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小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗肺炎合并脓毒症的临床研究
目的 探讨小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗肺炎合并脓毒症的效果.方法 选取2014年12月—2016年12月我院收治的肺炎合并脓毒症患者50例,按照治疗方法的不同将其分为研究组(小剂量多巴酚丁胺,n=25)与对照组(常规治疗,n=25).对比2组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,差异显著(P<0.05);研究组血压恢复时间、呼吸困难消失时间、住院天数均短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组器官衰竭、死亡发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在肺炎合并脓毒症患者的治疗过程中,采用小剂量多巴酚丁胺早期干预的效果理想,值得推广应用.
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经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较
目的 对比经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选择2013年11月—2016年11月我院收治的60例踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为2组各30例.对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施经皮微创闭合复位内固定治疗,比较2组患者的踝关节功能优良率、治疗满意度.结果 观察组的踝关节功能优良率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 与切开复位内固定治疗相比,对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位内固定治疗的效果更佳.
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依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死临床疗效研究
目的 探讨依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择2016年3月—11月在我院治疗的急性脑梗死患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各80例.对照组在常规治疗的基础上采取血栓通静脉滴注,研究组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗.对比2组患者的临床疗效和神经缺损程度评分.结果 对照组总有效率为78.75％,低于研究组的96.25％,差异显著(P<0.05).2组治疗后神经功能缺损程度均有明显减轻,且研究组改善程度较对照组更高(P<0.05).结论 针对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合血栓通治疗,不仅安全可靠、效果好、不良反应小,而且还可促进神经功能恢复,值得推广应用.
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小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效评价
目的 评价小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2015年12月—2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者110例作为研究对象,采用随机信封法将其分为试验组和对照组各55例.对照组给予美托洛尔负荷剂量治疗,试验组给予小剂量美托洛尔治疗,对比2组患者心功能指标、心率、血压情况及不良事件发生率.结果 试验组心功能指标、心率、血压情况均明显优于对照组,且不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用小剂量美托洛尔治疗,既可改善患者心功能,缓解临床症状,又可降低不良事件发生率,值得临床推广应用.
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负压封闭引流术对中老年Ⅲ Ⅳ度烧伤患者的治疗效果探讨
目的 研究中老年Ⅲ、 Ⅳ度烧伤患者采用负压封闭引流术治疗的临床疗效.方法 选择2016年5月—2017年4月我院接诊的中老年Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者150例,采用电脑随机双盲法分成试验组和对照组各75例.试验组予以负压封闭引流术,对照组予以常规治疗.观察2组创面愈合情况,比较2组住院时间等指标.结果 试验组的创面愈合时间为(25.71±6.34)d、 住院时间为(34.86±9.15)d,均明显短于对照组的(36.25±5.02)d、(47.06±5.39)d,差异显著(P<0.05).试验组1％烧伤面积治疗所需的费用为(6813.27±759.34)元,明显低于对照组的(8515.73±672.51)元,差异显著(P<0.05).结论积极对中老年Ⅲ、 Ⅳ度烧伤患者施以负压封闭引流术治疗,可显著缩短创面愈合时间,促进病情恢复,帮助减轻经济负担.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症效果探讨
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症的临床效果.方法 选择我院2016年2月—2017年2月收治的心脏神经官能症患者100例,随机分为2组,对照组(n=50)采取谷维素治疗,观察组(n=50)采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比2组治疗效果.结果 2组患者治疗前SAS、SDS评分比较无显著差异(P>0.05);2组用药后SAS、SDS评分均有一定幅度下降,且观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05).观察组患者总有效率为98.00％,高于对照组的84.00％,差异显著(P<0.05).结论 针对心脏神经官能症患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可显著提高临床总有效率,改善临床症状,且安全性较高,具有非常积极的应用价值.
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急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床价值评价
目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床价值.方法 选取2013年3月—2016年3月我院急诊科收治的快速心律失常患者150例,按照来院就诊时间顺序分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组患者应用胺碘酮注射液治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者临床总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异明显(P<0.05).结论 急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的效果明显,可以在短时间内迅速缓解心律失常症状,提高患者生存质量,值得推广应用.
