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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿167例分析
目的 探讨微创穿刺引流冲洗治疗慢性硬膜下血肿的有效性、实用性和安全性.方法 采用YL-1型一次性穿刺针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿167例,回顾性分析总结手术的优点和术中、术后注意要点.结果 无死亡病例,无术后颅内感染及颅内血肿发生,平均住院时间6 d.气颅7例,为少量积气;头皮坏死3例;复发5例.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、经济适用、安全有效等优点.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例报告
股骨粗隆间骨折临床常见,好发于老年患者,且多为粉碎性,老年人骨质多疏松,且往往伴有严重内科疾病,非手术治疗卧床时间长,并发症多.笔者于2005年-2009年应用动力髋螺钉(DHS)手术治疗股骨粗隆间骨折52例,取得满意疗效,现报告如下.
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重视老年低血糖脑病的临床诊疗
目的 探讨低血糖脑病的临床特点和诊断思路,提高诊疗水平.方法 对2008年-2010年我院神经内科收治的15例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例以中枢神经功能失常为首发表现,2例发病前有乏力、出汗等交感神经兴奋症状.结论 老年糖尿病兼有脑血管病的患者自主神经系统对低血糖应激反应和警示差,往往缺乏典型的交感神经兴奋症状.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗门静脉高压性胃病出血49例临床观察
门静脉高压性胃病(PHG)是指由门静脉高压(PHT)引起的胃黏膜非炎性病变,PHG是门静脉高压症患者除食管胃底静脉曲张破裂外另一重要出血因素.本文对我院近年来49例用奥曲肽联合泮托拉唑治疗门静脉高压性胃病出血患者进行了临床观察,现总结如下.
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会阴侧切伤口改良式缝合线的临床效果观察
目的 比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果.方法 将400例会阴切开的产妇随机分为传统组(200例)和观察组(200例),观察组采用可吸收合成缝线连续皮内缝合法;传统组采用2-0羊肠线皮肤层皮内缝合或4号丝线间断缝合法.对2组产后切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度进行比较.结果 2组术后会阴切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度比较有显著性差异(P<0.05).结论 会阴侧切伤口连续皮内缝合法具有疼痛轻,组织炎性反应小,伤口愈合好,产妇舒适,有利于产后康复,产妇满意度高的优点,可以大大缩短住院天数,提高产科质量.
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羊水过少100例母婴危害分析
目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 将我院2008年1月-2010年12月收治的羊水过少产妇100例作为观察组,随机抽取同期羊水量正常的产妇100例作为对照组.比较2组胎儿宫内窘迫情况、新生儿窒息情况及分娩方式的选择.结果 观察组(羊水过少组)胎儿宫内窘迫数明显高于对照组,新生儿窒息情况与分娩方式的选择有关,剖宫产后窒息率明显下降,但剖宫产率明显增高.结论 羊水过少确诊后除外胎儿畸形,适时剖宫产结束妊娠可以降低围生儿病死率.
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宫颈功能不全的病因诊治及疗效观察
目的 明确宫颈功能不全的病因和诊断,探讨宫颈内口环扎术治疗宫颈功能不全的价值和方法.方法 对我站2006年1月-2011年1月37例妊娠合并宫颈功能不全的患者全部实施宫颈内口环扎术,观察其结局.结果 34例足月产,2例早产,1例流产,胎儿存活36例,存活率达97%.结论 宫颈功能不全行宫颈内口环扎术可以延长孕妇的孕周,有效降低流产和早产的发生,提高围生儿存活率,对患者的精神、心理和家庭的稳定和谐有着重要意义.
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妊高征孕妇54例治疗依从性和疗效观察
目的 探讨对不同人格特征的妊娠高血压综合征孕妇实施护理干预后孕妇的治疗依从性及疗效.方法 对54例妊娠高血压综合征孕妇运用艾森克人格问卷进行测定,分为4组,进行有计划的护理干预,通过问卷调查和分娩时的妊娠周数统计进行对比研究.结果 各组分量表依从性的评定比较有显著差异(P<0.01),各组妊娠结束时的不同分娩周数有显著差异(P<0.05).结论 不同人格特征妊高征孕妇的治疗依从性和治疗效果存在差异,护理人员应根据孕妇不同的人格特征,有重点地进行护理干预,并加强督促指导,给予高度重视,以提高对妊高征的防治.
