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脑CT与腰穿对诊断自发性蛛网膜下腔出血的对比观察
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因为脑动脉瘤、脑血管畸形或脑脉管炎后颅底异常血管网等.头颅影像学对SAH的诊断有不可低估的作用.
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儿童扁桃体手术的远期疗效和免疫功能的调查分析
随着免疫学的发展,扁桃体的免疫功能已为人们所重视,但许多学者对扁桃体手术提出了质疑,特别对儿童期的扁桃体手术态度不一,为了探讨儿童期扁桃体手术的实际疗效和对远期免疫功能的影响,我们于1996年1月~2000年1月,对5年期间手术患儿进行了随访调查和回顾性研究,现将结果报告如下:
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进展期胃癌伴幽门梗阻的外科治疗
进展期胃癌的治疗方法,目前已基本得出结论,然而对根治性切除困难的病例,到底应该施行何种程度的病灶切除,外科的处理上是非常困难的,何种治疗切实地能使预后和生存质量(Quality of llife, QQL)改善提高,目前罕见报告,本文以伴有幽门梗阻高度进展期胃癌:Stage Ⅳ,非根治性切除病例)为对象,进行姑息性手术;胃空肠吻合术)、扩大手术、非手术的比较、就从在预后,QOL提高方面对术式进行分析.
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应用静点降纤酶与复方丹参注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
1998年2月~2002年2月,我们采用静点降纤酶、复方丹参注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛65例,取得较好的疗效,现报告如下:
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32例腮腺涎瘘的临床分析
目的探讨腮腺涎瘘的病因和治疗方法.方法回顾性总结腮腺涎瘘的诊治情况.结果腮腺涎瘘的主要病因是外伤,其次是医源性损伤,本病的治疗主要采用非手术治疗,导管瘘则以手术治疗为佳.结论正确、及时的诊断是治疗腮腺涎瘘的关键,并要区分腺体瘘与导管瘘.
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心律平的促心律失常作用(附12例分析)
心律平(普罗帕酮)是Ic类抗心律失常药,具有广谱高效的抗心律失常作用,临床应用广泛.但近几年来,有关其的促心律失常作用屡有报道.笔者结合临床所遇病例及文献报道病例共12例分析心律平的促心律失常作用.
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腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗观察
目的探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效分析.方法 5年间治疗106例,采用开窗38例,半椎板切除57例,全椎板切除11例,术中应用环锯开窗、钻取髓核,保留棘突,棘间韧带、棘上韧带的连续性,自体脂肪片覆盖硬膜囊.结果平均随访时间2年8个月,优73例,良28例,可5例,差者无,优良率为95.3%.结论严格掌握术武适应证定位准确,减压彻底是手术成功的关键,应用环锯开窗、钻取髓核安全、快捷、彻底,不易复发.
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先心病合并肺动脉高压的诊治
目的提高先心病合并肺动脉高压的诊治水平.方法本文重点对36例轻、中度肺高压者术前症状、体征、治疗及各类辅助检查结果进行分析总结.结果除1例早期发生急性呼吸衰竭死亡外,其余35例全部存活,痊愈出院.术后3~6个月随访,心肺功能均较前明显改善.结论提高危重病例手术存活的关键在于重视手术适应证,综合分析临床资料,改进手术技术,血管扩张剂的选择及肺部并发症预防等.
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小剂量地塞米松治疗重度血小板减少性紫癜(附22例临床分析)
我院于1997年6月至2001年6月共收治血小板减少性紫癜(ITP)38例,其中血小板(PTS)<30×109/L22例,我科应用小剂量地塞米松冲击治疗,获满意疗效,现分析如下:
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腹部外科再手术73例分析
目的总结腹部外科再手术的原因,分析再手术的指征、评估、确定、原则等.方法回顾73例腹部外科再手术病人.结果 73例病人中,3例死亡,其余病人全部治愈.结论出血、感染、梗阻、渗漏、复发是腹部外科再手术的主要原因.
