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重症监护病房患者医院感染危险因素调查分析
目的探讨ICU患者医院感染的危险因素.方法对2004年5月~2005年2月的327名患者进行医院感染危险因素分析.结果发生医院感染115例,感染率35.17%;感染部位主要是呼吸道占44.35%,其次为泌尿系和颅内感染分别占31.30%、10.43%;医院感染危险因素主要是气管切开、插管、全麻、留置尿管、免疫力低下.结论针对危险因素注意提高患者免疫力,尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种管道,规范各项操作规程,合理使用抗生素,加强病房消毒管理.
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参麦、多巴胺治疗新生儿硬肿症并多器官功能衰竭50例分析
新生儿重度硬肿症常并发多器官功能衰竭(MSOF),是造成新生儿死亡的常见原因之一.我科自1998年1月至2004年12月共收入新生儿重度硬肿症并多器官功能衰竭(MSOF)98例,其中50例采用参麦注射液及多巴胺(0.5~2μg·kg-1·min-1)治疗,取得满意效果,现报告如下.
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高血压脑出血后再出血32例临床分析
目的对高血压出血后再出血患者,分析其临床特征及危险因素.方法分析32例脑出血后再出血病人临床资料,对出血部位、复发率及危险因素进行讨论.结果再出血部位以基底节区、脑叶多见,复发率为15.63%,舒张压水平是继续出血的关键因素.结论高血压脑出血患者应积极预防危险因素,病情加重者尽早CT检查,控制血压,降低脑出血复发率.
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开远地区72例白血病分析
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,由于地区或生活习惯不同,类型也会有所不同.为了了解本地区的发病类型、分布情况,现将近8年来我院首诊的72例白血病报道如下.
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不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡62例临床分析
目的分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗方法与效果.方法将62例消化性溃疡病人随机分为两组,A组33例,用奥美拉唑20 mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组29例用奥美拉唑40 mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周.结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.2%和87.5%,胃溃疡的愈合率两组分别为85.7%和84.6%.两组病人不同部位的溃疡与不同的用药方法,在愈合率与总有效率方面无明显差异.治疗期间,两组病人均未出现任何不良反应.结论无论采取前述哪种方法,奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合.
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卡维地洛治疗特发性扩张型心肌病的临床疗效观察
目的探讨国产卡维地洛在特发性扩张型心肌病治疗中的疗效.方法将56例特发性扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,在常规治疗基础上口服卡维地洛,从2.5 mg每日两次直至大剂量20 mg每日两次;对照组26例,在常规治疗基础上口服美托洛尔,从6.25mg每日两次直至50 mg每日两次.随访6个月.观察两组治疗前和治疗6个月后心功能,超声心动图测定,6分钟步行距离检测运动耐量.结果两组治疗后心功能均有改善,治疗组较对照组明显.治疗后6个月超声心动图测量指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),心率、血压明显下降(P<0.01).两组治疗后6个月与治疗前相比6分钟步行试验均有明显提高,而治疗组较对照组更为明显(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论国产卡维地洛与美托洛尔治疗特发性扩张型心肌病均有效果,且同样安全,在运动耐量改善方面,卡维地洛更为明显
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普萘洛尔联合消心痛预防肝硬化上消化道出血的临床疗效观察
目的观察普萘洛尔联合消心痛在预防肝硬化门脉高压上消化道出血中的疗效.方法将30例住院患者分为治疗组和对照组,观察两组患者再出血的情况.结果治疗组在随访期间(24个月)再出血次数较对照组显著减少(P<0.01).结论普萘洛尔联合消心痛能预防肝硬化门脉高压患者再出血的发生率.
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胎盘早剥漏诊38例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若诊断不清,处理不及时可危及母婴生命.但胎盘早剥表现各异,临床上常因表现不典型而漏诊.本文总结了近4年我院漏诊的胎盘早剥38例,进行回顾性分析,旨在提高诊断水平,降低母婴并发症和死亡率,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化血气和肺功能临床分析
过去的观点认为,肺气肿与肺间质纤维化是两种相互独立,不能共存的疾病,在临床特点和病理变化上存在着显著的差异.随着肺功能及CT技术的广泛应用,证明慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可并发肺间质纤维化.现将我院1998年10月~2004年2月间收治的20例COPD并发肺间质纤维化与15例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的血气和肺功能结果进行对比分析,以进一步了解两种疾病之间的联系,为临床诊治提供依据.
