原发性肝癌204例治疗体会

目的 研究原发性肝癌的佳治疗方法.方法 将204例原发性肝癌分成3组,以手术为主的综合治疗组、介入治疗组、内科治疗组.介入治疗组采用超选择肝动脉插管或开腹肝动脉、门静脉双置管方法进行栓塞和灌注化疗.化疗药为:阿霉素、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、5-Fu,栓塞剂10%超液化碘油.介入治疗次数1～7次,两次间隔1个月～4个月不等.手术组以手术为主,术后辅以肝动脉、门静脉化疗.内科治疗组以护肝、支持对症处理.结果 手术组平均生存期2.5年,1年生存率87.5%,2年生存率62.5%,5年生存率37.5%.介入治疗组中位生存期为10个月,半年生存率为83%,1年生存率48.6%.内科治疗组中位生存期3.2个月,半年生存率10%.结论 手术治疗是肝癌患者长期生存的重要手段;介入化疗使不能手术的部分中、晚期肝癌患者生存期得到延长,生活质量得到提高;内科治疗组疗效差.

吸入硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨硫酸铁雾化吸入佐治小儿毛支的疗效.方法 将100例毛支患儿随机分为2组,2组均采用综合治疗,观察组加用硫酸镁雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、住院天数进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、住院天数均明显优于对照组(P<0.01).结论 硫酸镁雾化吸入治疗小儿毛支可缩短病程,改善症状,疗效确切,方便安全,可作为佐治小儿毛支的主要用药.

剖官产分娩羊水过少157例临床分析

铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩

目的 观察铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 用铱-192后装机敷贴治疗瘢痕疙瘩.结果 50例患者,2例失访,2例自动放弃,长期随访,痊愈34例,有效12例,总有效率达92%.结论 铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效显著.

食管癌术后乳糜胸的外科治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的外科治疗.方法 回顾性分析5例食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗过程.结果 1例保守治疗,4例二次手术行胸导管结扎,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸首选尝试保守治疗,对于短时间愈合困难、营养障碍、引流量无明显减少者应尽早安排手术.

腹部手术后肺部并发症的临床分析

目的 分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全.方法 对2003年-2006年收治的302例腹部手术患者进行前瞻性研究.将患者根据性别、年龄、手术部位等随机分为2组,试验组从术前3 d开始使用IS持续至术后3 d,比较2组腹部手术后肺部并发症的发生率.结果 302例患者中有38例术后出现了PPC,发生率为12.58%,上腹部手术为14.29%,下腹部手术为5.26%.术前年龄>60岁、有吸烟史、肺功能异常的患者术后PPC的发生率明显增高,分别为17.16%,20.25%,20.59%.在观察组上腹部手术PPC的发生率有所降低,但差异无显著性.而对高龄、吸烟、原有肺部疾病的患者,使用IS后PPC的发生率明显降低,差异有显著性.结论 对于高危患者,术前肺功能评估,围术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段.而使用IS可降低上腹部手术PPC的发生率,尤其是对那些高龄、吸烟、原有肺部疾病的高危险因素患者更具有十分重要的意义.

干扰素联合苦参素和甘利欣治疗乙型肝炎观察

目的 评价IFN联合苦参素和甘利欣治疗CHB的近期、远期疗效和安全性,探讨三者联合治疗的协同作用.方法 160例HBV-DNA及HBsAg阳性的CHB患者随机分为2组.治疗组采用IFN-α2b和苦参素及甘利欣联合治疗,对照组单用IFN-α2b,疗程均为6个月.结果 2组比较,近、远期疗效均有显著性差异.结论 IFN-α2b和苦参素及甘利欣联合治疗CHB具有明显协同作用,可明显改善肝功能,抗病毒效果好,是CHB患者安全有效的治疗方法.

不同类型宫内节育器致带器妊娠58例分析

宫内节育器(IUD)是一种长效、简便、可行的避孕措施,也是我国育龄妇女主要的避孕措施,我院10年来对1 080例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD出现带器妊娠58例,现将情况报道如下.

