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锁骨骨折内固定重建钢板和克氏针的临床对比研究
目的 对比重建钢板和克氏针用于锁骨骨折内固定治疗的临床疗效.方法 选择我院2010年7月—2014年6月收治的75例锁骨骨折患者,均给予内固定治疗,随机分为重建钢板组37例和克氏针组38例,比较2组手术情况、并发症发生率及治疗效果.结果 与克氏针组比较,重建钢板组手术时间长、切口大、术中出血量多,差异均有统计学意义(P<0.01);2组骨折愈合时间比较无显著差异(P>0.05);重建钢板组在并发症发生率及临床疗效方面均显著优于克氏针组(P<0.05).结论 虽然手术创伤相对较大,但与克氏针内固定相比,重建钢板内固定可显著降低并发症发生率,提高临床治疗效果,且并未明显延长骨折愈合时间,值得在锁骨骨折内固定治疗中优先选择.
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经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的价值比较
目的 探讨经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 在我院2014年12月—2016年1月诊治的子宫肌瘤患者中抽取82例作为研究对象,依照抽签法分为2组,甲组(n=41)采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,乙组(n=41)采取经阴道手术治疗,对比2组患者并发症发生率与住院费用.结果 甲组并发症发生率为4.88%,明显低于乙组的19.51%(P<0.05);甲组平均医疗费用为(12159.50±745.30)元,明显高于乙组的(9596.00±459.80)元(P<0.01).结论 与经阴道手术相比,腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的安全性更佳,但医疗费用较高,应根据患者情况合理选择.
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奥美拉唑治疗反流性食管炎的可行性分析
目的 比较奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的72例反流性食管炎患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用法莫替丁治疗,观察组采用奥美拉唑治疗,对比2组的治疗效果.结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.44%和77.78%,2组比较差异显著(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为5.56%(2/36)及11.11%(4/36),2组比较无明显差异(P>0.05).结论 与法莫替丁相比采用奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效更佳,安全可靠,值得推广应用.
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高龄并发重度子痫前期对妊娠结局影响的临床分析
目的 分析高龄并发重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月—2016年1月我院收治的150例高龄并发重度子痫前期孕妇作为研究组,并选取同期150例非高龄并发重度子痫前期孕妇作为对照组,分析2组患者的妊娠结局.结果 研究组的心肾功能损害等合并症发生率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组的低体重儿比例、新生儿窒息比例、围生儿死亡比例、早产儿比例均明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 高龄并发重度子痫前期对孕妇及围生儿均具有不良影响,临床需高度重视.
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膝关节盘状半月板损伤关节镜下治疗47例临床探讨
目的 探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及采用关节镜治疗的手术效果.方法 回顾性分析我科47例盘状半月板损伤患者的临床资料,患者均在关节镜下实施手术,依据分型及具体损伤情况分别采用次全切除、完全切除,以及部分切除成形和(或)缝合术治疗.观察术后近期疗效.结果 本组患者均得到平均1.5年的随访,术后2个月、6个月、1年时的膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)均较治疗前显著提高(P<0.01);与术前比较患者的症状、体征均得到明显改善(P<0.05).结论 盘状半月板因其组织学特征和解剖特点易发生损伤,关节镜手术创伤小、可大限度保留半月板的正常组织,术后膝关节功能恢复满意,是一种理想的治疗方法 .
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中年人高血压发病危险因素分析
目的 探讨中年人高血压发病的危险因素.方法 采取随机抽样法抽取我市1000名中年人(年龄40岁~55岁)为研究对象,以问卷调查和体格检查相结合的方法 做调查,探讨我市中年人群高血压的发病情况及其危险因素.结果 高血压检出率为8.6%,男性、女性分别为9.0%和8.2%.单因素分析发现,高血压组未接受过高等教育、有高血压家族史者占比明显高于非高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压组吸烟、 饮酒者占比略高于非高血压组,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组年龄、体重指数(BMI)、腰围、日食盐量、日食油量均大于非高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我市中年人群中高血压较为常见,其明确的发病危险因素包括家族史、受教育程度低、年龄、肥胖、饮食不当等,因此应加强对中年人群的健康宣教,使其知晓高血压的危险因素,并及时采取相应的干预措施,降低高血压发病率.
