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带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折
目的研究带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨干骨折.方法回顾了86例股骨胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,开放骨折17例,陈旧骨折6例,其它为新鲜闭合骨折.结果随访2~36个月,伤口感染2例,远端锁钉断裂2例,1例骨折未愈合.其余均愈合,且无并发症.结论带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折,扩大了手术适应证,减少可创伤,降低了伤口感染率,提高了骨折愈合率,值得推广.
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慢性肺源性心脏病合并心房颤动的药物治疗探析
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并心房颤动临床上较常见.由于治疗房颤的多种抗心律失常药物,能不同程度地增加气道阻力,加重二氧化碳潴留,在临床应用上受到很大限制.本文收集我院近5年收治的肺心病合并房颤36例,仅就其药物治疗情况,并结合当前相关文献进行简要的讨论.
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肺中叶病变的诊治
由于肺中叶的解剖位置和结构的特殊性,构成了一组以中叶不张为主要表现的病变.此组病变的病种复杂,病因诊断比较困难,然而根据对病人的威胁性,治疗方案的选择及预后的判断,可分为两大组:即良性病变和恶性病变.我们回顾分析了1994年8月~2002年12月期间经手术治疗,术后病理确诊的38例中叶病变.现介绍如下:
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脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病108例疗效观察
1998年7月~2002年7月,我科对212例住院的HIE患儿随机分为对照组与治疗组,采用脑多肽和能量合剂联合治疗,与单用能量合剂治疗进行疗效对比,结果发现治疗组疗效显著.现报告如下:
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早期应用活血化瘀治疗脑出血31例疗效观察
目的观察早期使用活血化瘀药物治疗脑出血的疗效.方法将62例高血压脑出血患者随机分为两组.治疗组31例给予丹参注射液,辩证使用活血化瘀中药,配合西医常规治疗;对照组31例,采用西医常规疗法.比较两组疗效及神经功能缺损积分变化.结果治疗组基本治愈6例(19.35%),显著进步10例(32.26%),进步12例(38.71%),总显效率22.58%,总有效率70.97%.两组总显效率、总有效率比较有极显著差异(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损积分减少(13.55+9.10)分.结论早期使用活血化瘀药物对高血压脑出血具有良好的治疗作用,安全有效.
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注射康尼克通-A治疗瘢痕增生的疗效观察
瘢痕形成是伤口愈合的必然结果,可以毫不夸张地说,没有瘢痕形成就没有组织的愈合.但是过度的瘢痕增生,尤其是在面、颈和四肢关节部位,不但严重影响着患者的容貌和心理健康,更加影响着患者的功能活动.手术棘手的瘢痕增生,一直是困扰着医患双方的问题.
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异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响
目的观察异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响.方法本文对20例病人按ASAⅠ∽Ⅱ级的普外手术使用异丙酚2.0~2.5 mg·kg-1,异丙酚用量为12ml行全麻诱导.观察病人30 s、40 s、50 s、60 s、四组不同速度静脉注射给药时,对呼吸、循环功能的影响.结果在四组不同速度静脉注射给药时,呼吸频率次/分(R)、每分通气量ml/min(VE)、潮气量ml/次·(VT)测定值均较对照组有明显减少(P<0.01),四组之间对比显示注药时间越短,R、VE、VT受到的抑制越重,反之越轻.异丙酚注药时速不同对循环功能的影响没有明显的差异.结论注药时速越快自然入睡和睫毛消失时间越短.认为用60s时速注药较30 s时速注药对呼吸抑制较轻.
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腰椎管狭窄症的手术治疗
目的了解腰椎管狭窄症是多种因素所致,要根据不同因素采取不同的手术方式.方法均取手术治疗,全椎板切除,一侧半椎板切除加对侧开窗潜行减压,双侧多节段开窗椎管潜行扩大,腰椎融合及椎弓根钉内固定系统固定.结果随访92例,随访时间6个月~5年,优67例,良16例,可7例,差2例.结论腰椎管狭窄症由多种因素引起,术前全面检查及诊断非常必要,根据不同因素进行多变量分析,采取相应治疗措施,同时兼顾脊柱的稳定性,是取得稳定治疗效果的关键.
