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依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
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曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后镇痛效果研究
目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38％,明显高于常规组的82.54％(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.
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喹硫平联合奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍效果分析
目的 探讨奥氮平联合喹硫平治疗老年期痴呆合并精神障碍(BPSD)的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的84例BPSD患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组患者应用喹硫平治疗,观察组患者在对照组基础上应用奥氮平治疗,比较2组患者简易精神状况量表(MMSE)及痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评分及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,BEHAVE-AD评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为9.52％,明显低于对照组的21.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合喹硫平治疗BPSD能有效改善患者精神行为,且可降低不良反应发生率,安全可靠.
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正畸结合常规疗法在口腔修复中的临床应用价值探讨
目的 观察正畸结合常规治疗运用于口腔修复中的临床效果.方法 选取在我院进行口腔修复的90例口腔畸形患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用正畸结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗,观察分析2组治疗后不同时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、治愈率、不良反应率、患者满意度.结果 治疗组的治愈率为95.56％,明显优于对照组的77.78％;治疗组不良反应发生率为2.22％,远低于对照组的20.00％;治疗后2组患者在4 h、6 h、8 h的VAS评分治疗组也明显低于对照组;患满意度治疗组为97.78％,高于对照组的82.22％,上述指标均差异显著(P<0.05).结论 正畸结合常规治疗在口腔修复的临床应用中效果明显,患者满意度高,值得临床应用推广.
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果观察
目的 研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果.方法 选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例.常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者不同时点心率变化情况与镇痛肌松情况.结果 与常规组相比,试验组心率变化较小,镇痛肌松优良率较高(P<0.05).结论 对老年直肠癌患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能有效减轻应激反应,减少外界因素干扰,值得临床推广应用.
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收缩压低于100 mm Hg的老年心力衰竭患者应用新活素疗效观察
目的 探讨血压偏低的老年心肌梗死合并心力衰竭的患者应用新活素的疗效.方法 收集急性心肌梗死的老年患者60例年龄>75岁,收缩压<100 mm Hg,将其按治疗方法的不同分成2组:一组先给予新活素负荷量1.5μg/(kg·min)静推,后以0.005～0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入;二组不给负荷量,直接0.005～0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入,均在心肌梗死后24 h内给药.比较2组在24 h、72 h、1周的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率、尿量,从而分析心功能情况,并比较2组低血压休克及脑血管意外发生率.结果 2组NT-proBNP、心率、尿量差异无统计学意义(P>0.05),但低血压休克、 脑血管意外的发生率一组明显高于二组,差异显著(P<0.05).结论 老年高龄血压偏低的心肌梗死心力衰竭患者,新活素应用不主张给予负荷量,予以维持量也能收到显著疗效,且降低低血压卒中风险.
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2016年8月—2017年8月期间在我院进行治疗的复杂胫骨平台骨折84例患者,根据红蓝球分组法分为2组各42例.对照组行普通解剖钢板治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗,对比2组临床相关指标、膝关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始锻炼时间均早于对照组(P<0.05),且膝关节功能恢复优良率更高(P<0.05).结论 锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果较为理想,临床推广价值高.
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经皮撬拨复位固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较
目的 对比经皮撬拨复位术与切开复位术治疗跟骨骨折的疗效.方法 选取我科2013年3月—2016年3月期间跟骨骨折患者75例为研究对象,随机分为2组.其中36例接受经皮撬拨复位术治疗,39例接受切开复位术治疗,记录2组患者术前术后BOhler角、Gissane角、跟骨高度和宽度等评价术后愈合情况;采用Maryland足部功能评分系统评价术后足部功能.结果 2组患者BOhler角和Gissane角较术前均明显增加(P<0.05),跟骨高度较术前明显增加(P<0.05),跟骨宽度较术前明显减小(P<0.05);但切开复位组较撬拨复位组各项数据变化更明显(P<0.05).根据Maryland足部评分系统评价骨折术后足部功能,切开复位组术后优良率明显高于撬拨复位组(P<0.05).结论 经皮撬拨复位术和切开复位术都是治疗跟骨骨折较好的方法,根据骨折类型的不同选择适宜的手术方式,可大程度促进患肢功能恢复.
