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复方单硝酸异山梨酯片治疗稳定型心绞痛临床观察
目的：探讨复方单硝酸异山梨酯片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择60例稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组，对照组29例，治疗组31例。治疗组与对照组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规治疗。对照组给予舌下含服硝酸甘油0.5 mg 1次/d，治疗组给予复方单硝酸异山梨酯片25 mg口服，1次/d。结果治疗组显效16例，有效13例，无效2例，总有效率为93.5%；对照组显效13例，有效10例，无效6例，总有效率为79.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论复方单硝酸异山梨酯片较硝酸甘油治疗稳定型心绞痛疗效更加显著。
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左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床观察
目的：探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染的疗效。方法选取42例泌尿系感染患者，分为治疗组和对照组，治疗组给予左氧氟沙星注射液0.2 g+5%葡萄糖注射液100 mL，静脉点滴，1d 2次；头孢哌酮钠注射液4.0 g+5%葡萄糖注射液100 mL，静脉点滴，1d 2次。对照组给予左氧氟沙星注射液0.2 g+5%葡萄糖注射液100 mL，静脉点滴，1d 2次。结果治疗组总有效率、症状消失时间和复发率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床疗效显著。
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硬膜外阻滞复合全身麻醉用于胸部手术的临床观察
目的：观察硬膜外阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选择我院胸部手术患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，观察组手术麻醉方式为硬膜外阻滞复合全身麻醉，对照组行单纯性全身麻醉。观察记录2组手术过程中麻药维持用量、心率（HR）和平均动脉血压（MAP）变化及2组术后镇痛疗效和副作用。结果观察组手术过程中麻药的维持用量少于对照组，心率和平均动脉压也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后镇痛疗效高于对照组，副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉术麻醉药的用量较少、术后苏醒时间快、镇痛疗效好、副作用少，值得在临床上推广使用。
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依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效
目的：探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法将我院2011年6月-2013年6月收治的86例脑出血患者随机分为试验组和对照组，每组43例，对照组患者给予七叶皂苷钠进行治疗，试验组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉进行治疗，比较2组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分（NDS）、水肿和血肿体积以及治疗有效率。结果2组患者在治疗后，NDS较治疗前均显著下降（P<0.01），试验组治疗后的NDS显著低于对照组（P<0.01）；试验组的总有效率为88.4%，显著高于对照组的60.5%（P<0.01）；试验组患者的脑血肿及水肿体积改善情况明显优于对照组（P<0.01）。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血能较好地抑制脑水肿、减少脑血肿体积，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛56例临床疗效观察
目的：探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择108例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予心绞痛常规治疗，治疗组加用通心络胶囊。结果治疗组临床症状和心电图较对照组均改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛不仅可以改善临床症状，亦可以改善心电图表现。
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曲美他嗪联合地尔硫治疗心绞痛35例疗效观察
目的：探讨曲美他嗪联合地尔硫治疗心绞痛的临床效果。方法2011年2月-10月我院收治心绞痛患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用常规治疗手段，观察组在对照组基础上增加曲美他嗪联合地尔硫治疗。结果观察组患者治疗总有效率为82.86%，对照组患者治疗总有效率为65.71%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗心绞痛的基础上，采用曲美他嗪联合地尔硫辅助治疗，对提高治疗总有效率具有重要意义，值得临床推广应用。
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剖宫产手术指征变化及对策
目的：探讨剖宫产率逐年上升的原因，寻找降低剖宫产率的对策。方法对我院2007年1月-2011年12月3443例剖宫产产妇的临床资料进行分析。结果我院5年剖宫产率呈逐渐上升趋势，社会因素剖宫产率逐年增多，瘢痕子宫也逐年增多。结论社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因[林志宏.社会因素剖宫产原因分析[J].现代诊断与治疗，2007.18（1）：53.]，应正确掌握剖宫产手术指征，合理控制社会因素导致的剖宫产，从而降低剖宫产率。
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泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析
目的：探讨泌尿外科患者在住院期间出现医院感染的临床特征。方法选择我院2010年8月-2012年8月诊治的96例泌尿外科住院患者，对出现医院感染患者进行分析。结果本组48例泌尿外科患者合并有医院感染现象，其中1例为口腔感染，3例为抗生素相关性腹泻感染，4例为切口感染，9例为呼吸道感染，31例为泌尿道感染。发生医院感染患者具有以下特点：年龄较高，多同时伴有基础疾病，留置导尿管时间较长，手术时间过长等。结论泌尿外科住院患者发生医院感染的概率相对其他科室更高，主要由多种因素共同作用导致，通过对其原因进行分析，采取有效措施，可降低医院感染的概率。
