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新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗临床分析
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗对预后的影响.方法 选择我院2007年6月-2012年6月67例缺氧缺血性脑病新生儿给予早期综合治疗,并作为研究组;同时选择同期46例采用常规治疗的缺氧缺血性脑病新生儿作为对照组,对治疗效果进行比较.所有患儿进行6个月～12个月的随访,对运动、智力发育情况、后遗症的发生率进行比较.结果 研究组总有效率为92.5％,12个月CT评价正常率80.60％;对照组总有效率为69.57％,CT正常率54.35％;研究组疗效明显好于对照组,研究组6个月、12个月PDI、MDI评分均高于对照组,神经系统后遗症发生率明显低于对照组,2组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 早期综合治疗可大限度地保护缺氧缺血性脑病新生儿的神经系统,降低损伤,同时促进运动与智力发育,减少后遗症的发生率,改善预后.
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阴道镜检查及活检诊断宫颈病变187例分析
目的 探讨阴道镜检查及阴道镜活检在宫颈病变诊断中的应用.方法 选择我院2009年4月-2012年5月收治的187例宫颈病变患者,进行阴道镜检查与定点活检诊断,并对比分析检查结果.结果 187例宫颈病变患者中确诊宫颈上皮内瘤样病变53例,宫颈癌1例,宫颈湿疣6例,慢性宫颈炎128例.宫颈浸润癌活检图像中伴随血管异常,原位癌的镜下图像显示醋酸白上皮、点状血管、白斑等,宫颈病变异常部分在镜下图像中均有显示.结论 阴道镜检查及活检对宫颈病变的早期诊断具有较高的临床应用价值,尤其是定点活检的应用能有效提升宫颈病变的诊断准确度.
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家庭主要成员同步教育对2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响
目的 探讨应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果.方法 将78例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组39例.采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用家庭主要成员同步教育方式对观察组患者实施护理.结果观察组患者糖尿病治疗效果明显优于对照组;治疗前后餐后2h和空腹状态下血糖水平的改善幅度明显大于对照组;遵医嘱患者人数明显多于对照组;护理方式满意度明显高于对照组.结论 应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果非常明显.
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吉安市城区老年人健康及心理状况横断面调查与研究
目的 了解老年人的健康及心理状况,探索不同养老模式下老年人的健康与养老状况差异和可能的影响因素.方法 对常住于江西省吉安市,年龄在60岁以上的老年人群,无明显智力障碍、失忆和老年痴呆等数据采集影响因素者进行问卷调查.结果 在628例被调查者中,平均患慢性病1.24种(79.6％患有1种或1种以上,其中11.5％同时患有3种),居家养老高于机构养老(P＜0.05).有40.1％感觉到孤独,4.5％感觉不幸福,1.9％对居住环境不满意.结论 老年人心脑血管疾病患病率高,男性和丧偶老年人群感觉睡眠不佳,女性及民营机构老人的孤独感较为明显.
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蒙药科尔沁红药膏治疗急性软组织损伤的疗效观察
目的 评价蒙药科尔沁红药膏治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 选择我院急性软组织损伤患者112例,随机分为治疗组及对照组,每组56例.治疗组予蒙药科尔沁红药膏外治,对照组外用溃疡散.观察2组患者治疗后局部组织肿胀消退时间.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义,治疗前后2组症状积分比较有显著性差异(P＜0.01).结论 蒙药科尔沁红药膏治疗急性软组织损伤有较好的疗效,具有操作简单,经济实惠,患者无痛苦及无任何不良反应等优点.
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原发性高血压护理干预效果观察
目的 探讨原发性高血压的护理干预效果.方法 将我院2011年11月-2012年10月收治的86例原发性高血压患者随机分为治疗组43例和对照组43例,2组患者均采用降压药治疗,对照组给予常规护理措施,治疗组采用护理干预.对比2组患者的血压控制效果及生活方式变化情况.结果 2组患者干预前血压控制效果差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,治疗组血压控制效果显著好于对照组;治疗组生活方式变化显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者进行护理干预,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用.
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孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床分析和总结
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
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疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察
目的 探讨疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果.方法 将60例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例.2组患者入院后均给予禁食、胃肠减压、补充血容量、抗感染、应用制酸剂和胰酶抑制剂及对症治疗,疗程10d.治疗组在以上治疗的基础上将疏血通注射液6mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,疗程10d,观察2组疗效.结果 治疗组中轻症患者5d后症状和体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组,疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组中重症患者,与对照组差别无统计学意义.结论 疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程.
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扩大根治术治疗中晚期舌癌临床疗效分析
目的 探讨扩大根治术治疗中晚期舌癌的临床疗效.方法 回顾性分析2003年1月-2008年1月在我院行扩大根治术治疗的26例中晚期舌癌患者的临床资料.结果 ①26例患者全部顺利完成手术,切除后的组织缺损采用带蒂胸大肌皮瓣或联合其他皮瓣进行修复,术后所有皮瓣均存活,但有5例患者口腔内出现带蒂胸大肌皮瓣坏死,坏死部位均位于远心端,仔细换药后均获Ⅱ期愈合.②采用Kaplan-Meier法进行生存率统计,1年生存率为61.38％(17/26),3年生存率为38.46％(10/26),5年生存率为19.23％(5/26).结论 对于中晚期舌癌患者,扩大根治术的治疗效果良好,值得临床进一步推广应用.