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慢性心力衰竭患者失代偿期抗凝治疗的临床效果研究
目的 研究抗凝治疗方案在慢性心力衰竭患者失代偿期的临床应用效果.方法 选择我院2016年1月—2017年1月收治的慢性心力衰竭急性失代偿期住院患者80例,根据随机数字表法将其分为试验组40例和对照组40例.对照组患者实施常规抗心力衰竭治疗,试验组患者在常规治疗的同时增加抗凝方案治疗.对比2组患者的治疗效果和并发症发生率.结果 2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);试验组治疗后心功能明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者失代偿期使用抗凝治疗方案,心功能的改善程度相比常规治疗更为显著,同时可改善患者的临床指征,缩短住院时间,具有较高的可行性和安全性.
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微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石临床疗效及预后分析
目的 分析微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效和预后情况.方法 选取我院2014年4月—2017年4月收治的肾结石患者80例,按照治疗方案的不同分成2组,对照组采用开放开型肾切开取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.对比2组临床疗效和预后情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石能够减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减少并发症的发生.
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常规剂量与高剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果分析
目的 探讨常规剂量与高剂量的缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果.方法 将2014年11月—2016年11月在我院接受治疗的慢性肾小球肾炎合并高血压患者53例作为研究对象,随机分为2组,对照组采用常规剂量缬沙坦治疗,观察组采用高剂量缬沙坦治疗,比较2组患者的临床疗效及24 h尿蛋白变化情况.结果观察组患者治疗总有效率为96.30％,明显高于对照组的76.72％(P<0.05).2组患者治疗前24 h尿蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);2组患者治疗后24 h尿蛋白均明显改善,且观察组改善程度较对照组更加明显(P<0.05).结论 针对慢性肾小球肾炎合并高血压患者采用高剂量缬沙坦治疗效果显著,是控制患者血压水平和降低蛋白尿的有效措施,利于延迟慢性肾功能衰竭的发展,具有重要的临床价值.
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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析
目的 探讨脑梗死患者脑动脉狭窄程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性.方法 选择2015年7月—2017年3月我院收治的脑梗死患者120例,依据其Hcy值测定结果分为3组:A组54例Hcy值5.0～15.0μmol/L,B组36例Hcy值15.1～20.0μmol/L,C组30例Hcy值20.1μmol/L.分别对3组患者血糖值、年龄结构、血脂值等进行详细记录,并对比3组血管狭窄总数以及狭窄率等.结果 A组有26条狭窄血管,B组有47条,C组有49条,B组、C组明显比A组多(P<0.05);3组患者狭窄率之间两两比较无显著差异(P>0.05).结论 对于脑梗死患者,其Hcy水平与脑动脉狭窄状况之间存在相关性.
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奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将140例急性胰腺炎患者随机分为观察组(采用奥曲肽注射液治疗,n=70)和对照组(采用常规治疗,n=70),对比2组患者治疗效果、临床症状消除时间、实验室观察指标恢复正常时间及生活质量评分等.结果 观察组临床治疗总有效率为97.14％,明显高于对照组的87.14％(P<0.05).观察组患者各项生活质量评分、临床症状消除时间、实验室观察指标恢复正常时间均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 奥曲肽注射液在急性胰腺炎临床治疗中的应用效果显著,且安全性较高,减轻了患者痛苦,值得推广.
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低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床评价
目的 探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选取2014年2月—2017年2月在我院进行治疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,使用单双号分组法将患者分为常规组和试验组各25例.常规组患者使用常规化疗治疗,试验组患者采用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗.对比2组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率为80.00％,明显高于常规组的52.00％(P<0.05);2组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05).结论 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的效果可观,安全性更高,值得推广应用.
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细铜棒结合输液管自制肌腱引导器治疗断裂回缩手部肌腱效果观察
目的 探讨细铜棒结合输液管自制肌腱引导器治疗断裂回缩手部肌腱的效果.方法 对30例36指断裂回缩手部肌腱损伤患者,通过细铜棒结合输液管自制肌腱引导器将断裂回缩的肌腱导入鞘管,进行手术修复.结果 30例均获得随访,时间3个月～8个月,平均5.8个月.根据ATM标准:优15指,良18指,中3指,优良率91.7％.结论 通过细铜棒结合输液管自制肌腱引导器可准确、快速地将断裂回缩的肌腱顺利导入鞘管,创伤小,有利于手指功能的恢复,基层医院也能开展.