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替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的：观察替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组给予替比夫定600 mg，1次/d口服及双环醇50 mg，3次/d口服；对照组仅给予替比夫定600 mg，1次/d口服。2组均未用其他药物，观察48周。结果治疗组12周、24周、48周丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均高于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）；48周时治疗组HBeAg阴转率高于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）；而2组HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率差异无显著性（P均>0.05)。结论替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎可有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率。
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卡孕栓在病理性早孕负压吸引术中的应用效果观察
目的：观察卡孕栓阴道给药在早孕患者人工流产负压吸引术中的应用效果。方法将我院因病理性早孕行负压吸引术终止妊娠241例患者，随机分为2组，卡孕栓组116例，术前阴道放置卡孕栓；对照组125例，术前未使用卡孕栓。对2组宫颈扩张程度、手术时间、并发症、医疗费用等进行观察比较。结果卡孕栓组宫颈扩张效果佳，手术时间短、出血量少、子宫穿孔率低、感染率低，患者满意度高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；医疗费用比较2组无明显差异（P>0.05）。结论卡孕栓阴道上药在人工流产负压吸引术前应用，术者扩宫容易，甚至无需扩张宫颈，手术时间短，并发症少，患者痛苦轻，临床效果较好，且综合费用无明显提高，值得临床推广。
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阳城县7515例4岁~6岁儿童的健康状况分析
目的：了解4岁~6岁儿童的身体健康状况，找出儿童保健工作中存在的问题，有针对性地进行防治。方法对2012年我县妇幼保健院儿保科门诊进行体检的7515例4岁~6岁儿童资料进行统计分析。结果我县4岁~6岁儿童的身长和体重达标率随年龄增长而增高；6岁组的肥胖率较高达5.18%；贫血和营养不良患病率随年龄增加而降低；4岁组的急性呼吸道感染（ARI）和近视的患病率较高；5岁组的远视患病率较高。结论加强对4岁~6岁儿童的健康管理，定期深入托幼机构指导幼儿教师对儿童和家长进行健康教育，规范儿童日常生活行为，帮助幼儿养成良好的饮食、卫生、用眼、活动习惯，对促进儿童健康成长意义重大。
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健康教育预防颈椎病临床效果观察
目的：探讨健康教育对预防颈椎病的临床效果。方法将740例社区居民作为观察对象，随机分为观察组（430例）和对照组（310例），观察组实施疾病预防知识等全面健康教育，对照组不加干预。对2组的发病率、健康知识及防治措施知晓率进行统计分析。结果1年后，观察组新增患者发病率（1.16%）低于对照组（8.06%），健康知识及防治措施知晓率（93.9%）高于对照组（61.4%），2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论加强预防颈椎病的健康教育，能有效提高人们对健康知识及防治措施的知晓率，从而降低颈椎病的发病率。
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及结局的临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式及疗效，寻求确保母婴安全的治疗方法。方法对我院2010年1月-2012年2月收治的101例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性分析。结果其中87例选择再次剖宫产，其产后出血、盆腹腔粘连发生率与初次剖宫产组比较明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。14例瘢痕子宫再次妊娠拟选择经阴道试产者，终7例成功经阴道分娩，成功率为50%。结论瘢痕子宫非决定剖宫产手术指征，再次剖宫产致产妇并发症增加，适合阴道试产者应提倡阴道试产。只要严格掌握阴道分娩适应证，阴道分娩优于再次剖宫产。
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胆源性急性胰腺炎的手术指征与时机选择
目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术的指征与手术时机。方法将2010年2月-2013年2月我院收治的胆源性急性胰腺炎38例患者分为试验组和对照组各19例，试验组接受早期手术治疗，对照组采用延期手术治疗，对比2组手术疗效。结果试验组平均住院时间（23.57±3.25）d，对照组平均住院时间（36.38±7.25）d；慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分：试验组（4.48±0.43）分，对照组（11.95±1.35）分。试验组无1例死亡，对照组死亡2例。结论治疗胆源性急性胰腺炎，通常要在常规治疗的前提下，尽量选择合适的时机进行手术治疗。若能早期手术治疗，可有效改善预后，减少病死率。
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高压氧治疗动脉硬化性闭塞症的临床应用
目的：探讨高压氧治疗动脉硬化性闭塞症的机制及效果。方法回顾性分析我科2011年1月-2012年12月间收治的20例动脉硬化性闭塞症患者应用高压氧治疗的情况。结果20例动脉硬化性闭塞症患者中临床缓解6例，好转6例，无效8例，总有效率为60%。其中临床缓解及好转的12例患者治疗时间9d~20d，无效8例患者治疗时间2d~7d。结论动脉硬化性闭塞症患者由于患肢缺血疼痛，严重影响生活质量，采取高压氧治疗不失为一种有效的治疗手段，可以减轻患者痛苦，提高生活质量。
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常47例分析
目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常的临床疗效。方法对我院收治的47例冠心病心律失常患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，随访观察治疗效果。结果治疗1周后总有效率为95.74%，不良反应发生率较低。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常疗效肯定，值得临床推广应用。
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鼻外侧超薄皮瓣在瘢痕性下睑外翻修复中的临床应用
