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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 多乐氟在固定正畸中预防釉质脱矿的临床效果观察

    作者:昝昊

    目的:对多乐氟在固定正畸中预防釉质脱矿的临床治疗效果进行观察分析。方法选取我院近2年收治的98例固定正畸患者,随机分为多乐氟组与对照组各49例。多乐氟组托槽后每间隔3个月在托槽周围牙面涂抹多乐氟,对照组患者进行托槽后不进行特殊处理。分别在粘托槽前及矫治第12个月记录2组患者牙齿的脱矿率和脱矿程度。结果1年随访内多乐氟组患者牙齿脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在固定正畸术后采用多乐氟有助于预防釉质脱矿,降低患龋率。

  • 高血压性基底节区脑出血微创颅内血肿清除术疗效分析

    作者:余丰平

    目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法选取我院近年来收治的80例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为观察组(微创颅内血肿清除术)与参考组(保守治疗组),对2组患者术前,术后1周、2周、4周、3个月神经功能缺损评分、术后血肿体积、巴氏指数(BI)评分进行观察。结果观察组治疗后神经功能缺损评分、BI评分下降程度明显大于参考组(P<0.05);患者术后血肿体积改善情况均明显优于参考组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果显著,有助于减轻脑损伤,促进患者受损神经功能的恢复,安全性高。

  • 胃底贲门癌术后早期肠内营养的可行性与安全性观察

    作者:仇必军

    目的:探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌患者术后的可行性、安全性。方法选取在我院行手术治疗的胃底贲门癌患者68例,随机分为观察组(35例)和对照组(33例)。观察组给予早期肠内营养支持治疗,对照组给予早期肠外营养支持治疗,对比观察2组患者手术后的各项指标。结果观察组患者术后开始排气和排便时间均明显短于对照组(P<0.05),但体重变化无差异(P>0.05);同时观察组患者的住院时间、住院费用和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对胃底贲门癌术后应用早期肠内营养支持治疗的临床效果显著,既促进患者肠功能的恢复、术后营养的改善,又安全、有效和可靠,值得在临床推广。

  • 妊娠期糖尿病72例临床分析

    作者:李守忠

    目的:探讨妊娠期糖尿病对孕妇和新生儿结局的影响。方法对2011年4月-2013年3月在我院进行分娩的孕妇进行糖耐量筛查、空腹血糖检测、葡萄糖耐量试验,将其分为妊娠期糖尿病(试验组)和正常孕妇(对照组),2组均为72例,分析2组孕妇并发症和新生儿结局。结果试验组孕妇妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、胎膜早破、自然流产等并发症发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组新生儿死亡、巨大儿、新生儿窒息、早产发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病增加孕妇并发症发生率和新生儿不良结局,应针对性加强筛查,早诊断、早治疗,保证产妇和新生儿安全。

  • 不同手术方法对剖宫产宫缩乏力性产后出血的影响

    作者:张灵慧

    目的:探讨不同手术方法对剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将65例行剖宫产宫缩乏力性产后出血患者随机为对照组30例,采用正常剖宫产术;观察组35例,采用子宫捆绑术;分别比较2组临床疗效、手术指标及预后情况。结果观察组总有效率97.14%,对照组为70.00%,2组差异有统计学意义(P<0.01);且观察组手术指标及预后指标均优于对照组(P<0.01)。结论两种方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效存在差异,子宫捆绑术疗效优于正常剖宫产术。

  • 人工髋关节置换术治疗髋关节骨折38例临床效果分析

    作者:曹伟峰

    目的:分析人工髋关节置换术治疗髋关节骨折的临床效果。方法将我院76例髋关节骨折患者均分为2组,甲组采用内固定手术治疗,乙组采用人工髋关节置换术治疗,比较2组患者手术时间、出血量、下床活动时间以及治疗优良率。结果2组患者的手术时间、下床活动时间以及治疗优良率差异有统计学意义(P<0.05);2组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予髋关节骨折患者采用人工髋关节置换术,有助于髋关节功能的早日恢复,应用效果显著。

  • 婴幼儿家长佝偻病防治知识掌握及现状调查

    作者:龙林芳

    目的:调查分析婴幼儿家长佝偻病防治知识掌握情况及现状。方法随机抽取2013年2月-6月来我院就诊的116名婴幼儿家长作为研究对象,以问卷形式对其佝偻病防治知识的了解情况进行调查。结果婴幼儿家长佝偻病防治知识的掌握情况与其文化水平呈正相关;婴幼儿佝偻病的防治措施以遵医嘱服用钙剂或鱼肝油为主,户外活动和服用钙剂次之;电视为婴幼儿家长获得佝偻病防治知识的主要途径,书籍和医务人员次之。结论向家长宣教佝偻病防治的相关知识,督促其正确实施预防措施十分必要。

  • 肝硬化并上消化道出血的临床观察及治疗分析

    作者:张五香

    目的:分析肝硬化并上消化道出血的临床治疗。方法对76例肝硬化并上消化道出血患者采用基础治疗、止血药物治疗及其他治疗等方法。结果76例肝硬化并上消化道出血的患者经综合治疗显效56例,有效18例,无效2例。结论对肝硬化并上消化道出血的患者,应采取综合有效的治疗措施进行抢救,可明显提高治疗效果,改善患者的预后,在临床工作中具有积极的意义。

  • 缺血性脑卒中患者生活方式调查与分析

    作者:雷源标

    目的:对缺血性脑卒中患者的生活方式进行调查分析,为今后的临床健康教育工作提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月-2013年12月间我院收治的缺血性脑卒中患者86例,对其展开生活方式问卷调查,以Likert 4级评分法对生活方式进行评分,并对不同类型患者的评分结果进行对比分析。结果不同年龄、不同文化程度、不同经济状况患者的生活方式评分结果存在明显差异(P<0.05)。结论在临床健康教育工作中,对于缺血性脑卒中患者应实施有针对性的教育方式,对健康的生活方式进行指导,以改善患者健康状况。

  • 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效探讨

    作者:赖小兵

    目的:探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年3月我院收治的牙周病致前牙移位患者58例作为研究对象,牙周病治疗:对患者进行口腔卫生宣教,指导患者口腔清洁,进行针对性的牙周病治疗,局部消炎。正畸治疗:牙周稳定后进行正畸修复治疗,采取的方法为直丝弓矫治法,治疗后用保持器进行维持,并进行牙周夹板辅助保持。对患者随访10个月,测量治疗前后的颌骨间和牙间的角度,比较治疗效果。结果患者治疗后颌骨间和牙间角度得到显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者唇倾情况得到显著改善。结论口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效显著,可有效改善患者唇倾情况,值得临床推广。

