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高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病36例观察
一氧化碳(CO)中毒迟发脑病,系指急性CO中毒患者经抢救恢复,在数天以至数周表现基本正常的间期后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.此病病程长、病情重,用通常的治疗方法效果差,病死率高,而用高压氧治疗效果好,治愈率高,已普遍采用,现将我院治疗36例一氧化碳中毒迟发脑病(COFM)的经验报告如下:
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试谈类风湿性关节炎功能锻炼的临床意义
类风湿性关节炎是一种侵犯多关节、具有破坏性质的免疫性疾病.祖国医学认为本病是由于人体三气不足,阴阳失调,风寒湿热之邪乘虚侵入人体,壅塞经络,筋骨、肌肉、关节的气血运行痹阻不通.现代医学对本病的病因众说纷纭,各持已见,但为数众多的则认为本病是属一种紊乱性疾病.
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尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
我科于1998年6月~2001年6月早期使用尿酶治疗急性脑梗死30例,取得良好疗效,现将结果报告如下:1一般资料入院病例均符合1995年第4届全国脑血管会议制定的诊断标准,且具备下列条件:(1)急性发病,从发病至住院时间在24小时内,有明确的脑神经功能缺损症状、体征;(2)经头颅CT扫描排除颅内出血;(3)意识清楚,肢体瘫痪,肌力0~3级;(4)初次发病,年龄<70岁.
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效及安全性
目的:探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及临床效果.方法:将100例足月妊娠单胎头位、无宫缩的初产妇,随机分成2组,50例孕妇用米索前列醇25μg阴道上药,每3小时1次至正式临产(米索组);和50例孕妇用催产素引产(催产素组)作对照.结果:米索组与催产素组引产的总有效率分别为96%及92%,无显著性差异(x2=0.177,P<0.05);米索组与催产素组引产,用药后6小时宫颈评分分别提高了5.3分和3.6分,评分结果比较,有极显著性差异(t=2.93,P<0.01);米索组、催产素组在阴道分娩的平均时间上分别为7.64小时和9.55小时,米索组明显短于催产素组,有极显著性差异(t=4.775,P<0.01).结论:小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产可以促使宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种疗效显著、安全、有效的引产方法.
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克毒清注射液治疗疱疹病毒性皮肤病86例临床观察
2001年8月~11月我们应用克毒清注射液(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产)治疗疱疹病毒性皮肤病86例获得满意效果,现报告如下:
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脉络宁与血塞通联合治疗脑梗死的临床观察
脉络宁和血塞通是临床上常用的活血化瘀中药制剂,我们使用二药联合治疗缺血性脑血管病50例,取得满意疗效.总结如下:1病例与方法1.1病例治疗组50例,男32例,女18例,年龄46岁~81岁,发病当天入院者17例,发病1天~3天入院者18例,发病4天~7天入院者15例.50例患者均符合1986年全国脑血管病会议关于脑血管的分类及诊断标准,且均经CT检查证实.并设置脉络宁组和血塞通组作为对照组.三组病例在性别、年龄、病程、临床症状和体征表现等方面基本相似.
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思密达治疗小儿非感染性腹泻临床观察
目的:观察思密达治疗小儿非感染性腹泻的疗效.方法:选择2000年10月~2002年3月的非感染性腹泻患儿127例,随机分为治疗组、对照组,观察两组患儿用药后的疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:思密达对于小儿非感染性腹泻具有明显疗效,值得临床推广应用.
关键词: 小儿非感染性腹泻 -
股骨颈内固定取出术后股骨头坏死的临床分析
股骨颈骨折常发生于老年人,但随着现代交通工矿业的发展,有年轻化的趋势,治疗多以闭合复位内固定术为主.我院从1995年~2001年共收治股骨颈骨折内固定术后股骨头完好无坏死的病历65例,行内固定取出术,其中术后二月至半年发生股骨头坏死者6例,我们就此6例病人分析总结如下:
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逆行髓内针在胫骨骨折中应用
胫骨骨折是骨创外科常见的急诊病例,骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,组织覆盖少,血运差.胫骨骨折,一般骨性愈合期长,长期外固定,对膝踝关节功能必然有影响.另外固定期可发生骨折移位,因此多采用内固定术.采用髓内针手术治疗胫骨骨折,对骨膜剥离少,软组织损伤小,减少了对胫骨周围血供的影响.我院1993年7月至2000年8月应用髓内针手术治疗47例胫骨骨折,其中21例采用逆行髓内针固定,效果满意.
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不同喂养方式对婴儿生长发育的影响
婴儿期的喂养是小儿生长发育的关键时期.为了解不同喂养方式对婴儿生长发育的影响,指导儿童保健工作,我们对368名0~12个月婴儿的体格生长发育和四病发病情况进行了回顾性分析.