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不适宜窦性心动过速对顽固性心力衰竭的预测价值
目的探讨不适宜窦性心动过速(简称不适宜窦速)对难治性心力衰竭的临床预测价值.方法35例难治性心力衰竭病人分为A、B、C组,A组13人,B组12人,C组10人.选用降低心室率药物,A组为胺碘酮,B组为异搏定,C组为美托洛尔.结果认为不适宜窦速是难治性心衰不良预后的独立危险因子.
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爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘80例疗效观察
目的观察爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法通过对婴幼儿哮喘患儿进行随机分组,160例患儿分为两组:治疗组80例,给予雾化吸入爱全乐加全乐宁,普米克令舒;对照组80例,雾化吸入全乐宁加普米克令舒.观察两组患儿用药前后症状,体征(发热、咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难等)改善情况.结果治疗组使用爱全乐雾化吸入总有效率92.5%,症状、体征明显改善,病程缩短.对照组总有效率71.2%.结论对于婴幼儿哮喘,在患儿进行常规药物治疗即全乐宁、普米克令舒雾化吸入时加用爱全乐雾化吸入治疗,对哮喘症状改善及疗程缩短方面明显优于不使用者,疗效显著.
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糖尿病肾病42例临床分析
目的了解在糖尿病肾病出现视网膜病变及大量蛋白尿前,通过微血管病变做出早期诊断的重要性.方法对42例糖尿病肾病病人进行回顾性分析结果近年来糖尿病肾病发病率明显增高与糖尿病病程呈正相关性.大部分糖尿病肾病患者合并视网膜病变,青年患者高血压常提示并发糖尿病肾病结论糖尿病肾病的诊断不能单凭蛋白尿的有无,应认真查寻肾脏微血管的病变,以利早期诊断.
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郁金银屑片治疗寻常型银屑病疗效观察
目的观察郁金银屑片治疗寻常型银屑病的疗效及副作用.方法郁金银屑片口服5片/次,3次/d,20天为一疗程,连续服用1~3个疗程,治疗银屑病50例.结果治愈率为66.67%,有效率为93.33%.结论郁金银屑片对寻常型银屑病有良好的疗效.
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急性有机磷农药中毒中间综合征18例临床观察
急性有机磷农药中毒,在我国农村是一种常见病、多发病以中青年为主,病死率高,给社会家庭造成极大损失.而中间综合征是继有机磷中毒治疗症状缓解后和迟发性神经病发病前出现的一种以颅神经骨骼肌功能障碍为主的严重并发症,一般在急性中毒后24~96小时突然发生,不仅使病程大大延长,而且病死率高,为急性有机磷中毒的主要死亡原因之一.因此早期临床诊断并实施抢救,对挽救病人生命,提高抢救成功率至关重要.其中临床早期观察,发现中间综合征的早期表现,十分重要.我院自1999年10月~2000年8月,临床确诊为有机磷农药中毒并中间综合征18例,现将其诊治及早期观察内容总结如下.
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长春瑞滨联合阿霉素治疗23例晚期乳腺癌疗效观察
目前对于晚期乳腺癌患者尚缺乏有效的治疗方案,长春瑞滨(NVB)作为一种新型半合成的长春碱类抗癌药,为我们开拓了一条新的治疗途径.多次试验及临床研究表明,长春瑞滨是一种抗瘤谱广、临床对多种肿瘤有效的周期特异性药物[1],乳腺癌就是其中之一,而且另有研究表明,蒽环类耐药的乳腺癌患者应用含有长春瑞滨的方案可获得可观的疗效[2].我科自2001年3月到2002年12月采用长春瑞滨加阿霉素治疗23例晚期乳腺癌患者,现将结果报告如下:
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结肠癌急性梗阻急诊手术20例治疗体会
1临床资料1.1一般资料:男12例,女8例,年龄30~78岁,平均54岁,病程1~4天.全部病例均有间断性便血史,就诊时中毒性休克5例.