  • 美托洛尔治疗心力衰竭60例临床疗效观察

    作者:杜和宝

    目的:探究美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年2月-2013年2月我院收治的心力衰竭患者120例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予美托洛尔治疗,观察2组患者的临床疗效及症状改善情况。结果2组患者治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、心功能指数(CI)、舒张压、收缩、心率、心率变异性(HRV)阈值、总有效率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗心力衰竭疗效确切,能明显改善患者的临床症状,提高心功能指数,降低病死率,值得临床推广应用。

  • 右美托咪定治疗麻醉寒战临床效果评价

    作者:金云霞

    目的:观察右美托咪定治疗麻醉寒战的临床效果。方法椎管内麻醉出现寒战患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组应用注射生理盐水10 mL缓慢静脉注射,并给予加强保暖措施,10 min后未缓解者用药物处理;观察组应用右美托咪定0.2 mg+生理盐水10 mL缓慢静脉注射。结果2组用药前及用药5 min平均动脉压、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05);观察组总有效96.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);2组患者药物不良反应0.00%vs3.33%无显著性差异(P>0.05)。结论右美托咪定治疗麻醉后寒战有效率明显高于对照组,对血流动力学无明显影响,不增加药物不良反应,能够安全有效地治疗麻醉后寒战,值得临床应用。

  • 重症急性胰腺炎患者QT间期离散度的临床意义

    作者:曾剑芳

    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者QT间期的离散程度对判断心脏损害及预后判断的重要意义。方法回顾性分析我院收治的122例急性胰腺炎患者,其中SAP组46例,轻型急性胰腺炎(MAP)组76例,2组都统计出完整的心电图资料;另随机抽选38例健康体检者的心电图作为对照。分别测定122例患者和38例健康者的12导联心电图QT间期、QT间期离散度(QTd)、心率校正QTd(QTcd),并进行比较分析和推断。结果与其他2组相比较,SAP组在QTd、QTcd延长程度的差异非常明显,具有统计学意义(P<0.05);MAP组与对照组相比,QTd、QTcd无明显延长,差异不显著(P>0.05)。结论QTd、QTcd的变化可以作为评判SAP患者心功能状态及早期心脏损害的指标,对临床诊断、预后分析有重要意义。

  • 紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

    作者:夏云;王志;刘秋连

    目的:观察紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月期间我科收治中晚期食管癌患者60例,随机分为对照组与观察组,其中对照组30例患者,采用单纯放疗;观察组30例患者,采用紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗。对2组患者的不良反应、近期疗效、1年生存率进行对比。结果对照组与观察组的治疗总有效率分别为63.3%与90.0%;对照组与观察组的不良反应发生率分别为60.0%与53.3%,对照组与观察组的1年生存率分别为50.0%和76.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌,可以使患者预后得到显著的改善,在临床上值得大力推广。

  • 一次性无菌手术刀片在会阴伤口拆线中的优点探讨

    作者:蔡娟

    目的:探讨一次性无菌手术刀片及一次性镊子拆线的优点。方法选取我院自然分娩390例行会阴切开及裂伤缝合术需出院前拆线的产妇进行讨论分析,随机将其分为观察组与对照组,观察组产妇采取一次性无菌手术刀片会阴拆线,对照组产妇采取传统无菌拆线剪刀拆线,结果观察组可降低医院成本,提高经济效益。结论刀片拆线能提高产妇舒适度,具有成本低,操作方便等优点,因此值得临床上推广应用。

  • 老年反流性食管炎的临床诊治

    作者:相兵

    目的:探讨老年反流性食管炎的临床治疗方法及效果。方法选取我院2010年3月-2013年5月间收治的80例老年反流性食管炎患者,将其分为对照组和观察组,对照组使用奥美拉唑,观察组使用埃索美拉唑,对2组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者反流症状改善效果显著的有14例,观察组反流症状改善效果显著的有26例,观察组治疗效果显著优于对照组。结论埃索美拉唑对老年反流性食管炎的治疗效果要比奥美拉唑更佳,且不良反应较少,值得临床推广。

  • 来曲唑治疗子宫内膜异位症87例疗效评价

    作者:俞征

    目的:探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的疗效。方法87例子宫内膜异位症患者术后服用来曲唑,对用药期间及停药后随访情况进行观察。结果来曲唑治疗子宫内膜异位的有效率为87.4%,大部分患者在服用来曲唑期间无停经的情况发生,且经期和经量与治疗前没有变化,其他不良反应情况占3.4%。结论来曲唑作为一种选择性较强的芳香化酶抑制药物,无毒副作用,不良反应极少,在子宫内膜异位症术后的药物治疗过程中疗效显著,可作为子宫内膜异位症的术后药物使用。

  • 斯奇康预防小儿反复呼吸道感染疗效观察

    作者:吴天桂

    目的:观察肌注斯奇康预防小儿反复呼吸道感染(复感儿)的疗效。方法治疗组30例小儿反复呼吸道感染肌注斯奇康,与对照组30例进行比较。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%。结论斯奇康预防儿童呼吸道感染有效。

  • 功能性消化不良75例临床诊治体会

    作者:张国友

    目的:探讨功能性消化不良的临床诊治方式及治疗效果。方法选取2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的功能性消化不良患者75例,随机分为对照组和试验组,对照组患者37例,试验组患者38例。对照组患者采用西沙比利+埃索美拉唑治疗,试验组患者采用西沙比利+埃索美拉唑+盐酸帕罗西汀治疗,比较2组患者治疗有效率。结果对照组患者的治疗有效率为67.57%,试验组患者的治疗有效率为92.11%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论功能性消化不良患者采用西沙比利+埃索美拉唑+盐酸帕罗西汀药物联合治疗效果显著,值得在临床推广应用。

  • 剖宫产术中合并良性肿瘤55例治疗分析

    作者:廖程平

    目的:探讨剖宫产术中合并良性肿瘤的治疗方法及效果。方法对我院收治的55例妊娠合并妇科良性肿瘤产妇实施剖宫产术中良性肿瘤对症手术治疗,其中包括31例子宫肌瘤和24例卵巢肿瘤,观察临床效果。结果55例合并良性肿瘤患者经对症治疗后均恢复良好,未出现明显并发症,产后复查未见残余肿瘤增大,1周内出院,所有胎儿均存活。结论剖宫产术中实施良性肿瘤对症治疗要严格把握适应证,术式尽量采取保留患者功能的剔除术。

