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静脉留置针临床应用及常见并发症的预防和护理
静脉输液是临床应用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作的重要技术操作,尤其近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,由于其痛苦轻、对血管刺激小、可随时治疗等优点在抢救危重患者、输注化疗药和静脉营养等方面发挥重要作用.现对我科100例使用静脉留置针患者进行临床护理观察,总结如下.
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腹腔镜胆囊切除围术期护理
目的 探讨Lc围术期的护理措施.方法 总结59例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料和术前、术中、术后的护理.结果 59例患者均于术后3 d~5 d痊愈出院.结论 加强入院宣教、充分的术前准备、密切术中配合及术后护理是手术成功的护理关键.
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PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理
目的 探讨PICC置管在肿瘤患者化疗中的优越性.方法 采用PICC对104例化疗患者进行置管给药,分析PICC置管护理中可能出现的并发症及预防措施.结果 应用PICC置管的104例肿瘤患者,顺利完成了化疗,留置时间38 d~324 d,平均87.2 d.结论 PICC置管为肿瘤患者化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,提高了患者生活质量.
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保守治疗腰椎间盘突出症的护理
目的 通过对78例腰椎间盘突出症患者实施个体化护理,逐步改善患者的不适症状,达到腰椎间盘突出症不反弹及治愈的目的.方法 对腰椎间盘突出症患者进行急性疼痛期、缓解期护理,恢复期功能锻炼及出院指导等,以改善和治愈腰椎间盘突出症.结果 78例患者经保守治疗期间进行科学有效的护理,患者的症状得到明显改善,甚至常年未复发.结论 对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理,能明显改善患者的不适症状,减轻病痛,提高患者生活质量,达到防止腰椎间盘突出症反弹及治愈的目的.
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肉毒中毒患者的护理69例
目的 探讨肉毒中毒患者的护理要点.方法 通过回顾性总结69例肉毒中毒患者的护理,明确了肉毒中毒患者的护理要点,它包括卧床休息,尽早应用特异性肉毒抗毒素,促进毒素的排出,呼吸道的护理,营养支持与预防感染的护理,口、眼部的护理以及心理指导与健康教育.结果 69例肉毒中毒患者中56例痊愈出院,13例由于病情极重呼吸衰竭死亡.结论 在治疗肉毒中毒患者的过程中,全面、细致的护理是提高该病治愈率,降低病死率的关键环节.
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膝关节镜下手术配合体会
目的 总结我院膝关节镜下手术配合,使手术人员密切、有效地配合,同时熟练关节镜使用操作及关节镜设备保养.方法 回顾分析我院自2003年-2008年间20例膝关节镜下手术配合,关节镜设备保养,采取针对性护理对策.结果 20例患者中13例膝关节镜检,3例后交叉韧带重建术,1例半月板损伤,3例关节镜炎症清除术;无1例术中并发症发生.结论 膝关节镜下手术是一项新的骨科微创手术,详细的术前访视、熟练的术中配合、术后关节镜设备保养是保证手术顺利完成的重要环节.
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老年心脏双源CT体检172例护理体会
目的 探讨老年心脏双源CT体检的护理方法.方法 对172例行心脏双源CT体检的老年受检者,进行细致的检查前准备,检查中仔细操作与检查后严密观察,及时处理不良反应,实施有效的护理.结果 受检者均获可诊断图像,安全地完成体检.结论 心脏双源CT检查安全可靠,达到临床诊断的要求.
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食管癌术后颈部吻合口瘘的护理
我院于2003年-2007年收治食管癌患者310余例,其中食管癌切除后胃经食管床颈部食管胃吻合243例,并发吻合口瘘12例,现报道如下.
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老年人股骨颈骨折关节置换术围术期护理特点
目的 探讨老年人股骨颈骨折关节置换术围术期的护理特点,大限度地减少并发症的发生和功能活动障碍等不良后果.方法 对182例行手术治疗的股骨颈骨折老年患者围术期进行心理、锻炼、预防并发症的护理指导.结果 176例患者安全度过围术期,并发症发生率明显减少.结论 对患者进行相关护理指导,可有效提高患者的生存率.
