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静脉采血在中心血站工作中的应用及其重要性
目的：探讨静脉采血在中心血站工作中的应用及重要性。方法：随机抽取被采血者480例，对其进行规范的静脉采血，计算一次性成功率及血标本符合率。结果：总成功463例，一次性成功率96.46%；血标本符合456例，符合率95.00%。结论：静脉采血在中心血站工作中的应用广泛，在规范性的操作下，一次性成功率与血标本符合率较高。
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闭口屏气法与传统方法留置胃管的比较与分析
目的 本文探讨通过应用闭口屏气法来提高患者留置胃管的一次性成功率.方法 选取2013年6月-2015年6月北京世纪坛医院需行胃管留置术的患者320例,并随机分为观察组和对照组,每组160例.对照组采用传统留置胃管方法,观察组采用闭口屏气法,观察两组患者置管的一次性成功率及不良反应的发生率.结果 观察组患者置管一次性成功率为92.5％,显著提高了留置胃管的成功率,置管过程中出现的不良反应也比对照组出现明显下降,统计学处理后有显著性差异.结论 运用闭口屏气法行留置胃管可显著提高置管的一次性成功率,并减少了患者在置管过程中的不适感和不良反应,减轻了患者的痛苦,较传统置管法有显著优势.
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两种进针角度对老年患者痛感及穿刺成功率的影响
目的 探讨静脉输液时采用两种不同的穿刺进针角度对老年患者痛感及一次性穿刺成功率的影响.方法 对60例门诊输液老年患者采用45°角和60°角两种方法 行静脉穿刺各300例次,用自身对照法,比较患者的疼痛反应及一次穿刺成功率.结果 采用45°角与采用60°角静脉穿刺,患者疼痛反应差异不明显(P＞0.05),而采用45°角静脉穿刺的一次性穿刺成功率明显增高(P＜0.01).结论 对老年患者进行静脉穿刺时,以45°角进针较60°角进针穿刺成功率高.
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中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后一次性成功置入胃管中的应用效果观察
目的 探讨中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后胃管置入一次性成功的效果观察.方法 将2015年1月至2017年12月在我科进行导尿管食道球囊扩张术的60例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用导尿管食道球囊扩张术后的常规插胃管方法,观察组进行中医护理干预后插胃管.结果 观察组一次性置管成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者恶心、鼻咽部阻挡、紧张恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的医患互动良好率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预措施可提高胃管置入一次性成功率,减轻患者痛苦,增进护患关系.
关键词： 中医护理干预 导尿管食道球囊扩张术 胃管置入 一次性成功率 -
桡动脉穿刺与股动脉穿刺采血效果比较
目的 探讨经桡动脉与股动脉采血气分析的临床效果.方法 将200例患者分为试验组100例行桡动脉穿刺采血,对照组100例行股动脉穿刺采血.比较2组一次性穿刺成功率及血肿和凝血的发生率.结果 桡动脉一次性穿刺采血成功97例,成功率为97%,股动脉一次性穿刺采血成功89例,成功率为89%;桡动脉采血后发生血肿7例,标本凝血3例,股动脉采血后发生血肿16例,标本凝血19例.2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有显著性(P<0.05及P<0.01).结论 使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、减少血肿发生、患者易接受的优点,更适合于临床应用.
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改变体位对男性导尿管顺利置入的影响观察
目的：探讨改变体位对男性导尿管顺利置入的影响。方法将2010年10月-2013年10月需留置导尿的男性患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组行传统的导尿体位，即屈膝仰卧位；观察组在对照组的基础上注重体位姿势，即将床头抬高30°~40°，屈膝略外展，膝下各垫一软枕，以患者舒适为度。结果观察组导尿管一次置入成功率明显高于对照组。结论改变体位可提高男性导尿管一次置入成功率。
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羊膜腔穿刺360例临床分析
目的:为了提高产前诊断质量,减少羊膜腔穿刺手术并发症的发生率,努力实现手术操作的一次性穿刺成功,为羊水细胞培养获取足量无血性合格标本,确保实验高效无误及母婴安全.方法:在超声羊水定位条件下,通过对360例妊娠17～28周唐筛高危孕妇羊膜腔穿刺术的操作,分析探讨临床手术中应注意的问题.结果:由于方法得当,接受羊膜腔穿刺的360例孕妇中无1例手术并发症的发生,一次性穿刺抽取羊水成功率为98.4%,血性羊水抽取率为3.6%,羊水细胞培养成功率为99.9%.结论:羊膜腔穿刺是唐筛高危孕妇产前诊断胎儿染色体异常核型的经济、安全、可靠的重要方法.