  • 输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石45例诊疗体会

    作者:张雨和

    目的:探讨输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择我院2009年3月-2014年3月期间收治的45例输尿管结石患者,均行输尿管硬镜钬激光治疗,对其临床效果进行观察和统计。结果本组45例患者接受治疗后,单次手术碎石率为95.5%,治疗效果十分理想。结论经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石具有安全、高效、一次碎石率高、手术时间短、无严重并发症、恢复快等优点,值得推广应用。

  • 基层医院腹腔镜技术在急腹症中的应用观察

    作者:陈业祥

    目的:探讨腹腔镜技术在诊治急腹症中的临床应用价值。方法回顾2009年9月-2014年5月我院66例腹腔镜急诊手术患者的临床资料,其中急性胆囊炎35例,急性阑尾炎10例,胃十二指肠穿孔6例,闭合性腹部损伤5例,急性肠梗阻3例,异位妊娠3例,黄体破裂2例,腹壁肿瘤破裂出血1例,盆腔内取节育环1例(医源性损伤)。结果60例顺利完成腹腔镜手术,6例中转开腹;无严重并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术诊治外科急腹症,在明确诊断的同时可以进行治疗,手术成功率高,使患者避免不必要的开腹手术,疗效好,值得推广。

  • 小儿烧伤并发高热58例原因分析

    作者:辜为高;蔡俊池

    目的:探讨小儿烧伤并发高热的原因及治疗。方法选择我院近3年收治的小儿烧伤并高热患儿58例,对其临床治疗情况进行回顾性分析。结果高热发生原因以换药热、创面包扎过多、伴上呼吸道感染等所占比例高,其次为创面感染、水和电解质紊乱等因素。结论小儿烧伤多种因素会诱发高热现象的发生,临床上应采取积极有效的预防措施,降低高热发生率,防止高热惊厥,提高治疗安全性。

  • 诺舒阻断子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血

    作者:张珂;常丰葛;刘艳霞

    目的:探讨诺舒阻断子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2010年1月-2013年6月收治的40例功能失调性子宫出血患者,均采用诺舒阻断子宫内膜去除术治疗,进行为期18个月随访,分析其临床治疗效果及患者满意度。结果经手术治疗后,患者有效率均≥95%,患者满意度≥95%,无显著并发症产生。结论诺舒阻断子宫内膜去除术在功能失调性子宫出血方面具有治疗效果明显,简便性高,并发症少,患者满意度高的特点,值得临床推广应用。

  • 小剂量EVA方案治疗高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

    作者:徐征

    目的:探讨EVA方案与DA方案用于高危骨髓增生异常综合征的临床效果。方法选取2013年10月-2014年4月我院收治的高危骨髓增生异常综合征患者50例,年龄46岁~76岁,随机分成试验组与对照组各25例。试验组在治疗时接受EVA方案,对照组接受DA方案,观察比较2组的临床疗效。结果试验组有效率为88.00%,对照组有效率为72.00%;同时,试验组2例患者出现不良反应,发生率为8.00%,对照组5例出现不良反应,发生率为20.00%,2组之间的有效率和不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVA方案对于高危骨髓增生异常综合征阳性患者具有较好的临床疗效,较DA方案有效率要高,治疗后不良反应发生率少,具有广阔的临床应用前景。

  • 桡动脉和足背动脉穿刺连续测压的比较

    作者:彭雪云

    目的:比较桡动脉和足背动脉穿刺连续测压的差异。方法选取我院近年来收治的60例择期手术患者,分别进行桡动脉及足背动脉监测,对患者麻醉前、插管前、气管插管后、术中、手术结束时的平均动脉压值进行观察。结果麻醉前患者两种监测所得平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管前、插管后、术中、手术结束时足背动脉穿刺监测所得平均动脉压明显高于桡动脉(P<0.05)。结论足背动脉穿刺连续测压安全性高,有助于术中更好地监护,值得推广应用。

  • 氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床体会

    作者:郝玉贵

    目的:探讨氧气驱动雾化吸入疗法在小儿肺炎治疗中的应用价值。方法选取小儿肺炎患者75例,均采用氧气驱动雾化吸入疗法进行治疗,分析治疗效果。结果75例患儿治疗总有效率为92.0%,发热消退时间为(2.6±1.4)d,肺部湿啰音消失时间为(4.6±2.2)d,咳嗽减轻时间为(4.9±2.4)d,住院时间为(7.5±2.7)d;治疗后患者PaO2为(93.6±5.8)mm Hg, PaCO2为(35.7±2.7)mm Hg。结论氧气驱动雾化吸入疗法可有效改善小儿肺炎患者的临床症状,缓解水肿、改善低氧血症、促使气道恢复畅通,治疗安全性高,值得在临床中推广应用。

  • 维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒疗效观察

    作者:刘厚鹏

    目的:探讨维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒的临床效果。方法对我院25例抗凝血灭鼠药中毒患者进行分组,观察组13例,对照组12例。对照组使用30~50 mg/d剂量维生素K1进行治疗,观察组使用100~200 mg/d剂量维生素K1持续静脉滴注进行治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒效果明显,值得临床推广应用。

  • 肺炎型肺癌的CT表现及误诊分析

    作者:宋宁

    目的:探讨肺炎型肺癌的CT表现特征,提高临床诊断率,降低误诊率。方法对我院经过病理检测确诊为肺炎型肺癌的41例患者的CT检查结果进行回顾性分析。结果41例患者病灶均分布在外周,两肺多发为28例,单发13例。20例患者伴有小结节,22例患者在病变实变区内出现支气管充气征,18例患者出现不规则小囊腔,30例患者病变周边有磨玻璃影环绕;经过CT检查诊断为肺炎型肺癌20例,肺炎19例,肺结核2例。结论肺炎型肺癌患者的CT表现具有一定特征,对于临床上经过抗感染治疗而效果不佳的肺炎患者,应及早取材行活检,以警惕肺炎型肺癌的发生。

  • 中药治疗63例湿疹临床疗效观察

    作者:曾真

    目的:观察对湿疹进行中医辨证分型治疗的临床疗效。方法将我院63例湿疹患者作为研究对象,分为血虚风燥证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证3个证型并采用自拟祛风养血汤、止痒汤以及健脾除湿汤进行治疗。结果治愈19例(30.2%),显效25例(39.7%),有效14例(22.2%),无效5例(7.9%),总有效率达92.8%。结论对湿疹进行中医辨证分型并采用相应的方剂进行治疗,费用低,毒副作用少,疗效可靠,值得临床进一步研究推广。