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硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的临床价值分析
目的 分析硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的临床价值.方法 选取2013年4月—2014年4月期间我院收治的多发性骨髓瘤患者120例为研究对象,将其随机分为2组.常规组采用美法仑片联合泼尼松化疗方案进行维持治疗,试验组采用硼替佐米联合地塞米松化疗方案进行维持治疗,比较2组患者的临床效果.结果 随访20个月发现,试验组治疗有效率为90％,明显高于常规组(P<0.05),试验组复发率为0％,明显低于常规组(P<0.05).结论 相比美法仑片联合泼尼松化疗方案,硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的价值显著,可推广应用.
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痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效观察
目的 探讨痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 选取我院接收的炎性外痔患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各60例.对照组行高锰酸钾液(PP液)治疗,试验组行痔疮熏洗3号方治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 试验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);对照组患者的肛门疼痛、水肿和瘙痒等症状评分均显著高于试验组(P<0.05).结论 给予炎性外痔患者行痔疮熏洗3号方治疗效果良好,能有效改善患者病情,使其水肿、瘙痒和疼痛感降低.
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氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究
目的 探讨急性脑梗死治疗中氯吡格雷联合阿司匹林方案的疗效及安全性.方法 将2016年1月—2018年1月因急性脑梗死于我院就诊的100例患者纳入研究,依据随机数字表法分为2组.对照组50例单用阿司匹林,观察组50例则联合氯吡格雷口服治疗,12周为1疗程,比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组日常生活能力(ADL评分)高于对照组,NIHSS评分更低,差异显著(P<0.05);观察组总有效率94.00％(47/50),高于对照组的78.00％(39/50),差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率10.00％(5/50),对照组12.00％(6/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果显著,可有效修复神经功能,值得推广.
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足月妊娠产妇65例低位水囊引产的效果分析
目的 研究足月妊娠产妇低位水囊引产的效果.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的130例足月妊娠产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组产妇采用缩宫素引产,观察组产妇采用低位水囊引产,比较分析2组引产效果及引产各阶段所用时间.结果 观察组产妇引产总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇在引产过程中引产-临产、 引产-娩出胎儿所用时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量显著低于对照组(P<0.05).结论 对足月妊娠产妇采用低位水囊引产效率高,效果明显,出血量少,值得临床推广.
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重组人干扰素α-2b雾化疗法在6个月～3岁儿童病毒性肺炎中的疗效观察
目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化疗法在6个月～3岁儿童病毒性肺炎中的疗效.方法 选择我院2016年1月—2017年1月住院儿童病毒性肺炎患儿共233例,将患儿分为2组,观察组(使用α-2b干扰素雾化)共167例,对照组(未使用干扰素雾化)共66例.比较2组症状、体征改善、住院时间;分析2组治疗有效率、治愈率.结果 观察组的症状体征改善、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.4％,高于对照组的86.4％,差异有统计学意义(P<0.01);胸片比较:观察组总有效率为94％,高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b应用于病毒性肺炎可缩短病程,疗效肯定,不良反应发生少,为婴幼儿临床呼吸道病毒感染性疾病提供了新的治疗方法.
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早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤的疗效分析
目的 分析早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者的效果.方法 选取我院2012年4月—2017年6月收治的深度电烧伤患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用单纯创面扩创早期负压封闭吸引(VSD)吸引肉芽植皮治疗,观察组使用早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗,比较分析2组患者的疗效、愈合时间、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,愈合时间以及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者能够有效提高治疗总有效率,改善临床症状,临床应用价值高.
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妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖的产科危险因素探讨
目的 探讨妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖的产科危险因素.方法 按照血糖水平将2017年1月—12月我院单胎妊娠期糖尿病产妇分娩的100例新生儿分为血糖正常组(65例)和低血糖组(35例),对2组产妇以及新生儿临床相关资料进行分析,探讨影响新生儿低血糖的危险因素.结果 经单因素分析发现,低血糖组新生儿低体重、低体温、早产、母亲血糖控制水平以及喂养合理性与血糖正常组比较差异显著(P<0.05);而低血糖组新生儿母亲年龄、分娩方式、产次和新生儿性别比例与血糖正常组比较差异不显著(P>0.05).经多因素Logistic分析发现,产妇血糖控制、低体重、低体温、早产以及喂养合理性是引起新生儿低血糖的危险因素.结论 妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖危险因素较多,临床上根据危险因素加强预防工作有助于减少其发生率.