目的探讨鼻外侧超薄皮瓣在瘢痕性下睑外翻修复中的临床应用价值。方法对15例患者用美蓝先标记手术切口线：距下睑缘1.0 mm~1.5 mm处做下睑缘切口标记线，紧挨鼻外侧至鼻唇沟部走行标记皮瓣内切口线。在局部麻醉下，沿切口线切开下睑皮肤，向下分离，并充分松解瘢痕组织，下睑缘自然复位，紧贴下角巩膜缘，上下睑轻松闭合。下睑瘢痕充分松解并适量去除皮下增厚的瘢痕组织，测量下睑皮肤缺损的面积﹙长×宽﹚，在同侧鼻旁下睑沟设计蒂宽为1 mm~2.2 mm。沿鼻外侧至鼻唇沟部走行设计皮瓣的长宽，宽度略大于缺损宽度1 mm，切取皮瓣并适当祛除皮瓣下组织，保留1 mm厚细颗粒脂肪以保护真皮下血管网。皮瓣旋转覆盖下睑缺损创面，皮瓣远端固定于外眦处，创缘皮肤用6-0单丝尼龙线间断缝合，供区形成的继发性创面，水平向颧部分离后，直接拉拢用5-0可吸收线皮下减张缝合，鼻侧略带骨膜组织，用6-0单丝尼龙线间断缝合皮肤。结果本组15例皮瓣全部存活，皮肤质地、颜色与下睑皮肤相仿，外侧与对侧基本对称，供区切口瘢痕隐蔽，形态恢复满意，上下眼睑自然闭合。结论遵循面部亚单位美学原则，应用鼻外侧超薄皮瓣修复瘢痕性下睑外翻，不仅操作方便，面部形态无明显改变；而且修复皮肤色泽、质地、轮廓均与周围皮肤能达到较好匹配和协调，下睑可获得满意的功能和稳定的美学效果，是瘢痕性睑外翻修复的理想术式。
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察与分析
目的：分析卡维地洛治疗心力衰竭的疗效。方法选择86例慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组各43例，2组均应用强心药、利尿药、血管扩张剂等基础治疗方案，治疗组加用卡维地洛，从小剂量开始逐渐增加剂量，观察其心力衰竭治疗的效果。结果治疗组总有效率为86.0%，对照组总有效率为62.8%（P<0.05）。2组治疗后心率（HR）、血压（BP）、心功能、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）均有明显改善。2组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论卡维地洛治疗心力衰竭疗效明显，且安全可靠。
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妇产科门诊患者常见心理问题分析及干预浅析
目的：分析妇产科门诊患者常见心理问题及干预。方法选择2011年4月-2013年4月在我院妇产科门诊就诊的患者200例，将其分为2组，对照组进行常规疾病知识指导，研究组采取心理评估、个体护理及音乐干预措施。结果研究组100例患者中，95例治愈，4例患者的病情得到一定控制，1例死亡；对照组100例患者中，70例治愈，20例患者的病情得到一定控制，10例死亡。研究组患者对诊治的满意评分为（91.2±8.0）分；对照组患者对诊治的满意评分为（81.2±11.7）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对妇产科门诊患者的心理问题，采用不同的措施对其心理进行护理，可以提高治愈率。
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强迫症中应用舍曲林合并喹硫平的疗效及安全性分析
目的：探讨强迫症中应用舍曲林合并喹硫平的安全性。方法选择在我院进行强迫症治疗的患者100例，随机分为2组，对照组50例选用舍曲林治疗，观察组50例选用舍曲林合并喹硫平进行治疗，所有患者的治疗疗程均为2个月。结果2个月治疗后，整体治疗效果观察组和对照组有明显差异，2组患者治疗后强迫、焦虑均比治疗前明显下降，且观察组患者的下降程度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在治疗的过程中均有轻微的不良反应，不良反应无显著差异（P>0.05）。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症可以提高治疗效果，安全性较高，值得临床推广使用。
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防策略分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致肝外胆管损伤的原因、预防措施及正确的处理方法。方法对2004年以来1011例LC中引起胆管损伤5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例中转行胆总管修补或端端吻合或胆肠吻合术，同时行T管引流，均获得Ⅰ期痊愈出院；1例Ⅰ期修补右肝管未放置T管，致使1周后再次手术，3周后拔除T管，痊愈出院。结论局部粘连严重和胆管系统变异是胆管损伤的主要原因，可采用胆总管修补成形、端端吻合或胆总管空肠吻合术治疗胆管损伤。如发生胆管损伤Ⅰ期需放置T管减压。
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动脉硬化性脑梗死发病年龄构成和性别比新探
目的：探讨脑梗死患者发病的年龄、性别比例以及形成原因。方法将200例脑梗死患者按年龄与性别分组列表进行比较。结果脑梗死高发于50岁以上的老年人，占93%。发病率高的年龄组在60岁~69岁组，较以往资料记载的发病年龄提前。男女性别之间发病率有较明显的差异。结论脑梗死发病年龄提前，性别差异显著，与饮食结构和社会因素等有关，与男女在社会及家庭中的地位、责任、职业、习惯和劳动强度不同有关。
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小儿热性惊厥100例临床分析
目的：探讨小儿热性惊厥的诊治体会。方法对2008年1月-2012年1月100例热性惊厥患者实施保持呼吸道通畅，迅速控制惊厥，吸氧，降温，病因及支持疗法。结果本组病例经退热、止惊及积极治疗原发病，惊厥发作得到了及时控制，均未发生任何并发症，经过治疗均好转出院。随访16个月~4年，平均（24.89±10.34）个月，38例复发，复发1次~7次，平均（3.02±1.11）次。2例出现智力障碍，2例转变为癫痫。结论高热惊厥虽多属于良性，但易复发，可发展为复杂型，甚至演变为癫痫，故应予以重视以免惊厥复发，减少癫痫发病率。
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硫酸镁合并硝苯地平治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察
目的：观察硫酸镁合并硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取我院30例妊高征患者，均给予静脉滴注硫酸镁联合口服硝苯地平缓释片治疗，观察治疗后血压、临床症状的变化和并发症发生率。结果30例孕妇全部完成治疗并接受评估，显效17例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为96.7%，患者头晕、头痛等临床症状均减轻，且无并发症发生。结论硫酸镁和硝苯地平缓释片联合应用治疗妊高征效果显著，值得临床推广应用。
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阿托伐他汀的药理作用及临床研究
目的：探讨阿托伐他汀的药理作用及临床应用。方法选择我院2011年2月-2013年5月收治的68例急性冠状动脉综合征患者，分为观察组和对照组，观察组使用阿托伐他汀进行治疗，对照组使用西洛他唑片治疗。结果观察组治疗效果（97.14%）明显优于对照组（78.79%）（P<0.05）；患者的血脂水平和血清炎症因子水平明显降低，不良反应发生率也相对较低。结论阿托伐他汀治疗冠状动脉综合征在调节血管、降血脂、抗感染方面具有显著效果，不良反应发生率低安全有效，适合在临床中推广应用。
