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营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响观察
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 选择2016年1月—12月在我院围生期保健确诊为GDM的孕妇216例,将其随机分成2组,试验组111例,对照组105例.试验组进行个体化的营养指导、体重管理,对照组通过孕妇学校进行常规孕期营养宣教,对比2组孕妇的妊娠结局.结果干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、巨大儿及羊水过多发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对GDM孕妇进行个体化的营养指导,能有效改善妊娠期并发症及妊娠结局.
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CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征疗效比较
目的对比分析持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)与呼气末正压递增法(positive end-expiratory pressure,PI)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者分为2组,PI组接受PI机械通气,CPAP组行CPAP机械通气.比较2组治疗前后氧合指标及血流动力学指标变化.结果2组患者治疗后15 min动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3 h PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2得到进一步改善(P<0.05),不过2组间对比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后15 min、3 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)均较治疗前提高(P<0.05),2组治疗后CVP对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论CPAP机械通气与PI机械通气各有优势和缺陷,建议临床根据患者病情特点选择适宜的机械通气方式.
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重症呼吸衰竭患者有创与无创序贯机械通气治疗的应用价值探讨
目的 分析重症呼吸衰竭患者应用有创无创序贯机械通气治疗的效果.方法选取我院ICU 2016年1月—12月收治的74例重症呼吸衰竭患者,按照患者的治疗意愿将其平均分为观察组、对照组.对照组37例患者采用有创机械通气治疗,观察组37例患者采用有创无创序贯机械通气治疗.比较2组患者治疗后24 h后的各项生理指标(pH值、心率、动脉血氧饱和度等),撤机成功率及病死率.结果观察组患者经治疗后PH值、心率、动脉血氧饱和度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组撤机成功率为86.49％,对照组患者的撤机成功率为54.05％,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡9例,观察组患者死亡2例,对照组患者的病死率明显高于观察组(P<0.05).结论有创无创序贯机械通气对治疗重症呼吸衰竭患者具有显著的疗效,能降低患者的病死率,有效提升治疗效果.
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全口义齿修复对老年人口腔健康的影响研究
目的 分析全口义齿修复对老年人口腔健康的影响.方法 选取2011年3月—2017年5月来我院进行全口义齿修复的老年患者272例,对其修复前后口腔健康状况进行了解,对比相关评分.结果 患者全口义齿修复后问卷调查评分明显低于全口义齿修复前,患者全口义齿修复后满意率明显高于全口义齿修复前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应重视老年人牙列缺失问题,开展全口义齿修复工作,避免由牙列缺失所引发的生理障碍、疼痛、功能限制等一系列口腔功能问题,改善老年人口腔健康程度,提升生活质量.
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肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果探讨
目的 探讨肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果.方法 于2015年7月—2016年7月期间我院诊治的支气管炎患儿中抽取76例作为研究对象,随机将其分2组,对照组(n=38)接受基础综合治疗,研究组(n=38)在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂.对2组患儿的临床症状缓解时间、整体疗效进行比较.结果 研究组患儿的咳嗽、发热、气促、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率为97.37％,明显高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果确切,并能快速控制病情,缓解咳嗽、气喘等症状.值得借鉴.
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小剂量氯吡格雷联合消心痛阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床效果分析
目的 观察小剂量氯吡格雷联合消心痛、 阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 抽取96例冠心病心绞痛患者,采用抽签分组的方式将其分为试验组(n=48)与参照组(n=48).参照组采用消心痛与阿司匹林治疗,试验组在参照组基础上加用小剂量氯吡格雷治疗,对2组的治疗效果及不良反应进行比较.结果 试验组治疗总有效率为95.83％,显著高于参照组的79.17％;试验组的心绞痛发作次数、发作时持续时间均少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在消心痛、阿司匹林治疗冠心病心绞痛的基础上联合使用小剂量氯吡格雷,可使患者获得更好的治疗效果,同时还不会增加不良反应,具有较高的临床应用价值.
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无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察
目的 观察无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 随机选择我院收治的COPD并发呼吸衰竭患者90例,按照不同的治疗方式将其分为2组,研究组予以无创机械通气治疗,对照组予以常规对症治疗.比较2组的治疗效果.结果 研究组患者的有创通气率、呼吸纠正时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 在COPD呼吸衰竭患者中使用无创机械通气治疗,可以有效降低有创通气率,缩短呼吸纠正时间,并改善PaO2、PaCO2等血气指标,值得推广.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流患者的疗效分析
目的 分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流患者的疗效.方法 本次研究的对象为98例2016年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的老年胃食管反流患者,根据入院时间不同将其分为接受雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的联合组(n=49),单用雷贝拉唑治疗的单一组(n=49).对比2组患者的疗效.结果 联合组患者临床治疗有效率和内镜下有效率分别为98.0％,98.0％;单一组患者临床治疗有效率和内镜下有效率分别为85.7％,87.8％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联用雷贝拉唑及莫沙必利治疗老年胃食管反流,可以改善临床症状和体征,效果显著,值得临床推广.
