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颅内动脉狭窄患者行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗的临床效果观察
目的 探讨Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄患者的临床效果.方法 以22例颅内动脉狭窄患者作为研究对象,患者均进行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗,并进行随访及评估,观察其治疗效果及术后并发症发生情况.结果 患者共置入22枚Wingspan支架,手术成功率为100％.支架置入后即可造影显示,血管狭窄率由(86.5±12.3)％下降至(23.2±8.5)％;围术期不良事件发生率为4.5％;术后随访,8例复查脑血管造影,无再狭窄情况发生,2例发生短暂性脑缺血,1例因停用抗血小板药物而死亡.结论 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄采用Gateway-Wingspan球囊支架治疗可显著改善血管狭窄情况,手术成功率高,安全性好,但其长期疗效有待进一步观察.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察
目的 研究布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果.方法 搜集2014年4月-2015年4月我院接收的60例小儿哮喘患儿,并将其随机分为甲组和乙组各30例.对2组患儿进行相同的常规治疗,并给予乙组患儿布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入.观察2组患儿的治疗效果.结果 甲组治疗总有效率是73.33％,显著高于乙组的93.33％,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果显著,值得推广.
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脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效观察
目的 对脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效进行分析.方法 选取2012年6月-2015年4月在我院经阴道分娩的84例产妇,以随机数字表法将其分为2组各42例.对照组给予肌注缩宫素,观察组给予脐静脉注射缩宫素,比较2组胎盘粘连及产后出血发生情况.结果 观察组第3产程时间、产后2h出血量、产后24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05),观察组胎盘胎膜娩出完整率显著高于对照组(P＜0.05).结论 以脐静脉注射方式给予阴道分娩产妇缩宫素,可缩短产妇第3产程时间,减少产后出血量,且可降低胎盘粘连发生率,值得推广.
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小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照分析
目的 分析小儿临床反复肺炎的危险因素.方法 选择2014年1月-2015年1月在我院进行治疗的120例小儿肺炎患者,并将其分为观察组和对照组,观察组为小儿临床反复肺炎患者,对照组为小儿单次肺炎患者,每组各60例患儿.对照分析2组小儿肺炎病例的临床诊断资料,分析小儿临床反复肺炎危险因素.结果 观察组患儿的哮喘病史、食物过敏史、药物过敏史、被动吸烟史以及一过性粒细胞减少症所占的比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘病史、食物过敏史、药物过敏史、被动吸烟史以及一过性粒细胞减少症等是小儿临床反复肺炎的危险因素.
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早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比
目的 探讨早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 将88例初诊T2 DM患者随机分为2组,其中观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 与治疗前相比,2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平和HOMA-IR均明显降低,HOMA-β均明显提高(P＜0.05);观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 与口服降糖药物相比,早期胰岛素强化治疗更能显著地控制患者血糖水平及改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗状态.
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安素在直肠癌前切除术预防性回肠造瘘术前肠道准备中的应用
目的 探讨直肠癌前切除术预防性回肠造瘘术前口服安素行肠道准备的临床效果.方法 将预行直肠癌前切除术并行预防性回肠造瘘的患者50例分为干预组和对照组.干预组患者术前口服安素行肠道准备;对照组患者口服复方聚乙二醇电解质散行顺行性机械肠道准备.观察2组患者术中肠道清洁度、术前饥饿感、术后电解紊乱发生率和术后胃肠功能恢复状况.结果 2组患者肠道清洁度无统计学差异(P＞0.05).干预组患者术前饥饿感、术后电解质紊乱发生率及术后胃肠功能恢复状况均优于对照组(P＜0.05).结论 安素在直肠癌术前肠道准备中,可获得良好的肠道清洁度、缓解术前饥饿感,并可促进术后胃肠功能尽早恢复,维持电解质平衡.
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腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效比较
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法 选择2010年3月-2014年3月我院收治的150例胆囊并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分为行腹腔镜治疗的观察组和行开腹手术治疗的对照组,每组75例.对2组患者的术中情况、手术时间等指标进行分析比较.结果 2组患者均成功将结石取出,成功率均为100％;观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石都具有明显效果,腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短等特点,优于开腹手术,值得在普外科推广应用.
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急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床分析
目的 分析急性冠脉综合征急诊介入治疗中采用替罗非班的效果.方法 从我院住院的急性冠脉综合征患者中随机抽取140例患者进行研究.结果 观察组术后TIMI(血流分级)血流Ⅲ级所占比例、心脏不良事件(MACE)发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后出血无统计学差异(P＞0.05).结论 替罗非班可显著提高急性冠脉综合征急诊介入治疗患者的手术治疗效果.