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术前指导对剖宫产产妇焦虑的影响
目的探讨术前指导的方法及其对剖宫产产妇焦虑的影响.方法将43例剖宫产产妇分为干预组23例,对照组20例,对干预组进行术前指导,对照组不干预.两组分别在干预前及干预后以状态焦虑量表(S-AZ)进行评定,以评估术前指导对产妇术前焦虑的影响.结果经术前指导干预组剖宫产产妇焦虑水平较对照组下降明显,有显著差异性(P<0.05).结论术前指导可有效降低剖宫产产妇的术前焦虑水平.
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核素、醋酸泼尼松龙联合应用治疗小儿海绵状血管瘤及混合型血管瘤的疗效观察
采用90锶β射线敷贴器治疗单纯型血管瘤疗效确切,但单用90锶β射线敷贴器治疗海绵状血管瘤及混合型血管瘤效果并不理想.一方面由于海绵状血管瘤及混合型血管瘤病变较深,另一方面90锶β射线敷贴器其β射线在组织中的大射程较短,且β射线经表层组织吸收后达较深层组织的辐射量较少,故对瘤体深层病变作用不大.由于90锶β射线敷贴器的这些特性,临床上应用90锶β射线敷贴器治疗海绵状血管瘤及混合型血管瘤,需重复多个疗程,即使如此,有时也难达到满意的效果.且由于多个疗程的重复,表皮受照剂量过大,多数患者出现局部受照皮肤色素脱失及皮肤萎缩现象.为弥补90锶射线敷贴器的这一缺陷,1998年以来,我们联合应用90锶敷贴器及醋酸泼尼松龙联合治疗海绵状血管瘤与混型血管瘤120例,均获得满意的效果.现报告如下.
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84例慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因胃肠道功能紊乱,慢性病长期消耗及合并感染时分解代谢增加而存在不同程度的营养不良.本文就COPD患者的营养状况对机体免疫功能和肺通气功能的影响问题进行讨论.
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持续性不卧床腹膜透析并发急性左心衰竭22例临床分析
目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发急性左心衰竭的特点.方法对22例CAPD并发急性左心衰竭患者进行回顾性分析.结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,贫血、低白蛋白血症、收缩功能失调亦是其危险因素.改为间歇性腹透(IPD)或临时改血液透析后,18例心衰得到纠正,4例死亡.结论调整透析方案,增加超滤脱水是治疗CAPD并发急性左心衰的首选,洋地黄类药、扩血管药物不作为常规方法.
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手术室护理安全隐患及防范
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查及抢救的重要场所,工作质量的优劣关系到病员生命和康复.针对工作中存在的护理安全隐患,我科采取了有效的防范措施并取得良好的效果,现介绍如下.
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全麻术后体温过低的原因及护理措施
全麻术后患者体温<35℃,不仅影响切口愈合,增加感染率,而且可引起严重的心肺疾患等并发症.我院2004年1~6月通过对100例全麻患者在术中术后进行了相应的护理,有效地控制了低体温的发生,现报告如下.
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颅脑损伤患者负性情绪的护理干预
颅脑损伤患者由于发病突然,致残率、病死率较高,给病人的身心带来巨大的痛苦,使患者产生不同程度的负性情绪,以至于影响疾病的康复.针对患者的情绪变化,我们采取相应的护理措施,效果满意.现将我科2003年2月至2004年2月共收治298例病人报告如下.
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沟通技巧在整体化护理中的应用
沟通也称交流,是用各种不同的方法传递和接收信息的过程和结果.沟通的方式可以是语言,也可以是非语言性的.我院妇科自1998年开展系统化整体护理至今,护理病人2 000余例,其中手术病人约1 800例.从中总结出一条规律:不同层次、不同病情的患者,采用不同的沟通方式对患者病情恢复影响极大.尤其是责任护士与病人接触密切,不仅需要较高的技术水平,还要具有良好的心理素质和机敏的应变能力.现总结如下.