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手术治疗时间对高血压脑出血患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨不同手术时间对高血压脑出血(HICH)患者临床疗效及生活质量的影响.方法 选取我院2013年1月—2016年3月收治的107例HICH患者,依据发病至手术实施的间隔时间的不同分为3组:超早期组(≤6 h)26例、早期组(6 h~24 h)47例、延期组(≥24 h)34例.记录比较3组术后24 h内再出血率,术后2周时疗效,术后6个月时日常生活能力(ADL)评分.结果 术后24 h内,3组再出血率比较差异显著(P<0.01),与早期组、延期组相比,超早期组再出血率显著更高(P<0.01),与延期组相比,早期组再出血率略高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后2周时,3组优良率及两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,3组ADL评分比较差异显著(P<0.01),与延期组相比,超早期组、早期组ADL评分均显著更高(P<0.01),早期组ADL评分略高于超早期组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 HICH患者较为理想的手术治疗时间窗为发病后6 h~24 h,此时能有效降低术后再出血率,提升生活质量,具有较高的临床参考价值.
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胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的效果比较
目的 比较胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的效果.方法 将87例阵发性室上性心动过速患者分为2组,A组45例患者选择胺碘酮治疗,B组42例患者选择三磷酸腺苷治疗.结果 2组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较均无明显差异(P>0.05);A组患者即刻复律时间明显长于B组(P<0.05).结论 胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速效果均显著,但三磷酸腺苷较胺碘酮起效速度快,能在较短时间内复律.
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慢性丙肝直接抗病毒治疗临床观察
目的 观察直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)治疗丙肝的临床疗效.方法 16例患者使用标准治疗方案(聚乙二醇干扰素联合利巴韦林)失败后使用直接抗病毒药物,以索氟布韦(Sofosbuvir)为主的治疗方案,观察患者HCV-RNA、肝功能的变化以及临床症状和药物不良反应.结果 16例患者口服DAAs 12周后14例患者的HCV-RNA降至检测限以下,14例肝功能恢复正常,2例由中度异常恢复至轻度异常,临床症状改善;停止治疗随访至24周,15例患者的HCV-RNA降至检测限以下,12周未将至检测限以下的2例患者中1例出现复发,2例肝功能异常中1例恢复正常,1例仍轻度异常;治疗观察中4例治疗早期出现头痛不适,2例出现全身乏力,2例出现纳差、 腹胀,1例出现肝区不适,3例出现外周血白细胞、血小板下降.结论 慢性丙型病毒性肝炎在经标准治疗方案失败后使用直接抗病毒药物索氟布韦治疗初期疗效满意,不良反应轻微.
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腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的相关研究
目的 分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化.方法 选取我院2010年1月—2016年6月收治的80例胃穿孔患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以开腹修补治疗,观察组予以腹腔镜胃穿孔修补术治疗.对比观察2组患者术前术后的胃电节律及炎性状态指标变化.结果 术前,2组患者的胃电节律及炎性状态指标比较无明显差异(P>0.05),术后,观察组的胃电节律指标和血清炎性状态均低于对照组(P<0.05).结论 与开腹治疗相比,腹腔镜胃穿孔修补术对于患者围术期胃电节律及炎性状态改善效果更优.
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静脉注射胺碘酮在急性心力衰竭合并快速房颤中的应用效果观察
目的 观察静脉注射胺碘酮在急性心力衰竭合并快速房颤中的应用效果.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年12月收治的120例急性心力衰竭合并快速房颤患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为2组各60例,对照组行常规治疗,研究组在此基础上行静脉注射胺碘酮治疗.观察并比较2组治疗前后血压、心率改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组血压及心率改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮应用于急性心力衰竭合并快速房颤的治疗中可有效改善患者的血压及心率水平,提高心功能,且安全性高.
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流动产妇与本地产妇产后访视母婴异常情况比较
目的 探讨流动产妇与本地产妇在产后访视时母婴异常情况的差异及其原因,寻找解决问题的途径,以进一步做好产后访视工作.方法 采用回顾性调查方法 ,对2015年10月1日—2016年9月30日在兰江街道社区(城区片)内分娩居住的产妇及其新生儿进行产后访视,并对母婴健康状况进行分析.结果 流动产妇组纯母乳喂养率显著低于本地产妇组(P<0.05);流动新生儿组口腔黏膜感染、红臀、湿疹发生例数显著多于本地新生儿组(P<0.05);流动产妇组恶露异常、切口感染、子宫复旧不佳发生情况显著高于本地产妇组(P<0.05).结论 流动孕产妇在母乳喂养、新生儿保健、产褥期保健等知识的需求方面比本地孕产妇更为迫切.在以后的社区保健工作中,要把健康教育贯穿于整个孕产期的始终,加强流动产妇的产后访视工作,及时发现产妇和新生儿的异常,促进母婴健康.
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西格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的疗效分析
目的 分析西格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的疗效.方法 选取我院2013年4月—2014年4月收治的肥胖2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者采用二甲双胍治疗,治疗组患者采用西格列汀与二甲双胍联合治疗.比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化.结果 治疗6周后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著下降(P<0.05),且治疗组的各项血糖指标下降程度优于对照组(P<0.05).结论 西格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病具有良好的降糖效果,且安全性较高.
