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腔镜与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效观察
目的 探讨腔镜与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的118例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组59例.观察组接受腔镜手术切除结节,对照组接受传统开放手术治疗.对比2组患者手术与临床相关指标、术后并发症发生率、切口满意度、治疗有效率.结果 观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、术后24 h VAS评分分别为(42.15±3.61)mL、(21.87±8.56)mL、(5.97±0.57)d、(4.88±0.32)分,均明显优于对照组的(89.64±2.64)mL、(54.14±6.78)mL、(10.78±0.93)d、(6.54±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组手术时间分别为(89.45±5.21)min、(90.47±3.47)min,组间比较无显著差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率为5.08％,明显低于对照组的20.34％(P<0.05).观察组切口满意度、 治疗有效率分别为93.22％,94.92％,显著高于对照组的74.58％,81.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腔镜手术治疗甲状腺良性结节可减少手术创伤,临床效果优于传统开放手术,值得临床推广应用.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛260例临床观察
目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年2月期间收治的260例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组130例.参照组患者予以阿司匹林治疗,试验组在参照组基础上加用氯吡格雷治疗.对比2组患者的治疗总有效率、心绞痛改善情况及不良事件发生率.结果 试验组患者治疗总有效率显著高于参照组,心绞痛发作频率低于参照组,发作时持续时间短于参照组,心脏不良事件发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,对减轻心绞痛、减少心脏不良事件均有积极作用,值得推广.
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复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎患者临床效果分析
目的 探讨复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎患者的临床效果.方法 选取我院2015年3月—2016年5月收治的70例成人急性肠炎患者为研究对象,按照数字列表法将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者采用传统的临床治疗方法,观察组患者采用复合乳酸菌胶囊治疗.对比2组患者的临床治疗效果、用药时间以及止泻时间.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为91.43％,显著高于对照组的74.29％,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的用药时间、止泻时间分别为(2.56±0.74)d、(3.56±1.67)d,观察组患者的用药时间、止泻时间分别为(2.00±0.76)d、(2.21±0.87)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对成人急性肠炎患者采用复合乳酸菌胶囊治疗的临床效果较好,能够有效缩短用药时间、止泻时间,促进患者更快、更好地恢复身体健康,值得在临床上推广应用.
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贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果研究
目的 分析贝那普利、 阿托伐他汀联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2015年4月—2017年4月间我科室接收的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法将患者分成2组.参考组50例确诊后以贝那普利经口服用药治疗;研究组50例确诊后在参考组基础上加用阿托伐他汀联合用药治疗.观察及对比2组临床疗效.结果 研究组治疗总有效率显著高于参考组;研究组治疗后LVEDD、E/A及Pro-BNP与治疗前和参考组治疗后相比显著更低,LVEF显著更高(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者采用贝那普利、阿托伐他汀联合治疗可获良好的疗效,值得借鉴.
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不同治疗方案在更年期功能失调性子宫出血治疗中的效果比较
目的 分析不同治疗方案在更年期功能失调性子宫出血治疗中的效果.方法 选取我院2015年1月9日—2016年11月23日收治的发生更年期功能失调性子宫出血患者66例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组33例.对照组采用传统治疗方案,研究组采用米非司酮治疗,对比2组临床效果.结果 研究组患者总有效率为96.97％,高于对照组的75.76％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者FSH、P、E2水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果较好,对患者自身影响小,值得临床推广.
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肾病综合征患者应用低分子肝素与贝那普利治疗的效果研究
目的 分析在肾病综合征患者治疗中应用低分子肝素与贝那普利的效果.方法 收集肾病综合征患者40例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(20例)和观察组(20例).对照组接受环磷酰胺和泼尼松治疗,观察组联合低分子肝素与贝那普利治疗.对比2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,24 h尿蛋白量、胆固醇和白蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肾病综合征患者治疗过程中应用低分子肝素与贝那普利,能够提高疗效,同时缩短病程,值得推广应用.
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腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果观察
目的 观察腹腔镜阑尾切除术(LA)在急性阑尾炎治疗中的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年5月收治的108例急性阑尾炎患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组,各54例.对照组采取开腹阑尾切除术(OA)治疗,观察组采取LA治疗.观察2组术中、术后指标、疼痛程度与并发症等.结果 观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、排气时间、住院时间、切口感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果确切,术中出血量少且对机体损伤轻微,安全性良好,利于患者术后康复.
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静宁县骨性关节炎患者治疗现状
目的 通过调查静宁县骨性关节炎患者的治疗现状,探讨其中存在问题的根源,从流行病学特点进行研究,针对不同人群和年龄段提出预防措施.方法 对静宁县中医院住院部、 门诊确诊为骨性关节炎300例患者进行问卷调查.结果112例患者得到规范化治疗,188例患者存在不同程度的误听、误治现象.结论 静宁县骨性关节炎患者的治疗现状在规范化治疗方面不容乐观,在甘肃东部贫困地区静宁县科普广大患者的健康意识,建立规范化治疗体系势在必行.