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脉络宁治疗急性脑梗死临床分析
目的观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学变化.方法治疗组应用脉络宁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴,1次/d,疗程14 d,并与维脑路通注射液对照组比较.结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为37.5%,两组临床疗效差异有非常显著性(P<0.01);治疗组血液流变学参数应用脉络宁前后差异有非常显著性(P<0.01).结论脉络宁是治疗急性脑梗死的有效药物之一,其临床疗效优于维脑路通.
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持续正压呼吸治疗仪治疗睡眠呼吸暂停综合征18例
随着人们对睡眠与健康的要求不断提高,睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)越来越受到医学界的重视.高血压、肥胖、糠尿病、心血管疾病、猝死等均和OSAS有关,如何有效治疗OSAS,对提高人群的健康状况有重要价值.现将我科应用持续正压呼吸治疗仪治疗OSAS(阻塞型)18例报告如下:
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持续性枕横位和枕后位157例临床分析
胎头位置异常占头位难产的绝大多数,而其中以持续性枕横位(简称持横位)和持续性枕后位(简称持后位)的发生率高.本文通过157例临床分析,探讨持横位和持后位的处理.
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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例
我院1995年1月~2002年12月共收治胸部创伤患者292例,其中严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,治愈12例,死亡4例,死亡率25.0%,诊治情况报告如下.
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急性心肌梗死病人的健康教育指导
急性心肌梗死(AMI)的死亡率与病人情绪紧张、波动、知识缺乏,饮食不当及排便异常等常有着因果关系.因此,提高治愈率和预防并发症实施健康教育指导至关重要.
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浅谈手术室护士的素质修养
手术进行的任何环节都离不开手术室护理人员的密切配合,手术室的护理工作对手术的顺利进行起着至关重要的作用.由于手术室的护理工作具有紧张、繁忙、连续、无规律性等特点,因此,作为一名合格的手术室护士,除必须具备一般护士的素质外,还应具备能适应手术室工作特点的素质修养.
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精神科计划护理中的出院指导
计划护理中的出院指导是整体护理中的重要组成部分,也是病人疾病恢复的指南,必须引起足够的重视.虽然住院是治疗疾病的重要措施,但精神病人急性期经短暂的治疗很快缓解,随之带来的是一系列心理问题:如矛盾、援助、依赖、失望等心理,如得不到心理康复,将会影响治愈率,增加复发率.而这种心理康复需经过较长时间才能恢复,由于经济、家庭、社会等原因,这些病人仍需在院外继续治疗及自我护理.因此在病人出院时,护士必须根据不同的病人及家属进行有针对性的出院指导.应告诉病人有关心理、生理、卫生、营养、饮食、治疗、复查等方面的注意事项及疾病在恢复过程中的有关知识,以巩固治疗的效果,使病人尽早得到康复.任何忽视出院指导或出院指导不当的情况,都将给病人带来不幸,或使治疗前功尽弃,甚至危及病人的生命.怎样才能做好出院指导,现从以下几个方面来谈谈我的粗浅看法.
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CO2激光包皮环切术减少尖锐湿疣复发的临床观察及护理
尖锐湿疣(CA)治疗后的复发率较高[1].我们注意到男性包皮过长与CA的复发有一定的关系.为此我们对包皮过长合并CA的患者施行CO2激光包皮环切术,以降低CA的复发率.现将观察结果报告如下:
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上消化道出血络赛克与法莫替丁止血疗效比较
我院将50例消化性溃疡引起的急性上消化道出血患者分成2组,分别用络赛克、法莫替丁治疗并对其疗效进行比较.现将治疗结果分析如下.
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止痛注液泵配制丙泊酚复合枸橼酸芬太尼行乳腺肿物切除术麻醉体会
我院2000年11月~2002年10月共施行成年女性乳腺肿物切除手术78例,现将手术麻醉初步体会报告如下.
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糖尿病合并冠心病72例临床分析
冠心病是糖尿病主要并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因,在临床上,明显增加了糖尿病治疗的难度.我院自1996年3月~2001年7月,共收治了72例糖尿病合并冠心病患者,根据临床观察与治疗情况,现报道如下:
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常用穿刺静脉细化分类及穿刺方法
在我们基层门诊部工作中,常用的静脉穿刺及输液部位包括肘部、手背、足背及小儿头皮静脉.关于静脉穿刺的方法,以往在护校学习中,学的比较笼统,只讲针头和皮肤成一较小角度(20°),由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.