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耳穴压豆联合缩宫素减少产后出血和促进子宫复旧的临床疗效观察
目的 探讨耳穴压豆联合缩宫素减少产后出血、促进子宫复旧的临床疗效.方法 选取2014年10月—2015年10月我院妇产科收治的符合标准的住院正常分娩产妇100例作为研究对象,按入院时间先后编号,随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组:产后立即注射缩宫素20 U,同时联合耳穴压豆行气止血治疗;对照组:产后单用缩宫素治疗,必要时追加使用.记录2组产妇产后出血情况、产后出血发生率、产后宫底高度变化情况及不良反应发生情况.结果 2组产妇产后1 h、2 h出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组产妇产后24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组产妇产后宫底高度恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇均未出现发热、皮疹、恶心等明显药物不良反应.结论 耳穴压豆联合缩宫素减少产后出血、促进子宫复旧效果较好,患者产后24 h出血少,出血发生率低,宫底高度恢复较好,且无明显不良反应发生.
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纤维支气管镜应用于ICU机械通气患者中的临床效果分析
目的 分析纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的临床应用效果.方法 选择2015年2月—2016年2月我院ICU收治的行机械通气治疗的患者80例为研究对象,分为观察与对照组各40例,对照组施予常规机械通气与治疗,观察组在此基础上应用纤维支气管镜实施肺灌洗与吸痰治疗,观察2组治疗效果.结果 治疗后,观察组PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组;观察组机械通气时间与抗生素应用时间分别为(12.1±2.5)d、(18.6±3.2)d,明显短于对照组的(16.5±3.6)d与(26.4±3.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU机械通气患者中应用纤维支气管镜治疗,能够有效改善患者的临床症状,进而缩短机械通气与抗生素应用时间,值得进一步推广应用.
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改良纵切横缝术与传统肛裂切除术治疗老年肛裂患者的临床疗效
目的 比较改良纵切横缝术与传统肛裂切除术治疗老年肛裂患者的临床疗效.方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的老年肛裂患者90例,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用改良纵切横缝术,对照组采用传统肛裂切除术治疗,比较2组手术前后的肛管直径、切口疼痛程度、水肿、切口愈合时间以及切口感染等情况.结果 治疗后2组肛管直径均较治疗前明显扩大,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组疼痛程度、水肿以及切口感染率均明显降低,切口愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肛裂患者采用改良纵切横缝术进行治疗,可以明显缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛以及水肿,降低术后切口感染发生率,值得在临床上推广.
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AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床研究
目的 探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的临床应用效果.方法 选取在我院接受治疗的骨科创伤急诊患者106例,按照治疗方法 的不同将其分为锁骨钩组与克氏针组,每组各53例,锁骨钩组采用AO锁骨钩钢板固定治疗,克氏针组采用克氏针固定治疗.治疗结束后,对比分析2组患者的治疗效果.结果 锁骨钩组患者的治疗总有效率明显高于克氏针组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果显著,可有效减轻患者的痛苦,加快伤口愈合,值得临床推广应用.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸55例临床效果分析
目的 观察蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选择2013年10月—2015年9月我院收治的新生儿黄疸患儿55例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受持续蓝光照射治疗和间断蓝光照射治疗,比较2组患儿的治疗有效率.结果 观察组治疗总有效率93.3%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与间断蓝光照射相比,持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果显著,值得推广应用.
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果对比
目的 比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2014年8月—2016年7月我院收治的120例急性阑尾炎患者,依据入院时间的先后顺序分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组实施腹腔镜阑尾切除术,对照组实施开腹阑尾切除术,对比2组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率.结果 观察组总有效率为98.3%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果显著,可缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,值得临床进一步推广.
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葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒用于肠炎患儿治疗的意义研究
目的 探讨肠炎患儿采取葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗的意义.方法 选择我院2013年3月—2016年3月接诊的60例肠炎患儿作为研究对象,随机分为2组,每组30例.2组患儿均实施联合治疗,其中对照组采取蒙脱石散与阿莫西林联合治疗,研究组采取葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗,对比分析2组患儿的临床效果,以及症状(退热、止吐、止泻、纠正脱水)改善时间、住院时间.结果 研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组退热、止吐、止泻、纠正脱水及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 肠炎患儿采取葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗,不仅可以缩短症状改善时间与住院时间,而且可以提高临床效果,值得推广.
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卡马西平托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床观察
目的 研究卡马西平、 托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取中山大学附属第一医院收治的脑炎继发癫痫患者96例,按照患者的意愿将其分为卡马西平组、托吡酯组和丙戊酸钠组,对比3组的治疗效果及不良反应情况.结果 卡马西平组、托吡酯组以及丙戊酸钠组的治疗总有效率分别为84.4%,93.7%,90.6%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);卡马西平组、托吡酯组以及丙戊酸钠组的不良反应发生率分别为31.3%,6.3%,25.0%,组间相比,托吡酯组显著低于卡马西平组和丙戊酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平、托吡酯及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫均具有较好的疗效,但托吡酯的不良反应较少.