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依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院40例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、洋地黄、吸氧等治疗，控制电解质紊乱；观察组在对照组治疗基础上，给予依那普利联合美托洛尔治疗。2组均15 d为1个疗程，3个疗程后观察患者临床疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）和心率的变化，并进行比较。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后左室射血分数和心率的改善情况明显优于对照组（P<0.01）。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效明显，值得推广应用。
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Graves病患者与健康人群心电图比较分析
目的：探讨Graves病（毒性弥散性甲状腺肿）患者心电图的特点。方法选择在我院就诊的210例Graves病患者与210例健康体检者，在静息状态下，采用北京福田FX-7402心电图机描记常规十二导联心电图，通过对比分析Graves病患者的心电图类型及特点。 Graves病组所有患者均采用美国罗氏公司生产的2010型电化学发光免疫分析仪，用电化学发光法检测血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）确认。结果 Graves病患者心电图异常率为78.10%，以各型心律失常、ST-T改变、左室高电压、各型传导阻滞为主，部分患者有2种及以上异常心电图表现；正常人群心电图异常率为18.57%，少部分人有2种及以上异常心电图表现。结论 Graves病患者的心电图异常率显著高于正常人群，且心电图异常以各型心律失常、ST-T改变、左心室高电压、各型传导阻滞为主，各型心律失常中又以窦性心动过速和心房纤勯为主。常规十二导联心电图检查能较好地发现Graves病患者的心电图异常。
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复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿秋冬季腹泻效果评价
目的：探讨复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿秋冬季腹泻的临床效果。方法130例小儿秋冬季腹泻患儿在常规治疗的基础上同时给予蒙脱石散及复合乳酸菌胶囊。结果治疗3 d以后显效90例，有效38例，无效2例，总有效率为98.46%，腹泻停止平均（2.78±0.74） d。治疗前后肝肾功能测定无明显改变，均未出现明显不良反应。结论复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散具有相互协调的作用，联合使用可恢复秋冬季腹泻患儿肠道内的生态平衡，疗效较好，值得临床选择使用。
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小儿腹泻病的护理体会
目的：探讨小儿腹泻病的整体护理，提高患儿治愈率。方法对我院儿科2012年1月-2013年1月收治的68例小儿腹泻病患儿，根据病情进行严格消毒隔离，合理治疗，精心护理。结果68例腹泻小儿经合理治疗及精心护理，痊愈出院65例，好转3例，其中发生臀红5例，无死亡病例。结论对腹泻小儿严密观察病情变化，合理治疗，精心护理，采取有效的护理措施，均能达到满意的治疗效果。
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术后患者使用自控镇痛泵的观察与护理
目的：研究妇产科术后使用自控镇痛泵的护理措施。方法将我院妇产科手术患者140例随机分为研究组与对照组各70例，研究组采用术后镇痛泵，对照组不使用镇痛泵，于术后48 h内观察其镇痛效果及副作用发生情况。结果研究组术后疼痛减轻，甚至无疼痛的感觉，疼痛反应用视觉模拟评分法（visual analogue scale ，VAS）评价，与对照组比较差异有显著意义（P<0.05）。但研究组恶心呕吐、血压下降、排气时间延长等副反应发生率较对照组高（P<0.01）。结论术后使用镇痛泵镇痛效果良好，但有一定的副作用，护理人员应密切观察，有针对性地进行护理。
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普外科胃肠减压常见并发症分析及护理措施
目的：探讨普外科患者胃肠减压的常见并发症及护理措施。方法对2012年6月-2013年6月我院普外科收治的98例行胃肠减压患者，出现的常见并发症进行分析，并采取相应的护理措施。结果胃管插入困难、咽部不适、口干舌燥、咳痰困难、恶心呕吐、入睡困难等是留置胃管期间的常见并发症，经给予相应的护理措施，均取得了良好的治疗效果。结论对于普外科胃肠减压患者，良好、有效的护理措施能减轻患者的痛苦，促进早日康复。
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创伤的急救与护理
目的：探讨创伤患者的急救与护理要点。方法对我科80例创伤患者的急救及护理措施进行回顾性分析。结果80例创伤患者经过科学的救治和护理，抢救成功率为91.25%。结论创伤患者能否及时诊断并予以确实有效的急救和正确的护理措施，是挽救患者生命的关键所在。
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脑梗死59例临床治疗观察
目的：探讨临床综合治疗脑梗死的疗效。方法对59例脑梗死患者采用综合治疗，7 d~10 d为1个疗程，评价疗效。结果本组59例患者，显效率为84.75%，好转率为10.17%，总有效率为94.92%。结论临床采用多种方法即溶栓、抗凝、抗血小板聚集等综合治疗脑梗死，疗效较好，且安全可靠。
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宝乐安治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察
分析我院小儿科近3年就诊患儿各病种所占比例，呼吸道感染者占到约70%，其中约20%的患儿系反复呼吸道感染者。反复呼吸道感染者长期用药，加之大量抗生素滥用，不仅使患儿生活质量下降，给家长也带来精神和经济上的双重负担。从长远来看，患儿肠道菌群大量破坏，免疫力降低，呼吸道感染次数不断增加，患儿生长发育受到影响，成年后患慢性呼吸道、消化道疾病的可能性也增加。怎样减少反复呼吸道感染者的感染次数，是儿科工作者的一项重要任务。笔者采用宝乐安治疗小儿反复呼吸道感染取得显著疗效，现汇报如下。
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外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会
目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。
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应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理体会
