实用性。方法将2468例女职工随机分成试验组1228例、对照组1240例，试验组用宫颈细胞刷取材，对照组用木刮板取材。比较2组宫颈癌筛查标本满意率、阳性细胞检出率及与活检病理结果符合率。结果2组标本满意率比较差异有统计学意义；细胞学阳性率试验组为6.29%，对照组为3.09%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组细胞学异常与阴道镜下活检病理结果比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论使用宫颈细胞刷取材标本质量较好，可以提高宫颈刮片细胞学检查的阳性率及与活检病理结果符合率，是一种值得推广的宫颈病变筛查取材方法。
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生物反馈电刺激结合阴道哑铃的临床效果浅析
目的评价生物反馈电刺激结合阴道哑铃对产后盆底功能康复的效果。方法将2012年6月-9月在我院单胎顺产，42 d复检经盆底肌肌力初筛肌力在0~3级的初产妇122例，随机分为观察组（62例）与对照组（60例）。观察组应用生物反馈电刺激配合阴道哑铃，对照组应用生物反馈电刺激配合缩肛练习。比较2组盆底肌肌力恢复情况。结果2组盆底肌强度都有不同程度的恢复与提高，观察组肌力为0~3级者明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组肌力为4~5级者明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论
生物反馈电刺激联合阴道哑铃在产后盆底康复中的治疗效果优于生物反馈电刺激配合单纯缩肛练习，值得临床推广。 -
脂肪肝与血脂丙氨酸转氨酶的相关性分析
目的探讨脂肪肝与血脂、丙氨酸转氨酶（ATL）的相关性，为脂肪肝的预防和治疗提供参考依据。方法将2012年3月-10月于我院进行健康体检的人群作为研究对象，并以B超体检结果为依据，随机抽取178例脂肪肝检出者和178例非脂肪肝受检者进行对照，同时空腹抽血进行丙氨酸转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的测定，并对结果进行分析。结果脂肪肝组的丙氨酸转氨酶、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的异常率均显著高于非脂肪肝组，并且丙氨酸转氨酶男性较女性显著增高。结论脂肪肝患者大都伴有高血脂，且丙氨酸转氨酶的升高与之有关。
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子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗
目的探讨子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗方法。方法对39例子宫颈癌合并糖尿病患者围术期实施正规的糖尿病治疗，术前正确评估手术难度以及手术对全身的损伤程度，降低手术风险，预防并发症的发生。结果住院18 d~26 d，术前治疗5 d~7 d，均顺利完成手术治疗计划。除1例因意外死亡外，余均健在。结论围术期正规治疗糖尿病，可以使患者顺利完成手术治疗计划。术后继续治疗糖尿病，能明显提高生存率。
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宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血的临床研究
目的观察宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将100例低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血患者分成对照组和观察组各50例，对照组给予常规治疗；观察组在对照组治疗方式的基础上，给予宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗。观察2组疗效、产后出血情况及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，高于对照组的82.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产后2 h、24 h出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），2组不良反应发生率比较无显著差异性。结论宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血疗效肯定，安全性高，值得临床推广。
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双硫仑样反应预防及急救
头孢菌素类药物抗菌谱广，疗效高，药物不良反应、毒副作用低，因此被广泛应用。但在用药期间或停药5 d~7 d内即使饮用少量的酒或接触酒精，身体也会出现严重不适反应，轻者出现面部潮红、多汗、腹痛、恶心呕吐、头晕、四肢乏力等症状，重者表现为胸闷、心率加快可达120次/min、呼吸困难、血压下降等，特别严重者甚至发生过敏性休克，血压下降至60~70/30~40 mm Hg，并伴有意识丧失，即双硫仑样反应。
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卵巢早衰的病因及防治进展
卵巢早衰是指以女性40岁前闭经、不孕、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1]，系由多病因所致的卵巢功能衰竭，一般人群的发病率为1%~3%，闭经者中占2%~10%[2]，为妇科内分泌领域常见病。其表现为：月经闭止，促性腺激素升高（FSH>40 mIU/L，LH>30 IU/L），低雌激素（E2<25 pg/mL）状态。我们平常习惯称为早绝经。妇女的平均绝经年龄为48岁~52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。据文献报道：40岁卵巢早衰的发病率约为1%~3%，而30岁内的发病率为0.1%，目前研究认为与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但病因迄今尚不十分清楚，所以对该病的研究仍是生殖界的热点和难点。
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探索校企合作培养医学检验高职人才的佳结合点
本文阐述近年来笔者所在学院以校企合作为平台，在高职医学检验技术专业人才的培养模式、课程体系建设和教学改革、职业技能标准和特色教材的开发、建设与实践以及建设与培养双师结构专业教学团队、改革实践教学模式、共建校内外实践教学基地和提升专业服务社会的能力等方面所进行的一系列探索与实践。旨在通过对校企合作培养医学检验高职人才多种途径的尝试，寻求高等职业医学检验技术专业校企合作、工学结合的佳结合点，以建立健全校企合作的长效机制，走出一条医学检验职业教育良性互动、实现双赢的可持续发展之路。
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百草枯中毒致急性肺损伤的机制及其治疗进展
百草枯中毒患者往往容易引起急性肺损伤，但具体的损伤机制尚未十分明确，可能与百草枯药物在肺组织中的聚集、产生氧类物质导致氧化损伤以及免疫激活和炎性递质的作用等有关。虽然目前主要采用的支持治疗法，取得的疗效欠佳，但在特异性百草枯抗体、免疫抑制剂、新型抗氧化剂、肺泡表面活性物质、持续静脉滤过以及血液灌流等治疗方法均有了一定进展。本文对百草枯中毒致急性肺损伤的作用机制及其主要的治疗方法进展进行综述。
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口腔医疗风险现状及预警机制的循证评价
“医疗风险无处不在”已成为全球医学界的共识，其中口腔医疗风险又有其特殊性。口腔医疗技术的发展使得侵入性检查和治疗越来越多，加上患者高度的个体差异性，使得口腔医疗风险的可能性显著增加。关于医疗风险预警方面的研究在国内外都已经逐步开展，并初步建立了相应的医疗风险预警机制，但其中口腔医疗风险监测与预警机制尚处在起步阶段。本文应用循证医学方法，系统总结我国目前口腔医疗风险预警机制的现状并进行初步评价。
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提高基层卫生管理效益
基层卫生机构规模小，人员少，人员业务水平不高，如何提高基层卫勤管理效益，是长期困扰基层卫生单位的难题。笔者结合长年从事基层卫生工作的经验，提出提高基层卫生管理效益的一些措施，现介绍如下。
1提高思想认识
思想是行动的先导。提高基层单位卫生管理效益必须转变思想观念，增强服务意识，确立与科学发展相适应的理念和思维方式。