小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

目的 探讨小儿急性假性肠梗阻的病因,临床特点及治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2005年1月-2007年12月收治的17例小儿急性假性肠梗阻的临床资料.结果 本组17例患者符合急性假性肠梗阻的诊断标准,均为继发性的,非手术治疗效果好.结论 小儿急性假性肠梗阻多为继发性,常在儿科常见病中伴发,早期诊断和积极的保守治疗是治疗的关键.

小针刀配合手法治疗急慢性腰扭伤50例

急性腰扭伤是由于某种重力或不恰当的姿势致使腰部突然发生"闪断"或炸裂样的感觉,并伴有严重广泛性疼痛.急性腰扭伤俗称"闪腰"或"岔气",常在劳动或训练时因姿势不正确或用力不当引发,是临床常见病之一,一般以软组织损伤为多,青壮年多见.慢性腰扭伤多因急性扭伤没有得到及时治疗.2006年-2007年我们用小针刀疗法治疗急慢性腰扭伤50例,疗效满意,现报告如下.

胸部创伤316例诊治体会

目的 分析探讨胸部创伤以及合并伤的诊断和治疗.方法 对316例胸部创伤患者的抢救治疗措施进行分析总结.结果 治愈313例,死亡3例(1例因失血性休克来院时呼吸、心搏已停,抢救无效死亡;1例因刀刺伤右心室破裂失血性休克急诊过程中死亡;1例因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡).结论 胸部创伤以及合并伤后早期诊断治疗,积极抗体克,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是严重胸部创伤抢救成功的重要措施.

外耳道异物53例临床处理体会

外耳道异物为耳鼻咽喉科常见急症之一,特别在基层医院.我院1995年-2001年共接诊了53例外耳道异物患者,根据异物种类的不同,在门诊采用不同方法进行处理,全部1次成功地取出外耳道内的异物,效果较好,现报道如下.

开放性颅脑损伤128例救治体会

目的 总结救治开放性颅脑损伤的临床实践.方法 回顾性分析128例开放性颅脑损伤病例的临床救治方法.结果 通过正规积极的处理.将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤、清创、手术、抗感染等治疗,其中124例患者获得较为良好的治疗效果,4例因伤情过重,抢救无效死亡.结论 开放性颅脑损伤经过正规积极的急诊处理和进一步手术治疗,极大地提高了临床治愈率.降低了病死率和致残率.

肾综合征出血热血液透析30例死因分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种病情复杂多变,病死率较高的急性传染病.而急性肾衰竭是HFRS严重的并发症之一,血液透析(HD)又是治疗HFRS急性肾衰竭的有效方法之一,本文对30例HFRS急性肾衰竭患者HD后的死因临床分析如下.

保留棘突复合体椎管减压治疗腰椎管狭窄

目的 探讨保留棘突复合体的椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效.方法 回顾以往应用该方法治疗的14例腰椎管狭窄症病例.术中保留完整的棘上韧带、棘间韧带和绝大部分棘突.咬除狭窄椎管相应的椎板、关节突增生部分、钙化的后纵韧带和增生的椎体后缘,切除增厚的黄韧带及突出的纤维环和髓核.术后观察其疗效.结果 术后全部随访6个月～30个月,按Nakai疗效评定标准评价疗效,优良率达92%.结论 保留棘突复合体的椎管减压术治疗腰椎管狭窄症具有技术难度小、创伤小、对腰椎功能影响小、疗效好等优点.

经皮肝穿刺置入中心静脉管引流治疗肝脓肿的疗效观察

肝脓肿是指病原菌在肝脏实质内增殖,造成肝脏结构破坏并形成空腔,而且在空腔中有脓液形成的一种疾病,依据病原菌不同,分为化脓性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿.本文选取30例化脓性肝脓肿患者,经置人中心静脉管引流,并辅以抗生素治疗,疗效显著,报告如下.

阑尾炎术后粪瘘出现原因分析及处理

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及其处理.方法 回顾性分析10例阑尾术后粪瘘临床特点和治疗.结果 10例中8例经溃疡散加明胶海绵加负压引流治愈,另外2例开腹关瘘治愈.结论 粪痿主要在预防,大部分经溃疡散加明胶海绵加负压引流可治愈.