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经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床研究
目的 探讨治疗胸腰椎骨折患者应用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术的临床价值.方法 我院2014年6月—2017年3月期间收治128例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(开放性固定治疗)和试验组(微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗).对患者手术及术后恢复情况进行对比.结果 试验组患者的临床总有效率为92.2％,各项影像学指标(Cobbs角、伤椎前缘高度与后凸角等)均显著优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 治疗胸腰椎骨折应用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术可显著提升治疗效果,有利于各项影像学指标的改善,值得推广.
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不同手术治疗早期膀胱癌疗效及对近期生活质量的影响观察
目的 对比经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的效果及对近期生活质量的影响.方法 选取屯昌县人民医院泌尿外科2014年12月—2016年1月期间住院治疗的88例早期膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组各44例.对照组实施开放手术,观察组实施经尿道电切术,对2组患者的手术相关指标进行比较;随访6个月,对患者的生活质量进行评定.结果 观察组的住院时间、手术时间、术中出血量、留置导管时间均少于对照组(P<0.05);观察组在生活质量评分方面高于对照组(P<0.05).结论 经尿道电切术治疗早期膀胱癌的近期疗效显著,且患者的术后生活质量高,值得临床推广应用.
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广西武宣县新生儿高胆红素血症病因及危险因素分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及危险因素.方法 选择2015年6月—2017年6月我院住院新生儿共1429例中发生新生儿高胆红素血症者285例作为研究对象,分析新生儿高胆红素血症病因及2组临床资料,针对新生儿高胆红素血症危险因素进行Logistc回归分析.结果 本组285例高胆红素血症患儿中,病因为围生期因素99例(占34.73％)、感染因素81例(占28.42％)、母乳性黄疸44例(占15.44％)、ABO溶血28例(占9.82％)、G6PD缺乏23例(8.07％)、其他10例(占3.51％).Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎膜早破、出生后1 min Apgar评分、开奶时间、首次胎便时间为新生儿高胆红素血症的危险因素.结论 高胆红素血症患儿病因主要为围生期因素、感染因素、母乳性黄疸、ABO溶血及G6PD缺乏等,其危险因素为胎龄、出生体重、胎膜早破、出生后1 min Apgar评分、开奶时间、首次胎便时间.
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二甲双胍对老年糖尿病血糖控制及肾功能的影响研究
目的 研究二甲双胍对老年糖尿病患者血糖控制及肾功能的影响.方法 选取我院50例老年糖尿病患者为研究对象,采用随机分组原则将其分为对照组和观察组,对照组采用常规方式进行治疗,观察组采用二甲双胍进行治疗.比较2组患者的血糖控制情况以及治疗前后肾功能差异.结果 治疗后观察组老年糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于对照组,且治疗后2组肌酐指标没有明显的变化.结论 二甲双胍对老年糖尿病肾功能的影响不大,还能够有效减低血糖,促使血糖达标,值得临床推广.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效安全性及对糖代谢的影响研究
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及对糖代谢的影响.方法 选取2型糖尿病口服降糖药物血糖控制较差的患者120例作为研究对象,随机将其分成研究组与对照组,每组60例.对照组给予门冬胰岛素三餐前皮下注射、 甘精胰岛素睡前皮下注射进行治疗;研究组给予甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗.对比2组患者的临床疗效和安全性.结果研究组的餐后2 h及空腹血糖、空腹血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素使用量均明显优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);2组糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05);研究组患者的甘精胰岛素使用量高于对照组,但是差异不明显(P>0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍应用于2型糖尿病治疗中具有较好的促进糖代谢效果,安全性高,控制血糖效果好,有极高的临床推广价值.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察
目的 观察呼吸内科治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 随机将我院2015年8月—2016年8月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为对照组(常规治疗)及观察组(常规治疗+无创正压通气治疗)各25例,1周后比较2组临床疗效.结果 治疗前2组呼吸功能、血气指标无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸内科采取常规治疗+无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可取得更为理想的疗效,值得推广使用.
