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老年人脑挫裂伤并颅内血肿的治疗体会
目的 探讨老年人脑挫裂伤并颅内血肿的临床特点及治疗体会.方法 对2001年1月~2005年6月共41例50岁以上老年人脑挫裂伤并颅内血肿的临床特点及治疗方法与结果进行回顾.结果 41例患者手术治疗24例,保守治疗17例,痊愈16例,残愈15例,死亡10例,残死率达60.9%.结论 老年人脑挫裂伤并颅内血肿患者死亡率高,预后不佳,临床上应早期观察、早期治疗,以提高生存质量及生存率.
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非药物处置预防硬膜外麻醉中寒战的分析
目的 分析非药物处置预防硬膜外麻醉中寒战的作用.方法 选择ASAⅠ级中下腹择期手术患者拟行硬膜外麻醉300例,随机分为1、2两组,每组各150例.1组术前进行非药物处置包括:①心理辅导;②控制室温在25℃~28℃,输注药液及注入局麻药保持不低于22℃;③入室即2 L/min的低流量吸氧;2组为对照组按术前常规处置.观察硬膜外麻醉中寒战发生率及强度.结果 寒战发生例数1组19例,明显低于2组的43例,x2=12.839(P<0.01).结论 术前非药物综合处置在预防硬膜外麻醉术中寒战中有明显降低寒战程度及发生率的作用.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法 将有症状的46例子宫肌瘤患者进行药物治疗.口服米非司酮10mg/d,连服3个月为1个疗程.治疗前后用B超监测子宫肌瘤的大小,查肝、肾功能,血常规,观察服药后的副反应.结果 46例患者子宫及肌瘤的平均体积均明显缩小,治疗后有39例肌瘤缩小20%以上,有效率达84.78%.46例患者在服药期间均出现闭经,血红蛋白上升,伴痛经者痛经消失,副作用轻微且停药后很快消失.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,是一种较理想的保守治疗方法.
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广东省揭阳地区居民肠易激综合征的流行病学研究
目的 分析广东省揭阳地区居民肠易激综合征(IBS)患病率、临床特征、分布特征,探索其致病的相关危险因素.方法 采用多级随机抽样方法,对分别居住于广东省揭阳地区市区、郊区、农村地区的576位居民进行问卷调查,并对病例进行对照,对其致病相关因素进行分析.结果 推测广东省揭阳地区居民符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患病率为4.3%;男女患病率为1:1.6,差异有统计学意义(P<0.05);临床特点为反复发作的腹痛或腹部不适;分布特点研究表明,患病率在城区(4.7%)和农村(3.9%)之间差异有统计学意义(P<0.05);致病相关因素研究表明,用药史、生活饮食习惯、生活方式、精神状态及个人性格等因素为具可能性的危险因素.结论 IBS是广东省揭阳地区常见的功能性胃肠疾病和多发病.IBS患病率存在区域性和性别、年龄差异.食物、心理因素、不良外界环境等因素可能是诱发IBS致病的相关危险因素,应积极予以控制.
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骨折术后脂肪栓塞综合征1例诊断及分析
脂肪栓塞综合征(FES)是骨折的严重并发症之一,但诊断困难,如患者得不到及时的诊断和治疗可以出现严重后果甚至导致死亡.
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重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策
重症颅脑损伤患者死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症是导致死亡的重要原因之一.肺部感染的发生已引起临床及微生物实验室的普遍重视.
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非糜烂性反流病182例诊疗评价
目的 评价分析非糜烂性反流病(Non-Erosive Reflux Disease,NERD)的特点及治疗方法及疗效.方法 纳入182例NERD病人,分别给予雷尼替丁(H2RA组)、洛赛克(PPI组)口服,疗程4周~8周.结果 H2RA组总有效率为83.08%,PPI组总有效率为92.3%,表明PPI疗效优于H2RA.结论 抑酸剂治疗NERD疗效确切,以PPI为优.
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江汉油田新发肺结核病人延误诊治的社会因素分析
目的 了解影响江汉油田新发肺结核病人诊治的主要社会因素.方法 随机抽取江汉油田总医院100例新发肺结核病人并调查相关的社会因素,然后做多元逐步回归分析.结果 延误新发肺结核诊治的主要社会因素为:病人性别、病后心态、决定就医原因,首诊医院距离、是否知晓结防政策和机构,对病情的看法等.结论 控制新发肺结核病人延误诊治的根本措施为有目的防治结核病和进行社区健康教育.