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紫杉醇脂质体对胃癌根治术后辅助化疗的临床效果观察
目的 探讨紫杉醇脂质体对胃癌根治术后辅助化疗的临床效果.方法 选取2014年1月—12月我院收治的84例胃癌根治术患者,将其随机分为对照组42例和研究组42例.对照组患者辅以常规化疗治疗,研究组患者在此基础上加用紫杉醇脂质体辅助化疗.比较2组患者临床疗效.结果 2组临床治疗总有效率比较无明显差异(P>0.05);研究组患者受益率明显高于对照组(P<0.05).2组患者消化道和血液学毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后发现,研究组患者1年生存率为73.8％,高于对照组的50.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术后辅以紫杉醇脂质体化疗不仅有助于提高患者临床疗效,同时还能降低患者毒副反应发生率以及延长患者生存时期,值得推广借鉴.
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髋关节置换术中实施全麻和腰硬联合麻醉处理的价值比较
目的 分析髋关节置换术中实施全麻和腰硬联合麻醉处理的价值.方法 选择我院2013年5月—2016年11月间收治的114例髋关节置换术患者为研究对象,将其分成A组和B组,每组57例.A组给予腰硬联合麻醉处理,B组给予全麻处理.对比2组麻醉效果和麻醉前后的血压、心率变化.结果 A组麻醉效果优良率为96.49％,高于B组的85.96％(P<0.05).麻醉前,2组的血压和心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,2组的收缩压、舒张压与心率均显著优于麻醉前,且A组波动范围较B组小(P<0.05).结论 在髋关节置换术中,腰硬联合麻醉的效果、麻醉稳定性均优于全麻,可推广.
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外固定支架应用于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的价值评价
目的 分析外固定支架分期治疗严重胫腓骨开放性骨折的效果.方法将在我院就诊的94例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者采用髓内钉治疗,观察组采用外固定支架进行分期治疗.对比2组的疗效.结果观察组愈合时间在10周～18周的患者25例,占比53.19％,高于对照组的34.04％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用外固定支架对严重胫腓骨开放性骨折患者进行分期治疗,患者康复快,效果显著,值得推广.
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分析宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血的临床疗效
目的 探究宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血的疗效.方法 选择我院收治的72例产后出血患者作为研究对象,按照随机原则将其分为甲组与乙组各36例.甲组患者采用宫腔内纱布填塞止血法治疗,乙组患者采用宫腔球囊压迫止血法治疗.对比分析2组患者的治疗效果.结果 乙组患者的手术时间、治疗时间、下床活动时间、住院时间均短于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血产妇采取宫腔球囊压迫止血法能够有效止血,并缩短治疗时间,有利于提高临床效果.其推广应用的价值较高.
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腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化胆囊结石治疗中的效果分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化胆囊结石治疗中的应用效果.方法 在我院2014年3月—2017年3月收治的合并肝硬化的胆囊结石患者中随机选择82例,将其随机分为2组各41例.对照组采用开放胆囊手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比2组患者的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者愈合不良、肠管损伤、胆漏及腹腔内出血等并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的31.71％(P<0.05).结论 在合并肝硬化的胆囊结石治疗中应用腹腔镜胆囊切除术利于减少对患者的创伤,促使患者尽快康复,且安全性较高,值得推广.
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雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效及安全性分析
目的 研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效,并分析药物治疗的安全性.方法 选择符合纳入标准的100例胃溃疡患者作为观察对象,并按照治疗方案不同将患者分为分析组和对照组,每组50例.对照组治疗方案:阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑;分析组治疗方案:雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林.对比2组治疗效果和安全性.结果 分析组总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良反应率和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用雷贝拉唑、克拉霉素、 阿莫西林三药联合治疗胃溃疡可取得满意临床疗效,不良反应小,安全性高.可在临床推广.
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他卡西醇及卡泊三醇软膏治疗轻中度白癜风的系统评价
目的 探索他卡西醇及卡泊三醇软膏治疗轻中度白癜风的疗效.方法 选取2016年3月21日—2017年3月21日期间我院诊治的100例轻中度白癜风患者,将其随机划分为2组各50例,对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组采用他卡西醇及卡泊三醇软膏治疗.对比2组的疗效.结果 观察组患者总有效率为90.00％,高于对照组的66.00％;观察组不良事件发生率为4.00％,低于对照组的22.00％,差异显著(P<0.05).结论 对轻中度白癜风患者实施他卡西醇及卡泊三醇软膏治疗,能够提高治疗安全性和整体疗效.
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优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响
目的 探讨优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响.方法 随机选取2015年11月—2017月1月期间在我院接受诊治的老年慢性疾病患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组给予常规护理模式进行护理,研究组给予优质护理模式进行护理.对比2组患者护理前后疾病认知度以及疾病控制效果.结果 研究组疾病控制总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组患者认知度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性疾病患者给予优质护理模式进行护理,不仅可以有效提高患者的临床治疗效果,还可以改善患者的认知度,值得临床推广应用.