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一次性双腔导尿管临床常见问题的分析及护理对策
目的探讨一次性双腔导尿管常见的问题及护理对策.方法对15 019人次采用双腔导尿管导尿及对留置出现的问题进行回顾性分析.结果一次性双腔导尿管容易出现的问题:导尿管无法插入膀胱,留置导尿管术后病人仍有少量尿液由尿道口渗出;血尿、包皮水肿、龟头水肿;留置双腔导尿管无法拔出、自行脱落、病人自行强行拔出;导尿过程顺利却无尿流出等.结论应用一次性双腔导尿管一定要做好术前解释工作和准备工作,操作中应注意无菌操作,使用中不断总结经验,大限度地减轻患者痛苦
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浅谈马斯洛"需要层次论"在护理实践中的运用
目的了解马斯洛需要层次理论在护理实践中运用,以明确病人的心理、生理、安全等方面的实际需要.方法对静脉注射1057人,肌肉注射1 519人的观察、测评进行调查.结果生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要占首位.结论马斯洛需要层次理论广泛应用于护理实践中,可指导护理人员从病人的需要出发,从生理、心理、安全等方面为病人创造一个优美的环境,保持良好的心态、配合治疗促进健康.
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基层护理人员应加强健康教育学习
随着生活水平的提高,人们对自己的健康要求也不断提高,因此护理水平的高低,从某种意义上反映了一个医院的诊疗水平.由于基层医院面对的患者文化水平相对较低,护理人员与患者及家属接触比医生更紧密,因此,护理人员健康教育的有关学习必须提上议事日程.
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肝癌介入治疗的护理
经导管动脉灌注化疗栓塞(TACE)是中、晚期肝癌的非手术治疗的有效方法,本文通过对156例肝癌介入治疗的护理体会,总结了介入术前、术中、术后的护理要点及并发症、肝动脉栓塞术后综合征的预防、处理护理措施.术前认真做好病人的心理护理及和术前准备;术中严格遵守导管操作规程,保持导管内肝素化,防止血栓形成,密切注意患者情绪变化,多给良性信息,保持情绪稳定,对因推注高浓度化疗栓塞剂引起的恶心、呕吐、局部热痛及时对症处理确保手术顺利完成;术后严密观察穿刺部位又无出血、血肿,穿刺侧肢体远端足背动脉搏动情况及肢端皮肤温度、颜色、感觉变化情况,用中西医结合的方法减轻动脉栓塞术后综合征的症状,对骨髓抑制者注意保护性隔离,防止交叉感染.在肝癌的介入治疗中,护理工作起着十分重要的作用.现将具体护理体会报告如下.
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早产儿并发水肿的观察及护理
许多早产儿存在不同程度的水肿,正确分析其相关因素,并精心治疗和护理,可大大提高其生活质量,现通过对48例早产儿水肿的临床观察,就护理体会报告如下.
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气管切开术后的护理体会
2000年~2004年我科行气管切开术50例,1例因大叶性肺炎死亡,其余术后无并发症发生,现将护理体会报告如下.
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护理文书展评及缺陷干预
护理文书(包括三测绘划单、护理记录单、病区患者病情交班报告、护理病历)是医疗文书的一部分,是医院和患者重要的档案资料,也是医学、护理学科研、教学和有关法律事务上的重要资料之一.现将我院护理文书展评结果讲评如下.
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脑卒中患者的家庭康复护理干预及效果评价
目的通过对脑卒中患者家庭康复干预及效果观察,研究家庭康复训练的有效方法及效果.方法对40例脑卒中患者康复训练、观察干预前后患者心理状态、运动功能、生活方式及吞咽困难改善情况.结果经统计学处理,生活习惯明显改善(P<0.01);运动功能明显改善(P<0.05);吞咽困难程度减轻,恢复抵抗疾病的信心.结论对脑卒中患者的家庭康复护理进行正确的护理指导,使患者恢复了抵抗疾病的信心,运动功能、吞咽功能及生活习惯明显改善.
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三联疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察
三联疗法是第九届世界胃肠病学术大会提出的治疗胃及十二指肠疾患的首选疗法,我们将此法用于治疗口腔扁平苔藓(OLP)取得了满意效果,现报告如下.
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骨盆骨折常见并发症的护理
我院自2001年~2004年,共收治骨盆骨折103例,除50例为单纯性骨折外,其余53例均有不同程度的并发症和复合伤,并发症中多的为休克、腹膜后血肿和尿道损伤.本文就这三种并发症谈谈观察与护理的体会.