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机械通气结合亚低温治疗重型颅脑损伤11例分析
我院从2001年2月~2002年2月期间,共收治了11例重型颅脑损伤病人,GCS计分≤8分,采用气管切开后接呼吸机结合亚低温(33℃~34℃)治疗取得较好疗效.
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多脏器功能衰竭的预防和治疗
多脏器功能衰竭(MOF)是急诊科的常见病.该病发展迅速,病情凶险,死亡率高.我院于1999年7月至2000年底治疗MOF15例,现报道如下:一、临床资料15例病人,男8例,女7例,年龄18岁到62岁.发病原因:严重脑挫裂伤6例;一氧化碳中毒2例;有机磷中毒6例;不明原因1例.15例病人全部是急性发病,同时或/和序贯出现两个或两个以上脏器功能衰竭.其损伤附合MOF的诊断标准[1].
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甲状腺次全切术后并发症的预防-附181例分析
我院自1985年1月~2000年12月间共行甲状腺全切术(以下简称甲次切术)181例,发生并发症23例,占12.7%,现分析讨论如下.1临床资料1.1甲次切术的病变种类181例甲状腺瘤及囊肿108例,结节性甲状腺肿52例,单纯型甲状腺肿5例,甲状腺癌8例,原发性甲亢5例,继发性甲亢1例,甲状腺瘤恶性变2例.
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甲状腺机能亢进症误诊36例分析
典型的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床症状、体征明显者诊断并不困难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊.1临床资料1.1一般资料收集1995年1月至2000年12月期间住院和门诊误诊36例,男性16例,女性20例,年龄14~82岁,误诊病程1周至10年.临床表现不典型,首发症状误诊的疾病分别为心血管系统疾病16例(44.4%).神经精神类疾病9例(25.0%),消化系统疾病8例(22.2%)血液系统2例(5.6%)糖尿病1例(2.8%).疾病以误诊冠心病为多16.7%,其次是心肌炎和肠炎均为13.9%,周期性麻痹8.3%,高血压心脏病,神经官能症,胃炎均为5.6%.
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35例紫癜性肾炎与肾病的微量蛋白测定
我们对肾病综合症患者采用24小时尿蛋白的测定,临床上广泛重视,同时我们对紫癜性肾炎患儿也做了尿蛋白测定比较以观察及探讨肾脏疾病类型的改变关系.1临床资料与方法1.1对象:35例均为住院患儿,年龄5~14岁,男24例,女11例,疾病诊断均符合1981年全国儿科肾脏协作组制定标准,其中肾病20例,紫癜性肾炎15例,正常对照组20例.
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五联疗法治疗结核性脑膜炎20例临床观察
自1999年以来,我们采用以异烟肼(INH)、复合利福平(RFPco)、吡嗪酰胺(PEA)、对氨基水酸钠(PAS)、奥复星(Oflx)等五种药物,辅以肾上腺皮质激素、降颅压等综合治疗结核性脑膜炎(结脑),取得了满意的效果,现将20例总结分析如下:
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清开灵注射液治疗脑出血昏迷疗效观察
脑出血昏迷是神经系统的危重症疾病,临床上病死率很高.近年来我们在传统西药的基础上加用清开灵注射液治疗该病,疗效显著,与对照组相比,能明显降低病死率,减轻并发症,提高患者的生活质量,现总结如下:
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分析与体重相关的疾病
现我国肥胖症的患病率明显增加,且患病人群逐渐年轻化,随之而来的与肥胖有关的各系统疾病相对也增加.本文将1998年至2000年间门诊肥胖症或超重患者中其它疾病的发生率统计如下,以阐明各系统疾病与体重的关系.
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HAC诱导方案治疗急性单核细胞白血病14例
从1995年1月至2001年10月,我们应用HAC方案(高三尖酯碱+阿糖胞苷+环磷酰胺)对14例急性单核细胞白血病(ANLL-M5)进行诱导缓解治疗,结果报告如下.1病例选择和方法1.1接受HAC方案治疗的14例ANLL-M5均为住院初治患者,诊断符合文献[1]标准,男5例,女9例,中位年龄29(14~61)岁,中位病程1.2(1~3)个月,其中M5a6例,M5b8例.治疗前Hb30克~110克/L、WBC(3.0~68.2)×109/L、Bpc(22~165)×109/L.骨髓白血病细胞32%~98%.
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盐酸氟桂嗪与小剂量阿司匹林治疗偏头痛40例临床分析
我院从1995年2月至2000年10月用盐酸氟桂嗪(西比林,威海迪沙药业公司生产)合用小剂量阿司匹治疗偏头痛40例,疗效满意,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料:随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,男8例,女32例,年龄18~58岁,平均33岁;对照组40例,男7例,女33例,年龄17~61岁,平均31岁.