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胫前大面积软组织缺损的显微外科修复体会
目的 评价显微外科修复胫前大面积软组织缺损的治疗效果.方法 采用游离胸脐皮瓣不同的供血方式治疗胫前大面积软组织缺损37例.结果 37例中术后皮瓣完全成活35例,部分坏死1例,失败1例,无截肢.结论 显微外科修复治疗胫前大面积软组织缺损,效果确切,是防止截肢,减轻残疾的有效手段.
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米索前列醇置入子宫颈口疗效观察
子宫内环节育器是安全、长效避孕措施之一,从上世纪60年代普及至今.由于各种因素,需对患者实施取环术.绝经后取宫内环困难诸多,妇女雌激素水平低下,内外生殖器官逐渐萎缩,宫颈管口坚硬,缺乏弹性,难以扩张.现报告如下.
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冠心病患者的健康教育
冠心病是老年人常见的疾病之一,其发生与不健康生活方式密切相关[1],并且大多数患者缺乏相关的预防保健知识.为了提高老年冠心病患者的生活质量,促进康复,防止复发,加强健康教育必不可少.笔者通过对患者进行系统、全面的健康教育,提高了患者的自我护理保健能力,取得了良好效果,现报告如下.
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脑卒中后抑郁患者的心理护理体会
脑卒中是一种患病率、死亡率、致死率很高的疾病,不仅导致患者的躯体残疾,而且对患者的心理状态也有较大的影响,产生较多的心理问题,以抑郁症状为常见,表现为:愁眉不展,言语少,主动性差,甚至拒绝饮食与治疗.不仅影响患者对治疗护理的配合,还直接影响生活质量,延缓康复.因此,针对抑郁症状进行心理护理非常重要.现将我科开展整体护理后,对抑郁症状的病人护理体会介绍如下.
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肿瘤手术病人实施全程分期式健康教育的护理体会
肿瘤是目前临床上常见的疾病之一,其中又因恶性肿瘤严重威胁着人们的健康乃至生命给患者造成生理及心理上的严重创伤,从而影响终的康复.对于肿瘤手术病人的健康教育,我们传统采取以手术前后的知识宣教为主的形式,主要的宣教对象为患者本人,随着人们对健康知识的不断需求以及心理上应对疾病能力的不断提高,不但需要了解自身疾病情况,还需要从心理上消除疾病带来的不安和恐惧.为了大限度地满足病人的需要,提高患者及家属对肿瘤手术的认识,并积极配合手术及治疗,早日恢复健康,我们采用全程分期式健康教育,对患者及家属实施全面而周密的健康教育计划,突出了心理护理的重要性,将心理指导贯穿于每一次护理操作中,解除了患者的焦虑恐惧心理,满足了患者对自身疾病知识的渴望,提高了患者对手术的耐受能力,使患者更加配合手术及术后的一系列治疗,树立了战胜疾病的信心,加强了护患沟通.
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糖尿病病人的健康教育
糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,现已成为世界第五位死亡病因.糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,做好糖尿病病人的健康教育与指导尤其重要,具体措施是以心理疗法、饮食疗法和合适的体育锻炼为基础.现将临床工作中对糖尿病患者的健康教育报告如下.
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急诊PTCA支架置入术40例配合体会
目的 探索急性心肌梗死患者急诊冠状动脉内成形术(PTCA)+支架术时,如何做好术中配合,以减少手术相关风险,确保手术成功.方法 手术时配备护士3名,各自明确分工,相互配合,团结协作.通过对40例AMI患者急诊PTCA+支架置入术中的观察和配合的回顾总结,以提高护士术中应急能力及患者抢救成功率.结果 40例患者急诊介入手术均获成功.结论 术中护士严密观察病情变化,反应灵敏,配合默契,可以使急诊PTCA+支架术并发症减少,确保手术安全.
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预防急诊护理纠纷之我见
在医疗纠纷实行"举证责任倒置"的今天,为减少急诊护理人员的护患纠纷,本文对容易引发的急诊护理纠纷进行分析,并提出应对的策略.