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锁定钢板治疗合并骨质疏松的B型踝关节骨折
目的 探讨按 Denis-Weber分类的骨质疏松B型踝关节骨折外踝的固定方法.方法 内踝用空心加压螺钉固定,后踝用空心加压螺钉内固定,外踝采用锁定钢板固定,将钢板置于外踝后外方.结果 本组病例平均随访15个月,骨折全部愈合.术后1年20例病例均进行自我评分,平均分数为90.97分,总优良率为90%.结论 将钢板置于外踝后外方能有效地固定骨折,减少内固定物外露的可能,减少钢板对外踝皮肤的刺激,更利于患者接受内固定物的存在.同时对于骨质疏松的踝关节骨折用锁定钢板进行固定,具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点.踝关节骨折应视为急诊手术,争取在局部组织水肿之前手术治疗;指导患者早期踝关节锻炼,使关节功能得到良好的恢复.
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应用YL-1型穿刺针治疗脑出血破入脑室33例
目的 探讨YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行侧脑室穿刺引流术在治疗高血压脑出血破入脑室病例中的应用效果.方法 利用6 cm~6.5 cm长的YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针行侧脑室穿刺引流术33例,并辅以尿激酶灌洗,3 d~7 d后拔除引流管,行腰椎穿刺术适当放出血性脑脊液,直至脑脊液呈微黄色或清亮.结果 术后所有病例均经CT证实,25例脑室内血肿完全清除,8例脑室内血肿大部分清除.经ADL评估,恢复日常生活能力14例,日常生活自理9例,生活需要帮助8例,有意识卧床不起2例.结论 利用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行侧脑室引流术,是一种容易操作效果良好的微创治疗方法.
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QRS波群时限延长在心力衰竭中的临床观察
目的 评价心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能分级、左室射血分数、恶性心律失常发生率及病死率的关系,指导判断预后与治疗.方法 入选120例心力衰竭患者,根据QRS波群时限分为≥120 ms组和<120 ms组,分析2组QRS波群时限与NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、病死率的关系.结果 QRS波群时限≥120 ms组患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、1年内病死率与QRS波群<120 ms组心力衰竭患者对照明显恶化,统计学差异显著(P<0.05).结论 QRS波群时限延长(≥120 ms)可作为心力衰竭患者病情严重程度及预后不良的评估指标.
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星状神经节阻滞加电针治疗突发性面瘫28例临床分析
目的 观察颈交感星状神经节阻滞合并电针对突发性面瘫的临床治疗效果.方法 28例突发性面瘫患者按病程长短分为3组,1 d~15 d(Ⅰ组)9例,16 d~30 d(Ⅱ组)12例,30 d以上(Ⅲ组)7例.3组均采用颈交感神经阻滞+电针治疗.以面瘫综合评分法评价3组的疗效,观察比较3组的治愈率.结果 治愈率:Ⅰ组治愈率为100%,Ⅱ组治愈率为66.7%,Ⅲ组治愈率为57.1%.Ⅲ组的治愈率明显低于Ⅱ组和Ⅰ组.结论 星状神经节阻滞合并电针能明显提高顽固性面瘫的治愈率,并显著缩短其治疗疗程.
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两种人工流产方法比较
目的 比较两种人工流产方法的特点.方法 将自愿人工流产者100例分为A、B 2组,每组50例.术前A组予以口服米非司酮,B组用芬太尼-丙泊酚全麻,比较2组术后出血时间及胃肠道症状.结果 A组和B组在术后出血时间、围术期胃肠道症状出现上均有显著性差异.结论 两种人工流产方法各有优点,但口服米非司酮较无痛人流的方法术后出血时间长,围术期胃肠道反应重.
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髌骨纵形骨折的损伤机制及误诊21例原因分析
目的 探讨髌骨纵形骨折的损伤机制、临床特点及误诊原因,提出预防措施.方法 对21例髌骨纵形骨折误诊病例进行回顾性分析和总结.结果 引起误诊的原因多种多样,其中对髌骨纵形骨折缺乏足够的认识,未摄髌骨轴位X线片是导致误诊的主要原因.结论 熟悉和掌握髌骨纵形骨折的损伤机制,重视髌骨轴位X线片检查,是预防髌骨纵形骨折误诊的有效措施.
