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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 导乐分娩对初产妇分娩和产程的影响

    作者:黄晴丽

    目的:探讨导乐分娩对初产妇分娩方式和产程的影响。方法将60例初产妇随机分为2组各30例,观察组采用导乐分娩,对照组普通陪护。对比2组产妇的分娩方式和产程时间。结果观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程时间较对照组不同程度缩短,总产程时间显著减少(P<0.05)。结论导乐分娩能够提高初产妇的顺产率,缩短产程,值得推广。

  • 全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

    作者:张大江

    目的:对于老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效进行比较。方法随机选取我院收治的168例老年股骨颈骨折患者分为观察组与对照组各84例,分别给予全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗。术后对2组髋关节功能进行比较。结果观察组术后疼痛率、术后并发症发生率、临床疗效等均明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上,采用全髋关节置换术的疗效要明显优于采用半髋关节置换术。

  • 热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的效果分析

    作者:许帮明

    目的:对热牙胶根充技术在第二磨牙C形根管治疗中的临床效果进行分析。方法随机选取50颗C形根管下颌第二磨牙分成2组,即试验组和参照组,每组各有25颗磨牙。试验组采用的是热牙胶垂直加压填充技术,而参照组采用的是常规冷侧压技术。开展根尖微渗漏试验,从而对热牙胶根充技术对C形根管的封闭能力进行评估。结果采用热牙胶根充技术进行根管填充之后根管的渗透长度与参照组相比较明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶进行根管填充之后的封闭能力与冷牙胶侧压技术相比较明显较高,此外操作方法十分简单,值得在临床推广和应用。

  • 糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨

    作者:贾建安

    目的:探讨糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法选取我院80例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同时选取80例正常妊娠妇女作为对照组,2组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验(GCT)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,分析和对比2组的检测结果。结果研究组经HbA1c检测的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.8%,95.0%,94.4%,与其他两种方法比较,诊断符合率均要高于GCT、FPG;而灵敏度略低于GCT,特异度略低于FPG。研究组的GCT、FPG、HbA1c测定结果均明显高于对照组(P<0.01)。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。

  • 罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床观察

    作者:邓蓉

    目的:探讨罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年9月60例2型糖尿病患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,对照组患者应用胰岛素治疗,研究组患者则予以罗格列酮和胰岛素联合治疗。分析对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各个指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未产生严重并发症。结论罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病可以明显改善血糖情况,对于延缓病情发展具有重要作用,临床应用价值明显。

  • 异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗异位妊娠效果分析

    作者:戴海兰

    目的:探讨异位妊娠囊注射氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的临床效果。方法对来我院接受治疗的80例患者资料进行综合分析,根据患者治疗时间顺序分为2组,对照组采用MTX-CF方法治疗,试验组采用MTX囊内注射治疗。比较2组的治疗效果。结果试验组治愈率为87.5%,高于对照组的45%(P<0.05);试验组92.5%的患者对我院治疗比较满意,高于对照组(P<0.05);试验组治疗(16.8±6.7)d后患者痊愈出院,短于对照组(P<0.05);试验组4 d血清β-人绒毛膜性腺激素(β-HCG)指标为(1231±742)U/L、7 d后β-HCG指标为(895.2±613)U/L,均低于对照组(P<0.05);试验组β-HCG转阴时间为(15.9±5.10)d,短于对照组(P<0.05);试验组38例病灶及包块消失(95%),高于对照组(P<0.05)。结论输卵管妊娠发病率较高,临床上采用异位妊娠囊注射MTX治疗效果较好,值得推广使用。

  • 鼻内镜手术治疗筛前神经综合征30例

    作者:胡跃馨;张红春;农国田;蒙国庆

    目的:探讨鼻内镜手术在筛前神经综合征临床治疗中的应用效果。方法以我科2012年6月—2013年6月收治的30例筛前神经综合征患者为研究对象,结合不同病因分别经鼻内镜行鼻中隔、中鼻甲及筛窦等微创手术。结果术后治愈27例(90%);1例(3.3%)术后半个月出现中鼻甲水肿,经药物治疗后症状消失;2例(6.7%)3个月后发生中鼻甲粘连,经局麻下分离及换药处理后恢复良好。结论鼻内镜手术治疗筛前神经综合征疗效较好,但需结合不同病种选择相应术式。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术61例诊治体会