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大剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎淋巴细胞的影响
目的 探讨大剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎淋巴细胞的影响.方法 选择82例患有肺炎的新生儿,随机分为2组,对照组采用常规剂量免疫球蛋白治疗,试验组采用大剂量免疫球蛋白治疗.结果 试验组新生儿肺炎治疗效果与对照组基本相同;治疗前后患儿T、B淋巴细胞增殖反应变化幅度明显大于对照组.结论 应用大剂量免疫球蛋白对患有肺炎的新生儿实施治疗,不仅不会使疾病的治疗效果提高,还会使患儿的免疫缺陷程度进一步加重.
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支气管哮喘急性发作临床治疗分析
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法和效果.方法 随机选择79例支气管哮喘急性发作患者,对其临床急救的方法和治疗结果进行统计、比较和分析.结果 60岁以下患者症状缓解程度、治疗总有效率高于60岁以上患者,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 对支气管哮喘急性发作的患者及时采用正确、有效、有针对性的院前急救措施,能够很好地缓解病情发展,提高抢救成功率,降低病死率.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床价值分析
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值.方法 选取我院2010年3月-2012年3月之间收治的妊高征患者100例作为研究对象,按照随机原则进行划分,其中观察组(硫酸镁联合硝苯地平)50例,对照组(单纯硫酸镁)50例,对2组患者的治疗效果进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率为94.0％,对照组治疗总有效率为74.0％,2组治疗总有效率对比差异显著(P＜0.05).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征,较单纯采用硫酸镁治疗的效果更为显著,值得在临床进行推广应用.
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人文关怀在急诊护理中的应用
诊科是医院的一个重要窗口,是医院抢救患者生命的前线,医疗风险存在于整个诊疗过程,因此,对护理人员的整体素质要求较高.当代医学模式已转变为生物-心理-社会模式,人文关怀在整个急诊护理过程中显得十分重要.2007年1月1日起,我院尝试把细致入微的人文关怀具体落实到急诊护理的工作中,取得了满意的效果,现报道如下.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂临床分析
目的 观察保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选取我院2010年6月-2011年4月收治的96例患者,将其随机分成对照组和治疗组,每组各有48例患者.对照组用微波进行治疗;治疗组的患者每天晚上将1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处,治疗3d,月经干净之后再进行微波治疗3d～7 d;在治疗2d之后,再用每天1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处的方法治疗10 d[徐秀梅,邵丽琴,蒋仲霞.微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国实用医药,2013,12(5):35-36.].门诊通过随访,对2组的临床治疗效果进行观察.结果 对照组的治疗总有效率为83.3％,治疗组的治疗总有效率为100％,2组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保妇康栓联合微波的方法治疗宫颈糜烂临床效果良好,值得推广.
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原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤1例分析
本文通过对1例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤患者症状、检查、治疗等的综合分析,探讨了原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤的临床表现、发病机制、鉴别诊断及治疗.现介绍如下.1 病例介绍患者,女,34岁,2年前开始出现进行性肥胖,但是诱因并不明显,主要临床症状为月经不规律和经量稀少,逐渐出现闭经,双乳溢乳,但是并没有出现多尿、口渴、多饮等临床症状,没有接受诊疗.近半年来,全身开始出现水肿,同时伴发其他临床症状,包括手脚发胀,关节活动不灵,嗜睡,便秘等.
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论中药炮制的重要性
中医对中药炮制历来都是很重视的,这是因为他们在长期的医疗实践中认识到炮制是否得当会直接影响到中药的质量,关系到对患者治疗效果和安危.中药临床治疗与炮制有着非常密切的关系,中医都特别重视中药的炮制,这也是保证和控制药品质量行之有效的方法.如:川乌、草乌、乌钱子、半夏、甘遂等都含有毒成分,但经不同的方法炮制后,确能降低或消除其毒性或副作用,并保证临床用药的安全.又比如:元胡醋制后入煎剂,可以增强其镇痛的作用,如泻下作用强的生大黄,用于攻积导滞,泻下作用较弱的熟大黄,用于清热缓下,泻下作用极弱的大黄炭,用于凉血止血.将生首乌用于润肠通便,制首乌用于滋补肝肾等.
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青少年女性生殖健康350例分析
目的 了解青少年女性生殖健康情况,为青少年生殖健康教育提供依据.方法 选取2010年3月-2013年7月在我站进行药物流产或人工流产的350例非意愿妊娠青少年进行分析.结果 350例非意愿妊娠者中279例未采取避孕措施,占79.71％;采取措施71例,占20.29％;有措施但避孕失败35例,占42.29％.结论 青少年女性生殖健康受到威胁,其原因主要为知识缺乏,应采取多种形式针对其进行避孕知识和生殖健康教育,保障青少年生殖健康.