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人性化护理在孕妇就诊过程中的应用效果评价
目的 探讨在孕妇就诊期间应用人性化护理的临床效果.方法 选取我院产科门诊2016年1月—2017年5月实施人性化护理后收治的孕妇120例作为实施后组,选取2015年1月—12月实施人性化护理前收治的孕妇120例为实施前组,比较2组孕妇就诊时间、对医院服务满意度、按时产检率及健康知识掌握率.结果实施后组就诊时间明显短于实施前组;且实施后组护理满意度为96.7％,按时产检率为95.8％,健康知识掌握率为93.3％,均高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇就诊过程中实施人性化护理临床效果较好,值得推广.
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针对性护理干预对功能性消化不良患者症状及睡眠质量的影响观察
目的 分析针对性护理干预对功能性消化不良患者症状及睡眠质量的影响.方法 将我院收治的66例功能性消化不良患者随机分为研究组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予针对性护理干预.观察并比较2组的睡眠质量及消化系统症状评分.结果 研究组的睡眠质量评分低于对照组;研究组的消化系统症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将针对性护理干预应用于功能性消化不良患者的护理中,不仅能有效缓解患者的消化系统症状,还能改善患者的睡眠质量.建议临床推广应用.
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急救护理干预在颅脑损伤并发脑疝中的应用效果
目的 探讨急救护理干预在颅脑损伤并发脑疝中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年11月我院接收的颅脑损伤并发脑疝患者66例,根据接收顺序将患者随机分为2组.对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上辅助急救护理干预.比较2组患者的护理效果.结果 研究组患者的抢救时间和平均住院时间均短于对照组;研究组术后生活质量评分和总体健康评分均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急救护理干预能够极大程度地挽回患者生命,与常规护理相比更能保证颅脑损伤并发脑疝患者的生命体征,患者的预后情况也更优,可有效缩短抢救时间和住院时间,提高患者生活质量.
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免费孕前优生健康检查者梅毒检测 结果及检测方法相关分析
目的 研究免费孕前优生健康检查者的梅毒检测结果,并分析检测结果与检测方法之间的相关性.方法 选取2014年1月—2016年12月3年间参与免费孕前优生健康检查的体检者10092例作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法、乳胶免疫层析法、快速血浆反应素试验法、梅毒螺旋体抗原血清试验法等4种检测方法对受检者进行梅毒检测.以梅毒螺旋体抗原血清试验法的检测结果为金标准,判断体检者的梅毒检出阳性率,比较不同年份、不同性别、不同年龄段检测阳性率的差异;同时,对不同方法诊断梅毒的符合率进行对照比较.结果10092例接受免费孕前梅毒检测的体检者,经梅毒螺旋体抗原血清试验法检查,共检出梅毒患者27例,检出阳性率为0.27％,其中,2016年的梅毒检出阳性率显著高于2015年,同时高于2014年,每两年间的梅毒检出阳性率比较均有统计学差异(P<0.05).不同性别的体检者比较女性梅毒检出阳性率显著高于男性,而不同年龄段体检者比较30岁～39岁之间的梅毒检出阳性率显著高于30岁以下和40岁及以上群体,差异均有统计学意义(P<0.05).酶联免疫吸附法、乳胶免疫层析法、快速血浆反应素试验法的诊断结果与梅毒螺旋体抗原血清试验法的符合率分别为100.00％,92.59％,70.37％,酶联免疫吸附法和乳胶免疫层析法的诊断符合率显著高于快速血浆反应素试验法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前免费优生健康检查对于梅毒的及早检测具有重要意义,梅毒检测中可以视情况选择合适的方法.
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腹部CT在急性阑尾炎诊断治疗中的积极意义和诊断要点探讨
目的 探讨急性阑尾炎诊断治疗中应用腹部CT的意义和诊断要点.方法 按照随机抽样的方式选择我院2015年1月—2017年7月收治的急性阑尾炎患者50例作为研究对象,入选对象均有完整的临床资料;愿意配合本研究;所有患者均经术后病理证实.入选对象均接受常规超声与腹部CT检查,对两种诊断方式符合率与病理分型结果进行对比分析.结果 腹部CT诊断符合率高达96.00％,明显高于超声诊断的82.00％(P<0.05);腹部CT在病理分型蜂窝织炎性阑尾炎、 水肿性阑尾炎上诊断符合率显著高于超声诊断(P<0.05).结论 与常规超声检查相比,在急性阑尾炎诊断治疗中应用腹部CT诊断符合率更高,而且在病理分型上诊断符合率也更高,值得推广应用.
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分析老年人空腹血糖与糖化血红蛋白及尿微量蛋白的关系
目的 分析老年人空腹血糖与糖化血红蛋白、尿微量蛋白之间的关系.方法 抽取2016年7月—2017年7月间在我院接受常规体检的老年人800例作为研究对象,分别对其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及尿微量蛋白(U-mAlb)水平进行测定,并分析老年人的空腹血糖值与糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平间的关系.结果 随着老年人空腹血糖值的升高,其HbAlc及U-mAlb的测定水平均呈不断升高的趋势.在HbAlc的比较上,正常组老年人及空腹糖调节受损组、 糖尿病组、 重症糖尿病组患者间比较均有统计学差异(P<0.05).在U-mA1b的检测结果比较上,正常组显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),但其他3组比较无明显差异(P>0.05).结论 空腹血糖值与糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平都有一定相关性,其可以对老年人糖代谢紊乱、糖尿病及肾功能损伤的发生进行反映,有利于疾病的早期干预、有效控制,具有临床应用价值.