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急诊科护患纠纷的防范
急诊科作为医疗抢救场所,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群,病情变化中交织着多种因素,是医院护理纠纷的高发区.如何大限度地让病人满意,减少护患纠纷,我们总结出以下几点.
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青霉素过敏性休克的急救与启示
目的 提醒护理人员做青霉素皮试3分钟~5分钟内要严密观察,连续用药的过程中也不能掉以轻心,警惕过敏性休克的发生.方法 对10例过敏性休克的病人资料及抢救措施进行回顾性总结.结果 10例患者由于发现及时,抢救措施得力,成功挽救了病人的生命.结论 护士应熟知青霉素过敏反应的特点和抢救技术,就能使护理治疗工作顺利进行,并减少给患者带来的不便及因我们工作的疏忽而导致的不良后果.
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脑室出血微创穿刺引流术的临床观察及护理
脑室出血是一种死亡率、致残率极高的临床常见病,主要的致死原因是由于血肿充填引起脑中线结构移位损伤,脑脊液受阻造成脑水肿,颅内压增高导致脑疝形成或继发性脑干出血而死亡.其病情凶险,预后恶劣,以往临床上进行锥颅抽吸引流后,尚无完善理想的临床护理措施,往往因创伤过大脑室引流术后感染或继发性脑室出血而预后较差,甚至死亡,为解决这一难题,我科于2003年1月~2005年10月对32例脑室出血患者进行了微创治疗和系统化的整体护理,取得了良好的治疗及护理效果,现报告如下.
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肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理
自2004年5月~2006年4月,我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术,现将护理体会总结如下.
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低血容量性休克的急救与护理
由于大量出血(内出血或外出血)、失水(呕吐、腹泻、大量排尿等)、失血浆(烧伤、腹膜炎、创伤、炎症)等原因,使血容量突然减少而引起的休克,称低血容量性休克.对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好.因此,加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的治疗,对挽救患者的生命有着非常重要的意义.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理探讨
1 临床资料维持性血液透析患者42例,年龄12岁~65岁,每周透析4小时~12小时,血流量200~300 ml/min.透析年限短9个月,长已19年.血内瘘使用13年以上者5例,其中1例维持使用一个内瘘12年,未曾有血栓形成,直至患者因经济原因放弃治疗,内瘘仍完好.如何保护患者的动静脉内瘘,笔者护理体会如下.
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护士在滴眼中的观察及护理
滴眼是眼科护士常操作的一项技能.我科护士从现代护理观念出发,以病人为中心,注重病人的心理感受和治疗效果,对滴眼中的几个护理问题进行了改进,收到了较好的效果,使病人的治愈率相对提高,院内感染发生率有所降低,现将体会介绍如下.
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骨科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
目的 了解骨科病人住院期间睡眠质量及影响因素,通过护理干预,改善病人睡眠质量.方法 采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表和自编影响睡眠指数表对骨科住院病人进行问卷调查,通过实施舒适护理,进行住院环境的改善.正确应用安眠药,睡前适当的功能锻炼,鼓励患者家属的参与,提高自护能力等护理干预措施.结果 骨科病人70%存在睡眠质量问题.其影响因素依次为疼痛、心理负担重、身体制动不适、环境改变、生活习惯改变、活动量减少.结论 采用多元化护理后80%病人睡眠质量明显改善.
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解释——护理过程中应重视的一个环节
在护理过程中护士和患者进行频繁接触和互动,护士主要应从以下几点做好解释工作,达到消除患者各种顾虑,改善和融洽医患关系,增强与患者的配合能力,使护理工作顺利进行,杜绝护理差错事故的发生,使患者心情愉快,早日康复.①解释环节对护士的素质要求,护士有高尚的职业道德水准,有扎实的基础知识和丰富的临床实践经验.②解释前,对患者的情况做全面了解.③整个护理操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐的内容和要求.④鼓励患者及家属积极提出问题,并能全面、科学地做知识解答.笔者旨在通过撰写此文,引起护理同仁对解释环节的重视,不断提高解释水平的护理质量.