关键词: 再手术 -
酚妥拉明治疗重症婴幼儿肺炎180例临床观察
肺炎是冬春季节婴幼儿常见的疾病,重症肺炎也是婴幼儿危害大的疾患.我院从2000年1月~2001年5月应用酚妥拉明治疗180例重症婴幼儿肺炎,取得了很好的效果,现报告如下:
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不同剂量二硝酸异山梨酯在慢性心肌缺血综合征的应用研究
目的探讨二硝酸异山梨酯在治疗慢性心肌缺血综合征的适当剂量.方法 60例慢性心肌缺血综合征患者随机分为A、B、C组,每组20例,A组为基础组,B组为中量组,C组为大量组.结果 A组显效7例(35%),有效10例(50%),无效3例(15%).B组显效9例(45%),有效11例(55%),无效0例.C组显效4例(20%)有效6例(30%),无效10例(50%).A组与B组P<0.01.A组与C组P<0.01.结论二硝酸异山梨酯在合适剂量下(5mg/h)是治疗慢性心肌缺血综合征的佳药物选择.
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老年人上消化道出血的临床特点
上消化道出血为老年人的常见疾病,其病死率高达5~46%,预后取决于出血年龄及出血原因.本院消化科自1998年1月~2002年1月收住老年人(≥60岁)上消化道出血118例,与同期住院的<60岁上消化道出血者118例进行比较,探讨其临床特点:
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脂肪栓塞综合症18例临床分析
脂肪栓塞综合症是严重创伤、特别是严重长管状骨骨折的并发症,发病原因至今不明,也无特效的治疗方法.我院自1986年6月~2001年12月共收治18例,现分析如下.
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碘伏预防化脓性阑尾炎切口感染
化脓性阑尾炎的阑尾切除手术属于感染性手术,其切口很容易感染,形成切口化脓影响切口愈合,给患者带来痛苦,近一年来我们采用碘伏预防化脓性阑尾炎手术切口感染,效果良好,现介绍如下:
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两种剂量甘露醇治疗高血压脑出血对肾功能及电解质的影响
目的观察不同剂量甘露醇对高血压脑出患者肾功能、电解质的影响,探讨甘露醇治疗脑出血的剂量选择及结药方式.方法将80例高血压脑出血分为两组,全量组静脉滴注甘露醇50g/次,半量组25s/次,比较两组用药前及用药第3、5、9天电解质及肾损害的情况.结果两组用药后均导致血钾升高,两组对比差异不显著,两组用药前后对肾损害的影响有显著差异,尤以全量组为显著.结论应用甘露醇治疗脑出血应尽可能用小剂量、短疗程,防止高钾血症.
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老年糖尿病合并肺结核临床特点
在临床工作当中,糖尿病合并肺结核十分常见,但老年糖尿病合并肺结核其临床特点往往不同于单纯肺结核患者.本文通过对我院近五年来收治的老年糖尿病并发肺结核患者进行回顾性分析,提出其临床特点供同道们参考.
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大面积脑梗死的CT与临床分析
目的研究大面积脑梗死的CT和临床表现.方法对89例大面积梗塞患者的临床表现和CT等资料进行回顾性分析.结果大面积脑梗死多以意识障碍,颅内高压和抽搐等症状起病,而早期头颅CT扫描结果与临床表现往往呈非平行关系.结论对有高血压病的老年人,如突然出现意识障碍,颅内高压和抽搐等症状,而CT扫描未见高密度灶时,应考虑大面积脑梗死.
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护士语言与陪护管理探讨
随着医学模式的转变,护士语言的重要性日益突出,不仅体现在对患者的日常护理中,在陪护管理上也意义显著.
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急诊病员的心理反应及护理
随着医学模式的转变和整体护理的不断扩大,心理护理倍受人们的重视,而急诊病员心理状态对抢救工作起着非常重要的作用.因此心理护理显得尤为重要.笔者就多年来对急诊病员的心理护理略谈几点体会,供同行参考.
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体外循环术后呼吸道感染的预防
呼吸道感染是心脏外科手术后常见的并发症之一.原因是有些病人术前就易反复发生肺部感染;患有肺动脉高压或有肺瘀血;术后由于麻醉和手术创伤使肺功能受到较大的影响,故易发生肺不张,肺部感染等.明确引起感染的因素,并针对性地采取护理措施,才能有效地预防呼吸道的感染.