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胰腺炎CT诊断和临床应用效果分析
目的 探讨CT在胰腺炎诊断中的应用效果和临床价值.方法 选取2012年1月—2016年12月我院收治的23例胰腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT影像特点,并给予相关CT评分和ROC分析.结果 本组23例患者中,在疾病类型方面,82.61％为轻型胰腺炎,17.39％为重症胰腺炎.在疾病CT表现方面,19例为胰腺实质改变,其中17例(73.91％)存在水肿,2例(8.70％)发生胰腺坏死;15例(65.22％)为肾筋膜增厚,14例(60.87％)为腹腔积液,均为胰腺外改变;另外2例(8.70％)患者CT检查中表现为正常.胰腺外症状评分系统评分的ROC曲线下面积为0.873,可有效预测胰腺炎的发生.结论 CT对胰腺炎的早期诊断和预后评价具有较高的临床价值,不过仍然存在漏诊的问题,联合胰腺外症状评分系统评分可实现对胰腺炎发生的有效预测.
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多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值.方法 选取2014年1月—2016年12月在我院就诊的59例急性下肢关节创伤患者,经DR平片检查后,对DR平片高度怀疑骨折或阅片结果为阴性但临床体征明显的病例,进行16层螺旋CT容积扫描.比较DR平片与CT检查的病例检出情况.结果 59例急性下肢关节创伤患者经临床及影像学检查证实为骨折,DR平片均未显示明确骨折线,经多层螺旋CT容积扫描,共检出隐匿性骨折52例,多层螺旋CT阳性率88.1％(52/59)显著高于DR平片阳性率33.9％(20/59)(P<0.05).结论 在急性下肢关节创伤患者的影像诊断中,多层螺旋CT对DR平片不易发现的下肢关节隐匿性骨折是必要补充检查手段,值得临床推广应用.
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血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值
目的 探讨血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院接受治疗的80例深部真菌感染患者,对所有患者进行真菌培养鉴定以及血清BDG检测,对比检测结果.结果通过对比发现,血清BDG检测阳性51例,阳性率为63.75％(51/80);真菌培养阳性38例,阳性率为47.50％(38/80).真菌培养为阳性和阴性的患者其血清BDG的含量比较具有显著差异(P<0.01).结论 血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测可快速的诊断出疑似深部真菌感染,但是血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测的阳性结果还需要真菌培养进行鉴定,两种诊断方式结合对深部真菌感染的诊断具有较高的临床价值.
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先兆流产与MTHFR MTRR基因多态性的关系
目的 研究先兆流产与MTHFR、MTRR基因多态性的关系.方法 选择2015年4月—2017年2月我院接诊的先兆流产妇女42例为试验组,并以同期接诊的健康体检妇女42例为对照组.采取荧光定量PCR法,分别对2组进行MTHFR与MTRR基因多态性检测.结果 2组的基因分布情况都满足Hardy-Weinberg平衡定律,试验组的MTRR A66G、MTHFR C677T与MTHFR A1298C基因型构成和对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 与健康人相比,先兆流产患者的基因多态性分布并无明显的差异,而先兆流产与叶酸代谢相关基因有无关系还需作进一步的研究.
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论CT检查在肺结核诊断中的重要作用
目的 分析CT检查在肺结核诊断中的重要作用.方法 将2016年7月—2017年7月于我院接受检查的43例肺结核患者作为研究对象,为患者实施X线片检查与CT检查.比较两种检查方式的检出效果.结果 X线片显示空洞、卫星病灶、 支气管播散以及胸膜增厚的检出率均低于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 X线片与CT均为临床诊断肺结核的有效方式;但是相较于X线片,CT检查在肺结核诊断中的符合率较高,临床应用价值比较突出,对肺结核患者的疾病诊断、病变程度判断和指导临床治疗等均能够产生重要影响.
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经腹部超声联合经阴道超声对异位妊娠的诊断效果分析
目的 分析在异位妊娠诊断中应用经腹部超声联合经阴道超声的诊断效果.方法 回顾性分析110例异位妊娠患者的临床资料,患者入院后均经腹部超声、阴道超声检查,分析腹部超声、阴道超声和二者联合应用对于异位妊娠的诊断价值.结果 经阴道超声对异位妊娠诊断的准确率高于经腹部超声,而经阴道与经腹部超声联合诊断异位妊娠的准确率高于经腹超声和经阴道超声(P<0.05).结论 在异位妊娠诊断中应用经腹部超声和经阴道超声联合检查具有较高的准确率,可将联合检查作为诊断早期异位妊娠的首选检查方式.
