肝硬化合并难治性腹水28例临床诊治分析

目的：探讨肝硬化合并难治性腹水的诊治方法及效果。方法将我院2011年1月-2013年1月收治的28例肝硬化合并难治性肝腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规腹腔穿刺术，治疗组采用腹水超滤浓缩回输技术。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效8例，有效5例，无效1例，总有效率92.86%；对照组显效4例，有效6例，无效4例，总有效率71.43%，2组治疗效果比较具有统计学差异（P<0.05）。2组在总胆红素、血清蛋白、血钠、血钾等各临床指标方面差异显著（P<0.05）。结论腹水超滤浓缩回输技术安全有效，是目前临床上治疗难治性肝腹水的有效方案。

胎盘早剥95例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的高危因素、诊断和治疗。方法对95例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果在7680例住院分娩产妇中，胎盘早剥95例，发生率为1.2%，围生儿病死率为16.8%。妊娠期高血压疾病仍为胎盘早剥的主要诱因，早期诊断及处理与母儿预后关系密切。结论加强孕期保健，减少胎盘早剥发病的高危因素，及早对胎盘早剥进行诊断和产科处理，可有效减少孕产妇并发症及降低围生儿病死率。

百乐眠胶囊与多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征临床疗效观察

目的探讨百乐眠胶囊与多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法选取2009年2月-2014年1月我院收治的原发性不安腿综合征患者88例作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者采取多巴丝肼治疗，观察组在对照组的基础上加用百乐眠胶囊治疗。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗14 d、28 d时的国际不安腿综合征评估量表（IRLS）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的 IRLS 评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。观察组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQL）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的PSQL评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论百乐眠胶囊联合多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征临床疗效显著，值得推广。

舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足30例疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液对椎基底动脉供血不足的治疗效果。方法选取60例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组，其中治疗组给予舒血宁注射液，对照组给予川芎嗪注射液治疗，观察2组的治疗效果。结果治疗组有效率90%，对照组有效率60%，治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论舒血宁注射液可以很好地改善椎基底动脉供血不足的症状。

不同根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效分析

目的：探讨不同根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。方法采用回顾性分析法，选取我院2010年-2013年期间收治53例乳牙根尖周炎患者的临床资料，根据糊剂不同将其分为观察组（采用Vitapex糊剂治疗）27例和对照组（采用氧化锌丁香油糊剂治疗）26例，对比2组的治疗效果。结果观察组痊愈率（100.00%）明显高于对照组（80.77%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与氧化锌丁香油糊剂比较，Vitapex糊剂具有良好的生物相容性，且治疗效果明显，功能恢复更佳，值得临床推广使用。

喉罩通气在老年乳腺手术麻醉中的应用

喉罩作为一种介于口咽通气道和气管插管导管之间的通气工具，具有操作简单，应激反应小的优点[1]，比较适用于无喉罩通气禁忌证的老年患者。本文比较了喉罩通气麻醉和气管插管通气麻醉在老年乳腺手术中的应用效果，现报告如下。

原发性翼状胬肉手术治疗效果观察

目的：观察不同手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床效果和安全性。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年3月收治原发性翼状胬肉64例（77眼）患者的临床资料，随机分为3组，对照组21例（25眼），术中应用丝裂霉素C；观察组22例（26眼），术中应用自体角膜缘干细胞移植；联合治疗组21例（26眼），应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植。结果联合治疗组与对照组和观察组复发率比较，差异有显著性（P<0.05）；对照组与观察组复发率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植可显著降低翼状胬肉术后复发率，且安全有效，值得临床推广使用。

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用观察

目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法，将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组，奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉），偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉），观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到高阻滞平面时间明显比布比卡因组长，同时维持时间也明显比布比卡因组短；Bromage分级结果显示，布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快，且维持时间也明显比罗哌卡因组长；2组麻醉效果分级无明显差异；布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组；结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢，持续时间明显更短，但不易造成血压下降。

老年急性阑尾炎患者50例临床特征分析

目的探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科治疗。方法将50例老年急性阑尾炎患者作为观察病例，按照1∶1比例选择50例非老年阑尾炎患者作为对照病例，比较2组患者相关指标上的差异。结果老年组存在合并症76.00%、发生误诊14.00%、化脓坏疽穿孔性阑尾炎58.00%、住院时间（12.78±5.14）d、病死率8.00%，高于非老年组的26.00%、4.00%、34.00%、（7.45±3.16）d、0.00%，有显著差异（P<0.05）；临床表现为典型转移性右下腹痛58.00%、麦氏点压痛58.00%，低于非老年组的86.00%、84.00%，有显著差异（P<0.05）。结论老年急性阑尾炎临床表现不典型、体征不明显，误诊率高，病理变化严重，预后较差，应及时诊断及早手术。

妊娠高血压综合征对母婴预后影响的临床观察

目的探讨妊娠高血压综合征对产妇和围生儿的影响。方法选取我院78例妊娠期高血压疾病患者作为观察组及同期正常分娩妊娠孕妇60例作为对照组。观察2组分娩及围生儿的健康状况。结果对照组产时、产后发生抽搐0例，无并发症发生；观察组在产时、产后发生再抽搐16例，并发心脑血管疾病7例，显著高于对照组（P<0.01）；观察组中发生胎儿不良反应合计25例，对照组发生不良反应共计3例，2组比较有显著差异（P<0.01）。其中，以重度妊娠高血压综合征出现母婴不良反应显著高于轻中度组。结论对于妊娠期出现高血压应认真对待，积极采取有效的的防治措施，对降低并发症、改善母婴预后有重要意义。