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内观认知疗法对抑郁症患者临床症状与生活质量的影响探讨
目的 分析内观认知疗法对抑郁症患者临床症状与生活质量的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的50例抑郁症患者作为研究对象,采取随机法平均分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组给予药物治疗联合内观认知疗法,对照组给予药物治疗联合支持性心理治疗.结果观察组治疗后CGI、SFRS、SDS、HAMD-17评分均低于对照组,SF-36量表四项评分均高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 内观认知疗法对抑郁症患者临床症状与生活质量具有积极的影响.
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不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效对比
目的 对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果.方法 选择我院神经外科2015年2月—2017年2月收治的中老年高血压脑出血患者100例,随机分为2组,微创组(n=50)采取微创钻孔引流术治疗,开颅组(n=50)采取开颅血肿清除术治疗,对比2组疗效.结果 微创组患者总有效率为96.00％,高于开颅组的74.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).2组手术前ADL评分比较无显著差异(P>0.05);2组术后ADL评分均有所升高,但微创组升高幅度较开颅组更为显著(P<0.05).微创组死亡1例,病死率为2％;开颅组死亡2例,病死率为4％,组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 针对中老年高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗,可显著提高临床效果,改善患者日常生活活动能力,且安全性较高,具有推广价值.
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多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者的临床效果研究
目的 观察多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的哮喘患者82例,分为试验组(42例)和对照组(40例).对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在采用布地奈德雾化吸入的同时加入多索茶碱静脉滴注治疗,观察2组患者治疗前后肺通气功能变化.结果 试验组临床总有效率为95.23％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应.结论 多索茶碱静滴联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果较好,且不良反应较少,值得临床推广.
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肝脾损伤28例超声诊断情况分析
目的 探讨肝脾损伤的超声诊断价值.方法 选取2016年1月—2017年2月收治的28例肝脾损伤患者,回顾性分析其超声检查情况.结果 28例肝脾损伤患者中,超声确诊26例,诊断符合率达到92.9％(26/28),误漏诊率为7.1％(2/28).结论 超声诊断不仅可以提高诊断速度,缩短诊断时间,同时可以为肝脾损伤提供准确度更高的诊断依据.
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胶体金检测卡与血涂片法在疟原虫检测中的效果比较
目的 对比血涂片法与胶体金检测卡法检测疟原虫的效果.方法 选取未服用抗虐原虫药物初次就诊的505例患者进行研究,抽取血液标本,均采用血涂片法与胶体金检测卡法对疟原虫进行筛查,比较两种方法检测疟原虫的效果.结果 血涂片法检测疟原虫的阳性率为28.7％,胶体金检测卡法检测疟原虫的阳性率为28.1％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);以血涂片法作为金标准,胶体金检测卡法检测疟原虫的灵敏度、特异度为86.2％和95.3％.结论 胶体金检测卡法与血涂片法检测疟原虫的效果基本相当,而胶体金检测卡筛查疟原虫的操作简便、诊断迅速、技术要求低,较血涂片法更具有推广优势.
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64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究
目的 探讨64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 选取46例我院拟诊为急性阑尾炎的患者,所有患者均行64层螺旋CT扫描辅助诊断,手术切取标本送病理确诊.以病理诊断结果为金标准,评价64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的敏感度为97.44％,特异度为42.87％,阳性预测值为88.37％,阴性预测值为75.00％.结论多层螺旋CT平扫可以较快速、准确地诊断急性阑尾炎及其并发症,操作简单,患者无痛苦,无副作用,可以作为疑诊为急性阑尾炎患者的首选检查方法.
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我院检验科不合格标本原因分析及改进措施探讨
目的 分析我院不合格标本发生的主要原因及改进措施.方法 利用实验室LIS系统,统计我院检验科2016全年不合格标本数量,并对不合格原因进行分析.结果在524119例标本中有642例不合格标本,不合格率为0.12％;脂血和溶血居不合格原因前两位,分别占不合格标本总数的42％和28％;送检不合格标本多的科室为急诊科,其次为普外科和ICU,其中送检脂血标本多的科室为普外科,送检溶血标本多的是儿科.结论 加强与临床医护的沟通,同时不断完善分析前阶段的各个流程,减少不合格标本的发生率,做好分析前的质量控制.