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西之达对原发性高脂血症45例调脂作用的临床观察
一、对象与方法1、研究对象:选择2001~2002年门诊及住院已确诊高脂血症病人45例,男性33例,女性12例,平均年龄56±11岁,属原发性高脂血症28例,混合性高脂血症17例.于入选前1~2月停用一切降脂药物,于饮食控制下,测定空腹血脂一次.入选者血清总胆固醇均达5.7mmol/L以上,伴或不伴有甘油三酯大于1.71mmol/L以上,并排除甲状腺功能异常、胰腺炎、梗阻性肝胆疾病、酒精中毒或药物影响的因素,同时排除对HMG-COA还原酶抑制剂过敏,近半年来脑血管意外,严重肝肾疾病.剔除妊娠哺乳及可能妊娠的妇女.
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精神病患者口服给药存在的问题及对策
目前,口服抗精神病药物仍是治疗精神病的主要方法.但多年的临床实践认为在口服给药时存在诸多问题,如不采取防范措施,不但影响治疗效果,给家庭、工作带来诸多不利,甚至给病人创造积聚药物的机会,导致自杀等严重后果.为此,笔者通过多年的工作经验,总结了口服给药存在问题,提出护理对策,现报告如下:
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护士应注重自己的心理健康
1护士心理健康的指标1.1正确的角色认知:即能恰当地认识自己,并能愉快地接受自己的角色.1.2情绪稳定:即在工作中心情愉快,反应适度,情绪自控,积极进取.
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恶性肿瘤的健康教育
随着医学的进展,肿瘤学不断发展、进步,使很多癌症病人生存期得以延长,但相当多的病人存在着不同程度的精神压力和心理异常,随着生活水平的改善,接受教育程度的提高,发达国家对恶性肿瘤健康工作开展的相对早,程度深.本文就恶性肿瘤的健康教育浅谈如下:
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浅论基础护理与医院感染
医院感染(NI)随着医学科学的进步与发展,已成为现代医学的重要研究课题,是当前医院管理中一个重要课题.控制感染基本的手段是消毒、灭菌和隔离,而消毒灭菌和隔离则是护理工作的基础;再者,医院中的护士每日与患者朝夕相处,接触患者频繁,患者中既有未确诊的、危重的,又有老年的及免疫功能低下的等等,因此,基础护理在NI控制中起着十分重要的作用.护理人员在护理操作中,稍有疏忽就可能造成NI,甚至导致患者死亡.现就基础护理与NI的关系,从预防NI的角度,浅谈一下基础护理在NI控制中的内在联系和重要作用.
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老年病人的心理护理
人患病后不仅躯体,生理上有症状、体征,心理上也有变化;护士不仅要掌握对病人躯体的观察与护理,还要掌握病人的心理特点及护理,下面介绍老年病人的心理特点及护理.
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老年患者的心理护理
二十世纪后人类寿命逐渐延长,中国人口众多,老年人居世界第一位.因此对老年人的医疗保健和护理工作日益重要.由于年龄的增长人体各个器官逐渐发生衰退变化,身体活动灵活性降低,反应迟钝,记忆力减退,注意力不集中,行动不便等特征,加之性格差异较大有的人开朗豁达,有的沉默寡言,多疑易怒或情感幼稚欣快,使老年人出现心理疾病的概率比年青人高出很多,老年人的心理状态已成为影响健康的大因素,总之病态的心理是病人情感的外露.
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对首次血液透析病人的心理分析及护理
血液透析是一种经典的血液净化技术,即用人工方法代替肾排泄功能使血液得到净化,以帮助可逆性尿毒症患者渡过危险期,维持终末期尿毒症患者生命,或为肾移植做准备.但首次进行血液透析的病人大多都有焦虑,恐惧等不同程度的心理反应.
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心脏直视术后急性心包填塞的观察及护理
体外循环心脏直视术后急性心包填塞是较严重的并发症,随着医疗及护理技术的提高,心包填塞逐渐减少但仍有发生,早期发现、及时处理对病人预后有较重要的临床意义.1临床资料本组52例,男36例,女16例,其中出血者6例,并发心包填塞2例,通过严密细致的护理,使病人转危为安,康复出院.