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小儿肾病综合征36例护理体会
肾病综合征(以下简称肾病),是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的一种综合征,为小儿常见病,在儿科泌尿系统疾病中,其发病率为第二位.临床具有四大特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿.由于肾病具有病程迁延,易复发,并发症多及治疗困难的特点,必须加强护理.现将我科2000~2004年间收住的36例肾病患儿的护理体会综述如下.
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192例软产道损伤的原因及分析
产妇经阴道分娩,软产道损伤为多见,现收集我院近3年192例经阴道分娩所致软产道损伤的临床资料,分析、讨论软产道损伤的原因,报告如下.
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非胆系疾病的胆囊壁增厚
"B"超诊断胆道疾病的价值已被临床所公认,在胆囊疾病中,其诊断正确率达95%,然而一些非胆系疾病亦可引起胆囊壁增厚.我们分析了200例这类患者,目的在于探讨其形成机理,为临床鉴别诊断提供帮助.
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创伤性糖尿病27例临床分析
糖尿病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类健康.随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病患者逐渐增加.在临床工作中,有时会遇到一些病人,他们由于受到创伤而导致血糖升高,尤其是严重创伤后,血糖会急剧升高,即形成创伤性糖尿病.自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中,有27例为创伤性糖尿病患者,现分析如下.
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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察
在我国慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人民身体健康的传染性疾病,乙型肝炎抗病毒治疗在20世纪的后10年内取得了重大突破,核苷类似物及α-干扰素的临床应用,改善了HBV相关肝脏疾病的自然史和预后[1].我院于1998年以来应用拉米夫定(LMD)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,疗效较好,现报道如下.
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8例老年性心肌梗死诊治体会
我院内科2002~2004年共收住老年性心肌梗死病人8例,现就其临床表现、心电图、治疗及病情变化等情况予以分析如下.
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老年人胆囊切除围手术期治疗体会
从"B"型超声检测在临床应用后,据临床资料统计,近年来,老年人的胆囊炎、胆囊结石发病率呈逐年上升趋势,所以胆囊切除已成为县级医院实施较多的手术之一.老年人由于体内主要脏器多有不同程度的退行性病理变化,多伴有内科或其它多种疾病,常给手术带来了不安全因素,增加了手术复杂性.故在诊断治疗过程中,既要做好手术前准备,又要积极治疗原发病,才能保证手术的安全.我院外科从2001年1月~2003年12月胆囊切除治疗老年人胆囊炎、胆囊结石共153例.现就围手术期安全讨论如下.
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颌支托放在无缝冠上的隐形义齿制作体会
目的探讨在基层牙科隐形义齿的应用范围.方法对50例邻近基牙缺隙两侧近中或远中边缘嵴处缺损,通过细致的根管治疗后锤造全冠修复后,再在缺隙处行隐形义齿修复.结果在将近两年的跟踪观察中4例假牙与基托分离,1例无缝边缘牙龈组织发炎,1例基托严重变形,成功率达85%以上.结论在没有开展烤瓷,铸造的基层牙科,是低收入群体乐意接受的一种价廉而又物美的修复方法.
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张力带克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是常见骨折之一,不稳定性肱骨髁上骨折病人,后期肘内翻和关节功能障碍发生率较高.为减少该类后遗症的发生,笔者根据肘部的解剖及力学特点,设计用张力带克氏针内固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折,收到较满意效果,报告如下.
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穴位注射盐酸异丙嗪治疗术后呃逆4例体会
术后呃逆是发生在腹部手术后或其他手术后(即围手术期)出现的一个较少见症状,以膈肌痉挛为主要表现.持续时间短1.5天,天8天,经解痉药物治疗无效,应用盐酸异丙嗪穴位注射治疗后症状消失.自1996年8月~2002年12月我院共出现4例手术后呃逆,现将其治疗方法及临床资料报告如下.
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颅脑损伤合并上消化道出血38例分析
上消化道出血是颅脑损伤的常见并发症,多发生于伤情严重及年老体弱的患者.对上消化道出血的早期诊断及即时、有效的治疗是降低脑外伤死亡率及致残率的重要环节.我院自1997~2003年间收治颅脑损伤合并上消化道出血38例,现总结报告如下.
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地奥心血康的鲜见不良反应
地奥心血康目前临床广泛应用于治疗和预防冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律失常等心血管疾病.它是从我国特有的药用植物中提出来取并精制含有8种甾体皂甙的纯中药制剂,具有活血化瘀、宣痹通阳,芳香温通等功效.但有鲜见的不良反应.报告如下.