目的：总结应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理体会。方法回顾性分析我院收治的24例应用头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应患者的临床资料。结果16例患者在急救治疗后2 h内症状缓解，6例患者在治疗后6 h内症状缓解，2例症状严重患者住院观察3 d后无明显不适出院。结论对应用头孢类药物患者应加强宣教，严禁用药后饮酒，避免出现双硫仑样反应。
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急腹症180例的手术麻醉分析
目的：探讨急腹症患者手术时不同麻醉处理方式的安全性和临床效果。方法将180例急腹症患者，根据ASA评级采用不同的麻醉方法，其中60例ASA为1~2级的患者选择硬膜外麻醉（A组）；60例ASA 2~3级的患者选择气管内全麻复合硬膜外麻醉（B组）；60例ASA 3~4级的患者选择气管内全麻（C组）。结果3组均没有因麻醉而死亡者，但手术中出现循环功能紊乱，其中A组及C组血压波动较大，B组血压无明显波动，无严重麻醉并发症，麻醉有效率达100%。手术中A组因麻醉效果不好，术中改行气管内全麻6例。180例患者无1例术中死亡，但术后24 h死亡1例，48 h死亡1例。结论严格掌握各种类型急腹症患者的病情，选择适宜的麻醉方式和操作，做好术前评估，能有效降低和避免术中不良反应，提高手术成功率。
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过期妊娠的诊断及分娩选择
凡平时月经周期规则，每28 d~30 d来潮1次的妇女，怀孕后达到或超过预产期2周以上（≥294 d）而尚未临产者，称为过期妊娠。其可因胎盘功能老化、衰退而发生胎儿宫内窘迫以至胎死宫内，因此新生儿病率、围生儿病死率均高，且随孕周的增加而增加。为降低新生儿与围生儿病死率，加强对过期妊娠的监护，选择适宜的分娩方式尤为重要。现将我院46例过期妊娠患者的临床资料分析如下。
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造影剂外漏致手臂肿胀1例原因分析及护理对策
目前造影剂广泛应用于临床，在疾病诊断方面取得了较理想的效果，但是由于高压注射器的自身因素（如注射压力大、速度快）及其他方面因素，极易造成药液外渗到组织引发渗漏现象。我科于2012年8月成功护理了1例因造影剂外漏致手臂重度肿胀的患者，现报告如下。
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氟桂利嗪胶囊与天麻壮骨丸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的：观察氟桂利嗪胶囊与天麻壮骨丸口服治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法随机选择129例门诊患者分为治疗组和对照组，治疗组给予口服氟桂利嗪胶囊1#和天麻壮骨丸4#，对照组予以口服复方丹参片3#和山莨菪碱1#。结果治疗组有效率为88.7%，对照组有效率为74.1%，2组疗效比较差异有显著性（P<0.05）。结论氟桂利嗪胶囊和天麻壮骨丸口服治疗椎动脉型颈椎病临床效果肯定。
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创建慢性病综合示范区的实践与体会
为进一步推动基本公共卫生服务均等化的实施，减少影响居民健康的主要慢性病的危害，对慢性病防治综合干预策略和效果进行初步分析和评价，总结慢病综合示范区创建工作经验，通过发挥示范区的示范引领作用，来实现慢性病防控各大关口前移，减少慢性病发生，降低慢性病危害。
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床体会
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效。方法对43例重度痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术，并观察其疗效。结果43例均一次性吻合成功，切除直肠壁组织外观呈环形，术后痔块完全回缩。手术平均时间30 min，平均住院时间4 d，术后未发生肛周感染等并发症。结论 PPH治疗重度痔疮具有操作简便、疗效可靠、痛苦小、并发症少、复发率低、安全性高及恢复快等优点，特别适合基础医院开展。
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跖背皮瓣修复拇趾背侧皮肤缺损
创伤常可造成拇趾背侧皮肤缺损，我院自2008年8月至今，应用跖背皮瓣修复拇趾背侧皮肤缺损11例，皮瓣均成活，拇趾外形、功能恢复满意。现总结如下。
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脑出血72例急性期护理体会
脑出血俗称脑溢血，是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血[1]。脑出血急性期患者起病急骤、病情危重，病死率高达20%~40%，是目前严重威胁中老年人健康的疾病之一。在脑出血急性期，保持血压稳定，应用脱水药物，控制脑水肿，积极预防肺部感染、上消化道出血、压疮等并发症，加强基础护理，对患者的预后和治疗效果具有非常重要的作用。2007年1月-2012年12月我院共收治72例脑出血患者，采取积极有效的系统护理，对患者的治疗和康复起到了重要的作用。现将护理体会报告如下。
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眼镜蛇咬伤3例患者的救治体会
目的：总结眼镜蛇咬伤的救治体会。方法对我院2009年10月-2012年10月被眼镜蛇咬伤3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者均给予了常规排毒及注射抗蛇毒血清解毒治疗，其中1例在我院痊愈；2例患者转入井冈山大学附属医院ICU重症监护治疗，1例行气管插管呼吸机辅助呼吸，1例进行连续性静-静脉血液滤过（CVVH）血液净化治疗。后3例患者均痊愈出院。结论眼镜蛇蛇毒为以神经毒为主的混合毒，咬伤后常发生以神经系统损害为主要表现的多器官功能障碍综合征（MODS），若不及时救治，轻则致残，重则致死。
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Ⅰ期非小细胞肺癌大剂量分割放射治疗的预后分析
目的：观察Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）行大剂量分割放疗的疗效及失败原因。方法11例Ⅰ期非小细胞肺癌患者在CT模拟机定位，采用三维放射治疗计划系统制订治疗计划行大剂量低分割放疗。结果所有患者均获得随访，1，3，5年生存率分别为82%，45%和18%。原病灶复发率为27%（3例），肺内转移及远处转移率为55%（6例）。结论大剂量分割放射治疗Ⅰ期非小细胞肺癌显示了一定的生存优势。
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咖啡酸治疗甲巯米唑致Graves病患者白细胞减少的临床分析
甲巯咪唑（MMI）是Graves病（GD）常选用的一种抗甲状腺药物，白细胞减少是MMI治疗GD的过程中常见的一种副作用，严重时可致粒细胞缺乏。我院收集分析了2011年12月-2012年5月半年间，采用咖啡酸等药物对服用MMI导致血白细胞减少的48例GD患者进行临床升白细胞治疗的资料，现将患者白细胞减少的状况、升白细胞治疗的效果、临床经验与体会汇报如下。
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影响尿液检验结果的因素分析