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套筒冠固位体对基牙龈沟液量的影响
目的 测定套筒冠固位体基牙龈沟液(GCF)量的变化,研究套筒冠固位体对基牙牙周组织的影响,为套筒冠的临床应用提供理论基础.方法 选择16例以5作为基牙,进行套筒冠或烤瓷固定桥修复患者为试验对象,将受试者分为套筒冠组和烤瓷桥组.以左下5为研究对象,于牙体预备前,所有受试牙的龈沟中进行GCF取样,其GCF量作为基线水平.套筒冠或烤瓷桥修复后2周,1,3,6个月时分别对受试牙取样,进行GCF量的纵向观察以及2组的对比观察.结果 套筒冠组与烤瓷桥组相比较,GCF量6个月时有显著差异(P<0.05).结论 套筒冠固位体对基牙牙周影响小,更有利于基牙牙周组织的健康.
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磺达肝癸钠治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察磺达肝癸钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 将住院的124例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(64例)和对照组(60例),治疗组使用磺达肝癸钠2.5 mg 1 d 1次,皮下注射,连用7 d;对照组使用低分子肝素钠5 000 U/12h,皮下注射,连用7 d,2组基础治疗相同.观察2组患者治疗30 d的出血事件和心脏事件发生情况.结果 治疗组的出血事件和心脏事件发生例数均较对照组明显减少(P<0.05).结论 磺达肝癸钠治疗不稳定型心绞痛有更优越的有效性和安全性.
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冠延长术在桩核冠修复中的应用
目的 探讨牙根的缺损面位于龈下时,冠延长术在桩核冠修复中的应用情况.方法 2007年1月-2009年2月对66例68颗牙根缺损面位于龈下者,通过冠延长术使牙根缺损面暴露于龈上1 mm~2 mm,制备出牙本质肩领,桩核冠修复.结果 通过冠延长术使牙断面暴露在牙龈上,制备出牙本质肩领,增强了剩余牙体组织的抗折力和固位力,使一些断面位于龈下的残根得以保留,进行桩核冠修复的成功率在90%以上.结论 冠延长术使残根缺损面位于龈上,制备出牙本质肩领,可以增强残根的固位力和抗折力.
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急性视网膜坏死综合征眼底血管造影表现特征
目的 观察急性视网膜坏死综合征(ARNS)的荧光素眼底血管造影(FFA)图像特征及在临床诊断中的应用价值.方法 经临床及造影确诊为ARNS患者14例20只眼,分析总结其临床及FFA表现.结果 FFA图像中视盘边界不清,晚期强荧光者17只眼;周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞16只眼;部分仅见闭塞的血管暗影,检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过,病灶区与正常视网膜交界处较多的荧光素渗漏点者15只眼;视网膜脱离者8只眼.结论 ARNS的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞及病灶区脉络膜荧光不清晰散在的点片状强弱荧光不均匀区,FFA检查可进一步了解病变损害的程度,对ARNS的诊断有重要的参考价值.
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炎琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效观察
目的 观察炎琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎的疗效.方法 采用注射用炎琥宁雾化吸入,治疗婴幼儿喘憋性肺炎60例(观察组),并与病毒唑静脉点滴组(对照组)56例作对照.结果 观察组临床治愈率为83.3%,对照组为50%(χ2=14.61,P<0.01).结论 炎琥宁雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎治愈率高,疗效满意.
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镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折42例临床分析
目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2005年-2010年利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗42例髌骨骨折患者的临床资料.结果 42例患者均获得良好的复位和固定,膝关节功能完全恢复.结论 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折坚固可靠,操作简单,效果满意,值得临床推广应用.
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会阴Ⅲ度裂伤11例临床分析
目的 分析会阴Ⅲ度裂伤的原因及治疗.方法 对我院近10年来11例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤因素中助产不当居多,占45.45%,其次巨大儿占27.27%,梗阻性难产占9.09%,急产占9.09%.11例患者均及时行会阴修补术,5 d~7 d均痊愈出院.结论 助产不当、巨大儿、梗阻性难产、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素,及时行会阴修补术预后良好.
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急性肺栓塞15例诊治体会
目的 分析肺栓塞的病因,提高急性肺栓塞的诊断率,降低病死率.方法 结合文献资料回顾性分析经肺动脉造影、螺旋CT确诊以及综合临床表现、症状、体征、心电图、胸部X线、超声心动图、下肢深静脉超声、血气分析、D-二聚体作出诊断的15例肺栓塞病例.结果 除1例死于呼吸衰竭,1例猝死外,其余13例经治疗后心功能均得到改善,呼吸困难、胸闷等症状得到缓解.结论 肺栓塞病因多种多样,病因复杂,尤其对于存在危险因素者,特别是并存多个危险因素的病例,需有较强的诊断意识并及时治疗.
