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熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将我院2009年1月-2010年12月收治的96例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组48例,使用奥美拉唑、莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗4周;对照组48例,使用奥美拉唑、莫沙必利治疗4周,分别观察2组的临床症状及胃镜征象的变化,比较治疗效果.结果 治疗组临床症状及胃镜征象均优于对照组(P<0.05).结论 使用熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效.
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ART在乳牙龋病治疗中的应用体会
目的 评价非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋病的临床疗效,观察儿童就诊时的合作程度.方法 将乳磨牙患邻(牙合)面龋的儿童106例共212颗牙随机分为2组:试验组56例,106颗牙,采用ART治疗技术,用FX玻璃离子水门汀充填.对照组56例,106颗牙,常规备洞用银汞合金充填.在治疗完成后记录儿童的就诊行为及合作程度,并于治疗后3,6个月随访复查.结果 试验组治疗后6个月的成功率(84.91%)与对照组(79.25%)比较差异无显著性(P>0.05);采用ART技术治疗时儿童的合作率为80.19%,显著高于对照组的30.21%(P<0.01).结论 ART技术创伤小,能减少牙科畏惧症的产生.
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黛力新治疗脑卒中后抑郁32例临床分析
目的 探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将63例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组32例(加用黛力新)和对照组31例(常规治疗组),治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表及神经功能缺损评分量表进行疗效评定.结果 治疗组加用黛力新后,其汉密尔顿抑郁量表评分明显下降,日常生活能力Barthel指教评分显著增高,神经功能缺损评分明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 黛力新治疗脑卒中后抑郁效果显著,且可促进脑卒中神经功能恢复.
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疝环充填式无张力疝修补术684例临床分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补中的优点.方法 使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对684例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 本组患者均在术后3 h~24 h下床活动,2周~3周后恢复到术前工作或生活水平,并发症少,住院时间2 d~5 d,复发率仅为3.5%.结论 疝环充镇式无张力疝修补术是一项更符合人体解剖结构和疝病理生理特征的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
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不同心电图表现心搏骤停临床原因分析
目的 探讨心电监护表现为心室纤颤和心室停搏的心搏骤停临床相关因素.方法 将我院ICU 2008年2月-2010年2月发生心搏骤停患者38例分为心室纤颤组(17例)和心室停搏组(21例).比较2组冠心病及电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症比率并检测血糖.结果 2组患者在患有冠心病、电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症的比率及血糖值存在明显差异(P<0.05).结论 心搏骤停以心室纤颤和心室停搏两种心电图表现形式为常见,表现为心室纤颤者患有冠心病比率较高,但内环境紊乱较轻;而表现为心室停搏者冠心病比率低,但内环境紊乱则较重,需引起临床医师的高度重视.
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硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压
目的 评价硝苯地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗1、2级原发性高血压患者的疗效.方法 将178例轻中度原发性高血压患者随机分成2组各89例,治疗组给予硝苯地平联合氢氯噻嗪,对照组给予硝苯地平,观察2组治疗前后血压变化情况及有效率.结果 治疗后治疗组降压疗效优于对照组.有显著性差异.结论 硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压,疗效优于单用硝苯地平,具有良好的协同降压效果,不良反应较少.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗早搏53例疗效观察
早搏是临床十分常见的心律失常,病因很多,有器质性亦有功能性.临床常会出现心悸、气促胸闷、乏力、失眠等症状,从而影响患者正常的生活和工作,故应给予有效安全的治疗.目前抗心律失常药物治疗室性早搏有较好的疗效,但也有明显的副作用.稳心颗粒是纯中药制剂,研究发现其有明显的抗心律失常作用,本文在治疗原发病的基础上应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗早搏患者53例,取得较好疗效,现报告如下.
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普罗帕酮与替米沙坦联合治疗阵发性心房颤动疗效观察
目的 评价普罗帕酮和替米沙坦联合治疗孤立性心房颤动和高血压心房颤动的长期疗效.方法 将54例孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者随机分为普罗帕酮与替米沙坦联合治疗组(联合治疗组)和单用普罗帕酮组(普罗帕酮组).治疗随访时间为1年,研究的一级终点为心房颤动复发.比较2组治疗后窦性心律维持疗效.结果 治疗1年后联合治疗组的窦性心律维持率为76.9%,普罗帕酮组的窦性心律维持率为46.4%,差异具有统计学意义.结论 对孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者维持窦性心律的作用,普罗帕酮与替米沙坦联合治疗优于单用普罗帕酮.
