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腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗
功能性胃排空障碍(Funtional Delaged Gastric Emptying,FDGE)是腹部手术特别是胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟[1].文献报道中命名甚多,有称之为术后胃无张力症、胃麻痹、胃瘫等.FDGE一旦发生临床处理非常棘手,但经保守治疗可治愈,手术则导致病情加重,使恢复更趋缓慢.因此正确地诊断和治疗FDGE,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦,缩短FDGE的病程有重要意义,我院自1994年1月～2005年1月来诊治FDGE共22例.报告如下.
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腹部小横切口用于急诊宫外孕手术112例观察
目的 探讨腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术的可行性及优点.方法 对2003年1月～2005年12月我科急诊宫外孕实行小切口112例(观察组)的临床资料与我科1999年1月～2002年12月传统宫外孕手术139例(对照组)进行回顾分析,观察两组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口感染率、住院时间等指标.结果 观察组术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口愈合情况、住院时间均优于对照组,经统计学检验有显著意义.结论 与传统开腹手术相比,腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快、操作简单、住院时间短、费用低等优点,在无法开展急诊腹腔镜手术的医院值得应用推广.
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吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发54例分析
目的 探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的预期疗效和安全性.方法 对54例浅表性膀胱癌术后患者应用THP(40 mg)膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共8次.结果 随访24个月～36个月,全组无肿瘤复发率为85.2%,复发率为14.8%,28例出现局部症状,除1例出现高热外,其余患者均未出现明显全身性症状.结论 THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好,值得推广.
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包头市老年人心理健康状况调查分析
目的 了解包头市老年人心理健康状况.方法 按分层结合整群随机抽样的方法,应用心理临床症状自评量表(SCL-90)对包头市区和农牧区1 438例60岁度以上老年人进行调查测评.结果 包头地区老年人躯体化症状均值与常模无区别外,其他各项的均分值均低于常模,均分值在1.02～1.35之间.不同地区、民族、文化程度的老年人在躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁等的评分存在差别.结论 包头市老年人的心理状况是良好的,地区、性别、民族等对老年人心理健康状况有影响.
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新生儿窒息的产科原因分析及分娩方式的选择
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式.结果 新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明.新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率.
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股骨骨折带锁髓内针术的手术配合
我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果.在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.现报告如下.
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人工气道的护理体会
机械通气是抢救急性呼吸衰竭的重要手段.及时准确地应用机械通气,能迅速改善病人的缺氧状况,防止心、脑、肾等重要脏器的组织损害和功能障碍,具有重要意义.人工通气过程中由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至产生严重并发症,因此,重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我们于2002年1月～2006年1月对32例危重抢救患者使用呼吸机辅助治疗,取得了较好的疗效.现将观察与护理体会报告如下.
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舒适护理在食管癌术后患者的应用
目的 探讨舒适护理在食管癌术后患者的应用,使患者术后在生理、心理、社会适应方面达到愉快状态.方法 对32例食管癌术后患者的整体护理中应用舒适护理方式,并评价其效果.结果 32例术后患者在生理、心理等方面均有改善,术后恢复快,满意度达99.6%.结论 舒适护理在食管癌患者术后的应用,不但提高了护理质量,还增强了患者战胜疾病的信心,充分体现了"以人为本"的整体护理内涵.
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新生儿惊厥的病因、急救和护理
目的 探讨新生儿惊厥复杂的病因、急救和主要护理措施.方法 对我院60例新生儿惊厥患儿的急救和护理措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病29例(48.3%),其次是颅内出血11例(18.3%),低钙惊厥8例(13.3%),占全部病例3/4以上;惊厥发作类型以轻微为主.结论 减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥常见,在临床上不易被发现,需密切观察及时诊治.
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脑卒中患者的心理需要及护理
目的 促进脑卒中病人的全面康复,减轻或减少脑卒中的致残程度,使之大程度地回归社会.方法 在对患者实施整体护理的过程中,注重加强对患者的心理疏导与支持,去除患者的心理障碍.结果 调动起患者自身内在的力量,放松心情主动配合治疗与护理.结论 患者心理需要的满足对脑卒中患者的康复有着极为重要的作用.