  • 社区老年人B超体检常见误漏诊原因分析及对策

    作者:姜国贤;章寒珍

    近年来,根据《国家基本公共卫生服务规范》关于65岁以上老年人健康管理的相关要求,为切实保障老年人的身体健康,提高老年人的生活质量,我市组织各社区医院对本社区65岁以上老年人进行健康体检。老年人的体检项目众多,除B超外,其他大部分的检查主要由仪器完成,误差较小,而B超除了依赖于仪器性能外,还与操作者的态度、专业能力等密切相关,检查时医师需要更多的细心与耐心,否则容易出现误漏诊现象。笔者作为B超体检医师参加了本市多个社区医院组织的65岁以上老年人健康体检,现就近年体检过程中常见的误漏诊原因进行分析及采取相应对策的心得体会总结报告如下。

  • 主动脉壁内血肿的螺旋CT诊断

    作者:蒲民哲;李志丹;王周会;王建锋;徐宝平

    目的:探讨主动脉壁内血肿的螺旋CT影像学特征、诊断要点及分型。方法对6例主动脉壁内血肿患者行CT增强检查,综合分析CT表现及临床症状。结果6例主动脉壁内血肿表现为环形或新月形主动脉管壁增厚,厚度均>5 mm,1例累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,1例累及升主动脉,4例累及降主动脉。6例患者均行CT增强扫描,未见分隔夹层征象,2例伴有胸腔积液,结论主动脉壁内血肿的CT表现具有特征性,熟悉掌握这些特征有助于快速准确诊断,为对临床诊断治疗提供有力依据。

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效观察

    作者:蔡惠东;郁志伟;顾晓虹;徐惠良;刘丽娜

    目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选择2009年4月-2014年3月我院儿童呼吸科收治的194例肺炎患儿,病原学结果显示均为肺炎支原体感染。按入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组97例,对照组患儿给予清热减毒、化痰止咳、大环内酯类抗生素抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用支气管肺泡灌洗术治疗。对比观察2组临床疗效和症状、体征改善情况。结果观察组总有效率为92.8%,对照组总有效率为77.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽持续时间、发热持续时间、肺部体征消失时间、肺部X线吸收时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可以迅速改善患儿症状体征,值得进一步深入研究。

  • 颈椎多体位磁共振成像的诊断价值研究

    作者:李建清;吴斌;梁英

    目的:分析颈椎多体位磁共振成像的诊断价值,为颈椎病临床诊断提供参考。方法选取40例受试者作为临床研究对象,对所有患者均进行颈椎前屈位、中性自然位及后伸位成像,对不同体位下颈椎序列、椎间盘及椎管硬膜囊间隙等变化情况进行分析。结果40例颈椎病受检者中,中性自然位检查时显示颈椎椎体不稳者7例,前屈位检查时显示颈椎不稳9例,后伸位检测示颈椎不稳9例。结论颈椎多体位磁共振成像能够全面、准确地诊断颈椎病,也能够及早发现早期潜在的颈椎致病因素,给临床诊断提供有力的依据。

  • 中药蒸薰配合低频磁疗治疗膝关节滑膜炎44例

    作者:杨广营;娄本海

    目的:观察中药蒸薰配合低频磁疗对膝关节滑膜炎消肿、止痛的效果。方法将门诊及住院的膝关节滑膜炎患者86例,随机分为治疗组44例(中药蒸薰配合低频磁疗)和对照组42例(单纯应用低频磁疗),对2组治疗效果进行分析。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论膝关节滑膜炎用中药蒸薰配合低频磁疗效果优于单用低频磁疗。

  • 颈动脉超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

    作者:奚容荣

    目的:探讨颈动脉超声检测应用于原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法2014年1月-5月期间,我院40例原发性高血压患者及40例健康体检者,运用彩色多普勒超声诊断仪,进行颈动脉超声检测,对各组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、硬化斑块形成率进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组颈总动脉的IMT均明显增厚,硬化斑块形成检出率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性高血压患者,颈动脉超声检测能够明显提高颈动脉粥样硬化斑块的检出率,发挥重要的临床诊断价值。

  • 心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析

    作者:邓慧慧

    目的:分析心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值。方法抽取2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊为高血压性心脏病患者56例,分别采用心脏B超和心电图进行诊断,对比诊断结果。结果 B超检查确诊左心室肥厚患者比例高于心电图检查(P<0.05)。结论心脏B超检查在高血压性心脏疾病的诊断过程中,其准确性明显高于心电图检查,值得关注并推广。

  • 血浆D-二聚体水平增高患者使用空气波压力治疗仪临床效果观察

    作者:莫汉维;马旅明;麦海芬;卢家灵;黄变昌;何川;甘育军;谭并志

    目的:观察血浆D-二聚体水平增高患者使用空气波压力治疗仪的临床效果。方法将2012年12月-2014年2月收住我院ICU的150例血栓性疾病高危患者分为A组和B组,2组治疗方案均按照各类疾病相对应的治疗方案,A组患者在治疗过程中使用LGT-2200DVT空气波压力治疗仪(下称治疗仪)治疗,B组患者不使用治疗仪治疗。观察2组患者的临床症状、体征及D-二聚体水平变化。结果 A组所有患者均能按计划完成上述治疗,并无血栓性事件发生;B组中有2例下肢静脉血栓形成,1例肺栓塞;A组患者治疗后D-二聚体水平下降明显,该组中99.1%的患者D-二聚体水平恢复正常。结论使用空气波压力治疗仪治疗能够迅速降低D-二聚体水平,可有效预防血栓性疾病的发生。

  • 64层螺旋CT冠状动脉粥样硬化斑块性质分析及临床应用探讨

    作者:张军伟

    目的:应用64层螺旋CT冠状动脉成像检查方法,探讨急性冠脉综合征和稳定型心绞痛斑块的性质、形态差异,为早期诊断冠心病提供影像学新标准。方法回顾性分析100例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和100例稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者,统计、分析2组斑块的性质、形态差异。结果①ACS组共检出261个斑块,软斑块135个(51.72%),纤维斑块74个(28.35%),钙化斑块52个(19.92%);SAP组共检出175个斑块,软斑块35个(20.00%),纤维斑块39个(22.29%),钙化斑块101个(57.71%)。②ACS组中偏心性斑块165个,向心性斑块96个;SAP组中偏心性斑块77个,向心性斑块98个。结论64层螺旋CT可为冠心病的诊断提供更为准确的影像学标准,具有非常积极的临床实用价值。