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动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用动力髋螺钉结合单枚防旋螺钉治疗60例股骨粗隆间骨折,术后常规预防感染、预防血栓等处理.结果 60例均获得随访,术中术后均无并发症发生,骨折愈合过程中无骨折位王改变,无断钉、动力髋螺钉切割.结论 动力髋结合单枚防旋螺钉是治疗股骨粗隆闯骨折一种较好的方法.
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平消胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺腺病临床效果观察
乳腺腺病是女性常见病、多发病,近年来,乳腺疾病发生率,明显上升,尤其是乳腺癌的发病率在全世界呈上升趋势,并且趋于年轻化,已成为危害妇女身心健康的重要疾病之一.而根据乳腺疾病的发病年龄进行相应的检查可做到早发现、早诊断、早治疗.乳腺腺病与女性月经有关,临床表现为乳房疼痛和乳块,一般在经前5d~7d起单侧或是双侧乳房疼痛加剧,乳块增大变硬,经后症状稍有缓解,好发于30岁~50岁中年妇女,城市略高于农村.
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三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例
目的 探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法 60例消化性溃疡患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察疗效.结果 经胃镜检查,十二指肠溃疡愈合36例,有效6例;胃溃疡愈合16例;复合性溃疡愈合2例,总有效率为90%.结论 彻底治愈消化性溃疡,必须根除幽门螺杆菌.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,复发率低,可广泛应用于临床.
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阴式子宫切除术32例临床分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性和临床价值.方法 32例良性子宫病变的非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术(阴式组),49例行经腹子宫切除术(腹式组).比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数.结果 阴式组的手术时间与腹式组比较无显著性差异(P>0.05),阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显少于腹式组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 阴式子宫切除术创伤少,术后恢复快,安全可行,具有很高的临床价值,值得推广应用.
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脑梗死135例医院感染危险因素分析
目的 探讨脑梗死患者发生医院感染的特点及相关危险因素,寻求有效的预防控制措施.方法 对我院2009年1月-12月收治的2331例脑梗死患者的临床资料进行调查分析.结果 2 331例脑梗死患者发生医院感染135例,医院感染率为5.79%,高于我院平均医院感染率的2.89%.感染部位主要为呼吸道、泌尿系、胃肠道及皮肤软组织等,高龄、住院时间长、意识障碍、伴有合并症和侵入性操作及医院环境等是发生医院感染的危险因素.结论 脑梗死患者较易发生医院感染,应积极治疗原发病和合并症,控制医院感染危险因素,采取有效的预防措施,减少医院感染的发生,提高疗效.
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改良足跟采血方法在新生儿疾病筛查中的尝试
目的 观察新生儿疾病筛查中不同条件下的采血效果.方法 将236例足月健康新生儿随机分为2组,试验组在末次充分哺乳后1.0 h~1.5 h抚触加足浴3min~5min后采血,对照组为晨间沐浴后采血,观察2组采血成功率.结果 试验组采血成功率明显高于对照组(X2=19.653,P<0.001).结论 改良足跟采血方法采血成功率高,新生儿痛苦小,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死24例院前急救与护理
目的 探讨急性心肌梗死患者的院前急救及护理.方法 对24例急性心肌梗死患者的院前急救护理资料进行总结分析.结果 24例患者中除2例到达现场时心搏已停止,经抢救未恢复外,其余22例均安全转运回院接受进一步生命支持及溶栓治疗.结论 快速有效的院前急救,可降低急性心肌梗死的病死率.
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鼻内镜下鼻中隔成形术22例
鼻内镜下鼻中隔成形术是鼻腔外科的常见手术,是解除因鼻中隔偏曲而致的鼻塞、鼻出血及其他症状的有效方法.其矫正鼻中隔在发育过程中或鼻部创伤后所致鼻中隔一侧或两侧偏斜,局部突起形成嵴或棘,或中隔软骨前端突入鼻前庭而影响鼻的生理功能,手术目的是为了消除鼻功能障碍,恢复鼻腔正常的呼吸功能.