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鼻腔泪囊造孔术联合置管治疗复发性泪囊炎疗效观察
目的 探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术联合置管治疗复发性泪囊炎的疗效.方法 我院收治经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的26例(26眼)患者,经鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗,术后留置硅胶管2个月～3个月.结果 全部26例(26眼)患者术后随访6个月～10个月,鼻腔外侧壁鼻腔造孔形成、上皮化,流泪、流脓症状消失,其中治愈24例,好转2例,手术有效率100％.结论 经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术具有视野清晰、手术操作简单,术中出血少、时间短,损伤小,并发症少,疗效满意,是治疗复发性泪囊炎的有效选择.
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鼻源性头痛患者65例临床分析
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
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动静结合治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病.据临床观察,本病患者就诊时,有较长的病史和用药史,且缺乏系统的治疗过程,患者多是病重了用些药,缓解即停药,治疗的随意性很大,致使病情反复,迁延不愈.故本病多数患者呈虚瘀兼夹的状况,且尤以气虚夹瘀、气阴两虚夹瘀为主.病理痊愈者几乎均是轻度萎缩患者;重度萎缩、增生、肠化生患者,中药治疗可以减轻或好转,但易复发.笔者自2008年起运用补气健脾、调气活血和胃,动静结合治疗慢性萎缩性胃炎60例,并与单用中成药治疗的60例对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
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社区对小儿营养不良的健康管理
饮养不良是由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病.我社区通过对辖区内0岁～6岁儿童的健康管理,对患有营养不良的小儿早发现、早治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
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低能量ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留23例分析
体外冲击波碎石(ESWL)现已成为泌尿系结石的主要治疗手段之一,目前公认冲击能量的大小与组织损伤程度密切相关,因而逐渐趋于向低能量碎石发展.我院2007年1月-2008年12月应用复式脉冲低能量HB-ESWL-VG型碎石机治疗后尿道结石并急性尿潴留患者23例,并发症少且轻微,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组23例均为男性,年龄22岁～72岁,平均年龄48.6岁;结石大小0.6 cm×0.8 cm～1.1 cm×1.7 cm;均以突发性剧烈尿痛和急性尿潴留就诊,尿潴留时间5 h～12 h,患者异常痛苦.
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剖宫产和自然分娩对产后母乳喂养的影响
目的 分析剖宫产和自然分娩对产后母乳喂养的影响.方法 选取我院2012年7月-12月收治的68例产妇,按照分娩方式分为剖宫产组34例,自然分娩组34例,分娩后产妇住院观察7d,产后42 d母婴到院接受健康检查.对比两种分娩方式对母乳喂养的影响.结果 自然分娩组患者产后7d及42 d母乳喂养率均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施剖宫产会影响纯母乳喂养效果.
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联合用药治疗消化性溃疡疗效观察
目的 观察联合用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 105例消化性溃疡患者,随机分为2组,对照组53例,予奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋、甲硝唑四联疗法治疗;观察组52例,在对照组基础上予康复新液10mL,3次/d,口服,治疗2周观察疗效.结果 治疗后2组总有效率相比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合用药治疗消化性溃疡临床疗效确切.
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两种方法治疗包皮过长疗效比较
目的 探讨成年男性行内板切除系带延长改良包皮环切术与剪刀法包皮环切术相比有哪些优点,是否值得推广.方法 分析内板切除系带延长改良包皮环切术甲组100例、乙组100例剪刀法包皮环切术的临床资料.结果 甲组在术后不良反应和并发症的发生率方面明显少于乙组.结论 内板切除系带延长改良包皮环切术具有操作简便、愈合快、并发症少、愈合恢复时间短等优点,尤其适合在基层医疗机构推广.
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精神药物所致便秘两种治疗方法疗效对比观察
目的 比较两种治疗方法用于精神药物所致便秘的疗效.方法 将精神病住院患者中便秘者96例作为研究对象,按住院顺序随机分2组,即单纯用番泻叶(对照组)和番泻叶与开塞露联用(观察组).结果 观察组25例患者出现腹胀、腹痛症状,11例患者出现排不净症状,0例患者出现排不出症状;对照组33例患者出现腹胀、腹痛症状,16例患者出现排不净症状,10例患者出现排不出症状.观察组有效排出率为77.1％,对照组为45.8％,观察组明显高于对照组,数据对比差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 采用番泻叶与开塞露联合治疗便秘可减少或减轻单用番泻叶出现的腹痛、腹胀、欲便不畅、排不出、排不净的副作用,患者的痛苦症状减轻,值得临床推广应用.
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严重多发伤57例院内急救护理观察
目的 探讨严重多发伤的院内急救护理措施,提高救治成功率.方法 回顾性分析我院57例严重多发伤患者在急诊室的急救护理情况.结果 本组57例,其中在急诊室抢救无效死亡5例,其余患者经治疗后治愈17例,好转29例,死于并发症6例,总的病死率为19.30％.结论 严重多发伤患者伤情重、并发症多、病死率高,其院内急诊救护中,科学规范的急救护理程序、准确及时的抢救和护理措施,是提高患者治愈率,降低病死率的重要前提和保障.