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有机磷农药中毒21例分阶段护理体会
有机磷农药是目前应用广泛的杀虫剂,我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性,对于中毒者要分秒必争送往医院进行急救[1].根据其病程急、发病快的特点,要及时、准确、熟练地进行各种操作,并加强护理及病情观察,以减少并发症的发生,为抢救创造良好的条件.我院急诊科于2005年2月-2010年12月共收治急性有机磷农药中毒患者21例,将整个抢救过程分为三个阶段:即急救期、维持治疗期、康复期,通过采用分阶段护理方法,取得了满意的效果,现报告如下.
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特殊情景下的护患沟通
护患沟通是人际沟通的特殊形式,其基本过程与人际沟通相同,但又有其特殊性.护理人员只有合理运用沟通技巧,建立良好的护患关系,才能取得患者的信任,从而获得有关患者的全部信息,并以此为依据,为患者制订个体化的护理计划,以满足服务对象对生理、社会心理、精神文化等多方面的需要,帮助其减轻痛苦,维持和促进健康.
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术前访视在手术室带教中的应用
目的 探讨术前访视在手术室带教中的应用效果.方法 在2009级护理本科实习生中实施术前访视带教.结果 通过术前访视带教,极大地提高了护生的学习兴趣和临床实践能力,在提高护生学习的积极性、护生对术前访视效果的评价、带教老师对护生综合能力的评价三方面均取得较好的效果.结论 在手术室带教中让护生参与术前访视,可以增强教学的有效性,培养护生的沟通能力.
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新生儿颅内出血的病情观察及护理
目的 探讨对新生儿颅内出血进行病情观察和护理的临床意义.方法 对住院的新生儿颅内出血患儿进行各项生命体征及神经系统症状等方面的观察,并给予急性期特殊护理及基础护理、心理护理、恢复期护理等.结果 通过对新生儿颅内出血患儿的病情观察和护理,提高了治愈率,降低了致残率和病死率.结论 对新生儿颅内出血患儿进行各方面病情观察有利于早期掌握患儿的病情发展情况;做好有关方面的护理工作对提高治愈率、降低致残率和病死率有重要意义.
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异位妊娠保守治疗38例护理体会
目的 探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果.方法 分析38例异位妊娠保守治疗患者的临床资料,制订护理措施.结果 38例患者保守治疗成功34例,失败后手术4例,成功率为90%.结论 护理工作中,认真落实各项护理措施,密切观察病情变化和做好心理护理,及时处理用药后不良反应,严密观察异位妊娠症状缓解情况十分重要.
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传染病区传染病患者的隔离缺陷护理点滴
为了防止传染病的蔓延,传染病区在传染病防治工作中必须做好隔离工作.隔离是将传染病患者及带菌者在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开,便于治疗和护理;同时,便于污染物的消毒,缩小污染范围,减少传染病传播的机会.现将传染病区传染病患者的隔离缺陷及改进措施介绍如下.
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新生儿咽下综合征的护理体会
新生儿咽下综合征是胎儿在分娩过程中,吞入羊水过多或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,刺激胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐,呕吐次数、呕吐量均不等,生后未进食即开始呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为白色黏液、黄绿色絮状物或有咖啡色血丝.咽下综合征在新生儿期并不少见,经过积极治疗及精心护理,患儿的呕吐症状减轻或消失,大多会治愈出院.现将护理体会总结如下.
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产后尿潴留两种护理方法效果比较
产后尿潴留是产科常见并发症,其发生不但影响子宫收缩,增加产后出血概率,也易引起产后泌尿系感染.为寻求有效的护理方法,我们参照有关文献报道,采用黄芪注射液治疗产后尿潴留,收到满意效果,现报道如下.
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神经内科患者压疮的预防和护理
目的 探讨神经内科患者压疮的预防和护理措施.方法 对我科2008年-2010年收治的难免压疮、压疮患者,设计压疮报告表,采用Norton评估法,对新入院患者进行压疮危险因素量化评估,根据评估情况,确定重点护理对象,进行护理观察.结果 经过我们的护理,8例压疮高危患者未发生压疮,43例压疮患者中1例无变化,1例效果不佳;40例患者好转出院,3例因病情恶化死亡.结论 做好压疮的预防和护理,认真评估每一位患者的营养、皮肤情况,采取有效措施,可以降低压疮发生率,提高压疮治疗效果.
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腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎96例疗效观察
目的 观察腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 应用替硝唑、生理盐水加地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶腹腔灌注治疗慢性盆腔炎96例.结果 患者自觉症状改善,阳性体征减轻或消失,超声检查盆腔积液减少,包块缩小.结论 采用腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎疗效确切,不良反应少,具有推广价值.