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阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用研究
目的 探讨阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院产科门诊就诊妊娠高血压综合征高危孕妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组孕妇自妊娠14周开始口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)及碳酸钙D 3片(1.5 g,qd),至孕35周停药;对照组孕妇空白对照.对比2组子痫发生情况及母婴结局.结果 观察组轻度子痫前期发生率8.33％,无重度子痫前期发生,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇早产、胎儿生长受限、死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产后出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合钙剂可有效预防子痫前期的发生,改善母婴结局,值得推广使用.
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普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果分析
目的 分析普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的哮喘急性发作患儿80例,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例患儿接受常规治疗,观察组40例患儿在此基础上加用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率比对照组明显更高(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间比对照组明显更短(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应.结论小儿哮喘急性发作采用普米克令舒加万托林雾化吸入能够提高治疗效果,明显改善了患儿症状,同时安全性高,值得临床推广.
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肋骨骨折16层螺旋CT与DR胸片的诊断价值分析
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
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太原市2015年—2017年献血者血液检测结果分析
目的 分析2015年—2017年太原市献血者血液检测结果,为有效降低血液报废率、节约血液资源提供依据.方法收集2015年—2017年本市献血者资料,采用速率法进行丙氨酸转氨酶(ALT)检测,采用酶联免疫法(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)检测.对上述检测呈非反应性样本进行核酸检测(NAT),采用罗氏核酸检测系统进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测,采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测,后签发报告.HIV-1/2型抗体抗原和HIV RNA反应性者,送至太原市疾病预防控制中心(CDC)进行确证试验.结果2015年—2017年本市献血者ALT和ELISA检测总不合格率为3.04％,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV-1/2型抗体抗原不合格率分别为1.12％,0.78％,0.45％,0.48％,0.21％.2017年ALT不合格率显著下降,与2015年和2016年相比差异具有统计学意义.2015年—2017年NAT共检测271728例,检出HBV反应性者67例.2015年—2017年HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性者共585例,确证阳性者105例.结论血站应持续巩固和发展固定无偿献血者队伍,严格执行血站技术操作规程,选用灵敏度高、特异性好的检测技术和试剂,降低血液报废率.
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心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值分析
目的 探讨心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年12月—2017年12月我院收治的75例急性肺栓塞患者作为研究对象,均应用心电图检测,分析检测结果.结果 心电图检测共发现69例急性肺栓塞患者存在异常,6例无明显异常,临床诊断准确率为92.00％.结论 将心电图应用于急性肺栓塞临床诊断中准确率较高,值得应用和推广.
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血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌患者并发肺栓塞中的应用价值评价
目的 分析血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌并发肺栓塞患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年10月—2017年10月肺癌并发肺栓塞患者47例,使用肝素调节患者血浆抗凝酶Ⅲ水平,记录治疗效果.结果 47例肺癌并发肺栓塞患者中42例肺栓塞有所好转(89.36％),5例患者病情未得到好转(10.64％).结论 在肺癌并发肺栓塞患者中使用肝素调节血浆抗凝酶Ⅲ水平,能较好地控制患者病情,治疗肺栓塞,可在临床推广使用.
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失眠症患者睡眠脑电图研究
目的 研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况.方法 将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较.结果 研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、REM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05).结论 失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理.