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XT-4000i血细胞分析仪在体液细胞计数中的应用价值分析
目的 探讨XT-4000i血细胞分析仪(简称XT-4000i)在体液细胞计数中的应用价值.方法 将正常血标本进行生理盐水稀释,使红细胞的数量级别分别为1012、1010、109、108、107、106,用XT-4000i计数比较其与预测值的相关性;同时收集2017年1月份—3月份住院患者体液标本225份,收集的标本均1 h内分别在XT-4000i血细胞分析仪上和手工检测红细胞(RBC)和白细胞(WBC),并将RBC值分为2个浓度水平L1:<3000×106/L;L2:>3000×106/L;对两种检验方法进行相关性分析.结果 XT-4000i血细胞分析仪与稀释后的标本、手工法检WBC的结果具有较高的相关性.而RBC<3000×106/L与手工法相关性较差;>3000×106/L相关性较好.结论XT-4000i在RBC>3000×106/L时相关性较高,可以在临床体液细胞计数中应用.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断报告
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MRI特征,加深对其的认识.方法 回顾性分析2010年2月—2017年2月在我院经过手术治疗取得病理证实的患者18例的MRI诊断情况.结果 18例患者中IPMN胰腺头部5例,颈部2例,体部8例,尾部3例;据主胰管及次级导管受累和扩张分型后主胰管型8例,分支管型7例,混合型3例.结论 MRI对IPMN的诊断价值较高,可为手术治疗提供一定的帮助.
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类孟买血型的血清学检测及输血
目的 研究类孟买型血型的血清学鉴定方法及输血相关应对措施.方法 利用血清学方法鉴定患者ABO,H,Lewis血型、抗体鉴定,收集唾液进一步鉴定,同时对部分病例进行家系和输血治疗情况调查.结果 11例患者红细胞上均未检测到ABH物质,唾液和血清中分别测出ABH物质,可证实患者血型为类孟买型.家系调查有2例的姐妹也是类孟买型.Lewis血型检测结果7例为Le(a-b+),4例为Le(a-b-),抗体4例阳性,7例未检出.结论 类孟买血型的正确鉴定及家系调查,采取正确的输血方案及应对措施,可保障患者的输血安全.
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多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析
目的 探讨多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年9月—2016年12月收治的经手术或临床诊断及病理证实的急性胰腺炎患者64例,均行多层螺旋CT检查.根据病理及手术结果对CT诊断结果进行分析.结果 64例患者中出血性坏死型19例,占比为29.69％,急性水肿型45例,占比为70.31％,与病理检查结果一致,多层螺旋CT检查临床诊断率高达100％.结论 多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中具有使用简便,准确率高等特点,能够为临床诊断及治疗提供准确依据.
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血清CEA CA199 CA125及血浆M2-PK联合检测在胃癌诊断中的临床研究
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及血浆M2-丙酮酸激酶(M2-PK)联合检测在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 选择2017年6月—2017年10月我院收治的良性胃病患者30例为A组,选择同期在我院进行体检的健康志愿者30例为B组,30例胃癌患者为C组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组M2-PK水平,采用电化学发光法(ECLIA)检测3组CEA、CA199及CA125水平,比较3组相关指标检测结果.结果 C组患者M2-PK、CEA、CA199、CA125水平均明显高于A组与B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者M2-PK、CEA、CA199、CA125阳性检出率明显高于A组与B组,差异具有统计学意义(P<0.05);四者联合检测的灵敏度明显高于单独检测,且特异度明显高于CEA、CA125单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清M2-PK、CEA、CA199、CA125水平检测对临床诊断胃癌具有较高的辅助价值,且四者联合检测能显著提高诊断的特异性和敏感性.
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实时动态血糖监测用于糖尿病治疗中的辅助作用探讨
目的 探讨实时动态血糖监测在糖尿病治疗中的作用.方法 选取于我院治疗的糖尿病患者60例,随机分为2组各30例.对照组患者使用血糖仪进行末梢血糖监测,试验组采用动态血糖监测系统对血糖进行监测,对2组患者的血糖控制情况进行对比分析.结果 试验组的患者低血糖发生率、血糖水平均明显低于对照组(P<0.001).结论 动态血糖监测对糖尿病患者指导胰岛素治疗方案和血糖控制具有比较积极的作用,临床应用价值高.