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晚发性维生素K缺乏症的护理体会
晚发性维生素K缺乏症发生于2周~1岁婴儿,以1个月~3个月幼婴多见,临床特点为起病急骤,出现全身性出血倾向.如皮肤黏膜的出血点、出血斑;大的血肿或口鼻出血不止;也可发生体内各器官出血,如胃肠道、关节、血尿、颅内出血以及损伤或注射处出血不止等.其中以颅内出血较为常见,颅内出血以颅内压增高及血肿压迫脑组织所致的神经症状为主要表现.及时、正确的治疗及护理是决定本症预后的关键.护理人员应配合医生认真观察病情,做到早期发现病情变化,及时进行抢救,这样可以大大降低死亡率,减少致残率,提高治愈率.我科自2004年~2005年上半年,共收治晚发性维生素K缺乏症10例.现将体会介绍如下.
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颅脑损伤急性期的特点及护理
颅脑损伤的死亡率较高,其主要原因是原发损伤过重,其次是继发性损伤处理延时或欠妥.及时正确的治疗和护理,对降低死亡率,减少并发症,提高疗效起关键性作用.我科收治的病人大多数是外伤引起的脑损伤,现将颅脑损伤急性期病人的特点及护理总结如下.
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心血管病患者心理分析及护理
为了促进心血管病患者早日康复,提高生存质量,我们在临床护理实践中,对40例心血管病人的心理特征进行观察与分析,现总结如下.
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胸腔积液患者胸腔置管引流55例护理
胸腔积液是临床上较常见的病症之一,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体的动态形成,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)[1].应用中心静脉导管做胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法.我院在2004年1月~12月,对55例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔进行胸腔置管引流术,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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浅谈人性化护理
目的 实行人性化护理,改善护患关系,提高患者对护理的满意度.方法 开展优质护理服务,落实"18字规范服务方针",各项工作做到"一个中心".结果 提高了患者满意度,高达99.1%,就诊人数增加,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 随着人们生活水平的提高,病人对护理需求也越来越高,只有不断地改进护理工作,才能满足病人的需要.
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老年患者静脉穿刺的护理要点
静脉穿刺术是临床护理人员必须掌握的一项基本操作技术,它在诊断和治疗中起着重要作用.临床观察大多数护士对青壮年患者的静脉穿刺一次性成功率很高,而对老年患者一次性成功率要低一些.如何减少或避免老年患者静脉穿刺的失败,通过多年的护理实践归纳如下要点.
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胎盘早期剥离80例护理探讨
目的 探讨胎盘早期剥离的护理.方法 回顾性分析80例胎盘早期剥离孕妇的临床资料,其中轻度剥离44例,重度剥离36例.结果 产后出血6例,子宫卒中22例,DIC 4例,急性肾功能衰竭1例;新生儿重度窒息7例(1例出生后不久死亡),宫内死胎33例,新生儿存活48例(1例为双胎);剖宫产56例,阴道顺产11例,阴道手术助产12例;期待治疗1例,3例剖宫产术同时子宫次全切除术,1例剖宫产术后4小时行子宫次全切除术;合并子宫不完全破裂2例,误诊6例,均为前置胎盘,无孕妇死亡.结论 胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,起病急,进展快,并发症多而严重,对孕妇的生命危害极大,围生儿死亡率高.因此,做好孕妇的保健工作,早期诊断,及时终止妊娠及治疗并发症,及时有效的护理,是减少孕妇死亡和降低围生儿死亡率的关键.
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医院感染在供应室的预防和控制
目前,医院感染越来越受到高度重视,预防和控制医院感染是大家探讨的问题.感染链是由感染源、传播途径、易感宿主三部分组成,而供应室的空气环境,医用器械和敷料及医疗用品的回收,卫生人员的知识缺乏,都是病原微生物所要寻找的交通工具,如果这感染链中的一环--传播途径被阻断,那么感染就能得到控制.
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妊娠期高血压综合征的观察和护理
1 血压的观察妊高征孕产妇高血压的程度和持续时间与其预后有着密切的关系,血压越高,其危险越大,因而密切观察血压的变化,积极进行处理是保护母婴生命的关键.
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小儿静脉穿刺是儿科护士岗前培训的第一课
小儿静脉输液是儿科疾病治疗的重要途径,穿刺是否顺利,将直接影响治疗计划和效果.目前中专及大专教材对小儿静脉穿刺的课程内容,介绍得不是十分详细,教学带教(观看录像;教具上示范、演练;学生之间相互练习,穿刺的对象是成年人)和临床带教(看的机会多,做的机会少)均为薄弱环节.笔者认为对于新上岗儿科护士做这项培训是非常必要的.现将我们的做法介绍如下.