    作者:张荣征

    目的:探讨应用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法及效果。方法对2010年1月—2014年6月我院收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术的临床治疗情况进行回顾性分析。结果61例患者手术均获得成功,无死亡病例,平均住院(13±1.5) d后均痊愈出院;其中2例患者在术后2年出现粘连性肠梗阻,其余均未见明显并发症。结论胃大部切除手术能彻底根治胃十二指肠溃疡,且病死率低,对符合适应证的胃十二指肠溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床疗效分析

    作者:方建武

    目的:分析胃大部分切除术与单纯修补对急性胃穿孔的疗效。方法选择2002年1月—2012年9月我院胃肠外科收治的86例急性胃穿孔患者,分为切除组(43例)与修补组(43例),对切除组实施胃大部分切除术,对修补组实施单纯修补术。比较2组术后并发症,手术时间,术中出血量及远期溃疡复发率。结果2组远期溃疡复发率,无显著性差异(P>0.05);2组术后并发症,手术时间,术中出血量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔在术后并发症,手术时间,术中出血量等方面均优于胃大部分切除术,临床上值得推广。

  • 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效评价

    作者:董凯

    目的:对单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效进行分析。方法选取我院2012年5月—2014年1月收治的HIE患者154例,随机分为对照组与观察组各77例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,对比2组患儿治疗效果、不良反应及新生儿行为神经评分。结果2组患儿治疗期间均无严重不良反应发生;观察组治疗总有效率显著高于对照组;治疗后2组患儿NBNA评分均显著升高,且观察组NBNA评分显著高于对照组。结论在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中单唾液酸神经节苷脂注射液具有确切疗效,可大幅改善患儿行为神经功能,不良反应发生率较低,值得推广。

  • 非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

    作者:陈建军

    目的:探讨非洛地平缓释片对社区高血压患者的治疗效果,并分析患者对治疗的依从性情况。方法选取2013年2月—2014年2月收治的135例高血压患者,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,观察组接受非洛地平缓释片治疗,对照组接受尼群地平片治疗。观察2组治疗后血压变化情况、患者对治疗的依从性及治疗过程中不良反应发生情况等。结果观察组血压变化及治疗依从性均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非洛地平缓释片对于高血压的临床治疗具有降压安全、不良反应可耐受、患者依从性更高的优势,值得推广应用。

  • 选择性断流术治疗肝硬化门静脉高压41例

    作者:杨开通;程辉

    目的:探讨选择性断流术对肝硬化门静脉高压的治疗效果。方法回顾性分析57例肝硬化门静脉高压患者,其中选择性断流加脾切除术(观察组)41例,门-奇断流加脾切除术(对照组)16例。结果术后2周内出现肝功能减退,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。随访6个月~2年,再出血、少量或中等量腹水观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论选择性断流术在断流的基础上保留了机体自发性分流,是治疗肝硬化门静脉高压更有效的手术方式。

  • 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应观察

    作者:罗锡仁

    近年来,由于抗结核药物在临床上的不合理应用,耐多药肺结核(MDR-TB)病例明显增多,而MDR-TB对当今重要抗结核药物异烟肼、利福平都耐药,寻求新的高效抗结核药物成为日益关注的课题。我院2010年1月—2013年12月对32例耐多药结核病患者采用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗,取得了较好的临床疗效,现将临床观察情况总结如下。

  • 重组人表皮生长因子凝胶联合局部氧疗治疗中老年压疮疗效分析

    作者:李华文

    目的:探讨重组人表皮生长因子凝胶(易孚)联合局部氧疗治疗中老年压疮的临床效果。方法选择我院中老年压疮患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予局部氧疗,观察组在对照组的基础上联合重组人表皮生长因子凝胶治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率95.35%,显著优于对照组的79.07%;观察组伤口愈合时间(21.74±5.8)d,显著短于对照组的(38.57±12.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合局部氧疗治疗中老年压疮,操作简便,治疗效果好,值得临床推广应用。

  • 产程中半卧位分娩效果观察

    作者:徐海英

    目的:探讨产程中采用半卧位对分娩的影响。方法选择经阴道分娩的单胎足月初产妇50例,采用床头抬高40°~60°的半卧位分娩体位作为观察组,同等条件下的单胎足月的初产妇50例采用常规平卧分娩体位作为对照组。对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况进行观察。结果观察组比对照组的第二产程明显缩短,新生儿窒息率明显低于对照组。结论半卧位分娩符合产道生理,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程、提高自然分娩率,同时增加产妇舒适感。