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胸腰椎骨折治疗中采用后路经伤椎椎弓根螺钉复位固定的效果观察
目的 探讨胸腰椎骨折治疗中采用后路经伤椎椎弓根螺钉复位固定的效果观察.方法 选取2016年4月—2017年4月期间我院收治的100例胸腰椎骨折患者,以抽签法分为2组各50例.对照组和观察组分别采用固定系统撑开复位术治疗和后路经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗,观察2组患者的手术效果.结果 观察组患者的Cobb角(4.29±1.32)°、椎管侵占率(24.09±3.64)％、椎体压缩(95.38±1.85)、总不良反应发生率2.00％、总有效率96.00％均优于对照组(P<0.05).结论 后路经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者效果显著.
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血清CysC及NT-proBNP和MPO在慢性心力衰竭患者中的表达与近期预后相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、髓过氧化物酶(MPO)的表达水平与近期预后的关系.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者150例,按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组46例,Ⅲ级组55例,Ⅳ级组49例,检测血清CysC、NT-proBNP、MPO及超声心动图.出院3个月随访记录主要心脏不良事件发生情况.结果 心功能Ⅳ级血清CysC、NT-proBNP、MPO水平及LVEDd明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,且LVEF明显低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.01);扩张型心肌病血清CysC、NT-proBNP、MPO水平高于缺血性心肌病、 高血压性心脏病和风湿性心脏病(P<0.01);发生MACE组血清CysC、NT-proBNP、MPO水平较未发生心脏不良事件组水平高(P<0.01).结论 血清CysC、NT-proBNP、MPO的表达水平与心力衰竭严重程度相关,且与近期预后存在相关性.
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同步间歇指令联合压力支持通气急诊治疗COPD呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨同步间歇指令联合压力支持通气急诊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床效果.方法选取我院急诊科2014年10月—2016年10月收治的48例COPD呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各24例.对照组采用适应性支持通气治疗,试验组采用同步间歇指令联合压力支持通气治疗.治疗后观察2组患者的肺功能指标和血清C反应蛋白(CRP)、 白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果试验组的肺功能指标肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)、大通气量(MVV)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的血清CRP、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者咳嗽、气促、喘息以及哮鸣音消失时间显著短于对照组(P<0.05).结论采用同步间歇指令联合压力支持通气治疗COPD呼吸衰竭可以很好地改善患者的肺功能,降低炎性指标,具有重要的临床意义.
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卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后再次阴道分娩产后出血的临床观察
目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防剖宫产后再次阴道分娩产后出血的临床疗效.方法 将2014年2月—2016年9月剖宫产后再次阴道分娩产妇316例纳入研究并随机分组,对照组156例在娩出胎儿后即予缩宫素20 U静滴,观察组160例联合250μg欣母沛臀部肌注.比较2组产后出血情况.结果 对照组产后出血例数12例,总发生率7.69％;观察组20例,总发生率12.50％(P>0.05);对照组产后2 h出血量(456.18±92.23)mL,观察组(364.25±54.36)mL,观察组少于对照组,差异显著(P<0.05);2组不良反应均以面色潮红、高血压、恶心呕吐为主,观察组总发生率更高(P<0.05).结论 欣母沛可有效减少剖宫产后再次阴道分娩产妇产后出血量,虽然增大不良反应发生风险,但仍较安全,值得推广.
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足月新生儿血清维生素A维生素E水平测定结果分析
目的 探讨足月新生儿血清维生素A、 维生素E水平.方法 采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定足月新生儿(生后3 d内)血中维生素A、维生素E含量.结果90例足月新生儿维生素A含量平均(0.16±0.03)mg/L,正常者5例、 维生素A减少和缺乏者85例;维生素E含量平均为(6.8±0.63)mg/L,正常者72例、缺乏者18例.结论 足月新生儿大部分存在维生素A减少和缺乏,孕产妇和新生儿检测和预防性应用维生素A是有必要的.
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卡维地洛联合卡托普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭60例观察
目的 探讨卡维地洛联合卡托普利、 螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 将我科近年来诊治的慢性心力衰竭患者122例按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用卡维地洛联合卡托普利、螺内酯治疗,对照组采用2014年中国心力衰竭治疗指南中推荐方案依病情特点选择合理药物进行治疗.观察2组在心功能改善方面的区别.结果2组均能够不同程度提高左室射血分数、降低左室收缩或舒张末期内径从而改善心功能;在临床效果方面观察组总有效率91.7％,明显优于对照组的75.8％,差异有统计学意义(P<0.05).2组在不良反应发生方面无明显区别(P>0.05).结论 卡维地洛联合卡托普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效显著,能够有效提高心功能、改善生活质量,值得推广应用.