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经尿道前列腺电切术后尿路感染的预防与护理
从2000年以来,我院共施行TURP术36例,发生尿路感染者4例(11%),本组在TURP术前近期有11例留置尿管,其时间短3天,长21天.
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乳母奶胀的原因及护理对策
怀孕生子是人生中一大事,接踵而来的是哺乳的一系列问题,由于种种原因引起乳母奶胀,是影响母乳喂养成功的关键.为了解引起乳母奶胀的原因,对100例乳母进行了观察分析,现将结果报告如下:
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160例住院精神病人家属不良心理反应及护理对策
目的调查住院精神病患者陪护家属的不良心理反应.方法自编调查表由调查者询问即时填写、记录、分析.结果在160例陪护家属中不良心理反应主要为自责132例次,占82.5%;忧虑70例次,43.8%.悲伤43例次,26.9%;害怕43例次,26.9%;其它10次,6.3%.结论医护人员在做好精神病人心理护理的同时,必须注重家属的心理护理.
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两例术后早期炎性肠梗阻的治疗体会
腹部手术后早期可发生炎性肠梗阻,其症状特殊,多发生在术后2周内,其临床表现可见停止排气、排便、腹胀.多数伴有恶心、呕吐.腹部X线检查有多个液平面,并显示有肠腔内积液的现象.这类梗阻因肠袢相互粘连,无肠绞窄所引起的全身及局部表现.治疗原则以保守方法综合治疗为主,现就笔者临床工作中遇到的2个典型病例报道如下:
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有机磷农药中毒356例治疗体会
急性有机磷农药中毒时因对阿托品化认识不足等原因极易出现阿托品中毒或不足.1996年6月~2002年2月我院共收治有机磷农药中毒356例,现将治疗体会介绍如下:
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防止耳局部滥用氨基甙类抗生素
据国内统计资料药物中毒性耳聋已居感音神经性耳聋病因的首位,氨基甙类抗生素为主要的一类耳聋性药物.该类抗生素主要包括:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,有者的损伤平衡器官--前庭为主,出现头晕,平衡失调;有者以损伤听器--耳蜗为主,出现耳聋.
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我院实行护士长竞争上岗的实践与体会
按照卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>的通知精神.我院实行了护士长竞争上岗,结果参加竞争19人中有9名当选为科室护士长,本文就护士长竞争上岗的做法、体会作一总结.
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腹腔镜下缝合修补术治疗溃疡病急性穿孔9例体会
腹腔镜手术用于溃疡病穿孔的治疗首先由Mowet等报告.如今腹腔镜外科医师已能将常规手术治疗溃疡病穿孔的方法在腹腔镜下完成.
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非产科性女性外阴阴道损伤30例分析
外阴、阴道损伤是常见的妇科急症之一,常见有外阴血肿、处女膜裂伤、阴道裂伤.一般不难诊疗,但一些患者因害羞心理,隐瞒病史,容易造成误诊,给临床工作带来不必要的麻烦.
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肺部肿瘤的X线影像、CT扫描、支纤镜检及病理学检查对照分析
目的评价X线影像、CT扫描、支纤镜检、痰检、针吸细胞学、冰冻切片学等对肺部肿瘤的诊断价值.方法对80例肺部肿瘤X线影像与CT、支纤镜、痰检、针吸细胞学、冰冻切片组织学进行对照分析.结果 X线一般能对肺部肿瘤作出诊断并初步定位;CT具有X线优点外,对显示某些特殊部位肿瘤以及纵隔、肺门等淋巴结肿大或转移优于X线;支纤镜检适用于中央型肺部肿瘤;痰检适用于肺癌,特别是中央型肺癌;针吸细胞学适用于肺部肿瘤,特别是周围型肿瘤;冰冻切片适用于肺部任何肿瘤,且对指导手术有价值.结论根据各种检查手段的优缺点,按照一定程序检查能快速、准确地对肺部肿瘤作出诊断,其突施顺序是X线、CT、痰检、支纤镜检(中央型肿瘤)、针吸细胞学(周围型肿瘤)、冰冻切片.