  • 血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断中的应用

    作者:于瑞

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病诊断中的应用。方法将160例感染性疾病患者按病原微生物培养结果不同分为细菌感染组100例和非细菌感染组60例,选择同期健康体检者80例设为对照组,分别检测3组血清PCT和外周血白细胞(WBC)并进行比较。结果治疗前细菌感染组血清PCT显著高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染组和非细菌感染组WBC比较差异无统计学意义。细菌感染组治疗后血清PCT水平迅速下降;PCT诊断细菌感染的特异性为100%,敏感性为94%,显著高于WBC计数。结论血清PCT可作为患者细菌感染的早期诊断指标,对病情评估、指导临床用药及疗效和预后判定具有重要的意义。

  • 0.5%碘伏治疗足癣的疗效观察

    作者:邹文;许海燕;王攀;肖文倩;韩玉健;吴小军;聂程

    目的:探讨0.5%碘伏治疗足癣的临床疗效。方法2005年9月-2012年11月我院采用0.5%碘伏治疗足癣46例,观察其临床疗效。结果本组46例足癣患者,经15 d~20 d的治疗,41例痊愈,占89.13%;4例显效,占8.70%;1例效果较差,占2.17%,总有效率为97.83%。本组46例均获得10个月~21个月的随访,平均13个月,未见复发病例。结论0.5%碘伏治疗足癣疗效较佳,值得推广。

  • 新疆某三甲医院病床工作效率评价

    作者:郭建新;王伟国;李亚新;刘奎

    目的:科学评价医院病床工作效率,为医院管理决策提供信息支持。方法应用综合评价指数评价某院2005年-2013年病床工作效率。结果2005年某院P值低,2006年-2009年为跨越式递增,其中2009年达高峰,2010年有所回落,2011年-2013年又呈现逐步回升。结合医院实际情况分析,该院2007年-2013年工作效率完成情况都在100%以上,病床工作效率较高。结论某院床位设置仍不能满足病源的需求,应继续加强适当规模建设,降低安全隐患,防止因工作数量、诊疗时间等因素的制约而导致医疗质量下降,出现医疗风险。

  • 不同临床特征鼻息肉中IL-5mRNA的表达和意义

    作者:赵安滨;徐海燕;姚敏;杨永国

    目的:检测白细胞介素5(Interleukin-5,IL-5)mRNA在不同临床特征鼻息肉和鼻腔下鼻甲黏膜中的表达,探讨其相关性。方法采用实时荧光定量PCR检测24例鼻息肉(息肉组)和15例下鼻甲黏膜(对照组)中IL-5mRNA的定量表达。结果鼻息肉组织中IL-5mRNA的表达是下鼻甲黏膜组织中的7.52倍(P<0.01)。鼻息肉中组织中,IL-5mRNA的表达在性别、单双侧、初发复发之间差别无统计学意义(P>0.05),但在单发与多发、是否伴过敏性鼻炎和(或)哮喘之间差别有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-5mRNA在息肉组织中的高表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素;IL-5mRNA在鼻息肉中的表达程度与部分临床特征有关。

  • 膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤的治疗选择探讨

    作者:林小平;杨骏;洪钱

    目的:探讨膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗方案的选择。方法我院自2007年以来共收治51例单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤患者,手术治疗组26例,保守治疗组25例。术后随访时间2周~6个月,分别行影像学及膝关节Lysholm scale评分对比。结果手术治疗组与保守治疗组疗效无明显统计学差异。结论膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗疗效无差异,临床上应视患者情况具体选择。

  • 噪声和高温联合作用对神经行为功能影响的研究

    作者:李燕茹;梁嘉麟;王欢;刘移民

    目的:探讨噪声和高温联合作用对作业人群神经行为功能的早期影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对噪声高温组50人、噪声组52人、对照组54人进行神经行为功能测试。结果噪声高温组、噪声组的听力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。神经行为功能测试方面,情感状态特征(有力-好动、紧张-焦虑)、数字译码、视觉保留、目标追踪(正确打点数、总打点数)、数字广度测试、简单反应时,噪声高温组、噪声组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。噪声高温组与噪声组比较,抑郁-沮丧、有力-好动、疲劳-惰性及目标追踪(正确打点数、总打点数)得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论噪声暴露人群的神经行为功能改变早于听力的改变,噪声或噪声高温协同作用对部分神经行为功能有显著影响,噪声高温组与噪声组比较在情感状况以及行为功能的某些项目可能产生减弱作用。

  • 不同孕周早发型重度子痫前期妊娠结局分析

    作者:高艳宇;侯倩男;李婷婷

    目的:探讨不同孕周早发型重度子痫前期(EOSP)的妊娠结局。方法对我院收治58例EOSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果不同孕周的EOSP孕妇年龄、产次没有显著性差异,但是孕妇入院时平均动脉压差异明显(P<0.05)。28周之前的EOSP患者均有并发症,平均保胎时间也只有(4.5±1.6)d,随后多通过剖宫产或利凡诺引产终止妊娠,活产儿中窒息率66.7%,围生儿病死率44.4%;但是满28周的EOSP患者期待治疗时间平均达到(12.4±3.2)d,17.5%(7/40)的孕妇没有明显并发症,围生儿病死率下降(15.0%,6/40),活产儿中窒息率14.3%(5/35)。结论孕周28周之前EOSP孕妇病情重、并发症多,期待治疗后围生儿病死率、窒息率较高;而28周后EOSP孕妇并发症较少,期待治疗时间较长,围生儿结局相对较好。

  • 羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气pH值与Apgar评分临床观察

    作者:高建国;孙庆霞;于普丽;宋燕玲;胡美莲

    目的:探讨羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的相关性。方法对羊水胎粪污染Ⅰ度160例、羊水胎粪污染Ⅱ度135例、羊水胎粪污染Ⅲ度189例新生儿的脐动脉血气pH值及Apgar评分结果进行分析。结果3组脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分差异显著,且羊水胎粪污染程度与脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分成正比关系,即污染程度越严重新生儿窒息缺氧程度越重。结论羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的程度有密切联系,产科、新生儿科应积极给予预防干预措施。