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大黄芒硝联合治疗腹部切口愈合不良
手术切口是外科医生留给患者的永久纪念,患者对切口的关注甚至超过了对手术过程的关注.因此,术后切口的愈合非常重要.自2002年6月起我院妇产科采用大黄芒硝联合外敷治疗腹部切口愈合不良,取得良好效果,现报告如下.
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剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术32例临床体会
妊娠合并子宫肌瘤发生率约占妊娠的0.3%~1.2%.剖宫产是否同时行子宫肌瘤挖除术尚有争议.本文对我院近10年来剖宫产同时行肌瘤挖除术32例进行了分析.现报告如下.
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胫骨平台骨折56例治疗体会
胫骨平台骨折,多因膝部损伤所致,属关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面,严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤,容易引起膝关节功能障碍.为了大限度地恢复关节功能,处理这种骨折时,应根据损伤严重程度、损伤类型及合并伤的情况,采用不同的治疗方法.我科自1996年6月~2004年2月共收治胫骨平台骨折病人56例,取得较满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜手术特有并发症的防治
任何一种外科手术都有发生并发症的可能,任何一种腹腔镜手术(LC)均有自己特有的并发症.开腹手术所发生的并发症都可在腹腔镜术中出现.笔者浅谈LC特有并发症的防治如下.
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浅谈细菌学检验的体会
随着科学技术的进步,医学的发展,实验医学的突飞猛进,诊断细菌学已成为微生物学的重要组成部分,众多医院均有专门从事本专业的人员,形成了诊断细菌学的专业队伍.为与同道共勉,结合本人多年从事临床实验第一线工作的事例,就其成功与失败、经验与教训介绍给大家,希望从中得到启迪.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒360 例临床体会
急性一氧化碳(CO)中毒的主要原因是因含碳物质燃烧不完全产生CO或因使用燃气用具不当引起煤气泄漏所致,该病起病急,主要有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时出现昏迷,危及生命.高压氧治疗急性CO中毒患者,与常规治疗相比具有独特的治疗效果[1],见效快、疗效好,无明显不良反应.我们从2002年2月~2005年2月用高压氧治疗急性CO中毒患者360例,将其结果报告如下.
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肝下异位阑尾1例诊治体会
1病例报告患者,男,25岁.转移性右下腹疼痛38小时入院.入院前1天感上腹部持续性胀痛,7小时后疼痛转移至右下腹,无畏寒、发热,无呕吐、腹胀及腹泻.入院查体:T 36,8℃,P 78次/分,BP130/86 mmHg.腹平坦,未见肠型及蠕动波.麦氏点上方局限性压痛,无反跳痛及肌紧张.
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加压输卵管通液术治疗不孕症51例体会
我站自1998年12月至1904年12月,应用加压输卵管通液术治疗输卵管堵塞性不孕症28例及输卵管吻合术后吻合粘连狭窄7例,因炎症而致输卵管狭窄16例,效果满意.现报道如下.
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先天性脊膜膨出修补术不做气管插管麻醉体会
先天性脊柱裂(指显性脊柱裂)是椎管较为常见的先天畸形,为椎管发育过程中闭合不全所致,可伴有神经系统发育异常,好发于背部或腰骶部.大部分患儿不能平卧,常需要通过手术切除囊壁和修补硬脊膜(但出生后双下肢已经瘫痪,大小便失禁,进行性脑积水者,或脊髓膨出,脊髓外露伴有严重功能障碍者,均不宜手术)[1].过去此类手术多采用气管插管的麻醉方法来进行手术,其呼吸道并发症多、术后恢复慢、难护理.
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学生近视眼防治措施应用探讨
中小学生的家长们经常疑惑:"现在的照明条件这么好,为什么患近视眼的孩子会越来越多?而且眼镜度数越戴越高?"正常情况下人眼为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光度,使近距离物体在视网膜上形成清晰的图像,这种为看清近物而改变眼的屈光度的功能称为调节[1].调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光度增强.由于中小学生平时视近距离读写时间连续过长,从而造成调节疲劳,就形成小学生屈光性近视眼.
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阿托品治疗宫颈水肿 268例临床体会
宫颈水肿是临床常见的软产道异常,如不及时处理,可导致滞产及一系列并发症.我院自1992至今,利用阿托品治疗宫颈水肿268例,取得了满意效果,现介绍如下.