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健康教育在系统性硬化症患者中的应用
系统性硬化症是一种因为血管和结缔组织硬化,小血管增生而引起的自身免疫病,除皮肤损害为主要表现外,还可造成胃肠道、肺、心脏及肾脏等内脏功能损害.肺部感染及肾功能衰竭是其主要死亡原因.早期积极治疗并规范系统性硬化症的健康教育,对患者的预后非常重要.
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氧疗的并发症
1正确使用氧疗抢救重危病人氧疗是治疗缺氧的一种手段.呼衰有三个主要危害:一是低氧血症,二是高碳酸血症,三是酸碱平衡失调和电解质紊乱,氧疗法无疑能纠正低氧血症,但对后两者既可以改善也可加重.因此,氧疗法是低血氧和缺氧的特殊治疗,必须在真正需要时才给氧.
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微型钢板内固定治疗手、足部骨折
掌骨、指骨和跖、趾骨骨折是临床上较常见的骨折.传统的治疗方法是闭合手法复位,指托、小夹板、石膏或各种支架外固定,克氏针或钢丝内固定.由于固定范围较大,时间较长,对位欠佳,固定不牢固等,常对手部、足部功能康复造成严重影响,如关节僵硬、握力下降、不能完成握持动作、手的灵活性差、行走时足部疼痛等.2002年6月～2003年12月,我们采用微型钢板对掌、指骨以及足部跖骨和趾骨骨折进行内固定,克服了常规固定方法的不足,操作简单,可使骨折接近解剖复位,缩短了外固定时间,为大程度恢复手部及足部功能创造了条件.报告如下.
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耻骨上膀胱穿刺造瘘临床运用体会
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术,是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分[1].我科2000年～2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例,在整个治疗中体会如下.
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妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会
目的 探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1998年～2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后.结果 妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫,且术中解剖关系不确定时.结论 手术医师必须熟悉局部解剖,尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管,发生输尿管损伤时应尽早修复及处理,恢复其通畅性,保持肾功能.
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静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会
目的 探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会.方法 回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法.结果 18例病人均行手术治疗,17例痊愈,1例死亡.结论 外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好,应及早手术治疗,充分做好术前准备,早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键.
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剖宫产应用镇痛泵患者拔除尿管时机探讨
麻醉镇痛泵在临床的应用,有效地解决了产后病人的疼痛,缓解了病人的痛苦,对于病人产后的恢复,促进母乳喂养的成功起了很大的作用.但术后应用镇痛泵患者拔除尿管后尿潴留的发生率较高,达到30%～70%,要求术后应用镇痛泵患者尽可能拔除尿管的时间要与停用镇痛泵同步或较迟.但在临床护理中观察发现,留置尿管时间大于24小时不但增加了尿路感染的发生率,而且也不利于母乳的喂养.为了降低术后留置自控镇痛泵患者拔尿管后尿潴留的发生率,我们对拔除尿管的时机进行探讨,并与传统的拔除镇痛泵后再拔除尿管的方法进行临床对比,报告如下.
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急性心肌梗死严重合并症救治体会
急性心肌梗死(AMI)的发病率很高,其预后主要取决于梗死范围大小及合并症的严重程度,对合并症的救治是降低其病死率的重要措施.笔者根据近年救治AMI严重合并症的经验谈几点体会.
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先天缺失和下颌第三磨牙阻生的调查
目的 调查先天缺失和下颌第三磨牙阻生的情况.方法 采用口腔肉眼观察和X线口内摄片的双重方法.结果 阻生率与先天缺失率无性别差异(P＞0.05).结论 阻生牙和埋没牙两行统计为50.6%,真正先天缺失仅21.5%.
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妊娠合并肠梗阻3例诊治临床体会
妊娠期合并肠梗阻极少见,我院自1993年～2005年间共收治妊娠合并肠梗阻3例,现将临床资料及诊治加以概括和总结,仅供大家参考.目的在于探讨妊娠期肠梗阻发病的原因及防治措施.
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支气管内膜结核1例误诊原因分析
1病例资料女,39岁.因反复咳嗽、咯痰、发热、盗汗伴游走性关节疼痛及结节红斑9个月入院.患者9个月前因受凉后发热、咳嗽、咯痰,在院外诊断为"上感",经抗生素及对症治疗,病情无缓解,咳嗽日渐加重,伴盗汗、乏力、踝膝关节游走性红、肿、热、痛及双下肢结节性红斑.