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阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长的疗效观察
目的 探讨阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年2月-2012年12月收治的80例包皮过长患者行阴茎根部皮肤脱袖状环切术的临床治疗情况.结果 80例包皮过长患者经过治疗出现不同程度水肿症状4例,不需给予处理自行消退,伤口为甲级愈合.通过随访,患者没有出现狭窄环、皮下血肿、阴茎偏曲、出血等并发症.结论 包皮过长应用阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗效果确切,值得临床推广.
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胸腔积液56例治疗体会
胸腔积液是全身或胸部疾病常见的临床表现,结核、肿瘤是胸腔积液的常见原因,而胸腔积液是肺炎的常见并发症[1].2009年1月-2013年8月我科共收治56例胸腔积液患者,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男37例,女19例,年龄18岁～86岁,其中大于70岁10例.1.2 临床表现 本组表现为咳嗽,咳痰40例,发热32例(高热10例);胸闷、胸痛10例;气促,呼吸困难12例.病变区叩诊浊音和呼吸音减弱23例,听诊闻及湿罗音18例,干啰音8例.
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老年阑尾炎71例诊治体会
目的 探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2006年2月-2013年2月期间我科收治的71例老年阑尾炎患者的临床资料.结果 71例患者均行手术治疗,均治愈.结论 老年阑尾炎症状体征均不明显,化脓、穿孔发生早,早期诊断,早期手术有利于提高治愈率.
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开展疼痛关爱病房对全膝关节置换术后镇痛疗效的观察
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征,因此在临床工作中对疼痛的关注也是对生命的关注.人工全膝关节置换术是骨科的大手术,在术后早期进行功能锻炼有利于促进患者康复,减少痛苦.我科2012年9月-2013年7月对12例全膝关节置换手术患者实施围术期的疼痛关爱护理,取得了患者和家属都满意的效果,现报道如下.
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干扰素局部注射治疗跖疣10例
目的 评估干扰素局部注射治疗跖疣的效果.方法 应用α-2b干扰素对10例跖疣患者行局部封闭治疗,1周1次,直至疣体消退.结果经4～6次治疗后10例患者均已消退,治愈率为100％,其中1例为镶嵌疣,随访2年未复发,均未出现严重不良反应.结论 α-2b干扰素局部注射能提高跖疣治愈率,缩短疗程,减少副作用.
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胸科术后患者实施急性疼痛服务效果观察
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
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幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理相关性探析
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童及成人胃炎的相关性.方法 选取我院2011年12月-2012年11月收治的88例胃炎患者的临床资料进行分析,依据Sydney胃炎标准实施组织学及Hp观察.结果 儿童Hp阳性胃炎中12例为中重度胃黏膜炎症,占66.67％;成人Hp阳性胃炎中15例为中重度胃黏膜炎症,占68.18％,两者较为相似.但在儿童Hp阴性胃炎中,21例为轻度胃黏膜炎症,占80.77％;在成人Hp阴性胃炎中,16例为轻度胃黏膜炎症,占72.73％,两者较为相似.相比成人及儿童患者中的Hp阳性、Hp阴性,轻、中重度胃黏膜炎症之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童及成人胃炎活动性均同Hp感染之间存在直接关系,为降低胃癌及胃溃疡发病率,应从儿童时期做好Hp感染的防控.
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尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用
目的 探讨尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用价值.方法 对我院2011年12月-2012年11月就诊的74例肾病患者的临床资料进行分析.结果 随机尿、晨尿尿清蛋白与肌酐的比值同24小时尿清蛋白排泄量之间具有高度相关性(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的敏感度显著高于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的特异性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的准确性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05).结论 尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中效果显著,值得推广应用.
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MSCT在口腔颌面中的应用
目的 探讨MSCT三维重建加Dental扫描软件在口腔外科手术计划制定中的意义.方法 对31例患者行MSCT容积扫描,应用多层面重建技术进行三维图像重建,并采用特殊的齿科扫描软件Dental对图像进行后处理.结果 三维重建能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围结构的关系,Dental软件能清楚地重建出上下颌骨,牙齿及牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像.结论 MSCT三维重建加Dental扫描软件有利于明确上、下颌骨,牙齿及牙槽骨病变的范围及与周围结构的关系,有利于手术方案的设计和实施.
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联合检测hsCRP和LDL的临床价值与分析
目的 分析检测冠心病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和低密度脂蛋白(LDL)的应用价值.方法 对80例研究对象分组,分别检测hsCRP和LDL,记录并分析.结果 观察组hsCRP阳性31例,占77.5％;LDL阳性34例,占85％;两项均阳性28例,占70％.对照组hsCRP阳性8例,占20％,LDL阳性12例,占30％;两项均阳性7例,占17.5％.经统计学处理2组差异有显著性(P＜0.01).结论 CRP与LDL增高是冠心病发病的重要因子之一,且呈正相关,检测CRP与LDL-C血清浓度,可较好地预测冠心病危险事件.