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健康教育改变肾移植患者生活质量
随着医学水平的不断提高,肾移植患者日渐增多,如何提高肾移植术后患者的生活质量,健康教育至关重要.通过健康教育,改善了患者的预后,使其生活规律、心态平稳,具备自我护理的能力,提高了生活质量,延长了病人的生存时间.
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溃疡期褥疮对症处理的方法及护理体会
骨折及一些瘫痪昏迷患者,由于长期卧床,惧怕翻身致机体局部长期受压,血液循环障碍及大小便污染刺激局部皮肤,以致局部形成不同程度的褥疮,出现水疱、破溃、炎症反应甚至危及生命.从2003年5月~2006年6月,我科对溃疡期褥疮采取了用百多邦加凡士林纱布换药为主的治疗方法,提高了褥疮的治愈率,减轻病人痛苦和经济费用.
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腹股沟斜疝58例诊治体会
腹股沟斜疝是一种常见病,疝重要的治疗方法是结扎疝囊和修补缺损的腹壁,腹股沟斜疝术后复发在某种意义上表明修补术的失败.我科2004年2月~2005年4月治疗腹股沟斜疝58例,均取得良好的临床效果,现进行回顾分析,现报告如下.
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爱宝疗液配伍爱宝疗栓治疗宫颈糜烂临床观察
宫颈炎是妇科常见的疾病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变.我院采用爱宝疗液和爱宝疗栓(德国百克顿公司出产,学名聚甲酚磺醛)协同治疗宫颈糜烂,疗效较好,现报告如下.
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腹腔镜两孔一针法阑尾切除100例
急性阑尾炎是普通外科中常见的多发病,采用手术切除阑尾疗效肯定,也是常用方法.过去采用剖腹的方法,自应用腹腔镜后开腹阑尾切除也不再是常规.随着使用内镜技术的成熟,近3年来我院开展腹腔镜下两孔一针法切除阑尾100例,取得满意疗效,现报告如下.
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重度有机磷农药中毒致多器官功能障碍36例临床回顾
重度有机磷农药中毒可导致多器官功能障碍综合征(MODS),它与其他病因所致的MODS发病机理和临床特征不完全相同.我院自2000年1月~2005年1月共收治36例重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,现分析报道如下.
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复方丹参注射液治疗慢性鼻炎200例
慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.临床治疗方法很多,疗效不一.笔者自1999年至今采用复方丹参注射液治疗慢性鼻炎200例,取得较好疗效,现报告如下.
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压术12例体会
2002年3月~2005年12月我院采用腹腔镜下经腹腔及经后腹腔两种径路行肾囊肿去顶减压术12例,现报告如下.
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以低血糖为首发症状的2型糖尿病36例临床分析
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢内分泌综合征,其临床表现具有多样性.我院自2001年~2005共收治36例以低血糖为首发症状就诊的2型糖尿病患者,现报告如下.
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黄芪注射液防治儿童反复呼吸道感染50例临床观察
反复呼吸道感染(RRI)是儿科临床常见疾病,与小儿免疫功能不全有关,若治疗不及时,可迁延不愈,或反复发作,影响患儿生长发育,并致患儿免疫功能低下.笔者采用黄芪注射液防治儿童反复呼吸道感染50例,取得较好疗效,现报告如下.
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小儿脑瘫手术麻醉15例报告
脑瘫患儿行高选择性脊神经后根切除术(SPR),是近年来开展的治疗脑瘫肢体痉挛,改善功能的有效方法.现将15例小儿脑瘫手术的麻醉报告如下.
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塑化+干尸术治疗后牙不可复性牙髓炎及根尖炎的临床体会
笔者对同一多根管后牙不可复性牙髓炎及根尖周炎,采用塑化+干尸术联合治疗,疗效满意,现报告如下.
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新生儿肠套叠8例诊治分析
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,尤其以4个月~10个月的婴儿多见.但新生儿肠套叠临床比较少见,易误漏诊.我科2004年1月~2006年6月住院新生儿中曾发生8例肠套叠,现报告如下.