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椎基底动脉供血不足应用长春西汀治疗91例临床分析
目的 分析椎基底动脉供血不足患者应用长春西汀的治疗效果.方法 对照组患者在基础治疗的基础上应用复方丹参注射液加入倍他司汀注射液中静脉滴注治疗,研究组患者在基础治疗的基础上应用长春西汀进行静脉滴注治疗.治疗结束后对比2组患者的疗效及椎基底动脉血液流速改善情况.结果 研究组总有效率为90.11％,显著高于对照组的72.53％(P＜0.05).2组治疗前基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血液流速无显著差异,治疗后均比治疗前显著提高(P＜0.05),研究组血液流速改善幅度显著优于对照组(P＜0.05).结论 椎基底动脉供血不足应用长春西汀治疗效果显著.
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产后家访对提高母乳喂养率的效果研究
目的 探讨产后家访对提高母乳喂养率的效果.方法 选取643例社区产妇作为研究对象,并在其生产出院后由社区医生上门家访,进行母乳喂养知识的宣教以及实践操作指导,比较分析2010年-2014年的母乳喂养情况.结果 与2010年—2013相比,2014年的母乳喂养率得到显著提高.结论 产后家访可有效提高母乳喂养率,值得推广应用.
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高血压脑出血术前明确止血困难者术中止血方法探讨
目的 探讨术前明确止血困难的高血压脑出血患者术中止血方法.方法 回顾性分析术前明确止血困难的高血压脑出血患者29例的临床资料,总结患者术中止血方法及止血效果.结果 本组纳入29例患者,28例止血成功,1例失败.结论 术中彻底止血关系到高血压脑出血患者的预后,术前明确止血困难的高血压脑出血患者采用有步骤的、针对性的止血方法,能够达到良好的止血效果.
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改良婴幼儿哺乳式斜卧体位对提高接种质量的效果评价
目的 探讨改良哺乳式斜卧体位对提高预防接种注射成功率的效果.方法 随机选取430名受种婴幼儿作为指导组,正确指导家长采用改良哺乳式斜卧体位;同时选取426名未做指导的婴幼儿家长.观察2组婴幼儿的脱针、进针角度和深度的改变、药液渗漏情况以及婴幼儿的疼痛反应情况.结果 接种注射时使用经过改良的哺乳式斜卧体位,脱针、进针角度及深度改变、药液渗漏明显减少;婴幼儿疼痛程度减轻,家长满意度提高.结论 通过有效的宣教,使家长掌握改良哺乳式斜卧体位的抱姿,主动配合接种者注射疫苗,能够提高接种疫苗的成功率,从而提高接种质量.
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折临床分析
目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例60岁以上Neer三、四部分肱骨近端骨折患者采用经三角肌前外侧入路人工肱骨头置换术治疗.结果 患者均获随访,时间12个月～24个月.按Neer评分系统评价疗效:优10例,良5例,差1例,优良率为93.7％.假体位置良好,无假体松动和周围骨折等并发症发生.结论 人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效可靠,术后能解除疼痛,稳定和重建关节功能,临床疗效满意.
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腹腔镜手术对直肠癌患者胃肠功能的影响及围术期护理
目的 探讨腹腔镜手术对直肠癌患者胃肠功能的影响及围术期护理.方法 选择2010年1月-2015年5月我院收治的直肠癌患者64例,根据手术方式分为腹腔镜组和传统手术组.比较2组患者术后离床活动时间和各项胃肠功能恢复指标,并总结围术期的护理经验.结果 腹腔镜组患者术后离床活动时间、各胃肠功能恢复指标均显著优于传统手术组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行腹腔镜手术的直肠癌患者胃肠功能可较早恢复,重视心理干预、加强呼吸训练和高碳酸血症的观察,是其围术期护理的关键.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者56例护理体会
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法及效果.方法 选取我院2013年4月-2015年2月收治的鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者67例,可分析疗效病例共56例,随机分为试验组和对照组各28例.对照组采用常规护理方法,试验组采用个体化护理措施,护理2个疗程后,观察2组患者的护理效果.结果 试验组的治愈率为71.42％,无效率为7.14％,总有效率为92.86％;而对照组的治愈率为57.14％,无效率为17.85％,总有效率为82.14％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者采用个体化的护理措施,能显著提高护理效果,值得推广应用.
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善宁治疗急性胰腺炎的观察与护理
目的 探讨善宁治疗急性胰腺炎的观察与护理方法.方法 对应用善宁治疗的58例急性胰腺炎患者进行严密的病情观察和精心的护理.结果 本组58例患者中显效42例,有效16例,总有效率为100％.结论 应用善宁治疗急性胰腺炎,并通过精心细致的护理与观察,能提高疗效,促进康复.
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优质护理结合临床路径在髋关节置换术后的运用研讨
目的 探讨优质护理结合临床路径在髋关节置换术后的应用效果.方法 选择2012年5月-2014年9月我院收治的69例髋关节置换术患者,按临床路径进行优质护理,总结优质护理结合临床路径对术后患者常见并发症的预防及疗效.结果 69例患者均顺利完成手术,行全髋置换57例,行半髋置换12例,左侧28例,右侧26例,双侧15例,无死亡病例.术后患者均按临床路径袁单进行循序渐进的康复训练,出现关节假体脱位1例,退出临床路径;余均未发生感染、关节僵硬、排斥反应等并发症,术后切口均达甲级愈合.结论 优质护理结合临床路径是预防髋关节置换术后常见并发症的合理方法,值得临床推广应用.