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产科护理中应用人性化护理干预的效果分析
目的 探讨产科护理中应用人性化护理干预的临床效果.方法 将我院产科2016年4月—2017年4月收治的118例产妇随机分组,对照组产妇采用常规产科护理,观察组产妇在常规产科护理的基础上进行人性化护理干预.结果 经过不同的护理干预后,观察组产妇SAS评分为(47.5±2.8)分,对照组SAS评分为(66.3±3.1)分,2组护理满意程度分别为96.61％与93.22％.结论 产科护理中应用人性化护理干预可以改善产妇焦虑状况、提升产妇护理满意程度,确保产妇及胎儿生命健康安全,值得临床推广应用.
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急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果探析
目的 研究整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的急诊危重症患者106例,随机将其分为2组各53例,分别实施常规急救及护理、整体性急诊急救护理.对比2组临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.34％,显著高于对照组的77.36％(P<0.05).结论 对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理效果显著.
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甲状腺瘤外科手术患者应用认知护理的效果研究
目的 研究甲状腺瘤外科手术患者应用认知护理的效果.方法 选取我院收治的60例甲状腺瘤外科手术患者,随机将其分为观察组与对照组,各30例.观察组应用认知护理,对照组应用常规护理,对比分析2组护理效果.结果 观察组抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺瘤外科手术患者应用认知护理之后,能够显著改善焦虑和抑郁情况,且能获得较高的护理满意度,值得推广应用.
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社区护理互助模式在糖尿病患者护理中的应用效果分析
目的 分析社区护理互助模式在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 抽取本社区2015年2月—2016年3月收治的糖尿病患者72例,依据患者护理方法的不同将其均分为2组,接受常规护理的36例患者为参照组,接受社区护理互助模式的36例患者为研究组.对2组糖尿病患者的护理效果进行比对.结果 研究组饮食管理(30.1±6.2)分、运动管理(25.9±4.7)分、用药管理(50.2±6.7)分、自我监测管理(56.3±2.8)分,均优于参照组的(15.1±3.4)分、(15.6±3.0)分、(31.4±5.8)分、(28.4±3.7)分,差异显著(P<0.05).研究组护理满意度(97.3％)与参照组护理满意度(72.2％)进行比对明显较高,组间差异显著(P<0.05).结论 在糖尿病患者护理中应用社区护理互助模式可以对患者的血糖进行有效控制,自我管理能力以及满意度均有所提升,应用价值显著.
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BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值探讨
目的 研究B型尿钠肽(BNP)在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值.方法 将我院2015年2月—2017年2月慢性肾衰竭患者90例,根据有无并发心血管疾病分2组,对照组为无并发心血管疾病者,观察组为并发心血管疾病者;同时以90例健康体检者为空白组.对3组血清BNP水平进行比较;另外对3组的C反应蛋白(CRP)水平进行监测,探讨CRP水平和血清BNP水平的关系.结果 观察组患者血清BNP水平显著高于对照组和空白组,而对照组的血清BNP水平显著高于空白组(P<0.05).观察组患者血清BNP水平浓度与同期测定CRP水平之间具有正相关关系.结论 BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值较高,可有效诊断和预测慢性肾衰竭并发心血管疾病患者病情进展,为临床治疗提供一定的依据.
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X线与CT在膝关节损伤患者临床诊断中的应用分析
目的 分析X线与CT在膝关节损伤患者中的临床诊断价值.方法 选取2015年1月—2016年10月我院收治的膝关节损伤患者133例,分别行X线与CT检查,将其骨折检出率进行对比,并分析两种检验方法对骨折的测量结果.结果 X线诊断浮膝骨折、交叉韧带损伤、关节腔积液、半月板损伤、 髌骨骨折的检出率均显著低于CT和病理诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);CT和病理结果对比差异不显著(P>0.05).结论 膝关节损伤诊断中,CT诊断价值明显高于X线,对手术具有更重要的临床指导意义.
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多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值探讨
目的 探讨多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年4月—2017年5月期间收治的50例肺脓肿患者作为研究对象,所有患者均施以多层螺旋CT检查,依据患者实际情况辅以多平面重组(MPR).结果 50例肺脓肿患者经多层螺旋CT检查,结果表明有18例患者肺内呈现斑片样及片样影像,且肺中部分表现为液性影;16例患者肺内表现为片样影像,且肺中可见空洞影像;9例患者呈现厚壁空洞,且肺中可见液平;另7例患者呈现气液囊样影像.结论多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值显著,对于典型的肺脓肿经多层螺旋CT检查可以提供准确可靠的诊断依据,有助于患者得到及时有效的治疗,具有广阔的临床应用价值.