    关键词: 产程 半卧位 分娩 效果
  • 气管切开28例临床护理体会

    作者:胡建华

    目的:探讨气管切开术后护理体会。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的呼吸道梗阻实施气管切开术的患者28例,随机分为治疗组和观察组各14例。观察组采用常规护理方式,治疗组予以综合护理干预。结果所有患者在治疗18 d~68 d内顺利拔管,治疗组在出血量、并发症、声嘶、拔管困难等各项指标均优于观察组(P<0.05)。结论随着气管切开术的推广使用,对气管切开术术后护理也有了更高的要求。完善的术后护理是巩固手术疗效的保障,是促进患者早日恢复健康的推动力。

  • 腹腔镜下脾切除术的围术期护理

    作者:袁向荣

    目的:探讨腹腔镜下脾切除术的围术期护理措施。方法对17例腹腔镜下脾切除手术患者加强术前心理护理及健康宣教,术后病情观察及预防各种并发症。结果17例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生。结论对腹腔镜下脾切除患者进行围术期护理,可以消除患者恐惧心理,使其积极配合医护人员治疗,术后严密观察生命体征,做好并发症的预防,对保证手术成功、促进患者全面康复具有重要意义。

  • 外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折的护理

    作者:田太翠

    目的:探讨外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折围术期的护理方法及效果。方法选择我院收治的45例开放性胫腓骨骨折患者,对外固定支架固定术围术期护理要点及关键措施行回顾性分析。结果45例患者均达骨折愈合预期标准,愈合时间为5个月~11个月,平均时间8个月,功能活动恢复良好,无并发症。结论正确的围术期精心护理:术前全面评估,完善术前准备,加强心理护理,术后对常规疼痛、患肢及外固定支架护理,早期功能锻炼,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键。早期康复提高了患者的生活质量,还可避免再次手术。

  • 个体化护理在产科护理中的应用

    作者:王爱琴

    目的:探讨个体化护理在产科护理中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年1月期间于我院产科分娩的产妇240例,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组各120例。对照组患者采取常规护理方法,研究组在此基础上应用个体化护理服务。结果研究组护理的总满意率为98.33%,明显高于对照组的87.50%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科开展个体化护理可以有效满足产妇的身心需求,缓解围生期的不适感及不良情绪状态,减轻分娩痛苦,提高护理满意率,值得推广。

  • 助产士在优质护理服务中的情绪压力感知及相关因素研究

    作者:王秋霞

    目的:探讨助产士在优质护理服务中的情绪压力感知情况及其相关因素。方法随机抽取优质护理示范病房和非示范病房的助产士各8名,使用工作压力源量表及一般自我效能感量表,调查2组助产士的情绪压力感知水平。结果示范组助产士在护理专业、患者护理两方面的工作压力低于非示范组,而工作量和工作环境的压力水平则高于非示范组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),人际关系压力的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);示范组助产士的一般自我效能感得分为(2.18±0.27)分,非示范组助产士的得分水平为(2.71±0.18)分,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论优质护理服务会降低助产士的自我效能感,影响其工作积极性,院方应根据助产士的主要压力来源采取有效措施,降低助产士的工作压力水平,使优质护理得到更好的应用。

  • 异位妊娠患者术前心理状况及护理干预效果研究

    作者:熊亚君

    目的:分析异位妊娠手术患者在手术前的心理状况,探讨护理干预在消除不良心理状况中的作用。方法选择2013年10月—2014年9月在我院行异位妊娠手术患者64例,利用交谈和问卷调查方式进行术前心理状况分析。并在征得患者允许的情况下进行护理干预效果研究。结果93%以上的患者存在着不同程度的焦虑及抑郁情绪,85%的患者感到紧张并且恐惧,21%的患者具有孤独与悲观心理,74%的患者对本病没有良好的认知。干预组比对照组的SAS和SDS水平显著降低,可见心理健康水平得到了显著提高。结论通过对异位妊娠手术术前患者心理评估,为其提供相应的心理支持,并通过相应的护理手段以提高患者对本病的认知度,能显著提高患者在术前的心理适应能力。