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肝硬化病人健康教育116例效果评价
肝硬化是一种常见的慢性病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的弥漫性肝损害[1].要想全面有效地控制疾病,提高生活质量,除应用药物治疗外,还有赖于病人自身的调护,这就需要护士进行有效的健康教育.我们于1998年7月~2000年12月通过对116例肝硬化病人进行集体教育和个别指导,探讨健康教育在肝硬化病人治疗、康复中的价值,收到满意效果,现分析如下:
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防止输液中微粒污染
输液微粒是指输入的液体中所存在的可游动、不溶性外源物质,包括玻璃屑、橡皮屑、微生物碎片、药物结晶微粒,穿刺针头斜面滞留微粒等.它们难以被机体代谢和清除,导致微小血管堵塞,除造成输液反应一发热外,还可造成心、脑、肺、肝、肾等重要脏器血管内皮的损伤.我国95版药典规定,静脉滴注注射液中不溶性微粒每1ml含100μm以上的微粒不超过20粒.有关护理研究证实,微粒产生与穿刺针头的使用、安瓿的割据、临床用药、病人本身皮肤情况等有关.为了减少输液污染,在临床输液中应做到以下几点:
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15例异位骨化的临床观察与护理
异位骨化是一种病理性骨形成,常发生在不同形式的创伤之后,中枢神经系统创伤(脑脊髓创伤)、烧伤、肢体关节、软组织的局部创伤及医源性手术创伤等都可以引起.发生部位以髋、肘关节周围多见,表现为关节周围软组织肿胀不退,拍片有新骨形成,在部分患者可使关节的活动范围受到限制,严重者造成关节强直.一般治疗效果差,如果使用不正确的被动、主动功能锻炼及按摩、热敷等护理措施病情会进行性加重.作者在20年骨科护理工作中曾遇到15例异位骨化患者,现分析如下:
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小儿心内直视术后呼吸道管理
近年来,随着心脏外科的发展,大多数患有先心病的患者能在婴幼儿期或儿童期在低温体外循环下行心内直视手术.由于患儿各系统功能尚未发育完善,手术风险大,术后并发症多,呼吸道病变是心脏外科术后常见的并发证之一.重视严格的呼吸道管理不仅使心脏手术后呼吸道并发症减少,也有助于循环功能的稳定.
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急性心肌梗死患者20例心理护理体会
临床资料我院于2000年12月至2001年12月收治急性心肌梗死患者20例,男16例,女4例;年龄40~60岁.梗死部位:下壁12例,前壁4例,前间壁2例,后壁2例;伴完全性房室传导阻滞3例,心衰4例.
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老年高血压病患者的临床特征及康复护理
高血压病是老年常见病,据1991年全国第三次高血压流行病学抽样调查资料,全国老年高血压平均发病率为25%.我国有老年人9000多万人,那么有老年高血压患者2250万人,而且高血压患者随着年龄增加而增多.如何做好老年高血压病的防治和康复护理,对老年患者延年益寿有着重要的意义.
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婴儿抚触浅谈
抚触是一种具有悠久历史的医疗技术,通过对婴儿皮肤感官温和的刺激,有益于婴儿的健康发育,据国外的研究表明,抚触可促进婴儿体重的增长及应激能力的提高.目前在许多国家按摩已被认为是对婴儿健康有益自然的一种医疗技术,国外有关婴儿抚触的研究大部分集中于早产儿,国内近两年才见到几家医院对早产儿或足月儿进行初步观察的报道,但时间短、项目少,有待于大家共同研究,共同提高.我院在早产儿中开展,因早产儿母亲接触与早产儿少,大部分时间是由医护人员治疗,护理,因此先在早产儿中试行,以便将来推广.
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重症脑出血患者的护理体会
脑出血是脑血管病中死亡率高的疾病之一,具有起病急、变化快等特点.加强护理是提高临床治愈率,减少合并症,降低死亡率与致残率的重要环节.1临床资料本组资料从1998年4月至2000年4月共观察脑出血者20例,入院时昏迷程度按抗斯哥(GCS)分级法评分,重型昏迷19例,轻型昏迷1例.结果:康复出院1例,好转出院17例,死亡1例,转院1例.
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血沉在动态观察阑尾脓肿包块变化中的应用
在1992~1997年期间,对43例阑尾周围脓肿的病人在治疗过程中行红细胞沉降率(以下简称血沉)动态观察,发现其均有不同程度的加快,且随脓肿的消散、血沉也渐降至正常,对观察阑尾脓肿的恢复情况有一定的帮助.现报告如下:
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急性心肌梗死体表心电图预测梗死相关血管
近二十年来,冠心病的介入诊断治疗在全国已广泛开展,冠脉造影做为诊断冠心病的"金标准"已众人皆知,通过对急性心肌梗死者的体表心电图初步预测梗死相关血管(IRA),指导在冠心病介入检查治疗中操作侧重点及做到心中有数,现将我院2000年7月~2002年3月对急性心肌梗死患者38例进行冠脉造影检查与体表心电图比较结果总结如下:
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药物联合治疗植物性胃结石17例
1引言1999年3月至2001年12月,我院收治植物性胃结石17例,经口服用于放射科的产气剂、碳酸氢钠、西米替丁及多潘立酮而治愈,现将结果报告如下.
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甘露醇治疗前房积血的临床观察
近年来因种种原因,其外伤引起的前房出血逐年增多,在治疗前房积血中,我科采用了20%甘露醇注射液静脉滴注,治疗因外伤引起的前房出血或内眼手术后引起的出血,都收到了满意的效果.现报告如下:
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创伤失血性休克抢救的点滴体会
我科近五年来共抢救创伤失血性休克56例.现对创伤失血性休克的诊治谈谈我们的体会.1临床资料本组男性48例,女性8例,年龄6-64岁.其中多发性锐器伤(包括腹内脏锐器伤)14例;胸腹联合伤12例;骨盆骨折合并尿道损伤6例;肝破裂8例;脾破裂11例;火器伤5例.