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齐征治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的观察齐征对不稳定心绞痛的疗效.方法回顾性分析23例不稳定心绞痛患者使用齐征治疗情况.结果临床症状改善有效率82.6%,心电图改善有效率73.9%.结论齐征治疗不稳定心绞痛方便、安全、可靠.
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肱骨干骨折内固定合并挠神经损伤回顾性分析
我院自1987年8月~2001年7月在术中、术后做肱骨干骨折内固定或取内固定时,造成医源性挠神经损伤12例,分析其发生原因,并讨论其预防措施.
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静脉输液减少药液浪费的方法介绍
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,尤其是一些主要靠药物保守治疗的疾病,药物剂量的准确程度更显重要.因此,怎样才能将药液准确无误地输注到病人体内是我们临床护理工作者都应注意的问题.现就本人工作中积累的一点经验并参考相关文献资料综述如下:
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幽门管溃疡68例临床分析
我院1996年1月~2002年12月胃镜检查17 800人次,发现消化性溃疡720例,其中幽门管溃疡68例,占9.5%,现报道如下:
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高血压脑出血继续出血60例临床分析
一导言高血压脑出血是神经科常见病,但继续出血估计是病情恶化的主要原因,对我院60例病人进行动态观察发现与传统的脑出血有别.
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纵向牵引法治疗肩关节脱位
笔者自1990年以来,采用纵向牵引法治疗肩关节脱位42例,获良好效果,报告如下: 1临床资料1.1一般资料本组42例,男36例,女6例.年龄小16岁,大72岁,平均44岁.伤后到就诊时间均在2天以内.为新鲜脱位或习惯性脱位.其中以前脱位常见,本组前脱位41例,后脱位1例.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻临床分析
1990年5月~2002年7月,我院共对1 928例腹部炎症性疾病患者施行腹部手术,其中术后2例并发早期炎性肠梗阻(Early postoperative Inflammatory Ileus EPII)现报告如下.
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雾化吸入肝素治疗慢性肺心病急性加重期30例
我院于1999年12月~2002年12月对30例慢性肺心病急性加重期患者进行了雾化吸入肝素治疗,报告如下:
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纳络酮加盐酸培他啶治疗顽固性眩晕28例疗效观察
顽固性眩晕表现为头晕伴有自身或外物旋转、摇动感及恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状,常反复发作,日久不愈,严重地影响了患者的正常生活及工作.自2000年以来我们采用纳洛酮加盐酸培他啶为主治疗该病28例疗效显著,现报道如下:
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腔隙性脑梗死35例分析
近年来,随着医学影像学的发展,加之人们生活质量的提高,健康意识随之加强,腔隙性脑梗死作为一种缺血性脑卒中,越来越受到人们的重视.现将我院一年来收治的35例病人,经头部CT证实为腔隙性脑梗死病例分析如下:
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食管癌放疗患者的饮食疗法
1995年10月~2000年11月,我们对24例采用直线加速器体外放疗的食管癌患者配合饮食治疗,取得良好疗效,现总结报道如下.
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新生儿重症肺炎合并低钙血症38例临床分析
我院儿科1999年1月至2002年12月共收治新生儿重症肺炎并低钙血症38例,现分析如下:
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住院精神分裂症病人自杀行为原因分析及防范
精神分裂在精神科病人中占很大的比例,自杀是精神分裂症患者生命大的威胁之一,其发生率是正常人的20倍,做好精神分裂症病人自杀的防范便显得尤为重要.