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强直性脊柱炎的影像学诊断
目的 探讨强直性脊柱炎不同诊断方法的准确率.方法 选取我院2010年8月-2011年5月收治的76例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾和分析,所有的患者都经过了CT和X线诊断,对这两种方法诊断准确率进行分析比较.结果 通过X线确诊的患者有66例,诊断准确率为86.8％;通过CT确诊的患者有76例,诊断准确率为100％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).X线诊断为正常或者有疑点的34例患者,经过CT检查确诊14例.结论 对强直性脊柱炎的患者来说诊断和运用CT的临床效果很好,可以有效提高疾病的诊断率.
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超声及MRI结合诊断胎儿全前脑
目的 探讨彩色多普勒超声及MRI联合诊断胎儿全前脑畸形的价值.方法 回顾性分析我院15例经病理证实为胎儿全前脑畸形的超声声像图表现及MRI图像表现.结果 彩色多普勒超声对全前脑(前脑无裂畸形)分型存在误诊、漏诊,而MRI能提高诊断符合率.结论 超声及MRI结合诊断能明显提高胎儿全前脑畸形的诊断符合率,有助于临床诊断.
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基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略
目的 探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施.方法 回顾性分析我院2007年7月-2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果.结果 麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制.结论 对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全.
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两种手术方法治疗桡骨远端C型骨折疗效分析
目的 探讨不同手术方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法 采用切开复位钢板内固定(内固定组)和手法复位外固定支架固定(外固定组)两种方法对我院收治的72例桡骨远端C型骨折患者进行治疗,观察不同手术方式的疗效.结果 内固定组Dienst功能评分优良者34例,总优良率为89.5％(34/38);外固定组评分优良者23例,总优良率为67.6％(23/34),2组Dienst功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者的手术满意率大体相当(P＞0.05).结论 内固定和外固定两种手术方式治疗桡骨远端C型骨折各有利弊,选择时需综合考虑患者年龄、身体状况以及要求,以达到治疗疾病和患者满意的双重目的.
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卡托普利治疗小儿心动过速性心肌病的临床研究
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对小儿心动过速性心肌病(TCMP)的临床疗效.方法 将30例TCMP患儿随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组予抗心力衰竭、抗心律失常等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用卡托普利.比较治疗前后心功分级、心胸比例(CRT)、超声心动图变化.结果 治疗组与对照组心功能均较治疗前有显著改善,但治疗组心功能分级明显好于对照组.治疗组治疗后CRT低于对照组(P＜0.01),室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室短轴缩短指数(FS)低于对照组(P＜0.01),左室射血分数(EF)显著高于对照组(P＜0.05).结论 ACEI可明显改善小儿TCMP患者的心功能.
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孟鲁司特钠联合舒利迭治疗变异性哮喘36例临床观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗变异性哮喘的疗效.方法 采用孟鲁司特钠联合舒利迭(治疗组)对36例患者进行治疗,并以32例仅使用舒利迭(对照组)治疗的患者为对照,观察2组的疗效.结果 治疗组患者咳嗽缓解时间(5.7±2.0)d,咳嗽症状消失时间(8.2±2.6)d,治疗后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有明显改善,治疗总有效率为94.4％,以上指标和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,临床效果满意,值得临床进一步研究、推广和使用.
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某造船厂噪声作业人员岗前职业健康检查结果分析
目的 了解噪声作业人员就业前的健康状况,及早发现职业禁忌证,为企业科学、合理地安排劳动者从事有职业病危害的工种提供依据.方法 收集某造船厂2011年-2012年拟从事噪声作业人员上岗前职业健康检查资料进行回顾性分析.结果 噪声作业岗前体检人数1 941人,职业禁忌证检出率为15.97％,男性检出率为19.00％(255/1 342),女性检出率为9.18％(55/599).其中各种原因引起永久性感音神经性听力损失检出率为1.70％,双耳高频(3 000Hz、4 000 Hz、6 000Hz)平均听阈≥40 dB检出率为4.28％,中度以上传导性听力损失检出率为2.47％,双耳高频听损伴感音神经性听损的检出率为7.52％.结论 上岗前职业健康检查,明确了劳动者健康状况、适宜工种,为企业和劳动者“双向选择”提供了依据,也为劳动者维权提供了依据.
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硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用
目的 研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果,及对急性脑膨出的预防作用.方法 2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者,减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织.结果 术中均未出现难以控制的急性脑膨出;术后头颅CT:硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想,脑移位较术前减轻.伤后6个月至1年随访,根据GOS评分评定患者预后:良好/中残(GOS 4～5分)4例;重残/植物状态生存(GOS 2～3分)12例;死亡(GOS 1分)14例,病死率46.7％.结论 应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法,能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生,降低病死率.
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南通市社区卫生服务医疗质量调查分析
目的 调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法.方法 采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1 500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查.结果 对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53.8％,医护人员为42.1％.结论 提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手.