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对1026名中老年人体格检查的心电图分析
2001年9~10月我院对科协人员及老干部进行了体格检查,对其中的1026例45岁以上中老年人心电图进行分析,结果显示:异常心电图的检出率可随年龄的增加而递增,在异常心电图中,心率失常发生率较高,男性高于女性.
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中西医结合治疗急性肾小球肾炎34例
笔者曾应用中西医结合治疗急性肾小球肾炎(AGN)疗效满意,具体报告如下:
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呃逆证治疗初探
呃逆一证在临床上较为多见,有时它以一个单独疾病存在,有时它以一个其它疾病的兼证出现.单就呃逆现象而言,有时不药而愈,有时妙手难医.笔者结合自已的临床实践浅谈一下呃逆的辨证施治问题,以供同道斧正.
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探讨医院药材的霉变防治
医院的药材库房保管,不同于药材公司一级站、二级站等专门的仓库保管.药材公司的库房面积大,药材多堆积,发送成批量,可以进行一药一垛,遇到霉变虫害,可以进行密闭除虫,整体隔离除湿等.
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临床实习生带教过程中存在的问题分析与管理对策
我院是一所国有大型企业的职工医院,医院设备先进、技术力量雄厚,1994年被山西省卫生厅授予"二级甲等"医院称号,1995年被评为"爱婴医院".
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头部外伤后并发尿崩症两例报告
头部外伤后尿崩症极为少见,现报导我们收治2例患者,并结合文献进行讨论如下:
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影像与临床结合提高蛛网膜下腔出血的诊断水平
随着影像技术在临床的广泛应用,蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断取得了很大进步,如何正确认识影像结果,直接影响到疾病诊断与治疗的正确性.本文试图通过以下病例阐明临床医师应把影像技术与临床密切结合,才能提高SAH的诊断水平.
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腺垂体机能减退误诊为神经官症一例
患者,女性,30岁.主因睡眠差、头晕、乏力、畏寒5年,于2000年6月入院.发病缘于1996年3月因流产致出血约1200ml,当时意识清楚,无头晕、冷汗、未予治疗.
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B超误诊子宫肌瘤一例
患者,女,47岁.因经期不规律,周期延长,经中西药治疗效果不佳,具体情况不详来我院.查体:慢性病容,贫血貌.妇科检查:外阴已婚经产妇,阴道通畅,无举痛,子宫后位饱满,质中,活动尚可,双侧附件未触及异常.辅检:WBC 6.3×109/L,Hb70g/L.
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子宫内膜下肌瘤合并子宫内翻一例
患者:20岁,女,未婚.主因腹痛、阴道不规则出血半年,于2001年3月13日入院.
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护理科学对心身疾病的研究(下)
四、护士怎样才能完成心理护理1、护理道德是心理护理的保障心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现,而护患之间良好的关系是建立在一定的护理道德基础之上的.
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急性子宫翻出的还纳技巧
急性子宫翻出即产时子宫内膜面随胎盘的娩出向外翻出.此症是产科严重并发症,其发病率较低,有学者统计为0.11%[1],但病死率较高,国内统计16%[2],国外报道15%~43%[1].
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肝硬化合并消化道出血的健康教育
住院患者健康教育是以医院为教育基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者增进健康知识,改变有害于健康的行为及其问题,建立科学的生活方式提高人群的自我保护能力,保持良好的健康状态.
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计算机键盘的细菌监测分析
医院信息系统的建立,对于加强医院的基础管理工作,提高医疗服务质量都起着积极的作用.从数据统计到一日清单、从就诊挂号到病案管理、从触摸屏幕查询到远程网络会诊等等,极大地方便了患者,得到了社会的广泛认可.但计算机在给人们带来方便和效率的同时,也带来了一些"不便",那就是计算机键盘的细菌污染,给医院感染管理提出了新的问题.