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密闭式静脉输液中滴壶内液面过高排除法
在密闭式静脉输液过程中,由于种种原因常出现壶内液面过高而影响对输液速度的观察.临床上常采用取下滴壶加药管上的小塞,再挤压滴壶排除法,经观察此法不仅浪费药物,而且容易污染.经采取倒置液体瓶直立法,和倒置液体瓶直立挤压滴壶法,避免了药物丢失和污染,且提高了成功率,通过对86例密闭式静脉输液者滴壶内液面过高的临床观察,此法成功率高达99.6%,现介绍如下:
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微泵法硬膜外术后自控镇痛100例临床观察
目的探讨PCA应用于硬膜外术后镇痛的疗效.方法手术结束时,将PCA排净空气与硬膜外导管连接.结果按WHO疼痛分级标准,0级84例,Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,优良率达95%.结论为提高病人的康复质量,提倡用微泵法对术后病人进行镇痛治疗.
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腹部切口脂肪液化的诊疗体会
近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生明显增多,特别是腹部切口脂肪液化明显增多.
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医患沟通在检验工作中的应用体会
沟通是一门艺术和学问,它内容丰富,涉及各行各业各种人群,我们临检工作者也不例外,下面笔者就工作中为什么要和病人及其家属沟通,以及如何沟通谈一下自己的体会.
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甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别
甲状腺病变在临床上经常见到.由于CT扫描软组织分辨率高,可以清晰显示甲状腺病变及其与邻近血管和周围结构的关系,因此对发生于甲状腺上的各种肿瘤在CT检查中基本不会漏诊,但因为特异性差一些,所以在鉴别诊断上尚存在一定的困难.本文回顾性分析了45例甲状腺肿瘤的CT表现,重点讨论CT对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.
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急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价
目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对9例临床怀疑急性肺栓塞者行胸部螺旋CT增强扫描,分析肺动脉、肺野及胸膜改变.所有病例均经血管造影或临床证实.结果肺栓塞3例,肺梗死6例.其中4例双侧发病,6例栓塞位于段以上肺动脉.下叶多见.结论胸部螺旋CT增强扫描可检出亚段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等,且属无创性检查,对急性肺栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值.
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高效液相色谱法测定阿糖胞苷的血药浓度
阿糖胞苷(Ara-c)是常用的抗白血病药物之一,对急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病均有良好的疗效[1].近二十年来关于阿糖胞苷抗白血病的给药剂量及临床药理学研究颇为活跃[2],已有大量资料表明[3,4]阿糖胞苷的血药浓度、药物动力学即给药方案的设计对急性白血病的化疗效果有直接影响.为此在治疗期间,对血浆中药物浓度进行监测是必要的,测定Ara-c可采用放射免疫法[5],高效液相色谱法(HPLC)[5,6],离子交换法[7]等,我们建立了Ara-c浓度测定的高效液相色谱法,为监测病人Ara-c的血药浓度提供了一个切实可行的方法.
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中西医药理论结合指导中草药临床应用治疗原发性肝癌效果好
中医学根据癌瘤发生的不同症候分别以清热解毒、活血化瘀、化痰通络、软坚散结、扶正培本等法则加以治疗;西医则根据肿瘤的部位、性质而选杀灭、抑制癌细胞的抗癌药物加以治疗.近年来全国已筛选的抗癌中草药已有2000多种,其中在动物试验中有效的中草药约190种,在临床使用中证明有确切疗效的亦达百余种.
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论脾胃气机升降在临床中的重要性
中医认为:气是维持生命的物质基础,升降出入是气运动的基本形式,它体现于各脏腑组织的功能活动以及脏腑组织间的协调关系.人体气机升降出入正常,才能保证人体正常的功能活动,<素问·六微旨大论>曰:"非出入,则无以生长壮老已;非升降则无以升长化收藏"."出入废则神机化灭,升降息则气立孤危".这充分说明了气机升降出入运动对人体的重要性.
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中西医结合治疗慢性湿疹176例疗效观察
一年来,作者分别采用西医方法和中西医结合方法治疗慢性湿疹176例,结果中西医结合方法比单独西医方法疗效显著,现报道如下:
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知识经济时代综合性医院图书馆人员应具备的素质
已经进入知识经济时代的综合性医院图书馆,其工作模式与计划经济时代相比,发生了根本性的转变:在微电子技术的基础上,以信息技术为指导,以人、计算机结合为基本工作方式,实现"以人为本"的工作中心,进而为医院科技进步提供全面的、多层次的生命科学信息服务.综合性医院图书馆工作人员除了具备高度的政治觉悟、大胆的开拓精神和扎实的外语知识、计算机知识、医学基础知识、情报信息知识等基本素质外,还应该具备哪些素质呢?本文结合省级综合性医院图书馆工作的体会进行了初步探讨.