急性脑血管疾病的发病因素临床分析

目的：研究急性脑血管疾病的发病因素以及诱因。方法选取2008年1月-2013年9月我院住院患者中符合标准的患者，记录发病因素、影像学检查以及治疗转归情况，总结其发病因素给临床提出指导性意见。结果年龄、季节、生活习惯、基础病变等很多因素对脑血管疾病的发生有影响。结论综合诸多发病因素，基础病变在脑血管疾病的发作中具有重要的影响，积极治疗原发病对预防脑血管疾病的急性发作有重要意义。

乳腺癌手术治疗效果观察及生存率分析

目的：探讨乳腺癌手术治疗的临床效果，对其生存率进行分析。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月我院收治的31例乳腺癌患者的临床资料。结果31例患者经2个月~6年的随访，肿瘤直径在3 cm以下的总存活率74.2%（23例），直径在3 cm以上的总存活率25.8%（8例），两者存活率比较差异有统计学意义（P<0.01）；腋淋巴结未发生转移的患者25例，总生存率84.0%；淋巴结发生转移的患者6例，总生存率33.3%，两者存活率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究中选取的患者由于多为乳腺癌中晚期，且癌细胞恶性程度高，淋巴结转移率高，患者生存率低，预后差，应及时给予早期治疗。

高龄患者无痛胃肠镜的麻醉管理

目的：研究异丙酚用于门诊高龄患者无痛胃肠镜的麻醉管理。方法门诊ASA 1~2级要求无痛胃肠镜检查的患者156例，年龄75岁~92岁，观察用药前、用药后（取高或低值）、检查结束时、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、不良反应。并在患者清醒后常规询问满意度（包括是否有记忆、是否有痛苦、是否愿意复查）并评价麻醉效果。结果： HR、SBP、DBP、SpO2、RR在给药前后有显著差异（P<0.05）；麻醉效果优者79例（50.6%），良者69例（44.2%），效果不佳者8例（5.12%）。常见的不良反应有呛咳、流涎、体动、恶心呕吐，发生率分别为21.15%，55.8%，39.1%，46.15%。意识及定向力恢复时间分别为（9.27±0.76）min和（13.72±1.02）min，异丙酚用量为（2.98±0.87）mg/kg。检查后问卷调查满意者123例（78.85%），105例（67.3%）的患者表示必要时愿意再次检查，26例（16.67%）表示不愿再检查。结论对于ASA 1~2级高龄患者，只要措施得当，准备充分，无痛胃镜是相对安全的，但也不排除静脉麻醉药丙泊酚引起血压下降，短暂呼吸抑制等可能。因此检查过程中应严密观察，及时处理异常情况。

消化性溃疡复发的相关因素分析及预防

目的探讨消化性溃疡复发的危险因素及预防措施。方法选择2010年1月-2013年10月50例溃疡复发患者作为观察组，按照1∶1的比例选择同期溃疡无复发的50例患者作为对照组。比较2组患者消化性溃疡知识、不良生活方式、水杨酸类药物及肾上腺皮质激素应用情况、治疗依从性、溃疡类型、情绪、Hp感染等方面的差异。结果观察组疾病知识缺少42.00%、存在不良生活方式36.00%、水杨酸类药及肾上腺皮质激素应用情况18.00%、治疗不依从48.00%、情绪紧张26.00%、Hp感染58.00%，高于对照组的22.00%，14.00%，4.00%，24.00%，8.00%，24.00%（P<0.05），是溃疡复发的相关因素。结论消化性溃疡复发率较高影响因素复杂，通过健康教育、饮食指导、心理疏导、提高药物治疗依从性、掌握使用非甾体类消炎药（NSAIDs）的适应证和剂量、根除Hp以阻止消化性溃疡的复发。

布地奈德与特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：观察医用压缩雾化机吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法将支气管哮喘急性发作患者60例随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规治疗，观察组加用布地奈德和特布他林混悬液使用医用压缩机雾化吸入。对治疗后症状、体征持续时间进行比较。结果观察组呼吸困难缓解，心率恢复正常，哮鸣音、咳嗽等症状消失均明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01）。结论医用压缩雾化机雾化吸入布地奈德联合特布他林混悬液控制支气管哮喘急性发作疗效显著。

新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察

目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法我院2012年6月-2013年9月收治的60例乳腺癌患者分为观察组30例，采用多西紫杉醇联合表柔比星进行化疗；对照组30例，采用环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶化疗，观察2组的疗效和毒副反应。结果观察组10例患者完全缓解，12例患者部分缓解，7例患者稳定，1例恶化，总有效率为73%；对照组10例患者完全缓解，8例患者部分缓解，8例患者稳定，4例恶化，总有效率为60%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论新辅助化疗方案在乳腺癌的治疗中疗效明显，耐受良好，效果优于联合治疗乳腺癌的化疗方案。

干预风险因素预防脑外科术后压疮发生

目的：探讨干预压疮发生的危险因素预防脑外科患者压疮发生的临床效果。方法对脑外科手术术后患者采用风险干预护理（观察组）与脑外科常规护理（对照组）两种方法进行护理，观察其压疮发生率。结果观察组无压疮发生，明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对压疮的危险因素进行护理干预，能够减少脑外科患者术后因需要长期卧床而产生的压疮，对患者的康复有积极意义，值得临床推广应用。

氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果探讨

目的：探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取于2012年11月-2013年7月在我院进行治疗的小儿肺炎患者240例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组。对照组患者120例，并平均分为A、B、C 3组，对各小组患者进行相同的常规抗感染治疗；治疗组患者120例，以相同方法进行分组，其中治疗A组患者在对照组患者的治疗基础上加以氨溴索雾化吸入治疗，治疗B组加以氨溴索静脉滴注治疗，治疗C组加以氨溴索雾化吸入联合静脉滴注治疗。观察分析患者临床症状的好转情况以及临床疗效。结果治疗组A、B、C的症状缓解的时间显著短于对照组，有效率显著高于对照组（P<0.05），而A、B、C 3个治疗组之间，治疗C组的效果相比A、B2组更加明显。结论对小儿肺炎患者运用多种途径的氨溴索辅助治疗临床效果显著，但是使用氨溴索雾化吸入联合静脉滴注临床疗效更显著，安全可靠，值得推广应用。

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除120例分析

目的：对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除手术的临床效果进行分析。方法2007年3月-2013年3月在我院行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的产妇共120例作为研究组；随机选取同期行正常剖宫产手术产妇120例作为对照组。并且根据子宫肌瘤的直径大小，将研究组分为>5 cm组与<5 cm组。结果3组患者的手术出血量与恢复情况无明显差异，术后3组患者均恢复良好。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除能够减少手术次数，从而减轻患者的痛苦与经济负担，具有推广价值。

热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热疗效观察

目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院内科收治门诊及住院的社区获得性肺炎患者90例，随机分成2组，2组患者入院后均予以止咳、平喘、吸氧等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素；治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注，疗程均5 d~7 d。结果治疗组总有效率达93.3%，优于观察组的84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者退热时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间较观察组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎能够显著改善患者症状及体征，提高临床疗效，安全，值得临床推广。

甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎效果观察

目的：观察甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取我院收治的118例慢性盆腔炎患者，随机分为试验组和观察组，每组59例。对观察组患者予以青霉素+生理盐水和甲硝唑行静脉滴注，试验组在观察组患者的治疗基础上口服妇科千金胶囊治疗。观察2组患者的复发率和总有效率，比较2组患者治疗后各项临床症状的差异和临床症状积分变化。结果试验组患者的治疗总有效率和复发率均显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者在临床症状方面均有所改善，其中试验组患者症状改善情况显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者经治疗后症状积分均显著降低，而试验组患者的症状积分显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著，可有效降低患者的复发率，改善症状，具有广泛的应用前景。

不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的效果。方法选取到我院治疗老年股骨粗隆骨折患者76例，采取动力髋螺钉内固定（25例），股骨近端解剖钢板固定（25例），改良Gamma形髓内钉内固定（26例）三种手术方法进行治疗。结果3组患者的手术出血量、手术时间、负重时间差异均显著（P<0.05），改良Gamma形髓内钉内组术后髋关节功能与动力髋螺钉及解剖钢板固定组比较差异均显著（P<0.05）。结论三种手术治疗方法中，选用改良Gamma形髓内钉内方法进行治疗，其效果优于其余两种手术方法，适合在临床中推广使用。

托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生疗效分析

目的：探讨托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生的疗效。方法我院2012年3月-2014年3月共接受并治疗了200例乳腺增生症患者，将这200例患者随机分为对照组和观察组各100例，观察组患者采用托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对照组患者则单用托瑞米芬治疗，比较2组的疗效。结果观察组患者的治疗总体有效率为90%，对照组患者的治疗总体有效率为75%，观察组患者的总体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生的疗效十分显著，能够有效缓解患者的临床症状，值得在临床推广。

高压氧对颅脑创伤患者的临床疗效观察

目的：探讨高压氧对颅脑创伤患者的临床治疗效果。方法将80例颅脑创伤患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，所有患者均行常规治疗方法进行治疗，观察组在此基础上加用高压氧进行治疗。统计分析2组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）及临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），患者行高压氧治疗后GCS评分显著增高（P<0.05）。结论高压氧治疗可显著提高颅脑创伤患者的GCS评分，改善临床症状，增加治疗效果，值得临床推广应用。

大剂量纳洛酮治疗急性脑出血31例临床效果观察

目的：分析大剂量纳洛酮治疗急性脑出血的临床效果。方法随机选取我院急性脑出血患者62例，分为试验组（31例）和对照组（31例），对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上加用纳洛酮4.0 mg，1次/d静脉滴注。对比两种方法的治疗效果。结果试验组患者治疗前后意识清醒程度差异显著（P<0.05），对照组患者差异不显著（P>0.05）。对于神经功能缺损评分情况，2组比较差异显著（P<0.05）。结论大剂量纳洛酮治疗急性脑出血的临床效果要优于常规治疗，适合在临床中推广应用。

老年晕厥患者的临床评估及观察探讨

晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、短暂、自限性，并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急，意识丧失时间短，当医生到达现场时，患者意识往往已恢复，所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多，而不同原因引起晕厥的预后截然不同，治疗方法迥异，因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间多，且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边，及时地进行临床评估观察，对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。

我院新生儿母婴同室状况分析

目的：了解母婴同室状况。方法对2013年我院住院分娩母婴同室资料进行回顾性分析。结果住院分娩新生儿1744例，母婴同室1526例，母婴同室率为87.5%。结论强化管理，提高母婴同室率是促进母乳喂养的有效措施。

改变体位对男性导尿管顺利置入的影响观察

目的：探讨改变体位对男性导尿管顺利置入的影响。方法将2010年10月-2013年10月需留置导尿的男性患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组行传统的导尿体位，即屈膝仰卧位；观察组在对照组的基础上注重体位姿势，即将床头抬高30°~40°，屈膝略外展，膝下各垫一软枕，以患者舒适为度。结果观察组导尿管一次置入成功率明显高于对照组。结论改变体位可提高男性导尿管一次置入成功率。