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腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治需要行手术治疗的子宫肌瘤患者共117例,随机分为开腹手术组、腹腔镜手术组.比较2组患者术后治疗效果、并发症、妊娠率、子宫肌瘤残留及复发情况.结果 与开腹手术组比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中出血量较少,术后排气时间较早,术后疼痛VAS评分较低,差异均有显著统计学意义(P<0.01).腹腔镜手术组患者发生并发症,如:肠梗阻、皮下出血或气肿、切口感染的发生率比开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组及开腹组残留率分别为14.0％与11.94％,复发率分别为22.0％与19.40％,差异无统计学意义(P>0.05).开腹手术有生育要求者妊娠率为81.08％,腹腔镜手术为71.11％,2组患者术后1年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,术后恢复快,并发症少,具有较高的临床应用价值.
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海南省学生营养改善计划地区2015年度学生维生素D营养状况分析
目的 了解海南省"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"学生营养改善计划")试点地区学生维生素D的营养状况,为"学生营养改善计划"进一步实施提供参考.方法 分别从海南省"学生营养改善计划"重点监测县学校食堂供餐和企业(牛奶加鸡蛋)供餐两种供餐模式学校中,随机抽取小学和初中各1所,再从各年级抽取1个班约40名学生.采集空腹静脉血,分离血清,采用液相色谱串联质谱仪测定血清总25(OH)D水平.结果 检测634名学生的血清总25(OH)D平均水平为(27.7±6.0)ng/mL,男生高于女生(P<0.01),企业供餐高于食堂供餐(P<0.01);维生素D缺乏率为9.0％,食堂供餐(15.4％)高于企业供餐(4.2％)(P<0.01);维生素D不足率为56.4％,女生(63.1％)高于男生(49.2％)(P<0.01).结论 海南"学生营养改善计划"试点地区中小学生维生素D营养状况不佳,维生素D缺乏率及不足率仍较高,女生和食堂供餐学校学生问题更严重.
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早期气管切开对颅脑损伤患者肺部感染及血气指标的影响观察
目的 探讨早期气管切开对颅脑损伤患者肺部感染及血气指标的影响.方法 选择我院神经外科2013年1月—2016年12月行经皮扩张气管切开(pereutaneous dilational tracheotomy,PDT)治疗的重型颅脑损伤患者76例.根据气管切开时间分组,颅脑损伤3 d内切开的患者设为研究组(39例),3 d后切开的患者设为对照组(37例),比较2组患者血气指标变化、住院情况、肺部感染率及病死率.结果 2组患者治疗后PaO2、PaCO2均显著优于治疗前,且研究组各项指标显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后感染控制、机械通气及住院时间显著优于对照组(P<0.05);研究组行PDT后患者肺部感染率、28 d病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 颅脑损伤患者早期行PDT可改善肺通气状态,降低患者肺部感染及病死率,并缩短机械通气时间,效果显著,临床可进一步推广应用.
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植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的 研究植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的140例高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变患者,依据治疗方法不同分为植酸酮联合LEEP刀治疗组(联合治疗组,n=70)和单纯LEEP刀治疗组(单独治疗组,n=70),对2组患者的HPV清除疗效、CIN治疗效果进行统计分析.结果联合治疗组患者的HPV清除总有效率91.4％(64/70),显著高于单独治疗组的75.7％(53/70)(P<0.05);CIN治愈率94.3％(66/70),显著高于单独治疗组的77.1％(54/70)(P<0.05).结论植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床效果较单纯LEEP刀更佳.
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不同药物方案对小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效的影响观察
目的 探讨不同药物方案对小儿咳嗽变异性哮喘(CAV)临床疗效的影响.方法 将67例CAV患儿随机分为2组,A组(32例,给予布地奈德雾化吸入)和B组(35例,给予布地奈德雾化+孟鲁司特钠),观察2组症状改善及随访复发情况.结果 B组布地奈德雾化吸入量较少,症状缓解和消失时间也明显短于A组(P<0.05).随访1年,A组复发率(18.8％,6/32)高于B组(5.7％,2/35),但无统计学差异(P>0.05);B组复发患儿的复发频率明显低于A组,复发后再次使用布地奈德雾化时间也明显较短(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入方案用于小儿咳嗽变异性哮喘,具有症状改善快、激素使用时间短、复发率低等特点.