创伤性脑积液脑室-腹腔分流术后常见并发症防治

目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的发生原因及治疗方法.方法2003年2月-2007年10月共施行脑室-腹腔分流手术46例,回顾其并发症的发生及治疗情况.结果术后8例发生并发症,分流管梗阻者5例,感染者3例.5例分流管梗阻者,经手术调整分流管位置(4例)或分流泵穿刺冲洗(1例)等处理治愈.3例术后发生感染者经抗感染药物治疗,1例治愈；2例无效而拔管,在感染控制后行二次分流术治愈.结论脑室-腹腔分流手术后的并发症与手术无菌操作不严格和分流管位置不当有关.治疗方法以对症处理为原则,分流管梗阻者可经调整分流管位置使之通畅,颅内或腹腔感染予以抗感染治疗或感染控制后行二次分流术.

食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析

目的 探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素.方法 分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料.结果 128例发生各种类型心律失常.年龄≥70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后,FEV1/FVC<70%以及手术时间>5 h,颈部吻合、主动脉弓上吻合,术后低钾、低氧,酸中毒,无镇痛者,其术后发生心律失常的几率显著增加(P<0.01).结论 食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1/FVC<70%、术前心律失常、术前合并高血压者,术前经放化疗及手术时间>5 h,食管胃吻合的部位,术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关.

乳腺癌保乳术后调强放疗122例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳术后全乳腺调强放疗的临床毒性反应和近期疗效.方法 2004年9月-2005年10月本院收治的122例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺调强放疗46 Gy,瘤床电子线推量14 Gy.评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,美容效果及疗效.结果 关于靶区剂量分布均匀性,CTV的V95%、V107%和V95%～107%分别为(99.2±O.78)%、(3.82±6.34)%和(96.2±5.20)%.关于周围正常组织的照射,同侧肺的平均剂量和V,20>分别为(6.40±2.12)Gy和(15.6±4.74)%;对侧乳腺的平均剂量和V5分别为(1.29±0.79)Gy和(0.82±1.59)%.其中72例左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量和V30分别为(3.54±2.63)Gy和(4.36±3.85)%.放疗结束时急性皮肤反应1级115例,2级7例,随访期间所有患者未观察到心脏、肺的放射性毒性反应.1年及2年美容效果优良率均为100%.1,2,3年局部控制率分别为99.2%,99.2%和98.4%,1,2,3年无瘤生存率分别为99.2%,99.2%和96.7%.结论 乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量分布均匀性好、周围正常组织照射小,临床毒性反应小,近期疗效好.

普通肝素和低分子肝素在肺栓塞中的应用

目的 比较普通肝素和低分子肝素对急性肺动脉栓塞抗凝治疗的安全性和有效性.方法 选择53例急性非大面积肺栓塞患者,根据急性期抗凝治疗的不同,将其分为普通肝素组和低分子肝素组.比较2组患者治疗前后症状、血气分析、螺旋CT肺动脉造影的变化及不良反应.结果 治疗后2组患者症状、血气分析均明显改善,缺损肺动脉支数明显减少.普通肝素组的治愈率、有效率、病死率分别为67%,86%,5%,低分子肝素组分别为63%,88%,6%,2组间差异无统计学意义.不良反应发生率普通肝素组高于低分子肝素组.结论 普通肝素和低分子肝素均为治疗急性肺动脉栓塞的有效抗凝药物,但低分子肝素较普通肝素更安全.

纤支镜诊治胸部创伤或开胸术后肺不张15例体会

目的 研究纤维支气管镜对胸部创伤或开胸术后肺不张的诊疗价值.方法 对15例胸部创伤或胸部手术后肺不张患者行纤维支气管镜检查及治疗.结果 15例肺不张患者,主要为痰或血块阻塞,经纤维支气管镜反复冲洗吸引后肺复张良好.1例为右主支气管破裂行手术治疗而愈,1例为左主支气管壁软化狭窄经置入内支架治疗而愈.结论 对胸部创伤或开胸术后肺不张患者行纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面有一定价值.

红花注射液治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的 观察红花注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 将慢性肾衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用红花注射液静脉滴注1次/d×14 d;对照组采用丹参注射液静脉滴注1次/d×14 d.用药前后查血尿素氮、血肌酐、尿量及纤维蛋白原.结果 治疗组血肌酐明显下降,尿量明显增多,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 红花具有活血化瘀作用,对慢性肾衰竭有较明显的治疗效果.

痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔48例分析

目的 总结PPH治疗混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)的临床经验与疗效.方法 回顾分析48例经PPH治疗的混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)的临床资料.结果 手术时间平均15 min,术后住院2 d～5 d.随访1个月～26个月,无复发,无肛门失禁,无肛周感染及吻合口狭窄,总有效率100%.结论 PPH治疗确切有效,具有手术时间短,不易复发和愈合快等优点.是治疗混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)的一种较好的手术方法.

舒血宁注射液治疗老年急性脑梗死44例临床观察

目的 通过临床观察,对舒血宁注射液治疗老年性脑梗死的疗效及安全性进行评价.方法 选择发病48 h内、年龄>60岁的急性脑梗死病例88例,随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.对照组44例,给予复方丹参注射液201ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.其余常规治疗相同.结果 治疗组疗效明显优于对照组.治疗后治疗组血液流变学指标有显著性改变.结论 舒血宁注射液治疗老年性脑梗死安全有效.

剖宫产术产后出血相关因素分析

目的 探讨剖宫产术产后出血原因和影响出血量的因素.方法 对1998年1月-2008年1月我院106例剖宫产术产后出血病例进行回顾性分析.结果 ①主要原因子宫收缩乏力占68.9%,胎盘因素占21.7%,子宫裂伤占7.5%,其他占1.9%.②出血量<1 000 ml占73.5%,1 000～2 000 ml占20.8%,>2 000 ml占5.6%.③常规止血方法成功率92.45%,宫腔填纱占2.8%,子宫次全切术3.7%,子宫动脉栓塞占0.9%.结论 应加强高危妊娠的管理,选择快速有效的止血方法,以减少剖宫产术产后出血的发生率.

早期切痂植皮术后皮片坏死原因分析

目的 提高早期切痂植皮成功率.方法 对我院早期切痂植皮术后15例皮片坏死原因进行总结.结果 2007年后早期切痂植皮成功率提高.结论 通过总结并采取相应措施能减少早期切痂植皮术后皮片坏死.

五苓散治疗小儿腹泻临床观察

目的 观察五苓散治疗小儿腹泻的效果.方法 2006年9月-2007年12月用五苓散治疗我院儿科住院110例腹泻患儿.结果 总有效率92.7%.结论 五苓散治疗小儿腹泻可以迅速缓解症状,缩短病程.

针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 研究针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折的疗程疗效、安全性和可靠性.方法 2005年1月-2008年2月,应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折44例患者,与传统中西医结合疗法治疗40例患者对照.结果 治疗组:治愈24例,好转18例.未愈2例,总有效率95.5%;对照组:治愈10例,好转22例,未愈8例,总有效率80%.结论 应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折疗程短、疗效确切、安全可靠、经济简便.

内关足三里穴位封闭治疗妊娠剧吐68例分析

目的 观察内关、足三里穴位封闭维生素B1治疗妊娠剧吐的疗效.方法 治疗组68例采用维生素B1注射液双侧内关、足三里穴位各25 mg封闭治疗.对照组60例采用维生素B1注射液100 mg肌肉注射.结果 治疗组与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.01).临床症状、体征消失快,尿酮体转阴时间明显缩短,新生儿结局与无妊娠剧吐新生儿结局无差异.结论 维生素B1内关、足三里穴位封闭治疗妊娠剧吐安全有效.

脊髓亚急性联合变性1例

1 临床资料患者,男,57岁,颜面进行性苍白并乏力半年,颜面双下肢水肿并步态蹒跚半月,于2007年12月14日入院.

老年股骨大粗隆结核并脓肿1例

1 临床资料股骨大粗隆结核较少见,因此国内外文献报道也相对较少.股骨大粗隆结核多见于20岁～加岁青壮年,本例为一高龄患者并伴有臀部脓肿,现报告如下.

口服含铅中药致亚急性铅中毒1例

1 临床资料患者,女,57岁.主诉:阵发性腹痛,伴纳差、乏力1周,加重1 d.