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高频电凝固术治疗常年性变应性鼻炎
近年来,临床采用激光、微波、射频及冷冻等方法,治疗常年性变应性鼻炎.1999年以来我们采用高频电凝固筛前神经及黏膜治疗常年性变应性鼻炎21例,取得较好疗效.报道如下:
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自制"自由点眼器"的应用
传统的点眼药水方法是操作者用拇指与食指将上下眼睑分开滴入眼药水.临床上,由于护士需要给众多不同眼疾的病人点眼药水,易导致病人与护士、病人与病人、患眼与健眼之间交叉感染.为此,我设计了一种简单装置--自由点眼器.其制作方法简单,操作方便,特向同行作一介绍.
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浅谈食管穿孔与破裂的诊治
在我们的临床工作中,食管破裂与穿孔的病例并不多见.因对本病的发病机制及病理生理认识不足,且本病的症状和体征类似某些胸、腹急性疾病,以及诊疗技术等原因,有时易引起误诊并延误治疗,引起胸膜腔及纵隔的急性化脓性感染,出现全身中毒症状,如救治不当致休克以至死亡.
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氨苄青霉素不良反应分析
近8年来,我院应用氨苄青霉素发生不良反应32例,男12例,女20例,年龄4~65岁,平均42岁.所有病例既往无药物过敏史,每次用药前氨苄青霉素皮内试验阴性,用药剂量2~6g/日,静脉滴注27例,肌注5例,在排除其它输液反应的前提下,发生过敏性休克2例,药疹27例,药物热3例.
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老年人应用抗生素的几点注意事项
随着医学的进步,人们生活水平的不断提高,老年人的健康越来越受到社会的关注.老年病防治研究日渐重视,其中抗生素的广泛应用,需根据老年人生理、病理改变,具有用药独特性,故简述如下:
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股骨干骨折治疗体会
股骨干骨折是临床上常见的损伤,由于其内固定的方式很多,选择何种器材,要根据骨折的类型及损伤的程度,本文总结了我院1989~2001年来四种内固定器材治疗股骨干骨折的情况,具体如下:
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一次性大棉棒在妇产科的应用价值
医院感染近年来越来越受到各级医院的重视,控制医院内感染已成为各级各类人员不可推卸的责任,我科从1998年开始使用自制的一次性大棉棒,经高压蒸汽灭菌后,用于妇科术后和分娩后的会阴护理,对控制医院内感染收到良好效果,现报导如下:
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妊娠恶阻80例临床诊疗体会
妊娠后出现恶心呕吐、头晕厌食或食入即吐者称为"妊娠恶阻"是妊娠早期常见的证候,轻者仅晨起后恶心呕吐,重者稍进食即吐,吐出物:吐泡沫粘液、或胆汁血液.呕吐严重者可导致营养缺乏、形体消瘦、体重下降、脉搏加快、皮肤干燥、尿少呈现气阴两伤的严重症候,可导致脱水或酸中毒现象.主要机理:冲气上逆犯胃或肝经郁热犯胃,胃失和降所致.笔者在临床中用加味小柴胡汤治疗效果满意.
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静脉滴注654-2治疗坐骨神经痛临床观察
坐骨神经痛是临床多发病、常见病.近5年来我们用静脉滴注654-2治疗坐骨神经痛68例,获得满意疗效.现报道如下:1临床资料1.1一般资料 68例中,男49岁,女19例;年龄小18岁,大64岁;原发性痛36例,继发性痛28例,原因不明4例;病程短半月,长10年,1年以内者41例.
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腹腔穿刺术在急腹症中的应用体会
腹腔穿刺术是一种临床中常用的诊断方法.它不仅及时地为诊断提供依据,也为手术方式的选择提供了参考.我们将1990年2月至2000年12月对769例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺术,穿刺的阳性率达94%,现报告如下:
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异丙酚用于小儿眼科手术的体会
既往我院多采用小儿肌注氯胺酮麻醉来完成小儿眼科手术.由于氯胺酮用量个体差异大,手术时间难以掌握,患儿在整个手术过程操作中出现肢体、眼球震颤,不利于术者手术操作,整个过程管理极为不便.我院自1999年7月至今采用异丙酚静脉缓慢推注法,行小儿眼科手术取得了满意的效果,现将体会总结如下:
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颈椎间盘突出症的诊疗体会
颈椎间盘突出症是由于退变的颈椎间盘突入椎管而引起的一系列症状与体征,由于间盘突出的部位、节段以及突出的程度不同,临床表现及治疗方法也不一样.1临床资料1.1一般资料本组53例,男32例,女21例,年龄小30岁,大71岁,平均年龄42岁.