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阿托伐他汀联合叶酸对缺血性脑卒中患者的临床疗效观察
目的 评价阿托伐他汀联合叶酸对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年3月在我院神经内科就诊的缺血性脑卒中患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予阿托伐他汀常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用叶酸片.对比2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 颈动脉内中膜厚度(IMT)以及复发率.结果 12个月后,2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy以及IMT较治疗前明显降低(P<0.05);除TG外,治疗组各项指标降低程度更为明显(P<0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合叶酸治疗缺血性脑卒中患者临床疗效明确,且显著优于单用阿托伐他汀钙片.
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儿童全麻手术中呼吸系统不良事件相关因素分析
目的 探讨儿童全麻手术中呼吸系统不良事件的相关因素.方法 对109例儿科全麻手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 109例患儿中发生呼吸系统不良事件39例(35.8％),其中仅发生1种者26例(23.9％)、2种或以上者13例(11.9％).不同年龄、手术时机、通气装置、合并中轻度上呼吸道感染的组间不良事件发生率差异均有统计学意义(P<0.05);与呼吸道不良事情发生均有弱相关性(r=0.200～0.054,P<0.05).结论 全麻手术患儿年龄、手术时机、通气装置以及上呼吸道感染等因素和呼吸道并发症发生有关,临床对于存在上述情况的患儿要予以重视,积极防治呼吸道不良事件.
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内扎外剥结合肛门括约肌浅切松解术治疗混合痔的临床研究
目的 观察内扎外剥结合肛门括约肌浅切松解术治疗混合痔的临床疗效.方法 将80例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用内扎外剥结合肛门括约肌浅切松解术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组总有效率均为100％;但2组术后疼痛、创面愈合时间、肛门失禁、创缘水肿等方面并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内扎外剥结合肛门括约肌浅切松解术能有效治疗混合痔,且具有术后并发症少、痛苦小的优点.
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防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 探讨防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法选择2017年1月—9月我院骨外科收治的80例外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为2组,观察组40例采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组40例采用锁定加压接骨板治疗,比较2组术后并发症发生率及手术治疗相关指标.结果观察组总出血量、骨折愈合时间均略低于对照组,Harris评分及并发症发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组首次下地活动时间、术中出血量及手术时间较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论防旋髓内钉与锁定加压接骨板均可有效治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折,相较于锁定加压接骨板,防旋髓内钉具有手术时间短、术中出血量少、可术后早期活动等优点,更利于患者术后功能恢复.
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腰椎间盘突出症孔镜术后配合中药熏洗减少后期临床复发
目的 研究腰椎间盘突出症孔镜术后配合中药熏洗预防复发的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月我科120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组给予椎间孔镜治疗,治疗组在孔镜术后给予洪都熏洗方熏蒸腰背部.观察记录2组患者6个月、1年后的复发率.结果 治疗组术后12个月复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症孔镜术后配合中药熏洗治疗能明显减少后期临床复发,值得应用.
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关节腔注射药物配合针灸治疗退行性膝关节炎的效果观察
目的 观察在退行性膝关节炎治疗中采用关节腔注射配合针灸治疗的效果.方法 选取100例退行性膝关节炎患者,随机分为2组,参照组给予常规药物关节腔注射,联合组配合给予针灸治疗.对比2组临床疗效.结果 联合组与参照组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 关节腔注射配合针灸对退行性膝关节炎的疗效显著.
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电针疗法治疗功能性便秘的研究进展
功能性便秘严重影响患者生活质量,甚至成为便秘患者的心理压力,为临床治疗的常见病及疑难症.本文通过查阅近年来国内外研究电针治疗功能性便秘的文献并进行归纳整理,分析中医病机及现代医学进展,探讨电针治疗功能性便秘的效果.