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真菌性鼻窦炎患者CT和MRI的诊断分析
目的 分析真菌性鼻窦炎患者CT和MRI的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2017年6月收治的50例真菌性鼻窦炎患者,分别采用CT诊断和MRI诊断,分析2种诊断方式的效果.结果 CT检出准确率为94.0％,可见鼻窦腔内存在软组织阴影,部分鼻窦腔内出现斑点状钙化;MRI检出准确率为96.0％,可见T1WI呈低信号或等信号,T2WI信号不均匀,软组织形态变化不规律,侵及眼眶、脑组织.结论 在真菌性鼻窦炎的诊断中,CT和MRI诊断的准确率都比较高,具有较高的参考价值,值得推广应用.
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磁共振对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值
目的 探讨磁共振(MRI)对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值.方法 选择2015年1月—2017年7月在我院行磁共振检查的肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤及肝细胞肝癌患者各40例,统计40例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者MRI影像特征,并对比2组磁共振多时相动态增强扫描表现.结果 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤组磁共振检查中早期引流静脉和中心血管影比例高于肝细胞肝癌组(P<0.05),假包膜征、肿瘤出血或坏死比例低于肝细胞肝癌组(P<0.05).结论 MRI扫描对早期引流静脉、中心血管影、假包膜征、肿瘤出血或坏死比例进行分析,能对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌鉴别诊断提供依据.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块与病理对照的临床分析
目的 分析乳腺肿块的高频超声诊断与病理对照.方法 选取2015年2月—2016年1月在我院接受治疗的30例乳腺肿块患者作为研究对象,均行高频超声诊断,并对乳腺超声诊断结果与乳腺肿块的临床病理学结果进行对比分析.结果 高频超声诊断9例患者为恶性肿瘤,经术后病理诊断对比,其经高频彩色超声诊断确诊为乳腺肿块者确诊29例患者,准确率为96.67％,误诊率为3.33％(1/30);其恶性肿块的RI值为0.86±0.16,Vmax为(22.02±7.09)cm/s,Vmin为(10.31±3.87)cm/s,血流信号分布2级3例,3级6例,均与良性肿块具有显著差异(P<0.05).结论 采取高频超声对乳腺肿块患者进行诊断具有极高的准确率,可明确患者的血流分级,判定恶性、良性肿块,其效果显著,值得在临床中推广应用.
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HPV亚型检测与宫颈病变的相关性分析
目的 探讨HPV亚型检测对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集2014年1月—2015年12月在我院就诊421例宫颈病变患者,对其HPV分型进行回顾性分析.结果 421例患者中HPV阳性305例,阳性率为72.45％,其中LSIL、HSIL和宫颈癌的阳性率分别为60.64％,87.67％和100.00％.而单一的HPV阳性患者有242例,占79.34％,两种及两种以上的多型HPV阳性患者有63例,占20.66％,具有各种不同亚型18种.结论HPV感染特别是持续性高危型HPV感染是导致宫颈病变主要的因素,应注重监测及时处理,以降低宫颈癌发病率和死亡率.
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糖皮质激素用于治疗内分泌疾病的临床疗效探讨
目的 探讨糖皮质激素应用于内分泌疾病治疗中的临床疗效.方法 选取我院2015年4月—2017年2月收治的70例内分泌疾病患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,每组各35例.参照组患者采取常规方法治疗,研究组在常规治疗的同时应用糖皮质激素,对比2组临床疗效.结果 研究组总有效率及对治疗的满意度明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗内分泌疾病患者时应用糖皮质激素可取得显著的临床疗效,可明显改善症状,提高患者对治疗的满意程度,对于促进病情顺利恢复具有重要价值.
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微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者血清炎性因子 肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响研究
目的 探讨微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响.方法 选择我院2017年6月—2017年10月收治的60例急性感染性腹泻患儿,随机分为2组,观察组30例采用微生态制剂(头孢他啶与双歧杆菌三联活菌)治疗,对照组30例采用头孢他啶治疗.比较2组临床症状消失时间、肠黏膜屏障功能、血清炎症因子水平及肠道菌群变化情况.结果 与对照组相比,观察组脱水、腹泻及腹痛等症状消失时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、内毒素、IL-6、D-乳酸及DAO水平更低,乳酸菌、双歧杆菌水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂治疗小儿急性感染性腹泻可有效缩短临床症状消失时间,促进肠道菌群恢复正常,减轻炎症反应,提高肠黏膜屏障功能.
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孕期营养指导在妊娠期糖尿病患者中的应用探讨
目的 探讨在妊娠期糖尿病患者中实施孕期营养指导的作用.方法 将我院妇产科门诊2016年1月—11月收治140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和指导组各70例.常规组给予常规护理,指导组给予常规护理+孕期营养指导,对比2组干预前后血糖相关指标变化、干预后负性情绪评分、不良妊娠结局发生率.结果干预后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于干预前,且指导组低于常规组(P<0.05);干预后指导组焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组(P<0.05);指导组不良妊娠结局发生率为14.29％,低于常规组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论孕期营养指导能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖,改善其情绪状态,还可减少不良妊娠结局发生.