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阴道彩色多普勒超声在输卵管间质部异位妊娠临床诊断中的应用分析
目的 探讨输卵管间质部异位妊娠采用阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值.方法 将2016年1月—2017年1月期间在我院门诊经阴道彩色多普勒超声初步诊断的32例输卵管间质部异位妊娠患者作为研究对象,观察其子宫、附件、异常回声区血流分布、频谱特征并进行分析,将诊断结果与手术病理结果进行比较.结果 孕囊型的患者有19例,包块型的患者有7例,破裂型的患者有6例;患者的收缩期大血流可达到15.90 cm/s,舒张期的低血流达到11.30 cm/s,平均阻力指数为0.50±0.12.经过手术病理证实,27例为输卵管间质部异位妊娠;5例误诊,其中2例为残角子宫异位妊娠,3例为宫角异位妊娠,诊断符合率为84.38％.结论 将阴道彩色多普勒超声检查应用于输卵管间质部异位妊娠的诊断中具有较高的诊断率,同时也存在一定的局限性,需要结合临床综合分析,可减少误诊.
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血站酶联免疫检测联合核酸检测降低输血传播疾病残余风险的效果观察
目的 研究血站酶联免疫检测联合核酸检测降低输血传播疾病残余风险的效果.方法 选取我站在2015年4月—2016年7月采集的37121份无偿献血标本作为研究对象,给予其2次酶联免疫检测和1次核酸检测,并对检测结果进行分析.结果运用酶联免疫检测37121份血液标本,单次检测结果为阳性的有352份,双次检验结果为阳性的有115份;核酸检测37121份血液标本,有反应性的标本一共有48份,其中有28份为HBV-DNA有反应性,总阳性率为0.13％.结论当血液中的病毒处于变异、窗口期、隐性感染时,酶联免疫检测的准确率会下降,对用血的安全性造成影响.而酶联免疫检测联合核酸检测则能够减少此类漏洞的发生,提高检测结果的准确性,降低输血传播疾病的残余风险,值得血站推广应用.
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子宫腺肌症与子宫肌瘤的磁共振诊断及其鉴别
目的 分析子宫腺肌症与子宫肌瘤(肌层内型)的MRI表现及鉴别诊断.方法 对19例子宫腺肌症和12例子宫肌瘤(肌层内型)患者的MRI表现对照分析,总结MRI对子宫腺肌症和子宫肌瘤(肌层内型)的诊断和鉴别诊断经验.结果本组病例的MRI检查结果与临床诊治结果一致,其中14例局限型子宫腺肌症病灶呈多位于贴近结合带的子宫肌壁外层的边缘模糊稍长T1、稍长T2信号,并向深层延展并穿过结合带达内膜层,内部见小点或片状高信号影,增强扫描病灶区强化程度低于周围明显强化的组织,而使病灶轮廓大致可辨;5例弥散型子宫腺肌症灶分布广泛,信号特点与局限型类似.12例子宫肌瘤(肌层内型)病灶多位于相对远离结合带的边缘清楚的类圆形的长T1、短T2信号,增强扫描病灶强化显著低于周围组织.全部病例的病灶均显示周围正常结构受压推移和变形.结论 子宫腺肌症在MRI上病灶相对贴近结合带、 呈不均匀长T2信号、边界不清、增强扫描呈轮廓大致可见的中低度强化表现,可与子宫肌瘤(肌层内型)进行鉴别.
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血清鳞状细胞癌抗原异常升高与肾炎的关系探讨
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在肾炎患者中异常升高的临床意义及其与肾炎严重程度的相关性.方法 检测165例经临床病理确诊的肾炎患者和150例健康体检者血清SCC-Ag、血白蛋白、24 h尿蛋白,对其结果进行比较分析.结果与正常对照组相比,肾炎组SCC-Ag水平和阳性率均明显升高;在肾炎组中,尿蛋白>1.5 g组的SCC-Ag高于尿蛋白<1.5 g组;血清白蛋白<35 g/L组的SCC-Ag高于血清白蛋白>35 g/L组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论肾炎患者SCC-Ag异常升高具有重要的临床意义,可以作为肾功能正常的肾炎患者早期辅助诊断指标之一.