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子宫腺肌症64例临床分析
目的 探讨子宫腺肌症的发病原因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治的64例子宫腺肌症患者的临床资料.结果 64例患者中痛经者45例(70.31%),其中原发性痛经者7例(15.55%),继发性伴渐进性加重痛经38例(84.45%);性交痛者6例(9.37%);经期肛门坠胀痛者11例(17.18%),非经期下腹痛或盆腔痛13例(20.31%).术后单纯子宫腺肌症者49例(76.56%),子宫肌瘤合并子宫腺肌症者15例.4例(6.25%)行腺肌瘤剔除术,余均行子宫切除术.其中34例(53.13%)术前进行了药物治疗.结论 子宫腺肌症诊断仍以超声为主、治疗以手术为主、药物为辅.
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米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术的临床观察
目的 观察米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 选取已实行剖宫产的早孕患者180例,将其分为观察组和对照组,观察组人工流产术前阴道后穹隆放置研末米索前列醇200μg,术中应用微管吸引;对照组术前不用药,术时用金属吸引管手术.观察2组宫颈松弛情况、人工流产综合征(RAAS)发生率、术中出血量以及手术时间.结果 观察组术中出血量、手术时间、宫颈松弛度、RAAS发生率与对照组比较.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫人工流产术前阴道后穹隆放置研末米索前列醇,术中应用微管吸引是一种安全有效的方法,值得临床推广.
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小儿脓胸56例临床诊治体会
目的 探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法.方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例.其中胸腔镜手术10例.结果 56例均顺利康复出院,随访6个月~2年,患儿均无复发及并发症,效果满意.结论 小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好.胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向.
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护理干预对降低非医学指征剖宫产率的影响分析
目的 探讨护理干预对降低非医学指征剖宫产率的影响.方法 选择我院2009年1月-2010年12月剖宫产病例314例,其中21909年154例为对照组,2010年160例为观察组.对照组按产科护理常规要求实施护理,观察组通过对非医学指征剖宫产原因进行分析,有针对性地采取护理干预措施,对2组效果进行分析比较.结果 2组产妇非医学指征剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预能有效降低非医学指征剖宫产率.
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不同分娩方式对产后肛门失禁的影响
目的 探讨不同分娩方式对产后肛门失禁发生及影响程度.方法 回顾性调查我院2009年分娩病例,对符合选择条件的168例产妇依据wexner肛门失禁评分设计调查表,进行产后1,3,6个月及1年的肛门失禁程度问卷调查.结果 择期剖宫产67例(39.88%),产后肛门失禁2例(2.99%);阴道分娩101例(60.12%),产后肛门失禁17例(16.83%).2组肛门失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,择期剖宫产对产后肛门失禁的发生具有明显的保护作用,可以显著降低产后肛门失禁的发生率.
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老年人泌尿系感染的护理体会
目的 探讨老年人泌尿系感染的护理措施.方法 回顾性分析我院2008年2月-2010年2月76例泌尿系感染老年患者的临床资料.结果 根据不同病因所致泌尿系感染采取相应的护理方法,患者临床症状得到明显改善,缩短了病程,提高了治愈率.结论 对老年人泌尿系感染除了采取有效的药物治疗外,合理化的护理措施也非常重要.
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手术患者术中心理特点及护理对策
随着医疗改革和医学模式的转变,患者的法律意识、自我保护意识明显增强,使手术室护理内涵发生变化,术前访视可以为患者提供信息,使手术患者焦虑心理得到缓解.
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小儿感冒的护理预防
感冒即上呼吸道感染,是指鼻和咽部黏膜的急性炎症,是小儿常见的疾病.在婴幼儿时期感冒可发生很多并发症,其中肺炎为严重,肺炎一年四季特别是秋、冬季以及气温变化时多见,治愈后免疫力降低,故可反复患病.
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复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁的护理
目的 探讨口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科肿瘤手术术前肠道清洁准备的护理.方法 50例妇科肿瘤患者于手术前1 d 15:00开始口服复方聚乙二醇电解质散溶液2 000mg.结果 50例患者有效48例,无效2例,有效率为96%.结论 口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科肿瘤术前肠道清洁,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠道清洁效果理想.