  • 心理干预对重度有机磷农药中毒患者的护理影响研究

    作者:张卫君

    目的:探讨心理干预对重度有机磷农药中毒患者的护理影响。方法选取2010年2月—2014年3期间我院收治的重度有机磷农药中毒的患者78例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例,分别对其行常规护理和引入心理干预的护理。观察2组患者治疗依从性,测定2组患者的胆碱酯酶活性,观察其胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入心理干预对重度有机磷农药中毒患者的救治与恢复效果显著,值得在临床上大力推广。

  • 心肌梗死患者的早期综合护理分析

    作者:赵英敏

    目的:探讨对早期心肌梗死患者进行综合护理干预的疗效。方法选择85例心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组。2组均给予心肌梗死治疗,对照组予常规护理,观察组予综合护理。结果观察组卧床时间明显短于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对心肌梗死患者进行早期综合护理干预,可显著减少并发症发生,提高疗效。

  • 产妇产褥期社区护理探讨

    作者:袁春梅

    目的:探讨产褥期妇女的整体护理方法,为社区护理实践提供参考依据。方法收集86例产褥期妇女作为社区护理研究对象,将其分为整体护理组与常规护理组,每组43例,分别对2组产妇实施整体性的护理干预措施与常规性的护理干预措施。对比2组产妇并发症情况与心理抑郁情况。结果整体护理组产妇的并发症发生率为6.97%,常规护理组产妇的并发症发生率为20.93%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,整体护理组产妇的抑郁自评量表(SDS)评分为(46.8±2.8)分,显著低于常规护理组产妇的(54.8±4.4)分,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产褥期妇女实施整体护理,能够有效降低产褥期并发症发生率,防止产后抑郁,值得在产后的社区护理中推广应用。

  • 急诊护理风险因素分析与应对

    作者:王雪梅

    本文分析了急诊护理风险的因素,包括医院管理因素、护理人员因素、服务对象因素和社会因素。从建立护理风险管理制度、提高护理人员综合素质、加强专科培训、加强医患沟通、落实告知、加强仪器设备的管理、规范护理记录等方面归纳了急诊护理风险的防范策略,做好对现有和潜在护理风险的甄别、防范措施,以减少护理风险事件发生,从而降低医疗纠纷。

  • 脑出血并发肺部感染患者的护理分析

    作者:周彩平

    目的:探讨脑出血并发肺部感染患者的护理方法及效果。方法对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息,加强病区管理,严格掌握进食的时间和方法,保持大便通畅,进行有效的口腔护理等。结果通过有效的护理干预,60例患者中治愈35例,好转19例,死亡6例。结论对脑出血并发肺部感染患者早期实行及时有效系统的优质护理服务,能使患者更好地接受治疗和护理,从而提高治疗效果,减少并发症和病死率,促进了患者早日康复。

  • 健康教育应用于老年慢性支气管炎的疗效观察

    作者:奚惠蔚

    目的:探讨健康教育应用于老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将88例老年慢性支气管炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对2组患者护理前后焦虑评分(SAS)、对疾病知识认知度、治疗依从性、护理满意度进行观察和比较。结果与对照组相比,护理后观察组患者SAS评分明显降低,对疾病知识认知度、治疗依从性、护理满意度均明显提高(P<0.05)。结论对于老年慢性支气管炎患者,健康教育能够促进患者更好地配合治疗,有利于提高预后质量。

  • 经尿道前列腺电切手术的手术室护理

    作者:付秀芳

    目的:探讨行经尿道前列腺电切手术患者手术室的护理措施。方法对65例行经尿道前列腺电切手术的良性前列性增生患者的手术护理情况进行回顾性分析。结果本组患者手术时间为32 min~80 min,平均48 min;术后病情稳定后对患者进行手术室护理满意度调查,52例患者满意,9例患者较满意,4例患者不满意,患者满意度为93.85%。患者恢复排尿功能后遵医嘱出院,住院时间为7 d~18 d,平均住院天数为8.7 d。结论做好患者全面的术前护理、术中配合和术后护理,可使患者安全度过手术,同时提高患者对护理工作满意度,值得推广。

  • 重症患儿呼吸道护理管理体会

    作者:王秋云

    目的:探讨重症患儿的呼吸道护理管理体会。方法选取我院2011年8月—2013年8月重症患儿80例,按照数字抽取分为研究组与对照组,研究组患者予以常规呼吸道护理联合综合呼吸道护理措施,对照组采用单纯常规呼吸道护理措施,对2组患者不良反应进行分析。结果研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症患儿需制订合理详细的呼吸道护理方案,提高呼吸道管理水平,确保患儿呼吸道和气道通畅性,提供适宜的呼吸支持,促进患儿恢复健康。