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不同时间去除白细胞与红细胞免疫功能的关系研究
目的 探讨去除白细胞时间对红细胞免疫功能的影响.方法 选取53份标本分别留取三段,在采血后1 h～2h、6h～8 h、24 h去除白细胞,进行红细胞C3b受体(RBC-C3b)花环试验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环试验.数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理.结果 随着时间的延长,RBC-C3b有减低的趋势,采血后1 h～2h、6h～8 h和24 h两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);RBC-IC却随着时间的延长有增高的趋势,1 h～2h和6h～8h比较,无统计学意义(P＞0.05),而1 h～2h和24 h、6h～8h和24 h比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 去除白细胞时间延长,红细胞免疫功能减低.
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2007年-2012年广西隆林各族自治县居民食用碘盐检测结果分析
目的 检测广西边远山区隆林各族自治县各乡镇居民近几年食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病及防治工作决策提供科学依据.方法 2007年-2012年每年在全县9个乡镇36个行政村随机抽取每村8户居民家中的食用盐品1份,根据《食盐卫生标准》要求进行随机抽样检测.结果 6年中共抽取和检测居民家中食用盐样品共1 739份,其中非碘盐3份,不合格碘盐48份,合格碘盐1 688份.全县碘盐的覆盖率、合格率及合格碘盐食用率分别为99.94％,97.24％和97.07％.结论 隆林各族自治县城乡居民基本实现了食用合格碘盐的目标.
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产前健康教育对产科质量的影响
目的 了解孕妇学校产前健康教育对产科质量的影响.方法 将自愿参加孕妇学校学习的380例孕妇作为观察组,定期对其进行讲座;将同期未参加孕妇学校学习的382例孕妇作为对照组,比较2组孕妇的孕期营养,产时配合,分娩方式的选择、结局,新生儿预后,母乳喂养率,产褥病率.结果 观察组孕期营养不良发生率、难产率、“社会因素”所致剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率明显低于对照组(P＜0.05),自然分娩率、母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).结论 产前利用孕妇学校对孕妇进行孕产期知识教育宣传,可明显提高孕妇自我保健意识,降低社会因素引起的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率,提高自然分娩率及母乳喂养率,提高产科质量.
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替米沙坦联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床研究
目的 观察替米沙坦联合螺内酯对充血性心力衰竭患者的疗效.方法 选择我院陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者80例随机分为2组,治疗组给予替米沙坦和螺内酯,对照组单用替米沙坦.观察2组治疗前后心脏超声、血浆脑钠肽(BNP)及心功能改变情况.结果 治疗6个月后,2组心功能分级、血浆BNP和心脏超声检查各项指标与治疗前比较有明显改善(P＜0.05),治疗后2组心脏超声、血浆BNP比较有明显统计学差异(P＜0.05),但心功能分级在治疗后无明显统计学差异(P＞0.05).结论 替米沙坦联合螺内酯可以明显降低陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆BNP水平,改善心脏功能,替米沙坦和螺内酯对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗具有协同作用.
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我院住院患者感染菌群分布趋势及耐药性分析
目的 调查感染菌群分布趋势及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 统计我院2004年7月-2012年12月共9年的药敏试验病原菌分离及耐药性数据,分析病原菌耐药的因素.结果 送检7344份标本,共分离病原菌2195株,细菌的耐药性极为严重.结论 细菌耐药问题应引起有关部门的高度重视,加强抗菌药物的科学管理和合理使用,是医务人员的基本职责.
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自然环境影响因素与变应性鼻炎的关系
目的 总结过敏原测试的阳性反应结果,找出自然环境的影响因素,并进行相关病因分析,为变应性疾病提供临床依据,提高患者防范意识.方法 回顾性分析2010年1月-2011年1月某三甲医院耳鼻喉科门诊过敏原检测的患者859例,采用标准化变应原,统计分析其结果.结果 859例变应性鼻炎患者中点刺试验后有阳性结果的550例,总阳性率64.03％,其中女性280例,占32.6％;男性270例,占31.43％.所有过敏患者中的螨过敏率为高,其中屋尘螨46.91％,粉尘螨52.18％.结论 北京地区过敏性鼻炎的患者中屋尘螨和粉尘螨为主要的致敏原,对过敏性鼻炎患者采用标准化的点刺液具有准确、敏感的特点,可用于测试IgE介导的Ⅰ型变应性疾病.
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不同胃酸分泌抑制药物联合西沙必利对反流性食管炎的影响
目的 探讨西沙必利联合奥美拉唑与联合雷尼替丁对反流性食管炎的影响.方法 对样本量均为76例的2组反流性食管炎患者分别给予西沙必利联合奥美拉唑(观察组)和西沙必利联合雷尼替丁(对照组),观察2组疗效、不良反应等.结果 观察组显效57例,有效15例,无效4例,总有效率95.7％;平均症状缓解时间为(10.7±5.4)d,平均症状消失时间为(25.5±10.7)d;显效患者随访半年复发率14.3％,和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,比西沙必利联合雷尼替丁起效要快,症状缓解、消失时间短,且复发率更低,值得临床进一步探索研究.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析
目的 探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料.结果 116例复杂性输尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生.结论 经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快.