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心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率分析
目的 探讨心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的112例高血压性心脏病患者,均行心电图检查和B超检查,分析其检查结果.结果 心电图+心脏B超诊断准确率达98.2％,明显高于心电图检查准确率的58.0％、心脏B超检查准确率的85.7％(P<0.05).结论 心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的效果优于单用心电图或心脏B超检查,临床上应联合两者以提高诊断准确率.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比观察
目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 选择我院2016年4月—2017年10月期间收治的冠心病患者50例,均接受常规心电图诊断、动态心电图诊断.比较分析两种检查方法的检出率情况.结果 动态心电图室性二三联律检出率、室性早搏成对检出率、房性二三联律检出率、房性早搏成对检出率、短阵室上速检出率均高于常规心电图(P<0.05);动态心电图室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室速检出率均与常规心电图无显著差异(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病的检出率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
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肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性研究
目的 探讨肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性.方法 选取2015年5月—2018年5月在我院行CT检查的40例肺底和腹部同时存在病变患者,其中24例接受住院治疗.首先对40例患者CT影像学资料进行回顾性分析,其中A组仅分析腹部影像学资料,B组在A组基础上对肺底相关影像征象进行分析,结合临床表现、检验、超声、MRI、穿刺活检或手术后病理诊断结果,比较2组腹部疾病诊断的正确率.结果 40例肺底和腹部同时存在病变患者中包括恶性31例,良性9例.A组共计25例与综合分析诊断结果相符合,一致率62.50％;B组共计27例与综合分析诊断结果相符合,一致率67.50％.2组诊断一致率对比无明显差异(P>0.05).结论 分析肺底病变与腹部疾病相关CT影像学征象有利于医师准确判断患者腹部病变的实际病况,提高腹部疾病诊断结果的准确性,为后续临床治疗提供参考.
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呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用探讨
目的 探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果.方法 选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(PaO2/FiO2)在200～250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例.2组患者均采用常规治疗,比较拔管后6 h、24 h的呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数,再插管率,并发症等指标.结果呼吸湿化治疗仪组患者拔管后6 h、24 h呼吸频率、心率低于鼻导管或面罩组,氧分压和氧合指数高于鼻导管或面罩组(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组再次气管插管率低于鼻导管或面罩组(P<0.05),2组患者咽部不适并发症无明显统计学差异(P>0.05).结论 呼吸湿化治疗仪用于撤机拔管后患者的辅助氧疗效果明显优于传统鼻导管及面罩,值得临床推广.
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新型经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患者疗效的系统评价
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
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老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术346例临床报告
目的 探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 对我科2014年6月—2018年6月收治的346例年龄在65岁以上的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 341例患者均成功施行LC术,手术时间35 min～130 min,平均62.8 min,术后1 d～2 d胃肠功能恢复后即可开始进食,术后住院天数为4 d～10 d,平均住院天数为6.5 d;腹腔镜下行胆囊造瘘术3例;中转开腹2例,手术成功率98.55％.术后随访,346例患者无1例出现伤口感染、胆瘘、戳孔疝、死亡等.结论 在全面评估老年患者身体状况、保证安全的前提下,对老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、对肠道干扰小的优点,可以作为首选手术方式.
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笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果观察
目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.
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自发性脑脊液耳鼻漏的临床治疗分析
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
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基于3D打印的颈椎后路椎弓根螺钉精准置入研究
目的 探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法.方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型.Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎椎弓根后部解剖结构卡位的带钉道导航模块并3D打印.在颈椎标本上进行3D打印导航模块辅助的颈椎椎弓根螺钉置入手术,按术前设计的进针点、方向和长度置入椎弓根螺钉,术后进行CT扫描评价手术效果.结果全部解剖标本手术均按术前设计准确实施,螺钉位置与术前设计高度一致,术后效果与术前设计无明显差异.结论数字化设计及3D打印技术能良好地指导颈椎后路椎弓根螺钉精准置入,操作简便,具备较高的可行性、安全性、精确性.
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脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 分析脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院治疗的糖尿病周围神经病患者60例,随机分为2组.对照组患者采取脑苷肌肽治疗,观察组联合中药熏洗治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后运动传导速度腓总神经(45.15±4.82)m/s,正中神经(49.87±5.05)m/s;感觉传导速度腓总神经(45.35±4.37)m/s,正中神经(48.97±4.69)m/s,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变可提升临床疗效,改善神经传导速度,值得推广应用.
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中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率分析
目的 分析中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的42例复发性尿路感染患者,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)2组.对照组给予加替沙星胶囊治疗,观察组给予中药与加替沙星胶囊联合治疗,比较2组患者的疗效及复发情况.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染效果显著,复发率低,有较高的临床应用价值.
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散肿溃坚汤配合西医化疗治疗颈淋巴结核疗效观察
目的 观察散肿溃坚汤联合西医化疗对颈部淋巴结核的临床疗效.方法 将122例颈部结节型淋巴结核患者按其就诊时间顺序随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上于强化期加用中药散肿溃坚汤内服治疗.2组均3个月强化期,总疗程为1年,观察其疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.22％,对照组总有效率为83.33％,差异有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率16.98％,对照组不良反应总发生率35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散肿溃坚汤联合西医常规治疗颈部淋巴结结核疗效明显.