  • 高血压患者社区护理干预应用观察

    作者:曹红蕾;张玉辉

    目的:探讨对高血压患者实施社区护理干预的临床效果。方法采用随机数字表法将220例社区高血压患者分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组采用社区护理干预进行护理,对2组患者的临床护理效果进行比较。结果试验组的收缩压、舒张压以及血压控制率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对高血压患者采用社区护理干预临床效果较为确切,患者血压水平改善明显,患者及其家属较为满意,因此值得推广应用。

  • 团体心理辅导对酒依赖患者康复效果的影响

    作者:张伟;朱红;邵雪玲

    目的:探讨团体心理辅导对酒依赖患者康复效果的影响。方法选取我院2011年7月—2013年3月收治的80例酒依赖患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予团体心理辅导,比较2组患者治疗后的康复效果。结果2组患者干预前、干预8周后和出院3个月后的精神病护理观察量表(NORS)、症状自评量表(SCL-90)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分比较,出院6个月后与12个月后的复饮率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理辅导能有效改善酒依赖患者的康复效果,从而提高患者的治疗成功率。

  • 语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用

    作者:李春红

    目的:探讨语言护理在妇产科手术后患者心理护理中的作用。方法选取于我院妇产科行手术治疗的42例患者,随机分为对照组与观察组各21例,对照组术后给予普通心理护理,观察组术后采用良好的语言技巧展开心理护理。对2组患者入院及出院时的心理健康情况及护理满意度进行对比。结果观察组护理满意率显著高于对照组,2组患者出院前1 d各项评分均显著低于入院第1天,且观察组出院前各项得分显著低于对照组。结论在妇产科手术后为患者护理时,采取良好的语言技巧并有效应用身体语言展开心理护理具有显著效果,可促使患者心理健康程度大幅改善,值得在临床中推广。

  • 血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

    作者:刘艳菊

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取我院2013年5月—2014年6月期间139例糖尿病患者作为观察组,其中病程<10年为观察组A,病程≥10年为观察组B;并选取同期健康者75例作为对照组。对其Cys-C和mALB、尿β2-微球蛋白(β2-M)及尿α1-微球蛋白(α1-M)的含量进行测定。结果观察组患者血清Cys-C及尿mALB、β2-M、α1-M含量均高于对照组(P<0.05);观察组B血清Cys-C及尿mALB、β2-M、α1-M含量高于观察组A(P<0.05或0.01)。结论 Cys-C联合mALB、β2-M及尿α1-M测定可作为糖尿病肾病早期诊断指标应用于临床。

  • 右心声学造影在先天性心脏病诊断中的应用价值

    作者:任芳

    目的:探讨右心声学造影在心内及心外分流诊断中的价值。方法对58例先天性心脏病患者采用右心声学造影及彩色多普勒检查(CDFI),观察心内及心外分流情况。结果右心声学造影及CDFI检查结果分为四种①左向右分流;②右向左分流;③双向分流;④分流不明显。结论对于先天性心脏病左向右分流,CDFI有较高敏感性;而对右向左分流及复杂心血管畸形,右心声学造影有重要诊断价值。

  • 飞利浦DR平片与16排螺旋CT在骨盆骨折中的诊断价值

    作者:杜俊平

    目的:探讨飞利浦DR平片与16排螺旋CT对骨盆损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的32例骨盆损伤患者的临床及影像学资料。结果 DR诊断符合率为75%,CT诊断符合率为100%。结论 DR与CT检查相结合,互相补充,既可直观了解损伤情况,又能辨别损伤部位,特别是通过三维成像的应用,可为临床提供准确的资料。

  • 多层螺旋CT在输尿管结石中的诊断价值

    作者:李明亮

    目的:评价多层螺旋CT(multi-slice spiral CT, MSCT)对输尿管结石的诊断价值。方法分析我院2011年1月—2013年1月收治的输尿管结石患者54例,与手术结果对比,分析MSCT诊断尿路结石的准确率及临床应用价值。结果 MSCT诊断出结石53例,准确性为98.1%(53/54)。53例患者MSCT诊断结果,在结石形状、大小方面比较,与手术结果一致。本组检测出结石并发症25例,其中输尿管扩张积水12例,肾盂积脓3例,结石周围输尿管壁水肿增厚7例,尿路肿瘤3例,与手术结果一致。结论 MSCT轴位扫描对输尿管结石具有较高的诊断价值,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法。