  • 放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应观察

    作者:徐凤春;王媛媛

    目的:探讨放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应。方法将70例骨转移癌患者随机分为放疗联合热疗组(R+H)和单纯放疗组(R),2组分别给予骨转移疼痛部位放疗联合热疗和单纯放疗,2组放疗时射线能量均为6 MV-X,总剂量均为30 Gy/10次。 R+H组在患者放疗结束后30 min内进行热疗,每周2次,每次45 min,共4次。治疗结束后观察2组不良反应发生率,并采用数字评分法(NRS)评估患者疼痛程度。结果疼痛缓解率R+H组高于R组(P<0.05),白细胞减少发生率低(P<0.05),且未增加其他不良反应发生率(P>0.05)。结论放疗联合热疗可提高骨转移癌的疗效且不增加不良反应。

  • 酮咯酸氨丁三醇穴位注射治疗肾绞痛的疗效观察

    作者:代蓉;杨鼎君

    目的:观察酮咯酸氨丁三醇穴位注射治疗肾绞痛的疗效。方法将176例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组88例,均使用酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组采用肌肉注射,治疗组采用穴位注射(双侧三阴交和肾腧穴),对比2组疗效(包括总有效率、止痛起效时间、疼痛完全缓解时间)。结果治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将酮咯酸氨丁三醇用药途径由肌肉注射改为穴位注射后,可显著提高疗效,值得临床推广。

  • 住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

    作者:樊小阳;罗志华

    目的:分析住院患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类:头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。

  • 脑出血后早期凝血功能及血白细胞变化的临床意义

    作者:张月战;周铃

    目的:探讨脑出血后早期凝血功能及血白细胞(WBC)变化的临床意义。方法选择我院2013年1月-2014年4月收入急诊ICU的32例脑出血患者作为治疗组,同期30例健康体检者作为对照组。比较2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)和WBC的水平。结果治疗组APTT和WBC水平明显高于对照组,而PLT水平明显低于对照组(P<0.05);PT、TT、FIB 2组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论脑出血患者有早期凝血功能异常,WBC升高提示机体存在应激反应,需要综合判断全面分析并予以动态观察,临床指导意义可能更大。

  • 英山县老年患者机械通气鲍曼不动杆菌感染耐药调查

    作者:邹艳清

    目的:分析老年患者机械通气鲍曼不动杆菌感染和耐药情况,为本地区老年患者鲍曼不动杆菌感染治疗及预防提供理论依据。方法分析我院重症医学科老年患者机械通气感染鲍曼不动杆菌临床常见抗生素药敏培养结果,对治疗及转归进行评价。结果12个月内入住重症医学科的老年患者下呼吸道分泌物培养出鲍曼不动杆菌共108例,所有菌株对临床常用药物耐药非常严重,药敏结果显示本地区鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素耐药率大部分达70.00%以上,对青霉素类和二、三代头孢菌素全部表现为广泛耐药或者全耐药。108例患者中70例治疗结束后随访符合临床治愈,38例在治疗结束后随访临床无效,其中30例患者死亡。结论本地区老年患者感染鲍曼不动杆菌耐药率非常高,临床治疗应根据药敏结果选择适宜抗生素,并采取有效的预防隔离措施。

  • 游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损

    作者:孙中建;王智慧;徐鹏;李峰

    目的:观察游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果。方法2008年5月-2011年9月我院用带肌腱的游离足背复合组织瓣移植修复手部复合组织缺损16例,皮肤缺损面积6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.5 cm,切取皮瓣面积为8.5 cm×5.0 cm~11.5 cm×10.0 cm;趾长伸肌腱的切取长度7 cm~13 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效,随访6个月~2年。结果术后16例皮瓣均成活,优9例,良5例,可2例。结论游离足背复合组织瓣是一种有效修复手背复合组织缺损并重建伸指功能的手术方法。

  • 复合酶微囊中淀粉酶活力测定方法的建立

    作者:王晓红;张文静

    目的:建立复合酶微囊中淀粉酶活力的测定方法。方法采用淀粉酶快速比色测定法测定微囊中淀粉酶的活性含量,并进行方法学验证。结果淀粉酶活力测定的适pH值为7.5;高、中、低三种浓度的平均回收率均在100%~106%之间,RSD小于2%(n=9)。结论淀粉酶快速比色测定法准确可靠,重现性好,可用于复合酶微囊中淀粉酶活力的测定。

  • 乌拉地尔在高血压急症院前急救中的应用分析

    作者:宋晓蓉;汪利娟;冯韵霖

    目的:观察乌拉地尔注射液对高血压急症院前急救的疗效。方法2011年1月-2013年11月我院院前急救高血压急症患者180例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,治疗组给予乌拉地尔注射液治疗,对照组予硝苯地平舌下含化。比较2组给药前后血压、心率变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗10 min时治疗组降压幅度明显高于对照组(P<0.05),其他时间无明显差异(P>0.05)。结论乌拉地尔静脉滴注与硝苯地平舌下含服对高血压急症均有效,但乌拉地尔静脉滴注控制滴速简便,降压平稳,不良反应少,是高血压急症院前急救的理想药物。

  • 米索前列醇联合缩宫素对高危产妇剖宫产产后出血的影响

    作者:张斌;张红霞;董建强;张毅;刘雪清

    目的:探讨米索前列醇联合缩宫素预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果。方法将68例产妇随机分为缩宫素组和联合组各34例,分别给予单一缩宫素和米索前列醇联合缩宫素,观察2组预防产后出血的效果。结果联合组产妇用药后血压、脉搏以及不良反应与缩宫素组比较均无显著性差异(P>0.05)。但是联合组产妇产后2 h、24 h出血量以及第三产程时间明显较缩宫素组少,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论缩宫素和米索前列醇联合用于高危产妇剖宫产产后出血的预防,产后出血量少,效果显著,值得临床进一步研究推广。

  • 腹壁切口疝无张力修补术55例临床分析

    作者:李顺民

    目的:探讨腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及效果。方法回顾性分析我院55例腹壁切口疝无张力修补术患者的临床资料。结果本组患者治疗效果满意,随访6个月~5年无复发病例,无死亡病例。结论采用人工材料行无张力修补术是腹壁切口疝首选的治疗方法,手术安全、并发症少、复发率低,提高手术技巧、加强围术期处理是手术成功的关键。