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浅谈外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理措施,减少并发症的发生.方法 回顾性分析52例胫腓骨骨折患者外固定架治疗的临床护理情况.结果 患者无针道感染等并发症发生,骨折愈合期缩短.患肢功能恢复快.结论 按病程实施相关阶段的护理是促进胫腓骨骨折患者康复的有效手段.
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颅脑损伤患者食物反流的观察和护理
近年来,颅脑损伤的患者越来越多.临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的患者不断增多,并取得了较好的疗效,但仍有一些并发症发生,其中反流、误吸是发生吸入性肺炎常见的原因,也是肠内营养严重和致命的并发症.误吸是指异物经喉头进入呼吸道,反流足指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等.鼻饲是一种常用的肠内营养方法,但重型颅脑损伤后,由于胃排空延迟,贲门括约肌松弛,咳嗽反射减退,鼻饲时易引起反流、误吸等并发症.现将我科2010年1月-12月135例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报告如下.
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催产素静滴催产260例体会
催产素静滴是处理产程异常的重要方法,现将我院2008年1月-12月使用催产素静脉滴注催产隋况分析如下.1资料与方法1.1临床资料2008年我院全年住院分娩总数720例,使用催产素静滴催产260例,年龄19岁~29岁.本组头位236例,占90.7%,双胎6例,占2_3%,臀位(包括单臀、完全臀、足位)18例,占6.9%.骨盆外测量正常范围252例,临界骨盆8例(3例阴道分娩,5例为头盆不称行剖官产).
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腹腔镜下局部注射MTX治疗输卵管妊娠27例分析
异位妊娠是一种妇科常见病,也是妇科急症之一,以往多采用手术治疗.由于尿、血B-HCG测定,阴道超声,腹腔镜技术的应用,使异位妊娠得到早期诊断,从而为临床医生提供了保守治疗的机会.妇科腹腔镜技术在输卵管妊娠的早期诊断及治疗方面有其独到的优势,我院采用腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠,取得了显著的效果,现报道如下.
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高血压脑出血并发上消化道出血治疗体会
上消化道出血是高血压脑出血急性期的严重并发症之一,出现此并发症,多病情凶险,病死率高.此类出血亦被称为神经源性溃疡出血、溃疡出血或应激性溃疡出血,我院共收治26例,现报告如下.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗体会
目的 探讨硬膜外腔封闭配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对2005年1月-2010年4月135例患者用激素、维生素混合液40 mL经硬脊膜外腔注射给药,7d 1次,5次为1疗程;同时配合骨盆牵引.每侧10~15 kg,每次0.5~1 h,每日3次,20 d为1疗程,每疗程间隔3d~5d,共3个疗程.结果 本组135例,优95例,良17例,可18例,差5例,优良率为83%.结论 硬膜外腔封闭配合骨盆牵引操作简单,安全有效,费用低廉,是腰椎间盘突出症保守治疗的有效方法之一.
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护理实习生管理体会
实习生在医院实习,是复习课堂内理论的好机会,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节.因此加强对实习生的管理,有效提高教学质量,培养合格、优秀的护理人才至关重要.2006年-2010年我们采用先进的带教方法和科学化管理,共培养出100多名实习生,为其毕业后独立从事护理工作,打下了良好的基础,从而推动了护理事业的发展,现将管理体会报道如下.
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浅谈儿童如何使用抗生素
随着暑假的来临,来我院就诊的小患者也相对增多,在此,就儿童合理使用抗生素谈点自己的看法.抗生素是一把"双刃剑",用得合理,可以杀灭细菌、维护健康;如果滥用抗生素,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害.这是因为细菌在抵抗抗生素的杀灭作用时,会产生耐药性,导致耐药细菌的出现.在不合理使用抗生素的情况下,
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内镜下综合治疗胃石的护理体会
秋冬季节,山楂、柿子、黑枣等成为人们喜好的食品,这类食物内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高,鞣酸在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而如果空腹进食或一次进食过多不能及时消化排空,这类果实中含有树胶、果胶,能与食物残渣、蔬菜纤维黏合在一起,积聚在胃内逐渐形成固体性结块,统称为胃石.我院内镜中心2004年-2010年经胃镜下配合药物治疗胃石症36例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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金属烤瓷冠修复失败23例原因分析
金属烤瓷冠修复体已广泛应用于临床,其色泽逼真,结实耐用,越来越被患者所接受,但金属烤瓷冠修复后可出现一些严重的并发症,甚至导致修复失败.为了探索金属烤瓷冠修复失败的原因,笔者收集了23例失败病例进行分析,现报告如下.