  • B超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用

    作者:舒志成;谭静

    目的:探讨B超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用。方法选取胰腺假性囊肿患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予B超引导下经皮穿刺引流治疗。对2组临床疗效及不良反应发生情况以及胰腺假性囊肿复发情况进行观察。结果观察组治疗有效率为93.62%,略低于对照组的95.74%(P>0.05);观察组并发症发生率为4.26%,显著低于对照组的21.28%(P<0.05);治疗后1年内观察组胰腺假性囊肿复发率为3.19%,与对照组的4.25%比较无明显差异(P>0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿安全有效,可作为外引流术的替代方法,值得推广应用。

  • 锁骨骨折钢板内固定失败13例原因分析

    作者:王锐

    目的:分析锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素,讨论有效的预防与治疗措施。方法回顾2001年1月—2010年12月间在我院进行治疗的锁骨骨折钢板内固定失败13例患者的临床资料。结果患者均得到随访,随访时间11个月~24个月,平均14个月。所有患者二次手术后骨折均愈合,未再次发生内固定失败。结论复杂的不稳定骨折,不合理的内固定选择与操作,骨折延迟愈合与不愈合以及过早去除辅助外固定是造成锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素。

  • 中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效评价

    作者:张小俊

    目的:分析中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法对2012年3月—2013年3月于我院治疗的72例缺血性脑中风患者做回顾性分析,将其随机分为治疗组36例,常规组36例。治疗组采用中医综合治疗,常规组采用西医综合治疗,治疗4周为1个疗程。对2组患者治疗1个疗程后,神经功能缺损评分(NIHSS),生活质量指数(QLI)进行分析对比。结果治疗组NIHSS治疗前为(6.74±3.53)分,治疗后为(2.57±2.78)分;常规组患者在治疗前为(8.38±3.34)分,治疗后为(4.36±2.04)分,治疗组改善明显优于常规组(P<0.05)。治疗后2组患者QLI差异有显著性(P<0.05)。结论采用中医综合治疗缺血性脑中风可有效改善患者神经功能缺损程度,提高生活质量,可获得确切的临床疗效,值得推广。

  • 中西医结合治疗糖尿病的疗效观察

    作者:厉瑾

    目的:观察中西医结合治疗糖尿病的疗效,分析糖尿病的佳治疗方法。方法将我院2012年3月—2014年3月收治的糖尿病患者90例随机平均分为2组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合的方法治疗。观察2组治疗效果。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而餐后2 h血糖(2hPG)2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病效果确切,可以显著降低患者血糖水平,改善中医症状,值得在临床上推广使用。

  • 社区卫生服务的现状与对策探讨

    作者:温义涛

    社区卫生服务作为一项由世界卫生组织提出的新型概念,对解决目前存在的看病贵、看病难等问题,尽可能地满足社区居民的需求,提供安全、优质、综合全面的社区卫生服务具有重要的临床意义。如今我国的社区卫生事业虽得到了长足的进步,但与某些发达国家相比,仍存在一定的差距[1]。本文对我国社区卫生服务的现状及主要问题进行分析,并提出相应的解决对策,现总结报告如下。

  • 新生儿医院感染安全隐患与防控措施

    作者:张静平;陈建平

    新生儿是医院感染高危人群,新生儿病房是医院感染高危场所[1],患者病情复杂,免疫功能低下,侵入性诊疗操作频繁,容易继发感染或发生交叉感染。一旦出现医院感染,轻者延长住院时间,加重患儿痛苦和家属经济负担,重者导致新生儿残疾乃至死亡,且胎龄越小,出生体重越低,发病率及病死率越高。因此加强新生儿医院感染的预防与控制,分析医院感染危险因素并采取相应的措施非常重要。

  • 搞好医院管理是确保医院医疗安全的关键

    作者:丁改凤

    随着社会的不断进步,人们生活水平的日益改善,人们越来越注重生活质量的提高,越来越注重自己的身心健康,对医院医护人员的素质及医院的医疗设施提出了新的更高的要求。他们不但要求自己有病后到医院“药到病除”,更希望自己在医院治疗过程中不出现意外,更加注重医院医疗安全。