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自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究
目的 研究自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法 选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者60例随机分为2组,对照组患者采用单独克罗米芬治疗,标准组患者在对照组治疗基础上增加自拟促孕汤治疗.结果 治疗后,标准组患者的睾丸酮、催乳素、血清黄体生成素、 卵泡刺激素4项激素水平下降水平显著优于对照组,标准组患者中出现月经周期基本恢复、有成熟卵泡排卵、有卵泡发育的比例显著优于对照组(P<0.05),标准组患者的子宫内膜厚度大于对照(P<0.05).结论 自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果优于单独克罗米芬治疗,值得在临床中推广使用.
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苗药金茵化石方抗豚鼠胆色素结石性胆囊炎的实验研究
目的 观察苗药金茵化石方对实验性豚鼠胆色素结石性胆囊炎的影响.方法 将120只健康豚鼠按照随机数字表法分为空白对照组,模型对照组,消炎利胆片组,苗药金茵化石方低、中、高剂量组,每组20只.除空白对照组外,其余5组复制胆色素结石性胆囊炎模型,造模结束后,空白对照组和模型对照组蒸馏水灌胃;消炎利胆片组采用消炎利胆片0.25 g/kg灌胃,苗药金茵化石方低、中、高剂量组分别采用3.80 g/kg、7.60 g/kg、15.30 g/kg灌胃,各组连续灌胃4周.给药结束后2 d,收集胆汁共2 h测量胆汁量;采集血样标本进行血浆白细胞(WBC)计数,采取胆囊组织测定胆囊组织匀浆上清液IL-2、IL-15和TNF-α含量及检测胆囊组织中TNF-αmRNA表达、组织学检查和胆囊超微结构检查.结果 与模型对照组比较,苗药金茵化石方低、中、高剂量组豚鼠胆色素结石性胆囊炎胆汁量明显增加;血浆中白细胞含量及血清和胆囊组织中IL-2、IL-15、TNF-α含量和TNF-αmRNA表达明显降低(P<0.05).结论 苗药金茵化石方具有增加豚鼠胆色素结石性胆囊炎胆汁量,降低血浆中白细胞含量,降低血清和胆囊组织中IL-2、IL-15、TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的作用,对豚鼠胆色素结石性胆囊炎具有治疗效果.
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活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析
目的 探讨脑梗死治疗中加用活血化瘀中药的效果.方法 选取2015年5月—2016年5月我院收治的脑梗死患者86例,随机分为2组各43例.对照组给予依达拉奉(剂量:30 mg/次,2次/d),观察组在此基础上加用丹红注射液(剂量:20 mL/次,1次/d),对比2组临床疗效及血液流变学指标.结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05).结论 脑梗死治疗中加用活血化瘀中药能够提高治疗效果.
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自拟中药方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
目的 探讨自拟中药方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法 将80例慢性肾小球肾炎患者用双盲法分为对照组(给予缬沙坦联合糖皮质激素)和观察组(在对照组基础上加用自拟中药方).记录2组肾功能指标、血清指标、疗效、不良反应.结果治疗后观察组24 h尿蛋白定量显著低于对照组,肾功能指标、血清指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟中药方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎,能减少尿蛋白,保护肾脏功能,缓解炎症,不良反应少,值得推广.
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临床路径管理对医疗质量管理及控制的影响分析
目的 探讨临床路径管理对医疗质量的影响.方法 选取200例2015年5月—2016年10月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症、膝关节骨关节炎、股骨头坏死患者为研究对象随机分成2组,每组100例,观察组实施临床路径管理模式,对照组实施常规管理模式,对比2组患者的临床指标、临床路径变异情况、满意度评分.结果 观察组3项临床指标情况良好,其中患者的住院时间在8 d左右,且临床路径变异率仅为5.00％,满意度评分在90分以上,相比对照组有明显优势(P<0.05).结论 临床路径管理对医疗质量的影响非常显著,应用效果良好.
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疑似梅毒性脑病1例报道
梅毒为一种由梅毒螺旋体感染引起、可累及多器官的传染性疾病,性行为为主要感染途径,由母婴传播所致者则称先天性梅毒. 神经梅毒为梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统(CNS)引起的临床综合征,多发于中老年患者,可表现为无症状或以癫痫、脑梗死、精神或运动障碍为首发症状,误诊率高;其诊断上目前尚无金标准,多依靠临床表现、病史、流行病学资料以及血清学和脑脊液检查结果综合判断. 我院2015年收治1例疑似梅毒性脑病患者,现报告如下.