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上泌尿道结石误诊胃炎24例分析
在门诊工作中,经常遇见因上腹部疼痛自称为慢性胃炎的患者来就诊,随着B超在各级医院的普及,对胆囊炎、胆结石误诊为胃炎的报道逐渐增多并为大家所熟知,但上泌尿道结石误诊为胃炎的病例报道较少.现将1998年-2010年笔者在门诊工作中遇到的24例上泌尿道结石误诊为慢性胃炎病例报道如下.
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创伤性膈疝16例诊治体会
目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法.方法 对我院16例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中治愈15例,1例因合并颅脑创伤死亡.13例患者术后1年回访,无膈疝复发,2例患者术后失访.结论 创伤性膈疝早期诊断、早期手术是治疗成功的关键,需根据病情采用合理的手术路径.
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ICU病房的感染预防
ICU患者医院感染病原菌主要来源于患者本身的正常菌群、工作人员、其他患者以及未经消毒的灭菌的人和环境污染等,另外,ICU患者身心及营养状况极差,抵抗力很弱,易发生感染.所以预防ICU病房的感染一方面要防止致病菌从外部侵入,严防交叉感染,另一方面要对内源性感染进行有效控制.
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B超诊断肠套叠55例影像分析
目的 总结肠套叠超声检查方法及非肿瘤型与肿瘤型声像图特征,为临床提供科学有效的诊断依据.方法 55例肠套叠患者常规行腹部扫查,重点观察,再用高低频探头对照检查加CDFI综合分析图像特征.结果 非肿瘤型36例,肠套叠处横断面呈"同心圆征",纵切面为"套筒征",肠壁表面光滑,走行自然平直.肿瘤型19例,横切面同心圆结构偏心,内环移位,平行线之间分离抬高或受压,有实性肿块回声.结论 肠套叠有其特殊的声像图特征,非肿瘤型图像比较典型、规则,肿瘤型其特征性图像有改变并可见肿块回声.探查时应注意多观察区别,并采用高低频探头对比观察综合分析,B超检查肠套叠可作出明确诊断.
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血涂片法对血液分析仪的血小板计数复核作用
我们在实际工作中发现血细胞计数中血小板计数为困难,这是因为:血小板体积小,其形态的识别特别容易受其他杂物的干扰,血小板在体外易于黏附、聚集和变性破坏,尤其是在血小板计数过低或过多时,我们对结果总是有些疑问.多年来,我们使用血涂片法计数血小板,并与血液分析仪法及相差显微镜血小板计数进行了比较,结果发现,血涂片法是复核血小板计数准确可靠的方法,现将体会总结如下.
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早期贲门癌影像学诊断体会
胃癌的病死率在我国各类恶性肿瘤中仍占首位,但早期胃癌的诊断率却依然很低,因此重视早期胃癌的诊断非常必要.现将以下3例早期胃癌诊断的体会总结如下.
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血清前白蛋白和sCR1在肝硬化分级诊断中的意义
目的 探讨血清前白蛋白(PA)、可溶性补体受体1型(sCR1)在肝硬化Child-Pugh分级诊断中的作用.方法 105例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A组(A级)38例、B组(B级)42例、C组(C级)25例,设正常对照组40例,分别测定各组血清PA、sCR1水平.结果 肝硬化患者血清中PA低于对照组,且随着Child-Pugh评分升高而递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);而sCR1较对照组明显升高,且随着Child-Pugh评分升高而递增,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论检测PA、sCPR1可以较好地判断肝硬化患者分级状况,为评估患者的预后提供一定的临床价值.