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大同市2001年性病疫情分析
据全市性病(STD)报告统计,我市2001年共报告性病新发病例1188例,报告发病率为42.76/10万,比2000年的40.59/10万上升了5.35%,目前我市主要流行病种有:尖锐湿疣、淋病、梅毒.
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菏泽市区饮食业餐具消毒监测结果分析
近年来,随着个体餐饮业的迅速发展,餐具消毒合格率呈下降趋势,这一问题引起社会各界的广泛关注,为了解其原因,以便切实有效地对其实施监督管理,控制餐具污染引起的疾病传播,保障饮食卫生安全,从而保护人民群众的身体健康,现将菏泽市区2001~2002年两年餐(饮)具消毒监测结果分析如下.
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艾滋病的诊断和治疗(上)
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(accquired immune deficiency syndrome,AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所引起的致命性慢性传染病.
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临床合理用药及配伍浅识
基层综合医院门诊药房,处方多、用药范围广、处方内容庞杂,药剂师必须不断学习,提高业务素质,严格审方,对不合理用药及处方药物超量等情况作出正确分析,配合医师合理用药,把好临床用药质量关.
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补中益气汤的临床新用
补中益气汤是金元四大名家之一李东垣根据<内经>"劳者温之""损者益之"之旨,创立的"甘温除热"理论的代表方.组方有:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡.主治脾胃气虚,中气下陷,清阳不举诸病.临床运用辨证施治,效果显著.
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警惕硝苯吡啶在临床应用中的不良反应
硝苯吡啶(商品名"心痛定")因其优越的价格性能比,二十多年来,一直是国内外治疗高血压、心绞痛、肥厚型心肌病和外周血管平滑肌痉挛性疾病的首选药.尤其是对老年性高血压、心绞痛效果更为明显.急性高血压发作时,舌下含化一片(10mg),5分种后血压即可下降,因此,颇受老年患者的青睐[1].
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桔前汤在小儿咳嗽中应用
桔前汤为<笔花医镜>治肺郁咳嗽之方.以桔梗、前胡、杏仁、桑皮、苏子、赤芍各3g,竹茹1g,陈皮、甘草各2g为主方,若感受风寒,流清涕者加苏叶、荆芥、薄荷各2g;若顿咳并肺炎者加贝母、瓜蒌、花粉各2g,百合3g,山栀、黄芩各2g;若咳嗽咯痰质稠者加贝母、瓜蒌各2g,花粉1g;咯稀痰者加贝母、半夏1g;若纳呆、舌苔厚腻或淡黄厚腻者加三仙、石斛各2g,枳实、黄芩各1g咳嗽日久,痰中带血者加阿胶2g,白茅根3g,若自汗、盗汗者加牡蛎、沙参各2g,五味子1g;若咳嗽日久,肺虚挟痰者加百合3g,贝母2g,西洋参11g;若咳嗽连声,口吐涎沫,涕泪交加,加胆南星、僵蚕、防风、花粉各1g,薄荷2g,此方为1~3岁儿童量,3岁以上者适量加半,1岁以下酌减.
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强化法律意识防范护理纠纷
随着经济体制的转轨,社会的进步和发展,国家法律、法规的健全,人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强[1].在大量的医疗活动中,稍有不慎即可造成差错引起纠纷.目前我国医疗呈逐年上升趋势,而且处理难度越来越大,索赔款额越来越高,民事纠纷逐渐向刑事性质转化.面对这些纠纷,护理人员显得束手无策,其中重要原因是护理人员的法律意识滞后,法制教育欠缺,因此必须加强护理人员的法律知识,提高自我保护意识,认真履行职责,有效地防范护理纠纷的发生.
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肺栓塞的心电图改变及其临床意义
肺血栓栓塞(PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点.包括静脉系统(含右心)血栓形成(常见为下肢深静脉血栓)、血栓脱落(内源性和外源性栓子)栓塞于肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一系列临床和病理生理变化的临床综合征[1].
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浅谈消毒供应室的护理查房
护理查房是工作中一项既有实践意义,又有教学意义的护理活动.它对提高护理骨干的管理水平、护理人员的业务素质及临床护理质量起着重要作用.