社区老年急性胆囊炎55例临床诊治分析

目的：探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的老年急性胆囊炎患者的临床表现进行分析，并根据患者具体情况采取相应的治疗方法。结果本组55例患者均接受了腹部探查，在治疗上有39例患者接受了胆囊切除手术，有9例患者接受了胆囊部分切除联合取石治疗，有7例患者根据建议去了医疗设施好的上级医院接受了胆囊造瘘术。共有46例患者达到治愈效果，其治愈率为83.64%，有1例患者死亡，病死率为1.82%。结论对于老年急性胆囊炎患者应该加强早期观察诊断，针对性给予相应手术治疗，以有效降低患者的病死率，提高生活质量。

95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼治疗产后痔疮的体会

产后痔疮主张保守治疗，治疗的重点是消除或缓解症状。我们应用95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼方法以消除或缓解产后痔疮症状，获得较好效果，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本组产妇56例，年龄19岁~33岁，平均年龄（27.6±2.1）岁；初产妇39例，经产妇17例。痔疮直径1.8 cm~4.5 cm，平均直径（3.2±0.3）cm，伴红、肿、热、痛症状。治疗时间：产后4 h~11 h，平均治疗时间（5.4±1.1）h。产妇入选标准：无听力、语言、意识及神经精神障碍，与他人能正常沟通；经阴道分娩、无会阴Ⅲ度裂伤及酒精过敏史；无产后出血、子宫破裂等分娩期恶性并发症。

脐带脱垂的发生原因及应急处理分析

目的：探讨脐带脱垂的发生原因及应急处理方法。方法回顾性分析脐带脱垂的产前因素和产时因素以及应急处理方法。结果2组孕产妇的年龄、体重、孕产次数无显著性差异（P>0.05），早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多的产妇，脐带脱垂的发生率明显升高，具有显著性差异（P<0.05）。结论早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多是脐带脱垂的高危因素，对其高危因素做好脐带脱垂的应急处理，可降低新生儿病死率。

踝关节骨折60例手术治疗体会

踝关节是人体大的负重关节，其移位骨折如不能得到正确及时的治疗，将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会，探讨如下。
　　1临床资料
　　本组患者60例，男41例，女19例，年龄15岁~67岁；致伤原因：重物砸伤45例，车祸伤5例，扭转6例，高空坠落伤4例；闭合性骨折29例，开放性骨折31例。单踝骨折14例，双踝骨折31例，三踝骨折15例，合并下胫腓分离9例。骨折类型：根据Lauge-Hansen分型方法，旋后内收型15例，旋后外旋型28例，旋前外展型16例，垂直压缩型1例。

大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的：对不同种类大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的成本-效果进行分析。方法选取2012年1月-2013年12月我院支原体感染患儿80例，将其随机分为A组与B组，其中A组应用红霉素，B组应用阿奇霉素，对2组患儿的成本-效果进行分析。结果 A组、B组患儿的总有效率分别为92.5%，97.5%，平均成本分别为1352.5元、1201.2元。结论阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的较好药物，值得临床推广应用。

过熟期白内障晶状体前囊破裂高眼压临床治疗观察

过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。
　　1临床资料
　　患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（+++），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。

农村隐匿性脾破裂诊治体会

目的：探讨隐匿性脾破裂诊断和治疗。方法对2006年6月-2013年6月我院隐匿性脾破裂患者22例进行回顾性分析。结果22例全部治愈。结论对隐匿性脾破裂临床医生应高度重视，详细询问病史，密切病情观察，必要辅助检查，提高诊治效果。

锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位的应用

肩锁关节脱位十分常见，多见于年轻人的运动创伤，其发生率为肩部损伤的12％[1]，原因有直接暴力和间接暴力两种，并以直接暴力为主。Rockwood分型将肩锁关节脱位分为6型[2]，对于RockwoodⅠ、Ⅱ型采用传统保守治疗效果较满意（仅外观上较对侧稍高），而对于Ⅲ~Ⅵ型损伤，比较一致的观点是手术治疗。自2007年12月-2012年10月我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位38例，取得良好疗效，现报告如下。

替米沙坦联合二甲双胍治疗肥胖型高血压30例疗效观察

我院于2013年1月-2014年3月，采用替米沙坦联合二甲双胍治疗肥胖型高血压取得满意疗效。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选择2013年1月-2014年3月我院新确诊的肥胖型高血压患者60例，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg，同时体重指数（BMI）≥28 kg/m2。年龄30岁~59岁，其中男47例，女13例。按就诊顺序随机分成替米沙坦联合二甲双胍组、替米沙坦组，2组就诊时血生化检查基本一致，具有可比性。

外剥内扎内注治疗重度混合痔的临床疗效分析

目的研究外剥内扎内注治疗重度混合痔的临床效疗和安全性。方法选择我院2012年1月-2013年10月收治的80例重度混合痔患者，对其采用外剥内扎内注法，并辅以消痔灵液进行治疗。通过患者自述和实验室检查对治疗效果进行评定。结果经过一段时间的治疗和观察，80例重度混合痔患者中痊愈72例，有效7例，1例无效。并发症：1例出现严重出血，其余均未出现排便失禁和水肿现象。结论重度混合痔接受外剥内扎内注治疗的效果十分显著，其操作简便，且并发症较少、安全性高，值得大力推广。