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复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性评价
目的 评价复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性.方法 选取2014年11月—2015年10月我院收治的75例银屑病患者作为研究对象,随机分为2组,对照组采用阿维A胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率及不良反应发生率为87.18%和12.82%,优于对照组的77.78%和22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病效果较好,且不良反应发生率低,可在临床治疗中优先采用.
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雷尼替丁结合奥美拉唑肠溶胶囊在反流性食管炎治疗中的应用分析
目的 探讨雷尼替丁联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床效果.方法 将80例反流性食管炎患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用雷尼替丁联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗.结果 对照组和研究组治疗总有效率分别为72.5%和95.0%,组间比较差异显著(P<0.05);对照组和研究组不良反应发生率分别为12.5%和15.0%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 雷尼替丁结合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎效果显著,安全性高,值得推广应用.
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耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值研究
目的 研究耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值.方法 选取我院2013年5月—2016年5月收治的36例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采取耳内镜手术治疗,对照组采取鼓室成形术治疗,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜手术治疗,可以有效提高治疗效果,减少并发症的发生,推广价值较高.
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创建新型护理信息化管理系统对提高临床护理工作质量的研究分析
目的 分析新型护理信息化管理系统对提高临床科室护理工作质量的效果.方法 选择我院2012年1月—2014年12月各科应用信息化管理后住院患者300例作为观察组;另选2010年1月—2011年12月各科应用信息化管理前住院患者300例作为对照组.对比2组的护理质量.结果 观察组各项直接护理时间明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组者各项间接护理时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创建新型护理信息化管理系统,可有效优化临床护理服务,提高护理工作的科学性、效率性,对临床科室住院患者整体恢复过程具有极大的帮助,提高了患者满意度和护理工作质量.
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心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效解析
目的 探讨心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效.方法 在我院2015年7月—2016年5月期间诊治的高血压左室肥厚心肌缺血患者中抽取68例,并将其随机分组.治疗组(n=34)应用心脑舒通联合缬沙坦治疗,对照组(n=34)单纯应用缬沙坦治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗组治疗后的左心室舒张末期内径(LVDD)水平、治疗总有效率明显均优于对照组(P<0.05).结论 心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效肯定,可显著改善患者的左心室功能.
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急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会
目的 总结急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的诊治体会.方法 抽取2011年2月—2014年2月急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者共计82例,将其随机分成2组,分别是观察组与对照组,每组41例.其中对照组的患者采用西医的方式进行治疗,观察组的患者采用中西医结合的方式进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,差异明显(P<0.05).结论 中医与西医结合治疗急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻,其治疗效果显著,治愈时间较短,有助于其患者康复,值得临床推广.
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主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产临床疗效观察
目的 观察分析主动免疫联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗原因不明习惯性流产的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年10月我院收治的140例原因不明习惯性流产患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组应用单纯HCG进行保胎治疗,治疗组在对照组的治疗方法 基础上实施主动免疫,对2组的治疗效果进行比较.结果 治疗组治疗成功率为82.86%,与对照组的45.71%比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产临床疗效比较满意,保胎成功率明显提高,值得临床推广及应用.
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甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义
目的 探讨甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的意义.方法 对40例妊娠甲亢患者和40例妊娠Graves病患者,进行甲状腺激素及TSH水平的检测,分析2组患者的各项指标水平差异.结果 2组患者的TSH水平、甲状腺激素(FT4、FT3、T3、T4),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠甲亢的TSH水平明显更高,Graves病患者的甲状腺激素水平明显更高,在临床鉴别诊断中具有重要的意义,值得借鉴.
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高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析
目的 分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法 对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果 ①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.
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婴幼儿病毒性肺炎常见病毒及临床特点研究
目的 研究婴幼儿病毒性肺炎常见病毒及临床特点.方法 对婴幼儿病毒性肺炎患儿用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFVA~B)和副流感病毒(PIVⅠ~Ⅲ),并对比各种病毒性肺炎的临床特点.结果 303例标本中阳性92例,阳性率为30.36%,其中RSV 52例,占56.52%;ADV 14例,占15.21%;PIVⅠ6例,占6.52%;PIVⅢ9例,占9.78%;IFVB5例,占5.43%.发热多见于ADV肺炎(占92.8%),RSV肺炎少见;呼吸急促、中小湿啰音以RSV肺炎多见(分别占75.0%,80.8%),ADV、PIV肺炎少见;喘息、哮鸣音多见于RSV肺炎(分别占86.5%,76.9%),ADV、PIV及IFV肺炎少见.结论 病毒感染是婴幼儿肺炎的主要病原之一,以单一感染为主,其中RSV居首.RSV、ADV、PIV及IFV肺炎各具临床特点.