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功能性喉切除术51例疗效观察
目的 评价喉功能性切除术的疗效.方法 我院自1985年以来行喉功能性切除术51例,手术方法:水平半喉切除术;垂直半喉切除术;喉次全切除术;喉裂开声带切除术.结果 全部患者术后发音、吞咽正常.结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法,正确掌握术式是手术成败的关键,提高拔管率是提高生存质量的重要标志.
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脑动脉瘤破裂早期手术治疗体会
脑动脉瘤破裂是一种致残和致死率很高的疾病,为提高诊治水平,现将我院2003年～2005年间早期手术的脑动脉瘤破裂17例进行分析,报告如下.
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半月板囊肿的MRI诊断价值
目的 分析膝关节半月板囊肿的MRI表现,评价其MRI诊断的价值.方法 收集MRI检出并经手术病理证实的18例膝关节半月板囊肿,回顾性分析其MRI表现.结果 半月板旁型囊肿13例,半月板内型囊肿1例,滑膜囊肿4例.半月板囊肿多呈类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号.典型表现呈"吹气球征".结论 MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要价值,可作为半月板囊肿的首选检查方法.
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荧光定量PCR检测性病的结果分析
目的 通过荧光定量PCR(FQ-PCR)法对支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NGH)、人乳头瘤病毒(HPV)检测数据,论证该方法在性病诊断中的价值.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法对疑有泌尿、生殖系感染及不孕的630例女性患者的宫颈分泌物做检测.结果 630例样本中呈阳性的有292例,阳性率为46.34%,其中,支原体、衣原体、乳头瘤病毒、淋球菌分别占阳性总人数的34.28%、9.84%、1.75%、0.48%.结论 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法,提高了检测的准确性,对临床治疗效果起到促进作用.
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结节性甲状腺肿合并症的超声分析
甲状腺内多发结节常见于结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏病、甲状腺肿瘤等.这些甲状腺多源性疾病的共同存在构成了声像图上的复杂性,尤其是结节性甲状腺肿合并腺瘤容易被漏诊.正确认识这些特殊类型的合并疾病的声像图表现尚需进一步探讨和研究.
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尿沉渣分析仪鉴别红细胞来源与镜检的比较分析
目的 探讨UF-50尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用价值.方法 用Sysmke UF-50尿沉渣分析仪对53例已确诊的肾性血尿和70例非肾性血尿标本进行检测,统计红细胞各项数据,并将仪器红细胞提示信息与显微镜检查结果进行比较.结果 肾小球性血尿标本的红细胞平均前向散射强度(RBC-MFsc)分别为(53.7±13.1)和(111.8±15.9)(P＜0.01)、红细胞平均前向散光分布宽度(RBC-FscDW)分别为(34.2±10.9)和(18.8±9.6)(P＜0.05)、70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70-Fsc)分别为(50.8±8.8)和(117.5±5.2)(P＜0.01).结论 尿沉渣检测红细胞来源用于肾性与非肾性血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义.
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螺旋CT自动容积检测技术在脑出血微创术中的临床应用研究
目的 探讨自动容积检测技术在脑出血微创术中的临床应用价值.方法 60例高血压性脑出血病人,随机分为两组,观察组30例,采用CT自动容积检测技术,精确计算出血量;对照组30例,根据CT片按多田氏公式(T=π/6×L×S×SLICE)计算出血量.两组均在病房行微创血肿引流术,首次抽吸量为计算量的60%,观察对比两组间的死亡率、再出血率.结果 观察组死亡1例(3.33%),再出血0例(0);对照组死亡9例(30%),再出血5例(16.67%).两组比较,死亡率、再出血率有显著性差异(P＜0.05).结论 CT自动容积检测技术能够精确计算出血量,使微创血肿引流术更加安全、有效.