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留置针与传统针在中风专科的应用效果观察
目的 探讨静脉留置套管针在中风专科的临床应用效果.方法 选择2012年3月-2013年3月我院收治的78例中风偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用传统静脉针进行输液,观察组采用静脉留置套管针进行静脉输液,对2组液体渗漏情况进行观察.结果 对照组液体外渗发生率为61.53％,明显高于观察组的20.51％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉留置套管针可起到保护患者血管,减少感染和静脉炎的作用,减轻患者痛苦,有效提高了护理工作效率.
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老年住院患者安全隐患及护理对策
随着人口老龄化,老年慢性病越来越多,老年患者的住院率也逐渐上升.老年患者由于身体机能的减退和疾病的影响,容易发生跌倒、坠床、服药错误等不良安全事件[1].因此,在治疗护理过程中必须加强护理安全管理,做好老年患者安全危险因素的评估,制订和落实相关的防范措施,加强巡视,提高护理人员责任心,及时发现和排除安全隐患,确保患者治疗和护理安全.
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老年脑卒中患者的院前急救措施与护理对策
目的 探讨老年脑卒中患者的院前急救措施与护理对策.方法 选取2014年1月-2015年1月我院急诊接收的老年脑卒中患者65例的临床资料,回顾性分析患者的院前急救与护理及效果.结果 治疗后,抢救成功患者62例占95.38％,患者因出现脑疝而死亡3例,病死率为4.62％;发生后遗症2例,后遗症发生率为3.23％;本组患者护理满意度为86.16％.结论 在院前急救和护理过程中需要注意患者的实际情况,保证及时有效地实施抢救和护理.
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品管圈活动在降低骨科住院患者跌倒率的应用
目的 探讨品管圈活动对降低骨科住院患者跌倒率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,确定以降低骨科住院患者跌倒发生率为主题,对活动前骨科住院患者跌倒率进行回顾性分析,并制订相应的整改措施.结果 开展品管圈活动后患者跌倒率较活动前下降55％.结论 品管圈活动的开展可以降低骨科住院患者跌倒的发生率.
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不同腕带对择期手术患者术前佩戴依从性的比较
目的 探讨电子条码型腕带与传统腕带对择期手术患者术前佩戴依从性的影响.方法 选取我院2015年1月一4月收治的247例择期手术患者,随机分为试验组125例和对照组122例,试验组佩戴电子条码型腕带,对照组122例佩戴传统腕带,每日定时对2组患者术前佩戴腕带依从性进行调查.结果 对照组共调查384人次,其中未佩戴的有29人次;试验组共调查395人次,其中未佩戴的有12人次,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 佩戴电子条码型腕带依从性明显高于传统腕带,值得推广.
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原发性醛固酮增多症的护理
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或者增生,分泌醛固酮过多所致.醛固酮的重要生理作用是促进肾远曲小管潴钠排钾,主要临床表现为高血压、低血钾.实验室检查有血钾、高血钠、二氧化碳结合力增高、尿钾高、尿PH呈碱性,血尿醛固酮高、血浆肾素-血管紧张素活性降低等表现.现将其护理体会总结如下.
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ICU气管插管患者心理问题分析及护理干预
ICU即重症加强护理病房,对于ICU患者而言,机械通气是常用的治疗手段,可改善患者的气体交换,使其呼吸肌得到休息.但是,只有患者与呼吸机保持同步才能达到这个目标.现在常使用的是经口气管插管,其是将一特制的气管内导管经声门置人气管的有创呼吸辅助技术,现已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施.但气管插管给患者带来的身心上的不适极易使其产生焦虑、恐惧、抑郁、烦躁等多种不良心理反应,从而影响治疗效果,本文对其原因及干预措施进行讨论.
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输液贴在小儿留置针固定中的妙用
目的 探讨输液贴在小儿静脉留置针固定的妙用.方法 选择我院收治的600例患儿,随机分成试验组和对照组,试验组留置针用输液贴固定;对照组用常规方法固定.观察2组留置针保留时间及局部皮肤情况.结果 试验组留置针保留3d的人数大于对照组,皮肤损伤人数少于对照组.结论 输液贴在小儿留置针固定中不仅能牢固固定,还能保护局部皮肤.
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前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留36例
目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗方法.方法 选取我院收治的前列腺增生患者36例,所有患者均接受前列腺增生手术,且术后均出现后尿道狭窄并急性尿潴留,回顾性分析其治疗方法.结果 36例患者排尿满意率为86.1％,由于难以排尿而再次开展膀胱造瘘术占2.8％,定期接受尿道扩张术.结论 前列腺增生术后受到多种因素影响会出现尿道狭窄合并急性尿潴留,应快速行导尿处理.