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磁共振扩散加权序列成像对良恶性椎体骨折鉴别诊断的研究
目的 探讨磁共振扩散加权序列成像对良、 恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断的价值.方法 对36例48个骨折椎体常规平扫后行扩散加权成像,良性组21例30个骨折椎体,恶性组15例18个骨折椎体.测量病变椎体的信号强度比和信噪比.结果 磁共振扩散加权序列成像结果 显示,与邻近正常椎体相比,良性骨折椎体呈低或等信号,恶性骨折椎体呈高信号.良性组信号强度比为0.19±0.38,信噪比为1.39±0.47;恶性组信号强度比为3.84±2.59,信噪比为3.96±2.05.良性组、恶性组患者的骨折椎体的信号强度比、信噪比差异显著(P<0.01).结论 磁共振扩散加权成像在良、恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断中应用价值高,能够为临床治疗提供有价值的参考资料.
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MRI在诊断弥散性颅脑轴索损伤中的临床应用价值
目的 探讨MRI在诊断弥散性颅脑轴索损伤中的临床应用价值.方法 选择我院2015年3月—2016年4月收治的50例弥散性颅脑轴索损伤患者为研究对象,将其按照诊断仪器的不同分为观察组和对照组,每组各25例.对照组实施CT诊断,观察组实施MRI诊断.比较2组诊断效果.结果 观察组病灶检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组阳性检出率为88%,优于对照组的32%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断弥散性颅脑轴索损伤比CT有较强的敏感性,值得在临床上推广使用.
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肺癌脑转移三维适形放疗的疗效及预后观察
目的 探讨肺癌脑转移三维适形放疗的疗效及预后效果.方法 选取2013年1月—2014年1月我院接收的60例肺癌脑转移患者作为研究对象,患者先采取全颅放疗40 Gy,再局部三维适形放疗20~26 Gy,2 Gy/次,5次/周.结果 经治疗1个月~2个月有41例(71个病灶)复查头部CT、MRI颅内转移有效率为83.1%(59/71);全组神经系统症状改善率93.3%(56/60);中位随访时间13个月,随访率100%,中位生存期11个月,1,2年生存率为28.3%,13.3%.Kamofsky评分、合并颅外转移、颅内转移瘤放疗量、全身综合治疗、体质量变化等因素对患者预后存在影响.结论 肺癌脑转移三维适形放疗临床效果较满意,放疗并发症低;Kamofsky评分、颅内转移瘤放疗剂量、有无颅外转移、是否采取综合治疗等是影响预后的因素.
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恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现及诊断价值分析
目的 分析恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI的特征表现及诊断价值.方法 抽取来我院治疗经手术病理证实的30例骨肿瘤组织肿块患者作为观察对象,均实施CT和MRI检查,分析比较两种检查方式的诊断符合率及图像表现.结果 MRI检查的诊断符合率为96.67%,显著高于CT诊断的80.00%(P<0.05).同时比较可知,MRI检查在范围、信号均匀性及边缘模糊方面,软组织良性肿块与恶性肿块无显著差异(P>0.05);但在周围水肿及侵袭性方面,软组织良性肿块与恶性肿块存在显著差异(P<0.05).结论 对恶性骨肿瘤组织肿块患者采取CT、MRI检查均具有一定的诊断效果,但MRI检查效果更佳,可为临床医师诊断、分析病情提供依据.
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甲状腺结节性病变的CT诊断与分析
目的 分析甲状腺结节性病变的CT影像特点及诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析32例经病理证实的甲状腺结节性病变患者,均行CT扫描,其中24例增强.评价内容包含结节数量、大小、边界、强化、钙化、周围间隙及颈部淋巴结等情况.结果 甲状腺腺瘤18例,甲状腺癌3例,结节性甲状腺肿11例.结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.
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职工健康体检静脉血血细胞计数分析
目的 对企业员工健康体检静脉血血细胞计数(血常规)检测结果 进行分析.方法 统计2015年10月—2016年1月2996名企业员工年度体检血常规指标,了解WBC、RBC、Hb、PLT的异常检出率,并重点分析WBC异常情况.结果 男性和女性WBC、PLT增高检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).女性员工RBC、Hb减低检出率分别为1.74%和1.83%,明显高于男性员工,差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性WBC、PLT降低检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).WBC计数<4.0×109多达282名,占6.07%.WBC计数<3.0×1094名,占0.13%.在血常规异常患者中,慢性粒细胞白血病1例.结论 企业员工年度体检应注重血常规指标分析,对血常规异常指标,应结合临床症状进行复检及涂片观察,为预防和及时治疗疾病提供科学依据.