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针灸康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
目的 观察针灸联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组选用针灸联合康复疗法进行治疗,对照组选用与观察组相同的康复疗法进行治疗,2组的疗程各为30 d.1个疗程后观察2组患者的临床疗效,治疗后3个月随访2组患者的复发率.结果 观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,观察组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);3个月后进行随访,观察组复发率5％,明显低于对照组的11.7％(P＜0.05).结论 针灸联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于单独使用康复疗法,值得在临床上推广.
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中西医结合治疗第三腰椎横突综合征85例
第三腰椎横突综合征是常见的腰痛或腰腿痛疾患,大部分可采用非手术疗法使症状消除.我院自2005年以来,运用中西医结合疗法,共收治第三腰椎横突综合征85例,取得了明显的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共85例,男37例,女48例;年龄小23岁,大64岁;病程短3d,长3年;单侧发病75例,双侧发病10例;单纯腰痛50例,伴有臀腿痛28例,伴有大腿前外侧痛2例,伴有腹股沟疼痛2例,伴有髋部疼痛3例;体力劳动者51例,半体力劳动者21例,非体力劳动者13例.
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化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床价值分析
目的 探讨化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择我院82例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例.采用单硝酸异山梨酯对对照组患者实施治疗;采用化痰逐瘀汤对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者冠心病心绞痛病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后血脂水平改善幅度明显大于对照组;冠心病症状消失时间和用药时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用化痰逐瘀汤对患有冠心病心绞痛患者实施治疗的临床效果非常明显.
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放松疗法耳穴压迫法对术前患者血压影响的探讨
目的 探讨呼吸放松疗法配合耳穴压迫法对术前患者血压的影响.方法 选择我院手术患者143例,均用呼吸放松疗法配合耳穴压迫法(神门、内分泌、脑、耳后肾穴)调整情绪、血压.结果 ①患者情绪稳定;②术前血压、心率稳定于手术允许范围之内;③术前晚睡眠良好;④增加了患者对手术的耐受性.结论 呼吸放松疗法配合耳穴压迫法调整患者术前负性情绪、维持正常血压疗效好.
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中西医结合治疗慢性胃炎80例疗效比较
慢性胃炎是由各种原因引起的以胃部慢性炎症为主的疾病.胃为食物的容器,与外界相通,同时随着现代生活方式的改变及环境污染,慢性胃炎的发病率居高不下,成为临床上常见的疾病.慢性胃炎根据病理结果可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎,且多与幽门螺杆菌相关.目前单纯的西医疗法已经出现耐药性,并且缺乏特异性疗法,所以慢性胃炎的发病人群仍在扩大,其中慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生的病例,更容易进展到胃癌,因此,备受医学界的重视.临床上治疗本病无论用中药还是西药疗效均不满意,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性胃炎,取得良好效果.现报道如下.
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桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经临床观察
目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床疗效.方法 98例原发性痛经患者按照中医辨证分型分为气滞血瘀型组30例,寒凝血瘀型组25例,湿热瘀阻型组23例和气血虚弱型组20例,分别观察4组采用桂枝茯苓胶囊治疗后的止痛效果.结果 气滞血瘀型组止痛起效时间及维持时间分别与寒凝血瘀型组、湿热瘀阻型组及气血虚弱型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);寒凝血瘀型组与湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);而湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经各型具有良好的止痛作用,对气滞血瘀型的疗效佳.
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十二指肠溃疡的中西医结合治疗
目的 观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 选择十二指肠溃疡患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.治疗组采用中西医综合疗法,对照组单用西药治疗.结果 治疗组治愈12例,显效14例,无效4例,总有效率为86.7％;对照组治愈7例,显效13例,无效8例,总有效率为71.4％,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗十二指肠溃疡疗效显著.
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综合考核在住院医师培训中的应用
住院医师规范化培训是医学生成长为临床医生的必经途径,培训过程中,应用总结性考核、形成性评价等多种方法组成的综合考核,既指导培训,又保障了培训效果.
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右手第5掌骨及指骨蜡泪样骨病1例
蜡泪样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率为1/100万左右[1].我院曾遇到1例,经手术病理证实,现报告如下.1 病例资料患者,女,49岁,以“右手小指末节肿痛不适20余年”之主诉入院.20余年前患者右手小指创伤后伤口感染,开放伤口换药治疗后伤口愈合,后发现右手小指末端肿胀不适,多次在当地卫生院治疗(具体用药不详),后肿胀及疼痛减轻,未予重视.近1周来,患者感右手小指末节肿胀不适,较前疼痛加重,今来我院,门诊初步查以“右手第5掌骨及指骨蜡油样病变”收住入院.今几日无发热,无咳嗽、咳痰,睡眠及饮食可.