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心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的研究
目的 对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点、诊断、治疗及病因构成进行探讨.方法 临床早期少有症状,中晚期病人则可有胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕等,体检无明显阳性体征,少数心尖区有收缩期杂音.以心电图(ECG),24小时动态心电图(HolterECG),超声心动图(UCG)诊断AHCM.结果 20例AHCM均示胸导联倒置的T波呈TV4＞TV5的关系.有的心前导联ST段压低.HolterECG示ST段下垂或水平型压低T波倒置.超声心动图对本病诊断有特殊价值,均示左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚达12mm以上.结论 标准12导联心电图结合超声心动图可提高对AHCM诊断准确率,因而大部分患者可在门诊明确诊断和治疗.
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浅谈分析前准备是检验质量保证的重要因素
随着现代医学的飞速发展,检验方法学也得到了迅速的发展,一些新技术、新仪器、新项目相继投入临床应用,给我们检验人员也提出了更多更高的要求,检验医学在临床医疗、科研中的作用越来越明显,实验室人员认为:准确可靠的检验结果就是高质量.为临床诊断和治疗提供实验数据,其终成果体现在检测报告上,但如何能够向临床提供高质量(准确、可靠、迅速)的检验报告,取得患者和临床的信赖与认可,笔者认为分析前阶段的质量保证是非常重要的.
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球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症
目的 探讨球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症的疗效与价值.方法 采用直径30 mm球囊导管扩张治疗17例贲门失弛缓症患者,扩张后嘱患者餐前15分钟含化心痛定或消心痛.复查随访6个月～15个月.结果 17例患者症状明显改善,1年后复发1例,2例出现返流性食道炎.结论 球囊扩张治疗贲门失弛缓症安全有效,操作简便,辅助以药物治疗,有利于患者及早改善症状.
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通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本
目的 弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据.方法 对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析.结果 该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下.结论 实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法.
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小肠间质细胞瘤13例诊治分析
目的 探讨小肠间质细胞瘤的临床诊断及治疗方法.方法 总结我院及汉中市3201医院近年来13例小肠间质细胞瘤的临床资料.结果 13例患者均经手术治疗并经术后免疫病理证实,其中肿瘤位于十二指肠3例,上段空肠5例,下段回肠5例.结论 早期诊断、及时手术是小肠间质细胞瘤的主要治疗方法,后确诊依赖于免疫组化.
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游泳运动对大鼠脂肪肝预防作用的研究
本文采用实验研究方法,通过建立大鼠脂肪肝模型,研究了有氧运动对脂肪肝的预防作用效果,探讨其可能机理.实验中选取2个月龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、单纯高脂饮食组、高脂饮食+运动组等三组.5周后对各组大鼠进行SOD、MDA指标的检测,并做病理组织学观察.实验结果表明,高脂饮食组大鼠肝脏MDA升高、SOD活性较对照组活性降低.HE组MDA值低于H组,SOD值明显高于H组.病理学检查肝脏脂肪变性不明显.
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幼儿小脑内部微血管构筑的形态学观察
目的 观察幼儿小脑内皮质及髓质的微血管形态学特点.方法 采用改良碱性磷酸酶染色法显示小脑内皮质及髓质的微血管形态及吻合情况.结果 本实验不仅成功地显示出清晰的微静脉,而且发现小脑内微静脉的引流区域呈现尖向皮质浅层、底向髓质的"直立的宝塔松"形状.另外还发现在小脑回顶及脑沟两侧,有少数微动脉以锐角自软脑膜动脉发出后斜穿入皮质深层.小叶两侧的皮质深层动脉可通过髓质内微动脉相互建立连接.结论 经本研究室改良后的碱性磷酸酶染色法能清晰显示小脑内微血管构筑,并首次发现较粗大的皮质髓质动脉进入髓质后可直接发出毛细血管.
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应用Gore补片行成人腹股沟疝修补术的临床体会
目的 总结Gore补片在成人腹股沟疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析我院2002年5月～2005年12月使用Gore补片治疗152例成人腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料.结果 本组治愈150例,复发2例,复发率1.31%(2/152).结论 本方法具有操作简便,并发症少,复发率低的优点,是安全有效的无张力疝修补法.
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CT引导下肺穿刺100例细胞学检查结果分析
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果.方法 应用COOK公司18～21G QC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下进行经皮肺穿刺细胞学检查.结果 穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%.100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例.结论 CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率.