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红细胞沉降率检测在多发性骨髓瘤肾病诊断中的意义探讨
目的 探讨红细胞沉降率(ESR)检测在多发性骨髓瘤(MM)肾病诊断中的临床意义.方法 35例多发性骨髓瘤肾病患者和40例其他肾病患者同时进行红细胞沉降率检测,红细胞沉降率用魏氏法.结果 多发性骨髓瘤肾病患者的红细胞沉降率检测结果 明显高于其他肾病,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 红细胞沉降率检测可区分多发性骨髓瘤肾病与其他疾病引起的肾病,可减少误诊、漏诊,对早期诊断多发性骨髓瘤肾病有较大帮助;动态监测多发性骨髓瘤患者的红细胞沉降率水平,可作为病情进展、疗效及预后判断的重要参考指标.
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不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究
目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法 抽取2014年5月—2016年5月我院收治的138例消化性溃疡合并上消化道出血患者,将其随机分为试验组与对照组,试验组患者每天进行2次40 mg静脉注射,对照组患者每天进行1次相同剂量的奥美拉唑注射治疗.结果 试验组患者治疗效果明显优于对照组患者,且试验组患者溃疡愈合更佳、 溃疡部位出血时间短于对照组患者.结论 奥美拉唑用量与消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果有直接关系,每日2次,每次40 mg静脉注射可显著提高疗效.
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迈之灵联合左西替利嗪治疗静脉曲张性湿疹临床观察
目的 研究迈之灵联合左西替利嗪治疗静脉曲张性湿疹的临床疗效.方法 将105例静脉曲张性湿疹患者随机分成2组,试验组53例,对照组52例.试验组予迈之灵联合左西替利嗪治疗,对照组仅予左西替利嗪治疗,评价2组疗效及安全性.结果 治疗4周末试验组和对照组有效率分别为58.49%和34.62%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周末试验组和对照组有效率分别为88.68%和42.31%,组间差异具有统计学意义(P<0.01),2组均未见严重不良反应.结论 迈之灵联合左西替利嗪可显著提高静脉曲张性湿疹的治疗效果.
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针刀松解协同手法整复对椎动脉型颈椎病的疗效探讨
目的 观察针刀松解协同手法整复治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将我院2014年5月—2016年6月收治的椎动脉型颈椎病患者120例随机分为研究组(n=60,采用针刀松解+手法整复治疗)、对照组(n=60,采用针刺+手法整复治疗),比较2组患者症状、 体征改善情况,以及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)血流动力学变化.结果 观察组治疗后眩晕、头痛、颈僵痛等症状、体征的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Vm高于对照组,PI、RI低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 针刀松解协同手法整复可显著改善患者的症状、体征及椎-基底动脉血流动力学情况,为椎动脉型颈椎病一种良好的治疗方法 .
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小剂量阿司匹林治疗高龄稳定型心绞痛的有效性及安全性分析
目的 分析高龄稳定型心绞痛患者口服小剂量阿司匹林治疗的临床效果及安全性.方法 对比120例长期口服75 mg、100 mg阿司匹林稳定型心绞痛患者消化道出血事件及急性冠脉综合征发生率,分析有效性及安全性.结果 小剂量组与常规剂量组比较,急性冠脉综合征、猝死等发生率相当,消化道出血事件减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗高龄稳定型心绞痛,其有效性与常规剂量相当,出血并发症减少,值得临床推广.
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瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床探讨
目的 研究瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床疗效.方法 选取我院产科2014年6月—2016年7月接收的60例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇作为研究对象,均采取剖宫产术,按照麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组(40例)和全身麻醉组(20例).比较2组患者的麻醉效果.结果 2组失血性休克、子宫切除率、失血量、升压药应用等存在统计学差异(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘剖宫产术患者术前需根据实际情况选择麻醉方式,以减少母婴并发症,确保麻醉安全.
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加味生脉饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的 分析加味生脉饮在冠心病心绞痛中的临床治疗效果.方法 选择我院收治的84例冠心病心绞痛患者,依照患者治疗意愿均分为甲乙2组各42例,甲组予以常规西医治疗,乙组在甲组治疗基础上联合加味生脉饮中药处方治疗,对比2组治疗效果.结果 乙组临床疗效及心电图疗效均高于甲组,且乙组心绞痛发作次数及持续时间也优于甲组,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 加味生脉饮辅助治疗冠心病心绞痛临床效果及心电图疗效显著,有助于患者心绞痛症状的改善,具有临床应用价值.