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少数民族地区孕妇TORCH感染状况调查
目的 调查少数民族地区孕妇TORCH感染状况及对胎儿的影响.方法 用ELISA法对少数民族地区1399例孕妇TORCH-IgM抗体进行检测研究.结果TORCH感染中与其他病毒寄生虫感染相比,以CMV感染率高.不同职业间TORCH病毒的感染率以农村籍妇女感染较高.结论 贵州省少数民族地区孕期妇女TORCH阳性率低于其他文献报道,开展TORCH感染调查对优生优育,提高出生人口素质具有重要意义.
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非布司他联合非诺贝特治疗难治性痛风临床观察
目的 观察非布司他联合非诺贝特治疗难治性痛风的疗效和安全性.方法 选取42例难治性痛风患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予非布司他联合非诺贝特治疗,对照组只给予非布司他治疗,2组均同时接受饮食指导和碱化尿液治疗.观察2组治疗前后血尿酸水平以及不良反应.结果 经3个月治疗,2组患者血尿酸水平较治疗前均有显著下降(P<0.01);治疗后2组间血尿酸水平差异有显著性(P<0.01);治疗组血尿酸水平达标率高于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);2组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 非布司他联合非诺贝特治疗难治性痛风降尿酸效果优于单独使用非布司他,副作用无明显增加,值得推广.
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降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗中的应用分析
目的 对降钙素原(PCT)检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗中的应用效果进行分析.方法 选取我院收治的60例呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组行常规抗生素治疗,观察组行降钙素原检测后予以抗生素治疗.观察2组症状消失时间、临床疗效、抗生素使用时间、使用率及治疗时间、PCT指标并进行对比.结果 观察组呼吸道感染患儿经治疗后的临床症状消失时间与对照组对比无显著差异(P>0.05),总好转率与对照组无显著差异(P>0.05),但抗生素使用率、抗生素使用时间均优于对照组(P<0.05),且观察组呼吸道感染患儿经治疗后24 h后的PCT与治疗前比较具有显著差异(P<0.05).结论降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗中的应用效果显著,临床中可依据降钙素原检测结果制定医疗方案.
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闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析
目的 比较闭合复位经皮髓内钉(PFNA)和切开复位股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将46例老年股骨粗隆间骨折病例按照手术方式分为PFNA组和LCP组,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组手术切口长度,手术时间、术中出血量,住院天数,开始负重时间和LCP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).6个月后PFNA组Harris评分优良率91.7％,明显高于LCP组的68.2％(P<0.05).结论 闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、恢复快、疗效较好.
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穿刺抽液置管引流传统切开引流用于乳腺脓肿治疗的临床效果探讨
目的 研究穿刺抽液、置管引流和传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选取2015年7月—2016年7月间于我院治疗的乳腺脓肿患者156例作为研究对象,按照患者入院顺序随机分组,分为穿刺抽液组(A组)52例,置管引流组(B组)52例.传统切开引流组(C组)52例,观察3组患者的治疗效果,并对患者的愈合时间及瘢痕长度进行对比.结果 A组与B组治疗有效率明显高于C组(P<0.05),但A组与B组的组间差异不明显(P>0.05);A组与B组的愈合时间、瘢痕长度均短于C组(P<0.05),但A组与B组的组间差异不明显(P>0.05).结论 治疗乳腺脓肿可以优先选择穿刺抽液与置管引流,其疗效较好,患者恢复较快,伤口小.
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小剂量螺内酯联合氯沙坦及美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效分析
目的 分析螺内酯联合氯沙坦、美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机分为试验组及对照组,对照组予氯沙坦、美托洛尔治疗,试验组在对照组治疗基础上加用小剂量螺内酯,对比2组治疗效果、安全性.结果 试验组患者较对照组心功能改善,NT-proBNP水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无高钾血症发生.结论 小剂量螺内酯联合氯沙坦、美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者安全、有效,值得临床推广.
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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析
目的 探讨子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗的临床效果.方法 对我院2015年10月—2017年5月期间收治的74例子宫肌瘤患者予以分组研究,按照随机原则将其分为2组,各37例.对照组患者予以米非司酮治疗,联合组患者予以桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,对比分析2组患者的治疗效果.结果 联合组患者治疗总有效率为94.6％,明显高于对照组的78.4％,有统计学差异(P<0.05).联合组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗的临床效果更好,能够显著缩小子宫及子宫肌瘤体积,降低性激素水平,值得临床借鉴与推广.