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输卵管妊娠的超声诊断
目的 探讨输卵管妊娠的超声诊断方法.方法 分析我院2007年3月-2009年12月经超声诊断并经手术证实的40例输卵管妊娠患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 宫内无胚囊,子宫周围或附件区包块伴或不伴盆腔积液是输卵管妊娠的典型超声声像表现.结论 超声诊断输卵管妊娠价值肯定,但同时也不能忽略病史、体征、实验室检查等鉴别方法和手段.
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金标试纸条在乙肝表面抗原检测中的应用
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒外壳蛋白中的主要成分,其阳性是感染乙肝病毒的标志,是检查乙肝血清标志物中较重要的一项[1].近年来发展的金标法检测HBsAg与传统的酶免疫吸附实验(EusA)相比,具有简便、快捷、准确等优点,能够满足临床急诊的需要,且较适合使用于流行病学调查,应用前景非常广阔.
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血液分析仪检测中性粒细胞分析
目的 研究血液分析仪检测出不同程度中性粒细胞增高阳性标本的处理及对策,为临床提供准确可靠的诊治依据.方法 使用迈瑞BC-5500血液分析仪检测中性粒细胞不同程度增高的标本,并与手工血涂片镜检结果比较.结果 152例标本,仪器提示复片为2%,而手工复片发现17.5%的患者出现中晚幼粒细胞,3%的患者出现幼红细胞:仪器提示的粒系成熟度改变明显低于手工复片,38.5%的患者有粒系中毒性改变,48%的患者出现粒系成熟度改变.结论 血液分析仪检测出中性粒细胞增高的阳性标本必须进行显微镜法复查.
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胸腹部Castleman病的CT诊断
目的 分析Castleman痛的CT表现,提高对胸腹部Castleman病CT特征的认识.方法 回顾性总结经手术病理证实的8例Castleman病患者的临床资料、CT表现.结果 病变位于纵隔及纵隔伴肺门部5例(占62.5%),腹膜后3例(占37.5%).所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中7个病灶密度均匀,1个病灶伴钙化.增强扫描后所有病灶均有不同程度强化,7个病灶呈明显强化,病理为透明血管型,1个病灶轻度强化,病理为浆细胞型.结论 Castleman病缺乏特征性临床表现,中央型分支状钙化和病灶显著均匀强化是局限性Castleman病定性诊断的重要特征.
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B超诊断脐带绕颈的价值
目的 分析胎儿脐带绕颈的超声图像表现,评价超声诊断脐带绕颈的价值.方法 将2 010例37~42孕周胎儿的超声检查结果与产后临床诊断结果进行对比分析.结果 2 010例胎儿中超声检出有脐带绕颈者432例,产后证实为脐带绕颈者396例,脐带绕颈的发生率为19.7%,超声诊断准确率为91.6%.结论 超声能准确诊断胎儿脐带绕颈,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据,有助于降低围生儿的病死率.
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彩色多普勒超声对葡萄胎的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对葡萄胎的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院近5年来住院诊治并经病理证实的21例葡萄胎妊娠患者的超声检查资料,并运用彩色多普勒检查边缘以及内部的血流情况,应用频谱多普勒测量病变边缘和内部的RI和PI值.结果 在21例葡萄胎中,超声诊断符合率为90.5%.彩色多普勒显示19例病变内均未见有明显血流信号,仅2例病变有比较丰富的血流信号.结论 彩色多普勒超声检查有无创性、操作简便、可多次重复进行的优点,且诊断符合率高,对葡萄胎的鉴别诊断有重要的临床应用价值.
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颈动脉血管彩色多普勒对脑动脉疾病的诊断意义
目的 探讨彩色多普勒超声时脑动脉疾病的早期诊断和应用价值.方法 对68例脑动脉疾病患者行颈总动脉颈内动脉及椎动脉彩色多普勒超声探查及临床验证.结果 68例中有46例患者检出颈总动脉内硬化斑块,12例患者椎动脉狭窄,10例患者椎动脉闭塞.结论 利用彩色多普勒超声技术可早期发现颈部动脉病变,大大减少脑梗死的发病率.
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布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析
目的 观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将160例COPD患者随机分为2组:对照组80例,给予常规治疗;治疗组80例,在常规治疗的基础上,给予布地奈德吸入治疗.观察2组治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等指标.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,2组疗效比较差异有显著性(P<0.01);治疗组PaO2治疗后显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);治疗组FEV1、FVC治疗后显著高于时照组(P<0.05).结论 布地奈德治疗COPD能显著改善动脉血气指标,值得临床推广应用.