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腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补手术50例临床研究
目的 探讨腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 选择我院2010年1月-2015年3月收治的十二指肠溃疡患者50例,所有患者均实施腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,观察临床疗效.结果 术中出血少,术后均无腹腔出血、再穿孔及肠瘘表现;无肠梗阻及肠管损伤等发生.在50例患者中,显效患者47例,占94.0％;有效患者2例,占4.0％;无效患者1例,占2％,临床总有效率为98.0％.结论 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补手术治疗,患者术后疼痛轻,恢复快,出血少,无肠梗阻发生,值得在临床推广应用.
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血清降钙素原与C反应蛋白联合检测肺结核合并肺部细菌感染的价值探讨
目的 分析血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染诊断中的临床价值.方法 将我院收治的150例肺结核患者,根据痰液细菌培养结果分为肺部细菌感染组和非细菌感染组,同时测定2组患者的PCT和CRP,比较单独CRP检测及两者联合检测对肺结核患者并发肺部细菌感染早期诊断的特异性和敏感性.结果 细菌感染组患者的CRP和PCT水平均明显高于非细菌感染组患者,差异有显著统计学意义(P＜0.05);行PCT联合CRP检测诊断肺结核患者合并肺部细菌感染的特异性为48.15％,敏感性为86.96％,均高于单独CRP检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT和CRP水平在肺结核患者发生肺部细菌感染时均出现增高,血清PCT与CRP联合检测在肺结核患者诊断其肺部细菌感染的敏感性和特异性均明显高于单独CRP检测.
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血管穿过征在周围型小肺癌中的临床价值及检查方法
目的 探讨周围型小肺癌中血管穿过征的病理基础及诊断价值.方法 回顾性分析67例周围型小肺癌血管穿过征的CT表现及病理资料,依据穿通血管的形态改变,与15例错构瘤血管穿过征进行比较.结果 23例周围型小肺癌穿通血管有血管聚集,44例周图型小肺癌穿通血管无改变;15例错构瘤对比组未见穿通血管走行异常改变.结论 血管穿过征走行异常对周围型小肺癌诊断意义较大.
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C-反应蛋白降钙素原和白细胞在儿童上呼吸道感染诊治中的应用
目的 分析在儿童上呼吸道感染诊治中检测C-反应蛋白、白细胞以及降钙素原的作用.方法 以病原体分离培养与血清学当作病毒感染或者细菌感染的依据,把近期我院收治的80例上呼吸道感染惠儿分为细菌组和病毒组,选择同时期到院健康体检的42例正常儿童作为对照组,所有对象均采集外周血进行白细胞、C-反应蛋白以及降钙素原的测定.结果 和对照组、病毒组比较,细菌组患者白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白水平高(P＜0.05);病毒组和细菌组在C反应蛋白阳性率、白细胞阳性率上比较无显著差异(P＞0.05);在降钙素原阳性率上,细菌组明显高于病毒组(P＜0.05).结论 联合降钙素原、白细胞和C-反应蛋白检测,有利于儿童上呼吸道感染类型的的鉴别.
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不同标本类型和放置时间对二氧化碳检测结果的影响分析
目的 探讨不同血液标本类型和放置时间下二氧化碳(CO2)检测结果的变化.方法 随机抽取门诊采血患者的血清和血浆样本各60份,离心后的标本每只分成6支平行管,1支立即上机检测CO2,得到即时结果设为对照组;其余5支放置室温,每隔1小时(h)监测1只,得到5组结果设为试验组,分别与对照组比较.结果 1h组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清和血浆两者在同一时间点上测得结果无显著性差异(P＞0.05).结论 除去标本孵育和离心时间,CO2的检测应控制在1h内完成.推荐选用肝素锂抗凝的血浆标本检测,缩短分析前样本周转时间(TAT),确保检测结果的准确性.
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孕期筛查中TORCH检测的临床意义
目的 探讨孕期筛查中人类优生优育病毒(TORCH)测定的临床意义.方法 对10000例来我院接受产前检查和就诊的孕期妇女的血清采用生物微矩阵芯片分析仪法检测其TORCH特异性抗体IgM和IgG.结果 10 000例孕期妇女进行特异性IgM和IgG检测,筛查出4种病原体.IgM抗体阳性检出情况为CMV＞HSV＞RV＞TOX,IgG抗体阳性检出情况为RV＞CMV＞HSV＞TOX.结论 在孕期筛查中进行TORCH检测可以大程度减少缺陷儿出生,达到优生优育的目的.