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高血压脑出血手术治疗时间选择对治疗效果及生活质量的影响研究
目的 研究高血压脑出血患者手术治疗时间选择对治疗效果及生活质量的影响.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的高血压脑出血患者150例,均行颅内血肿微创清除术,按照手术时间分成对照组和观察组,每组75例.对照组在发病24 h后进行手术,观察组患者在发病6 h之内进行手术,比较2组患者的治疗效果和生活质量.结果 观察组患者手术疗效和生活质量均明显高于对照组(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者而言,在6 h内进行手术治疗是佳时机,可大限度减少对术后恢复及生活质量的影响,值得在临床中推广.
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中青年高血压50例临床特点观察
目的 探讨中青年高血压患者的临床特点.方法 选取2015年1月—2016年12月诊治50例青中年高血压患者,按照1:1比例选择同期老年高血压患者(年龄≥60岁)50例作为对照对象,比较2组性别、家族史、不良生活方式(吸烟、饮酒、高盐饮食、运动缺乏、肥胖等)、血压水平、脉压差、心率、不良心理反应、降压药物种类、治疗依从性等的差异.结果 中青年高血压组性别男66.00％、具有高血压家族史64.00％、不良生活方式58.00％、心率(84.38±5.46)次/min、不良心理反应44.00％,高于老年高血压组的52.00％、32.00％、(74.76±6.26)次/min、22.00％(P<0.05);中青年高血压组脉压(46.34±5.06)mm Hg、高血压病程(3.14±1.2)年、降压药物种类(1.35±0.34)种、依从性好56.00％,低于老年高血压组的(58.42±7.46)mm Hg、(9.23±3.26)年、(2.04±0.48)种、76.00％(P<0.05).结论 中青年原发性高血压发病率有明显升高趋势,与老年患者比较具有一定的特殊性,应积极给予健康教育、培养良好生活方式、选择适合降压药物、心理疏导、提高治疗依从性等措施,提高血压控制率.
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缩宫素联合葡萄糖酸钙卡前列素氨丁三醇 防治产后出血的临床研究
目的 探讨产妇产时应用缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年1月期间收治的高危产妇80例临床资料,根据治疗方法不同分组,将产时采取单纯宫缩素治疗的40例纳入对照组,将产时采取宫缩素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇治疗的40例纳入观察组,比较2组产妇产后2 h、24 h的出血量以及产后子宫收缩良好率、产后出血发生率、不良反应发生情况.结果观察组产妇产后2 h、24 h内出血量以及产后出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后子宫收缩良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇可有效降低产后出血发生率和出血量,改善子宫缩复功能,且不良反应发生率低.
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局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术疗效观察
目的 研究局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的临床应用效果.方法 选取2016年12月—2018年2月于我院行局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者25例,记录患者手术相关指标,术后随访3个月～12个月,记录其并发症发生情况、疾病复发情况.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(90.23±14.62)min,切口长度为(0.67±0.32)cm,出血量为(10.06±3.28)mL,手术费用为(8912.43±642.67)元,患者住院时间为(3.37±2.02)d;随访结果显示,无硬膜损伤、神经根损伤、椎间隙感染等并发症发生,1例(4.00％)患者病情复发.结论 局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术具有操作简便、效果好、风险小、创伤小、患者易恢复等优势,且术后并发症少,疾病复发率较低.
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重组人促红细胞生成素联合多虑平治疗老年慢性病贫血的临床研究
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合多虑平治疗老年慢性病贫血(ACD)的临床效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月确诊的ACD患者138例,分为观察组与对照组各69例,对照组采用单纯的EPO治疗,观察组采用多虑平联合EPO治疗.比较2组患者治疗前后血液检测结果.结果 2组治疗前血液检测各指标比较无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的MCV、MCH水平相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年慢性病贫血患者采用多虑平联合EPO治疗,能够有效改善其血液学指标,建议临床推广应用.
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小切口离断性肾盂成形术在小儿肾积水治疗中的应用效果观察
目的 探讨小切口离断性肾盂成形术在小儿肾积水治疗中的应用效果.方法 选择2011年3月—2016年3月我院收治的58例肾积水患儿为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组29例.对照组患者行传统的离断性肾盂成形术治疗,研究组患者行小切口离断性肾盂成形术治疗,比较2组患者的手术情况及治疗前后血清尿素氮及血清肌酐变化情况.结果 研究组患者的术中出血量、手术时间及住院时间均显著少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组血清尿素氮及血清肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清尿素氮及血清肌酐均得到显著改善(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05).结论 在小儿肾积水治疗中应用小切口离断性肾盂成形术在保证治疗效果同时,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,对提高手术效果、促进术后康复有重要的临床意义.
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龙胆泻肝汤加减治疗皮肤病效果分析
目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗皮肤病的效果.方法 选取我院2015年10月22日—2016年10月22日期间收治的60例皮肤病患者,将其依据随机分组原则分为对照组(采用常规治疗)和观察组(采用龙胆泻肝汤加减治疗),各30例.对比2组患者的治疗效果及满意度.结果 观察组患者的满意度和治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论采用龙胆泻肝汤加减治疗皮肤病能够提高患者的满意度,改善治疗效果,值得临床推广.