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中山地区儿童肺炎支原体的感染状况
目的 了解中山地区儿童呼吸道感染肺炎支原体(MP)的流行状况,为肺炎支原体的防治提供依据.方法 对2009年10月-2011年4月来我院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿4827例取咽拭子进行快速液体培养法检测肺炎支原体,对不同年龄、不同性别、不同季节的肺炎支原体感染情况进行统计学分析.结果 4 827例患儿中MP阳性为764例,阳性率为15.8%;男性患儿3004例,阳性率为15.3%;女性患儿1 823例,阳性率为16.6%.全年均可栓出MP,且无季节差异.1岁~3岁患儿的感染率高.结论 肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,以婴幼儿发生率为高,男女性别感染无显著性差异,临床上应加强对婴幼儿肺炎支原体感染的防治.
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儿童孟氏骨折两种手术方法疗效比较
目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年~10年,平均4.5年,根据Broberg and Morrey评定标准,A组优25例,良8例,可1例,差1例,优良率为94.2%;B组优21例,良6例,可5例,差3例,优良率为77.1%,2组优良率比较有显著性差异.结论 尺骨截骨延长矫形术是治疗陈旧性伸直型孟氏骨折较好的方法,环状韧带无需重建.
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小切口经腹膜后治疗精索静脉曲张176例临床观察
目的 观察小切口经腹膜后治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 176例患者取内环口上方2 cm处.做1.5 cm~2.0 cm横切口入路,经腹膜后路径高位结扎曲张的精索静脉.结果 176例患者在10 min~25 min内完成手术,术中出血极少,痛苦小,平均住院4.7 d,复发2例,无切口感染及其他并发症.结论 小切口经腹膜后治疗精索静脉曲张切口美观,暴露好,结扎可靠,手术时间短,痛苦小,术后恢复快,符合微创手术要求,且费用低,是治疗精索静脉曲张的好方法.
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中医药治疗高脂血症80例疗效观察
近2年来笔者采用中医药辨证论治高脂血症(又称高脂蛋白血症)80例,发现具有迅速降低血脂水平,改善相关症状的功效,现报告如下.
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推拿治疗颈椎病120例疗效观察
目的 探讨各种分型下的颈椎病推拿治疗的方法.方法 将120例颈椎病患者进行标准分型,采取统一的治疗方法,观察临床疗效.结果 各种分型的颈椎病经过推拿治疗总有效率均在90.8%以上.结论 推拿是治疗颈椎病安全有效的方法.
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中西医结合保守治疗异位妊娠90例疗效观察
目的 观察米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将158例异位妊娠患者随机分为2组,研究组采用米非司酮联合中药治疗,对照组单服中药.结果 2组疗效比较有显著性差异.结论 米非司酮联合中药治疗异住妊娠安全简便,经济有效,不良反应少.
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加强多重耐药菌感染管理
多重耐药菌感染就是细菌通过改变自身机制,对许多用于治疗感染的抗生素药物产生抗药性,随着医院多重耐药感染的出现,使治疗工作变得更加棘手.及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,采取行之有效的措施,预防和控制多重耐药菌的传播,是医院感染管理工作的一部分.作为服务临床的医务工作者,应强化思想,重视多重耐药菌感染管理,避免相关科室多重耐药菌感染的暴发.
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急诊科实行副护士长带班负责制的尝试
目的 保证急诊科各环节、各时间段的医疗护理安全,提高护理质量.方法 改变管理模式,实行副护士长带班负责制与层级管理.结果 急诊科的护理质量不断提高,护患纠纷明显减少.结论 副护士长在护理质量环节管理中起着非常重要的作用,是保证急诊科中午、夜间及节假日管理盲区的医疗护理安全、提高护理质量的关键.
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有机磷农药伴酒精中毒死亡1例临床分析
有机磷农药中毒的主要损害为呼吸功能不全,而同时伴有酒精中毒往往加重病情,并且在治疗过程中因忽视酒精中毒的存在,从而贻误病情使患者死亡.因此在治疗有机磷农药中毒合并酒精中毒的同时,对酒精中毒也应该给予足够的重视和治疗.