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子宫内膜异位症的影像学诊断研究
目的 探讨对子宫内膜异位症患者进行影像学诊断的价值.方法 对2014年3月-2015年5月期间17例患子宫内膜异位症患者的影像学资料、临床症状和病理资料进行回顾性分析.结果 大多数病变处于脂肪层,有少数的病变深入直达腹直肌.14例患者的病变边界清晰,3例患者的病变边界模糊.对患者进行CT检测,平扫结果呈现为软组织密度灶,增强扫描则呈现均匀或者不均匀的强化.结论 CT影像学检测在子宫内膜异位症的精确定位和周围组织浸润情况的显示中具有一定的应用价值.
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小儿手足口病患儿早期检测心肌酶谱和血糖的价值
目的 探讨小儿手足口病患儿早期检测心肌酶谱和血糖的价值.方法 以84例手足口病患儿作为观察组,选择同期在我院体检健康小儿作为健康对照组.分别检测2组小儿心肌酶谱和血糖指标,对比分析.结果 观察组血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工醇(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组空腹血糖(FBG)显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 心肌酶谱和FBG可作为小儿手足口病早期诊断依据.
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FLAIR对创伤性硬膜下血肿的诊断价值探讨
目的 探讨FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断价值.方法 回顾性分析我院53例创伤患者的临床及影像资料,对比分析FLAIR序列与CT扫描图像.结果 53例患者中8例CT显示硬膜下血肿,共计10个血肿;38例MRI显示硬膜下血肿,共计63个血肿(P＜0.05).发生于大脑凸面的硬膜下血肿,MRIFLAIR序列共显示52个,CT显示8个;发生于其他部位的硬膜下血肿,MRI FLAIR共显示11个,CT显示2个(P＜0.05).结论 FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断敏感性明显高于CT,可以作为颅脑创伤诊断的常规序列.
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急性脑梗死患者糖化血红蛋白与颈动脉斑块厚度的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死患者糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉粥样硬化斑块厚度的相关性.方法 选择住院的急性脑梗死患者200例,依据有无合并2型糖尿病将其分为糖尿病组(T2DM组)100例,非糖尿病组(NDM组)100例.所有患者均检测HbA1c、血脂、同型半胱氨酸(Hcy),并应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉斑块的有无,测定其大斑块厚度(MTCAP).探讨其相关性及危险因素.结果 ①T2DM组和NDM组MTCAP、收缩压(SBP)、HbA1c、血清总胆固醇(TC)比较差异有统计学意义(P＜0.05).②相关性分析:T2DM组中HbA1c、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy与MTCAP呈正相关(r=0.243,0235,0395,0.278,0.215,P＜0.05),以MTCAP为因变量,以HbA1c、TC、TG、LDL-C、Hcy为自变量进行多元线性回归分析,TC、TG、Hcy 3个变量进入终方程.结论 急性脑梗死合并2型糖尿病患者的HbA1c与MTCAP呈正相关,但并不是MTCAP的主要危险因素.
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腰大池引流联合鞘内万古霉素注射在颅内感染中的应用
目的 探讨腰大池引流联合鞘内万古霉素注射在颅内感染中的应用效果.方法 对开颅术后颅内感染38例患者给予腰大池引流联合鞘内万古霉素注射治疗.结果 38例患者经改良Rankin量表评分:其中恢复良好24例(63.1％),mRs为0～1,轻度残疾6例(15.8％),mRs为2,中度残疾5例(13.1％),mRA为3,重度残疾1例(2.6％),mRs为4,植物状态生存1例(2.6％),mRs为5,死亡1例(2.6％).结论 腰大池引流联合鞘内万古霉素注射对于颅内感染患者是有效并切实可行的,可提高治愈率,降低病死率,具有经济、便于操作等优点.
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锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2013年12月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者50例的临床资料,其中22例患者采用锁定钢板治疗,28例患者采用PFNA治疗,比较2组临床疗效.结果 钢板组手术时间较PFNA组长,术中出血量较PFNA组多,差异显著(P＜0.01).而2组骨折愈合时间以及末次随访Harris评分比较没有显著差异(P＞0.05).2组骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与锁定钢板比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折能够显著缩短手术时间、减少术中出血量.
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微型钛板内固定治疗颌骨骨折62例临床分析
目的 探讨微型钛板内固定在颌骨骨折患者中的应用及效果.方法 选取我院2008年9月-2014年9月收治并进行微型钛板内固定术治疗的颌骨骨折62例患者进行回顾性临床分析.结果 62例中60例伤口Ⅰ期愈合(96.8％);2例伤口Ⅱ期愈合(3.2％).术后2例咬验关系轻度紊乱伴Ⅰ度张口受限,余60例疗效满意.结论 采用微型钛板内固定治疗颌骨骨折临床疗效确切,术后面颌畸形得以改善,咬验功能恢复良好.
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二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效研究
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取门诊初诊48例2型糖尿病患者,给予二甲双胍联合瑞格列奈口服12周,观察用药前后空腹血糖(FBG)、三餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及低血糖反应.结果 患者治疗后血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,血糖控制理想.结论 二甲双胍联合瑞格列奈用于初诊2型糖尿病患者疗效显著.