丹参酮治疗脑梗死30例临床疗效观察

目的：探讨应用丹参酮治疗脑梗死的临床疗效。方法以2011年-2013年在我院接受治疗的60例脑梗死患者为研究对象，随机分均分成观察组与对照组各30例。对照组患者给予血栓通治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丹参酮治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治愈16例（53.3%），显效8例（26.7%），有效4例（13.3%），总有效率为93.3%，较对照组患者的总有效率70.0%明显提高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用丹参酮治疗脑梗死能够明显减轻患者的症状，避免或减轻脑部缺血对脑神经的损伤，临床疗效显著，值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术310例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院的应用。方法回顾性分析310例患者行LC的临床资料，从病史术前检查、术中情况和术后观察等几方面来判断手术的难易程度。结果一般情况准备充分，胆管磁共振检查胆总管无异常的手术均比较顺利。腹腔镜胆囊切除困难因素主要为病程长、高龄、糖尿病、或反复发作、或急性发作超过72 h，术中发现有胆总管扩张，应行术中胆管造影，以防胆总管结石残留。结论LC虽然是微创手术，但手术并发症不低，基层医院应该完善术前准备，加强围术期的综合判断，提高手术成功率，避免条件限制带来的风险。

糖尿病患者饮食误区的分析

严格的饮食控制是糖尿病治疗的第一步，正确的饮食结构对糖尿病患者来说是非常重要的，其能有效控制糖尿病患者的血糖，使其血糖控制在稳定的范围，有利于控制病情的发展，而不良饮食习惯能加快糖尿病患者的病情发展[1]。现将糖尿病患者的饮食误区总结如下。
　　1很多糖尿病患者认为应该严格控制饮食，吃少了就能控制血糖，从而过度节食，结果长期进食达不到身体需求，导致营养不良，容易发生免疫力低下，易感染疾病，还有可能会出现低血糖、酮症酸中毒等症状，严重者甚至会危及生命。

浅谈健康教育在儿童保健门诊的应用

目的：探讨健康教育在儿童保健门诊的应用方法及效果。方法本组300例儿童，对儿童家长普及保健知识，进行各种形式的健康教育。结果家长对儿童保健知识的掌握程度明显提高，儿童一些常见病、多发病得到早期诊断和治疗。结论在儿童保健门诊开展健康教育，可以明显改善儿童与家长的健康行为，效果十分显著。

不同避孕节育技术成本效果评价分析

目的：对不同避孕节育技术成本效果进行评价。方法选取我中心近年来收治的196例符合避孕条件的妇女，随机分为观察组与参考组各98例。观察组采用Hcu 280型宫内节育器，参考组采用Tcu 220 c宫内节育器。对2组妇女随访期内节育期间不良反应发生情况、脱落率、节育器取出率、带器妊娠率、续用率及二者经济成本进行观察。结果观察组不良反应发生率、脱落率、因症取出率、带器妊娠率均明显低于参考组（P<0.05），观察组的续用率明显高于参考组（P<0.05），观察组经济成本明显低于参考组（P<0.05）。结论与Tcu 220 c宫内节育器比较， Hcu280型宫内节育器具有较好的避孕效果，同时经济成本较低，具有较大的推广使用价值。

经腹与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的效果比较

目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。

单发局灶型甲状腺炎的超声表现

目的：探讨单发局灶型甲状腺炎的超声表现特征，提高诊断率。方法回顾性分析我院2011年10月-2013年10月期间，通过影像学以及细胞学检测确诊为单发局灶型甲状腺炎230例患者的彩色多普勒超声检测结果，重点分析其超声一般表现以及弹性成像表现。结果230例患者均表现为低回声，按照病灶形态，形态规则有180例（78.3%），形态不规则有50例（21.7%）；边缘模糊有200例（87.0%）），边缘锐利有30例（13.0%）；弹性成像为Ⅰ型105例（45.7%），Ⅱ型104例（45.2%），Ⅳ型21例（9.1%）。结论单发局灶型甲状腺炎未表现出典型的甲状腺炎超声特征，反而与部分甲状腺乳头状癌的超声表现类似，且弹性成像显示质地较为绵软。

超声臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎的临床观察

目的：观察应用超声臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎的临床疗效。方法选择我院收治并确诊为细菌性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的240例患者，其中160例患者进行超声臭氧雾化治疗仪治疗，80例患者予传统药物治疗。超声臭氧雾化治疗仪治疗的160例患者用清水棉球擦净阴道分泌物后，通过一次性导气头将臭氧治疗仪产生的臭氧混合气体引入阴道后穹隆，治疗10 min，每日1次，7次为1个疗程。疗程结束后观察患者治疗效果，并与经传统药物治疗的80例阴道炎患者的临床疗效进行比较。结果160例阴道炎患者经臭氧治疗后外阴瘙痒、阴道黏膜充血和阴道清洁度均有明显改善，总有效率达98.1%，平均缓解时间（2.5±0.5）d。经传统药物治疗的患者有效率为92.5%，平均缓解时间（3.8±0.8）d，2组比较具有显著统计学差异（P<0.05）。结论超声臭氧雾化治疗阴道炎的治愈率高，症状缓解时间缩短，且方法简便易操作，安全性较高，是临床上有效的物理治疗方法。

超声检查对眼球钝挫伤的诊断与分析

目的：探讨B型超声检查对眼球钝挫伤的诊断价值。方法对109例眼球钝挫伤患者的B型超声检查结果进行分析。结果109例受检者中检出阳性病例73例，其中视网膜剥离7例，玻璃体浑浊66例。结论 B型超声检查对眼球钝挫伤具有重要的诊断价值和较高的优越性，尤其在屈光介质浑浊时。