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高通量透析治疗尿毒症并发症的临床观察及护理
目的 探讨联用60F血滤器进行血液透析治疗尿毒症并顽固性高血压、皮肤瘙痒的临床效果.方法 回顾分析20例使用60F血滤器进行血液透析前后的临床症状和血压变化及顽固性皮肤瘙痒患者疗效确切.结果 使用60F血滤器血液透析6~12次(即6周~24周)后,所有病例血压均有不同程度下降,部分甚至降至正常.降压药物减少至1~2种.皮肤瘙痒、心包积液症状改善.结论 联合使用60F血滤器血液透析较常规血透器对控制尿毒症并发症有效.
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直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥患者的护理配合
目的 确保直立倾斜试验患者在受试过程中的生命安全,避免意外事件发生.方法 对56例疑诊血管迷走性晕厥患者试验前实施有效支持和详细的术前解释,备好急救物品,试验中对患者的心率、血压、面色等指标严密监测,及时采取相应措施和健康指导.结果 56例患者中,基础试验阳性7例,占12.5%,倾斜加硝酸甘油试验阳性20例.占35.7%,阳性患者抢救成功率100%.结论 严密细致的护理配合使患者在试验中的安全得到有效保证.
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循证护理在经颈静脉肝内门腔分流术护理中的应用
目的 探讨肝硬化经颈内静脉肝内门腔分流术的常见护理问题及应用循证护理解决方法.方法 通过观察18例经颈内静脉肝内门腔分流术患者的术前、术后出现的或潜在的并发症,进行临床评估,应用循证护理的概念,确定护理问题,提供护理干预.结果 通过循证护理的干预,患者出现的并发症得到有效护理并改善症状.结论 循证护理改变了临床护士以往凭经验和感觉为主的习惯和行为.解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有所帮助.
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骨折合并糖尿病围术期应用胰岛素泵的护理
目的 针对骨折合并糖尿病患者围术期应用胰岛素泵的特殊心理反应,通过护理干预,达到配合治疗.方法 以整体护理为指导,细心解除围术期不同阶段的心理焦虑和不正确的要求,耐心教育以获得配合治疗.结果 患者和家属共同配合良好,保证了饮食、心理的大限度支持.血糖控制合理.手术顺利成功.结论 系统、整体、精心的围术期护理过程干预了患者或家属随时可能出现的不健康行为,保证了全程配合治疗,缩短了住院日,减轻了患者的经济负担和精神压力,获得良好的社会效益.
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食管癌切除及食管胃吻合术的护理
目的 探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术在护理上应注意的问题及主要护理措施,以减少术后并发症,提高临床治疗效果.方法 我院1997年-2007年经开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的患者18例,给予患者手术前后适当的心理护理、营养支持、呼吸道及各管路护理等.结果 本组18例患者除1例术后发生吻合口瘘外,其余17例术后均未发生严重并发症,疗效较为满意.结论 实践证明,手术患者施行全面整体护理是保证外科手术成功,减少术后并发症,使患者早日康复的重要因素.
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胆源性急性胰腺炎的护理
胆源性急性胰腺炎是由于胆管结石阻塞胆总管与胰管共同通道远端时,胆汁反流,造成酶原异常激活后对胰腺和周围组织自身消化所引起的急性炎症[1].其发病急、变化快、病情轻重不一、重症者病死率高.临床以右上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热可伴寒战、黄疸和血尿淀粉酶升高等为特点,多见于青壮年,一般女性多于男性.我院2007年1月-2008年1月共收治胆源性急性胰腺炎98例,经过治疗与护理,疗效显著.现报告如下.