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老年急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生管腔内血栓而形成,动脉内膜下出血或动脉持续痉挛,使管腔发生持久而完全的闭塞;同时,该动脉与其他冠状动脉间的侧支循环尚未充分建立时,导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,引起心肌坏死.
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动力髁内固定治疗逆股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨逆粗隆间骨折的手术方法.方法 对我院2006年-2010年收治的26例股骨逆粗隆间骨折患者的临床资料和手术方法进行分析.结果 骨折均骨性愈合,髋关节功能良好,无并发症.结论 动力髁可视为股骨逆粗隆间骨折的一种可靠手术方法.
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胃管插入法的几点改进
留置胃管是临床护士比较常用的操作,在插管的过程中胃管对鼻腔、咽喉部所造成的机械性刺激使患者难以忍受.这就要求操作者应技术娴熟,采用合适的方法和技巧,减少反复插管次数,提高一次性插管成功率.
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五种护理措施对心肌梗死患者进行规范饮食护理
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上冠状动脉血流发生急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致,起病急骤、病情凶险、恢复缓慢且病死率高为本病的特点.
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浅谈体检中心护理人员的工作理念
随着社会的进步及健康观念的转变,人们对健康有了更为深刻的理解和认识,并形成了需求.对疾病"早发现,早诊断,早治疗"有了颇深的感触,因而绝大多数人对自己的健康行为十分关注,并把健康体检列为现代生活水平提升的重要标志.
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口腔科医院感染发生的相关因素分析及预防处理
在职业安全防护问题日益成为全社会所关注的职业健康课题时,医疗机构尤其是医务人员由于职业暴露过程中受到锐器刺伤所引发的医院感染现象也就成为困扰广大医务工作者的顽症之一.
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负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例护理体会
负压引流技术是由德国Fleischmann博士首创,用于软组织感染和大面积创面的治疗,可维持创面清洁并促进肉芽组织生长[1].小腿开放性骨折往往是高能量的损伤,常合并有严重的软组织挫伤,血运不良,形成骨筋膜室综合征,较大暴力的辗挫、绞轧伤常有大面积的皮肤剥脱、肌肉撕裂和骨折端裸露.2009年10月-2010年3月我科使用外固定器加负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例,取得了良好的效果,现报告如下.
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急性乳腺炎初期的自我护理体会
目的 总结急性乳腺炎初期的自我护理措施.方法 早期按摩,排空乳汁,做好对产妇的卫生宣教.结果 30例患者经自我护理后,90%痊愈,10%患者住院手术治疗.结论 掌握急性乳腺炎初期的自我护理方法,能有效预防乳腺炎带来的痛苦.
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青光眼53例围术期护理体会
青光眼是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病.其特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度,从而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24 h~48 h即可完全失明.青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明.
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人工全膝关节表面置换术的术中配合
随着关节手术的进一步发展和成熟,人工膝关节表面置换技术已成为治疗膝关节病变的一种重要方法[1].现将我院2年来实施全膝关节表面置换手术的结果报告如下.
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浅谈清洗机清洗与手工清洗器械的体会
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在污染物品上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染、保证医疗安全的重要环节.污染物品清洗是否彻底直接影响灭菌效果,如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而影响消毒与灭菌效果.
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如何提高供应室护士的综合素质
随着医学的发展和医院感染控制的需要,对消毒供应室的工作要求也越来越高,供应室护士的素质水平直接关系到医疗护理工作质量的好坏、患者的安危.为了适应医院发展的要求,提高供应室护士的综合素质,我们制定了一系列规范化培训学习制度,取得了很好的效果.
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院前急救在王家岭透水事故中的重要性探讨
山西是全国煤产量高的省份,近几年来采煤业爆炸、透水、塌方等事故时有发生,大限度降低受伤人员的伤残率和病死率是政府和医务界面临的严峻问题.随着我国急救医疗服务体系管理的逐步加强和完善,我急救中心承担着各种突发事件的院前急救工作,在王家岭透水事故中医疗救护对批量伤员快速、有效的救治及转运所创造的"生命奇迹"充分说明了院前急救的重要性.
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青霉素假阳性反应情况分析
青霉素是一种临床广泛应用的抗生素,在其使用过程中疑似青霉素阳性反应者居多,现将临床常见的假阳性情况分析如下.1 轻信病史 对患者自诉有青霉素过敏史,不进一步询问是皮试阳性还是有各种过敏症状出现.此类患者中多数以前只是皮试阳性,无过敏症状,多数属于假阳性是可以应用的.