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33例口腔颌面部结核临床诊治
口腔颌面部结核多见于颈部淋巴结群及颌下淋巴结群,患者多无结核病史,常与其它疾病混淆,误诊率高.我科从1985~1995年期间共收33例,现就其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗等方面讨论如下:
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血清酶学检查在心血管病中的应用及评价
由于生物化学及其监测技术的不断发展,使我国血清酶学检查在心血管诊病中的应用逐渐得到普及,尤其是急性心肌梗死(AMI)的诊病及确诊无不与酶学检查相关联;其它如各种急性心肌炎、心包炎、结缔组织病波及心肌、心肌创伤或心脏手术等,血清酶学检查对病情的判断也可提供一定参考价值.至于如何正确运用和评价这一技术,根据文献结合我们的实践体会,与大家共商如下:
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指压肋缘足三里穴治疗上腹部疼痛28例
1989年10月~2001年11月之间,笔者在急诊科及基层卫生院工作中,采用指压肋缘和足三里穴治疗上腹部疼痛28例,收到满意的效果,现报告如下.一、临床资料:本组病例28例,其中男21例,女7例;干部12例,工人10例,学生2例,其它4例;年龄大64岁,小17例.
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中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察
肝硬化腹水,目前临床上仍比较难治.笔者自2001年1月~2002年1月以中西医结合治疗30例,并与单纯西药治疗的20例做对照,现报道如下.
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更年期综合征求本论治
妇女年届40岁~55岁之间,月经从正常到绝经,其所表现之生殖、生理变化和植物神经系统机能系乱的征候群谓之更年期综合征.其病理是由于卵巢功能减退,体内雌激素水平降低,对丘脑下部和垂体功能反馈性抑制减轻,出现继发性垂体功能亢进现象,从而使促性腺激素分泌增加,促甲状腺素和促肾上腺皮质激素功能一过性亢进,对中枢、植物神经系统及心血管系统的代谢等方面均产生了不同程度的影响.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎43例临床观察
慢性乙型肝炎占慢性肝炎的80%~90%,多反复发作,迁延难愈,笔者近年来采用中西结合治疗本病,取得较好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组43例,男26例,女17例,年龄大51岁,小18岁,病程长4年,短3个月.
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针灸治疗半身不遂之我见
半身不遂是一种常见病、多发病,与恶性肿瘤、心脏病一样,被列为目前世界上三大死亡原因之一.半身不遂的主证及后遗证,是人类常见的致残原因,据统计半身不遂患者中完全丧失生活自理能力者占21%,需他人帮助方能生活者占65.5%,相加的病残率高达86.5%,因此开展针刺治疗半身不遂的研究,具有重要的临床意义.
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浅谈反治与反佐
反治,是中医治疗原则之一.反治法是顺从疾病证候的假象进行治疗的方法,<内经>指出:"逆者正治,从者反治".所以,反治法也叫从治法,它虽与正治法相对而言,然本质仍属正治.常用反治法,有"寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用",如热深厥深之用白虎,下利谵语之用承气等.
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脑卒中的中医预防及治疗
脑卒中即<内经>所谓的厥证,后世亦称中风,是以猝然昏仆,不省人事,伴有口限歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆而仅以呙僻不遂为主证的一种疾病.因本病起病急骤,证见多端,变化迅速与自然界中之风性善行而数变的特性相似,故古代医家从广义角度来认识本病,遂类比而名之为中风.又因蝌其发病突然亦称之为"卒中",本病的病变部位主要在于头部,故又称"脑卒中".脑卒中是目前世界五大难症之一,其死亡率很高,一般轻者可以治愈,重者很难见效.
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慢性咽炎的辨证施治
慢性咽炎为咽部常见病,临床治疗方法很多,但均不能彻底治愈.近年来采用中医辨证方法治疗此类患者280例,取得了良效,报告如下:1、临床资料资料来源于近年来所接诊患者280例,男100例,女180例,年龄在20~50岁之间,病程1月~8年,主要以咽部异物感、隐痛、干燥,偶有胸闷及吞咽不利等症状,经咽部常规检查及喉部检查,或必要的X光检查,除外其它器质性病变.
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加味完带汤治疗带下腰痛78例疗效观察
临床上我们常见的腰痛有风寒腰痛、风寒湿痹腰痛、劳损肾虚腰痛、瘀血腰痛等,而妇女特有的带下腰痛易被人们所忽视.笔者在临床中发现由带下所致的腰痛较为常见,用加味完带汤治疗效果显著.