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拉米夫定致锥体外系症状一例报告
患者,男,18岁,学生,2002年5月3日体检查血清HBVM示:HBsAg(+)、HBcAb(+),HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBV-DNA3.2×108copies/ml;肝功能:ALT71.4U/L、AST 57U/L,BILD/T、A/G正常;B超示:肝、脾未见异常,胆壁毛糙.诊断为慢性乙型肝炎(轻度),予护肝和拉米夫定[中国·苏州·葛兰素威康(苏州)制药有限公司生产,批号0204003]100mg,qd,po治疗.
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基底动脉尖综合征一例
基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出并从临床病理及病因等方面进行了描述,以后国内陆续均有报道,它是一种特殊类型的椎-基底动脉系统血管病,其发生率为5%,现报道1例TOBS患者的诊治经过.
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接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合急性脊髓炎一例报告
女,12岁,于1999年8月2日上午10:00在本村小学由庄磨镇中心医院防疫医师于右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑疫苗)0.5ml.所用疫苗为兰州生物制品研究所生产,批号为801012,有效期至2000年9月1日,10人份/支.同日用同批疫苗在该校接种学生85名.接种后次日上午9时许第一节课后,患者与同学跳皮筋时突感双上肢无力,全身发软,不能站立,伴呕吐、憋气.
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抗精神病药物的发展与应用
在世界精神病年会上[1],有关专家提出:人类已从"传染病时代"、"躯体疾病时代"进入"精神病时代",心理疾病成为人类健康的主要威胁,严重危害人类健康,药物在精神病治疗中占有极其重要的地位.本文就抗精神病药物的研制发展及目前应用作一阐述,给临床用药提供一些参考,同时给制药行业提供一些信息.
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胃肠病的皮肤表现
许多胃肠病中有各种皮肤表现,皮肤表现可提供胃肠病诊断的线索,阐明胃肠-皮肤之间的相互关系.
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一起学校风疹暴发的流行病学调查
1病例报告 2000年3月21日~4月13日在自贡市某小学发生一起风疹流行.发病17人,男9例,女8例.年龄6~12岁.全部患者均有明显的临床症状,发热37.7℃~40.3℃,皮疹为红色斑丘疹.血WBC 3.1~6.9×109/L.风疹抗体IgM阳性.经抗病毒对症支持治疗,多在3~5天后痊愈.
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某高校293例离退休老干部营养调查
为了解离退休干部膳食营养情况,进行合理膳食指导,更好地预防和治疗由营养不均衡引起的各种疾病.我们于2002年10月对我院293名离退休老干部进行了膳食调查.
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PCR检测宫颈良恶性病变组织中HPV与HSV核酸
近年来,国内外学者利用RCR技术研究发现宫颈良、恶性病变组织中人乳头瘤病毒(HPV)、人疱疹病毒(HSV)感染率较高,本实验的目的就是探讨HPV、HSV与宫颈良、恶性病变的相关性.
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运城市2002年麻疹流行病学分析及监测系统工作评价
为了更好地控制乃至终消灭麻疹,按照<全国麻疹监测方案>的要求,我省从1999年起把麻疹监测纳入AFP监测系统,实施麻疹主动监测、"零"病例报告制度.监测系统运转几年来,麻疹监测意识不断增强,监测系统的敏感性和监测质量都有所提高,为了客观反映我区2002年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统运转状况,及时发现并解决监测系统中存在的问题,现将我市2002年麻疹报告情况分析如下.
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充分尊重受检者意愿,继续做好婚前医学检查工作
目的了解<婚前保健工作规范(修订)>(以下简称"新规范"),在统一认识、规范服务、提高婚检服务质量中的重要作用.方法"新规范"下发后,济南市立即组织各有关专家进行学习讨论,并于2002年9月14~15日举办全市婚前保健医师培训班,同时,根据鲁卫基妇发[2002]8号文要求,济南市于2002年10月1日起,各婚前医学检查机构统一执行"新规范".结果目前济南市10个县市区的11个婚前医学检查单位全部使用了"新规范"中规定的婚前医学检查表、婚前医学检查证明及婚前医学检查证明存根.结论通过实施"新规范",能够加强婚检质量控制,提高痰病诊断和医学指导的准确率以及服务对象的满意率.