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风险管理在急诊抢救中的应用探讨
目的 探讨风险管理在急诊抢救中的应用效果.方法 选择2014年1月-2015年1月我院收治的急诊患者130例,将其随机分成2组,每组75例患者,分别命名为观察组和对照组.对照组患者在抢救的过程中实施常规管理,对观察组患者在抢救的过程中实施风险管理.结果 观察组出诊到场时间短于对照组,抢救成功率及满意率高于对照组,风险事件发生率及误操作率低于对照组.结论 风险管理在急诊抢救中应用效果显著,能够有效提高急诊工作质量,进而为患者提供为优质的急诊服务,具有较高的应用价值.
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结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用观察
目的 探讨结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值.方法 69例低位直肠癌患者随机分成观察组39例,采用结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘腹腔镜低位直肠癌保肛手术;对照组30例,采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术.分别于术后观察2组患者肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及治疗费用及术后吻合瘘的发生率,术后3个月随访,评价患者肛门功能情况.结果 观察组术后肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及治疗费用等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月肛门功能,观察组39例,优19例,良11例,中9例,差0例,优良率为76.93％;对照组30例,优5例,良12例,中8例,差5例,优良率为56.67％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中能够显著降低术后吻合口瘘发生率,且住院时间短,肛门功能恢复较好.
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雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 96例小儿支原体肺炎随机分为治疗组和对照组,对照组常规采用阿奇霉素抗感染并退热止咳对症处理;治疗组在对照组基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率93.74％,对照组总有效率77.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合阿奇霉素是小儿支原体肺炎较好的治疗方法.
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后腹腔肾脏切除术治疗肾脏肿瘤的临床研究
目的 探讨后腹腔肾脏切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 46例肾脏肿瘤患者分为观察组21例,采用后腹腔肾脏切除术治疗;对照组25例,采用开放肾切除术.分别观察2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床时间、引流管留置时间、住院时间、使用镇痛药物病例数及并发症发生情况.同时于术前24 h和术后第1,3,5d采静脉血进行白细胞(WBC)计数及血清C-反应蛋白(CRP)测定.2组患者均于术后第1个月进行随访.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床时间、引流管留置时间及住院时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组使用镇痛药物病例数少于对照组.观察组术后第1,3,5天WBC及CRP含量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔肾脏切除术治疗肾脏肿瘤是一种创伤小、恢复快、安全可靠、疗效确切的手术方法.
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早产儿肺透明膜病应用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气的研究
目的 探讨早产儿肺透明膜病使用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气(NCAPA)的临床疗效.方法 选择2012年1月-2014年5月收治入院的早产儿肺透明膜病患儿40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予肺泡表面活性物质联合NCAPA治疗,对照组单纯NCAPA治疗,比较2组患儿的临床治疗效果及不良反应情况.结果 治疗组患儿总有效率为95％,明显高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1,12,24h后,治疗组血气分析指标均好于对照组(P＜0.05).结论 早产儿肺透明膜病使用肺泡表面活性物质联合NCAPA治疗效果显著,具有一定的临床推广价值.
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电话再教育对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用分析
目的 探讨护士主导进行的电话再教育对门诊结肠镜检查患者肠道准备效果的影响.方法 选取400例于我院门诊首次进行结肠镜检查的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各200例.对照组仅接受在预约时进行的肠道准备方法健康教育,观察组则增加电话再教育.对2组患者的肠道准备流程依从性和肠道准备清洁度进行比较.结果 观察组患者的肠道准备流程依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肠道准备清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 护士主导的电话再教育可提高门诊结肠镜检查患者的依从性和肠道准备清洁度,为结肠镜检查提供了良好的肠道环境.
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中频电配合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察中频电配合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2014年1月-12月我科共收治膝关节骨性关节炎患者78例,其中双侧发病40例,单侧发病38例,运用中频电配合金黄散外敷治疗,观察其疗效.结果 经过2～3个疗程治疗后,本组78例中治愈19例(24％),显效24例(31％),有效27例(35％),无效8例(10％),总有效率90％.结论 中频电配合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎临床效果明显,极大地改善患者的生活质量,安全无创,值得推广运用.
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浅谈中药在异位妊娠保守治疗中的应用体会
目的 探讨异位妊娠保守治疗时加用中药治疗的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2015年1月异位妊娠患者40例,给予甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗.结果 排除保守治疗禁忌证后40例患者接受甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合保守治疗,其中38例患者保守治疗成功,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)于3周～4周恢复正常,20 d～50 d超声复查宫外妊娠包块消失;2例患者因为腹腔内出血而行腹腔镜手术治疗.结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合保守治疗异位妊娠效果良好,值得临床推广应用.