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泻青丸治疗角膜炎51例
角膜炎是在角膜上皮损伤或未损伤的情况下,感染病原体而发生的角膜组织水肿,炎性细胞浸润的感染性疾病,病变发生后,疼痛难忍,修复缓慢,有时遗留瘢痕,影响视力,甚至失明,笔者从1998年3月至2001年5月采用钱氏泻青丸治疗各种类型角膜炎51例,收到良好的效果.现报道如下:
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地黄饮子治疗中风46例观察
中风,又名卒中,见于西医的脑血管病.我采用古方"地黄饮子"加减,对临床46例中风患者进行了观察治疗,效果满意.现报道如下:一般资料本文总结了1996年12月至2000年12月共46例中风患者应用地黄饮子治疗的疗效情况.其中男26例,女20例;41~50岁9例,51~60岁23例,60岁以上14例;6h~6d36例,3~6d5例,6~12d5例;浅昏迷20例,嗜睡16例,清醒10例;上腹肌力0级10例,Ⅰ级15例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ~Ⅴ级13例;下肢肌力0级12例,Ⅰ级13例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ~Ⅴ级13例;肌张力上下肢减弱20例,正常26例;血压(mm Hg)170/120以上15例,170/120~150/90 22例,150/90 以下9例.
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应用活血化瘀法治疗胆石症的临床体会
胆石症是临床上的常见病,多发病,虽然新的治疗方法和药物不断问世,但治疗上的困难依然存在,笔者根据"积久必瘀,瘀则不通而痛"的原理,采用活血化瘀的治疗方法,收到较好的临床疗效.
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论整体护理工作
整体护理是以现代护理观为指导,护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供以健康教育为特征,解决病人健康问题为导向,满足病人需要为目标的高质量护理服务.通过四年的实践,以病人为中心的整体护理得到广大医护人员的认可,也受到了病人及其家属和社会各界的好评,在多次院科及省里的工作检查中,满意度调查达到96~99%.现将我们的体会总结如下:
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加强对院前急救组织的培训
煤矿生产是井下作业,一线生产工人占全矿职工的绝大多数.井下片邦、冒顶事故造成的砸埋伤、溜车挤压伤是主要致伤原因.煤矿创伤具有发病率高、伤情重、致残率高的特点,同时地下作业线长,坑道环境复杂,又给运送伤员带来极大的不便.在这种特殊条件和环境下,当务之急是按照规范实施煤矿创伤急救,尤其要对井下职工加强组织培训.5年来我集团公司各矿及总医院为院前急救工作及三级救网的建设做了大量工作,使我公司急救水平大大提高.现将我们的经验总结如下:
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浅谈急诊护士的职业道德
急诊科是医院重要的医疗部门,也是救治各种急诊重危伤病员的重要场所,急诊科护士在急诊工作中占有举足轻重的位置,是急诊抢救工作中不可缺少的一支重要力量.护士技术水平的高低,职业道德好坏,直接反映了一个医院的医疗水平和医疗作风,是提高医院管理水平、服务质量的重要方面.
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坏疽性阑尾炎引起感染中毒性休克一例报告
在外科中毒性休克中,以急性阑尾炎尤为少见,我科收治1例坏疽性阑尾炎引起感染中毒性休克的患者,现报道如下:病例报告患者,男,39岁,主因转移性右下腹痛4天入院,T37.0℃、P 80次/分、BP 16/10kPa、腹平坦、右下腹肌紧张、压痛(+)、反跳痛(+)、闭孔肌试验(+),化验血白细胞20×109/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18,尿(-),B超:未见液性暗区,诊为急性化脓性阑尾炎.
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精索血管瘤一例报告
患者,男,10岁.因无意发现右侧腹股沟区非可复性肿物1年入院.平素无自觉症状.2年前右腹股沟曾被人踢伤.查体:右腹股沟区稍隆起,可触及2×3cm椭圆形质软肿块,无触痛,不能还纳入腹.阴囊两则对称,右侧皮下可见蚯蚓状曲张静脉.两睾丸、附睾无异常.初步拟诊为右精索囊肿并精索静脉曲张.
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尼莫地平加倍他乐克治疗原发性高血压48例
一、对象48例患者全部为原发性高血压,男30例,女18例,年龄35岁~70岁,Ⅰ期高血压28例,Ⅱ期20例,平均血压160~150/100~90mmHg.二、方法所有病人均采用每日两次给药方法,每日早6时,晚6时服药,尼莫地平每次10mg~20mg,倍他乐克每次12.5mg~50mg,每位病人均从小剂量开始服用,一周内未到满意水平则增加剂量一次,直到大剂量为止,每日测血压两次,上午9点,下午5点.
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心肌梗死溶栓后30分钟ST段完全恢复一例报告
患者,男性,78岁,主因发作性胸骨后疼痛2小时,于2001年11月17日下午7时30分入院.入院时头晕,恶心,伴出冷汗,无烦躁、晕厥及呼吸困难,当时测血压122/60mm Hg,脉搏66次/分,考虑心绞痛可能,含服消心痛10mg.
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穿琥宁致过敏反应一例
患者,女,2岁,因咳嗽,咳痰6天伴间断性低热,院外给予口服"红霉素,双黄连口服液"治疗4天,症状无明显改善,而来我院.查体:T 38℃,咽部充血,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音.白细胞:6.8×109/L,N 0.23,L 0.77.胸透示双肺纹理增强,以"病毒性支气管炎"收住入院.