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急性颅脑损伤的临床观察及护理
急性颅脑损伤是外科较常见的急危重症之一,常因交通事故、高空坠落、人身伤害造成.往往来势凶猛,病情变化快,发展迅速,重型颅脑损伤病死率高达30%~50%[1].在急性期给予严密观察监测,及时抢救治疗,加强临床护理,可有效降低病死率及致残率.现将118例急性颅脑损伤患者的临床观察及护理总结报告如下.
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神经外科患者深静脉导管堵塞问题的护理探讨
随着现代监测技术的发展以及治疗学的长足进步,深静脉置管术已广泛应用于各类危重患者的监测、治疗和抢救中.临床上对深静脉置管并发症的控制和预防也达到了一定高度,但血栓性导管堵塞仍是常见的并发症,尤其对卧床时间长、血液回流缓慢的神经外科患者而言.目前通常的再通处理手段效果较差,往往因为导管不能复通而拔管.自2007年以来,笔者结合神经外科患者导管堵塞的临床问题进行了一些探讨,并在实践中大胆尝试了使用高浓度小剂量尿激酶溶液进行溶栓,取得理想效果.现报告如下.
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麻风反应的观察及护理
目的 探讨20例麻风反应患者的病情观察方法及护理措施的制定.方法 心理护理,皮肤反应的观察及护理,神经痛的观察及护理,眼部症状的观察及护理,用药的观察及护理,健康教育.结果 20例麻风反应患者,无1例发生可见性畸残.结论 通过严密的病情观察及护理措施的实施,减轻了患者反应期间身体和心理上的痛苦,缩短了麻风反应时间.预防了畸残的发生.
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乙状结肠冗长伴肠结核1例漏诊经盲肠造瘘虹吸灌肠的护理
肠结核临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,贻误治疗[1],给患者带来排便痛苦.结肠冗长症(radundIant colon)系指结肠整个长度超过正常,常见部位为横结肠、乙状结肠,常引起顽固性便秘[2],该症并非罕见,也常被漏诊或误诊[3].而肠结核并发乙状结肠冗长比较少见.本例患者因肠结核漏诊,延误了抗结核治疗,致术后冗长的肠段再次梗阻,经盲肠造瘘置入引流管每日虹吸灌肠排便,保证营养供给,抗结核治疗,择期再次手术切除病损肠段,痊愈.现将其护理报告如下.
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罕见消化道异物9例护理体会
目的 探讨误吞牙签患者的护理.方法 对9例误吞牙签患者进行心理护理,做好各种术前准备;术后加强观察和护理,积极预防并发症.结果 本组患者心理状态稳定,无任何并发症发生,手术效果满意.结论 加强心理护理和健康教育,结合术前、术后护理,严防并发症发生,是成功治疗消化道异物患者的重要保证.
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骨盆骨折的急诊护理
目的 探讨骨盆骨折的急诊护理.方法 回顾性分析了33例骨盆骨折患者的急诊处理措施.结果 骨盆骨折的护理以急救护理、骨盆骨折护理和合并伤护理为重点.抗休克初期,保障液体的快速输入十分重要.应用胶体液、输血也能有力提高疗效.抗休克中后期,应根据血压变化、尿量多少等情况综合判断患者情况,进一步巩固抗休克治疗.结论 积极纠正休克、复合伤诊治和骨盆稳定性护理是骨盆骨折的护理重点.
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胰岛素泵的疗效观察与护理
目的 观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的治疗效果,并分析安置胰岛素泵的护理要点.方法 对50例糖尿病患者进行胰岛素泵的治疗和综合护理.结果 患者治疗后血糖控制理想,胰岛素用量、低血糖发生次数显著减少.结论 胰岛素泵治疗控制血糖快速、有效,有助于提高患者生存质量.综合护理保证了治 疗的安全性、有效性.
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浅谈人性化护理在护患关系中的应用
随着医学模式的转变和整体护理的开展,护理工作的职责和内涵发生了很大转变,患者对护理工作的要求越来越高."以人为本","以病人为中心",关心、关怀照顾患者成了护理工作的核心理念和中心任务.近年来,我院通过积极构建护患沟通平台,实施人性化护理,有效改善了护患关系,进一步提高了服务质量和整体护理水平.