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晕厥患儿84例诊断与病因分析
晕厥(Syncope)是指由于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而引起的短暂的意识丧失,是儿科较为常见的一种病症.据美国流行病学调查表明,约有15%的儿童有过晕厥的病症经历(我国尚无此项调查数据).但有资料表明,此病发病率呈上升趋势,越来越引起家长和儿科医师的关注.本文总结了我科在2004年1月~2006年4月接诊或收治的门诊或住院治疗的晕厥患儿84例,并对病因及诊断进行了分析.
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浅谈放松疗法在戒毒过程中的作用
吸毒是困扰全球的社会公害.近年来,由于多种原因,曾在我国基本绝迹的这一丑恶现象又死灰复燃,且有愈演愈烈之势,给人们的身心健康和社会治安带来了极其严重的危害.戒毒成为急需解决的问题.而吸毒者在戒毒过程中情绪变化反复无常,平稳的情绪在很大程度上决定着戒毒能否成功.心理治疗中的放松疗法在戒毒过程中恰恰有其巨大的作用.
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药物性急性肾功能衰竭伴肝损害12例
随着医药学的飞速发展,药物种类越来越多,而由于不合理用药所致肝、肾损害也呈上升趋势,但因同一种药物致急性肝肾功能损害并存却比较少见.我院2003年~2006年共收治此类患者12例,现报告如下.
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AF钉系统治疗胸腰椎骨折45例临床分析
胸腰椎骨折是临床常见的骨折,我科自1999年~2005年7月应用AF(Ailas Fixation)钉治疗胸腰椎骨折63例,获得随访的45例效果满意,现报告如下.
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数字X线摄影在临床的应用
目的 探讨高端的医疗检查设备尤其是数字化的X线检查设备(如DSA、CR、DR、螺旋CT等)在临床的应用,为临床提高数字化X线检查设备的检查质量及诊断准确率提供依据.方法 以我院于2003年引进美国GE公司的一套XR/D型(800mA)DR系统为模版,结合我们在临床应用中的体会,就其系统操作及图像质量与以往普通X线检查进行比较.结果 DR系统的应用体现出了以往普通X线检查无法比拟的优越性.结论 数字化的X线检查设备其功能强大的图像后处理技术,便捷的操作过程,完美的图像质量,以及快速图像采集和高速的出片率对影像检查和诊断将起到至关重要的作用.
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超声漏诊子宫残角妊娠破裂1例
1 临床资料患者,女,23岁,停经4个月余,持续性腹痛1天,加重8小时.在外院治疗无效来我院内科就诊,行肝、胆、胰、脾、肾、阑尾超声检查.病人疼痛剧烈不能按要求体位合作,询问患者,于腹痛前2日坐车有挤碰史.B超检查:肝胆脾肾未见异常,阑尾、胰腺显示不清,腹盆腔中等量游离积液.上腹部子宫上方探及12 cm×7 cm不均质包块,进行性增大,右下腹探及胎儿双顶径4.3 cm、胎心(+)、胎动(+)、前壁胎盘、未见胎盘早剥,未见胎儿畸形.超声考虑:①凝血块;②肠系膜血肿[1],在B超引导下穿出2 ml不凝血.外科、妇科会诊以腹腔内出血原因待查行剖腹探查术,考虑:①内脏破裂;②异位妊娠破裂;③卵巢囊肿破裂.
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高血压病患者经颅多普勒分析
我们采用德国DWL公司经颅多普勒超声仪(TCD)诊断高血压病患者103例,其检查结果报告如下.
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2004年淄博矿区小儿贫血状况的调查及分析
受"大头娃娃"报道的影响,小儿营养状况又引起人们的高度重视,现就淄博矿区小儿营养状况、贫血情况作一些调查分析.
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未破裂型宫外孕45例超声诊断体会
宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约占所有妊娠的0.5%[1].一旦破裂或流产引起大出血,后果严重,甚至会危及患者的生命.早期明确诊断是选择适当治疗方法、降低死亡率及并发症的前提.现将我院2005年2月~2006年2月5例早期宫外孕经腹部超声检查的结果进行回顾性分析,以探讨腹部超声诊断早期宫外孕的价值,并分析误、漏诊原因.报告如下.