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妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的治疗效果观察
目的 探讨多囊卵巢综合征采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将74例多囊卵巢综合征患者分为试验组(妇科再造胶囊+炔雌醇环丙孕酮片)和对照组(单纯炔雌醇环丙孕酮片),对比2组治疗效果.结果 试验组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组血液性激素水平低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗的效果显著,值得推广应用.
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消癥丸合中药灌肠治疗慢性盆腔炎160例临床观察
目的 探讨消癥丸合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择我院于2015年1月—2016年6月收治的160例慢性盆腔炎患者为研究对象,均实施消癥丸合中药灌肠治疗,观察患者的治疗效果.结果 160例患者中治愈140例,占比为87.5%;显效7例,占比为4.38%;有效9例,占比为5.62%;无效4例,占比为2.5%,治疗总有效率为97.5%.结论 通过采用消癥丸合中药灌肠法治疗慢性盆腔炎,可以大大提升疾病的治愈率,且没有毒副作用,值得临床推广和应用.
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创伤性腺垂体功能减退症2例临床分析
腺垂体功能减退症[1]是因为下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变累及腺垂体,导致生长激素(GH),促肾上腺皮质激素(ACTH),促性腺激素(LH/FSH),促甲状腺素(TSH)等激素分泌不足而引起的临床综合征,临床常见病因[2]包括垂体缺血性坏死、产后大出血、垂体区肿瘤、垂体卒中、医源性、手术、创伤、感染、免疫性疾病等.
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胰岛β细胞瘤1例报告
1 病例资料患者,女,19岁,以"发作性意识不清,胡言乱语2个月"之主诉入院. 2个月前,患者因高考不理想后出现意识障碍,发病时在床上打滚、哭闹、大声喊叫,全身出汗,进食后症状可缓解,症状持续几分钟至数小时,自诉不知道发病经过.
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补中益气汤治疗反复低热1例
补中益气汤是金代李东垣根据《黄帝内经》"劳者温之,损者益之,下者举之"而制定的方剂,为补气升阳、甘温除热的经典方. 笔者在临床中遇见1例反复低热患者,前后治疗3个月余,用过小柴胡汤、青蒿鳖甲汤等一派寒凉药,疗效不大,终用补中益气汤治愈.现介绍如下,供临床医生参考,把握辨证论治的核心,以少走弯路.
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门诊抗菌药物不合理用药调查及相应策略
目的 研究门诊抗菌药物使用存在的不合理情况及相应策略.方法 统计我院2015年8月—2016年1月期间门诊处方情况,记录用药不合理性.于2016年2月开始加强干预,对比分析干预前后不合理用药发生率差异.结果 干预后各项发生率均明显下降,且未出现无联合用药指征及术前用药在24 h以上的情况.结论 门诊抗菌药物的不合理使用是可干预、可控制、可避免的,须加强对人员意识及操作等多方面的控制,提升用药合理性.
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我院开展药物基因检测的体会
目的 回顾我院药物基因检测情况.方法 对开始前的准备工作、检测的相关项目和临床使用情况进行总结分析.结果 我院涉及基因检测的药物有10多种,覆盖11个科室.结论 临床药师不能仅凭基因组学信息,也应该参考其他非遗传因素对药效造成的影响,只有通过与临床紧密结合,才能更好地实现个体化给药,体现药学服务的价值.
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我院2015年门诊老年患者降压药物处方分析
目的 了解老年患者降高血压药物使用现状,为合理用药提供依据.方法 对2015年我院门诊老年患者降血压药物处方进行回顾分析,统计用药的种类、频次、联用情况,分析用药的合理性.结果 处方频率由高到低依次为钙拮抗剂、ARB类、 复方制剂利尿剂等、β受体阻滞剂、ACEI类,降压药处方以二联用药为主(50.88%),其次为一联用药(31.7%)、三联用药(17.42%),使用频次排名前5位的有氨氯地平、缬沙坦分散片、美托洛尔片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平.结论 我院老年患者降压药物使用基本合理,在联合使用中需要注意.
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我院围术期患者抗菌药物预防性使用情况分析
目的 分析围术期患者抗菌药物预防性使用情况.方法 选取我院2013年—2015年共4529例手术治疗的患者,回顾性分析其临床资料,探讨围术期抗菌药物预防性使用效果.结果 4529例患者中,围术期抗菌药物预防性的人数有3974例,占总人数的比例为87.75%;联合2种以上的抗菌药物使用率的人数有504例,占11.13%;不合理用药的人数有432例,占9.54%.结论 我院围术期患者抗菌药物预防性使用过程中还存在较多的不合理现象,应当进一步加强对围术期抗菌药物使用的管理,提高其使用合理性.