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临床应用输液卡中存在的护理安全隐患及对策
输液卡是护士在临床工作中记录患者输液过程的原始资料,因其面向患者公开,接受患者监督,而具有真实性的特点,在医疗纠纷发生时可以作为重要的举证材料.目前很多医院已将输液卡归入住院病历统一保存与管理,但是输液卡的重要性并未引起护理人员在临床工作中的高度重视,笔者通过对600份输液卡的抽查,分析总结输液卡在临床应用中可能存在的护理安全隐患,并提出相应对策,使之能够成为有效的法律依据.
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谈护士长情商培养与护理管理技巧
目的 培养护士长良好的情商,进一步提高护理管理质量.方法 ①加强护士长人文社会知识的学习,提高护士长认识自己、控制自己、理解他人的能力;②开展在职护士长科学管理知识的继续教育,提高护士长的工作能力;③注重护士长自身培养,进一步提高心理素质.结果 使护士长自身素质得到提高,实现护士长自我完善,提高护理质量.结论 培养情商至关重要且可行的方法就是加强文化艺术修养并注重内化,才能培养出高情商的护士长,才能做好现代化的护理管理工作,进一步提高护理质量.
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星级护士评选活动的实践与体会
目的 探讨星级护士的评选方法,提高护士工作热情,促进护理质量的提高.方法 对护士进行理论、操作考试和工作能级、学历、职称、工龄等方面的考核,以百分制计算,按分数的高低将护士分为4级,即4个星级,分数越高星级越高.结果 我院自2007年1月开展星级护士评选以来,护理人员的工作热情大为提高,特别是在服务过程中服务态度明显提高,差错发生率明显降低,技术水平和业务能力得到了进一步的提高,使医院的社会效益和经济效益同步增长.结论 行之有效的护士星级管理能够提升护理队伍的整体素质,提高护理质量和工作效率.
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整体护理与护士素质
随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的"以疾病为中心"的护理向"以病人为中心"的整体护理转变.长期以来,护理工作在"以疾病为中心"的思想指导下,在医生支配下执行医嘱完成治疗计划,是从属型护患关系,护士对患者态度是不善交流,护士仍局限于对患者的治疗护理,尚未关心到患者的心理需求.
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医务礼仪服务在医院护理部门应用的必要性
近年来,在激烈的医疗市场竞争中,如何求生存成为医院经营中大、深刻的课题,设法获得患者已成为医院经营管理的焦点.因此,对于如何提高患者的满意度,扩大医疗市场的占有率,已成为医院发展研究的重要内容.现在各行各业都强调优质服务,医疗部门也不例外.在医疗改革的浪潮中,随着医疗环境的变化及"以病人为中心"的整体护理的开展,医院护理部门开展礼仪服务尤为重要.
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激励机制在护理管理中的应用
随着社会法律机制的完善,人们对管理与被管理的认识以及市场经济发展的需求,管理者能否充分调动被管理者工作的积极性和创造性,使其自觉自愿地为实现组织目标而努力工作,从而提高工作效率,越来越成为人们追求的目标.
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护理人员的职业防护
护理人员由于工作的特殊性,总是战斗在救死扶伤的第一线,是医疗工作的先行官,在工作中面临着较高的职业危害风险.针对护士职业防护问题,我们采取以下措施取得了较好的效果.
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基层医院手术患者护理文件的质量分析及对策
近年来,随着《医疗事故处理条例》的出台,医院方面举证责任倒置,护理文件已成为医疗事故举证的重要依据.手术患者的手术护理文件也是医疗护理文件的重要组成部分,是手术室护士记录术中患者的病情变化、治疗处理经过、医疗用品的使用及清点的详细文字材料.为了进一步提高手术护理文件的书写质量,本文对我院2006年1月-2007年12月间出院手术患者的手术护理文件中存在的问题进行分析,并提出相应的对策.