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破除迷信搞好羊年计划生育宣传工作
计划生育是一项基本国策.一对夫妇只生一个孩子好的原则,从宣传计划生育开始到现在已经几十年了.起初由想不通逐步过渡到理解,现在城市夫妇大部分自愿生一胎,农村少部分夫妇也能自觉遵守这一规定.同时也开始认识到计划生育的优越性和重要性.但是,目前在农村仍有大部分人还没有体会到计划生育的甜头,更有一部分人受旧时代封建迷信的影响,有羊年不生孩子的说法,认为属羊的人一生命苦,而不如其他属相好,这是没有一点科学道理和依据的.十二生肖属相是我国古代流传下来的一种习俗,以十二种动物配十二种时辰形成的十二属相,并没有高低贵贱之分.
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社区内隐匿性乳腺癌普查情况分析
1999年4月~2003年2月,我院社区服务科对城区内女性进行健康教育及查体,结合普查结果对隐匿性乳腺癌有关问题分析如下:
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Crohn病15例误诊原因分析
目的总结Crohn病的误诊原因.方法回顾性分析本院1988~2002年收治的15例Crohn病误诊原因.结果误诊为阑尾炎6例,升结肠肿瘤4例,肠坏死穿孔2例,肠梗阻3例.结论提高对本病的认识,重视鉴别诊断,利于降低误诊率.
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症状性癫痫误诊为脑出血一例
患者,男性,71岁,因左肺中心型肺癌并广泛脑转移,于2000年6月28日入院.查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:20次/min,BP:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).老年男性,神志清楚,言语流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及肿大.双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出.
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原发小肠恶性肿瘤2例误诊分析
近3年中,笔者经治2例经手术证实的原发小肠恶性肿瘤(腺癌).1例误诊时间为8个月,1例误诊时间长达20个月,现分析如下:
关键词: 原发小肠恶性肿瘤/诊断 误诊 -
腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水一例
1临床资料患者,男,59岁,主因腹胀食欲减退13个月于1993年3月18日住我科.患者于1992年2月开始出现腹胀、食欲减退、腹部逐渐增大,有时恶心无发热、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等,大便较干燥,既往否认肝炎、结核病史.病后曾在省、地多家医院门诊就诊,B超、CT检查拟诊"肝硬化腹水"给予保肝、利尿药等治疗无效,腹胀逐渐明显,体检:体温36.4℃,脉搏100次/分,血压130/75 mmHg;一般状况尚好,皮肤无黄疽、蜘蛛痣出血点;浅表淋巴结未扪及肿大,双肺无罗音;心界无扩大,心率100次/分,律齐;腹部膨隆,腹围95 cm,腹壁静脉无怒张,肝脾肋下未触及,肝上界在右锁中线第4肋间.
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急性Corhn病误诊为急性阑尾炎的原因分析
急性Corhn病临床少见,我院1991年~2001年共收治3例,均曾误诊,报告如下:
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依那普利对老年高血压病患者肾功能的影响
为了解决血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病患者肾功能的影响,1998年2月起我们应用国产依那普利对68例老年高血压病患者进行治疗观察,旨在研究该药对降低尿蛋白的排泄、保护肾功能的作用.
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红霉素治疗支原体肺炎的添加治疗
目的观察红霉素治疗小儿支原体肺炎时添加剂应用疗效。方法将49例支原体感染患儿随机分两组,A组为观察组,辅添加剂治疗,B组为对照组,单红霉素治疗。结果观察组治疗顺利,住院时间短。结论红霉素治疗时辅添加剂可提高疗效,减轻副作用.
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护理专业学生临床实习管理研究与实践(下)
2对带教老师的管理2.1带教老师的选择与培养就目前我国各医院临床护理带教来看,师资一直是亟待解决的问题[1].我院自1993年以来,借鉴各大型教学医院的经验,逐步加强对带教老师的管理,进一步重视对带教老师的选拔与培训.