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硝酸舍他康唑软膏(立灵奇)治疗皮肤浅部真菌病疗效观察
我科自2003年4月~2005年3月,采用重庆华邦制药有限公司生产的硝酸舍他康唑软膏治疗皮肤浅部真菌病84例,获得显著效果,现报告如下.
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前列腺切除术止血方法的探讨
前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术前列腺窝处止血是手术的关键步骤,我们于1994年8月~2004年7月行前列腺窝内注入安络血能明显减少术后出血,现报告如下.
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东菱迪芙治疗糖尿病周围神经病变43例疗效观察
我院自2002年6月至2004年6月收治伴有周围神经病变的Ⅱ型糖尿病病人43例,应用东菱迪芙治疗,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
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膀胱癌电切术后药物灌注的疗效观察
膀胱癌是泌尿系常见肿瘤病之一,以40~60岁发病率高,且易于复发.经尿道电切术后配合抗肿瘤药物灌注治疗已在临床广泛开展,我科用此法治疗的25例患者疗效满意,现报告如下.
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小儿上呼吸道感染并高热惊厥的院前防范教育和院内处理体会
小儿上呼吸道感染(简称上感)并高热惊厥是儿科常见的急症,是由于小儿大脑发育不成熟,在发热时体温升高导致神经元异常放电所致.起病急、症状重,如不及时控制可危及生命,甚至因反复惊厥使脑细胞受损,影响智力发育.因此在控制发作和加强防范措施中,预防再次发作显得非常重要.
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聚维酮碘溶液及双唑泰栓治疗混合性阴道炎100例体会
混合性阴道炎是妇科常见病及多发性顽症,为攻克这一难题我院针对混合性阴道炎的特点,依据聚维酮碘溶液及双唑泰栓的药理作用治疗混合性阴道炎,报告如下.
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心电图在诊断急性心肌梗死中应注意的问题
根据在临床工作中积累的实践经验,笔者谈谈心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)中应注意的问题.
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两种主要葡萄球菌的耐药性分析
葡萄球菌的感染在临床上非常严重,常见的致病菌是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌.随着抗生素的广泛应用,近年来,发现凝固酶阴性的葡萄球菌不但能引起感染,检出率也呈增高趋势,是医院感染的重要致病菌,其耐药性比金葡菌更强[1],其中较常见的是表皮葡萄球菌.本文对2003年1月~12月我院住院及门诊患者标本分离出的金葡菌和表葡菌进行耐药性分析,结果报告如下.
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婴幼儿支原体肺炎80例胸部X线分析
支原体肺炎好发于儿童、青少年,年龄在5~35岁之间.近年来发现婴幼儿(0~3岁),全年均可发病,以秋、冬季多见,可散发或流行[1].有关这方面胸部X线表现的论述较少,为给儿科医生早诊断提供影像资料,以便降低误诊率,减轻患儿痛苦,笔者收集我院临床诊断婴幼儿支原体肺炎80例,分析其X线表现及特点.
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X线钡餐造影诊断胃溃疡 27例回顾分析
本文收集胃溃疡27例,均经内窥镜及手术病理证实,现做回顾性分析,报道如下.1一般资料27例中,男20例,女7例,大年龄72岁,小年龄21岁,平均年龄36岁.上腹部不适疼痛25例,返酸、嗝气21例,有黑便史6例,病史长者25年,短者20天.27例病人采用胃双对比造影与传统的充盈压迫结合方法,共发现溃疡29个,胃后壁9个,小弯角切迹附近8个,胃体后壁5个,幽门部5个,胃底2个.
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三通道动态心电图对老年性无症状心肌缺血的诊断价值
三通道动态心电图(DCG)检查中常可见缺血性ST段改变,且大多数为无症状性,对临床诊断具有特异性和敏感性.
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缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义
目的探讨颈动脉粥样硬化斑块的超声影像特征与缺血性脑血管病的关系,评价颈动脉超声检查的临床意义.方法应用彩色多普勒超声检测54例缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块并进行超声随访.结果54例缺血性脑血管病患者中46例超声检测出颈动脉粥样斑块,检出率85.1%.累及双侧颈总动脉,颈内动脉及分叉处共60处,其中颈内动脉分叉处44处(73.3%).有症状侧的颈动脉斑块均为低回声型软斑和溃疡斑,随访中软斑和溃疡斑中有72%发生脑缺血症状.结论软斑、溃疡斑是产生脑缺血症状和卒中复发的重要因素.颈动脉超声对硬化斑块的检出、预报和疗效评价具有重要临床意义.