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CCU危重患者心理评估及心理护理干预
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理护理干预.我科2006年1月-2008年2月对CCU病房中的危重症患者进行心理评估及有效的心理护理干预,取得了满意效果.
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浅谈乙肝患者的心理护理
目的 观察心理护理对乙肝患者康复的影响.方法 观察和访谈乙肝住院患者,探讨乙肝患者常见的心理问题,针对患者不同的心理活动和行为特征采取相应的心理护理.结果 心理护理减轻了患者的心理障碍.结论 心理护理能增强乙肝患者战胜疾病的信心,促进康复.
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急性闭角型青光眼患者的健康教育体会
急性闭角型青光眼是眼科急症,是危害人类视力的主要眼病,又是眼科的常见病和多发病,可发生于任何年龄,以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征,病程较长,需终生保健.医院健康教育是"以病人为中心",针对到医疗接受医院保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其目的是防治疾病,促进身心健康.2006年1月-2007年12月,我们对77例急性闭角型青光眼患者开展健康教育,收到了良好的效果,现总结如下.
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小儿手足口病的护理与健康教育探讨
目的 探讨小儿手足口病的健康教育和护理方法.方法 对所有患者进行消毒隔离,密切观察病情,加强专科护理,加强健康教育.结果 收治的手足口病患者均痊愈,无发生院内感染及后遗症.结论 精心细致的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率和预防疫情蔓延起到重要作用.
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健康教育在大众生活中的重要性
随着人民大众生活水平的日益提高,各种各样的生理与心理上的疾病逐渐增多.那么,怎样在亚健康期积极预防,恢复期正确配合治疗,病愈后尽快适应生活就成为了人们所关注的焦点."健康教育"也成了我们当代社会的热点词汇.健康教育就是任何为协助人们自愿地采纳有利于健康的行为而设计的学习过程的综合.健康教育是一项有目的、有系统、有患者的教育活动[1].
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产科护理文书存在的问题与对策
护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和[1].随着社会的进步和国家法制建设的不断完善,护理文书是具有法律效力的证明文件,是在事故鉴定工作中医院方举证的重要资料之一,而且在将来可能发生的法律事件中也会发挥重要作用.
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慢性精神病患者的家庭康复护理
让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要[1].
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足月新生儿呼吸窘迫综合征的表现与治疗护理
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(RDS).
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护理伦理学在防范护理纠纷中的应用
随着医学模式的转变和人们维权意识的增强,"以病人为中心"的人性化护理逐步推广,护患关系正在嬗变和重构.在临床工作中,因护患关系不协调而引起的护患纠纷时有发生,引起护患关系紧张的原因除了技术因素外,基本原因还在于护理人员受传统习惯影响,对患者关注的只是"病",而不是"人",在护理过程中不能很好地运用科学的伦理观念规范自己的护理实践,对患者尊重和关爱不够,从而引起患者不满.护理伦理学,就是护理道德哲学,是护士在长期的护理实践中自觉地把伦理学知识应用于护理工作中的行为准则.
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中专护理专业双语教学可行性探讨
目的 探讨制约双语教学的因素及临床开展双语教学的方法.方法 以2002级60名中专护生为研究对象,以双语教学活动进行总体评价,并自编调查问卷进行反馈调查.结果 89.8%学生对内科护理学开展双语教学持赞成态度.双语教学开展后学生的专业英语应用能力比开展前明显提高.结论 医学教育的后期,在英语基础较好的护理专科生中可开展双语教学,但要注意教学内容的选取.
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《基层医学论坛》杂志继续教育答题卡试题
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院外接诊潜在护理纠纷及防范措施
随着急救医学的迅猛发展,急救护理学也随之发展壮大起来.但急诊作为医院的窗口单位,代表着医院的整体水平,同时也是矛盾的多发地带.