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医疗事故条例学习实践
近一段时间,连续在某院发生了2例医疗纠纷.其一:患者妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎、失血性贫血.被接诊交待病情后,家属要求转院,而接诊大夫却让患者自己打车离开.其二:患者急诊,接诊医生考虑晚期流产,暂收留观.未经B超检查并出具连续用药5天的处方,使患者家属非常不满意,后来患者自己叫救护车转到地坛医院救治.
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断趾再植存活报告
1 临床资料患者,女,因车祸绞伤右足第二趾致离断、出血4小时来诊.体查:神志清,心肺听诊无异常.专科检查:右足第二趾自基底部处离断,残存少许挫损重的屈肌腱连接,远端趾体湿冷、无张力、苍白、毛细血管反应消失.急诊硬膜外麻醉下施清创断趾再植术,术中仔细清创后显微镜下解剖出足底两侧固有神经动脉及足背侧静脉,先缝合足底皮肤,修复屈肌腱,吻合两侧动脉、神经,再将趾骨复位内固定,缝合骨膜,再修复伸肌腱,后吻合静脉三根,缝合皮肤,伤趾恢复血循环,转红色,张力、皮温回升,返病房.因适逢患者经期中,只予抗感染治疗,并嘱患者配合治疗.于术后第2天患趾出现张力,皮温低、趾色暗;急予换药并伤口局部应用罂粟碱后患趾又转为红色,恢复良好的血液循环.至术后两周伤口拆线患趾存活.
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子宫右后壁浆膜下妊娠破裂合并卵巢破裂1例
1 病例患者,女,31岁.因持续性下腹痛1天急诊入院.末次月经2006年5月23日,量中,5天净.于2006年6月15日始阴道少量出血,至21日阴道出血增多,无血块,量如平时经量,7天净,感下腹痛1天,呈持续性胀痛,伴肛门坠胀,遂出现右肩背牵痛,不能平卧,伴恶心呕吐,头昏胸闷,无晕厥,无畏寒发热,无尿痛,无阴道出血.
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开展老年病专科、专病、专护的研究探索与成效
我院是以收治优抚病员为主的一所综合性医院.随着医学技术的快速发展,医学领域分科更趋于细化和专业化,病人对护理专业服务的需求在不断提高.我院为了适应现代护理事业的发展,提高专科护理的内在质量,提高对老年病的护理水平,使部分护理人员成为老年病的护理专科人才,更好地为抗战时期的退伍军人服务,护理部于2005年6月份开始,在老年病房率先实行了老年病的专科、专病、专护,收到了一定效果,现介绍如下.
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门诊药房常见不合理用药处方分析
合理用药要求患者接受的药物要适合其临床需要,药物的剂量应符合患者个体化要求,疗程适当,药物对患者具有有效性、安全性、合理性、经济性.用药不合理必将导致药物疗效的降低,可能延误疾病治疗或治疗失效,药源性疾病的增加,对患者造成损害.现对我院不合理用药进行处方分析,促进合理用药,提高医院医疗水平.
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给药佳时间探讨
患病后,大部分人只注重对症选药,认为只要对症下药就能治好病,其实这是不科学的.给药时间要顺应人体生物节律的变化,充分调动人体的抗病因素而增强药效,同时亦可减少药物引起的不良反应,从而获得佳疗效.现介绍一些常用药的佳给药时间.
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单剂量胃复安致过敏性休克及锥体外系反应1例
胃复安为临床上应用很普遍的药物,大剂量长期应用可引起锥体外系症状并不少见,尤其是引起迟发性运动障碍更为常见.单剂量致急性肌张力障碍及过敏性休克发生在同一患者罕见,易引起误诊误治.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致严重戒酒硫反应2例
1 临床资料病例1:患者,男,60岁,因右上肢外伤感染应用头孢哌酮钠2g静滴,每日2次,连用7天,第九天晚饮白酒约100ml,随后渐渐出现胸闷、憋气、头晕乏力、全身不适、恶心呕吐、视物模糊,并出现濒死感等症状急来院.患者否认有心脏病史,平素饮白酒300ml无明显不适.查体:P 145次/分、R 28次/分,BP111/70mmHg,神志清,精神烦躁,坐卧不安,面部及全身皮肤潮红、出汗、口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,心率145次/分、律齐,心音无杂音.腹软无压痛及反跳痛,四肢活动自如,病理反射未引出.心电图:窦性心动过速,缺血性ST-T改变.