浅议早产儿肠道微生态平衡与合理应用抗生素

在人的肠道中,柄息着大约1×1014个、约100多种细菌,构成了所谓肠内菌群,其中肠杆菌、肠球菌仅占菌群的1/1 000,绝大多数为厌氧菌,健康情况下它们与宿主之间处于生理的、和谐的、相互依赖、相互制约的状态,维持人体正常的微生态平衡,对人体健康有重要意义.

酸相关性疾病与抑酸药物应用进展

20世纪,医学领域中众多学科取得了重大进展,酸相关性疾病是20世纪为数不多的在发病机制和临床治疗方面均有较大突破的内科疾病之一.

缺氧与肿瘤的治疗预后

临床上实体肿瘤,特别是恶性肿瘤由于其生长迅速,代谢要求高,往往处于相对低供血供氧状态.目前很多研究表明,急慢性缺氧对肿瘤的生物学行为、转移性、放化疗敏感度、预后均有较大影响.伴有缺氧状态的肿瘤往往提示了预后的不良.

PACS系统的发展及相关技术

PACS系统是近年来计算机技术、网络技术和数字化成像技术协同发展的产物.本文简述了PACS系统的基本构成和发展情况,并分析了PACS系统中的相关技术.对PACS系统的研究与开发具有一定的指导意义.

提高医院统计工作质量为医院管理服务

在医院的现代化管理中,充分发挥医院统计信息工作的职能作用,是不断提高医院管理水平,把医疗市场引向良性竞争的重要手段.为了使医院统计工作更好地服务于社会主义市场经济条件下的医院改革和发展,我们的做法是:

不典型甲状腺功能亢进症误诊61例分析

甲状腺功能亢进症是内科常见的疾病,甲状腺功能亢进的症状表现不典型时常引起误诊.不典型症状甲状腺功能亢进症的患者临床表现多样,极易造成误诊误治.现对我院1996年-2007年收治的不典型甲状腺功能亢进症误诊61例分析如下.

肺含铁血黄素沉着症误诊2例

1 临床资料例1:患儿,女,8岁,因面色苍白10个月,反复心悸3个月,偶有咳嗽、咳痰,于2000年6月入院.患儿曾就诊于其他医院住院4次,诊断为缺铁性贫血、病毒性心肌炎、肺炎、大叶性肺炎休克等疾病,均经治疗好转出院.此次人院前半天,患儿又出现低热及阵发性心悸、气短.

我院门诊抗菌药使用情况分析

目的 分析我院门诊抗菌药的使用情况,并提出合理使用抗菌药的建议.方法 随机抽查2006年门诊西药处方7 832张,对抗菌药物品种、使用频率、联合用药进行统计分析.结果 含抗菌药处方总数占统计处方总数的49.64%,含口服抗菌药的处方占含抗菌药处方的42.21%,含注射用抗菌药的处方占抗菌药处方的54.50%,不同种类抗菌药联合使用的处方占抗菌药处方的21.95%.结论 本院抗菌药使用频率较高,用药情况基本合理.

医院静脉药物配制中心的优势与临床药师的重要性

目的 建立静脉药物配制中心,充分发挥临床药师的作用,进一步提高临床用药安全性.方法 评价我院静脉药物配制中心运转情况和临床药师的作用.结果 静脉药物配制中心的建立,大程度地保证了患者用药安全、合理,是开展临床药学服务的重要场所.结论 医院静脉药物配制中心是临床安全用药和药学服务转型的综合需要.

教育信息化在病理教学中的探讨

教育信息化是指在教育过程中,有计划、有组织、比较全面地运用以计算机、多媒体、网络、通信等为基础的现代信息技术.随着科教兴国战略逐渐深人人心,改革传统教学和管理模式,实现教育的信息化,校园数字化,将成为教育现代化的发展趋势.病理学作为研究人体疾病发生、发展的规律,阐明疾病本质的一门基础理论科学,它所涉及的内容非常广泛,是连接基础医学和临床医学的桥梁.病理学又是一门形态学学科,在新的教学形势下,如何应用多媒体和网络教学手段,改革传统的病理学教学模式,以开放的网络环境作为探究式学习的平台,以信息技术作为构建自主探究学习环境的重要支持要素,提高教学效果,已成为病理学教学改革的重要课题.