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西医合用针灸治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床研究
目的 探讨西医合用针灸治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床效果.方法 选择2016年1月—2017年1月期间在我院接受治疗的80例缺血性中风恢复期患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各40例,对照组患者应用单纯西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合应用针灸治疗.观察比较2组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)以及Fugl-Meyer运动指数等.结果 观察组NIHSS评分(5.6±1.3)分,明显低于对照组;ADL评分(70.5±2.6)分、Fugl-Meyer评分(85.6±5.5)分、总有效率82.50％,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西医治疗基础上应用针灸治疗,对缺血性中风恢复期患者的神经功能缺损效果良好,有助于提高患者日常生活能力及运动能力,值得推广使用.
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原发性高血压从痰浊辨治体会
原发性高血压是由于遗传等不可逆因素与可逆的多种高危因素长期相互作用,引起体循环动脉压升高为主的临床综合征,归属于中医学的"眩晕"范畴."痰浊"是导致晕眩发作的重要机理,针对高血压的中医治疗,以中药"祛浊降压方"加减内服为主,辅以中医"五联疗法",能达到血压控制率较理想、临症改善明显的效果.
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肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效研究
目的 探讨肾炎康复片在肾小球肾炎中的应用价值.方法 采取抽签的方式将78例肾小球肾炎病患随机分成2组,研究组采用缬沙坦+肾炎康复片治疗,对照组单用缬沙坦治疗.观察2组用药后肾功能的恢复情况,比较24 h尿蛋白等指标.结果 研究组治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的79.49％(P<0.05).研究组用药后血压与24 h尿蛋白均明显比对照组降低(P<0.05).结论 积极对肾小球肾炎病患联用肾炎康复片治疗,有助于改善其肾功能,提高血压控制效果.
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宝鸡市某三甲医院业务收入全增量因素分析
目的 通过对医院业务收入影响因素的动态研究,为医院科学调控收入结构提供理论依据.方法采用多元函数全增量因素分析法,对2015年、2016年度医院住院业务和门诊业务收入进行回顾性统计分析.结果门诊就诊人次增加是门诊业务收入增长的主要原因;住院人次和出院者平均日费用增加是住院业务收入增长的主要原因.结论医院通过门诊人次和住院人次的增加来提高业务收入,且出院者平均住院日有所缩短,说明医院业务收入基本合理,且整体处于较好的发展态势.同时,应进一步做好患者不合理费用的控制,使业务收入更加合理.
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质量规范化管理在中药房管理中的应用研究
目的 探讨分析质量规范化管理在中药房管理中的应用效果.方法 选择2015年5月—2017年5月间我院接受中药治疗的68例患者,按照随机、单盲、平行的对照设计原则将其分为2组.观察组34例,于实施质量规范化管理的中药房获取药物;对照组34例,于实施常规管理的中药房获取药物.比较2组药品准确率、药品调换率以及患者满意度情况.结果 观察组的药品准确率为88.24％,药品调换率17.65％,患者总满意度为88.24％,均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 质量规范化管理在中药房管理中的应用效果显著,值得推广.
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基层医院药学服务的思路分析
药学服务是基层医院发展的重要方向,开展药学服务有助于加强基层医院的医疗质量管理,开展药学服务工作需要结合医院药学服务工作的现状与药学服务工作的发展方向,做到以患者为核心.基层医院药学服务工作的开展,有助于医院药学质量管理的加强,有助于医院工作顺利开展,药学服务模式切实可行,但仍然需要进一步进行探索与创新.
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硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值分析
目的 探讨硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用价值.方法 选取2016年1月—12月在我院接受治疗的90例心血管疾病患者随机分成对照组和研究组,每组45例.对照组患者采取常规药物进行治疗,研究组患者在常规药物基础上加用硝酸酯类药物进行治疗,对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(82.22％),研究组不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸酯类药物治疗心血管疾病,临床疗效确切,安全性高,值得推广.
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降血糖药物的使用现状分析
目的 分析门诊糖尿病患者降血糖药物使用现状.方法 收集我院门诊2016年7月—2017年6月期间开出的300张糖尿病治疗处方进行研究,统计300张处方使用降血糖药物的种类、用药途径、单一用药和联合用药情况、患者性别分布及年龄分布情况.结果 300张处方中共包括22种降血糖药物,使用比例高的降血糖药物为二甲双胍,用药途径以口服用药为主,单一用药率高于联合用药率,男性患者所占比例大于女性患者,年龄>60岁的患者所占比例高于年龄≤60岁的患者.结论 我院门诊糖尿病患者降血糖药物的使用具有明显的性别、年龄分布特征,使用的药物种类较多,但基本合理.