  • 安全管理在神经内科护理管理中的应用

    作者:任玉香

    目的:探讨安全管理在神经内科护理管理中的应用价值。方法对我院神经内科护理管理进行分析,并制订相应的安全管理措施,同时对实施安全管理期间所收治的540例患者的意外事件发生情况及满意度进行分析总结。结果将安全管理应用于神经内科护理管理中后540例患者中仅2例患者发生意外事件,其意外事件发生率为0.37%;患者的满意度为87.59%。结论将安全管理应用于神经内科护理管理中可取得良好的效果,有助于减少意外事件发生,且可提高患者满意度,临床效果显著,值得推广应用。

  • 外来手术器械全程质量管理中的环节控制

    作者:宋福翠

    目的:探讨外来手术器械全程质量管理中的环节控制措施。方法总结我院2013年104例外来手术器械使用和管理方法。结果104例手术无1例发生医疗纠纷和器械错送、漏送现象。结论科学、健全的全程管理制度和环节控制是外来手术器械安全使用的重要保障。

  • 居民健康档案的存放管理

    作者:袁晋湘

    在居民健康档案电子版尚未进行全国统一联网前,纸质居民健康档案的存放管理使用就显得尤为重要,如何存放管理以便于档案的存取、调阅、更新、使用,没有一个统一的要求与标准。有的按年龄段进行存放管理,有的按居住区域划片存放管理,有的以家庭为单位存放管理,有的则以个人为单位进行存放管理,哪种方法存放管理比较好呢?以笔者在社区卫生服务实际工作中的体会,在此与同仁们进行探讨。

  • 公立医院绩效工资及其分配的探讨

    作者:崔静

    为体现公立医院的公益性,充分调动医护人员工作的积极性,体现医护工作者的劳动创造价值,绩效工资分配作为事业单位绩效工资改革的重要组成部分,一直是各大医院所面临的重点和难点问题[1]。本文具体阐述了公立医院绩效分配过程中遇到的问题及解决,以及如何对绩效工资进行分配的操作步骤与方法。现报告如下。

  • 婴儿肋骨发育不良1例

    作者:黄玉柱;曹宏波;张开俊;孙景巍;高璐璐

    1病例资料
      患儿,男,5个月。因咳嗽10 d加重2 d,于2014年4月3日入院。平素体健,孕母G1P1,足月剖宫产,无产伤及窒息抢救史;出生体质量3500 g;纯母乳喂养,未添加辅食。其母患有糖尿病。体检:T 36.5℃,P 128次/min,R 32次/min,体重9.5 kg。发育及营养良好,无皮疹;口腔黏膜光滑,咽部充血;胸廓双侧对称,无隆起。肺部闻及细湿罗音及少许哮鸣音;心脏听诊无异常。肝脾无肿大。心电图、血常规、肝肾功能、心肌酶及尿粪常规均无异常;肺炎支原体抗体阴性。胸部CT及气管重建:心肺、胸腔及纵隔未见明显异常;右侧第6肋远端增宽,并见分叉。诊断:急性细支气管炎,右侧肋骨发育不良(第6肋)。经过抗感染等综合治疗7 d,痊愈出院。

  • 免疫性血小板减少症起病急性白血病1例报告

    作者:孙景巍;黄玉柱;孟飞;袁长亮;张开俊

    1病例资料
      患儿,男2岁,因“全身出血性皮疹1周”入院。1周前无明显诱因下胸腹背部出现散在出血点,家人未予重视,1d前发热,体温高达38.6℃;偶有阵发性咳嗽;无呕血及血便等其他出血现象。白细胞计数9.3×109/L,中性粒细胞比率0.01,淋巴细胞比率0.94,血红蛋白77 g/L,红细胞计数3.00×1012/L,血小板计数10×109/L。入院查体体温36.5℃,脉搏115次/min,呼吸32次/min,体质量15 kg。精神可,轻度贫血貌,胸腹背部及双下肢可见出血点及瘀斑;未及淋巴结肿大;咽部充血;气管居中;两肺部呼吸音对称,散在湿性罗音;心律齐,心音有力,无杂音。腹软,肝肋下1.5 cm质软,脾无肿大,未触及包块。四肢活动自如。凝血酶原时间13.9 s、活化部分凝血活酶时间14.9 s;血尿素氮7.67 mmol/L,肌酐33.48μmol/L,胱抑素C 1.10 mg/L;超敏C反应蛋白(CRP)1.21 mg/L,总胆红素7.64μmol/L,直接胆红素1.62μmol/L,丙氨酸转氨酶22 U/L,天冬氨酸转氨酶37.9 U/L;肌酸激酶46.4 U/L。支原体抗体1∶40(+)。心电图无异常。胸部X线线片:两肺纹理增粗,模糊。肝、胆、胰、脾B超及头颅CT未见明显异常。诊断:免疫性血小板减少症,肺炎支原体肺炎。给予地塞米松1.5 mg/(Kg·d),静脉滴注1次/d,连续4 d;同时维生素C,1 g/次,静脉滴注,每天2次;静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)2 g/kg,静脉滴注,2 d疗法;口服红霉素治疗。入院次日体温正常并稳定,皮疹略消退。住院3 d复查白细胞计数2.1×109/L,中性粒细胞比率0.08,淋巴细胞比率0.91,血红蛋白57 g/L,红细胞计数2.38×1012/L,血小板计数13×109/L;并做骨髓穿刺检查,提示急性白血病可能。患儿转至上级医院确诊为髓系白血病。

  • 儿童浅表真菌感染合并家属手癣2例

    作者:陈启红;孙毅

    1病例资料
      例1,女,3个月,因“面部皮疹10余天”于2013年1月16日来我院就诊。患儿于2013年1月无明显诱因出现面部多处红色斑片,密集小脓疱,皮疹逐渐增大。体检:一般情况良好,发育正常,系统体检无明显异常。面部可见散在红色斑片,其上可见密集小脓疱,有脱屑,周围较重,中央部位有自愈倾向(见封二图1)。皮屑直接镜检:菌丝阳性。诊断为体癣。同时对其家属进行检查,其奶奶有手部皮疹及指甲变形多年,查体可见双手多处轻度脱屑,并可见指甲增厚,变形(见封二图2),其他亲属未见明显浅表真菌感染迹象。皮屑直接镜检:菌丝阳性。诊断为手癣,甲真菌病。治疗:给予患儿硝酸咪康唑乳膏(商品名:达克宁)外涂,2次/d,治疗2周后皮疹消失,无明显不良反应,皮屑真菌镜检阴性。患儿奶奶口服伊曲康唑胶囊,400 mg/d,服1周停用3周,治疗3个疗程后基本恢复正常,真菌镜检阴性。