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上消化道出血近3年中医药治疗概况
上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化管道(包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰、胆管等)出血.临床主要表现为呕血和黑便,为常见的急症之一.近3年来,用中医药治疗上消化道出血取得了较好的疗效及进展.兹将近3年有关文献回顾综述如下:
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怎样做好院前及院内的急诊创伤救治
随着我国工农业现代化及交通运输业的发展,严重创伤的发生率日益增多,尤其是多发性创伤.在我院近年来的创伤救治中,使我们认识到,怎样做好急诊创伤的救治,提高救治成功率,对临床有着重要意义.
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安泰消毒液外科洗手效果监测
我院借鉴我省各大医院对安泰消毒液应用监测,效果满意.于2000年11月在索证、查证,证件齐全基础上,对其外科洗手消毒效果进行了监测,共监测100例次,其无菌率达97%,合格率为100%;同时对碘伏与安泰消毒液外科洗手效果进行了比较.认为安泰消毒液优于其它消毒液,故于2001年3月购置并使用.使用过程中,随机抽样监测,效果满意.现报告如下:
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加强急诊意识,提高急诊水平
急诊是对临床医护人员的素质,判断能力和急救技能的实际考验.医生如能急病人之所急,当机立断,及时处置,就会赢得时间,协助病人渡过急危重阶段;相反,如急诊意识不强,迟疑不定,应急处置不及时,就会延误救治时机,引起严重后果.因此,强调临床医生的急诊意识,提高急症诊疗水平和急救技能是十分重要的.
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努力提高基层医生对Brugada综合征的认识
Brugada综合征是年轻人猝死常见的原因之一,是可以仅凭普通心电图作出诊断的疾病.该综合征是1992年由西班牙医生Bruga-da P和Brugada J首先认识并提出,它是在心脏结构正常,而心电图以右束支传导阻滞伴STv1~v3导联抬高为特征,伴有晕厥或猝死发作的新的综合征.该综合征全世界普遍存在,其发病率尚难估计,大约4/10 000,主要分布在亚州,尤以东南亚国家发病率高,故有东南亚夜间猝死综合征或夜间意外猝死综合征之称.发病年龄大多在50岁以下,小的报告为2岁.
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冰片、硭硝外敷配合综合疗法对急性重症胰腺炎临床观察
急性重症胰腺炎(ASP)是常见的危重症之一,因早期手术治疗可加重内环境紊乱及胰腺组织的坏死,并增加手术并发症及感染机会,多数学者认为早期积极的非手术治疗能降低ASP的病死率.
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心得安防治偏头痛
目前普遍认为心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于禁用麦角胺严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者.首次剂量为每次20mg,每日4次,1周后逐渐增加剂量,四周为一疗程.使用时注意心率及血压的变化.
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前列腺增生患者导尿条插入技巧探讨
前列腺增生见于男性老年人,增生的前列腺使后尿道狭长、弯曲,似裂隙状.如果增生的腺体伸向膀胱,极易堵塞尿道内口.由于以上原因,常使患者不能正常排尿,致使尿潴留,也正是以上原因在导尿条插入过程中极易受阻,导致导尿术失败.
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防范因护理因素造成的医疗纠纷
随着社会的进步,护理事业的发展,公众对护理的要求也越来越高.如何增强护理人员的法律意识,提高其业务素质和职业道德水平,防范因护理因素造成的医疗纠纷,已成为当前护理管理的重要课题.
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丙型病毒性肝炎的诊断与治疗
1989年美国Choo等应用分子克隆技术,从受感染的黑猩猩血液标本中找到了一个与本病恢复期血清起阳性反应的克隆,命名丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),由其引起的肝炎命名为丙型肝炎(hepatitis C,HC).初步研究表明在电镜下HCV为RNA病毒,其直径为55nm,呈球形颗粒,HCV基因组总长9 416个核苷酸,为单股正链,有一个大的开放读码框架,能编码3 014个氨基酸多肽,基因组的两侧分别为5'和3'端的非编码区,编码区从5'端依次为核蛋白(C)区,包膜蛋白(E)区和非结构(NS)区.后者又分为NS1、NS2、NS6、NS4、NS5、等区,NS1又称为E2/NS1.C区基因编码核壳蛋白,E1E2/NS1编码包膜糖蛋白,两者为病毒结构蛋白,NS2、NS6、NS4、NS5区各自编码不同功能的非结构蛋白,其中NS5编码HCV基因组螺旋酶,NS5编码HCV基因组的复制酶.传染源是急、慢性患者和亚临床感染者.传染播途径主要为输血及血液制品,也可通过血液透析、单采血浆、肾移植、性接触、静脉吸毒、母婴传播等.
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黄疸、昏迷、肺部球形阴影、脑膜刺激征阳性
科主任:患者以"急性病毒性肝炎"入院,入院后病情急剧恶化,第十一日出现昏迷,治疗过程中两肺出现球形阴影,以后又出现脑膜刺激征,请住院医师报告病历.