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比较五花茶中药饮片与五花茶 冲剂治疗热气的临床效果
目的 对比五花茶中药饮片与五花茶冲剂治疗热气的临床效果.方法 选取我院2016年7月—2017年1月接诊的80例湿疹"热气"患者,分为2组,每组40例.对照组患者采用五花茶中药饮片治疗,观察组患者采用五花茶冲剂治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组的药物价格明显低于对照组;观察组患者感觉味清淡、药味淡的占比明显高于对照组;观察组取药到饮用时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05).2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05).结论 与五花茶中药饮片比较,五花茶冲剂治疗热气使用更方便,价格更实惠,且疗效与五花茶饮片相当,具有临床推广价值.
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邵迎新治疗桥本甲亢的经验
邵迎新教授是湖北省陈氏瘿病学术流派主要传承人,主任医师,硕士研究生导师,湖北省中医甲状腺病专科联盟副理事长. 桥本甲状腺炎(桥本病)是常见甲状腺疾病. 桥本病导致的甲状腺功能改变主要是甲状腺功能减退(甲减);在桥本病中有5％的患者是甲状腺功能亢进(甲亢),包括桥本甲亢和一过性甲状腺毒症. 桥本甲减须终身替代治疗;一过性甲状腺毒症是不能用抗甲状腺药物治疗,可用盐酸普萘洛尔治疗. 桥本甲亢也可用盐酸普萘洛尔治疗,甲亢不易控制时可小剂量应用抗甲状腺药物治疗[1]. 邵教授擅长应用中西医结合的方法治疗甲状腺疾病,特别是对不能用西药治疗的甲状腺疾病患者应用中药治疗,疗效显著.现将邵教授治疗桥本甲亢的经验报道如下,与同道共享.
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银翘马勃散合升降散治疗急性扁桃体炎的临床研究
目的 研究银翘马勃散合升降散治疗急性扁桃体炎的临床效果.方法 选取我院2016年9月—2017年12月期间收治的急性扁桃体炎患者作为研究对象,按就诊顺序编号将其随机分为治疗组和对照组.对照组以西医抗感染、退热、补液等对症治疗为主,治疗组给予银翘马勃散合升降散治疗,对比分析2组患者的治疗效果和用药安全性.结果 治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组用安全性较对照组更佳(P<0.05).结论 银翘马勃散合升降散治疗急性扁桃体炎的疗效明显,而且安全性较好,值得临床推广应用.
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冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤 加减治疗临床疗效观察
目的 研究冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效.方法 将2016年2月—2017年4月收治的64例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法分为2组,对照组采用常规西医方案治疗,血府逐瘀组在对照组基础上采用血府逐瘀汤加减治疗.对比2组患者心电图监测情况恢复正常时间、平均住院时间和疾病治疗总有效率、不良反应发生率,并比较治疗前后血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能.结果 血府逐瘀组疾病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).血府逐瘀组患者心电图监测情况恢复正常时间、 平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05).干预前,2组血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能比较无显著差异(P>0.05);干预后,血府逐瘀组血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能均优于对照组(P<0.05).结论 冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效确切,可促进患者心功能改善,改善其血液流变学指标,控制心绞痛发作,且无明显不良反应,安全性高,值得推广.
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大承气汤加味联合热敏灸治疗不完全性肠梗阻的临床研究
目的 探讨大承气汤加味联合热敏灸治疗不完全性肠梗阻的临床效果.方法 选择2016年9月—2017年12月我院收治的80例不完全性肠梗阻患者为研究对象,按随机分组的方法,将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取大承气汤加味联合热敏灸(取穴足三里、天枢、神阙等)治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 应用大承气汤加味联合热敏灸治疗不完全性肠梗阻具有较好的临床效果.
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血站内部质量审核不合格项结果回顾性分析
目的 回顾性分析血站内部质量审核不合格事件的分布情况和发生原因,探讨改进措施.方法 回顾性分析我市中心血站2013年—2015年内部质量审核中不合格项目,分析其在不同科室的分布情况,探讨质量管理体系在血站中的实际落实情况.结果 2013年—2015年我市中心血站共发生85例不合格项,未见严重不合格项;不合格项的发生率逐年下降.不合格项主要体现在献血服务、设备、记录、安全等四个方面,共占总不合格项数的59.99％;不合格项多发生在成分科、采血科和检验科.结论 明确造成内部质量审核不合格的原因,制定有效的措施预防,能够实现质量管理体系在采供血环节中的有效运行.
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基层医院门诊药房管理的问题探讨
门诊药房是基层医院不可或缺部分.近几年来,基层医院正在致力于推进全方位的院内改革,其中关键落实于门诊药房.然而实质上,门诊药房通常都会涉及到多层次的日常管理,而与之相应的管理流程以及管理模式都体现了多样化的弊病.为了从根源入手来改进当前现有的状态,作为基层医院有必要紧密结合自身的真实状况,遵照因地制宜的思路来优化门诊药房涉及到的各项管理流程.由此可见,门诊药房应当明确自身现有的日常管理弊病,对此探求可行的优化对策.