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用泻心汤诸方治疗三部六病之"里部并病"
"里部"是三部六病学说中的腑系统,在临床上此系统常会出现寒热虚实错杂的病症,统称为"里部并病",是指胃肠系统内非阴非阳寒热虚实混杂存在的模糊病理状态,当人体的胃肠出现功能紊乱病症时,只要依据三部六病的"四脉定证"法,再灵活运用半夏泻心汤、生姜泻心汤等诸方,可取得良好效果.
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中药周期疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的疗效观察
目的 研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效.方法 回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗.3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率.结果 治疗组总有效率达94％,明显高于对照组的76％(P<0.05).2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重.2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低.
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浅谈提高住院患者微生物送检率的临床意义
目的 探讨提高住院患者微生物标本送检率的临床意义.方法 通过收集2014年、2015年、2016年住院患者(15025例)的病案资料,分析微生物送检率、抗菌药物的使用情况与平均住院天数.结果 2014年送检率42.65％,抗菌药物使用率56.07％,平均住院天数10.07 d;2015年送检率72.22％,抗菌药物使用率53.00％,平均住院天数9.81 d;2016年送检率90.57％,抗菌药物使用率37.78％,平均住院天数9.57 d.结论加强微生物标本送检管理,有助于降低抗菌药物使用率,缩短患者住院时间,改善其预后.
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2013年—2017年长治市某医院论文发表情况分析
目的 分析某医院2013年—2017年科研论文发表情况,为医院科研发展和发表高水平论文提供科学依据.方法 运用Excel、文献计量法,对长治市某医院医学论文发表年度、科室分布、第一作者职称、学历和工龄等指标进行统计分析.结果 5年来共发表医学论文227篇,论文发表数量没有明显上升趋势,副高和中级职称、10年以上工龄、本科学历组是发表论文的主力军.结论 论文的数量少,质量总体不高,医务人员科研能力不足.采取培训和激励等措施,促进全院科研论文水平提高,是科教科下一步工作的重点.
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急性一氧化碳中毒致急性前壁心肌梗死1例
急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在冬季的急性中毒中居首位.一氧化碳气体无色、无味、无臭,不易被发觉,进入机体迅速与血液中氧气结合,导致急性缺氧,引起严重的神经系统损伤和循环系统损伤. 现将1例由ACOP引起的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况介绍如下.
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医学生社会责任感问卷的编制
目的 编制适合医学生的社会责任感问卷并测定其信效度.方法 以237名医学生为被试,对编制的医学生社会责任感问卷进行项目分析、探索性因素分析,及信度、效度分析.结果 医学生社会责任感问卷共有19个题目,包括职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任5个因子.通过验证性因素分析结果表明,所得模型拟合度可接受(χ2/df=2.732,GFI=0.850、AGFI=0.799、CFI=0.814、NFI=0.741、RMSEA=0.086).总问卷信度为0.848,总问卷重测信度为0.851.结论 医学生社会责任感问卷具有良好的信效度,可以作为医学生社会责任感的测量工具.
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静脉滴注胺碘酮注射液发生静脉炎1例分析
盐酸胺碘酮注射液,商品名为可达龙,属Ⅲ类抗心律失常药物,是临床心内科常用的控制心室率的药物,主要用于急性心肌梗死、心肌病、心功能衰竭等并发顽固性室速和室颤的治疗,静脉注射起效快,可有效降低病死率[1]. 因胺碘酮注射液pH值偏酸性,对血管刺激性大,临床使用中易引起沿着穿刺局部沿血管走行方向红肿热痛和条索状改变的静脉炎,严重者甚至引起周围组织坏死[2]. 本文针对我院1例冠心病患者使用盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的不良反应进行了分析.
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血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果分析
目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.
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动脉粥样硬化的发病机制综述
动脉粥样硬化(AS)是一种古老的疾病,也同样是心脑血管疾病中常见的疾病,是众多疾病的病理基础,严重危害人类健康.AS发病机制研究一直是医学界的热点,曾有多种学说,从不同角度来阐述,现对已知的发病机制进行综述.
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2011年—2016年大同市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析
目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105％(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842％(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105％(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.