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Q-Td及J-Td变化对AMI预后的影响
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Q-T间期离散度(Q-Td)和J-T间期离散度(J-Td)的变化及对AMI预后的影响.方法选择近年住院资料完整的AMI患者163例,分为存活组和死亡组,分别进行Q-Td及J-Td对比测量,并与正常对照组进行比较.结果AMI组Q-Td、J-Td均较正常对照组显著增加,住院期间死亡组Q-Td、J-Td较存活组有显著增加.结论AMI时Q-Td、J-Td显著增加,死亡者较存活者增加更为显著,此可作为识别AMI后高危人群的一个有价值的指标.
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钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折118例临床分析
目的探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折的临床疗效.方法采用钛板坚强内固定进行颌面骨骨折的固定与重建.结果118例患者手术均Ⅰ期愈合,术后除2例发生咬合关系不良,张口受限外,其余均获得成功.结论钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折疗效肯定.
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己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法测定血糖的比较
目的了解己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD-PAP)法测定血糖的性能.方法分别对两种方法进行了精密度试验、线性评价及方法对比试验.结果①精密度:HK法批内CV为0.95%,日间CV为2.15%;GOD-PAP法批内CV为1.02%,日间CV为1.75%.②线性:HK法为0.1~28.0mmol/L,GOD-PAP法为0.1~22.0 mmol/L.③方法对比试验:以HK法为比较方法(Y),GOD-PAP法为试验方法(X),血糖的回归方程式为Y=1.053X+0.015,r=0.998.结论两种方法检测血糖的精密度、线性及方法对比试验均符合临床要求,适用于血糖的常规和自动化分析.
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心理疗法临床运用与探讨
近代医学研究发现,不仅大多数精神系统疾患和心理因素存在着密切的联系,而且许多躯体病变的发病也和心理因素有关.现代社会竞争日趋激烈,心理压力巨大便产生诸多疾病,心理治疗的作用越来越重要,不仅广泛适用于精神科临床,在综合医院的其它科和预防医学中也起着重要的作用.笔者在门诊中体会到,由心理因素引起的疾病仅依赖药物治疗往往不能取效."情欲之感,非药能愈,七情之病,当以情治".而采用心理疗法并酌情配合中医治疗,不仅对心理因素引起的疾病可获良效,而且对非心理因素为直接原因的病变也有一定疗效.在此举数例与同仁探讨.
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中西医结合治疗急性胰腺炎
急性胰腺炎经过1963年和1984年的两次马赛会议临床分类后,又于1992年亚特兰大会议分类为:急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)、急性坏死胰腺炎(重型急性胰腺炎).
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中西医结合治疗甲型病毒性肝炎42例体会
目的探讨甲型病毒性肝炎42例治疗体会.方法对42例患者进行临床分析,采取中西医结合治疗.结果20天疗效观察,有效率85.5%;30天疗效观察,有效率100%.结论采取中西医结合治疗,大大提高了甲型病毒性肝炎的治愈率.
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高血压重在预防和中西医结合治疗
高血压是常见的心血管疾病之一,尤其是老年人群发病率很高,几乎50%的老年人患有高血压病.高血压病是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的主要危险因素.我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的"三高"特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的"三低"现象.要改变这种状况首先无高血压者要采取有效方法预防高血压,一旦发现有高血压就应该积极配合医生采取有效的措施治疗高血压.
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中医治疗美尼尔氏综合征概述
美尼尔氏综合征是一种以眩晕为主证,发作时见房屋旋转如坐车船,伴有不同程度的呕吐、耳鸣的一种发作性疾病.流行病学调查显示,美尼尔氏综合征的发病率有逐年增高的趋势,临床上尤以老年女性为多见,因此,预防和治疗美尼尔氏综合征有重要的意义.本文就1995年以来中医药治疗美尼尔氏综合征的进展作一综述.