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头孢哌酮舒巴坦钠致老年患者凝血功能障碍1例临床分析
头孢哌酮钠-舒巴坦钠是临床上常用的第三代头孢菌素合并增效剂.因其覆盖抗菌谱广、对肾功能损害小等特点,广泛应用于临床,因此不良反应的报道也逐渐增多[1].该药少见的不良反应为凝血系统异常,如出现皮肤淤点、淤斑,呕血、黑便等消化道出血表现,血尿等血液系统异常表现,实验室常常合并凝血功能异常[2,3].老年患者,常常合并肾功能不全,因此药物的不良反应发生率高,如若发生凝血功能障碍,可危及生命,应引起临床医生的高度重视. 我科近期收治1例典型病例,结合临床资料进行了深入分析. 现报告如下.
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《生理学基础》教材存在的问题及建议
教科书是一门课程的核心教学材料,尤其是对于初中起点的中职学生来说,教材是其学习和工作的重要参考,也是教师指导其学习的重要依据.针对全国中等卫生职业教育国家卫生和计划生育委员会"十二五"规划教材(供护理、助产专业用)《生理学基础》第三版中有关概念错误、内容前后不一致及重要内容缺失等问题,笔者提出建议,供再版时参考.
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中医本科生临床教学管理探析
通过临床教学实践,对中医学院本科生实习的临床教学现状进行分析,发现影响教学质量的关键问题,探讨解决问题的可行办法.认为转变观念、改变教学模式、加强临床教学规范化管理和科学调整实习时间的综合方法是行之有效的对策.
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药学服务模式对患者用药的影响因素探析
目的 探讨患者用药治疗过程中给予其药学服务模式干预对其相关用药因素的影响.方法 于2015年1月—2017年6月期间我院收治的用药治疗患者中随机抽选56例,将其平均分成对照组与观察组,分别给予传统常规取药模式与针对性药学服务指导.对比2组患者的药品差错率、退药率以及服药依从性与用药知识知晓率.结果 对照组患者药品差错率14.29％、 退药率17.85％均明显高于观察组的0.00％,0.00％;对照组患者用药依从率为78.57％,明显低于观察组的96.43％;对照组患者用药知识总知晓率为82.14％,明显低于观察组的100.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药学服务模式的临床运用不仅可以明显降低患者的用药差错率与退药率,更有利于提升患者用药知识知晓率与治疗依从性.
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硝苯地平缓释片治疗慢性心力衰竭室性心律失常及对患者中心 和外周动脉压的影响
目的 探讨硝苯地平缓释片治疗慢性心力衰竭室性心律失常及对患者中心和外周动脉压的影响.方法 将92例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按抽签法分成研究组(n=46)与对照组(n=46).对照组仅接受常规抗心力衰竭药物治疗,研究组在对照组基础上给予硝苯地平缓释片治疗.对比2组临床疗效、中心及外周动脉压的变化情况.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组;治疗后,2组中心及外周动脉压均下降,且研究组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平缓释片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效确切,可明显降低中心及外周动脉压,值得推广.
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抗精神病药物联合应用治疗精神分裂症的疗效研究
虽然理论上推荐在治疗精神疾病时选择单一用药方式,但实际工作中还是会更多地采用联合用药的方式进行治疗.联合治疗的疗效主要体现在氯氮平与其他药物的联用以及除氯氮平之外其他药物的联用方面,而联合治疗在安全性上存在改变代谢内分泌、增加等效氯丙嗪、药物间相互作用、增加死亡风险以及降低患者治疗依从性的问题.当前的主要研究方向为改变联合用药为单一用药.
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脑缺血再灌注损伤机制的研究进展
缺血性脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,尽早恢复脑组织的供血供氧是挽救患者生命、 降低致残率的有效手段,但脑组织恢复血氧供应后,却有可能发生更严重的损伤,即脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI).本文将从兴奋性氨基酸毒作用、自由基损伤、钙超载、炎症反应方面对CIRI的机制作一综述,以期为其后续研究提供相关理论支持.
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脑出血后认知功能障碍研究新进展
大部分脑出血患者认知功能上存在障碍,并且临床康复治疗不能取得显著效果,影响患者正常生活.所以,对脑出血后认知功能障碍的有关知识进行全面与系统的了解,及时进行干预治疗,对于降低心理疾病发生率、缓解患者症状意义重大.
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甘肃省天水市秦州区2011年—2016年出生缺陷监测结果分析
目的 分析天水市秦州区围生儿出生缺陷的监测结果,对该地区出生缺陷的预防提出建议,为制定相应干预措施提供依据.方法 对天水市秦州区2011年—2016年围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果 2011年—2016年全区医疗机构共有围生儿64695例,出生缺陷644例,出生缺陷发生率99.54/万,有明显上升趋势.农村出生缺陷发生率114.15/万,明显高于城市出生缺陷发生率55.04/万.主要出生缺陷类型中,总唇裂居围生儿出生缺陷的首位,其次为多指(趾)、神经管缺陷、先天性心脏病等.结论 天水市秦州区围生儿出生缺陷总体呈上升趋势,应采取综合防治措施,加强三级预防工作,提高孕妇叶酸服用的依从性,重点加强农村健康宣教,完善农村妇幼保健服务体系.