  • 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

    作者:雷安平

    目的:分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取我院2012年12月—2013年12月间收治的68例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机将患者平分为2组,每组各34例。对照组实施常规护理,观察组根据临床护理路径实施护理干预,比较2组患者的护理效果、术后恢复情况。结果观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症、住院时间、下床活动时间、排便时间、进食时间、术后输液量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据临床护理路径实施护理干预,有利于增强患者对相关疾病知识的了解,提升护理质量,对于疾病康复具有促进作用。

  • 多囊卵巢综合征患者促排卵后三胎妊娠合并早产1例

    作者:赵冰封;黄学桂

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床上可表现为痤疮、多毛、肥胖、月经稀发、持续无排卵、不孕症、雄激素过多及胰岛素抵抗等。应用促排卵治疗可促使患者恢复月经、排卵和受孕,但这些孕妇妊娠并发症与不良妊娠结局较普通孕妇有所增加,故对其加强妊娠管理并及时诊治相关并发症十分重要。我院2014年收治1例多囊卵巢综合征促排卵后三胎妊娠的患者,现将详细情况报道如下。

  • 试论传染病的社区预防控制对策

    作者:龙深广

    流行病学研究显示,近年来传染病种类及发病趋势呈现出上升趋势,手足口病、非典型性肺炎(SARS)、甲型H1N1、禽流感等在社区呈现出蔓延趋势。因此,社区卫生服务机构已经成为疾病预防控制的重要单位,在传染病相关知识的宣传教育、控制传染源及媒介中有着重要的作用。

  • 山西省新绛县居民慢性病危险因素调查分析

    作者:郭亚丽;段中虎;周丽娜

    目的:分析山西省新绛县居民慢性病危险因素,制订慢性病防治对策。方法采用随机抽样方法,对全县年龄≥18岁的居民1000人进行问卷调查,并对其进行血压、血糖、血脂、腰围等核心指标测量。结果超重、肥胖率达48.40%,其中重度肥胖占14.80%;摄油量超标比例79.1%、摄盐量超标比例64.5%;成年男性人口烟草使用率高达53.33%,缺乏运动比例57.2%。血糖、血脂、血压、腰围超标比例均随年龄的增高而增高,35岁以上显著升高;血糖超标比例城市高于农村,男女性别间无差异。血脂超标比例城市高于农村、女性高于男性。血压和腰围超标比例女性高于男性,城市农村间无差异。结论35岁以上人口患慢性病的危险因素增高,慢性病的控制可以通过生活方式改变和实行综合干预措施实现。制订综合防治干预措施,从宣传控烟、过量饮酒有害健康;降低食盐摄入量、食油摄入量,科学指导人群合理营养;开放健身活动场所,建立健身跑道,企事业单位开展工间操,倡导全民健康生活方式;社区开设健康自测点,居民可自测身高、体重、血压、血糖、腰围,对自身健康进行管理;改变居民的不良行为和生活习惯,通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病的发生。

  • 虚拟实验在机能学实验教学中的应用体会

    作者:单芳;刘雨娟;李宏民

    机能学实验教学是高等医药学教育的重要组成部分,是一门实验性学科。机能学科的实验主要是有生理学、病理生理学和药理学三门学科的实验部分进行有机融合而成,其目的是培养学生综合分析问题、提高实验技能的能力。机能学实验课程根据实验教学的需要,大部分实验内容需要使用实验动物来完成,但受到教师人数、课时安排、仪器数量、耗材费用、动物经费、生物安全性等因素的制约,不能完全满足学生的实验要求[1]。虚拟实验的应用可以解决传统动物实验教学所存在的问题,改进实验条件、丰富实验内容,激发学生学习兴趣,培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力,对医学教学产生促进作用。

  • 护生实习初期的压力调查与分析

    作者:罗利

    目的:对护生毕业实习初期的压力情况进行调查和分析。方法采用无结构式深度访谈和问卷调查法,对120名护生的压力进行调查、统计和分析。结果大多数护生在实习初期的“角色模糊”的程度、角色超负荷水平以及职业压力水平都在中度以下,护生的压力并不显著;49%护生在实习初期具有中等以上焦虑程度,且焦虑反应症状中心理反应多于生理反应;急诊、手术室和重症医学科护生的“角色模糊”、水平角色超负荷水平以及职业压力水平都大于普外科、眼科、妇产科、儿科部门的护生。结论护生适度的压力不仅无害,还会对护理工作起到良好的促进作用。但是,过重的压力,不仅不利于正常工作,更不利于护生身心健康发展,甚至会对以后的工作丧失信心。