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泄化浊瘀法治疗急性痛风性关节炎40例临床观察
目的 观察泄化浊瘀法联合西药治疗急性痛风性关节炎的作用.方法 选取我院门诊的80例痛风急性期患者,将其随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片和碳酸氢钠片;治疗组在对照组用药的基础上同时口服泄化浊瘀的中药,均治疗4周.观察2组患者的临床疗效,急性期患者关节症状改善情况以及不良反应.结果 治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);在缓解急性期患者关节症状方面均优于对照组且不良反应少.结论 泄化浊瘀法联合西药治疗急性痛风性关节炎能够降低血尿酸和改善症状.
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刍议中医护理方案的临床实践
“顺四时、和阴阳、慎起居、均劳逸、勤锻炼、节饮食、调情志”等中医辨证施护原则及“中医特色技术”很好地诠释了中医护理的精粹所在.但在具体临床工作中其与西医护理究竟区别何在?特色何在?优势何在?大量研究显示,由于医疗支持力度、护士未接受系统中医培训、不能规范开展中医、患者接受认可程度等因素,导致中医院治疗模式西医化、护理模式西医化.中医护理方案的设定是以疾病的常见症状为基础,以中医理论和中医护理技术为指导而成,要求以突出中医特色为主要特征的系统化、整体化的护理措施的整合[1].
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中医对心力衰竭患者的辨证治疗
目的 探讨对心力衰竭患者进行中医辨证治疗的临床效果.方法 选择2012年7月-2015年1月到我院进行治疗的40例心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组20例.观察组患者在常规治疗的基础上行中医辨证分型治疗,对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,治疗100 d后对2组患者的治疗效果进行比较分析.结果 观察组有19例患者治疗效果显著,总有效率为95％,对照组患者有14例患者治疗效果显著,治疗有效率为70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心力衰竭患者行中医辨证疗法能够有效改善其心脏功能,且无明显副作用,安全可靠,值得在临床康复治疗中推广应用.
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银针加灸配合推拿手法治疗臀上皮神经损伤22例
臀上皮神经损伤又称臀上皮神经痛、臀上皮神经卡压综合征,该病的临床表现为腰臀腿痛,尤以髂骨嵴中部附近较明显,在臀部可触及压痛之条索状物,有时可向大腿后外侧扩散,但疼痛不超过膝盖.有学者认为腰腿痛是臀上皮神经因闪挫离位,炎性增粗而引起.笔者近年来采用银针加灸配合推拿手法治疗臀上皮神经损伤22例,效果显著.现报道如下.
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上段食管癌后程大分割放疗2例
食管癌是国内外常见的一种消化道肿瘤,据WHO与我国公布的肿瘤调查统计资料,全世界每年约30万人死于食管癌,全球五大洲以亚、非、拉一些国家和地方发病率较高,欧美和大洋洲发病率低,我国是食管癌的高发区[1].食管癌的诊断方法较多,X线钡餐造影是诊断食管癌的重要手段之一,其检查方便快捷,痛苦小,患者易接受.食管癌的X线表现:①早期癌:a)表现为黏膜皱襞增粗、中断及迂曲,小的龛影,小的充盈缺损;b)分型:糜烂型、斑块型、乳头型、平坦型.②中晚期食管癌分型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型.根据解剖部位,食管癌可分为上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌.食管癌的治疗:手术作为标准治疗方法之一,5年生存率15％～24％.由于食管癌的早期症状隐匿,不易被发现,大部分患者就诊时已属中晚期.放射治疗也是中晚期食管癌的主要治疗手段之一,一般能取得相对理想的效果,但是中晚期缩窄型食管癌患者放疗效果较差.下面介绍我院收治的2例缩窄型上段食管癌患者在后程放疗改常规分割为大分割后的治疗效果.
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右旋心1例报道
右旋心在临床上比较少见,不但心脏位置异常,还常合并其他先天性心脏病,给临床诊断工作带来很大难度.笔者对其临床表现,辅助检查(心电图、X线、超声)特点及工作中的注意事项进行研究总结,以往对于右旋心的报道为单纯某一种检查方法,本文将常用检查方法总结报告如下.
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TBL与PBL联合教学法在病理学教学中的应用
目的 探究TBL与PBL联合教学法在病理学教学中的应用效果.方法 在临床医学专业随机选出8个班(每班30人),并随机分为4组,以每2班为单位,分为传统教学法、PBL教学法、TBL教学法、TBL与PBL联合教学法组,经过一段时间教学任务后,进行理论考试及问卷调查.结果 在理论成绩方面4个组在客观题上的差异无统计学意义,而TBL与PBL联合教学组较其他组在主观题上的差异具有统计学意义,且该组较其他组有更好的教学效果.结论 TBL与PBL联合教学法使得医学理论知识与实际相结合,进一步提高了学生解决实际问题的能力.
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我院2014年门诊中药饮片处方统计分析
目的 分析门诊中药饮片处方规范性及临床用药合理性.方法 统计我院2014年门诊中药饮片处方进行点评.结果 经统计3 600张中药饮片处方中有1 020张不合格.结论 我院门诊中药饮片不合格率较高,应重视处方的规范性,促进临床用药安全.