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脾脏妊娠破裂1例
1 病例资料患者,女,24岁,G3P1,因"腹痛近3h伴晕厥1次"于2010年10月29日急诊入院.平素月经规则,末次月经时间2010年9月17日.因发现尿妊娠试验阳性于2010年10月20日在当地诊所行清官术及宫内环取出术(具体不详),术后有不规则阴道出血,未见组织物排出.10月29日凌晨无明显诱因突感左上腹疼痛不适,数秒后感中下腹剧烈疼痛,持续性,伴头晕、乏力、出冷汗,随即晕倒,被家属送至当地镇卫生所就诊,查心率150次/min,血压未测及,即由120送至我院急诊.
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肺栓塞误诊1例报道
肺栓塞由于临床症状不典型往往被误诊和漏诊,现将我院1例误诊的肺栓塞病例报道如下.1 病例资料患者,女,59岁,既往有高血压20余年,糖尿病2年,脑梗死2年.人院后常规行脑梗死治疗,半个月后语言及肢体活动明显好转.
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内镜下取出嵌顿于右梨状隐窝鸡骨1例
消化内镜学这门学科使消化系疾病的诊断与治疗有了质的飞跃,内镜技术对消化病学的发展功不可没.现将我院内镜下取出嵌顿于右梨状隐窝鸡骨1例报道如下.
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妇产科医务人员职业暴露危险因素及防护对策
随着现代医学科学的发展和人们对医院感染认识的提高,医务人员的自我防护问题越来越受到关注.妇产科医务人员是一个为特殊人群服务的群体,每天不可避免地受到医院各种生物、物理、化学等因素的危害,影响身体健康.因此,妇产科医务人员是职业暴露的高危人群,提高妇产科医务人员的自我防护意识,制定有效的防护措施十分必要.
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药学专业生理学教学体会
对于药学专业的学生来说,学习该课程的主要目的是了解并掌握相关的生理学知识,为后续相关专业课程如:病理生理学、药理学等提供理论基础.我校药学专业主要培养的是具备药学学科基本理论、专业知识、基本技能和专业技能,能在药品生产、流通、使用环节及临床合理用药等领域工作的高等职业技术人才,故药学专业的生理学教学应该有别于临床医学和护理专业的教学模式.
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门急诊常见不合格处方分析
目的 保障患者用药安全,促进合理用药.方法 随机抽查2010年7月-12月我院门急诊处方19662张,对其中不合格处方进行分类统计并分析.结果 不合格处方共421张,不合格率为2.14%.其中不规范处方共292张,占不合格处方的69.4%;不适宜用药处方共129张,占不合格处方的30.6%.不规范处方问题主要有处方各项内容不完整、无特殊情况下超量给药、医师开错剂量等;不适宜处方多为临床诊断与用药不符、给药频次错误、给药途径错误、溶媒选择不适宜等.结论 医院、医师及药师三方共同努力,建立合理用药的培训和监督机制,是解决门急诊不合理用药的关键.
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内分泌激素检测在女性疾病诊断中的应用
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴,其主要生理功能是控制性发育、正常月经和性功能,其对生理功能的调节是通过神经调节和性激素反馈调节完成的.性激素就是指生殖内分泌激素,常用的性激素六项即促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T).临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.
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缩宫素在临床的应用
提到缩宫素(Oxytocin,OT)我们并不陌生,在众多子宫收缩药物中,缩宫素是常用的,也是临床使用广泛的,无论是自然分娩还是剖官产术后,缩宫素都是妇产科常规使用的一种药物.由于其可有效地促进子宫收缩,常用于加速产程进展,促进子宫内残留物的排除,减少出血,尤其是在第三产程结束时,胎盘娩出后,我们通过快速静滴或肌注来维持足够的子宫收缩性,以减少子宫出血,预防产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)的发生.总之,缩宫素的效果显著,且价格低廉,已在临床得到广泛应用.
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肺癌的CT诊断
肺癌目前占全世界癌症死因的第一位.1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布当年全球因肺癌死亡人数是110万,新发病人数为120万而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势.