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肿瘤抑制基因p53与人类肿瘤研究进展
肿瘤的发生、发展是多种基因参与的复杂过程,包括癌基因的异常激活和肿瘤抑制基因失活.在过去的十几年里,已有100余种癌基因和10余种肿瘤抑制基因被分离鉴定.其中p53基因是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的基因,约50%的肿瘤可检测出p53基因突变,是所检测到的常见的基因改变[1].曾被Science杂志评为1993年度明星分子[2].本文就p53基因的研究进展作一综述.
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外科手术后昏迷病人的处理
昏迷主要为脑功能发生严重障碍,是大脑皮层和皮质下网状结构发生高度抑制的一种临床表现.病人主要表现为意识上的丧失,对所有刺激失去正常反应,是一种危及生命活动的严重症状之一.
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浅谈街头食品卫生现状及管理
近几年来,随着人民生活水平提高,市场经济的发展,社会需求的变化,街头食品的卫生现状存在着严重的不卫生问题,成为食品卫生监管中的难点.
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某高校教工高血压患病情况调查分析
为了解我校教工高血压患病情况,为高血压病健康教育提供依据,笔者分别对1991和2001年教工高血压病情况进行了统计,并作比较分析,出将结果报告如下.
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院务公开得民心民主管理增效益
加强医院民主管理,开展院务公开是一种有效的形式,院务公开是一种让职工知情的手段,目的是发动和组织职工参与医院的民主决策、民主管理、民主监督,大限度地保护、调动广大职工的积极性、创造性,依靠职工办院,推动医院经济效益的提高.那么,如何使院务公开收到效益,保持良好的势头,经久不衰呢?
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老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析
老年急性阑尾炎是常见的老年急腹症之一,由于诊治不当或误诊,可出现严重并发症.我院1986年7月~2002年7月共收治65岁以上急性阑尾炎248例,其中83例术前至少误诊为其它疾病一次或手术延误,现总结如下.
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青光眼误诊原因分析
1临床资料本组男8眼,女10眼,其中急性闭角型青光眼8眼,慢性闭角型青光眼及开角型10眼.急性闭角型青光眼被误诊为胃肠道疾病、高血压、鼻副窦炎、球后视神经炎等.典型病例如:①患者,男,67岁,农民,以高血压Ⅲ期在内科住院治疗,血压180/110mmHg,经用降血压药以后(无阿托品类)患者眼痛,头痛,恶心未改善,而请我科会诊.追问病史,患者已间断性右眼疼痛,虹视,伴有同侧头痛,恶心约两年,本次发作约一周.既往患有高血压病史约两年,上述症状发作时血压偏高,故均按高血压病方案治疗,症状逐渐缓解.
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浅谈临床实习医院带教老师思想政治工作中的谈话艺术
在新的形势下,医学院校的学生在临床实习过程中思想也呈现新的特点,如何做好这一时期的思想政治工作是每个带教老师面临的新课题.本文着眼于谈话的角度,对带教过程中的思想政治工作进行了分析与阐述,并对思想政治工作的方式与方法进行了新的探索.
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输液中非药物性疼痛及护理
静脉输液是住院病人常用的一种给药方法,但在输液过程中患者会感到疼痛,特别是对于非药物性疼痛,需要护理人员,注意观察,针对不同的诱因,对症处理.
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废物利用自制护手套
护士在临床加药过程中,手常被安瓿割伤或刺伤,对于传染病科室的工作人员来说,尤其危险.即使及时冲洗、消毒、包扎,也免不了要受流血、疼痛之苦,伤口也必定会增加感染的危险性.为此,我们简单自制了一种保护手不被安瓿割伤、刺伤的护手套,减少了被感染的危险,达到自我保护作用.介绍如下.
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归脾汤的应用
归脾汤一方出自<济生方>,方中由白术、茯神、黄芪、人参、龙眼肉、酸枣仁、木香、甘草、生姜、大枣等十味药组成,<校注妇人良方>又补入当归、远志,总共十二味药,用于心脾两虚及脾不统血所致之心悸怔仲、失眠健忘、妇女月经提前,崩漏等.方中人参"补五脏,安精神,定魂魄",可补气、生血,养心益脾;黄芪、白术、甘草、姜枣益气补脾;当归、龙眼肉养血补益心脾;茯神、酸枣仁宁心安神;远志交通心肾而安志宁心;木香理气醒脾,以防益气补血药滋腻滞气.故本方为养心益脾并进之方,亦即益气与养血相融之剂,临床可用于治疗神经衰弱、贫血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜等病.