目的：研究尿液检验结果的影响因素，降低检验过程中出现误差的概率。方法选择我院2010年8月-2012年8月间156例检验误差较大的标本进行复检，同时对检验结果造成影响的因素进行统计和分类。结果通过复检发现，有52例检验为临床因素导致，占33.33%；104例检验为实验室因素导致，占66.67%。其中临床因素主要为收集方法和药物因素，而实验室因素主要为蛋白质、葡萄糖、隐血以及亚硝酸盐等误差。结论尽量避免对尿液检验结果造成影响的因素，才能够大限度地降低检验误差率，提高尿液检查结果的可靠性和准确性。
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免疫学检验分析前采血标本质量控制的问题与应对策略
目的：探讨免疫学检验分析前采血标本质量控制存在的问题以及相应的解决策略。方法对2010年2月-2013年5月间来我院采血进行免疫学检验分析前采血标本质量不合格的资料进行回顾性分析，及对质量控制前后标本不合格率进行比较。结果质量控制之后，免疫学检验分析采血标本不合格率由2.42%降至1.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强标本采集的准备、采集、运输以及接收过程，均是有效提升采血标本质量的关键环节。全面地、系统地提高质量控制，有利于提高血标本合格率，并为免疫学检验分析提供有效保障。
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16排螺旋CT对创伤性肾上腺损伤的诊断体会
目的：探讨创伤性肾上腺损伤在CT诊断方面的价值，提高对创伤性肾上腺损伤的诊断水平。方法回顾性分析6例经临床回访及手术证实的创伤性肾上腺损伤患者的CT及临床资料。结果 CT表现为：肾上腺区呈类圆形者5例，肾上腺区呈不规则形者1例，边界清楚者4例，肾上腺周围呈条带状密度增高者2例。同侧膈肌脚增厚者2例。无单纯肾上腺损伤，均合并其他脏器损伤。增强扫描：急性期血肿均无强化。随访CT复查：肾上腺血肿密度逐渐降低，直至恢复正常。结论16排螺旋CT与彩色多普勒超声检查结合，一般可明确肾上腺损伤的诊断，是临床治疗的主要依据。目的探讨创伤性肾上腺损伤在CT诊断方面的价值，提高对创伤性肾上腺损伤的诊断水平。方法回顾性分析6例经临床回访及手术证实的创伤性肾上腺损伤患者的CT及临床资料。结果 CT表现为：肾上腺区呈类圆形者5例，肾上腺区呈不规则形者1例，边界清楚者4例，肾上腺周围呈条带状密度增高者2例。同侧膈肌脚增厚者2例。无单纯肾上腺损伤，均合并其他脏器损伤。增强扫描：急性期血肿均无强化。随访CT复查：肾上腺血肿密度逐渐降低，直至恢复正常。结论16排螺旋CT与彩色多普勒超声检查结合，一般可明确肾上腺损伤的诊断，是临床治疗的主要依据。
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超声对阑尾病变的诊断价值
目的：探讨超声在阑尾病变中的诊断价值。方法回顾2011年6月-2013年6月间收治的147例阑尾病变患者对其超声诊断的准确率进行分析。结果经超声检查后，147例患者中有133例诊断准确，准确率为90.5%；漏诊14例，比例为9.5%。结论在阑尾病变的诊断中，超声检查诊断准确率高，是一种较为有效的诊断方式。
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不同临床标本微生物检验结果的阳性率研究
目的：探讨不同临床标本微生物检验结果的阳性率。方法抽取我院2012年9月-2013年5月3116份临床标本微生物，并将标本根据类型进行分类，包括血培养标本、呼吸道标本、非呼吸道标本和大便标本，使用法国全自动细菌鉴定药敏分析仪检查其阳性率，然后对结果进行分析。结果2012年9月-12月和2013年1月-5月两个时间段内的数据相比，血培养标本、尿标本、大便标本以及其他标本在微生物检验中其阳性率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于临床标本微生物阳性率的检测分析，不仅可以提高疾病的诊断水平，还可以提供有效的治疗依据，对微生物感染患者的临床治疗具有很好的指导作用。
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骨外科患者感染伤口细菌检验结果分析
目的：分析骨外科患者感染伤口细菌检验结果，探讨病原菌分布及耐药情况。方法对我院2011年1月-2013年4月间骨外科365例感染伤口标本细菌检验结果进行回顾性分析。结果在365例骨外科感染患者标本中，共分离出210株病原菌，阳性率为57.3%。其中以金黄色葡萄球菌（23.8%）、大肠埃希菌（19.0%）、凝固酶阴性葡萄球菌（14.8%）、鲍曼不动杆菌（14.3%）等较高；而药物敏感试验提示，分离出的病原菌也多呈现出较高的耐药性。结论目前病原菌的耐药问题较为严重，必须全面加强病原菌耐药性的监测工作；同时，还应注意临床抗菌药物的合理使用，全面控制和预防感染发生。
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影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施
目的：探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施。方法对我院2010年2月-2013年2月门诊与住院收集的33115份尿液标本进行回顾性分析，对接收中发现的缺陷进行统计，总结影响尿液检验分析前质量的因素，并提出应对措施。结果尿液检验分析前标本的缺陷率为6.35%（2102/33115），进一步分析可知，影响尿液检验分析前质量的前三位因素分别是尿液标本污染、采集时间不当、标本标记不清。结论尿检分析前质量控制属于尿液检验质量保障体系中不可或缺的为关键与重要的一环，同时也是保障检验结果准确的前提条件。因此医院相关领导、实验室人员及临床医护人员与患者等都应共同努力，才能更好地提高尿液检验的质量与效率。
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中西医结合治疗原发性高血压临床效果评价
目的：观察中西医结合治疗原发性高血压的临床效果，探讨临床应用价值。方法将240例高血压患者随机分为2组各120例，单纯西药组给予常规降压西药治疗，中西医结合组在单纯西药组治疗的基础上加中药辨证施治。结果治疗8周进行评估，中西医结合组总有效率95.00%，高于单纯西药组的83.33%。结论对高血压患者在西医治疗的基础上进行辨证施治可提高降压效果，值得临床应用。
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痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
目的：观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组实施中西医结合治疗，对照组进行西医治疗。结果治疗组疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论痛风性关节炎实施中西医结合治疗效果明显。
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浅论中药饮片炮制对药效的影响
中药饮片是中医药的特色之一，中医在治疗疾病时强调整体观念、辨证施治，在进行疾病治疗时使用多的是中药饮片。目前影响中药饮片质量和药效的因素比较多，其中，中药饮片的加工炮制过程造成成品的质量和药效有较大的差异。中药炮制方法从简到繁已发展运用生化、电子、红外、层析等高新技术来提取、分析药物有效成分，本文对加工炮制过程中影响中药饮片质量的主要因素及解决方法进行探讨。