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慢性心力衰竭的药物治疗进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指由于各种原因引起的心脏结构或功能异常造成的心脏泵血功能受损的一组临床综合征,以呼吸困难、乏力、液体潴留等为主要表现.CHF为各种心脏疾病发展的终末阶段,其发病率、病死率、致残率均较高, 5年生存率与恶性肿瘤相近, 为全世界范围的重要公共卫生问题[1]. 随着研究和认识的深入,CHF的药物治疗策略逐渐向以神经内分泌抑制剂为主、多种药物联合治疗的方向转变;治疗的目的主要是为了防止和延缓心肌重构、 降低病死率和再住院率[2]. 本文就CHF近年来药物研究进展做一综述如下.
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马拉色菌毛囊炎31例误诊及治疗分析
目的 分析马拉色菌毛囊炎的临床症状、 误诊情况,探讨治疗措施.方法 对我院皮肤性病科2014年6月—2016年6月首诊误诊的31例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首诊误诊为寻常痤疮12例,细菌性毛囊炎8例,脂溢性皮炎5例,痤疮性药疹2例,嗜酸性脓疱性毛囊炎2例,花斑癣及湿疹各1例.取患者典型完整皮损内容物做病理活检,确诊为马拉色菌毛囊炎.11例皮损局限患者给予局部1％盐酸布替萘芬乳膏治疗,总有效率72.73％,复发率50％;20例皮疹泛发者采用伊曲康唑胶囊+1％盐酸布替萘芬乳膏联合治疗,总有效率90％,复发率11.11％.结论 应加强对马拉色菌毛囊炎与一些易混淆性疾病的学习和认识,提升鉴别能力,以减少误诊误治.
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急性阑尾炎的误诊误治原因分析
目的 通过对阑尾炎的误诊原因分析,以减少误诊发生,提高临床诊断及治疗效果.方法 对我院2013年5月—2016年6月30例误诊病例进行临床分析,探讨误诊原因.结果 误诊涉及到内科、、泌尿外科、儿科、妇科等多病种,时间长短不一.结论 阑尾炎临床表现错综复杂,尤其疾病早期或不典型时,极易造成误诊.故需要临床医师综合认真研究分析临床资料,尽可能减少误诊误治给患者带来的不必要痛苦和医疗费用.
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糖尿病诊断标准再商榷
现行的糖尿病诊断标准, 无论是2010、2013版糖尿病防治指南还是内科学教科书都存在着一个令人十分沮丧的错误——表述不清. 这种错误已经存在好多年了,但是直到现在也没有人质疑,没有人改动.虽然第六版(2007年4月)、第七版(2010年6月)、第八版(2013年3月)《内科学》本科教科书每版都有所变化,但核心的问题一直没有改变,一直以讹传讹,误导学生和医生.
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吉安市吉州区2016年第二季度性病疫情流行病学分析
目的 了解本地区性病疫情特点,制订有效的防制措施,以控制性病疫情.方法 对吉安市吉州区2016年第二季度性病的发病报告进行流行病学分析.结果 本季度辖区医疗卫生机构共报告5种性病97例,发病率为30.41/10万,其中淋病11例,发病率为3.45/10万;梅毒43例,发病率为13.48/10万;尖锐湿疣34例,发病率为10.66/10万;生殖器疱疹6例,发病率为1.88/10万;生殖道沙眼衣原体感染3例,发病率为0.94/10万.结论 控制性病疫情必须大力开展性病防治知识的宣传,同时加大对医疗机构尤其是报告病例较少医疗机构的督导力度和频率,强化对专业人员相关业务知识培训,提高其诊疗、报告水平,杜绝漏报现象.
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学校突发公共卫生事件预防控制能力的调查研究
目的 探讨预防控制学校突发公共卫生事件中存在的主要问题.方法 通过分层整群抽样方法,对我市学校饮食饮水、卫生保健、疫情监测、生活环境等内容展开调查研究.结果学校设置医务室的占比为40.00％.住宿人占面积不足2 m2有40.00％.学校饮用水超过60.00％来自桶装水,饮用水经消毒全部符合标准仅占16.67％;超过60.00％的学校食堂食品不合格;学校疫情负责人未按照规定完成晨检工作.结论 学校突发公共卫生预防控制中存在较多的不足, 应强化保健方面投入,不断完善疾病控制技术,确保学校卫生安全.