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硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的临床特征及对策分析
目的 探讨高血压采用硝苯地平治疗发生不良反应的临床特征与对策.方法 选择2014年5月—2015年6月期间我院收治的高血压患者50例为研究对象,所有患者均接受硝苯地平治疗,对其临床治疗情况进行回顾性分析.结果 本组50例患者中,15例发生不良反应,发生率为30.0%,其中9例累及心血管系统,占60%,1例为晕厥,8例为低血压;7例累及中枢及外周神经系统,占46.67%,1例下肢痉挛、2例头痛、4例头晕;6例累及消化系统,占40%,1例牙龈肿痛、2例腹泻、3例恶心;5例累及脑血管系统,占33.33%,1例脑缺血、4例脑梗死;2例累及呼吸系统,占13.33%,1例胸闷、1例呼吸困难;1例神经紊乱,占6.67%,主要为意识模糊.发生不良反应时间为45 min~4个月,平均(2.1±1.3)个月,经停药和对症处理后,所有患者的症状均得到有效缓解.结论 临床上给予高血压患者硝苯地平治疗时,容易出现诸多不良反应,主要累及心血管、中枢及外周神经系统以及消化系统等,应该对药物适应证和剂量进行严格控制,从而降低不良反应发生率.
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农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况分析
目的 了解农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况及影响因素,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供参考.方法 调查收集2013年江西省南昌县疾病预防控制中心随访管理的初治菌阳吸烟肺结核患者的吸烟情况、 对吸烟的认识、受教育程度等方面的资料,用尼古丁依赖评估量表(FTND)测量其尼古丁依赖程度.结果 95名被调查者尼古丁依赖评估量表平均得分为5.4,标准差为2.1.影响吸烟者尼古丁依赖度偏高的因素有高年龄、低文化程度、吸烟年数长,以及无戒烟意愿等.结论 吸烟肺结核患者尼古丁依赖程度与年龄、吸烟年数和戒烟意愿等因素有关,应有针对性地加强控烟措施降低对尼古丁的依赖,更好地防治结核病.
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南京市鼓楼区托幼机构卫生保健状况分析
目的 了解区划调整后的鼓楼区托幼机构卫生保健工作状况和存在的问题,为促进全区卫生保健工作提供参考.方法 对2013年—2015年度南京市各区(县)托幼机构保健制度执行情况统计表及工作年报表进行统计分析.结果 托幼机构卫生保健合格率、儿童健康建档率、"六一"体检率、工作人员健康建档率、工作人员体检率均达到100%,儿童体重、身高均值以上达标率、贫血患病率呈逐年下降趋势,龋齿患病率、肥胖儿发生率、视力4.8以下发生率、营养不良发生率、传染病患病率呈逐年上升趋势.结论 要进一步完善保健制度,逐步提高保健人员素质,加强健康宣教,不断提高儿童健康水平.
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高血压社区规范化管理及效果分析
目的 分析高血压社区规范化管理的方法 及效果.方法 根据患者意愿对社区卫生服务中心建立健康档案的1749例高血压患者进行分组观察.A组834例予以随意治疗,B组915例予以规范化项目管理;观察终点事件发生情况,对干预后的血压情况进行比较.结果 B组患者心脑血管死亡、脑梗死(CI)、脑出血(CH)、急性心肌梗死(AMI)发生率分别为0.2%、1.2%、0.5%、0.2%,低于A组的1.0%、2.5%、1.6%、1.0%(P<0.05);B组患者血压控制率为89.3%,高于A组的83.8%(P<0.05).结论 高血压社区规范化管理对减少心脑血管病发病率、降低血压的效果十分明显.
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依托项目促进边疆少数民族地区新生儿听力筛查工作的开展
目的 依托项目增强儿童保健工作人员的服务技能,提高边疆少数民族地区新生儿听力筛查率.方法 对2011年—2015年度接受新生儿听力筛查的家长进行回顾性调查.结果 自2011年国家各项目的相继实施以来,我县各级政府抓住项目机遇,加强了产科建设,提高了住院分娩率,增强了儿童保健工作人员的服务技能,加大了新生儿听力筛查项目的健康教育宣传力度.结论 更好地利用项目资源与妇幼优惠政策的有机结合,提高了广大农牧区新生儿听力筛查的知晓率和筛查率.
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子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析
目的 对比两种不同方法 治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法 .方法 回顾性分析2010年1月—2016年5月期间我院收治的142例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,根据当时具体治疗情况分为2组,对照组:予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗后行清宫术,共57例;观察组:双侧子宫动脉栓塞术后于B超引导下行清宫术,共85例.对比观察2组临床疗效.结果 对照组清宫术中出血量、中转开腹例数、子宫切除例数、大出血例数均较观察组多,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及住院时间均较观察组长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、术后恢复快、可保留子宫、并发症少等优点,疗效明显优于MTX+米非司酮治疗后行清宫术组,在有条件的医院值得推广应用.