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嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生(angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia,ALHE)是一种良性血管性损害,本病病因及发病机制不清,曾被称为非典型性化脓性肉芽肿、假性化脓性肉芽肿、炎症性动脉血管瘤、上皮样血管瘤等.我院收治了1例ALHE患者,经组织病理检查表现为:表皮角化不全,棘层肥厚,真皮内血管增生,血管内皮细胞呈立方形,胞浆红染,可见空泡,间质中淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞浸润,并终诊断为嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生.本文通过对此例病例的临床情况和病理检查结果进行总结分析,为临床诊断和治疗提供参考.
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多样化心电图教学的研究综述
心电图作为现代医学中比较常用且重要的一种诊断技术,医护人员均应掌握其正确判读方法,然而临床医生对于新型心电图的判断存在较多不足,影响到疾病诊断与治疗.为提高医护人员对心电图判读的水平,必须提升心电图教学水平.本文综述近年有关心电图教学的临床方法并进行总结,以为临床教学提供借鉴与参考.
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微课结合翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用分析
目的 探讨微课结合翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用效果.方法 选择我院2014级临床医学专业五年制医学生作为研究对象,共计140名,随机分为对照组和观察组,各为70名.对照组采用传统教学模式,即"预习-听课-复习-考核"的教学模式;观察组采用微课结合翻转课堂教学模式.比较2组学生的学习成绩和教学效果.结果 ①观察组心脏检查、 肺部检查以及腹部检查得分均显著高于对照组(P<0.05);②观察组学习兴趣、学习效率以及自主学习能力得分均显著高于对照组(P<0.05).结论 与传统教学模式相比,微课结合翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用效果显著,可显著提高学生的学习成绩以及教学效果,应在教学中加以推广.
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华法林临床应用中开展药学监护和用药教育的重要性探讨
目的 探讨在房颤患者应用华法林抗凝治疗中开展药学监护和用药教育的重要性.方法 对1例风湿性心脏病二尖瓣换瓣手术患者术后给予华法林抗凝治疗,未监测其血凝情况,造成血栓栓塞.该事件引起了对华法林抗凝治疗重新评估,由药师制定个体化的药学监护与药物使用教育,评价应用效果.结果 通过对房颤患者血凝情况进行监测,并依此进行华法林给药方案的调整,同时辅以用药教育,可避免血栓栓塞等严重不良事件的发生.结论 在房颤患者抗凝治疗中开展药学监护和用药教育,有助于提高患者用药依从性,保障用药的有效性和安全性.
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氟喹诺酮类药物的不良反应情况与合理应用研究
目的 观察氟喹诺酮类药物发生的不良反应情况,指导合理应用该类药物.方法 回顾性分析我院2015年3月—2017年3月各科报告的氟喹诺酮类药物不良反应80例患者的临床资料.结果 80例不良反应患者中应用左氧氟沙星占56.3％、环丙沙星占43.8％,所引起的不良反应以静脉用药为主,累及系统与器官包括皮肤、消化系统、代谢系统以及神经系统等.结论 应加强对氟喹诺酮类药物不良反应相关情况的认知,促进合理应用药物水平的提高,避免发生严重不良反应.
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肝脏门静脉血栓与癌栓的发病机制及影像学表现
肝脏门静脉癌栓和血栓临床较为常见,但门静脉癌栓远较门静脉血栓临床多见,两者在影像学上有相似之处,准确鉴别门静脉血栓及癌栓, 对两种疾病的诊断和治疗方式的选择、内科溶栓及手术处理癌栓的方式均具有重要意义,直接关系到患者的预后[1,2].本文就肝脏门静脉血栓和门静脉系统癌栓的发病机制及其两者的影像学表现(超声、CT、MRI)做一综述,以期提高对这两种疾病的认识.
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免费医学生职业认同影响因素及对策思考
职业认同是影响免费医学生培养质量的重要因素.本文结合教学实践,探讨导致免费医学生职业认同水平偏低的政策及环境因素,并针对影响因素提出有效对策,以期为相应的免费医学生培养改革提供参考.