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论社区护理的发展和完善
随者社会经济水平的提高,人们对预防保健知识的需求日益增加,护理服务的范畴也逐步由医院延伸到院外,由技术服务扩展到社会服务,由个体服务拓展到家庭、社区服务,因此社区护理以其经济、便利的服务,满足了不同层次、不同需要的人群,而成为21世纪护理发展的主要方向和热点.
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社会心理因素与产后出血的关系分析
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL.产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].近年来我院产后出血有上升趋势,究其原因除引起产后出血的四大原因(子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍)外,与产妇的精神、心理及社会因素有很大的关联,已引起各级各部门的高度重视.现将我院2008年-2010年40例产后出血患者的相关社会、心理因素分析如下.
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手术室器械清洗一体化中的问题与对策
手术室器械的清洗、打包和准备是手术室工作中的重要环节,其工作质量严重影响手术质量.长期以来手术器械都是由器械护士手术结束后清洗、包装,再送供应室完成灭菌,由于手术室人员紧张,没有足够的时间和清洗设备,夜间无人监管,清洗酶泡润滑程序更难执行到位,很难保证手术器械的清洗质量.
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尿干化学检测隐血与镜检红细胞结果分析
随着尿干化学技术的普及,其简单、快捷的优点被检验人员所接受,但试纸带在测定过程中易受到尿液中化学元素的干扰,且由于操作错误等因素,易造成假阳性和假阴性结果.笔者就尿干化学检测隐血与镜检红细胞结果进行了临床对比分析,现报道如下.
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肋骨骨折透视点片方法体会
目的 探讨胸部X线透视点片对胸部创伤患者肋骨骨折的诊断价值,提高诊断符合率.方法 使用电视遥控X线机对86例胸部创伤患者进行多方位、多轴位透视点片,特别是对常规胸部 X线片显示没有明显肋骨骨折,而临床又高度怀疑骨折者.结果 86例患者中常规胸部 X线片发现肋骨骨折104处,X线透视点片共发现192处,明显高于常规胸部 X线片.结论 电视透视点片检查简单易行,设备及技术条件要求不高,有利于基层医院推广应用,从而有效地避免不必要的麻烦和医疗纠纷.
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三台不同品牌血细胞分析仪的比对试验
目的 研究临床实验室不同品牌血细胞分析仪测定结果的可比性,保证实验室检测结果的准确性、一致性.方法 以可溯源的KX-21血细胞分析仪作为参考仪器,参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,用患者新鲜抗凝全血对HORIBA ABX PENTRA120血细胞分析仪、ADVIA2120血细胞分析仪进行比对试验.记录结果并进行相关和偏差分析,对偏差超出1/2 CLIA'88的项目,用参考仪器给新鲜全血定值,以新鲜全血校准比对仪器.结果 3台仪器精密度良好,校准后比对仪器与参考仪器偏差在允许范围内.结论 实验室内拥有多台血细胞分析仪时,应对所有检测项目结果的可靠性进行验证,定期进行比对试验,用参考仪器定值新鲜全血来校准比对仪器,以保证不同仪器分析结果的准确性、一致性.
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胎儿畸形的超声诊断分析
目的 探讨产前诊断先天性胎儿畸形的超声特征和临床意义.方法 用二维超声随机对12周~41周妇女进行产前常规检查5 003例,对62例诊断为先天性胎儿畸形或主要畸形、合并畸形和其他异常进行分类统计观察,并进行产后尸检和新生儿检查对照分析.结果 主要畸形分类依次为:胎儿水肿、脑积水、无脑儿、脐疝;合并畸形分类依次为:肠管扩张、脊柱裂脑膜膨出;其他异常为胎死宫内、胎盘增厚、羊水增多和减少.产后所见:产前诊断的主要畸形与产后所见的主要畸形符合率为97%,产前诊断的合并畸形误诊率为7%,漏诊率为32%.结论 超声诊断基础是形态学的改变,形态改变大者产前诊断与产后符合率高,形态改变小者产前诊断与产后符合率低,绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征.因此产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法,值得临床推广应用.
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儿童漂浮肘损伤7例临床分析
目的 探讨儿童漂浮肘损伤的治疗方法与效果.方法 回顾性分析我院2007年1月-2010年6月收治的7例儿童漂浮肘损伤患者的临床资料.结果 7例全部获得随访,优3例,良3例,一般1例,优良率达85.7%.结论 儿童漂浮肘损伤应根据损伤情况采用相应的治疗措施,对于骨折移位明显、复位困难者实施切开复位内固定可以获得较满意的治疗效果.