干化学法和免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白结果对比分析

目的：评价干化学法测定尿微量白蛋白的准确性，建立一种在基层医院筛选尿微量白蛋白的可行方法。方法收集新鲜尿标本285份，分别采自糖尿病、原发性高血压患者和健康体检者，同一份标本分别采用干化学法和免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白。以免疫透射比浊法为标准，评价干化学法测定的准确性。结果干化学法测定尿微量白蛋白和免疫透射比浊法相比，结果无统计学差异（P>0.05）；灵敏度为93.9%，特异性为99.0%；糖尿病组、高血压病组尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，有统计学差异（P<0.01）。结论干化学法测定尿微量白蛋白结果准确可靠，可以作为基层医院测定尿微量白蛋白的方法，应用于临床。

不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病疗效比较

目的：探讨不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效。方法收集2010年3月-2013年10月期间，在我院妇产科分娩的64例妊娠糖尿病患者，把接受分次胰岛素皮下注射治疗的患者设为A组，接受胰岛素泵持续输注治疗的设为B组，选取血糖达标时间、胰岛素用量、血糖漂移度和低血糖发生率4个指标来比较两种方法的治疗效果。结果 B组较A组血糖达标时间缩短、胰岛素用量减少、血糖漂移度小，低血糖发生率低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取胰岛素泵持续输注治疗妊娠糖尿病效果更好，疗效更优越，能维持稳定理想的血糖，值得推广应用。

红花黄色素氯化钠注射液的质量研究与安全性评价

目的：对红花黄色素氯化钠注射液进行质量研究及安全性评价，确保其在临床用药中质量稳定，安全有效。方法质量研究采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters Symmetry C18（3.9 mm×150 mm），以甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液（26∶2∶72）为流动相，流速1.0 mL/min，柱温25℃，检测波长为403 nm；安全性评价参考药典方法采用豚鼠进行过敏反应，采用小鼠进行异常毒性试验。结果红花黄色素进样量在1.163～5.817μg 范围内峰面积积分值线性关系良好，r=0.9999；平均回收率为100.46％，相对标准偏差（RSD）=2.79％（n=5）。过敏反应和异常毒性均合格符合药典规定。结论该方法准确可靠，可用于对红花黄色素氯化钠注射液的质量控制和安全性评价。

循证心理干预用于剖宫产患者的临床效果分析

目的：探讨剖宫产患者应用循证心理干预的临床效果。方法筛选2012年10月-2013年10月我院产科收治的剖宫产患者136例作为研究对象，所有患者在我院产科行剖宫手术，术后患者及婴儿生命体征良好。随机将其分成干预组和对照组，每组患者68例，干预组围术期行循证心理护理干预，对照组围术期行临床常规2级护理。术中统计患者生理指标，术后进行总有效率的评价。结果干预组患者术中血压、心率、出血较对照组明显具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组术后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产患者围术期应用循证心理护理可明显降低患者术中不良反应，减少术后并发症的发生，消除患者的负性心理情绪，具有临床推广的价值。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者诱发电位的分析

目的：分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。方法对38例DEACMP患者进行BAEP、VEP检查。结果本组BAEP、VEP的异常率分别为71.1%，63.2%。结论 BAEP、VEP检查对DEACMP患者听神经、视神经功能的评估有一定意义。

黄芪建中汤加减治疗气血两虚型慢性胃炎效果观察

目的：观察黄芪建中汤加味对气血两虚型慢性胃炎的治疗效果。方法选择门诊治疗的慢性胃炎辨证为气血两虚型者114例，分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予黄芪建中汤加味和西药，对照组仅给予西药治疗。结果治疗组显效率为96.5%，对照组显效率为63.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪建中汤加味治疗气血两虚型慢性胃炎效果显著。

推拿在急性乳腺炎治疗中的应用观察

目的：探讨推拿在急性乳腺炎治疗中的作用。方法对15例急性乳腺炎患者采用中医推拿治疗。结果10例患者经3次治疗后治愈；5例患者经5次治疗后，3例治愈，2例显效。结论推拿可有效治疗急性乳腺炎。

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血50例临床分析

目的：探讨青春期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法。方法对2012年1月-2014年3月我院50例青春期功能失调性子宫出血病例的临床治疗情况进行回顾性分析。结果中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血50例，痊愈35例（70%），好转14例（28%），无效1例，总有效率98%。结论中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血具有副作用小，疗效确切，不容易复发等优点，值得临床推广。

生化汤加味治疗妇女产后恶露不绝42例

目的：探讨生化汤加味治疗妇女产后恶露不绝的效果。方法将84例产后恶露不绝患者，分为采用中医药生化汤加味治疗的观察组，与西医药之清宫、缩宫素注射、抗生素应用等联合治疗对照组。观察两种治疗方法的临床效果。结果观察组总有效率为100%，明显优于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化汤加味相当于西医的“刮宫”治疗，具有活血祛瘀作用，对妇女正常产或小产都可以起到清洁治疗，帮助产妇尽快恢复。

健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症的疗效观察

目的：探讨健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症的疗效。方法选取我院中医科2012年12月-2013年12月明确诊断为高脂血症的60例患者进行疗效观察，将患者平均分为2组，A组单独采用健脾类中药进行治疗，B组采用健脾类中药与化湿类中药配伍进行治疗，疗程为1个月。比较治疗前后2组患者血脂相关指标的改善情况。结果经过治疗，A、B 2组患者的血脂相关指标均有所改善，B组患者的血脂改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统单独采用健脾类中药的治疗方案相比，健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症，可健脾胃、祛湿浊、调节血脂，具有更好的治疗效果。