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2012年我院冰冻血浆临床使用情况分析
目的：了解冰冻血浆（frozen plasma，FP）临床使用情况，为制定干预措施提供依据。方法根据《临床输血技术规范》中FP输注指征，查阅我院2012年住院期间输注FP的住院患者病历，对输注合理性进行分析评价。结果本次调查输注FP的住院患者325例，共输注FP 172260 mL，人均每次用量为530 mL；FP输注指征分类显示手术科室主要用于与红细胞搭配输注、治疗低蛋白血症、补充凝血因子和补充血容量；非手术科室主要用于与红细胞搭配输注、治疗低蛋白血症、补充凝血因子。结论我院临床FP使用存在单次用量不足现象，无指征的不适当和不合理输注情况较为突出。
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中医治疗精神性尿频51例临床观察
目的：探讨中医治疗精神性尿频的方法。方法中药每日1剂煎服，每日1次，15 d为1疗程，进行疗效评价。结果临床治愈32例，显效12例，有效6例，无效1例。结论精神性尿频运用知柏地黄丸治疗可以得到有效缓解。
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中西医结合治疗急性缺血性脑卒中75例分析
目的：探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的应用价值。方法150例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组与观察组各75例，分别进行西医治疗及中西医结合治疗。结果治疗14 d观察组基本痊愈40例、显著进步20例、进步10例、无变化3例、恶化2例，总有效率93.33%；对照组分别为30例、15例、17例、10例、3例，总有效率82.67%；观察组总有效率高于对照组（P<0.05），治疗过程中未发现明显药物不良反应。结论在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理对缺血性脑卒中患者进行对证治疗，能提高治疗效果，而且没有明显副作用，值得临床应用。
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浅议中药寒热并用攻补兼施的临床运用
经曰：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”（素问·至真要大论），这里给出了治疗疾病的各种治法：温、清、补、泻、汗、下、吐、外治法、攻邪法，正治法、反治法、镇逆法等。这些治疗法则是中医治病的基本法则，是我们中医师治疗疾病的指导原则，也是临床经常用到的方法。对于单纯的寒证、热证、虚证、实证等，用以上的基本治则治疗就可收到预期疗效，然而临床病种并非都是单纯的寒热虚实证，患者体质的差异，或由于环境、社会、心理、气候、饮食、误治等因素使得其病因病机复杂化，有很大一部分患者存在寒热错杂、虚实兼夹的情况，其治疗用药往往需寒热并用和（或）攻补兼施。因而有必要将寒热并用、攻补兼施法的临床运用作为一个议题进行讨论。
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解读保和丸
1治疗伤食，我们先想到的方剂是保和丸。保和丸出自一代大医朱丹溪之手，保和丸为寻常成药，方药组成也极简易平实，多不被医者、患者所重视。
保和丸实由三组药组成：
第一组药是消食药：山楂、神曲、莱菔子（即萝卜子）。吴昆在《医方考》中指出：“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积；神曲甘而腐，腐胜焦，故能化炮炙之腻；卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞……”汪昂在《医方集解》中指出：“山楂酸温收缩之性，能消油腻腥羶之食；神曲辛温蒸窨之物，能消酒食陈腐之积；卜子辛甘下气而制面……”两位医家都提到了方中每味消食药都有其偏性，临证时，伤食患者也并非肥甘、炮炙、面物等等必需俱伤。那么，我们在用方时，也并非山楂、神曲、莱菔子必需三药并用，可以随证并用，也可以随证取其一、二，还可以根据药物偏性和所伤之物及其兼夹证，随宜取用炒谷芽、炒麦芽、炒槟榔等消食之品。当然，方中也不一定需依原方山楂为君，量大。 -
复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病临床效果观察
目的：探讨复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病的临床效果。方法将70例酒精性肝病患者随机分为2组，对照组35例，给予双环醇治疗；观察组35例，给予双环醇加复方丹参滴丸口服，2组均连续用药16周。观察2组治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标。结果2组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）差异无明显统计学意义（P>0.05）；治疗组总胆红素及肝纤维化指标下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病效果更好，不良反应少，值得临床推广。
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室性心动过速被误诊为房颤伴差传1例
1病例资料
患者，男，60岁，既往有“心肌梗死”病史5年，以“突然胸闷、气短伴上腹部不适1h”主诉入院。1h前患者行走时无明显诱因突然出现胸闷、气短，伴上腹部胀满不适，大汗淋漓，瘫坐在地，伴恶心未呕吐，无意识障碍，被家人急送我院。入院查体：脉搏未触及，呼吸22次/min，血压0/0 mm Hg，四肢冰凉，口唇发绀，双肺无明显异常，心率180次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，余（-）。床旁急查心电图（见图1），分析心电图考虑为快速室率房颤伴差传，完全性左束支阻滞，陈旧性前壁心肌梗死，临床诊断：心源性休克，冠心病，陈旧性前壁、下壁心肌梗死，心律失常，心功能Ⅲ级C期。立即给扩容、升压、纠酸等治疗，25 min后测血压90/60 mm Hg，并2次静推西地兰0.6 mg强心、减慢心室率治疗，但心室率下降不明显。分析后认为房颤一般不会引起血流动力学改变，再次分析图1心电图发现为室性心动过速的可能性大，故改推利多卡因，约10 min后，心率明显下降，后又转为窦性，再复查心电图（见图2）示：窦性心律，左束支阻滞，陈旧性前壁心肌梗死。故图1心电图应诊断为室性心动过速，而不应为房颤伴差传。 -
高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压1例
维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节，对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者，应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。
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嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死左心衰竭1例
1病例资料