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急性脑卒中并发应激性溃疡17例临床分析
目的 探讨急性脑卒中患者并发应激性溃疡的诊治特点.方法 回顾性分析17例脑卒中并发应激性溃疡患者的临床资料.结果 17例患者中,9例临床治愈,7例明显好转,1例死亡,出血性脑卒中发生应激性溃疡的概率较高.结论 脑出血患者更易发生应激性溃疡,尤其对于年老、曾有胃肠道疾病患者应实施预防性治疗,防止应激性溃疡发生.
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2型糖尿病胰岛素抵抗的炎症机制与中医药辨治
2型糖尿病(T2DM)的发生与发展与炎症有着密切关系,炎症因子可引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能障碍,炎症因子包括肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脂联素、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)等[1].
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孕产妇系统管理的临床应用
孕产妇系统管理是以保健为中心,保健和临床相结合,面向群众、面向基层和预防为主的工作方针;坚持医疗保健服务与自我保健相结合的原则,推广先进的实用技术,积极开展母婴保健科学研究;加强宣传教育,普及母婴保健知识.
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遗传性多发性骨软骨瘤1例
1 临床资料患者,女,20岁,主因多关节畸形13年,足底疼痛1个月于2008年8月25日入我院就诊.患者出生时正常,7岁~8岁父母发现其双手、双臂、背部、小腿、足底有多处硬块突起,随着年龄的增长而长大,不痛不痒,四肢关节均正常,一直未治疗.
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口服青霉素类药物过敏反应1例
临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5%~6%,现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应 1例报道如下.
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骨创伤治疗仪致高位截瘫患者局部烧伤1例
PT 9801C电脑骨创伤治疗仪采用国际上新的磁刺激技术,利用微电子技术产生与人体生物电活动相适应的脉冲磁场,通过治疗盘的耦合,穿透患者骨折或扭伤部位外部的夹板、石膏等固定物及衣物,作用于骨骼、肌肉、软组织等,实现对骨折部位和软组织损伤的治疗作用.我科于2003年5月-2010年5月对852例患者进行了治疗,取得满意效果,但在2010年2月17日对1例高位截瘫患者治疗完毕约50 min后出现局部烧伤症状,现将有关护理报道如下.
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回盲部回肠重复畸形1例报告
成人机械性肠梗阻以连通性肠管发育异常多见,多腔性肠重复畸形在成人比较少见,肠梗阻无明显原因解释,肠重复畸形可能性供参考.
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某学校发生结核性胸膜炎调查分析
2010年5月初,我市某校某班发现5例结核性胸膜炎,笔者对该校进行了调查,共发现肺结核患者15例.现将调查结果报告如下.1 调查对象与方法1.1 调查对象该校除高三年级外共有学生及教职员工1 877人,其中学生1 606人,教职工271人.
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神经内科患者健康教育的特点难点及方法探讨
随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分,愈来愈受到人们的重视.特别是对住院期间的患者实施细致、科学的健康教育,促使其积极主动地配合治疗护理,提高患者的自我监控能力,提高其生活质量具有重要意义.
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急性心肌梗死阶段性健康教育的护理体会
目的 探讨急性心肌梗死阶段性健康教育的临床效果.方法 将50例急性心肌梗死患者随机分为2组,阶段性健康教育组(试验组)20例,分三个阶段:急性期指导、亚急性期指导、恢复期指导,由主管护士进行;非阶段性健康教育组(对照组)30例,随意指导,无阶段性,由主管护士进行.比较2组并发症发生率、心肌梗死知识知晓率、患者对健康教育满意度.结果 阶段性健康教育组及非阶段性健康教育组并发症发生率分别为10%与36%,有显著性差异;在患者出院前,评估患者对教育内容的知晓率,阶段性健康教育组患者的知晓率高于非阶段性健康教育组,有显著性差异;2组患者对健康教育的满意度比较,有显著性差异.结论 对急性心肌梗死患者实施阶段性健康教育,可以提高患者治疗依从性、自我护理能力以及情绪自我调节能力,减少并发症发生,提高患者对健康教育的满意度.