多媒体在《卫生统计学》教学中的应用及效果评价

目的 阐明多媒体教学在<卫生统计学>课程中的应用,并通过评价其教学效果,指出该课程利用多媒体教学的利与弊,后提出如何合理利用多媒体手段开展<卫生统计学>教学,提高教学质量及教学效果.方法 采用问卷调查及试题测试的手段对传统教学与多媒体教学的效果进行了比较.结果 在教学内容相同的情况下两种教学方式在所需时间上存在明显差异,多媒体教学用时明显少于传统教学;在绪论、直线相关回归及统计表、统计图3个部分的教学内容上,两种教学方式的测试结果存在显著性差异,多媒体教学效果均好于传统教学,而在计量资料及计数资料的统计描述与统计推断中,2组间差异不显著.大多数学生认为多媒体授课可以提高教学效果、增加信息量、活跃课堂气氛.但是往往速度过快,不利于课堂内容的消化.结论 教师在教学过程中的主导地位不可替代,多媒体技术应与板书教学有机地结合起来,才能更好地为教学服务.

本溪市医务人员HBV意外感染应急处理

目的 运用现有技术和方法研究医源性乙肝病毒意外感染的应对方法,探讨应急预防策略.方法 以妇产科、感染科及手术室工作人员为研究对象,在被HBV污染针具等锐器刺伤后采用迅速挤压被刺伤部位、尽可能多挤压出血液、用2%碘酊反复局部消毒以及对乙肝"二对半"筛查结果为阴性的医务人员尽可能早地注射乙型肝炎人免疫球蛋白和全程接种10μg乙肝疫苗等紧急处理方法来阻断乙肝病毒意外感染.结果 11例伤者在经过应急处理后,分别于接种乙肝疫苗第一针和后一针的第15 d检测肝功能和乙肝"二对半",检查结果均正常.1年后随访检查结果亦正常.结论 说明运用创伤清洗、及时接种乙型肝炎人免疫球蛋白和乙肝疫苗等应急措施阻断乙肝病毒意外感染安全有效.

医疗纠纷危机应对防范十二策之八

通过对于医德问题的讨论,我们知道行医者的道德对医疗干预行为起着重要的作用.以往的医学临床教育主要是进行狭义的医德(个人修养)和技术性内容的教育,缺乏医疗专业行为的依法规范教育.行医者的基础临床思维存在着随意性、模仿性,因此导致的不规范性往往会成为医疗纠纷发生的原因和行医者对依法行医行为认识不足的心理基础.加之,管理医疗安全的方式是以制度及规范管理为核心,把医疗安全的标准设定为行医者"有无事故发生".

川崎病冠状动脉病变的超声检测价值

目的 探讨川崎病冠状动脉病变的超声检测价值.方法 利用彩色多普勒超声诊断技术检测川崎病患儿冠状动脉内径,观察冠状动脉壁厚度、回声强度及有无动脉瘤形成.结果 本组28例川崎病患者,检出冠状动脉病变13例(47%).其中冠状动脉扩张9例(32%),冠状动脉瘤3例(11%),巨大冠状动脉瘤1例(4%).治疗后病变冠状动脉恢复正常.结论 超声是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段,并能观察川崎病患儿治疗过程中冠状动脉的变化情况,但对冠状动脉远端损害的检出有一定困难.

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 收集经手术病理证实的36例急性阑尾炙,且均做过CT检查,对其CT征象进行分析和研究.结果 21例显示阑尾肿大(如阑尾增粗,管壁增厚,阑尾腔内积液,阑尾腔内结石);27例显示阑尾周围炎性改变(如周围脂肪条纹增厚,阑尾周围炎性肿块,腹腔少量积液,右侧侧锥筋膜增厚,腰大肌前缘模糊,右侧肾周筋膜增厚,回盲部淋巴结肿大,腔外气体,腔外结石);27例显示盲肠改变(如局限性盲肠壁增厚);4例显示胸腔积液.结论 直接CT征象结合间接CT征象对急性阑尾炎的诊断有独到之处.