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介绍一种简易加压输血法
在临床中尤其是在抢救失血性休克的病人需要大量快速输血时,常会遇到输血不畅或滴速太慢,从而影响抢救.现介绍一种简易加压输血法.
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硫酸镁治疗哮喘体会
硫酸镁是一促镇静降压,治疗心律失常,营养心肌保护心肌的药物,治疗哮喘效果良好,本人运用此药治疗一例顽固性哮喘,现介绍如下:
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维生素E治疗痛经32例
本组32例,未婚25例,已婚7例,年龄17~28岁,痛经时间为2个月至4年.用药方法:月经未潮前10天用药,每日3次,每次100毫克,连用4~5周.
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植骨内固定治疗股骨髁部骨折
股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤,骨折常呈粉碎性,不稳定,易波及关节面,其治疗难度大,难点在于骨折整复困难,常造成较大骨缺损,膝关节功能障碍,甚至严重伤残.我院自1996~2001年8月采用植骨L-TCP内固定,植骨螺栓穿过塑形加压钢板内固定治疗股骨髁部骨析30例,收到了良好效果.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝
目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝63例的临床经验.方法使用疝环充填物及网状补片(美国巴德公司产品),对63例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,对手术指征、手术方法、术后伤口疼痛、自主能力和复发等进行观察.结果本术式与传统的疝修补术相比,具有更宽的手术指征、疼痛轻、恢复快、并发症低等优点.结论该术式是一种符合人解剖结构和疝病理生理的手术方法,传统的手术术式与其无法比拟.
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新式剖宫产之改良术式疗效探讨
剖宫产是妇产科医生常做的手术之一,为了减少并发症,各大医院广泛开展了创伤少、恢复快的新式剖宫产术,但在基层医院,由于技术水平的限制,尚未真正引进.我院自2001年底开始采用以色列Stank教授创立的新式剖宫产术,并在该术式的基础上进行改进,简化了手术步骤,取得了良好的手术效果.
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用吸痰管作胸腔闭式引流管
目前胸腔闭式引流多以导尿管等普通引流管作引流导管,我们试用吸痰管作引流导管,效果良好,现报告如下:
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发热、贫血、呼吸困难
患者,男,19岁,因活动后心慌气促18年,加重伴发热5个月,于1999年3月12日入院.患者自幼受凉后易患感冒、肺炎,8年前曾因肺炎、心衰住院治疗,听诊胸骨左缘第4~5肋间有全收缩期杂音及轻度隆隆样舒张期杂音、心尖部全收缩期杂音.出院后8年来生长发育尚可,能胜任一般体力活动,5个月前受凉后开始发热(T 38.5℃~40℃),在当地医院多次静滴青霉素、红霉素、氟美松,每次治疗4~7天,体温可降至正常,停药后仍发热,多伴有畏寒、盗汗.本次入院查体:T 39.5℃,P 128次/分,R 24次/分,BP 120/75mmHg;皮肤黏膜无出血点及无淤斑,无干湿罗音、心界向左扩大,心率128次/分、律规整,肺动脉瓣第二心音强,固定分裂;胸骨左缘3~4肋间及心尖区可闻及全收缩期杂音,触诊有收缩期震颤,肝脾不大,双下肢无浮肿.实验室检查:血常规WBC 9.2×109/L,W-LCR 89%,W-SCR 11%,RBC 3.5×10 12/L,HB 130 g/L,尿常规(-);血培养两次无细菌生长,X线胸片示双肺纹理粗乱,心脏呈梨形增长,肺动脉段中度突出.
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消毒供应室在预防医院感染中的质量监控
消毒供应室是医院医疗、护理用品的消毒供应中心,担负着各类进入人体治疗的医疗器械的消毒灭菌工作,是医院消毒重要科室.消毒灭菌质量直接影响整个医院的医疗、护理质量及医疗安全,也是预防医院交叉感染的重要环节之一.因此加强供应室的医院感染管理尤为重要,其具体管理措施如下: