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自身血液预冲透析器预防首次使用综合征研究
目的:分析自身血液预冲透析器预防首次使用综合征(FUS)的效果.方法:选择2016年2月至2017年2月我院收治的100例使用新透析设备接受治疗的肾脏疾病患者为研究对象,随机分为两组,每纽50例.对照组患者开展透析治疗前,使用浓度为0.8％的过氧乙酸溶液消毒,封闭1d后使用;观察组开展自身血液预冲透析设备方案,分析两组发生FUS的概率.结果:与对照组相比,观察组患者发生FUS的概率更低,差异显著(P＜0.05).结论:对于接受血液透析的患者,在其后使用透析设备时,应当使用自身血液对新的透析设备开展预处理工作,进而全面降低FUS的发生,起到预防效果.
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3种方法预防B型首次使用综合征的效果比较
目的：比较3种方法预防B型首次使用综合征(FUS)的效果。方法：将反复发生透析器B型FUS的15例患者随机分成A组(消毒液预处理法组)、B组(地塞米松预处理法组)、C组(残血预处理法组)各5例，比较3组的疗效。结果：C组发生B型FUS的比率0，A组发生B型FUS的比率低于B组(P＜0.05)。结论：残血预处理法和消毒液预处理法比地米预处理法预防B型FUS效果更加显著。
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维持性血液透析患者首次使用综合征的护理
报道首次使用综合征(First-use syndrom,FUS ) 8例,并结合文献对其临床表现、分型、预防措施及护理方法等问题进行了讨论.改用非环氧乙烷消毒的透析器或在新透析器使用前按要求彻底冲洗,以减少首次使用综合征的发生.强调对新透析器预先使用一定浓度的过氧乙酸预灌消毒后再用,是预防首次使用综合征的有效措施. FUS的护理关键在于密切观察,准确及时处理,防止过敏反应的进一步加重.
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透析器首次使用综合征的观察及护理
目的 探讨引起透析器首次使用综合征的原因及护理预防措施.方法 对4例出现透析器首次使用综合征的表现及处理进行回顾性分析.结论 根据患者自身条件,有选择性的使用透析器加之有效的预防措施,显著降低首次使用综合征的发生率.
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关键词：
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两种方法预防透析器反应的体会
目的 观察两种方法预防透析器反应的效果.方法 把26例曾发生透析器反应的尿毒症维持性血液透析患者,随机分为两组,对照组患者13例采用上机前将地塞米松针10 mg循环管路及透析器20 min,治疗组患者13例采用将患者下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡20 min,消毒灭菌后备下次透析使用.结果 对照组13例共行血液透析958例次,透析器反应发生次数63次,有效率为93.4%,治疗组13例共行血液透析为1005例次,透析器反应发生次数为2次,有效率为99.8%.结论 用尿毒症患者下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡的方法,可有效预防透析器反应的发生,值得在临床上使用.
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尿毒症患者对环氧乙烷过敏1例的发现过程
目的：探讨尿毒症患者对环氧乙烷过敏的发现过程。方法采用回顾性的方法，总结1例尿毒症患者对环氧乙烷过敏的发现过程。结果给予更换尼普洛130血液透析器，但透析器和管路给予闭路循环，并充分冲洗管路，患者未再发生类似症状。至此，该患者对透析管路内消毒剂环氧乙烷过敏诊断明确。结论对于已发生首次使用综合征的患者应充分闭路循环并冲洗管路的每一个岔管，防止首次使用综合征的发。
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预防透析器首用综合征的优方案
在首次使用新透析器时很容易出现首次使用综合征(FUS)，首次使用综合征(FUS)又可分为B型(非特异型)和A型(超敏反应型)[1]。B型大多都出现在透析开始后1h内，表现为荨麻疹、喉头水肿、呕吐、胸背疼痛、恶心、低血压；A型大多出现在血液透析开始后5～30min内，表现为肌肉痉挛、腹部绞痛、呼吸困难、打喷嚏、流涕、全身发热感、流泪、咳嗽、荨麻疹、皮肤瘙痒，病情严重者甚至还可能会导致死亡。因此，探讨预防透析器首用综合征的优方案就显得尤为重要。
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血液透析患者首次使用综合征的临床护理与预防研究
目的 探讨血液透析患者首次使用综合征的护理与预防策略.方法 对其临床表现分型、预防措施及护理方法等问题进行分析研究.首次使用综合征的护理是密切观察、准确及时处理,防止过敏反应的进一步加重.对曾发生过首次使用综合征的患者改用非环氧乙烷消毒的透析器或在新透析器使用前按要求彻底冲洗,强调对新透析器预先用0.4%过氧乙酸预灌消毒后再使用或用患者自身下机时的残留血灌入下次需用的新透析器,能改善透析器的生物相容性,是预防首次使用综合征的有效措施.结果 本组24例血液透析患者出现首次使用综合征,经上述方法处理首次反应大多消失或明显减轻.结论 抓住首次使用综合征的临床特点,采用上述方法,使首次使用综合征患者得到及时的护理与预防.
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首次使用综合征重症患者一例报道
A型首次使用综合征(first use syndrome,FUS)在血液透析(hemodialysis,HD)后几分钟可以发生;突出特点是呼吸困难,严重可致死亡.轻者仅有瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪和流涕,也可有腹肌痉挛和(或)腹泻.其病因尚不清,但2/3病例血清中有抗环氧乙烷(ethylene oxide gas,EOG)抗体(IgE)滴度升高.对严重FUS者应立即停止HD,夹住血液管路,丢弃透析器和管路内的血液.必要时用肾上腺素、抗组胺药或激素.HD前增加透析管路冲洗量,可以减轻A型FUS发作.
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一例首次使用综合征患者的抢救及护理
首次使用综合征(First-use syndrome,FUS)是指使用新透析器时在短时间内产生的变态反应,由于大量血液与透析器、消毒剂、透析液接触所致[1].FUS的临床表现主要分为两种,一种为A型透析器反应(过敏型),在透析后几分钟内发生.突出特点是呼吸困难,可突发心脏骤停甚至死亡.轻者仅有瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪和流涕,重者则有腹肌痉挛和腹泻等表现.该型是血透中罕见而严重的并发症,发病率为0.04％[2];另一种为B型透析器反应(非特异型),症状较轻,表现为胸背痛,主要是对透析膜过敏,发病率为3％～5％[2].我科于2013年4月26日收治1例肾功能不全行血液透析患者,在首次透析使用蒸汽消毒中空纤维透析器时发生过敏反应症状,经及时抢救处理后患者过敏症状缓解.现将护理体会报告如下.
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首次使用综合征一例的观察与护理
首次使用综合征(first-use syndrome,FUS)又称透析器反应,常出现于使用新透析器时(相对于复用),是血液透析(透析)的急性并发症之一,究其原因分为2种,1种为A型透析器反应(过敏型),主要是对环氧乙烷过敏,是血透中罕见而严重的并发症,发病率0.04‰[1],由于其发病率低,易使医护人员出现麻痹思想,延误抢救时机;另一种为B型透析器反应(非特异型),主要是对透析膜过敏,通常不甚严重,发病率为3%～5%.我院2005年3月成功抢救1例突发严重环氧乙烷过敏反应的患者,现将护理体会报告如下.
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透析器不同预冲方法预防首次使用综合征的效果观察
目的:观察两种不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征(FUS)的预防效果.方法:选取我院2009年1月～2011年12月进行血液透析的135例患者,随机将其分为观察组67例和对照组68例.观察组采用新透析器复用法,对照组采用常规方法处理新透析器,比较两组患者FUS发生情况及治疗依从率.结果:观察组与对照组均未发生A型FUS;观察组B型FUS发生率为0.11％,明显低于对照组的3.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗依从性为100％,优于对照组85.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新透析器复用法预防FUS效果好,患者治疗依从性高,在新透析器使用中可推广使用.
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首次使用综合征的防治进展
血液透析是各种原因导致的终末期肾病的病人赖以生存的主要方法之一,而因血液透析所发生的各种急性或慢性并发症是影响病人生存质量及预后的主要因素.首次使用综合征(first-use syndrome,FUS)是血液透析急性并发症之一,较少见[1].近年来,随着多种类型透析器的临床应用及复用的限制使用,FUS的发生率较前增加,临床表现也呈多样化,应引起重视.
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1例血液透析病人出现首次使用综合征的护理体会
对于肾衰竭病人,血液透析是长期肾脏替代治疗方式,能够延长病人生命,并改善生活质量.首次使用综合征(first use syndrome,FUS)是指血液透析病人首次使用血液透析器时所产生的一组症候群,也被称为血液透析器反应[1].根据病人症状临床上可分为A、B两型.A型反应(过敏型)通常在血液透析开始5 min～30 min发生,表现为呼吸困难、全身发热、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、腹肌痉挛,严重者心搏骤停,发生率为0.04‰[2].B型反应(非特异型)可发生在透析开始后1h或更长时间后,表现为胸背疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿、荨麻疹等.发生以上症状的原因是病人对血液透析器内环氧乙烷过敏,透析膜生物相容性差或对透析器黏合剂过敏,导致补体系统(C3a、C5a)激活和白细胞介素-1(IL-1)释放,引起过敏症状[3].随着透析器市场的广泛应用,再加上有些病人为过敏体质,首次使用综合征的发生越来越常见[1].现将1例血液透析病人出现首次使用综合征的护理介绍如下.
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维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果
[目的]探讨维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果。[方法]选择在我科行维持性血液透析期间发生透析器首次使用综合征的病人40例，随机分为对照组与治疗组各20例，对照组采用常规预冲法，治疗组采用维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器预冲法，对比观察疗效。[结果]治疗组首次使用综合征发生率为1.3%，对照组15.0%，两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器能有效地减少首次使用综合征的发生。
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地塞米松治疗首次使用滤器综合征2例报道
目的:探讨地塞米松预处理血液透析器预防首次使用综合征.方法:患者血液透析过程中出现首次使用综合征后,采用地塞米松预冲透析器,观察患者临床表现的变化情况.结果:采用地塞米松预处理透析器后,患者首次使用综合征消失.结论:采用地基米松预处理透析器可以预防首次使用综合征,值得临床借鉴.
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血透病人透析器首次使用综合征反应防治及临床护理体会
目的 分析血液透析患者透析器首次使用过程中所产生反应综合征及其在临床中的防治,对透析器首次进行透析的患者在临床护理时的总结体会,以期减少医患纠纷的发生,保障患者及医护人员的安全.方法 对82例透析器首次使用的血液透析患者实施一定针对性的预防措施,并在出现首次使用综合征的症状时及时采取针对性的护理措施.结果 与以前临床资料相比,不仅减少了透析器首次使用综合征的发生率,提高患者对手术满意度、生活质量的同时,对医护人员的护理水平也有一定的提高.结论 总结临床对血液透析患者的护理、管理经验,对首次使用的透析器患者进行相应的预防措施及相应的临床护理,为患者提供一个高效、安全的治疗环境,使得患者生命延长,生活质量得到提高.
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维持性血液透析患者首次使用综合征的护理及预防
首次使用综合征(first2use syndrome,FUS)是指使用新透析器时患者出现的一系列的临床症状,是血液透析患者常见的急性并发症之一,其发生率为3 %～5 %.[1]本科现有血液透析患者共125名,其中7名患者易发生FUS.血液透析FUS的发生给患者带来巨大的身心痛苦,因此对FUS的预防、早期发现及护理至关重要.通过对这些患者的处理,我们积累了一定的经验,现总结如下:
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联机血液透析滤过治疗前管路预冲结束待患者上机时间对预防首次使用综合征效果观察
目的 研究在进行联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,On-line HDF)治疗前管路预冲结束待患者上机时间与首次使用综合征(First-use syndrome,FUS)之间的关系.方法 选用2013年1-12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心接受On-line HDF治疗的187患者(共接受17 280例次Online HDF治疗)为研究对象.根据On-line HDF密闭循环超滤结束后的待患者上机时间(t),将t=0min设为观察组,将0 min ＜t≤15 min、15 min＜ t≤30 min和t＞30 min的患者数据分别记录为对照1组、对照2组和对照3组.同时记录四组在治疗过程中发生FUS的次数、类型和特点并进行统计学分析.结果 17280例次On-line HDF患者共发生721例次FUS(发生率4.172％),其中A型1例次(发生率0.012％),B型720例次(发生率4.170％).A型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比无统计学差异(x2=1.248,P=0.742);B型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比有统计学差异(x2=531.604,P＜0.001).结论 缩短待患者上机时间能够达到降低B型FUS的发生率的效果.