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腹部超声引导股动脉穿刺采血与常规方法效果比较
目的 探讨普通腹部超声引导下股动脉穿刺采血与常规方法效果差别.方法 将400例体检者分为试验组200例,行普通腹部超声引导下股动脉穿刺采血;对照组200例,行常规股动脉穿刺采血.比较2组一次性穿刺成功率和血肿、凝血的发生率.结果 试验组一次性穿刺采血成功199例(99.5％);对照组一次性穿刺采血成功176例(88.0％).试验组采血后发生血肿13例,标本凝血5例;对照组采血后发生血肿31例,标本凝血39例.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用普通腹部超声引导下股动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、血肿和凝血发生少、直观、准确,患者痛苦少等优点,易于临床推广.
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286例胃肠减压术的临床护理体会
目的:探讨胃肠减压术的临床护理措施及体会.方法:回顾性分析我科2008年1月至2010年12月共286例施行胃肠减压术的住院患者.结果:一次性留置胃管成功264例,脱落15例,自行拔除胃管7例,一次性留置胃管成功率92.3%.结论:对于胃肠减压术应熟练掌握插管技术,细致执行各项护理措施,加强心理护理,减轻患者的痛苦,是提高一次性成功率的关键,促进疾病的早日愈合.
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强化质量改进对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果
目的：探讨强化质量改进活动在提高儿科桡动脉穿刺成功率中的应用效果。方法在活动前对儿科桡动脉穿刺成功率现状进行调查分析,根据调查分析结果,找出桡动脉穿刺成功率低的根本原因,针对根本原因拟定对策并组织实施,比较活动前、后桡动脉一次穿刺成功率。结果强化质量改进活动后桡动脉穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(χ2=44.9,P<0.01)。结论运用强化质量改进活动可以规范桡动脉穿刺流程,对提高桡脉穿刺的成功率有很好的促进作用,值得临床中推广应用。
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改良胃肠减压插胃管方法的应用和效果
目的：探讨改良胃肠减压插胃管方法的应用和效果。方法选择80例胃肠减压患者作为研究对象,对照组使用常规插胃管方法,观察组使用经鼻插胃管时胃管前端以向下弯曲120°,石蜡油润滑胃管长度1/2,插胃管成功后连接负压吸引器实施胃肠减压。比较2组患者一次性成功率、鼻黏膜出血例数。结果观察组一次性插管成功36例,鼻粘膜出血0例；对照组一次性插管成功12例,鼻粘膜出血10例,观察组一次插管成功率明显高于对照组,鼻粘膜出血率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠减压插胃管角度改变和润滑胃管长度改变可提高插胃管的一次性成功率,减少鼻黏膜损伤,提高患者接受插胃管治疗的适应能力。
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两种新生儿桡动脉采血方法的效果比较
目的：探讨两种新生儿桡动脉采血方法的临床效果。方法将300例需行桡动脉采血的新生儿随机分为2组，每组150例。对照组采用直接触摸桡动脉的搏动点穿刺采血的传统方法，观察组行以桡骨茎突尖端内侧与桡侧屈肌腱外侧之中点为穿刺点的新方法采血。比较2组新生儿一次性穿刺成功率及血肿和淤血的发生率。结果对照组一次性成功105例，成功率70%，观察组一次性成功138例，成功率92%，对照组采血后发生血肿6例，淤血24例，观察组采血后发生血肿3例，淤血6例。2组新生儿无论是一次性成功率，还是采血后血肿和淤血的发生例数比较，差异均有显著性（P＜0.01），具有统计学意义。结论以桡骨茎突尖端内侧与桡侧屈肌腱外侧之中点为穿刺点进行桡动脉采血的新方法，不仅提高了穿刺成功率，而且减少了并发症的发生。
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影响女性患者导尿一次性成功率的因素及处理
目的：探讨影响女性患者导尿一次性成功率的相关因素及处置措施，提高导尿操作的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月我院87例女性导尿患者的临床资料，对其影响一次性导尿成功率的因素、操作技巧和并发症等进行总结分析。结果87例患者有85例顺利插入导尿管，成功率97.70%(85/87)。本组未出现严重尿道痛疼、出血等并发症。结论导尿术中结合女性尿道解剖学特点，针对影响女性患者导尿的相关因素，采用适当的手法，注意操作技巧，可明显提高导尿一次性成功率，并减少导尿并发症发生。
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两种桡动脉采血法一次性成功率的对比研究
目的比较2种桡动脉采血方法的临床效果。方法将100例患者随机分为对照组50例，实验组50例，两组操作均由一名护师执行，对照组采用常规动脉采血的方法操作，实验组采用中指固定示指定位法，记录两组桡动脉采血一次性穿刺成功的情况。结果实验组一次性穿刺成功率高于对照组(﹤0.05)。结论采用中指固定示指定位法进行桡动脉采血一次性穿刺成功率高、患者痛苦少，值得临床推广应用。
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舒适护理对经皮肾镜取石术一次性成功率及术后并发症的影响
目的探讨舒适护理模式对经皮肾镜取石术一次性成功率及术后并发症发生的影响。方法筛选2013年1月~2015年1月我院收治的肾结石患者106例，作为研究对象。均确诊为肾结石并拟进行经皮肾镜取石术，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，其中对照组患者围手术期仅接受基础护理措施，观察组患者基于对照组采取舒适护理模式，比较两组患者术中一次性成功率、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中一次性穿刺成功率明显高于对照组(<0.05)，一次性手术成功率略高于对照组但比较无统计学意义(>0.05)，术中及术后疼痛程度评分(VAS)明显低于对照组；观察组术后出血、感染、尿潴留、双J管移位等并发症发生率明显低于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论采取舒适护理模式可显著降低患者术后并发症发生率及手术疼痛，同时可提高患者术中一次性穿刺成功率，减轻多次穿刺对患者的医源性损伤。
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不同止血带的位置对静脉采血效益的影响
目的 探讨不同止血带的位置对静脉采血效益的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月于我所健康体检者10 000例,按随机数字法分为观察组和对照组,各5 000例.对照组:在常规穿刺点上方约6cm处(约在上臂中下1/3处)系上止血带;观察组在上臂上1/3处系上止血带,两组皮肤均出现皱褶,但未有疼痛感,嘱体检者握拳.比较两组体检者静脉显露率,一次采血成功率和采血耗时.结果 观察组静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时分别为89.14％、95.34％和(77.78±0.92)h与对照组静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时分别为79.34％、88.46％和(97.22±1.01)h,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上臂上1/3处系上止血带影响肘部浅静脉血显露,有助于肘部浅静脉充分显露和一次采血成功,节约采血时间,降低体检者长时间等待产生的不良情绪.
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品管圈对上消化道肿瘤病人术前留置胃管成功率的影响
[目的]探讨品管圈在提高上消化道肿瘤病人术前置胃管一次性成功率方面的作用.[方法]科室成立品管圈小组,以"提高上消化道肿瘤术前置胃管一次性成功率"为活动主题,通过现状调查、问题分析、拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动.[结果]品管圈实施后一次性置管成功率由实施前的74.19％提高到88.71％,恶心、呕吐由82.26％降至24.19％,病人痛苦发生情况由85.48％降至32.26％,护士的自我评价明显升高,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]品管圈活动提高了上消化道肿瘤病人术前置胃管一次性成功率,降低了病人恶心、呕吐发生率,提高了科室护士科学分析问题的能力,增强了科室护士凝聚力,是护理质量持续改进的一种有效手段.
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桡动脉穿刺固定器在提高穿刺一次性成功率中应用效果观察
目的：探讨桡动脉穿刺固定器在提高一次性成功率中应用效果。方法选取2015年06月～2015年10月入住我院呼吸内科需要采集动脉血气标本的200例患者，按采血的先后时间分为对照组和实验组各100例，对照组采取传统的采集标本方法，实验组使用桡动脉穿刺固定器来采集标本，比较使用桡动脉穿刺固定器前后患者的疼痛感和穿刺一次性成功率。结果桡动脉穿刺一次性成功率实验组86%明显高于对照组54%（P<0.05），穿刺时的疼痛感实验组明显低于对照组（P<0.05）结论桡动脉穿刺固定器能有效地提高穿刺一次性成功率，降低穿刺时患者的疼痛感，值得临床推广。