辨证论治思维探讨

辨证论治是中医学三大特点之一，是中医诊断治疗，指导处方用药的重要原则和方法。中医学是实践医学，临床诊断有很大的模糊性和不确定性，甚至有时常迷罔，不知从何下手，通过辨病因，辨病位，辨病机，辨时间（气候），辨气色体质（分五行之人），辨证候，辨舌脉，审察患者强弱虚实，同时不忘与整体观念有机结合，以防过分强调辨证分型，有失偏颇。中医临床各科的辨证分型治法，每一种疾病都分各种证型，需要死记硬背，这种方法有其简便易学的一面，也有机械教条的一面，如遇到脉证不典型和特殊病证就难以分型，甚至无证可辨，影响到临床处方用药。这点在《金匮要略》中体现得尤其明显，对脏腑辨证更多的来自经验和直觉，且叙述证型大多简便直观，但需要以丰富的临床经验去体悟。直觉思维-灵感的敏悟，来自于对经典的熟读与记诵，尤其是四大经典，延展性的中医文化渊源，甚至要读《周易》与《老子》，往往有时能获得启发性思维，这些学术源渊往往有传承和互补的效果。

中医中药在阑尾炎围术期中的作用分析

目的：研究中医中药在阑尾炎围术期中的临床应用价值。方法将我院52例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组，观察组采取中医中药治疗，而对照组采取非中医治疗，对比2组疗效。结果观察组患者的总有效率100%，对照组患者的总有效率69.2%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对阑尾炎患者围术期采取中医中药治疗，能够有效缓解症状，有利于手术开展或者避免手术创伤，同时便于操作，减少了患者的住院时间、经济负担以及手术创伤，值得推广。

中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床效果分析

目的：探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床疗效。方法选取于我院实施治疗的阑尾炎性包块患者60例，随机分为2组，其中对照组（30例）实施西医常规治疗，观察组（30例）实施中西医结合治疗，对比2组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，疾病恢复时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗阑尾炎性包块，可有效提高治疗效果，促进疾病恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。

社区卫生服务中心实施健康教育的效果评价

目的：探讨社区卫生服务中心实施健康教育的方法及效果。方法2013年我社区卫生服务中心实施健康教育：加强社区健康教育管理工作、加强健康教育知识和技能培训、实施多种形式的健康教育、完善健康教育的内容。结果随机选择100例参加社区健康教育患者及家属进行调查，结果教育后患者疾病知识掌握69.00%、遵医行为好74.00%、保持正确生活方式81.00%、合理饮食90.00%、社区医护服务满意95.00%，高于健康教育前的37.00%，40.00%，46.00%，52.00%，64.00%（P<0.05）。结论社区健康教育能够提高社区患者对疾病的了解及预防知识，治疗遵医行为随之增加，保持正确生活方式及合理饮食，增加社区医护服务满意度。

精防机构在公共卫生服务管理中的地位与作用

目前，我国正处于社会转型期，各种社会矛盾增多，竞争压力加大，精神障碍患病率呈上升趋势，精神卫生问题成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题[1]。随着卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》的实施和《精神卫生法》的颁布，精神卫生公共服务管理的任务更加明确，作用日益显现。各级精防机构在公共卫生服务管理中应如何承担责任和发挥作用，是摆在我们面前的重大课题。本文通过笔者多年从事公共卫生服务工作的实践和体会，探讨精防机构在公共精神卫生服务管理中的地位和作用，以供大家商榷。

医院新任中层干部的职业压力应对策略

目的：探讨医院新任中层干部应对职业压力的策略。方法采取上岗前集中培训、老干部和新干部“一对一”帮扶带教、鼓励新任中层干部不断加强自学等方法缓解新任干部的职业压力。采用工作疲溃感量表（MBI）调查实施应对策略前后新任中层干部的压力，对比分析干预效果。结果通过实施恰当的干预，新任干部上岗后能较快适应角色转换，变压力为动力，更好地履职。结论医院应采取多种措施帮助、指导新任中层干部尽快适应角色转变。

医院药房管理的分析与改进浅析

通过对我院药房管理的调查，发现药房管理中存在很多缺陷有待完善和改进，而这一共性问题对患者以及医院的影响都是极大的。本文通过对药房管理中的问题以及相关改进措施进行分析，希望不仅能为我院药房管理工作提供相关的帮助，也能为其他医院药房管理提供一些参考。

我院外来器械管理中的问题及防范措施

目的：完善消毒供应中心对外来手术器械的管理，保证消毒灭菌质量。方法针对外来器械管理中的存在问题，采取有效的防范措施，制定规范流程，完善对外来器械的管理制度。结果通过对医院外来器械的全程化和规范化管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制了医院感染。结论加强医院外来器械管理，可以有效保证医疗安全。

优化区域医疗卫生服务对慢性病管理的影响探讨

慢性病的流行已经成为我国公共卫生所面临的一项重大问题，而其解决有赖于针对慢性病防治工作的卫生服务体系机构进行有效改革。目前，我国医院和社区卫生服务机构之间协同性较差，卫生服务质量缺乏一致性，防治分离现象尤为突出。针对此类问题，笔者认为，应根据慢性病的发生、发展规律，通过卫生信息共享、协同服务，划分各级医疗卫生机构职责，促进防治一体化工作，优化慢性病管理模式、提升管理质量，增强患者自我健康管理以及政府管理的效率。

无锡市荣巷街道2009年-2013年法定传染病疫情分析

目的：探讨法定传染病发病情况和流行特征，把握疫情发展趋势，为制订有效的防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，导出相关病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年-2013年共报告法定传染病14种，1486例，死亡2例，年均发病率334.00/10万，以接触、呼吸道、血液及性传播疾病为主。病种以手足口病（766例）、肺结核（193例）、梅毒（138例）、病毒性肝炎（112例）、流行性腮性炎（89例）为主。结论2009年-2013年荣巷街道法定报告传染病呈上升趋势，要加强监测，不断完善传染病防控体系。