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的 了解EEG对HIE脑损伤的早期诊断及判断预后方面的价值.方法 对2006年11月-2007年12月我院收治的70例HIE患儿的EEG进行分析,观察脑功能状况.结果 轻度HIE的EEG异常率73%,中度HIE的EEG异常率87.5%,重度HIE的EEG异常率100%.重度HIE患儿在3个月～6个月后复查EEG,异常率为30%.结论 EEG检查对HIE的早期诊断及判断预后有重要的参考价值.

彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用

彩色多普勒超声对血管疾病的诊断,临床实践证明是无创伤性的检测手段,具有很高的应用价值[1.2].本文报道彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用.

浅谈小儿癫痫常规脑电图诊断体会

癫痫的本质是阵发性脑电活动异常,其基础是神经离子通道、神经递质和受体功能异常及异常微神经环路的形成导致异常同步放电,与脑结构异常没有必然关系.

血培养3922例病原菌分布及药敏分析

目的 了解我院血培养阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 应用上海奥普生物医药有限公司双相血培养瓶检测对我院2007年全年3 922份血培养结果进行回顾性分析.结果 3 922份血培养标本中共检出细菌166株.其中革兰阳性球菌120株(占72.29%).以葡萄球菌为主(103株,占85.83%),革兰阴性菌34株(占20.48%).真菌12株(7.22%).细菌分离率由高到低为SCON 39.30%,SA 13.86%.肠球菌属7.83%,大肠埃希菌5.42%.肺炎克雷伯菌4.82%,铜绿假单胞菌4.21%和微球菌属3.01%.药敏结果显示革兰阳性球菌中万古霉素都表现敏感,革兰阴性杆菌对各种药物表现出不同耐药率,对亚安培南耐药率较低.结论 血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视.抗生素耐药率高,且具有高耐药和多重耐药的特点.有条件治疗尽量以药敏结果为依据.

新生儿缺氧缺血性脑病52例CT分析

目的 探讨CT检查对HIE的诊断价值.方法 回顾性分析52例HIE的临床资料和CT表现.结果 根据病情程度不同,CT主要表现为不同程度脑水肿及颅内出血.结论 CT能对HIE作出早期诊断及分度,对HIE诊断及预后有重要意义.

血常规测定的质量控制探讨

目的 探讨血常规检验结果的质量控制.方法 联合使用全血质控物,血涂片肉眼显微镜检查,手工计数方法,对异常的血常规结果进行复检,达到对血常规标本测定的质量控制.结果 联合使用上述质控方法,对五分类分析仪上测定的血常规结果,异常或有疑问的进行复检,弥补五分类血液分析仪的不足,达到令人满意的质量控制.结论 血常规检查中的每个环节都要考虑到影响因素,并应重视显微镜的复检.

肾上腺嗜酸性腺瘤CT表现与病理对照

目的 分析肾上腺嗜酸性腺瘤的CT征象和病理特点.方法 回顾性分析4例病理证实的肾上腺嗜酸性腺瘤患者的临床资料;使用德国西门子公司EMOTION型SCT扫描,层厚3 mm～5 mm,螺距1.0.结果 本组肾上腺嗜酸性腺瘤符合肾上腺无功能腺瘤的临床和影像学特点.结论 对于较大的肾上腺无功能腺瘤,应考虑到嗜酸性腺瘤的可能性,应对其进行手术治疗后必要的随访.

肿瘤放疗热疗患者营养指南推荐意见

关于放疗患者的营养,目前国内无1篇多中心随机研究.肿瘤放疗患者营养支持小组由营养师、放疗医生护士、药剂师组成.

颅脑损伤患者创伤后占位体积的测量

1 使用现代电子计算机断层扫描成像软件直接测量体积是金标准,但现已很少应用.

《金匮要略》讲座

第六节胸痹胸痹的症状是胸部痞塞不通,因不通而作痛,兼伴有气短是也.早在<内经>就有详尽论述.

什么是乙型肝炎病毒(HBV)大三阳和小三阳?

乙型肝炎病毒(HBV)的大三阳HBSAg、HBeAg、抗-HBc阳性和小三阳HBSAg、HBeAg(--):或抗-HBe(+)、抗-HBc(+)在临床工作中,经常会遇到一些健康体检人群或急慢性乙型肝炎患者,询问自己是乙肝大三阳和小三阳该如何评价.