患者，女，57岁，主因“牙痛5 d，胸闷心悸1 d”入院，即往有“心悸”病史未诊治，否认“糖尿病”、“吸烟”史，血压忽高忽低，未正规监测。此次入院前5d无诱因发作性“牙痛”，每次持续约1 min~2 min，自行缓解，牙痛与进食无关，1 d前自觉持续性胸闷、心悸伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。入院时查体：血压140/100 mm Hg，双下肺可闻及湿啰音，心率130次/min，律齐，未闻及杂音。心电图示：窦性心动过速，下壁ST段及V3~9压低0.1~0.4 mV，T波V4~9倒置。急诊生化：肌酸激酶944 U/L，肌酸激酶同工酶162.7 U/L，血尿素氮18.6 mmol/L，肌酐162 umol/L。血常规示：白细胞21.87×109/L ，中性粒细胞百分比89.3%。入院诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能Ⅲ级（Killip分级）；予以抗凝、抑制血小板聚集、改善心肌供血治疗。1h后患者大便时心悸症状较前加重，同时伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体血压140/100 mm Hg，脉搏血氧饱和度289%，全肺闻及干湿性啰音，考虑急性左心力衰竭，给予持续泵入硝酸甘油、静推呋塞米注射液等。1h后，心悸减轻，未再咳粉红色泡沫痰，常规给予口服拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、呋塞米等药物，病情平稳。1周后，患者突然明显焦虑、心悸伴有面色苍白、大汗淋漓，查体：血压234/140 mm Hg，双肺未闻及啰音，心电图：窦性心动过速，ST-T改变，给予静点硝酸甘油2.5 ug/min，30 min后血压为90/60 mm Hg，考虑血压增高为间歇性发作，拟诊为嗜铬细胞瘤。于山西医科大学第一医院行血尿儿茶酚胺及腹部CT检查确诊为单侧肾上腺嗜铬细胞瘤，予手术治疗出院，随访4年患者未再发作。 -
农村慢性非传染性疾病的健康教育对策分析
目的：通过对农村慢性非传染性疾病的现状调查，探讨普及健康知识的途径以及意义。方法在我县辖区内10个村委会抽取1850例年龄在16岁以上的农民作为研究对象，向他们发放居民健康调查表并要求其据实填写，统计出村民的认知度、发病率。结果1850例农民中，非常了解慢性非传染性疾病的人数为0；了解的仅为135例，占7.0%；具有一般认知的为1055例，占57%；剩余人员均对慢性非传染病不了解。男、女患病率差异不明显，不同年龄的患病率存在一定的数据差异。结论农民对慢性非传染性疾病的认知水平普遍较低，相关机构应加强管理、建立农民健康档案，及时对其进行动态监测和定期测评。
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许昌县2012年度食品卫生情况的监测分析
目的：分析2012年许昌县食品卫生监测情况。方法分析不同类食品、不同季节、不同食品来源食品合格情况。结果①粮食、调味品、饮料、食用植物油、酒、面食合格率较高，分别为100.00%，100.00%，98.18%，97.65%，94.70%，93.75%；合格率较低的为熟制豆类食品、冷冻食品、薰酱菜、熟制肉类，分别为80.34%，82.43%，86.07%，86.18%。②4月-6月、7月-9月、1月-3月与10月-12月食品合格率分别为88.14%，85.95%，97.20%与95.45%。③超市、食品店自制及农贸市场来源的食品合格率分别为95.69%，85.06%与85.47%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论2012年许昌县食品卫生监测总合格率为91.35%，熟制豆类食品、冷冻食品、薰酱菜、熟制肉类合格率低，且4月-9月合格率低，需加强监控。
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超声引导下臂丛神经阻滞的临床研究
目的：探讨两种定位方法行臂丛神经阻滞的效果。方法选择择期上肢手术患者60例，随机分为超声引导组（A 组）和传统方法组（B组），局麻药为0.75%盐酸罗哌卡因30 mL。记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的起效时间；评价其阻滞完善率；评定手术过程的麻醉效果（优、良、差），记录并发症。结果A 组神经阻滞起效时间较B组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。 A 组4根神经阻滞完善率均接近100%，其中A组正中神经和尺神经阻滞完善率明显高于 B 组（P<0.05）。麻醉效果优良率 A 组为100%， B 组为80%， A 组明显高于 B 组（P<0.05）。 A 组无并发症发生，B组有4例并发症，但2组均未出现严重并发症。结论超声引导下臂丛神经阻滞较传统方法麻醉起效时间短，阻滞效果完全，提高了麻醉安全性和有效性，值得临床推广应用。
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浅谈儿童龋齿的预防
龋齿俗称“虫牙”、“蛀牙”，是牙齿硬组织被破坏的一种慢性口腔疾病，其主要原因是细菌、糖类食物和机体的抗龋能力三者联合作用的结果，是儿童常见的疾病之一。我国2005年第3次口腔健康调查显示：每100名5岁儿童中就有超过66名患有龋齿，世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。欲降低幼儿龋患率，关键要做到孕期、家庭、幼儿园、医院的早预防、早发现、早治疗，达到治疗痛苦小、损伤小、花钱少的效果。
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喜炎平不良反应38例分析
目的：了解喜炎平注射液不良反应发生的特点及规律。方法收集慈溪市2011年1月-2012年12月喜炎平针剂不良反应报告38例，分别从不良反应表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析。结果不良反应报告38例，其中单独应用22例，联合应用16例。引起皮肤及附件损害的不良反应多（31例），其次为全身反应17例，10以下儿童患者的不良反应明显多于成人患者。结论应规范使用喜炎平针剂，加强不良反应监测，促进临床合理用药。
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抗菌药物不良反应146例临床研究
目的：研究抗菌药物不良反应的原因及特点。方法采用回顾性研究方法对我院2012年146例抗菌药物不良反应进行分析。结果引起不良反应的主要抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类及大环内酯类，不良反应主要通过静脉滴注及口服给药等途径引发，原因为滴注速度过快及给药时间过长等。结论改善抗菌药物的给药方式，加强抗菌药物的监管及不良反应的监测，促进抗菌药物合理使用，可降低不良反应的发生率。
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临床误诊为急性脑梗死的病例分析
目的：探讨基层医院误诊急性脑梗死的原因，提高对该病的认识，减少误诊。方法对56例临床误诊为急性脑梗死的病例进行回顾性分析。结果误诊病例中低血糖26例，低血钠8例，脊椎脊髓病变5例，脑肿瘤4例，短暂性脑缺血发作3例，周期性瘫痪、痛性眼肌麻痹、面神经炎各2例，脑炎、重症肌无力、多发性硬化、肝性脑病各1例。结论误诊原因多以常见疾病为主，只要谨慎对待、仔细询问病史、认真体格检查及完善相关必要的检查，不难做作出正确诊断。