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我院2014年门诊处方点评分析
目的 提高处方质量,规范医疗行为,促使临床合理用药水平进一步提高.方法 随机抽取我院2014年1月—10月门诊处方3 000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及药品说明书,逐张审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方的基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 不合理处方122张,处方合格率95.93％.处方书写不规范主要表现为临床诊断不规范、处方超限量未注明原因、未使用药品通用名称、处方前记不规范等;用药不合理表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 处方合格率95.93％;不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,持续提高合理用药水平,以确保患者用药安全.
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海南1273例不孕不育女性生殖道解脲脲原体药敏分析
目的 了解海南地区不孕不育女性患者生殖道解脲脲原体药敏结果,为临床治疗及进一步科研提供参考依据.方法 收集2014年1月-2014年12月海南省生殖医学中心不孕不育的女性患者生殖道解脲脲原体对常用9种抗生素药敏结果,采用EPIDATA软件进行资料建库,用SPSS19.0软件对资料进行分析.结果 1 273例不孕不育女性患者生殖道解脲脲原体对强力霉素、美满霉素的敏感率高,分别为87.35％,87.59％,对氧氟沙星、罗红霉素的敏感性低,分别为19.95％,22.70％.结论 不孕不育女性患者对不同抗生素的敏感性差别较大,临床医生治疗支原体感染要先进行药敏试验,根据药敏结果合理用药,规范治疗,避免用药的经验性.
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中药饮片调剂工作中复核的重要性探讨
中药饮片调剂是中医辨证治疗的基础环节,与患者的临床疗效密切相关.目前,我国中药饮片调剂工作的工作规范性及其效率均有待提高.本研究通过分析中药饮片调剂工作现状以及主要问题,探讨中药饮片调剂中常规复核程序,并提出保证其准确性的复核方式,以供中药饮片调剂工作人员借鉴.
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中药静脉注射剂集中配制的稳定性
目的 探讨中药静脉注射剂集中配制的稳定性.方法 通过文献回顾法对1999年-2006年间中国期刊全文数据库内中药静脉注射剂相关的论述进行了集中的查询和统计分析,了解各类中药静脉注射剂的配制情况及其稳定性.结果 不同种类中药静脉注射剂配伍后,溶媒、储存时间、微粒、含量、pH值和保存温度等均存在一定的差异.结论 对中药静脉注射剂进行集中配制,有助于药物稳定性的提高,保证临床治疗效果,降低药物不良反应发生率.
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妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的病理妊娠,在所有妊娠并发症中,其发生率高达90％,对母儿健康有近期及远期的不利影响,必须引起重视.本文对近年来GDM在发病率、发病机制、高危因素及筛查等方面的研究进展做一综述,以提高人们对GDM的认识和了解,更好地防治GDM,降低相关并发症的发生.
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浅谈卫生新闻写作
随着生活水平的提高和健康意识的增强,人们对卫生事业发展的关注度越来越大,卫生新闻是人们了解卫生发展的一个重要窗口.本文从卫生新闻的特点、作用、写作方法以及卫生新闻工作者自身素质的提升这四个方面入手,浅谈如何做好卫生新闻的创作.
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疼痛网络化管理模式的构建及效果评价
目的 探讨疼痛网络化管理模式的构建及实施效果.方法 构建疼痛网络化管理体系,制定疼痛评估流程,开展疼痛教育培训,比较实施疼痛网络化管理模式前后2年评价护士对疼痛管理知识的掌握、控制疼痛技能和患者对疼痛管理的满意度.结果 实施疼痛网络化管理模式后,护士的疼痛管理知识得分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者住院期间对疼痛控制的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施疼痛网络化管理可以提高医院疼痛管理水平和患者疼痛控制满意度.
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可调节下肢外展抬高架的设计与应用
目前,在医院的骨科病房,患者因下肢骨折、骨折手术后或关节置换手术后需要将患肢放于外展中立抬高位时,护士往往需要使用一个普通枕头或一种“梯形枕”来放置患肢.普通枕头往往不能达到有效的外展角度或角度容易改变影响放置效果,且普通枕头不能满足患肢抬高的高度要求;使用“梯形枕”往往因枕头太大而使用不便,也不易收纳、存放,不能同时满足肢体抬高的需要而造成应用受限.髋关节置换术后早期应保持患肢的特殊体位,仰卧位双膝间垫枕头,保持髋关节外展中立位,防止髋关节内收内旋造成脱位[1].下肢骨折术后的患者患肢需要取外展30°中立位,抬高下肢有利于静脉回流,减轻肿胀、疼痛.我们设计了一种可调节下肢外展抬高架,使用该架可以同时满足患肢外展和抬高的要求,使用时可将患肢放在架上的海绵垫上,达到抬高和外展的目的,架上的海绵垫有套保护,使患者感觉舒适,用后及时清洗,防止交叉感染,符合医院感染防控要求.