  • 自助式答疑卡在手术室实习带教中的应用

    作者:伍海燕;李昕;贺大菊;梁颖

    目的:探讨自助式答疑卡在手术室实习带教中的作用。方法对2013年6月—2014年3月进入手术室实习的所有实习护生发放自助式答疑卡,指导护生按要求填写,定期上交并反馈,4周实习结束后收回,对所有答疑卡进行调查分析。结果使护生在较短时间内有效地完成了实习计划,出科考试平均成绩高于9分,加强了实习护生与带教老师的沟通交流,同时也对手术室带教工作的不断改进有一定的指引作用。结论自助式答疑卡在手术室实习带教中起到了积极的作用,受到实习护生与带教老师的一致好评。

  • 重视眼科药物不良事件

    作者:沈红伟

    眼睛是人体中对于药物反应较为敏感,同时也是药物耐受性很差的器官,容易出现药物危害问题。临床上因药物应用不当而导致患者的身体、心理、生理等受到严重伤害的眼科药物不良事件时有发生。为此,笔者结合实际工作经验,分析了眼科药物不良事件发生的常见原因,并就其预防措施进行了针对性的探讨。

  • 浅谈儿童安全用药

    作者:张欣萍;扈阳

    儿童期机体处于不断生长发育的阶段,因此,表现出的基本特点有三方面:①个体差异,性别差异和年龄差异都非常大,无论是对健康状态的评价,还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。②对疾病造成损伤的恢复能力较强,比较严重的损伤可实现自然改善或修复,只要度过危险期,常可满意恢复,适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。③自身防护能力较弱,易受各种不良因素影响而导致疾病发生。因生长发育中的小儿器官功能发育尚不成熟、健全,对药物的毒副作用较成人更为敏感。小儿疾病多变,选择药物须慎重,更要求剂量恰当,因此必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物的性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证,以及精确的剂量计算和适当的用药方法。现对儿童安全用药做如下探讨。

  • 住院老年患者护理中容易忽略的几个问题

    作者:廖容

    我国正步入老龄化社会,提高住院老年患者护理工作质量非常重要。目前,在住院老年患者护理实践中,我们更多地强调单纯疾病的护理等,却忽略了其由诸多因素引发的并发症。本文对住院老年患者护理工作中容易忽略的问题进行探讨如下,以期引起同行的重视。

  • 浅议社区健康教育

    作者:裴明

    随着经济和人民生活水平的日益提高,群众对健康的需求不断提升,促使医疗服务从以医院服务为主向社区服务为主,以治病为中心向保健为中心,以个体为中心向以群体为中心转变[1]。在其过程中,社区健康教育发挥着日益重要的作用,它可通过各种教育和传播手段把医学知识普及到人民群众中,并影响和改变着他们的整体健康素质。社区居民是健康教育的主体,健康教育必须深入到基层社区中。

  • 结核病的预防与控制

    作者:陈静

    结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,是全球性的重大公共卫生问题和社会问题。1996年卫生部将结核病列为乙类传染病进行管理,中央财政设立了结核病控制专项经费,各级人民政府积极履行职责,不断加大投入力度,取得了显著成效,我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。但是我国结核病疫情依然严重,结核感染、传播和发病风险普遍存在,结核病防治工作也面临诸多困难和挑战,防治形势不容乐观。近年来,每年报告的肺结核发病人数仍位居全国法定报告传染病前列,流动人口结核病、耐药结核病、结核菌感染患者人数呈上升趋势。加强结核感染控制工作,是防止结核分枝杆菌在医疗卫生机构、医疗卫生人员和患者间传播的一个重要措施,是我国结核病综合性防控策略的重要内容之一。

  • 提高医务人员手卫生依从性的干预措施

    作者:徐晓红

    目的:了解医务员手卫生执行情况,探讨提高手卫生依从性的措施。方法采用手卫生清洁观察表和问卷调查方法,对我院180名医务人员手卫生执行情况进行调查。结果本次调查的180名医务人员中,了解手卫生标准者占28.49%,正确采用六步洗手法者占51.61%,熟练掌握手卫生概念者占54.84%。结论通过实施干预措施可提高医务人员手卫生依从性,首先要有完善的手卫生设施,同时还需要加强宣传教育培训,提高洗手意识,加大监管力度。

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