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先天性肝左叶阙如1例的CT表现
1 病例资料患者,男,因“间断上腹部疼痛半年余,再发2h”于2013年6月21日14:38收入我院.患者于入院前半年余开始出现餐后上腹部疼痛,以左上腹及剑突下为主,为阵发性绞痛不适,持续数分钟至半小时不等,多可自行减轻,与体位变化及活动无明显关联,无他处放射痛.伴头痛、头晕、反酸,并左前胸轻微疼痛,无胸闷、气促、心悸等,无寒战、发热、恶心、呕吐等,不伴腹泻、里急后重等,曾于我院住院治疗,诊断为“慢性胃炎、原发性高血压”,予相关治疗后好转出院.本次入院前2h上述症状再发,性质同前无明显变化,为求诊治至我院门诊就诊,门诊未予特殊处理,遂以“冠心病?原发性高血压”收住我科.
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广西河池市2004年-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析广西少数民族居住较多的河池市腮腺炎流行病学特征,为今后更好地防治提供科学依据.方法 收集该市下辖11个市县区2004年-2012年报告的流行性腮腺炎疫情报告资料进行统计分析.结果 该市在过去的9年中疫情报告流行性腮腺炎病例共15 816例,人群发病率为20.17～81.89/10万,年均发病率为46.85/10万;每年存在2个流行高峰,分别为6月和11月;在校学生病例占总病例的66.57％,0岁～7岁幼儿随着年龄的增加病例数不断增多,占总病例数的44.30％,到7岁儿童病例数达到一个高峰,占总病例数的10.31％;全市各市县区每年均有病例报告,但以金城江区病例数多,年均人群发病率为131.96/10万.结论 河池市属于广西腮腺炎流行较严重的市,加强儿童及学生腮腺炎疫苗接种仍然是一项重要的工作.
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肺结核合并糖尿病的防治研究
目的 研究肺结核合并糖尿病的防治进展.方法 通过参阅大量文献后,总结在基于肺结核合并糖尿病方面的防治效果.结果 研究表明,近几年,肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升,是危害人体健康的常见病,两者同时存在,彼此依存、共同影响,给临床治疗增加了难度.选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当,对其治疗及病疫情控制有决定性作用.结论 通过本文的研究,希望得到更为合理的防治策略.
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浅谈妊娠期安全合理用药
优生优育一直以来都是我国的一项基本国策,其关键问题就是要预防和减少出生缺陷.然而,妊娠是胚胎及胎儿在母体内的发育过程,其间无论是内环境还是外环境的改变都将不同程度地影响胎儿的正常发育[1].据临床报道,我国因药物导致的出生缺陷约占2％～3％,因此,妊娠期妇女的安全合理用药尤为重要.
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高职《病原生物与免疫学》多样式教学方法的应用探讨
为满足高职高专人才培养模式改革的需要,根据不同专业的学习要求,一切从提高教学实效出发,对《病原生物与免疫学》课程的教学资源与手段进行协调整合,增强专业针对性,组合多样式教学方法,引导学生增强自主学习能力,使学生能够更快更好地掌握理论知识与实践操作.
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“先行组织者”教学策略在病理教学中的应用体会
为了促进学生有意义学习的发生和保持,更好地掌握病理学知识,我校病理教研室在病理学教学中应用“先行组织者”教学策略,通过叙述策略、类比策略、动画演示策略、动物实验策略、生活体验策略等教学方法,大大提高了学生对病理学的学习兴趣和学习效果.
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QQ网络平台在药理学教学中的应用探索
QQ是目前国内流行的网络聊天工具,对人们的日常学习、生活、工作产生了巨大的影响.本文简要介绍通过构建QQ网络平台辅助药理学教学,加强师生的互动交流,提升教学水平的经验和探索.
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小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 选择我院2011年12月-2012年12月收治的120例下呼吸道感染患儿,通过天地人微生物分析系统对患儿痰培养所分离出的菌株进行鉴定分析.结果 本组患者共分离出313株病原菌,16株为真菌;174株为革兰阴性菌,其中29株为铜绿假单胞菌,78株为肺炎克雷伯菌,67株为大肠埃希菌;123株为革兰阳性球菌,其中9株为表皮葡萄球菌,10株为金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美洛培南的耐药性较低,但对氨苄西林则有较高的耐药性,对头孢类抗菌药物也具有一定的耐药性.结论革兰阴性杆菌是小儿下呼吸道感染中为常见的一类病原菌,而美罗培南对革兰阴性菌则具有较高的敏感性.因此,临床上以药敏检测结果为依据,合理地选择抗菌药物,可有效地减少耐药性的产生.
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抗高血压药物研究新进展
原发性高血压是危害人类健康的常见疾病,也是引起卒中、冠心病、心力衰竭等多种心脑血管疾病的独立高危因素,我国是世界范围内高血压的高发地区,据统计目前我国高血压患者达到2亿,约占全球高血压总数的1/5[1].近年来各种降压新药的问世使得抗高血压药物的选择空间大大增加,但高血压控制率偏低仍是困扰广大医务工作者的热点问题.目前常用的抗高血压药物可分利尿降压药、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等6大类,合理地选择抗高血压药物对维持正常血压及降低并发症发生率具有重要意义.现将临床常用的抗高血压药物分类及选择应用综述如下.