  • 广西全州县2009年-2013年流行性腮腺炎流行特征分析

    作者:邓姣凤;房天喜;马小垒;黄亚铭

    目的:了解流行性腮腺炎的流行病学特征。方法收集整理广西全州县2009年-2013年流行性腮腺炎病例的疫情报告及儿童麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果在过去的5年中该县疫情报告流行性腮腺炎病例共802例,年均发病率为19.57/10万,每年的病例数多少与MMR疫苗接种数量关系密切。发病人群88.03%出现在10岁以下年龄组,患者男女比例为2.06∶1,5~7月份为该县病例出现的高峰期,37.41%的病例集中在县城所在地的全州镇。结论需进一步提高腮腺炎病例高发乡镇儿童MMR疫苗接种率,完善病例个案调查资料。

  • 德安县流行性腮腺炎的流行病学特征及预防策略分析

    作者:项国宏

    目的:探讨流行性腮腺炎的流行病学特征及预防策略。方法对发病例数进行统计,计算发病率及病死率;计算某小学的发病例数及发病率;调查统计德安县腮腺炎疫苗接种情况;总结流行性腮腺炎的流行病学特征,分析相关预防策略。结果本次调查共统计腮腺炎患者441例,发病率为0.45‰,所有患者未出现死亡情况,以学校为高发群体,7、8、12月为发病高峰期,5岁~9岁为发病多发年龄,男女发病比例为1.64∶1,有疫苗免疫史者发病率低于无疫苗免疫史者。结论提高免疫接种率,保护易发病人群可降低流行性腮腺炎的发病情况,保障青少年健康。

  • 2013年扬州市广陵区艾滋病自愿咨询检测人群现状分析

    作者:程明;张有江;孙丽

    目的:了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群现状。方法采取描述性流行病方法,对2013年门诊接受自愿咨询检测者的相关资料进行分析。结果 VCT门诊接待咨询检测中53.66%为男性,48.77%年龄分布在40岁~59岁,56.10%具有初中或者高中(中专)学历,68.29%是已婚人群。求询原因为有同性性接触史者占43.90%,其次为配偶/固定性伴侣人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性者,检测出2例HIV感染者,5例梅毒感染者。结论 VCT是发现和预防艾滋病的一种有效措施,应扩大检测服务范围,加强对高危人群宣传教育工作,以尽早、尽快发现感染者,大限度地减少HIV的传播。

  • 江西四类高危人群接受艾滋病预防与检测服务情况分析

    作者:罗雅凌;廖清华;龚正华;杨晴;胡国良

    目的:了解高危人群艾滋病预防和检测工作的实施情况。方法采用描述流行病学方法对江西2013年暗娼(FSW)、吸毒者(DUS)、男男性行为者(MSM)和性病门诊男性就诊者(STD)艾滋病哨点监测数据进行分析。结果四类高危人群近1年接受过安全套宣传发放/艾滋病咨询检测的比例为90.36%~97.91%,接受过社区药物维持治疗/清洁针具交换服务的比例为0.40%~51.00%,接受过同伴教育的比例为12.16%~62.89%,做过艾滋病检测的比例为28.80%~65.09%,知道检测结果的比例为98.45%~99.37%。结论针对四类高危人群开展的艾滋病预防与检测工作中,安全套宣传发放/艾滋病咨询检测落实较好,社区药物维持治疗/清洁针具交换服务和同伴教育运用不佳,且不平衡。

  • 再谈为人民服务

    作者:钮添萍

    2013年4月19日,中国共产党中央政治局召开会议,决定从2013年下半年开始,用一年左右时间,在全党自上而下分批开展党的群众路线教育实践活动。会议认为,全心全意为人民服务是党的根本宗旨,群众路线是党的生命线和根本工作路线。在随后召开的党的十八大明确提出:围绕保持党的先进性和纯洁性,在全党深入开展以为民、务实、清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动,着力解决人民群众反映强烈的突出问题,提高做好新形势下群众工作的能力,它的核心是解决为民的问题。为民,即为人民服务。

  • 病例分析结合理论教学模式在实验诊断教学中的效果观察

    作者:王敏;阮志群

    目的:探讨病例分析结合理论教学模式在实验诊断教学中的效果。方法选取我校2010-2012级每级2个临床医学专业班作为研究对象,同期随机选取2个临床医学专业班作为对照。在每年专升本学期结束后进行问卷调查,结合考试成绩进行分析。结果观察组2010级、2011级和2012级学期考试总成绩考试成绩评分、专升本考试成绩评分、临床技能考核各项评分及总评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组2010级、2011级和2012级学生课程满意率高于对照组(P<0.05)。结论采用病例分析结合理论教学模式能激发学生的创新意识和推理思维,提高教学效果。

  • 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

    作者:王一淳

    慢性乙型肝炎是世界上的第十大致死性疾病,我国是乙型肝炎的高发区。对于慢性乙肝的治疗,抗病毒治疗是首要措施,抑制病毒复制,减少病毒载体的数量,可以大大提高患者的生存时间,很多患者因为这项治疗措施而受益。本文将介绍相关知识点的概念,对于慢性乙肝抗病毒治疗的一些措施和进展,分析我国慢性乙肝抗病毒治疗中存在的一些问题,并提出相应的解决措施和建议。

  • 浅谈中药饮片企业新版GMP认证的三大误区

    作者:牟海英

    中药饮片本就是中药产业三大支柱产业中薄弱的环节,又是一个不同于化学药、中成药制剂的一个特殊产品。一般药企业往往只生产几个或几十个品种,而中药饮片企业动辄生产几百个品种,但其生产批量较小,批号又较多,更甚者品规较多。而新版GMP针对性的标准还未出台,只能参考制剂的高标准要求中药饮片企业,让人头疼而又困惑。下面就笔者亲身经历的新版中药饮片GMP认证的三大误区与大家交流如下。

  • 抗生素在儿科的合理应用

    作者:杨亚静;白玉

    抗生素作为治疗感染性疾病的强效药物,其在儿科疾病的临床治疗中也得到了广泛的应用。由于儿童身体发育不完善,机体的药物代谢能力相对较弱,所以更容易发生药物不良反应,影响治疗效果,损害患儿身体健康。目前,抗生素在儿科临床应用中普遍存在着不合理现象,如给药方式不当、用药剂量过大、用药时间过长、药物联用不当等,儿科抗生素应用的合理性问题已经受到了临床广泛关注。本文分析了儿科抗生素滥用的原因及对策。

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