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子宫肌组织在多次剖宫产术后的修复观察
目的 探讨人体晚期妊娠子宫在多次重复性剖宫手术创伤后对再次妊娠扩张的承受力和修复能力.方法 通过术者临床收治重复剖宫产孕妇术中、术后病例观察,总结体会.结果 人体子宫壁肌肉所具有的特殊性,在多次手术创伤后仍具有良好的修复能力和承受足月妊娠的能力,而且在胎儿娩出后能保持有效的回缩挤压、止血功能.结论 观察22例孕妇3～6次剖宫产术中、术后、子宫在足月妊娠时的改变和术后修复及再探过程,认为再次剖腹产孕妇在无子女的情况下,不能将三次剖宫产作为禁忌证.在分析既往手术的情况下,再次妊娠重复性剖宫产手术是孕妇期待获取子女的可行方法.
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川崎病儿童左心室收缩功能的研究
目的 应用超声新技术研究川崎病儿童左心室收缩功能.方法 脱机分析61例川崎病患儿与20例正常儿童六个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs).结果 急性期和恢复期组二尖瓣环收缩期平均峰值速度与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);冠脉扩张组和无扩张组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室收缩功能受损,而且与冠脉扩张与否无关.
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肝源性糖尿病52例预后相关因素分析
目的 探讨肝源性糖尿病预后的相关因素.方法 对肝源性糖尿病患者52例临床资料进行回顾性分析.结果 肝源性糖尿病的发生率患者中为6.8%(52/758),肝硬化为18.9%(35/185),与慢性肝炎相比差异显著(P＜0.01).肝源性糖尿病患者中的血糖重度升高的比率:肝硬化与慢性肝炎相比,差异显著(P＜0.01).结论 糖尿病是慢性肝病的常见并发症,多发生于肝硬化患者,糖尿病轻重与肝损害成正比,肝源性糖尿病的预后与年龄、饮食、身体素质、饮酒、用药合理性、并发症等因素相关,控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗效果较好.
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溃疡性结肠炎患者医嘱顺从性与疗效的研究
目的 观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法 采用随机抽样调查的方法,调查病人188例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎(UC)患者,在对其给予行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果 溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43.6%,对医嘱顺从者的控制良好率为92.7%,复发率为6.6%.而不顺从者的控制良好率仅为54.7%,复发率为34.5%.医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01);行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高(P＜0.01).结论 医嘱的顺从性对疗效有显著影响;有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用.
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碱性成纤维细胞生长因子与青光眼视功能损害关系的临床研究
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibrolast Growth Factor,bFGF)在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制.方法 根据视功能损害程度和沿盘面积比,对早期青光眼患者17例,进展期青光眼患者22例,晚期青光眼患者19例和正常志愿者32例.应用放射免疫法测定其血浆中bFGF的含量.结果 青光眼患者血浆中bFGF的含量水平较正常对照组显著降低(t=4.62,P＜0.01),在青光眼视功能损害早期,bFGF水平降低,进展期、晚期视功能损害患者血浆中bFGF降低更显著.青光眼患者沿盘面积比与bFGF水平呈负相关(r=-0.9124,P＜0.001).结论 青光眼患者血浆中bFGF的含量降低与青光眼视功能损害程度有关.
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前哨淋巴结快速病检在乳腺癌根治术中的应用价值
目的 探讨乳腺癌快速前哨淋巴结病检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)的可行性和准确性,认识其在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 手术中采用1%美蓝5 ml在肿瘤周边选两点注射,根据肿块距腋窝的距离,10分钟～15分钟后取腋窝下皱折线切开,循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结.全组32例切除肿瘤和同侧腋窝淋巴结,其中27例SLN后行腋窝淋巴结解剖(ALND),两标本同时送病理检查,了解其苻合率,并评价SLNB的可行性.结果 全组32例均进行了SLNB识别定位,1例未取得SLN,故SLN的检出率为96.7%,另1例SLN病理呈假阴性.按目前国外SLNB的评价标准,本组SLNB的敏感率为88.2%,准确性96.8%,假阳性率为0,假阴性率为5.9%.结论 乳腺癌SLNB目前国内、外仍处于研究阶段,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND.