儿童百白破疫苗接种后不良反应的预防分析

目的：探讨儿童百白破疫苗接种后不良反应的预防方法，提高疫苗接种成功率。方法选取到我院接种百白破疫苗儿童62例，从接种操作、儿童预检、接种部位等进行预防，对其临床资料进行回顾性分析。结果出现不良反应3例，不良反发生率为4.8%。结论对儿童接种百白破疫苗存在不良反应情况，可从接种操作、部位选择等方面进行预防，以降低其发生率。

2011年-2013年东北塘入托儿童接种查验情况分析

目的：分析了解入学、入托儿童接种证持有及免疫规划疫苗接种状况，提高计划免疫接种率。方法对我街道2011年-2013年新入学入托的儿童进行预防接种证的查验。结果2011年-2013年我街道的入托、入学预防接种证查验工作完成较好，查验率100%，补证率100%，平均补种率96.6%。结论近3年东北塘街道的新生预防接种证查验，补种工作都完成较好，但仍需加强计划免疫的宣传，提高家长与学校的认知度，卫生和教育部门密切配合，才能将查漏补种工作顺利完成。

山西省襄汾县碘缺乏病健康教育效果分析

目的：分析健康干预在碘缺乏病防治工作中的作用，为进一步开展碘缺乏病防治提供依据。方法2012年5月在襄汾县汾城镇、景毛乡、古城镇3个乡镇开展碘缺乏病健康教育，在健康教育前进行基线调查，在健康教育后进行效果评价。分别在上述的每个乡各抽1所中心小学校，每个小学校1个班级的六年级学生随机抽取30名，在每所学校所在地各随机抽取30名家庭主妇。在健康教育前和健康教育后，对小学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率问卷调查，对调查结果进行分析，了解健康教育效果。结果小学生碘缺乏病防治知识知晓率由74.07%提高到97.04%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由74.81%提高到91.85%。结论健康教育干预可以有效促进小学生和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的了解和掌握，在碘缺乏病防治中效果明显。

艾滋病抗病毒治疗595例药物毒副反应分析

目的：探讨艾滋病抗病毒治疗的药物毒副反应。方法选择运城市某县595例纳入国家免费抗病毒治疗病例，采用回顾性队例研究方法。结果595例抗病毒治疗患者中男328例，女267例，平均年龄（42.2±9.28）岁。已婚占72.1%，农民占90.6%，既往有偿采供血占54.4%，2004年之前确诊为HIV占53.6%。有毒副反应病例占56.5%，以轻度肝功能异常和轻度贫血反应较多，没有发生危及生命的严重毒副作用。患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、传播径途、确诊时间、初次治疗方案等类别的药物毒副反应发生率差异不明显。结论目前治疗艾滋病的抗病毒药物的毒副反应是较轻的，在临床上可以安全应用。

太原市AIDS 213例流行特征及机会感染治疗效果分析

目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行特点及机会感染治疗效果。方法采用结构性问卷收集研究对象的人口学特征资料，临床特征、机会感染传播途径等临床资料。结果213例患者中男151例（70.89%），女62例（29.11%）；文化程度小学以下所占比例高（38.03%）；年龄20岁~40岁者多（58.69%）；传播途径中经性传播途径为首位（58.69%）；机会感染中肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、念珠菌感染居前三位，分别占21.13%，15.49%，8.92%；治疗转归中好转占77.93%。结论太原市AIDS患者数量呈上升趋势；以青壮年为主；文化程度偏低；传播途径以性传播径为主；机会感染中以结核病、PCP、真菌感染、带状疱疹、隐球菌性脑膜炎为主，AIDS患者机会感染治疗效果好。

提高医院感染管理水平之我见

医院感染管理科主任的水平，直接影响着医院感染管理水平，医院感染管理涉及到医院的方方面面，如何提高初学管理新人的管理水平，笔者从以下几点提一些建议：
　　1搞好医院感染管理工作，首先要有医院感染管理领导机构，作为专职管理人员，要明白机构包含的部门和科室，并将这些信息提供给院领导，组建医院感染管理委员会，方便传达解决商议管理办法，使管理逐步规范化。

门诊西药房药品管理与发放的相关思考

门诊西药房作为医院对外服务的一个重要窗口，负有监督指导医生安全、有效、合理使用药品，同时指导患者合理用药的责任[1]。药房工作人员必须熟悉《中华人民共和国药品管理法》，做到依法用药，熟练本专业的药品知识，对药物的用量、不良反应熟记在心，从而更好地为患者做好咨询和取药服务，进而建立良好的医患关系。药师在做好药品发放的同时，还要与时俱进，不断提高个人的专业水平，满足患者的用药需求，保障患者安全合理用药。本文根据笔者在药房的相关工作经验，对药品的管理与发放进行如下思考总结，现报告如下。

理实一体化教学在中职诊断学体格检查中的应用

目的：比较理实一体化教学法与传统教学法的教学效果。方法选取我校农村医学专业2个班，每班60人，分别作为试验组与对照组，试验组采用理实一体化教学法，对照组采用传统教学法。结果2组学生理论考试和技能考试成绩比较有显著性差异（P<0.05）；试验组学生对其教学方法的评价明显高于对照组（P<0.05）。结论在诊断学体格检查部分的教学中应用理实一体化教学，提高了教学效果，激发了学习兴趣，培养了学生的临床思维能力和团队协作能力。

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