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门诊输液患者的健康教育
目的 分析门诊输液患者疾病和心理特点及相应的健康教育措施.方法 为300例接受门诊输液治疗的患者发放心理状况调查分析表进行统计,并根据调查结果改善健康教育.结果 在300例被接受调查的患者当中,92%的患者对护理人员的技术、服务质量满意.5%的患者对护士服务态度、护理技术不满意,3%的患者对医院设施不满意.结论 门诊输液治疗是除住院治疗以外的一个重要治疗方法,直接关系到患者的健康及医院的长足发展.患者所表现出来的心理状态与患者的年龄、文化程度、收入、文化素质以及所患疾病密切相关,我们应该针对不同的情况给予相应的护理健康教育.
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冠心病健康教育的重要作用
冠心病已成为发达国家的首要死因,冠心病健康教育是保证冠心病治疗成功的关键之一.目前我国主要是临床医生担负着冠心病的健康教育工作,随着医学模式的转变,冠心病从单纯的症状护理向以"病人为中心"的生理、心理和社会因素等方面的整体护理转变.自2009年1月我们对冠心病患者及家属进行冠心病健康教育以来,收到良好效果,现将我科对冠心病患者进行健康教育的体会总结如下.
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探讨打击非法行医的有效方法
近年来,由于非法行医尤其是无证诊所在全国城乡结合部普遍存在,卫生监督人员在查处过程中遇到很多困难,黑诊所屡查屡开难以彻底取缔,并且由于黑诊所医疗条件差给群众生命安全造成隐患,经常在治疗过程中发生意外而致人死亡,因此监督人员经常被检察院以渎职罪立案起诉.
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加强护患沟通减少护患纠纷
随着现代社会的进步,人们文化知识水平的提高以及法律意识的增强,人们生病住院不单单只是看病,还对护士的整体素质提出了更高的要求,如:护士的知识水平、文化素质及服务态度等.护士是与患者接触多、密切、易产生矛盾的人群,如何加强与患者的沟通,减少护患纠纷,对我们每位医护工作者来说都至关重要.
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消化性溃疡药物的相互作用
消化性溃疡病主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是临床上常见的内科疾病之一,在中国人群中总发病率约为10%以上[1].十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者比例为2~3∶1[2],如果不及时治疗,可引起许多严重并发症,如:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变.为了提高治疗效果,缩短疗程,防止并发症,合理使用治疗溃疡病的药物极为重要.
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临床不合理处方分析
处方是医疗机构进行诊疗活动中不可缺少的重要组成部分,是由执业医师或执业助理医师为患者预防或治疗需要而开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书,具有技术、法律和经济上的意义.
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糖尿病患者静脉点滴生理盐水过敏1例报道
糖尿病患者配药静脉点滴时人们惯例用生理盐水,可在20余年的临床工作中,我们第1次发现糖尿病患者静脉点滴生理盐水过敏病例,实属罕见.该患者对生理盐水过敏,多次输液引起反应,让人们误以为是过敏体质.现报告如下.
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莫西沙星经验性治疗肺炎合并脓胸1例报告
莫西沙星使用方便,耐受性好,抗菌药谱广,组织分布浓度高和耐药率低,具有良好的药代动力学性能,是初始经验治疗肺炎合并脓胸较为理想的药物[1] .我科收治1例肺炎合并脓胸患者,应用莫西沙星联合胸腔闭式引流和局部甲硝唑液冲洗,取得满意疗效,现报道如下.
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浅谈头孢菌素类药物的合理应用
头孢菌素是β内酰胺抗生素中临床应用广泛的品种,具有杀菌作用强、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点.由于临床上出现了扩大使用范围和滥用现象,导致细菌对头孢菌素的耐药率明显升高,不良反应增多,同时加重了患者的经济负担.另外,每一代头孢菌素的品种具有独特的药理特点,只有使用得当才可获得佳疗效.所以在临床使用过程中了解各代药物的作用特点、不良反应从而合理选用具有十分重要的意义.
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小儿腹型过敏性紫癜早期误诊原因分析
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病.由于机体对某些物质发生变态反应,引起广泛小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性增加,伴渗出性出血、水肿.
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情志护理在临床工作中的应用
所谓情,即七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化;以喜、怒、思、悲、恐为代表分属五脏,称为五志,合之为情志.情志活动是以五脏的精气作为物质基础的,七情为五脏精气所化生.
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幽门螺杆菌的防治
幽门螺杆菌(helicobater pylori,Hp)感染是胃、十二指肠疾病的主要病因之一,与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关,1994年WHO将其列为第一类生物致癌因子.我国是发展中国家,Hp感染率高达40%~70%,属高感染地区.