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颅脑外伤急诊手术32例麻醉处理报告
目的 探讨颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法 选择32例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析.结果 术前对患者进行全面的了解,力求麻醉平稳,加强术中监测,维持循环、呼吸功能稳定,对颅高压等合并症进行积极处理.结论 综合治疗是提高颅脑外伤患者救治成功率的重要因素.
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白城市医疗机构监督监测情况分析
改革开放以来,市场经济繁荣,医疗卫生事业在不断的发展壮大,医疗服务市场更加活跃,但是,这种活跃的医疗服务的市场,同时也存在着不容忽视的问题.随着人们健康水平的不断提高,各种医疗服务场所激增,由于医疗机构资质条件和服务性质特殊,医护人员的资质和服务质量的好坏直接影响广大患者的生命安全.为进一步规范白城市医疗机构的卫生管理和服务行为,保证医疗服务质量,2005年5月我们对白城市医疗机构进行监督、检测检查.报告如下.
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2005年武汉市部分出租车司机HBsAg、抗-HBs检测分析
目的 了解武汉市部分出租车司机乙型肝炎病毒感染情况和免疫水平.方法 2005年12月～2006年1月在我院体检的9 506名出租车司机人群中检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)及ALT.结果 HBsAg阳性率为9.6%,阳性率以26岁～30岁组高,达11.16%;20岁～25岁年龄段低为6.05%.HBsAg阳性人群中,ALT异常检出率为36.5%,异常率以26岁～30岁及31岁～35岁年龄组高,达48%和47%.抗-HBs阳性率为33.12%,阳性率以20岁～25岁组高达40.53%;51岁～58岁年龄段低为28.23%.HBsAg及抗-HBs均为阴性检出率为57.28%,其中以51岁～58岁组高为61.2%.结论 武汉市部分出租车司机HBsAg阳性率为9.6%,较我国人群HBsAg阳性率(9.75%)略低;在HBsAg阳性人群中,ALT异常检出率为36.5%,表明部分司机已处于临床急性或慢性肝炎期.调查司机中仅有33.12%对乙肝病毒具有免疫力;而57.28%免疫水平低或无.
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加强党风廉政建设规范信访举报工作——对依纪依法规范信访工作的几点思考
2005年5月1日起,国家新修订的信访条例开始施行.这是我国政治生活中的一件大事,对于进一步化解社会矛盾、规范信访秩序、推动和谐社会建设,都具有十分重要的意义.下面笔者就学习新<信访条例>结合近几年来纪检、政工工作的经验,就如何规范和减少信访举报工作,谈几点看法.
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后腹膜平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例
患者,女,47岁.主诉:2年前妇女普查时发现左附件区有一肿物约3.6 cm × 4.0 cm大小,B超提示:卵巢囊肿.无任何明显症状,未引起重视.近半年自感下腹股沟区时有胀痛不适等症状,但无消瘦、恶心、呕吐、阴道流血等症状.查B超提示:卵巢包块,边界清约4.0 cm×5.0 cm大小.该患者于2006年3月10日入院.
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介绍一种术中应用的胃内容物收集袋
手术治疗消化系统疾病,术中常须开放胃管,以免因胃胀而影响手术操作,而且由于此类手术胃部受压常有胃内容物流出.为了避免污染,我们采用一次性神经阻滞包的外包装塑料袋收集胃内容物,取得良好效果,现介绍如下.
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处理门诊医患纠纷之我见
目的 提高门诊医务人员工作服务质量及医疗技术水平,减少门诊医患纠纷发生.方法 加强管理,完善制度,经济挂钩,考核兑现,不断改进,持续发展.结果 服务质量明显提高,病人投诉不断下降,医患纠纷阴显减少.结论 通过严查、严管,工作中不断改进,有效控制了医患纠纷的发生,确保了门诊正常工作秩序.
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中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床观察
髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛常见的原因.其特点:一般是单侧髋关节疼痛急性发作,跛行及髋关节活动功能受限.虽然文献提到几天到几周可逐渐且完全缓解,但是髋关节滑膜炎发作后几个月,可出现Legg-Perthes病或股骨头的无血管性坏死.因此,对髋关节滑膜炎的研究是很有必要的.笔者在2003年以来,应用整复加中药治疗髋关节滑膜炎33例,经随访观察效果满意,现将本病治疗情况介绍如下.
